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文本内容:
容》.20xx91年月号正式执行大部分与卫生部规范相同以下是新增标准140新建,扩建和改建供应室应经专家组审核及验收未经审核验收的扣分25001:
0.9T.05001:
0.供应室总面积张床位以下应达平米,张以上7-
0.95-30平米达不到扣分320不得建在地下室或半地下室否则扣分4周围不应有垃圾站,公厕,煤堆,食堂,洗衣房,太平间有一个污染源扣10分510二级以上医院应配备清洗消毒机未配备扣分610去污区应配备洗车设备未配备扣分
72.5-3:100,45人员与住院患者之比为包括注册护士,消毒员,卫生员,70%,10042岁以下占护士不少于三分之一张以下医院应配人,护士不少于人10%5轮转护士小于少一人或其余一项不符合扣分o8护士长从事供应室工作三年以上,大专以上学历,主管护师以上职称任期2内接受专科培训不少于个月,持证上岗质控护士也要求大专,主管,接受系统510培训资质一项不符扣分,未接受培训扣分920xx80%,20xx100%供应室人员须接受岗位培训,年底持证率达年底达5达不到比例要求扣分105消毒员持证上岗无证扣分115科室业务学习每月一次,定期考核,每年体检学习少一次扣分,回答3510专业知识不全扣分,缺一人体检报告扣分,发现传染病人员扣分12cssd为医疗技术保障部门,应纳入医疗质量管理,接受定期检查未做到10扣分131:1人事部门应合理配备供应室人员,消毒员应按灭菌器台数配置,消毒员,卫生员,工人应具备高中以上文化护士应与临床享受同等晋级和工资福利待遇护理部应负责协调集中供应出现的矛盾和问题,加强供应室的管理,维护护士的合法权益科教科应协助开展专科技术设备的应用研究后勤部门应保证各类敷10料的清洗质量和及时供应一个部门不落实扣分1410一次性医疗废物不得返回供应室否则扣分15用后的物品可以使用原有的包装进行包裹封闭或直接放入密闭容器中待回2收否则扣分165手术室应对术后器械进行保湿和预处理不合要求扣分17外来器械应统一招标,持物流或设备部门准入单及手术通知单进入供应室清点,核查,登记供应室专人接收特殊器械应督促供应商对人员培训一处不5合要求扣分18有灭菌标识的纸塑袋包装材料应取得国家消毒卫生许可批件不得使用非医用包装材料进行无菌物品的包装医用包装材料应索取第三方验证报告和疾控中10心的检测报告无批件和报告的扣分19如需要使用储槽灭菌物品的,应在内部或外部使用包装材料包装,包装材5料符合无菌屏障不合要求扣分202密闭包装的封口处与袋子的边缘应大于等于厘米不合要求扣5分21清洗消毒机应每周进行质量检测并保存记录未检测或无记录扣10分22灭菌器压力表半年检测一次,安全阀一年检测一次,纯水配置应按每台清2401/h10洗机的流量一项未做到扣分1000500300200标准总分分,管理分,技术操作流程分,监测分900800三级医院达到分合格,二级医院分合格10建立信息化管理系统加分
1.坚持每周科内管理互动,每月业务学习,每季度安全教育
2.对新员工做到岗前培训,考核合格后单独上岗
3.按三项标准做好终末质量效果验证和持续质量改进
4.坚持每月与临床科室沟通,及时反馈信息给相关科室或分管领导
5.在不违反院感控制制度的前提下,硬件设施虽不完善但人力资源具备的条件下可以考虑下收下送参考范文供应室工作计划新的一年,新的起色,更要新的亮点曾经我们努力过,未来我们更要沿着院长职代会工作报告的足迹,遵循护理部的.指导思想认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关20xx年我们要以服务提高质量,素质决定能力,更好的为前勤服务把以前的被动服务变为主动服务争取做到收发物品主动热情,无差错消毒灭菌准确彻底,无延误提高素质加强学习,争先后年终工作满100%,95%意率争取计划完成率》
一、接受最新知识,提高业务素质制定规范的学习计划,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作
二、主动热情服务,提升服务理念收发灭菌物品主动上门,及时准确按规范进行护理操作,树立良好的服务形象,加强与前勤沟通的技巧,拉近合作距离更周到的做好服务
三、强化科室管理,提高安全意识安规操作,按章办事,以质量求发展强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作严格无菌技术操作,提升消毒隔离知0识新理念为防控院感事故做出最大贡献分工不同,价值不同只要努力做好,我们一样会体现自己工作的风采为了实现全院护理工作计划完成率》供应室年度工作计划,供应室全体护士会不懈努力,达到工作目标消毒供应中心是医院消毒与灭菌物品的供应中心,其管理水平和工作质量关20xx4系到医院感染控制等医疗质量问题,为此国家卫生部专门于年月颁布消毒供应中心的管理,操作和监测规范就目前我院供应室简陋的工作条件,硬件上我无法决策,我只能在软件上给予尽可能的提升,具体做到
