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专业医保定点医院协议书(案例篇)21合同协议的缔结需要双方对法律法规的了解和遵守,以确保合同的有效性和合法性接下来是一些典型的合同协议范文,在撰写合同协议时可以参考其结构和内容安排参考范文医保定点医院自查报告为贯彻落实淄医险字口号文件精神,根据《国务院建立城镇职工基298本医疗保险制度的决定》(国发?号)、《关于转发市人力资源社199844会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》(淄政办发?号)、《淄博市城20xx69镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》(淄政发号)、《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(淄政发20xx2320xx33号),我门诊于年月日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作123的自查自纠,现就自查结果作如下汇报在上级部门的正确领导下,我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施在县医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊乙方身份证号住址风险提示合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款甲乙双方本着诚实信用,平等互利的宗旨,经过认真协商就甲方成为乙方举办的公益活动赞助商,特订出以下协议风险提示应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形
一、甲方权利、甲方享受在乙方运营站点;开通活动主页进行相关宣传介绍的权利;
2、甲方享受共同发展名义及媒体的一定支持3
二、甲方义务、积极配合乙方参与现场活动,并保证活动正常进行;
1、协议签订时需交纳活动赞助费用元;
2、甲方需提供副本复印件一份;
3、活动细则及其相关回报4
三、乙方权利、乙方拥有本次活动全程解析权和组织权利;
1、乙方拥有代收本次活动赞助费用和全权调配使用该费用的权利2
四、乙方义务、乙方将进行全程报导以及对活动现场的整体报导且进行媒体支持2
五、争议处理风险提示合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据甲乙双方在出现违约或其它争议时,应本着友好协商,解决予盾的原则来处理,尽量使事情有一个圆满的解决方案如甲乙双方协商不成时,可采取以下方式、变更和修改合同;
1、终止合作协议;
2、可向乙方所在地的人民法院提出诉讼3风险提示应约定保密及竞业禁止义务,特别是针对项目所涉及的技术、客户资源,以免出现合作一方在项目外以此牟利或从事其他损害项目权益的活动
六、保密及其它、本协议一式份,甲乙双方各执份,自签订之日起具2有法律效力未尽事宜,双方应友好商议,并做出书面协定甲方(盖章)负责人(签字)年月—日乙方(盖章)负责人(签字)年月—日参考范文公益医保证发行协议书第一条甲、乙双方以自愿、平等、互惠和遵守国家法律法规为前提,以发展我省公益医保事业,增加乙方的经济收入,拓宽我省医保和就业渠道,为建设小康社会作贡献为共同目的,就乙方代理发行甲方的’公益医保证事宜,签定此协议第二条乙方按照甲方个人发行‘医保证’的资格要求,如实提供自己的身份证明或低收入证明等有效证明,填报’医保证专、发行员申请表’,接受培训,培训合格,办理’医保证发行工作证’,取得发行资格第三条乙方获得发行资格后,给甲方交纳‘医保证预付款元(或甲方认可的担保),领取相应数量的空白‘医保证’、发行报表和宣传资料,然后即可在所在地开展发行工作,并根据发行量结算发行费第四条乙方的工资实行的是零工资制,劳动报酬及发行费用是发行费甲方按照先发行后结算的原则给乙方结算发行费分别是型发行费每证a元;型元;型元;型b cd元;型元甲方每月的日之前根据乙方上个月的实际发行e15量给乙方结算第五条乙方每三天向甲方报一次已发行‘医保证’的‘存根联、复核联’、对应现金和‘发行报表’,以保证甲方能够及时上报投保并输入服务信息,保障购证人的权益及时兑现没有发行则实行零报告迟报、漏报一次警告,两次扣发迟报、漏报对应金额的的发行费;三次不报则按照‘医50%保证’的最高面值扣预付款或发行费,并解除合同,取消发行资格第六条乙方须严格按照‘医保证’的发行规定和面值价格发行,发现折价发行则扣除预付款和未结算的发行费,并解除合同,取消发行资格第七条乙方接受甲方因需要采取的关于发行价格,发行费,发行办法等调整政策,同时,甲乙双方共同遵守国家有关部门的有关政策第八条乙方在工作中须自觉维护甲方的权益和声誉,如发现乙方有损害甲方权益和声誉的行为,或者乙方因违规发行受到持证人司法追究或其它司法追究时,甲方可以随时解除本合同,并保留进一步维权的权利第九条乙方作为甲方的发行员,与乙方是合作关系,乙方的社会统筹,养老、失业、医疗、依法纳税等事宜由乙方自理,乙方在社会上的一切行为是乙方的个人行为并由个人承担相应的经济和法律责任第十条甲方有义务帮助乙方解答购证人提出的有关问题,对于因为不能兑现服务承诺的持证人,甲方有义务退证第十一条乙方因故需要解除本合同,放弃发行资格,须提前日以文30字形式告知甲方,在乙方没有违反本协议和发行‘医保证’等的有关规定,交回证件和有关资料的情况下,甲方负责在个工作日内退还全部预付款,5结算全部未结算的发行费第十二条甲方为‘医保证’的合法性、有效性负责,为兑现医保证规定的服务内容负责第十三条本协议的有效期为一年,一式三份,甲方两份,乙方一份,签字生效,有效期满如果甲乙双方没有异议时可顺延一年本协议生效期间甲乙双方如发生分歧,首先由甲乙双方协商解决,协商无效时可交机构o甲方盖章乙方盖章O代表签字代表签字O年—月—日参考范文医保医患的协议书尊敬的患者及家属衷心感谢你们的信任,选择到(填写医疗机构名称)就医在接下来的一段时间里,我们将共同面对疾病的挑战在此,我们郑重承诺
一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神,以患者为中心,尽心尽责为患者治疗疾病
二、充分履行告知义务,尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利
三、廉洁行医,不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品衷心祝您早日康复!法定代表人(签章)主管医师医院我们收到了贵单位的承诺书,认真阅读并理解了相关内容在此,我们也郑重承诺
一、积极配合诊疗活动,如实提供病史等信息,尊重科学,对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定
