《常用感冒药》课件

常用感冒药感冒是最常见的疾病之一，几乎每个人每年都会经历数次感冒了解常用感冒药的分类、作用机制及合理用药知识，对于提高治疗效果、减少药物不良反应具有重要意义本课件将系统介绍感冒的病因、常见类型，以及市面上常见的感冒药物种类、适应症和注意事项通过学习，您将能够根据不同症状选择合适的感冒药，做到科学用药、合理用药什么是感冒？普通感冒定义致病原普通感冒是一种病毒引起的上呼普通感冒可由多种病毒引起，最吸道感染，主要侵犯鼻腔和咽喉常见的是鼻病毒（占50%以部位它是全球最常见的疾病之上），其次是冠状病毒、腺病一，每年发病率极高，平均每人毒、呼吸道合胞病毒等目前已每年可能感冒2-4次知可引起感冒的病毒有200多种，这也是为什么我们会反复感冒的原因与流感的区别普通感冒与流感（流行性感冒）虽有相似症状，但流感病情更重，起病更急，全身症状更明显，且具有季节性流行特点，可引起严重并发症，致死率更高普通感冒则相对较轻感冒的传播途径空气飞沫传播接触传播季节性高发感冒病毒主要通过感染者咳嗽、打喷嚏感冒病毒也可通过接触传播当感染者感冒在秋冬季节高发，一方面是因为寒时产生的飞沫传播这些含有病毒的微触摸自己的鼻子或嘴巴后，手上会沾染冷天气会使呼吸道黏膜抵抗力下降；另小液滴可在空气中悬浮一段时间，健康病毒，随后触摸物体表面（如门把手、一方面是因为人们在室内活动增多，通人吸入后即可能被感染电梯按钮等），将病毒留在物体表面风减少，有利于病毒传播在拥挤、通风不良的环境中，如公共交健康人触摸这些被污染的物体表面后，此外，气温变化大时，人体适应不良也通工具、教室、办公室等场所，感冒病再触摸自己的口、鼻、眼等黏膜，病毒可能导致免疫力下降，更易感染病毒毒传播风险大大增加就可进入体内引起感染感冒的临床表现早期症状（天）1-2主要表现为鼻部症状，包括喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、鼻痒等同时可能出现轻度咽喉不适、干痒或轻微疼痛部分患者可能有轻微发热或头痛中期症状（天）3-4鼻涕可能变得黏稠，呈黄色或绿色咽喉疼痛加重，出现明显咳嗽部分患者可能有中度发热（体温38℃左右）、全身酸痛、乏力等全身症状后期症状（天）5-7鼻部症状逐渐缓解，但咳嗽可能持续或加重，痰液增多此时全身症状如发热、乏力等通常已开始好转大多数患者7-10天内可完全恢复常见感冒分型风寒感冒主要特点是怕冷、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、头痛身痛舌苔薄白，脉象浮紧常因受凉、淋雨或气温骤降引起风热感冒主要特点是发热重、微汗、咽喉红肿疼痛、鼻塞流黄涕、咳嗽痰黄稠舌苔薄黄，脉象浮数多因气候炎热或体内积热引起处理方案区别风寒感冒宜用辛温解表药，如荆防败毒散、感冒清热颗粒等；风热感冒宜用辛凉解表药，如银翘解毒片、羚羊清肺丸等选对分型，对症下药，可提高治疗效果感冒的自然病程感染期（天）症状高峰期（天）1-33-5病毒入侵呼吸道黏膜，患者开始出现早症状达到顶峰，可能出现发热、全身不期症状如喷嚏、流涕、咽痛等此阶段适等更明显症状病毒刺激免疫系统，病毒增殖活跃，传染性强导致炎症反应加剧痊愈期（天）恢复期（天）7-105-7大多数感冒患者在7-10天内可完全康随着免疫系统清除病毒，症状开始逐渐复，无需特殊治疗少数患者可能出现减轻但咳嗽和轻度疲劳感可能持续一合并症需更长恢复时间段时间感冒药的作用目标缓解症状感冒药主要作用是减轻症状，改善生活质量预防并发症控制炎症发展，避免感染扩散缩短病程部分药物可能缩短感冒持续时间需要特别强调的是，感冒药并不能治愈感冒，而是通过缓解各种不适症状，帮助患者度过感冒期感冒最终需要依靠人体自身免疫系统清除病毒即使不用药，大多数感冒也会在7-10天内自行痊愈感冒药的主要作用是针对各种症状，如发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等不同类型的感冒药针对不同症状，应根据具体症状选择合适的药物，而非盲目服用感冒药基本分类解热镇痛药缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状，如对乙酰氨基酚、布洛芬等这类药物通过抑制前列腺素合成，降低体温，减轻疼痛抗组胺药主要用于缓解打喷嚏、流涕等症状，如氯苯那敏、苯海拉明等通过阻断组胺受体，减轻过敏反应，但可能引起嗜睡减充血剂缓解鼻塞症状，如伪麻黄碱、羟甲唑啉等通过收缩鼻黏膜血管，减轻充血和水肿，改善通气镇咳祛痰药缓解咳嗽和痰液症状，如右美沙芬、愈创甘油醚等镇咳药抑制咳嗽中枢；祛痰药则促进痰液稀释和排出解热镇痛药概述作用机制抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素合成适应症发热、头痛、肌肉关节痛等主要不良反应胃肠道不适、肝肾损伤、皮疹等解热镇痛药是感冒治疗中最常用的药物之一，主要用于缓解发热和各种疼痛症状这类药物通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，从而降低体温调节中枢的设定点，发挥解热作用；同时减少疼痛感受器的敏感性，产生镇痛效果虽然解热镇痛药普遍应用于感冒治疗，但应注意不同品种间的差异使用时应考虑患者年龄、基础疾病等因素，选择合适的药物和剂量，避免过量使用导致不良反应特别是肝肾功能不全患者使用前应咨询医师常用解热镇痛成分对乙酰氨基酚又称扑热息痛、泰诺林等，是最常用的解热镇痛药对儿童及老年人相对安全，但大剂量可引起肝损伤适合轻中度发热和疼痛布洛芬非甾体抗炎药，解热镇痛效果强，同时具有抗炎作用可能引起胃肠道不适，肾功能不全者慎用适合中重度发热和疼痛阿司匹林最早的解热镇痛药，现已较少单独用于感冒，因其可能引起瑞氏综合征有抗血小板聚集作用，长期用药需注意出血风险对乙酰氨基酚详解小时℃