一、合理划分工作区域分为污染区和清洁区污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库后正式投入工作;由于原有的工作方式已不能满足现在的工作需要,所以结合本科室的工作特点,对科室排班做了相应的调整,在确保工作质量的前提下,为医院节约大量水电
4、加强业务学习定期组织科内业务学习
二、重视质量安全加强质量监督检测确保供应物品的安全性
1、按院感染科的指示及消毒规范的要求,对脉动预真空压力蒸汽灭菌器进行100%物理、化学、生物检测,保证达标,并登记存档,有可追溯性
2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节因此严格检查集中清洗质量,加强清洗质量检测,加强器械的除锈及保养工作每月配合感染科进行细菌检测,发现问题及时采取措施
3、加强对各个科室回收来的待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的‘现象对存在的问题及时反馈到科室,并积极协助院感染科监督管理全院的无菌物品,如有问题反馈的感染科,进一步规范了消毒隔离工作
三、规范了外来器械和骨科植入物的管理确保植入物使用的安全性94月日,外来器械纳入我科室管理在日渐增多的工作量上又增加了每天对植入物的清点、清洗、打包、检测严格按规范要求操作,做到每批次生物监测94有可追溯性,合格后发放自月日期至月日灭菌包(批次),实际收费次,每次收费元,为医院创造一定的经济效益
四、响应医院全面推进优质护理服务的号召依据我院关于深化优质护理服务的通知,全面推进优质护理服务,我科室作为临床辅助科室,为了积极配合临床科室,为临床提供优质护理服务,使临床护士从器械的清洗,打包及器械保养管理的工作中脱出身来,把时间还给护士,使其能把更多的时间用到护理患者上根据我科室人员的情况和需要做的工作进行了调整
1826、于月日,我科室在做了大量准备工作的前提下,在院领导的支持和护理部的帮助下,逐步完成了急诊科、外科、妇产科重复使用器械的回收、集中清洗供应,并通过除锈剂、多酶清洗液和器械润滑油的使用,保证了器械的清洗保养质量从而也使临床护士从繁重的器械清洗管理中解脱出来并广泛的听取各科室的意见,结合本科室的工作内容,改进了器械物品的清点交接办法,杜绝了器械的丢失并针对临床器械老化锈蚀严重,更换困难的情况,科室申请购进一批新的常用器械,将急诊科、外科器械我科室集中管理及时更换、补充,保证了器械的质量
2、改善服务态度,加强礼仪沟通,我们科室的服务宗旨是满足临床需求,提供最优质的服务在手术量和急诊病人突然增多或外来器械无法及时送达,无论什么时间,只要临床有需要,我们都加班加点,及时供应所需物品,保证了手术的正常展开
4、工作量826月日至今清洗器械数量为包,全年消毒物品总数件,灭菌物品合格率100%o参考范文供应室工作计划20xx在年里,消毒供应室按照医院制度落实的.要求,结合本科室工作实际,继续切实抓好和加强供应室管理,控制医院感染,认真搞好主动服务和供应室改造工作现制定工作计划如下:
1.完善组织管理模式实行护士长领导下的分区责任制,分期对不同区域进行岗位培训,工作流程安排,各区域人员首先是对供应室工作流程的整体掌握,再分区工作,保证各区域工作的连贯性和正确性,定期进行岗位轮换
2.完善规章制度用制度规范工作人员的行为,提高工作质量根据卫生行政部门对供应室的管理要求,科室将不断完善各项规章制度,并根据改建后供应室实际情况完善质量管理文件,规范各项工作程序,做到周检查,月计划,年有质量目标,使各环节工作有记录,且根据质控中存在的问题不断提出改进措施通过完善规章制度,落实岗位职责,严格执行操作流程
3.强化科室管理,提高安全意识要强化科室质量管理意识;强化每位护士的安全服务意识;认真做好消毒灭菌工作;严格灭菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念,为防止院感事故做出最大贡献
4.转变服务观念,树立为临床服务的意识,每月到临床科室征求对供应室的意见根据科室对器械的使用要求,有效地保障临床一线工作的顺利进行
5.加强消毒质量控制,保证各种无菌物品做好安全合格律
6.对一次性物品实行网络化管理,提高管理效率改造后建议配置一台电脑,由医保办制定一套物品清领系统各使用科室输入本科所需物品,标明月需用型号,数量供应室根据要求准备好各科用物,运送到各科室,方便快捷,满足临床需求
7.供应室借二甲改造的春风,有院领导的支持,全体同事的齐心努力,我们会在新的一年,有新的起色,有新的亮点,认真做好每一项工作,为前勤服好务,为院感把好关参考范文供应室工作计划
一、加强科室管理,完善相关规章制度落实岗位职责,严格执行各项操作规程科内有周检查,月计划,年有质量目标
二、对灭菌物品实行全程质量控制,手工追溯记录齐全,建立完善的检测制度持续质量改进,规范植入物及外来器械的管理,质量控制过程符合要求
三、重视医院感染管理,提高安全意识,强化每位工作人员的安全服务意识,预防为主,提升消毒隔离知识新理念,做好手卫生及职业防护,控制院感事件发生,确保医疗安全
四、转变服务理念,拓展服务项目,主动征求临床科室意见,满足临床需求,有效保障临床优质护理工作的顺利进行
