《公共卫生监督协管培训》课件

公共卫生监督协管培训欢迎参加《公共卫生监督协管培训》系列课程，本培训旨在提升卫生监督协管人员的专业知识与技能水平课程内容涵盖法律法规、专业技术和实操能力等方面，将帮助学员全面掌握公共卫生监督协管工作所需的综合知识培训目标提高法律法规知识水平掌握监督执法依据增强专业技术技能提升实操能力建立卫生监督网格体系覆盖城乡公共卫生监督培养专业精神勇于创新，刻苦钻研保障公共卫生安全提供优质服务培训内容概览公共卫生监督相关法律法规学习《传染病防治法》、《食品安全法》等核心法律法规，掌握执法依据卫生监督管理基本知识了解监督管理体系、工作流程和标准操作规范传染病防控与突发公共卫生事件应对掌握传染病防控技术要点和突发事件应急处置流程食品安全与生活饮用水卫生监督学习食品和饮用水安全监督的关键控制点和检查技术公共场所卫生管理与监督了解公共场所卫生标准和监督检查要点第一部分公共卫生监督概述监督定义体系构建公共卫生监督的基本概念与范围五级监督网络的结构与功能素质要求职责明确监督协管人员应具备的专业素养监督协管人员的岗位职责与任务公共卫生监督是保障公众健康安全的重要手段，涉及食品安全、环境卫生、传染病防控等多个领域作为国家卫生健康体系的关键组成部分，公共卫生监督通过规范化、制度化的管理，预防和控制影响公众健康的各类风险因素公共卫生监督的基本概念公共卫生监督的定义与范围监督与协管的关系和区别公共卫生监督是指依法对影响公众健康监督是国家授权的行政执法行为，具有的各种因素实施监督管理的活动，范围强制性和权威性；协管是对监督工作的包括食品安全、环境卫生、传染病防控、辅助和补充，负责信息收集、隐患排查医疗服务等多个领域，是预防和控制健和宣传教育等基础工作，两者相互配合、康危害因素的重要手段相互支持监督协管工作的重要意义监督协管工作是构建全方位、立体化公共卫生安全网络的基础，通过扩大监督覆盖面，提高监督密度和频次，及时发现和消除健康隐患，为保障公众健康提供有力支持公共卫生监督在我国卫生健康体系中占据核心地位，是预防为主方针的重要体现监督工作通过主动发现和消除影响公众健康的危险因素，防患于未然，具有显著的社会效益和经济效益我国公共卫生监督体系国家级1国家卫生健康委员会下设的卫生监督机构，负责全国卫生监督工作的统筹规划和指导协调省级省级卫生监督机构，负责辖区内的卫生监督规划、组织实施和技术指导市级市级卫生监督机构，承担区域卫生监督执法和业务指导职能县级县级卫生监督机构，是卫生监督执法的主力军，直接开展辖区监督执法工作乡级乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立的协管员，负责日常巡查和信息报告我国公共卫生监督体系采用横向到边、纵向到底的网格化管理模式，形成了完整的五级监督网络这种结构确保了监督工作的全面覆盖和有效落实，同时也为信息的快速传递和反馈提供了畅通渠道监督协管人员的岗位职责协助开展日常卫生监督检查在卫生监督员指导下，对辖区内的公共场所、食品经营单位、学校等进行日常巡查和监督检查，收集基础信息参与卫生安全隐患排查与报告发现并记录卫生安全隐患，及时向上级卫生监督机构报告，协助跟踪整改情况进行健康教育和政策宣传向辖区居民和单位宣传卫生法律法规和健康知识，提高公众卫生意识和自我保护能力收集、汇总和上报卫生信息定期收集和整理辖区内的卫生状况信息，按要求录入信息系统，为决策提供数据支持监督协管人员作为专业卫生监督力量的补充和延伸，承担着连接专业监督机构与基层群众的桥梁作用其工作虽不具备行政执法权，但在日常监督、信息收集、健康教育等方面发挥着不可替代的作用监督协管人员的素质要求专业知识与技能掌握公共卫生和监督协管相关法规与技术职业道德与工作纪律恪守职业操守，严格遵守工作纪律沟通协调与服务能力具备良好表达能力和服务意识文书处理与信息管理具备基本文书写作和信息处理技能应急处置与决策能力能够应对突发情况并做出正确决策监督协管工作面对的是复杂多变的公共卫生环境，对协管人员的综合素质提出了较高要求卫生监督协管人员不仅需要具备扎实的专业知识，还需要有良好的职业道德和服务意识，能够在工作中严格遵守原则，秉公办事第二部分法律法规基础法律体系我国公共卫生领域已形成以基本法律为核心，行政法规、部门规章和地方性法规为支撑的完整法律体系，为监督工作提供全面法律保障执法依据卫生监督协管工作必须依法开展，了解并掌握相关法律法规是开展监督工作的前提和基础，确保监督行为合法有效法律责任法律法规明确规定了各类违法行为的法律责任和处罚措施，是监督对象遵守卫生要求的重要约束机制法律法规是开展公共卫生监督工作的基础和依据公共卫生监督协管人员需要全面了解相关法律法规的内容和要求，特别是与自身工作密切相关的条款，才能依法开展监督检查，正确履行职责主要卫生法律法规概览《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》是我国卫生与健康领域的基础性法律，确立了医疗卫生与健康事业的基本原则和制度框架，明确了政府、社会和个人在卫生健康方面的责任与义务《中华人民共和国传染病防治法》针对传染病