二、尊重医务人员,爱护公共设施,服从管理和安排患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员,共同履行好本承诺书
三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品,共创廉洁和谐的医疗环境患者或患方代表卫生计生行政部门投诉电话参考范文医保定点医院自查报告、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专1人具体负责基本医疗保险日常管理工作、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管2理存档、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情3况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用4的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度
1、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率
2、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行3严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定
4、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定
5、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定
1、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴
2、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在以内320%、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时
4、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医
1、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明2细清单、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象
3、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同4意、对就诊人员要求处方外配药的,医生开出外配处方,加盖外配章后5由病人自主选择购药、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查例门诊就诊人员,610例均符合填写门诊就诊记录的要求
10、经药品监督部门检查无药品质量问题
7、本院信息管理系统能满足医保工作的需要,今年医院在人、财、1物等方面给予了较大的投入、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报2告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能
3、本院信息系统医保数据安全完整
4、与医保中心联网的.前置机定时实施查毒杀毒5本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发2就医手册、发放宣传资料等由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好参考范文医保定点医院自查报告接到通知要求后,我院领导小组即根据相关政策、对照有关标准,查找不足,积极整改我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施我院历来高度重视医疗保1险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况几年来,在县人社部的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参68879578保患者的投诉在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务参保人员就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料严格执行有关部门制定的收费标准加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《沛县医保定点单位管理汇编》、《江苏省基本医疗保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者医院设专2人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率以上,对服务质量满意率90%95%左右,受到了广大参保人的好评一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程认真落实十八项医疗核心制度二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程重新规范了医师的处方权三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,增强自身的沟通技巧四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高五是强化安全意识,医患关系日趋和谐我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情慎于术前,精于术中,严于术后进一步优化服务流程,方便病人就医通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间,对不能胜任窗口行业的人员调离岗位门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电脑、轮椅等服务设施,为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难实行导医服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据县医保部门的要求,经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料管理制度设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话;热心6961572为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉简化流程,提供便捷、优质的医疗服务参保人员就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料严格执行有关部门制定的收费标准,禁止自立项目收费或抬高收费标准加强医疗保险政策宣传,使每位就诊人员更加熟悉目录医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率对服务质量满意率受到