60.5用药间隔体温下降成人每次

0.5-1克，每日最大剂量不超过4克服药1小时后体温开始下降，可持续4-6小时个月6最小适用年龄婴幼儿需按体重精确计算剂量对乙酰氨基酚是临床应用最广泛的解热镇痛药之一，主要适用于轻中度疼痛和发热它的解热镇痛作用主要通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成而发挥，但外周抗炎作用很弱对乙酰氨基酚的剂型非常多样，包括片剂、胶囊、口服液、栓剂等，便于不同年龄段人群使用特别是对婴幼儿，可根据体重精确计算剂量，相对安全但需注意，长期大剂量使用可能导致肝损害，肝功能不全患者应在医生指导下谨慎使用布洛芬详解布洛芬是一种非甾体抗炎药，具有显著的解热、镇痛和抗炎作用其剂型丰富，包括片剂、胶囊、混悬液、颗粒等，适用于不同人群成人常用剂量为每次

0.2-

0.4克，每6-8小时一次，每日最大剂量不超过

1.2克布洛芬对发热和疼痛的缓解作用强于对乙酰氨基酚，特别是对于伴有明显炎症的感冒症状更为有效但其也可能引起胃肠道不适、消化道溃疡出血等副作用，应饭后服用哮喘、心功能不全、肾功能受损患者以及孕妇（特别是妊娠晚期）应慎用阿司匹林、消炎痛等阿司匹林（乙酰水杨酸）消炎痛（保泰松）其他非甾体抗炎药最早使用的解热镇痛药，曾广泛用于感非甾体抗炎药的代表药物之一，具有较除上述药物外，还有双氯芬酸、萘普冒治疗目前主要用于成人，剂量为每强的解热镇痛和抗炎作用成人用量为生、氯诺昔康等多种非甾体抗炎药可用次