防控工作提供了全面的法律保障，规定了传染病的预防、控制、监督管理和保障措施《中华人民共和国食品安全法》则是食品安全监督管理的基本法律，对食品生产经营全过程提出了明确要求《传染病防治法》解读传染病分类与报告制度疫情监测与信息报告《传染病防治法》将法定传染病分为甲、乙、丙三类共法律建立了传染病监测网络，包括疾病预防控制机构、医疗40种，规定了不同类别传染病的报告时限和管理要求甲类传机构和基层网络三级监测体系监测数据需实时上报，任何染病需要小时内网络直报，乙类和丙类传染病分别需要单位和个人不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情，224小时和每周进行报告，确保疫情信息及时、准确传递违者将承担相应法律责任实际监督工作应用要点协管人员需重点关注辖区内传染病监测报告执行情况，协助开展疫情调查，监督隔离措施落实，并做好健康教育工作在日常监督中应注意检查医疗机构消毒隔离制度落实情况，及时发现并报告异常情况《传染病防治法》是我国传染病防控工作的基本法律依据，明确了各级政府、各类组织和个人在传染病防治工作中的责任与义务该法特别强调预防为主、防治结合的原则，建立了完善的疫情监测、报告和处置机制《食品安全法》重点内容食品生产经营许可制度从事食品生产、食品销售、餐饮服务等活动，应当依法取得相应许可监督协管人员需检查食品经营单位是否持有有效许可证、证照是否在显著位置公示、经营范围是否与许可相符等内容食品安全标准与监督抽检食品安全标准是强制执行的标准，包括食品、食品添加剂、食品相关产品的安全指标、生产经营规范等监督抽检是评价食品安全状况的重要手段，协管人员需配合开展抽样工作食品检验与风险评估食品检验应当由具备资质的食品检验机构完成，检验结果可作为行政处罚和诉讼的依据风险评估的结果作为制定、修订食品安全标准和实施食品安全监督管理的科学依据违法行为处罚规定法律对生产经营不符合安全标准食品、未取得许可从事食品生产经营、使用非食品原料等违法行为设定了严格的处罚措施，包括罚款、没收违法所得、吊销许可证等《食品安全法》建立了从农田到餐桌的全过程监管体系，明确了生产经营者的主体责任，强化了政府监管职责，完善了食品安全社会共治机制该法是食品安全监督工作的核心法律依据，对维护公众健康安全具有重要意义卫生监督行政执法依据行政许可与行政处罚监督检查的法律程序行政许可是对特定活动的准入管理，包括医疗机监督检查应当遵循合法、公正、公开、效率的原构执业许可、公共场所卫生许可等；行政处罚是则，严格按照法定程序进行检查前需出示执法对违法行为的惩戒措施，包括警告、罚款、责令证件，告知检查依据和内容，检查后形成书面检停产停业等查记录执法文书的种类与使用取证调查的合法性要求卫生监督执法过程中使用的文书主要包括检查记取证应当客观、全面、及时，符合证据规则要求录、现场处理措施决定书、行政处罚决定书等常见取证方式包括现场检查、询问调查、抽样检文书制作应规范、准确、完整，符合法定要求验和调取资料等证据必须合法有效才能作为行政处罚依据卫生监督行政执法必须严格依法进行，任何执法行为都应当有明确的法律依据《行政处罚法》、《行政强制法》等行政法律法规明确规定了行政执法的基本原则和程序要求，是卫生监督执法活动的基本遵循第三部分卫生监督工作实务现场检查技术掌握卫生监督现场检查的方法、程序和技巧，提高检查效率和质量信息系统使用熟练操作卫生监督信息系统，准确录入和管理监督数据文书制作规范规范撰写各类卫生监督文书，确保文书格式正确、内容完整重点领域监督了解公共场所、生活饮用水等重点领域监督要点和技术标准卫生监督工作实务是监督协管人员必须掌握的核心业务技能通过系统学习监督检查技术、文书制作规范和信息系统使用等内容，协管人员能够更加规范、高效地开展日常工作，提升监督质量卫生监督现场检查技术检查前准备收集被检单位基本信息，制定检查计划，准备必要的设备和文书检查程序出示证件，说明来意，按照标准化程序进行检查采样与取证按照规范要求采集样品，保存相关证据结果评定综合分析检查情况，形成检查结论和处理意见卫生监督现场检查是发现问题、消除隐患的重要手段检查前应充分了解被检单位情况，明确检查重点和依据；检查中应严格按照标准化流程进行，确保检查全面、客观；检查后应及时总结分析，形成规范的检查记录和处理意见监督协管信息系统使用信息系统的基本功能与结构数据采集与录入规范数据质量控制与信息安全卫生监督信息系统通常包括日常监督、专项检数据采集是信息系统运行的基础，协管人员应按保障数据质量需建立审核机制，定期对录入数据查、投诉举报、行政处罚等功能模块，构建了从照统一规范收集信息，确保数据真实、准确、完进行检查和验证信息安全方面，协管人员必须信息采集、审核到分析利用的完整流程协管人整录入时应注意数据格式、必填项要求，避免严格遵守保密规定，妥善保管账号密码，不得泄员需了解系统架构，掌握基本操作方法出现漏填、错填等问题露系统数据和单位信息信息系统是现代卫生监督工作的重要支撑，能够实现监督信息的规范管理和高效利用监督协管人员作为基础数据的主要采集者和录入者，其工作质量直接影响系统运行效果和决策支持能力监