81.4%,98%,了广大参保人的好评注重医疗质量的提高和持续改进普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓五是强化安全意识,医患关系日趋和谐我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情规范服务用语,加强护理礼仪的培训杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,I,护理细心,操作精心,解答耐心通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在以上98%和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,经患者或其家属同意后方可使用医疗费用是参保病人另一关注的焦点我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让参保人明明白白消费医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据县医保处的.要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算、患者自付率偏高;
1、均次费用超出预期;
2、个别医生出现检查、用药等不合理现象;
3、有时出现药品短缺现象4我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益总之,经严格对照沛县定点医疗机构各类文件要求自查自纠,改正不足,取长补短,确保医保工作安全有序的运行对违反医保政策的医师将根据协议予以相应处罚对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,在圆满完成参保人员的医疗服务工作的同时我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求参考范文医保定点医院自查报告药店年度医保定点自检自查报告医保中心在区医保中XXXX2014XX心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,做了大量有益的工作经本店相关工作人员的共同努力,年的医保工作总体运行正常,未出现2014各种违规情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行按照云医保号文件精神,对年度医保工作进行了自查,
[2014]102014对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下
一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作落实,我店对医保工作明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实多次组织全体人员认真学习有关文件,并按照云医保号文件的要求,针对本店工作实
[2014]10际,查找差距,积极整改着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面我店把医疗保险当作药店大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生对其它定点药店的违规案例,从中吸取教训,引以为戒,打造诚信医保品牌,加强自律管理、推动我店加强自我规范、自我管理、自……第二篇医保定点药店自查报告医保定点药店自查报告社保定点药店自查报告主要写几个方面的内容.全年定点销售药品的1类别,数量,金额,与去年同期比较增加减少情况;与社保定管理机构的资
2.金结算情况;在定点销售药品中是否按照规定,对自费药品和可报销药品进
3.行分类管理和销售,有无违反规定的销售;在定点销售药中存在的问题,如4,果有是怎样纠正的;有什么好的建议,以及群众意见的反馈.你可以根据这
5.以上几点扩展一下就可以了第三篇医保定点医院自检自查报告医保定点医院自检自查报告禄丰县第二人民医院禄丰县医保中心:为贯彻落实楚人社发号文件精神,响
[2014]45应禄丰县医保中心关于在全县开展医保专项检查的要求,我院于年20146月日至年月日期间,由我院医保合作医疗领导小组在全院范围20201475内开展了城镇职工和居民医保专项检查,现就检查结果作如下汇报在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况话回访,回访率对服务质量满意率受到了广大参保人的好
81.4%,98%,评强化管理,为参保人员就医提供质量保证首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在以下15%
五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费
六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据州医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益佛山市南海东晓药店根据南海区局要求,结合《佛山市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》、《关于进一步完善我区基本医疗保险定点零售药店申办及管理工作的通知》和《佛山市南海区基本医疗保险定点零售药店服务协议书》认真对照量化考核标准,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下基本情况我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》、《社保登记证》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员人,其中,从业药师人,营业员人,321均已签订劳动合同,按规定参加社会保险自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处优点()严格1遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;()认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任2何其它