0.3-

0.6克，每4-6小时一次每次

0.3-

0.6克，每6小时一次于感冒相关症状的缓解阿司匹林可能引起胃肠道刺激、过敏反不良反应包括胃肠道不适、眩晕、皮疹这些药物各有特点，应根据患者具体情应等不良反应最重要的是，18岁以下等长期使用可能引起胃溃疡、肝肾损况选用通常建议短期使用，避免不必青少年和儿童感染病毒后使用阿司匹林害对于胃溃疡病史、出血倾向、肝肾要的不良反应有胃肠道疾病史、肝肾可能诱发罕见但严重的瑞氏综合征（特功能不全的患者应慎用或禁用功能不全、心血管疾病的患者应谨慎使征为肝脑综合征），因此儿童感冒禁用用复方解热镇痛剂药品名称主要成分适应症注意事项百服宁对乙酰氨基酚、咖发热、头痛、感冒避免与含对乙酰氨啡因、人工牛黄基酚药物同服日夜百服宁白片对乙酰氨基昼夜连续缓解感冒白片提神，黑片可酚、咖啡因；黑症状能致困，注意服用片对乙酰氨基时间酚、右美沙芬泰诺对乙酰氨基酚复方感冒引起的头痛、避免超剂量，注意发热肝损伤风险新康泰克对乙酰氨基酚、伪流涕、鼻塞、喷高血压、青光眼患麻黄碱、扑尔敏嚏、发热者慎用复方解热镇痛药通常含有多种成分，能同时针对感冒的多种症状，使用方便有效但使用时需注意，应避免重复服用含相同成分的药物，以防过量例如，已服用百服宁后，应避免再服用泰诺等含对乙酰氨基酚的药物抗组胺药概述作用机理抗组胺药通过阻断H1组胺受体，减轻组胺引起的过敏反应，从而缓解感冒时由组胺释放导致的流涕、打喷嚏、眼痒等症状药物代次第一代抗组胺药（如扑尔敏、苯海拉明）易通过血脑屏障，可引起嗜睡；第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）不易进入中枢，嗜睡作用较小复方应用抗组胺药常与减充血剂、解热镇痛药等联合使用，增强疗效多种感冒药如新康泰克、日夜百服宁等都含抗组胺成分常用抗组胺成分马来酸氯苯那敏（扑尔敏）盐酸苯海拉明第一代抗组胺药的代表最古老的抗组胺药之一•抗过敏效果好•镇静作用强•嗜睡作用中等•适合夜间服用•复方感冒药常见成分•常见于复方感冒夜用制剂第二代抗组胺药异丙嗪新型非镇静类抗组胺药吩噻嗪类抗组胺药43•不易通过血脑屏障•抗过敏效果强•嗜睡作用小•镇静效果显著•单方制剂多，较少用于复方感冒药•儿童感冒制剂常见扑尔敏（马来酸氯苯那敏）起效时间快用药剂量口服后30分钟内即可起效，成人常用剂量为每次4毫克，作用持续4-6小时对过敏性每4-6小时服用一次；儿童剂鼻炎和感冒引起的流涕、打喷量按年龄和体重减量可长期嚏、鼻痒等症状有较好缓解作服用，但长期服用可能产生耐用是目前感冒药中最常用的受性，效果逐渐减弱抗组胺成分之一主要副作用最常见的副作用是嗜睡，约25-50%的患者会出现不同程度的困倦其他副作用包括口干、视力模糊、尿潴留等驾车、操作机械者应慎用，服药后避免驾驶或从事高空作业苯海拉明（盐酸苯海拉明）减充血剂介绍1作用机制减充血剂通过刺激α-肾上腺素受体，导致鼻黏膜血管收缩，减轻黏膜充血和水肿，从而缓解鼻塞症状，改善呼吸通畅度2给药方式可分为口服和局部用药两种口服减充血剂（如伪麻黄碱）可通过血液循环发挥全身作用；局部用药（如滴鼻剂）直接作用于鼻黏膜，起效快但易产生反跳性鼻充血3主要副作用由于其拟交感神经作用，可能引起心率加快、血压升高、失眠、焦虑等症状高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、青光眼患者应慎用或禁用局部制剂长期使用（3天）可导致药物性鼻炎常用减充血成分盐酸伪麻黄碱麻黄碱最常用的口服减充血剂，持续时间较长天然生物碱，从麻黄中提取，为伪麻黄（4-6小时），常与抗组胺药联合使碱的前体药物减充血作用较强，同时用成人常用剂量为每次30-60毫克，具有兴奋中枢神经系统作用，可明显增每4-6小时一次加心率、升高血压主要不良反应包括失眠、心悸、口干、因其可用于制造甲基苯丙胺等违禁药排尿困难等高血压、冠心病、甲亢、物，目前临床应用受到严格限制部分前列腺肥大患者慎用含伪麻黄碱的药传统感冒药中仍含有少量麻黄素或麻黄物在国内已实行实名购买管理提取物局部用减充血剂如盐酸羟甲唑啉、盐酸萘甲唑啉等，通常以滴鼻剂或喷雾剂形式使用起效迅速（5-10分钟），但作用时间较短（3-4小时）最大缺点是容易产生反跳性鼻充血，即药物减量或停用后鼻塞症状反而加重长期使用可导致药物性鼻炎建议连续使用不超过3-5天伪麻黄碱详解分钟小时304-6起效时间作用持续口服后迅速吸收，快速缓解鼻塞减充血效果维持较长时间60mg标准剂量成人每次30-60毫克，每日不超过240毫克伪麻黄碱是目前最常用的口服减充血剂，通过选择性刺激α1肾上腺素受体，使鼻黏膜血管收缩，减轻充血和水肿，从而缓解鼻塞症状它是众多复方感冒药如新康泰克、康泰克、泰诺感冒片等的核心成分之一由于伪麻黄碱可能引起心率加快、血压升高、焦虑、失眠等不良反应，高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病、青光眼患者应慎用或避免使用值得注意的是，含伪麻黄碱药物因可被用于制造甲基苯丙胺等管制药品，目前在我国已实行实名购买管理镇咳药及祛痰药镇咳药分类祛痰药分类镇咳祛痰用药原则