五、加强科内人员的业务培训,注重全科人员综合素质的提升,进一步做好人员的阶梯培训加强三基及专科理论与技术的培训与考核,做好实习生带教工作
六、加强设备的安全管理,定期维护保养做好物资管理,控制服务成本
七、针对三级医院评审细则的要求,科内自查整改,持续质量改进,迎接优质医院评审
八、护理质量目标
1、护士长科室管理台账齐全,记录及时真实质量控制能体现持续改进
2、工作人员着装规范,正确使用防护用品,无职业暴露及感染发生医疗废弃物管理符合院感要求
3、与临床各科及相关部门信息互通,科内外关系和谐,护理工作无投诉485%、对手卫生等行为习惯持续改进,手卫生依从性大于
5、可复用物品的清洗、包装、灭菌、装载符合操作流程及质量标准6100%、无菌物品的储存于发放符合质量标准,物品发放正确率达98%
7、坚持下收下送制度,临床满意度调查大于
8、保证临床科室及手术物品的消毒及供应,不影响科室的质量及手术995%、科内专科培训及考核有记录,考核率大于参加护理部组织的三基理95%论与操作考核率大于O10100%、无菌物品质量监测符合规范,监测记录齐全,无菌物品合格率达o参考范文供应室工作计划一.合理划分工作区域分为污染区和清洁区污染区即去污区,主要负责接纳清点,清洗临床科室送入本科的污染的可重复使用的医疗器材清洁区包括包装区,敷料制作间,灭菌间,无菌物品存放间,库房,办公室,更衣室并带领本科工作人员认真学习各区域功能,认清供应室建筑布局和各项操作流程要符合人流,物流由污到洁,气流由洁到污的路线,不交叉,不逆行的原则从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念二.科学排班供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的分为去污班,包装班,无菌物品发放班,质检班每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某cssd个人我带领大家认真学习的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握各班的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范指导消毒员掌握灭菌器的监测和灭菌物品质量监测,尤其是外来器械的管理cssd三.完善供应室各项规章制度和岗位职责依据的三项标准,结合实际工作情况不断完善各项规章制度和岗位职责每周坚持一次科内管理互动,每月开展业务学习和技能练习,每季度实行一次安全教育四.逐步完善清洗,检查包装,灭菌,无菌物品发放的规范化操作,把好质量监测关,对脉动真空灭菌严格做到每锅物理监测,每包化学监测,每周生物监测对环氧乙烷灭菌做到每锅物理监测,每包化学监测,每天生物监测坚持做到一次性使用无菌物品发放登记,登记发放产品的产家,品名,生产批号,有效期,规格,数量,领取科室,领取人,发放人签名;每个灭菌包按科室分别存放,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效日期,消毒员签名,以起到质量追溯作用严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,这也是质量追溯的一个重要环节质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测五.建立每月一次与临床科室满意度调查,做好与临床科室沟通工作,认真听取意见,对工作加以改进及时将临床对一次性使用无菌物品的质量问题传达给设备科和分管领导,以求尽早改善质量以上大量工作无非只是为临床提供高质量的无菌物品就目前供应室的状况,如硬件设施,人力资源都难以达到以临床需要为中心,为临床提供化的消毒供应服务这也是我担任供应室护士长一年来最忧心重重的地方20xx20xx概括了年供应室工作进展情况,接下来对年供应室的未来发展简单地做一下展望一•建筑要求慎重选址,专业设计要符合人流和物流由污到洁,气流由洁到污的布局设计图要通过省重点部门卫生学审核专家组审核论证后才能动工,以减少不必要的经济损失cssd二•设备及设施配备依照《安徽省医院检查验收评分标准》配备三•管理体制及管理要求供应室是个独立的医疗技术科室,服务涉及面广,科学性强,责任心重它的核心专业职能是通过管理无菌物品的生产和使用的所有相关流程,以达到控制院内感染,保障医疗质量的目的,美名为“院感的心脏”cssd消毒供应中心的发展水平反映了医院的管理水平的管理体制是在院长,护理部,院感办的直接领导下开展工作,提倡的是消毒供应中心集中管理模式,已取消了手-供一体化的片面概念6420xx四.人员要求我科目前有名护士,其中有名年退休,一名消毒员,60这名消毒员是个已年近岁的女性所以急需培养专业的中青年护士,共需要持21cssd证消毒员名,固定护工名所有工作人员包括护工都要接受相关的院感知识培训20xx cssd五.随后附份《年安徽省医院检查验收评分标准补充内。
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