不符合医保基金支付范围的物品;()店员积极热情为参保人员服务,3没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;()店内卫生整洁,严格执行41国家的药品价格政策,明码标价存在问题和薄弱环节()电脑技术使用掌握不够熟练,特别是店内1近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;()在政策执2行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;()服务质量有待提高,尤其对刚3进店不久的新特药品,保健品性能功效了解和推广宣传力度不够;()药品4陈列有序性稍有不足针对以上存在问题,我们店的整改措施是()加强学习医保政策,经1常组织好店员学习相关的法律法规知识、知法、守法;()提高服务质量,2熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;()电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训3练()及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务(本4文来自好)静宁县玉芝堂医药超市自检自查报告静宁县人社局静宁县玉芝堂医药超市根据静宁县人力资源和社会保障局要求,根据《关于印发平凉市城镇居民基本医疗保险定店医疗机构和定点零售药店管理办法(试行)的能通知》(平劳社发号)《平凉市人力资源和社会保障局关、
[2014]185于对城镇基本医疗保险两定机构年度工作进行考核的通知》(平2014人社发号)精神,组织本店员工对本期履行《服务协议》工作
[2014]492开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下基本情况我店按规定悬挂定点零售药店证书、公布服务承诺、公布社保投诉电话;《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》均在有效期内;每季度按时报送“定点药店服务自评情况表”;药店共有店员人,其中,从业药师人,营业员人,均已签订劳动合321同,按规定参加社会保险1自检自查中发现有做得好的一面,也有做得不足之处优点()严格1遵守《中华人民共和国药品管理法》,严格执行医保卡刷卡管理的相关规定;()认真组织和学习医保政策,正确给参保人员宣传医保政策,没有出售任2何其它不符合医保基金支付范围的物品;()店员积极热情为参保人员服务,3没有出售假劣药品,至今无任何投诉发生;()店内卫生整洁,严格执行国4家的药品价格政策,明码标价存在问题和薄弱环节()电脑技术使用掌1握不够熟练,特别是店内近期新调入药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;()在政策执行方面,店员对相关配套政策领会不全面,理解不2到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;()服3务质量有待提高,尤其对刚进店不久的新特药品性能功效了解和推广宣传力度不够;()药品陈列有序性稍有不足4法、守法;()提高服务质量,熟悉药品的性能,正确向顾客介绍医2保药品的用法、用量及注意事项,更好地发挥参谋顾问作用;()电脑3操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练()及时并正确向参保4人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务参考范文医保定点医院自查报告禄丰县医保中心:为贯彻落实楚人社发号文件精神,响应禄丰县
[2011]45医保中心关于在全县开展医保专项检查的要求,我院于年月日至2011620年月日期间,由我院医保合作医疗领导小组在全院范围内开展了城20n75镇职工和居民医保专项检查,现就检查结果作如下汇报在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在县劳动局及县医保中心的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度设路“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉4122771在医院显要位珞公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料严格执行有关部门制定的收费标准,自立项目收费或抬高收费标准加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《楚雄州职工医疗保险制度汇编》、《云南省基本医疗保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率对服务质量满意率
81.4%,98%,受到了广大参保人的好评
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高五是强化安全意识,医患关系日趋和谐我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情慎于术前,精于术中,严于术后进一步优化服务流程,方便病人就医通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在以上98%
四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据州医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在以下15%
五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费
六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据州医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益总之,经严格对文件要求自查,对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保人员的医疗服务工作高青县机关门诊所年月日123参考范文医保定点医院自查报告在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策根据号文件要求,认真自查,现将自查情XXXX况汇报如下