1.中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因

1.粘液溶解剂如溴己新、氨溴索等，

1.干咳、刺激性咳嗽首选镇咳药物，等，通过抑制脑部咳嗽中枢起作用，适通过分解痰液中的粘蛋白，降低痰液粘抑制无效的咳嗽，减轻呼吸道黏膜刺用于干咳、刺激性咳嗽副作用包括嗜度，使痰液更易咳出激睡、眩晕等

2.粘液分泌促进剂如愈创甘油醚，通

2.痰多、咳痰困难首选祛痰药，帮助

2.外周性镇咳药如苯丙哌林、甲基麦过刺激呼吸道腺体分泌，稀释痰液，促痰液排出，改善呼吸道通畅性角新碱等，通过局部麻醉或松弛支气管进排痰

3.干咳转湿咳可从镇咳药转为祛痰平滑肌作用，减轻咳嗽反射副作用相

3.祛痰剂如氯化铵，增加支气管腺体药，或选用镇咳祛痰复合制剂对较少分泌，使痰液变稀，易于咳出

4.避免长期单纯使用镇咳药物，防止痰液潴留，延误疾病诊治右美沙芬作用机制抑制延髓咳嗽中枢，减少咳嗽反射药效特点起效快，持续时间长，镇咳效果好适应症干咳、刺激性咳嗽、无痰或少痰咳嗽右美沙芬是目前临床最常用的非处方镇咳药物，化学结构与可待因相似，但无成瘾性和呼吸抑制作用成人常用剂量为每次15-30毫克，每4-6小时一次，每日不超过120毫克儿童剂量需根据年龄和体重调整右美沙芬主要不良反应包括嗜睡、头晕、恶心等大剂量使用可能产生幻觉、兴奋等中枢神经系统症状应避免与单胺氧化酶抑制剂（如某些抗抑郁药）合用，以防发生严重不良反应右美沙芬常见于日夜百服宁夜片等复方感冒药中其他常用镇咳成分可待因阿片类镇咳药，镇咳效果强，但有成瘾性，国内限制使用常与麻黄碱、乙酰水杨酸等配伍使用因其轻度镇痛作用，也可缓解咽喉疼痛主要不良反应为便秘、嗜睡和呼吸抑制喷托维林非麻醉性镇咳药，具有外周和中枢双重镇咳作用对支气管平滑肌有轻度解痉作用，还可减轻咽部炎症无明显中枢抑制和成瘾性，安全性较高常用于急慢性支气管炎及上呼吸道感染的刺激性咳嗽苯丙哌林非那可丁类镇咳药，主要通过外周机制抑制咳嗽反射同时具有轻度支气管扩张和祛痰作用，适用于咳嗽伴有支气管痉挛的患者副作用较少，偶见轻度胃肠道反应或头晕在国内多种复方感冒药中应用祛痰药成分氨溴索溴已新的代谢产物，祛痰作用强，能分解粘蛋白聚合物，降低痰液粘度，促进纤毛清除功能同时具有抗炎、保护肺表面活性物质等作用常用于急慢性支气管炎等呼吸道疾病痰液粘稠患者溴己新粘液溶解剂，通过分解痰液中的粘蛋白纤维，降低痰液粘度对炎症引起的粘液高分泌有调节作用起效较缓慢，但作用持久不良反应少，偶见胃肠道不适、头晕等广泛用于各种原因引起的痰液粘稠患者愈创甘油醚最常用的祛痰剂之一，能刺激呼吸道分泌物产生，增加气道液体容量，降低痰液粘度，同时增强纤毛活动，促进痰液排出常用于伴有粘稠痰液的上呼吸道感染安全性好，副作用少，多见于复方感冒药中抗病毒药简介抗病毒药物作用抗流感病毒药物针对病毒的复制环节进行干主要包括神经氨酸酶抑制剂扰，抑制病毒增殖，减轻症（如奥司他韦）和M2离子通状，缩短病程需要注意的道阻滞剂（如金刚烷胺）这是，大多数抗病毒药物仅对特些药物主要用于流感病毒感定病毒有效，而非广谱抗病毒染，对普通感冒病毒通常无作用效用药时机很重要，症状出现48小时内使用效果最佳合理使用原则并非所有感冒都需要抗病毒药对普通感冒，主要采取对症治疗；对流感或疑似流感，特别是高危人群（如老人、儿童、慢性病患者等），应考虑早期使用抗病毒药物滥用抗病毒药可能导致耐药性产生金刚烷胺嗜麻黄胍（吗啉胍）抑制病毒复制增强免疫功能干扰病毒核酸合成，抑制多种病毒促进干扰素产生，激活免疫细胞临床应用广泛退热解毒作用感冒清等中成药的常见成分减轻发热症状，缓解全身不适嗜麻黄胍是广谱抗病毒药物，能抑制多种RNA和DNA病毒，如流感病毒、腺病毒、疱疹病毒等其作用机制为干扰病毒核酸合成，抑制病毒在细胞内复制，同时促进机体干扰素生成，增强免疫系统对病毒的清除能力在临床上，嗜麻黄胍常用于病毒性上呼吸道感染、病毒性肝炎等疾病的辅助治疗在我国，它是多种中成药如感冒清热颗粒（片）的主要成分之一一般耐受性好，不良反应少