督执法文书制作规范文书类型主要用途制作要点卫生监督检查记录记录现场检查情况和发现的问题客观描述事实，避免主观评价，应由检查人员和被检查单位负责人签字确认卫生监督意见书对检查中发现的问题提出整改要明确指出存在问题，提出具体整求改要求和时限，注明法律依据现场处理措施决定书对需要立即采取措施的紧急情况说明紧急情况的事实、采取措施作出处理决定的理由和依据，注明复议、诉讼权利行政处罚决定书对违法行为作出行政处罚决定详述违法事实、证据、处罚依据和内容，注明履行方式和期限，告知救济途径卫生监督文书是执法活动的重要载体，是监督执法证据的重要组成部分规范的文书制作是确保监督执法合法有效的基本保障监督协管人员虽然不具备制作行政处罚文书的资格，但需要掌握基本的检查记录等常用文书的填写规范公共场所卫生监督要点监督检查对象与范围关键控制点与标准要求健康危害因素识别与评现场检查与采样技术估公共场所卫生监督主要涵盖宾关键控制点包括通风换气系现场检查应按照标准化程序进馆、理发店、游泳场所、影剧统、集中空调、生活饮用水、主要健康危害因素包括空气污行，采样时应严格遵循采样技院、商场、候车室等人员密集公共用品用具消毒、卫生间设染物、水质污染、病媒生物、术规范，确保样品代表性和检场所，重点关注场所卫生条施等，每个控制点均有相应的表面微生物污染等，需通过检测结果准确性件、空气质量、水质安全和从卫生标准和技术规范测和评估确定其风险程度业人员健康管理公共场所是人员聚集、活动频繁的区域，其卫生状况直接关系到公众健康公共场所卫生监督的主要目的是预防和控制传染病传播，消除环境健康危害因素，为公众提供安全、卫生的公共环境生活饮用水卫生监督饮用水水源保护要求供水单位卫生管理制度水质检测指标与标准水源保护区应设立明显标志，禁止在保护区供水单位应建立健全卫生管理制度，包括水生活饮用水水质标准（）规定了GB5749内设置排污口、倾倒垃圾、堆放有毒有害物质检测、消毒管理、设施维护等供水人员项指标，包括微生物指标、毒理指标、106质等协管人员需定期巡查水源地环境状况，需持有健康证明，掌握基本卫生知识和消毒感官性状和一般理化指标、放射性指标等发现污染风险及时报告技能监督检查中应重点查阅相关记录和台日常监测重点关注浑浊度、色度、臭和味、账肉眼可见物、、总大肠菌群、游离余氯等pH•一级保护区严禁一切与供水无关活动指标•水质检验制度及记录•二级保护区禁止可能污染水体的活动•消毒剂管理和消毒效果检测制度•准保护区限制可能间接影响水质的活动•突发事件应急预案和演练记录•人员培训和健康管理档案生活饮用水安全是保障公众健康的基础，也是公共卫生监督的重要内容监督协管人员应熟悉饮用水水源保护、供水单位管理、水质检测等方面的基本要求，协助开展日常监督检查和水质监测工作第四部分传染病防控与监督传染病防控基础知识传染病的分类与流行特征常见传染病临床表现与诊断根据《传染病防治法》，法定传染病分为甲类（种）、乙类（种）和丙类（种）三类，不同传染病具有各自特征性的临床表现，如新冠肺炎主要表现为发热、干咳、乏力；霍乱则以22612不同类别传染病具有不同的流行特征和管理要求传染病的流行需具备传染源、传播途径和易急性水样腹泻为主要症状传染病诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果综合判感人群三个基本环节，任何环节被切断都可阻断传染病传播断，部分传染病需按照诊断标准确诊传染源、传播途径与易感人群预防与控制的基本措施传染源包括患者、无症状感染者和带菌者；传播途径主要有空气传播、消化道传播、接触传播、传染病防控措施主要包括控制传染源（如隔离治疗、消毒处理）、切断传播途径（如环境消毒、血液传播和虫媒传播等；易感人群因年龄、免疫状况、基础疾病等因素而异了解这些基本因个人防护）和保护易感人群（如接种疫苗、健康教育）三个方面不同传染病的防控措施需根素，有助于针对性采取防控措施据其特性有针对性地制定和实施掌握传染病防控基础知识是监督协管人员开展工作的前提只有充分了解传染病的特性和防控原理，才能有针对性地开展监督检查和健康教育工作，有效防范传染病传播风险新发传染病监测与防控新发传染病的特点与挑战早期发现与报告机制传播力强、致病性高、无特效药物、缺乏人不明原因聚集性病例监测、症状监测、实验群免疫力室监测网络流行病学调查方法应急处置与防控措施病例定义、病例搜索、接触者追踪、环境调隔离管控、流动限制、个人防护、健康监测查新发传染病指之前未在人群中出现或已经消除但再次出现的传染病，如新型冠状病毒肺炎、中东呼吸综合征等由于缺乏经验和认识，新发传染病往往对公共卫生体系构成严峻挑战，需要建立更加敏感的监测系统和快速响应机制传染病疫情报告工作法定传染病报告制度医疗机构和疾控机构法定责任报告程序与时限要求甲类小时内，乙类小时内224报告信息的收集与核实确保信息完整准确可靠报告质量控制措施及时性、完整性、准确性评估传染病疫情报告是传染病防控的第一道防线，是及时发现疫情、迅速采取措施的基础根据《传染病防治法》规定，任何单位和个人发现疫情，都有向疾病预防控制机构报告的义务医疗机构作为疫情报告的主体，必须建立完善的报