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施我院历来高度重视医疗保险工作,成立准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益总之,经严格对照楚雄州定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查,对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,在圆满完成参保人员的医疗服务工作的同时我院符合医疗保险定点医疗机构的设谿和要求年月201176Ho参考范文定点医院合作协议书甲方法定代表人乙方医院XXXX法定代表人为妥善处理好人伤事故中甲乙双方合作事项,以注重社会效益和各自经济效益为前提,特签订如下协议
一、甲方将于承保客户、交警部门合作,将甲方承保范围内在本地区(指县级市或区)出险所涉及的伤者送往乙方治疗
二、对于甲方承保范围内在异地出险涉及的伤者,需转往本地治疗的,甲方积极推荐到乙方治疗
三、乙方愿意提供良好的医疗服务,确保甲方相关伤病人员随时就诊乙方的治疗应根据患者病情,按省卫生厅、省财政厅共同印发XXX XXX的《省公费医疗用药报销范围》标准用药甲方对乙方制定的医疗方案XXX和临床用药应予信任和尊重,乙方对甲方的合理建议和必要的查询应予相应的采纳和配合
四、乙方承诺按医疗规范为甲方相关伤病人员提供及时诊断、合理治疗的服务同时应杜绝虚假诊断、有意压床、乱开证明、小病大养、以伤养病、“开搭车药”、“张冠李戴”等行为当甲方发现有以上不正当行为时,乙方管理部门应认真核查,落实后认真追究相关人员的责任
五、乙方应规范病历管理,不得应患者及其家属要求随意涂改病历、更换患者姓名甲方需了解相关伤病人员住院情况时,乙方应予以积极配合甲方不得将医院提供的有关资料用于除理赔意外的其它目的
六、甲方不得干预乙方正常医疗活动,如有医疗纠纷,双方应本着互谅互让的原则,通过正常渠道友好协商解决协商不成的,任何一方均可向乙方所在地有管辖权的人民法院起诉
七、甲方相关人员(指伤者或承保客户)在乙方医疗期间的医疗费用由甲方相关人员自行支付,甲、双方现阶段不发生直接经济关系
八、其他未尽事宜,经双方协商后可随时补充修改如有一方要求终止协议,应提前个月书面通知另一方本协议期为年,若双方无异XXX XXX议,则自动续签
81.4%,98%,评一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高五是强化安全意识,医患关系日趋和谐我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情慎于术前,精于术中,严于术后进一步优化服务流程,方便病人就医通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在以上98%为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在以下15%医疗费用是参保病人另一关注的焦点我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益经严格对照市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要XX求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求参考范文医保药店转让协议书营业员的岗位看似很普通,但要把这份工作做好,却并不简单还有就是多记药品名,药品摆放位置,药店药很多很杂营业员以微笑服务为主题每一位顾客都是抱着某种需求才走进药店的,所以药店营业员要尽快了解顾客的真正购买动机,才能向他推荐最合适的药品观察+试探+咨询+倾听二充分了解顾客需求一药店营业员销售方程式察颜观色通过仔细观察顾客的动作和表情来洞察他们的需求,找到顾客购买意愿产生的线索、观察动作顾客是匆匆忙忙,快步走进药店寻找一件药品,还是漫1不经心地闲逛;是三番五次拿起一件药品打量,还是多次折回观看药店营业员注意观察顾客的这些举动,就可以从中透视出他们的心理专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话热心为参3117050;保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《市职工XX医疗保深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率对服务质量满意率受到了广大参保人的好
81.4%,98%,评To、观察表情当接过药店营业员递过去的药品时,顾客是否显示出兴2趣,面带微笑,还是表现出失望和沮丧;当药店营业员向其介绍药品时,他是认真倾听,还是心不在焉,如果两种情形下都是前者的话,说明顾客对药品基本满意,如都是后者的话,说明药品根本不对顾客的胃口店员进行观察时,切忌以貌取人衣着简朴的人可能会花大价钱购买名贵药品;衣着考究的人可能去买最便宜的感冒药因此,药店营业员不能凭主观感觉去对待顾客,要尊重顾客的愿望通过向顾客推荐
一、两件药品,观看顾客的反应,就可以了解顾客的愿望了例如一位顾客正在仔细观看消炎药,如果顾客只是简单地应酬了一句,那么药店营业员可以采用下面的方法探测这位顾客“这种消炎药很有效”顾客“我不知道是不是这一种,医生给我开的药,但已用光了,我又忘掉是哪一种了”“您好好想一想,然后再告诉我,您也可以去问一下我们这的坐堂医师”“哦,我想起来了,是这一种”就这样,药店营业员一句试探性的话,就达成了一笔交易顾客所看的闹表为话题,而是采用一般性的问话,如“您要买什么?”顾客“没什么,我先随便看看”药店营业员“假如您需要的话,可以随时叫我”药店营业员没有得到任何关于顾客购买需要的线索所以,药店营业员一定要仔细观察顾客的举动,再加上适当的询问和推荐,就会较快地把握顾客的需要了谨慎询问通过直接性提问去发现顾客的需求与要求时,往往发现顾客会产生抗拒而不是坦诚相告所以,提问一定要以有技巧、巧妙、不伤害顾客感情为原则药店营业员可以提出几个经过精心选择的问题有礼貌地询问顾客,再加上有技巧的介绍药品和对顾客进行赞美,以引导顾客充分表达他们自身的真实想法在询问时要遵循三个原则、不要单方面的一味询问缺乏经验的药店营业员常常犯一个错误,1就是过多地询问顾客一些不太重要的问题或是接连不断的提问题,使顾客有种“被调查”的不良感觉,从而对药店营业员产生反感而不肯说实话、询问与药品提示要交替进行因为“药品提示”和“询问”如同自2行车上的两个轮子,共同推动着销售工作,药店营业员可以运用这种方式一点一点地往下探寻,就肯定能掌握顾客的真正需求、询问要循序渐进药店营业员可以从比较简单的问题着手,如“请3问,您买这种药是给谁用的?”