，偶见胃肠道不适、皮疹等需注意的是，嗜麻黄胍仅作为辅助治疗，对症状的缓解有限人工牛黄、中成药成分人工牛黄金银花、连翘板蓝根模拟天然牛黄成分制成，具有传统清热解毒药，具有疏散风传统清热解毒、凉血利咽药清热解毒、镇静安神、解热消热、清热解毒作用，适用于风物，对多种病毒有抑制作用炎的作用在多种中成药感冒热感冒、咽喉肿痛常见于银常用于风热感冒、流行性感冒制剂中应用，如安宫牛黄丸、翘解毒片、双黄连等中成药等现代研究证实其含有抗病牛黄解毒片、新龙牛黄解毒片中现代研究表明具有广谱抗毒活性成分如靛玉红、吲哚等菌和抗病毒作用等多以颗粒剂形式使用薄荷、荆芥、防风传统解表药，具有疏风解表、清利头目作用主要用于风寒风热感冒初期，可缓解头痛、鼻塞等症状常见于感冒清热冲剂、通宣理肺丸等复方中常用中成药总览药品名称主要功效适用类型主要成分常见不良反应感冒灵颗粒/片解热镇痛、抗病毒风热感冒对乙酰氨基酚、咖啡因、人胃肠道不适、头晕工牛黄、嗜麻黄胍板蓝根颗粒清热解毒、抗病毒风热感冒板蓝根提取物腹泻、过敏反应银翘解毒片疏风清热、解毒利咽风热感冒金银花、连翘、薄荷、桔梗胃部不适、皮疹等感冒清热颗粒解热镇痛、抗病毒风热感冒金银花、连翘、嗜麻黄胍等胃肠道反应、皮疹通宣理肺丸宣肺解表、清热化痰风寒感冒麻黄、杏仁、桔梗、甘草等心悸、失眠、出汗中成药在感冒治疗中应用广泛，具有独特优势使用时应根据感冒类型（风寒或风热）选择合适药物，同时注意可能的不良反应和药物相互作用银翘解毒片主要成分金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、竹叶等主要功效疏风清热，解毒利咽适用症状风热感冒，发热重，咽痛明显银翘解毒片是经典中成药，源自清代名方银翘散，专门用于治疗风热感冒其主要特点是发热较重，伴有咽喉肿痛、口干、尿黄等热象现代药理研究表明，银翘解毒片具有抗病毒、抗菌、解热、抗炎等多种药理作用用法用量通常为成人每次4-6片，每日3次感冒初起，症状轻微时服用效果最佳对于高热不退、咽喉肿痛严重者，可适当增加剂量常见不良反应包括胃部不适、恶心、腹泻等，过敏体质者可能出现皮疹虚寒体质患者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用板蓝根颗粒小时272%起效时间有效率服药后体温开始下降的平均时间对风热感冒的临床有效率克10标准剂量成人每次用量，每日3次板蓝根颗粒是以板蓝根为主要原料制成的中成药，具有清热解毒、凉血利咽的功效现代药理研究证实，板蓝根中含有靛玉红、吲哚等成分，对多种病毒如流感病毒、腺病毒等有抑制作用，并具有增强免疫力、抗炎和退热作用板蓝根颗粒主要用于风热感冒、流行性感冒等上呼吸道感染，特别是发热、咽痛明显的患者除治疗外，在流感高发季节也可作为预防用药服用方法为温开水冲服，每日3次不良反应较少，偶见胃肠道不适、过敏反应等脾胃虚寒者、孕妇及对本品过敏者应慎用感冒灵详解复方组成感冒灵是集中西药优势的复方制剂，主要成分包括对乙酰氨基酚（解热镇痛）、咖啡因（提神醒脑）、人工牛黄（清热解毒）、马来酸氯苯那敏（抗过敏）和嗜麻黄胍（抗病毒）等多种成分多重作用感冒灵通过多种成分协同作用，能同时缓解感冒引起的发热、头痛、流涕、咽痛等多种症状对乙酰氨基酚迅速缓解发热和疼痛；马来酸氯苯那敏减轻过敏症状；嗜麻黄胍具有抗病毒作用使用方法成人常用剂量为每次2片或1袋，每日3次感冒初期使用效果更佳高热患者可适量增加剂量，但应注意不良反应饭后服用可减轻胃肠道不适避免与含相同成分的其他药物同时使用，以防重复用药小儿专用抗感冒药小儿退热糖浆主要成分为对乙酰氨基酚，适用于儿童发热及轻中度疼痛按体重给药，通常为每公斤体重10-15毫克，每6小时一次使用安全剂量计算工具，避免过量糖浆剂型便于婴幼儿服用，但需注意部分产品含糖较高小儿感冒颗粒以中药成分为主的复方制剂，常含金银花、连翘、板蓝根等多种中草药成分适用于风热感冒的儿童，有轻微解热和抗病毒作用有助于缓解咽痛、咳嗽等症状剂量根据年龄调整，一般1-3岁每次半袋，4-7岁每次一袋，一日3次