告制度和工作流程医疗机构传染病防控监督发热门诊设置与管理要求医疗机构应当按照规定设置发热门诊，实行预检分诊，对发热患者进行筛查和分流发热门诊应当配备必要的隔离和防护设施，医务人员需严格执行标准预防措施医院感染控制制度与措施医疗机构应当建立健全感染控制管理体系，制定医院感染管理制度和工作规范，配备专职人员负责医院感染控制工作重点监督手卫生、消毒隔离、医疗废物管理等制度落实情况医疗废物处理监督要点医疗废物应当分类收集、及时转运、集中处置，不得混入生活垃圾使用双层包装，加贴医疗废物标识，专人管理，专车运送，并建立完整的交接记录医务人员防护与培训要求医疗机构应当为医务人员提供符合要求的个人防护用品，并定期开展传染病防控知识和技能培训，确保医务人员掌握正确的防护方法和操作规程医疗机构是传染病防控的重要阵地，也是传染病传播的高风险场所加强医疗机构传染病防控监督，对于防范医院感染、保障医疗安全具有重要意义监督工作应以《医疗机构传染病预防控制管理办法》等法规为依据，全面检查防控措施落实情况第五部分食品安全监督协管万400全国食品生产经营单位数量覆盖从农田到餐桌全过程万132年度食品抽检样品监督抽检和风险监测

97.6%食品抽检合格率总体保持稳定上升趋势万

12.5食品安全监管人员包括专职监管和协管人员食品安全关系国计民生，是公共卫生监督的重要领域随着食品产业链不断延伸和消费模式多元化，食品安全监管面临新的挑战本部分将从食品安全风险分析、生产经营监督检查、事故调查处理等方面，介绍食品安全监督协管工作的主要内容和技术要点食品安全风险分析食品安全风险评估方法常见食品安全危害识别协管员在风险分析中的作用风险评估是系统识别和评价食品中危害因素对人体食品安全危害主要分为生物性、化学性和物理性三监督协管人员虽然不直接参与专业风险评估，但在健康影响的科学过程，包括危害识别、危害特征描类生物性危害包括致病菌、病毒、寄生虫等；化风险信息收集、风险交流和监督管理环节发挥着重述、暴露评估和风险特征描述四个步骤评估结果学性危害包括农药残留、兽药残留、重金属污染、要作用协管员需掌握基本的风险识别方法，能够用于制定食品安全标准和监管措施食品添加剂超标等；物理性危害包括异物混入如金发现潜在安全隐患，及时报告异常情况，协助开展属、玻璃、塑料等风险交流工作•危害识别确定可能存在的生物、化学或物理危害•高风险食品生食水产品、即食凉菜、散装熟食等•危害特征描述评估危害的剂量反应关系-•高风险人群婴幼儿、孕妇、老人、免疫功能•暴露评估估计人群摄入危害物质的水平和频低下者率•高风险环节冷链运输、加工制作、储存条件•风险特征描述综合前三步，评估健康风险大等小食品安全风险分析是科学、系统管理食品安全的基本方法，是从经验监管向风险监管转变的核心通过风险分析，可以实现有限监管资源的优化配置，提高监管的针对性和有效性食品生产经营监督检查餐饮服务监督重点环节食品加工关键控制点明厨亮灶工程推进要点餐饮服务监督重点关注五大环节原料采购和查食品加工过程采用（危害分析与关键控制明厨亮灶是指通过物理透明、视频展示、网络公示HACCP验、加工制作、餐用具清洗消毒、人员健康管理、环点）管理系统，通过识别特定危害和确定关键控制等方式，向消费者公开餐饮服务单位后厨情况的工境卫生特别是凉菜制作、食品留样、食品添加剂使点，建立监控系统，采取纠正措施，确保食品安全作监督协管人员应积极推动辖区内餐饮单位参与用等关键控制点，应严格监督检查其执行情况监督检查应重点关注企业计划的落实情况明厨亮灶工程，增强食品安全透明度HACCP食品生产经营监督检查是食品安全监管的核心工作监督检查应当以风险管理为导向，重点关注高风险食品、关键控制环节和特殊人群集中场所，采用双随机一公开方式，规范开展日常监督检查食品安全事故调查处理食品安全事故的定义与分级食品安全事故是指食源性疾病、食品污染等造成人身伤害的事件，按照受害人数和危害程度分为特别重大、重大、较大和一般四个等级事故报告与应急响应发现食品安全事故，生产经营者应当立即停止生产经营，封存相关食品，主动报告，并配合调查处理；地方政府启动相应级别的应急预案现场调查与样品采集调查组依法开展现场勘验、询问当事人、调取资料、采集样品等调查活动，查明事故原因、进展情况、危害程度、波及范围等原因分析与责任认定综合流行病学调查、实验室检测和现场调查结果，分析事故原因，认定责任主体，提出处理意见和防范措施建议食品安全事故调查处理是应对食品安全突发事件的关键环节，直接关系到事故控制效果和公众健康保障调查处理应当遵循科学、及时、公正的原则，依法依规开展各项工作，查明事实，控制风险，追究责任，总结经验学校食品安全监督协管学校食堂监督检查要点学生集体用餐安全管理校园周边食品安全治理重点检查食堂布局是否合理、学校集体用餐应当实行管联合相关部门开展校园周边食6T设施设备是否完善、从业人员理（时间、工具、人员、原料、品安全专项整治，重点打击无健康状况、食品原料进货查验、程序、环境），建立食品安全证经营、销售三无食品、制加工制作过程控制、餐饮具清责任制和责任追究制度，确保售不符合食品安全标准的食品洗消毒等内容，确保学生就餐食品加工全过程