或“您想买瓶装的还是盒装的?”,然后通过顾客的表情和回答来观察判断是否需要再有选择地提一些深入的问题,就象上面的举例一样,逐渐地从一般性讨论缩小到购买核心,问到较敏感的问题时药店营业员可以稍微移开视线并轻松自如地观察顾客的表现与反应耐心倾听、做好“听”的各种准备首先要做好心理准备,要有耐心倾听顾客1的讲话;其次要做好业务上的准备,对自己销售的药品要了如指掌,要预先考虑到顾客可能会提出什么问题,自己应如何回答,以免到时无所适从、不可分神,要集中注意力听人说话也是一门学问,当顾客说话速2度太快、或与事实不符时,药店营业员绝不能心不在焉,更不能流露出不耐烦的表情一旦让顾客发觉药店营业员并未专心在听自己讲话,那药店营业员也将失去顾客的信任,从而导致销售失败、适当发问,帮顾客理出头绪顾客在说话时,原则上药店营业员要3有耐性,不管爱听不爱听都不要打断对方,可是适时地发问,比一味地点头称是、或面无表情地站在一旁更为有效一个好的听者既不怕承认自己的无知,也不怕向顾客发问,因为她知道这样做不但会帮助顾客理出头绪,而且会使谈话更具体生动为了鼓励顾客讲话,药店营业员不仅要用目光去鼓励顾客,还应不时地点一下头,以示听懂或赞同例如“我明白您的意思”、“您是说……”、“这种药很不错”,或者简单地说一声“是的”、“不错”等等、从倾听中,了解顾客的意见与需求顾客的内心常有意见、需要、4问题、疑难等等,药店营业员就必须要让顾客的意见发表出来,从而了解需要、解决问题、清除疑难在药店营业员了解到顾客的真正需求之前,就要找出话题,让顾客不停地说下去,这样不但可避免听片断语言而产生误解,而且药店营业员也可以从顾客的谈话内容、声调、表情、身体的动作中观察、揣摩其真正的需求、注意平时的锻炼听别人讲话也是一门艺术药店营业员在平时同5朋友、家人、服务对象交谈时,随时都可以锻炼听力,掌握倾听技巧,慢慢地就可以使倾听水平有很大的提高,而且也可以从倾听中学到许多有用的知识文档为格式doc参考范文享受医保的农民可在定点医院就医某市农村已经实行了农民新型合作医疗保险制度,享受医保的农民可在规定的医院就医并按规定标准报销部分医疗费用,下表是医疗费用报销的标准:医疗费用范围门诊住院元0〜5000元5100〜20000元以上20000每年报销比例标准30%030%040%050%o(说明住院医疗费用的报销分段计算如某人住院医疗费用共30000元,则元按报销,元按报销,余下的元按报500030%1500040%100050%销;题目中涉及到的医疗费均指允许报销的医费)()若某农民一年内自负住院医疗费元(自负医疗费二实际医疗117000费-按标准报销的金额),则该农民当年实际医疗费用共多少元?(用方程)参考范文医保定点医院自检自查报告险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益经严格对照市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要XX求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,年的医保工作总体运XX行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行现我院对年度医保工XX作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束进一步树立医保定点医院良好形象为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门
三、从实践出发做实医疗保险工作管理、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透1彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象
2、病历书写不够及时全面
3、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断、以及药品、诊疗项目等4医保数据今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,1杜绝麻痹思想、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医2务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者3满意度使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率参考范文医保药店转让协议书甲方身份证号码乙方身份证号码房东(丙方)身份证号码甲、乙、丙三方经友好协商,就药店转让事宜达成以下协议
一、丙方同意甲方将自己位于的药店(原为营业执照编码)转让给乙方使用,建筑面积为平方米,并保证乙方同等享有在原有房屋租赁合同中所享有的权利与义务
二、丙方与甲方已签订租赁合同,租期为年月日到年月日止,年租金为元人民币(大写),租金为每半年交付一次(年月日至年月日租金已交)店铺转让给乙方后,乙方代替甲方向丙方履行原有店铺租赁合同中所规定的条规,并且按归定交纳租金、水电费,该合同期满后由乙方领回甲方交纳的押金,该押金归乙方所有
三、转让后店铺现有的装修,装饰及设备归乙方所有,租赁期满后房屋装修等不动产归丙方所有,营业设备等动产归乙方
四、乙方在年月日前向甲方支付转让费,共计人民币元(大写)上述费用已包括(药品经营许可证、营业执照、税务登记证等证照、药品、货柜、货架、药店加盟权,店内的一切及装修和甲方的各种押金)第三条所述的装修装饰、设备及其他相关费用,此外甲方不得再向乙方索取任何其他费用
五、甲方保证所转让给乙方的药店,乙方有完全的处分权,没有设置任何抵押、质押或担保并免遭受第三人的追索,否则由此引起的所有责任由甲方承担,甲方必须结清,甲方所聘用人员的工资及费用,本合同签订之前该店铺所有的一切债权、债务均由甲方负责,本合同签订之后的一切经营行为及产生的债权、债务由乙方负责
六、本药店的《药品经营许可证》《营业执照》《税务登记证》等相关证件的企业负责人和法人在乙方未办理变更以前继续以甲方的名义办理,该药店所有权以及经营权自本合同签订之日起归乙方所有,甲方不得干涉乙方正常经营,甲方必须协助乙方办理《药品经营许可证》《营业执照》《税务登记证》等相关证件的变更手续,以及协助变更后的加盟许可
七、如因自然灾害等不可抗因素导致乙方经营受损的与甲方无关,但遇政府规划,国家征用拆迁店铺,其有关补偿归乙方
八、本合同一式三份,三方各执一份,自三方签字之日起生效甲方(公章)乙方(公章)0法定代表人(签字)法定代表人(签字)O年—月—日年—月—日参考范文医保定点医院自检自查报告深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施,下面是小编为大家收集了关于医保定点医院自检希望可以帮助到大家在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策根据号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话热心为参保人员提3n7050;供咨询服务妥善处理参保患者的投诉在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口简化流程提供便捷、优质的医疗服务参保职工就诊住院时严格进行身份识别杜绝冒名就诊和冒名住院现象制止挂名住院、分解住院严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准贯彻因病施治原则做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料严格执行有关部门制定的收费标准无自立项目收费或抬高收费标准加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《市职工XX医疗保深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率对服务质量满意率受到了广大参保人的好