小儿止咳糖浆/滴剂主要成分包括右美沙芬、愈创甘油醚等，分别针对干咳和痰多的不同症状滴剂便于精确计量，适合婴幼儿使用使用前应详细阅读说明书，严格按照年龄和体重给药部分产品含有酒精或糖,需关注特殊人群禁忌典型常用复方感冒药列表百服宁类代表产品包括百服宁、美林、泰诺林等，主要成分为对乙酰氨基酚，适用于感冒引起的发热、头痛等症状安全性较高，对肝肾功能不全患者需调整剂量不良反应相对较少，过量可致肝损伤泰诺类代表产品有泰诺感冒片等，通常含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等成分综合缓解感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状高血压、心脏病、青光眼患者慎用白加黑类如康泰克、白加黑等，特点是分日夜用药白片（日用）通常含伪麻黄碱等兴奋剂成分；黑片（夜用）含镇静成分如苯海拉明，帮助睡眠使用时注意区分，避免颠倒使用新康泰克类含多种成分的综合感冒药，通常包括解热镇痛药、抗组胺药、减充血剂等一次用药可同时缓解多种症状，但也增加了不良反应风险，需谨慎使用，避免与其他感冒药同时服用百服咛成分与作用用法与剂量注意事项百服咛的主要成分是对乙酰氨基酚，又成人常用剂量为每次500-1000毫克，每虽然百服咛安全性较高，但长期大剂量称扑热息痛它通过抑制中枢神经系统4-6小时一次，24小时内总剂量不超过使用可能导致肝损伤肝功能异常患者中前列腺素的合成，发挥解热镇痛作4000毫克儿童剂量按体重计算，通常应在医生指导下谨慎使用同时，应避用与其他非甾体抗炎药相比，其外周为每公斤体重10-15毫克，每4-6小时一免与其他含对乙酰氨基酚的复方感冒药抗炎作用很弱，但也因此胃肠道副作用次同时使用，防止不知不觉中超量较少百服咛有多种剂型可选，包括片剂、胶服用百服咛期间应避免饮酒，以减少肝部分百服咛产品可能添加咖啡因，以增囊、液体制剂、栓剂等服药时最好饭损伤风险若感冒症状持续超过3天，或强镇痛效果并减轻疲劳感儿童专用百后服用，可减少对胃的刺激解热效果发热超过3天，应及时就医，以免延误病服咛（如美林）则配方更柔和，适合儿通常在服药后30-60分钟内出现，持续4-情童使用6小时泰诺泰诺感冒药是一种复方制剂，不同于单纯的泰诺（对乙酰氨基酚），它包含多种活性成分，主要有对乙酰氨基酚（解热镇痛）、右美沙芬（镇咳）、盐酸伪麻黄碱（减充血）、马来酸氯苯那敏（抗组胺）等这些成分协同作用，能同时缓解感冒引起的发热、头痛、咳嗽、鼻塞、流涕等多种症状泰诺感冒药适用于普通感冒和流感初期症状的缓解，成人常用剂量为每次1-2片，每4-6小时一次使用时需注意，因含有伪麻黄碱，高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、青光眼患者应慎用或避免使用同时，应避免与其他含有相同成分的药物同时使用，以防成分重复导致不良反应白加黑白片（日用）减轻症状同时保持清醒黑片（夜用）缓解症状同时促进睡眠小时全天候24昼夜持续缓解感冒症状白加黑采用了昼夜护理的创新概念，为感冒患者提供全天候的症状缓解白片（日片）通常含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱和氯苯那敏等成分，可缓解发热、头痛、鼻塞等症状，同时伪麻黄碱具有提神作用，白天服用不会影响工作学习黑片（夜片）则含有对乙酰氨基酚、右美沙芬和苯海拉明等成分，其中苯海拉明具有较强的镇静作用，可帮助患者在缓解症状的同时获得良好睡眠使用白加黑时，最重要的是区分日夜用药，避免在白天服用黑片，以免出现嗜睡；同样，避免晚上服用白片，以免影响睡眠新康泰克感冒药品牌对比常用感冒药选择原则考虑个体因素避免重复用药选药时应考虑年龄、基础疾病、过敏史等个体对症选药服用复方感冒药的同时，避免再用含有相同成因素儿童应选择专门的儿童制剂；老年人宜感冒症状各不相同，应根据主要症状选择药分的其他药物例如，服用新康泰克后，不应选用副作用小的药物；高血压、心脏病患者应物发热、头