可控可追溯等违法行为，净化校园周边食安全品安全环境学校食品安全应急预案学校应制定食品安全事故应急预案，明确应急处置流程和责任人，定期开展演练，确保一旦发生食品安全事故能够快速、高效应对，将危害降到最低学校食品安全直接关系到广大师生身体健康和生命安全，是食品安全监督的重中之重学校食堂作为集中供餐单位，用餐人数多、供餐集中，一旦发生食品安全问题，可能造成群体性事件，社会影响严重第六部分公共场所卫生监督公共场所是指公众的地点和社会活动场所，包括宾馆、饭店、旅店、招待所、浴室、理发店、游泳场（馆）、电影院、歌舞厅、体育馆以及公园、展览馆、博物馆、frequented车站等这些场所人员密集、流动性大，是各类疾病特别是传染病传播的高风险场所居民区公共卫生监督重点生活垃圾处理监督居民区应设置足够数量的垃圾收集容器，定点投放，分类收集，及时清运垃圾房应保持清洁，防止蚊蝇滋生和异味散发监督工作重点关注垃圾分类投放、收集和清运情况，以及垃圾房的管理维护状况公共厕所卫生管理公共厕所应通风良好，保持清洁，定期消毒，防止蚊蝇孳生设施应完好，排水通畅，无异味监督检查应重点关注清扫保洁频次、通风消毒情况、设施维护状况和管理制度落实情况病媒生物防制要求居民区应建立健全病媒生物防制制度，定期开展灭蚊、灭蝇、灭鼠、灭蟑等工作，消除病媒生物孳生地重点关注垃圾站、下水道、绿化带等易孳生区域，保持环境整洁，降低病媒生物密度社区卫生信息收集与报告监督协管人员应定期收集社区卫生状况信息，包括环境卫生、病媒生物密度、传染病疫情等，及时向上级部门报告对发现的问题，应协调相关部门及时处理，防止卫生问题蔓延居民区是人们生活的基本单元，其卫生状况直接影响居民健康加强居民区公共卫生监督，是预防疾病、保障健康的基础工作监督协管人员应定期对辖区内居民区开展巡查，重点关注环境卫生、垃圾处理、公共厕所和病媒生物防制等方面公共场所卫生监督检查集中空调系统卫生管理通风、照明与空气质量要求集中空调系统应定期清洗消毒，冷却塔、过滤公共场所应保持良好通风，自然通风或机械通风2器、风管等关键部件应按规定频次维护保养空均应符合卫生标准室内二氧化碳、可吸入颗粒调系统应每年至少检测一次，并保存记录物、细菌总数等指标应符合《公共场所卫生指标及限值要求》公共用品用具消毒管理毛巾、床单、茶具等重复使用的用品用具应一客3一换，集中消毒，保持清洁卫生消毒设施设备应运行正常，消毒效果应达到规定标准从业人员健康管理卫生设施配置与维护从业人员应持有有效健康证明，掌握基本卫生知识，养成良好卫生习惯新上岗和临时聘用人员公共场所应配备足够的洗手设施、卫生间等基础应进行卫生知识培训设施，并保持清洁、完好垃圾应分类收集，及时清运，防止污染环境公共场所卫生监督检查是保障公众健康的重要手段检查应当以《公共场所卫生管理条例》及其实施细则为依据，全面评价场所卫生状况监督检查可采用现场检查、仪器检测、查阅档案等方式进行，确保全面、客观反映实际情况游泳场所卫生监督水质卫生标准与检测消毒与循环净化设施要求更衣室与淋浴设施管理游泳池水质应符合《游泳池水质标准》游泳池应设置完善的水处理设施，包括循游泳场所应配备足够的更衣室、储物柜和（）的要求，主要检环过滤、消毒、加热等系统消毒设备应淋浴设施，数量应与游泳池容量相匹配GB37488-2019测指标包括余氯二氧化氯、浑浊度、运行正常，保证池水中消毒剂含量符合标更衣室和淋浴设施应保持清洁，定期消毒，/pH值、尿素、细菌总数、大肠菌群、尿素、准循环过滤系统应正常运行，保证池水防止霉菌滋生地面应防滑，排水通畅，尿素、细菌总数、大肠菌群等游泳池经浑浊度达标游泳池应根据客流量和水质无积水监督检查重点关注设施清洁消毒营单位应当每日检测水质，并保存记录情况，定期补充新水，保持水质清洁情况和维护管理状况卫生监督机构应定期对游泳池水质进行抽检游泳场所是公共卫生监督的重点对象，因为游泳池水是传播疾病的潜在媒介，可能导致皮肤病、眼部感染、肠道疾病等健康问题加强游泳场所卫生监督，对于保障游泳者健康具有重要意义学校卫生监督协管教学环境卫生要求学校教室应通风良好，采光充足，照明符合标准，桌椅高度适合学生身高每名学生使用面积应符合国家规定，教室内噪声、空气质量等环境指标应达到《学校卫生工作条例》要求校园环境应整洁，无积水、无杂物堆放，运动场地应安全平整预防传染病措施落实学校应建立传染病防控制度，包括晨检、因病缺课追踪、消毒隔离等措施设立健康观察室，对发热、咳嗽等症状学生进行暂时隔离观察定期开展校园环境消毒，特别是教室、食堂、厕所等公共区域做好传染病防控知识宣传，提高师生防护意识学生健康检查与管理学校应组织学生定期进行健康体检，建立健康档案，跟踪管理慢性病学生定期对学生进行视力检查，采取有效措施预防近视开展心理健康教育，关注学生心理状况，预防心理问题体育课和课间活动应保证时间和质量，促进学生身体健康教学卫生用品管理学校使用的教材、学具、文具等应符合国家卫生标准，无毒无害实验室危险化学品应规范管理，有明确标识和使用记录教学多媒体设备使用应控制时间，减少对视力的影响饮水设施应定期维护，确保饮用水卫生安全学校卫生直接关系到青少年的健康成长，是卫生监督工作