81.4%,98%,评一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓对住院病历进行
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高五是强化安全意识,医患关系日趋和谐我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情慎于术前,精于术中,严于术后进一步优化服务流程,方便病人就医通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间评分,科主任审核初评,医院质控再次审核同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高五是强化安全意识,医患关系日趋和谐我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情慎于术前,精于术中,严于术后进一步优化服务流程,方便病人就医通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在以上98%为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在以下15%医疗费用是参保病人另一关注的焦点我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益经严格对照市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要xx求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,XX年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行现我院对年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将XX自查情况报告如下为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束进一步树立医保定点医院良好形象为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习1不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象
2、病历书写不够及时全面
3、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医4保数据今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,1杜绝麻痹思想、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医2务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者3满意度使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率参考范文享受医保的农民可在定点医院就医元以下(含元)500500不予报销,超过元且不超过元的部分5001000070%o超过元的部分1000080%o()设某农民一年的实际医疗费为元(1x500()某农民一年内自付医疗费为元(22660自付医疗费等于实际医疗费减去按标准报销的金额),则该农民当年实际医疗费为多少元3o某农民一年内自付医疗费是元,则该农民当年实际医疗费为多4200少元?参考范文医保药店转让协议书甲方乙方因经营需要,甲方转让门市房给乙方,经甲、乙双方协商,特签订转让协议如下
一、甲方转让的门市房地址
二、转让金壹万捌仟元整移交时一次性付清
三、移交时间月日前
四、甲、乙双方的权利与义务、甲方必须于月日前将本门市房移交给乙方,其后经营收入归乙方220所有;O、甲方自行处理好自己的商品,乙方接收本门市房后,重新进货;
3、甲方的债权债务和未明确的帐款由甲方自己负责承担;
5、甲方必须结清甲方所聘用人员的工资和费用;
6、年月日前的水电费、电话费、网络费、物业管理费等全部由甲方结7清,甲方须将这些费用结算单交给乙方、甲方未使用完的房租由乙方在接收本门市房时,一次性付清8
五、附则、未尽事宜,经甲、乙双方协商后处理;
1、甲、乙双方不得违约,如有违约,违约方须赔偿对方的一切经济损2失;、本合同一式两份,经签字盖章后生效,甲、乙双方各执一份3甲方(公章)乙方(公章)o法定代表人(签字)法定代表人(签字)o年—月―日年—月―日参考范文医保定点医院自查报告我店于年月成立,为药业有限公司连锁店,其性质为药品零售企X X X业,在年月通过了认证现药店有企业负责人和质量负责人各一人XXgsp、药品购进都是从总公司(药业有限公司)直接进货,没有从非法渠1X道购进药品行为;、严格按要求健全购销资质档案,不存在超方式、超范围经营;
3、购销票据和记录真实,不存在购销票据与实物不符的情况4总之,通过此次自查自纠工作,督促了我店的经营行为及购销等工作,企业质量安全第一责任人意识得到了加强,未出现任何违法行为参考范文医保定点医院自检自查报告在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策根据号文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下接到通知要求后,我院立即成立以主要领导为组长,以分管领导为副组长的自查领导小组,对照有关标准,查找不足,积极整改我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施我院历来高度重视医疗保险工作,成立专门的管理小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况几年来,在市劳动局及市医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;编印基本医疗保险宣传资料;公布咨询与投诉电话热心为参3n7050;保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结算等专用窗口简化流程,提供便捷、优质的医疗服务参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂名住院、分解住院严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习了《市职工XX医疗保深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施险制度汇编》、《山东省基本医疗保险乙类药品支付目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率对服务质量满意率受到了广大参保人的好