痛明显者可选用解热镇痛药；鼻再服用百服宁，因为两者都含有对乙酰氨基避免使用含伪麻黄碱的制剂；肝肾功能不全者塞、流涕突出者宜选用抗组胺药和减充血剂；酚，容易导致过量，增加肝损伤风险使用前需谨慎使用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药咳嗽为主者则需选择镇咳祛痰药尽量避免使仔细阅读药品说明书，了解成分组成用不必要的药物成分，减少不良反应儿童感冒药用药注意严格按说明书剂量儿童用药必须严格按照年龄或体重计算剂量，避免随意增减对乙酰氨基酚等药物过量可能导致严重肝损伤建议使用随药附带的专用量具（如量杯、滴管）进行精确计量，不要使用家用餐具禁用含阿司匹林等药物18岁以下儿童感冒期间禁用阿司匹林，因其可能诱发罕见但严重的瑞氏综合征（以肝脑综合征为特征）同样，非甾体抗炎药如布洛芬在儿童中应谨慎使用，尤其是有脱水症状的儿童警惕严重症状儿童感冒通常为自限性疾病，但某些症状需引起警惕，如高热持续不退（39℃）、呼吸急促或困难、神志改变、剧烈头痛、颈部僵硬、持续呕吐、皮疹等出现这些症状应立即就医，不可仅依靠感冒药自我治疗孕妇、哺乳期用药指导孕早期用药原则孕中晚期注意事项孕早期（前3个月）是胎儿器官形成的关键孕中晚期相对孕早期用药安全性略高，但仍时期，应尽量避免使用药物如必须用药，需谨慎伪麻黄碱类减充血剂可能导致胎盘应在医生指导下选择已证实对胎儿安全的药血流减少，影响胎儿发育，应避免使用非物对乙酰氨基酚是目前认为相对安全的解甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等在孕晚期热镇痛药，但也应控制剂量和疗程可能导致胎儿动脉导管提前闭合，应禁用建议首选非药物疗法，如多休息、增加液体部分中成药成分复杂，安全性数据不足，孕摄入、使用蒸汽吸入等物理方法缓解症状期应慎用尤其含有麻黄、细辛等发散药物避免使用含多种成分的复方感冒药，减少对的感冒药可能刺激子宫收缩，增加流产风胎儿的潜在风险险哺乳期用药考虑哺乳期服药需考虑药物是否通过乳汁影响婴儿对乙酰氨基酚少量进入乳汁，被认为相对安全抗组胺药可能通过乳汁抑制婴儿中枢神经，同时可能减少乳汁分泌含咖啡因的感冒药可能导致婴儿烦躁不安建议在服药高峰期（服药后1-2小时）避免哺乳，可提前将乳汁挤出储存服用长效药物时，可能需要暂停哺乳更长时间，应咨询医生建议老年人用药考虑药物代谢变化老年人肝肾功能普遍下降，药物代谢和排泄能力减弱，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应风险因此，老年人使用感冒药通常需要减量，特别是对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药等需经肝脏代谢的药物中枢神经系统敏感性老年人对抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明）的中枢抑制作用更为敏感，容易出现过度镇静、认知功能障碍、头晕等不良反应，增加跌倒风险建议选择第二代抗组胺药或减少第一代抗组胺药剂量基础疾病考虑许多老年人患有高血压、冠心病、前列腺肥大等慢性疾病，伪麻黄碱等减充血剂可能加重这些疾病同时，感冒药可能与老年人常用的慢性病药物发生相互作用，如抗凝药与非甾体抗炎药联用增加出血风险感冒药常见不良反应中枢神经系统消化系统主要与抗组胺药相关常见于多种感冒药成分•嗜睡、头晕（常见）•恶心、呕吐•注意力不集中•食欲不振•反应能力下降•胃部不适•视力模糊•腹泻或便秘肝肾系统心血管系统与解热镇痛药相关主要与减充血剂相关•肝功能异常•心悸•急性肝损伤（过量时）•血压升高•肾功能受损（慢性用药）•心律不齐（罕见）感冒药常见用药误区2滥用抗生素重复用药不遵循用药指导普通感冒由病毒引起，抗生素对病服用复方感冒药的同时，再服用含未按推荐剂量和时间服药，如症状毒无效不当使用抗生素不仅无法相同成分的单方药，容易导致药物稍缓就停药，或症状严重就加量缓解症状，还可能导致细菌耐药过量