的重要内容《学校卫生工作条例》和《中小学校教室采光和照明卫生标准》等法规标准，为学校卫生监督提供了法律依据和技术支持开展学校卫生监督协管工作，对于保障学生健康，创造良好的学习环境具有重要意义第七部分职业卫生监督协管职业病危害防护职业病防护是保障劳动者职业健康权益的重要措施，包括工程防护、个人防护和管理措施三个方面工程防护主要是改进生产工艺、密闭有害作业、通风换气等；个人防护是提供防护用品；管理措施包括健康监护、教育培训等职业病危害因素职业病危害因素主要包括化学因素（如有毒有害气体、粉尘、重金属）、物理因素（如噪声、振动、辐射）、生物因素（如病原微生物）和不合理的工作方式（如长期低头、重复用力）等不同行业面临的职业病危害各有特点监督检查要点职业卫生监督检查重点关注职业健康管理制度建立、危害告知、防护设施运行、个人防护用品配备使用、职业健康体检等方面监督协管人员协助收集基础信息，排查职业卫生隐患，参与宣传教育活动职业卫生监督是保障劳动者职业健康的重要手段，是公共卫生监督的重要组成部分职业病危害广泛存在于矿山、化工、冶金等行业，严重威胁劳动者健康我国每年新发职业病病例数以万计，尘肺病、职业中毒、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性皮肤病等是常见职业病类型职业病危害基本知识常见职业病危害因素分类职业病的种类与特点职业病危害因素按性质可分为化学因素（粉尘、有毒物质）、物理因素（噪声、振《职业病分类和目录》将职业病分为大类种，包括尘肺病、职业中毒、物理10132动、辐射）、生物因素（病原微生物）和其他因素（不良作业方式）这些危害因因素所致职业病等职业病具有潜伏期长、病因明确、与特定职业相关等特点，一素通过呼吸道、皮肤、消化道等途径进入人体，引起职业性伤害旦发生往往难以治愈，应重在预防职业病诊断与鉴定劳动者职业健康权益职业病诊断是由具备资质的职业病诊断机构，按照职业病诊断标准进行的医学鉴别劳动者享有知情权、选择权、培训权、检查权、劳动保护权等职业健康权益有权诊断需要职业史、职业病危害接触史、临床表现和辅助检查等综合分析，确诊后应了解工作场所危害、接受培训、获得防护用品、进行健康检查，对危及健康的情况及时报告并进行职业病鉴定有权拒绝工作并获得保障和赔偿职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素了解职业病危害基本知识，是开展职业卫生监督工作的基础监督协管人员需要掌握常见职业病危害因素的特点、危害途径和防护原则，才能有效识别工作场所中的健康风险职业卫生监督检查要点职业卫生三同时制度职业健康监护制度职业危害告知与警示职业卫生三同时是指新建、改建、扩建工程用人单位应当为接触职业病危害的劳动者提供用人单位应当向劳动者如实告知工作场所职业项目中的职业病防护设施必须与主体工程同时上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，病危害因素、危害后果和防护措施，在存在职设计、同时施工、同时投入生产和使用监督并建立职业健康监护档案监督检查重点关注业病危害因素的工作场所设置警示标识和中文检查重点关注建设单位是否按要求开展职业病检查项目是否针对接触的危害因素，检查频次警示说明监督检查重点关注告知内容是否全危害评价，职业病防护设施是否符合设计要求，是否符合规定，异常结果是否得到及时处理面、警示标识是否规范醒目、是否对劳动者进是否通过验收即投入使用行培训教育•建设项目职业病危害评价报告•职业健康体检计划与实施•职业病防护设施设计与审查•体检结果告知与处理•职业病防护设施竣工验收•职业健康监护档案管理职业卫生监督检查是预防和控制职业病危害的重要手段检查应当以《职业病防治法》等法律法规为依据，全面评价用人单位职业卫生管理状况通过监督检查，督促用人单位落实主体责任，完善各项防护措施，保障劳动者职业健康权益重点行业职业卫生巡察高毒作业场所监督要点高毒作业场所包括接触铅、汞、苯、砷等高毒物质的工作场所监督重点关注毒物浓度监测、通风净化设施运行、个人防护用品配备使用以及职业健康检查落实情况，确保各项防护措施有效粉尘危害防控重点粉尘作业场所主要分布在采矿、冶金、建材等行业监督重点关注湿式作业、密闭作业的实施情况，通风除尘设施的运行效果，以及个人防尘防护用品的配备和使用，防止尘肺病等职业病发生噪声与振动危害监督高噪声作业场所主要集中在机械加工、纺织、锻造等行业监督重点关注降噪减振设施的配备和使用，工作场所噪声强度监测，以及劳动者听力保护措施的落实，防止职业性耳聋发生放射性与电离辐射防护放射性作业场所主要分布在医疗、工业探伤等领域监督重点关注辐射防护设施的完好性，个人剂量监测的实施情况，以及应急预案的制定和演练，确保放射性安全不同行业面临的职业病危害各有特点，需要有针对性地开展监督检查重点行业职业卫生巡察应当结合行业特点和主要危害因素，制定科学的检查方案，重点关注关键控制环节和防护措施落实情况职业病危害事故调查事故报告程序与时限发生职业病危害事故后，事故单位应当在小时内向当地安全生产监督部门和卫生行政部