81.4%,98%,评一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,实行院、科、组三级医疗质量管理责任制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程重新规范了医师的处方权,经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权为加强手术安全风险控制,认真组织了手术资格准入考核考试,对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高五是强化安全意识,医患关系日趋和谐我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情慎于术前,精于术中,严于术后进一步优化服务流程,方便病人就医通过调整科室布局,增加服务窗口,简化就医环节,缩短病人等候时间门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在以下15%医疗费用是参保病人另一关注的焦点我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益经严格对照市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文XX件要求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求门诊大厅设立导医咨询台,配备饮水、电话、轮椅等服务设施设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制,规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象加强妇科门诊的私密性,合理安排患者就诊,实行一医一患一诊室,充分保护患者的隐私,使得诊疗活动更加人性化、舒适化重视细节服务,对来门诊就诊的陪人一天两次免费发放冷饮和热饮,中午就餐时间,为做治疗的患者和陪人免费发放面包多年来一直实行住院病人免费发小米稀饭,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队,对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导,得到产妇及家属的高度赞扬通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在以上98%
四、加强住院管理,规范了住院程序及收费结算为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保部门的要求,病房采用了医疗保险参保病人专用绿色床头卡,病历盖医保专用章经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品因病情确需使用《药品目录》外的自费药品,[特]定药品,“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在以下15%
五、严格执行省、市物价部门的收费标准医疗费用是参保病人另一关注的焦点我院坚持费用清单制度,每日费用发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费
六、系统的维护及管理医院重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益经严格对照市定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要XX求自查,我院符合医疗保险定点医疗机构的设置和要求在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,年的医保工作总体运XX行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的工作,维护了基金的安全运行现我院对年度医保工XX作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:
一、提高对医疗保险工作重要性的认识为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实多次组织全体人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束进一步树立医保定点医院良好形象
二、从制度入手加强医疗保险工作管理为确保各项制度落实到位,医院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门
三、从实践出发做实医疗保险工作管理医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,四通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等剖析以上不足,主要有以下几方面的原因、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透1彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象
2、病历书写不够及时全面
3、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医4保数据五下一步工作要点今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,1杜绝麻痹思想、落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医2务人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者3满意度使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率参考范文公益医保证发行协议书甲方身份证号住址。
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