例如，同时服用泰诺和百服正确做法是严格按说明书规定的剂性、肠道菌群失调等问题只有当宁，会使对乙酰氨基酚总量超标，量和时间服用，保持血药浓度稳感冒并发细菌感染（如肺炎、中耳增加肝损伤风险应仔细阅读药品定，以获得最佳治疗效果并减少不炎等）时，才需在医师指导下使用说明书，了解成分组成良反应抗生素抗感冒药与抗生素区别比较项目抗感冒药抗生素作用对象缓解症状，不针对病原体杀灭或抑制细菌作用机制针对症状（发热、鼻塞干扰细菌生长、繁殖或代等）谢适应症病毒性感冒，症状缓解细菌感染（如肺炎、扁桃体炎）用药时机症状出现即可使用确诊细菌感染后使用主要风险个体不良反应，成分过量细菌耐药性，菌群失调很多患者误认为感冒要用抗生素治疗，这是一个普遍的误区普通感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，而抗生素只对细菌有效，对病毒没有作用不当使用抗生素不仅不能缓解感冒症状，还会导致细菌耐药性，增加未来感染的治疗难度抗感冒药主要是针对感冒症状进行缓解，如解热镇痛药缓解发热和疼痛，抗组胺药减轻流涕和打喷嚏，减充血剂缓解鼻塞等只有当感冒并发细菌感染时（如肺炎、鼻窦炎、中耳炎等），才需要在医生指导下使用抗生素合理用药及科普要点对症选药根据主要症状选择药物，如发热选用解热药，鼻塞选用减充血剂，干咳选用镇咳药等，避免服用不必要的药物成分不同类型感冒（风寒、风热）选择不同药物重视禁忌症高血压患者避用伪麻黄碱；哮喘患者慎用阿司匹林；肝肾功能异常者慎用对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药；孕妇慎用各类感冒药，特别是复方制剂；儿童禁用阿司匹林适时就医高热持续超过3天，或伴有剧烈头痛、呼吸困难、胸痛等症状时，应及时就医；老人、儿童、慢性病患者感冒时建议早期咨询医生，不宜完全依靠自我用药国内外指南简述世界卫生组织WHO建议中国药典及指南国际趋势和差异WHO强调感冒的对症治疗，不推荐常规中国药典对感冒药的组方和质量有明确国际上，感冒治疗趋向于简单化、单一使用抗病毒药物和抗生素主要建议包规定，近年来逐渐强调合理用药和减少化，推荐使用针对特定症状的单方药括充分休息、增加液体摄入、使用对乙药物不良反应《感冒用药指导原则》物，而非复方制剂美国和欧洲药品监酰氨基酚缓解发热和疼痛对于儿童和强调对症治疗，避免滥用抗生素，并根管机构对儿童感冒药限制更为严格，不老年人等特殊人群，建议更为保守的治据中医辨证分型（风寒、风热）选择药推荐6岁以下儿童使用非处方感冒药疗方案，避免使用多种成分的复方感冒物相比之下，中国市场上复方感冒药和中药中国指南特色是结合中医药理论，将传成药种类丰富，使用更为普遍近年WHO还特别强调，抗生素仅适用于并发统中药与现代西药并重，突出了中成药来，国际医学界对传统中药的抗病毒和细菌感染的情况，不应常规用于病毒性在感冒治疗中的地位同时，对特殊人免疫调节作用有了更多认识，部分中药感冒的治疗对于减充血剂和抗组胺群（儿童、老人、孕妇等）的用药提出成分逐渐受到关注药，建议短期使用，避免长期依赖了具体建议，强调个体化治疗的重要性总结及合理用药建议对症用药原则特殊人群的考虑辅助措施的重要性普通感冒以对症治疗为主，根据症状儿童、老人、孕妇及有慢性疾病的患药物治疗之外，充分休息、增加液体选择合适的药物避免盲目使用抗生者应谨慎用药，必要时在医生指导下摄入、保持室内空气湿润、保暖等非素，认清普通感冒的自限性特点，合选择药物这些特殊人群对药物更敏药物措施对缓解感冒症状、促进恢复理期待药物效果需要强调的是，感感，不良反应风险更高，应避免使用同样重要这些措施可以减少药物用冒药不能治愈感冒，而是缓解症含多种成分的复方制剂，优先选择安量，降低不良反应风险，促进身体自状，最终依靠免疫系统清除病毒全性更高的单方药物愈能力了解常用感冒药的特点和正确使用方法，是每个人的健康素养的重要组成部分希望通过本课件的学习，大家能够建立科学用药的观念，既不忽视症状，也不滥用药物，在感冒来临时做到科学应对、合理用药、健康相伴。