门报告；重1大事故应同时报告省级以上政府部门现场调查与证据收集调查组应及时赶赴现场，勘验事故现场，封存相关设备设施，调取相关资料，采集样品，询问相关人员，全面收集事故证据原因分析与责任认定综合分析事故发生的直接原因、间接原因和管理原因，明确事故性质和责任，提出处理建议和防范措施整改措施与复查验收事故单位应按照调查结论制定整改方案，落实防范措施；监督部门应对整改情况进行复查验收，确保隐患彻底消除职业病危害事故是指由于职业病危害因素引起的急性职业病危害事件，如急性中毒、窒息等这类事故往往具有突发性、危害性大的特点，需要迅速、科学、规范地开展调查处理工作，查明原因，追究责任，防止类似事件再次发生第八部分医疗卫生服务监督万103全国医疗机构总数覆盖各级各类医疗服务提供者68%医疗服务满意度公众对医疗服务整体评价万30年度医疗投诉数量反映医疗服务质量问题万

5.6医疗卫生监督人员保障医疗服务安全与质量医疗卫生服务监督是保障医疗质量和医疗安全的重要手段，涉及医疗机构、医疗服务市场和基层医疗卫生机构等多个方面随着医疗卫生体制改革深入推进和医疗服务多元化发展，医疗卫生服务监督面临新的挑战和要求医疗机构监督检查执业许可与诊疗规范医疗质量安全核心制度医疗技术临床应用管理医疗机构应当依法取得《医疗机构执医疗机构应当建立健全医疗质量安全医疗机构开展医疗技术应当遵循安全、业许可证》，按照核准的诊疗科目、核心制度，包括首诊负责制、三级查有效、经济的原则，对限制类技术应执业范围提供医疗服务监督检查重房制度、分级护理制度、手术分级管当进行备案，严格限制禁止类技术点关注执业资质、人员资质、诊疗行理制度、危急值报告制度等监督检监督检查重点关注技术临床应用管理为规范性等内容查重点关注各项制度的制定和落实情制度、人员资质和质量控制措施等况医疗废物处置监督医疗机构应当严格按照规定分类收集、暂存、转运和处置医疗废物，防止二次污染和感染风险监督检查重点关注分类收集、包装标识、暂存条件和转运记录等内容医疗机构监督检查是医疗卫生服务监督的核心内容，直接关系到医疗质量和医疗安全《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》等法规为监督检查提供了法律依据监督检查应当坚持依法监督、科学监督、规范监督的原则，全面评价医疗机构执业行为医疗服务市场监管非法行医查处1打击无证行医、超范围执业等行为医疗广告监管规范医疗广告内容和发布行为医疗收费监督监督医疗机构执行收费标准和公示制度投诉举报处理4及时处理群众医疗服务投诉和举报医疗服务市场监管是维护医疗秩序、保障患者权益的重要工作随着医疗服务多元化发展，医疗市场也出现了一些不规范行为，如非法行医、虚假广告、乱收费等问题，需要通过有效监管来规范和引导基层医疗卫生机构监督乡镇卫生院监督要点乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，监督重点关注其机构设置、人员配备、业务范围、医疗质量、基本药物制度落实、公共卫生服务提供等内容特别是基本医疗与基本公共卫生服务的两手抓情况，以及对村卫生室的管理指导工作村卫生室规范化管理村卫生室是农村医疗卫生服务的最基层单位，监督重点关注其执业资格、服务规范、药品管理、消毒隔离、医疗废物处置等内容特别要关注乡村医生资质管理和基本药物使用情况，确保农村居民获得安全、有效的基本医疗服务社区卫生服务中心监管社区卫生服务中心是城市基层医疗卫生服务的主体，监督重点关注其预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体服务提供情况，特别是基本公共卫生服务项目的落实情况和家庭医生签约服务质量医务人员资质与执业行为基层医疗机构医务人员应当依法取得相应资质，在注册的执业范围内提供服务监督重点关注执业资格证书、执业注册和继续教育情况，以及诊疗行为的规范性和合法性，防止超范围执业和违规诊疗行为基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的网底，承担着提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责加强基层医疗卫生机构监督，对于保障基层医疗质量安全、提高基本公共卫生服务水平、维护人民群众健康权益具有重要意义第九部分突发公共卫生事件应对突发公共卫生事件认知突发公共卫生事件的性质与分类等级划分与应急响应机制突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严突发公共卫生事件按照性质、危害程度、涉及范围，分为特别重大重损害的事件按照性质可分为传染病疫情、群体性不明原因疾（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四个等级病、重大食品和职业中毒、突发环境污染致病等类型不同类型事件不同等级事件启动相应级别的应急响应，调动相应资源进行处置应的特点、传播规律和处置方式各不相同急响应机制包括监测预警、信息报告、应急处置和社会动员等环节•传染病疫情如新冠肺炎、、禽流感等•Ⅰ级响应国务院或国务院卫生健康委员会组织协调SARS•群体性不明原因疾病短期内出现多例相似临床表现但病因不明•Ⅱ级响应省级人民政府组织协调的疾病•Ⅲ级响应市级人民政府组织协调•重大食品中毒一次食品中毒人数在人以上或出现死亡病例100•Ⅳ级响应县级人民政府组织协调•职业中毒一次急性职业中毒人以上或死亡病例10我国建立了以《突发公共卫生事件应急条例》为核心的应急法律法规体系，形成了统一领导、分级负责、反应迅速、处置科学的应急管理机制各级政府及有关部门根据职责分工，共同做好突发公共卫生事件的预防、监测、报告和处置工作应急处置与协调配合现场调查与信息收集应急预案启动与实施开展流行病学调查，收集疫情信息，追踪传2播链，确定感染源根据事件性质和等级启动相应预案，成立应急指挥部，明确职责分工应急监测与风险评估加强疫情监测，分析发展趋势，评估传播风险，预测发展态势部门协作与资源调配信息报告与沟通机制多部门协同配合，统筹调配人力物力，保障应急处置需要建立信息报告渠道，确保信息及时、准确上报，做好信息发布和舆情应对突发公共卫生事件应急处置是一项系统工程，需要多部门、多层级协同配合，形成处置合力应急处置应当遵循先控制、后消灭的原则，首先控制传染源、切断传播途径，然后采取针对性措施消除危害在整个过程中，信息沟通和协调配合至关重要重大活动卫生保障活动前期风险评估现场卫生监督检查重大活动前应对活动规模、参与人数、场地条件、季节特点等因素进行综合评活动期间应对场地环境卫生、饮用水安全、公共设施、医疗救护点等进行重点检估，识别可能存在的公共卫生风险点，制定针对性的保障方案和应急预案评估查，确保符合卫生要求检查内容涵盖厕所数量与清洁度、通风条件、垃圾收集内容包括传染病风险、食品安全风险、环境卫生风险等方面处理设施、医疗服务保障等方面，及时消除卫生隐患食品安全保障措施突发事件应急准备加强对活动餐饮服务单位的监督检查，重点关注食品加工制作关键环节、从业人制定完善的突发公共卫生事件应急预案，配备必要的应急物资和设备，组建专业员健康状况、食品留样制度等实施食品安全风险分级管理，对高风险食品加强应急队伍，开展应急演练，确保一旦发生突发事件能够快速响应、高效处置监测抽检，确保食品安全重大活动卫生保障是保障活动安全顺利进行的重要环节重大活动包括政治、经济、文化、体育等大型活动，通常具有参与人数多、影响范围广、社会关注度高等特点，对公共卫生保障提出了较高要求第十部分工作技能与案例分析案例学习技能培训问题解决通过典型案例分析，将理论知识与实际工作相结合，通过现场操作演示和实际演练，掌握监督检查、信面对实际工作中可能遇到的各类问题和困难，学习加深对监督工作要点和技术方法的理解案例分析息收集、文书制作等基本技能技能培训应当注重科学的问题分析方法和解决策略问题解决能力是应当包括背景介绍、问题发现、处理过程和经验总实操性，让学员亲自动手，在实践中提高能力，形监督协管人员必备的核心能力，关系到工作效率和结等环节，注重实用性和启发性成熟练的操作技能质量工作技能与案例分析是将理论知识转化为实际工作能力的重要环节通过案例分析，学员可以了解真实工作场景中的问题和挑战，学习前人经验，提高分析问题和解决问题的能力通过技能培训，将抽象的理论知识转化为具体的操作技能，提高实际工作能力典型案例分析与讨论案例类别案例要点启示与经验食品安全监督案例某学校食堂发生集体食物中毒事件，加强餐饮环节关键控制点监管，特通过流行病学调查确定为沙门氏菌别是凉菜加工和食品存储环节；强感染，原因是凉菜加工过程中交叉化从业人员卫生知识培训；完善食污染和时间温度控制不当品留样和追溯制度传染病防控监督案例某社区发生诺如病毒聚集性疫情，加强环境卫生管理，特别是公共场通过调查发现与公共卫生间管理不所消毒工作；开展手部卫生宣传教善、手部卫生意识薄弱有关育；建立传染病防控长效机制公共场所卫生监督案例某游泳场所因水质管理不善，导致强化游泳场所日常监督，重点关注多人出现皮肤过敏反应，检测发现水质消毒、循环过滤系统运行；加游泳池水质超标强经营者主体责任落实；建立水质监测报告公示制度医疗卫生服务监督案例某诊所违规开展超范围医疗活动，加强基层医疗机构监督频次；完善导致患者健康受损，通过举报发现投诉举报处理机制；强化宣传教育，并立案查处提高公众自我保护意识典型案例分析是提高监督协管人员实际工作能力的有效方法通过分析真实案例中的问题发现、处理过程和最终结果，可以深入理解监督工作的关键环节和技术要点，总结成功经验，吸取失败教训，不断提高监督工作水平培训总结与工作展望知识体系构建形成系统完整的监督协管知识框架实操技能提升掌握检查、取证、文书制作等核心技能协作意识增强3明确定位，加强与专业监督力量的配合持续学习发展建立学习机制，不断更新知识，提高能力构建卫生健康监督网络形成全方位、无死角的公共卫生安全网本次培训系统介绍了公共卫生监督协管工作所需的法律法规知识和技术技能，涵盖了传染病防控、食品安全、公共场所卫生、职业卫生、医疗卫生服务和突发公共卫生事件应对等多个领域通过理论学习、案例分析和技能训练，帮助学员建立起完整的知识体系，提高实际工作能力。