《急救技能基础教程》课件

急救技能基础教程欢迎参加本次急救技能基础培训课程掌握急救知识，您可能会在关键时刻挽救他人生命本教程包含红十字会认证的急救内容，是一套全面的培训课程，旨在帮助您掌握基本急救技能在紧急情况下，正确的急救知识是救援的第一道防线通过系统学习本课程，您将能够在专业医疗救援到达前，为伤病员提供必要的紧急救助，争取宝贵的抢救时间课程概述急救黄金时间生存率显著提升在心跳停止后的8分钟内实施研究表明，合理的急救措施可急救措施至关重要这段时间以挽救超过50%的生命掌握内，大脑细胞开始因缺氧而受正确的急救技能，意味着您有损，及时有效的急救行动可以能力在危急时刻成为生命的守最大限度地降低永久性损伤护者广泛适用人群本课程适用于所有成年人，无论职业背景如何我们的目标是让每位学员都能够掌握基本的急救技能，在紧急情况下采取正确的行动急救的重要性生命的馈赠心源性猝死最佳抢救时间在发病后4分钟内人道主义精神体现人道、友爱和奉献精神社会安全网提高公共卫生应急管理能力急救知识的普及不仅能够挽救个体生命，还能够提升整个社会的安全水平在突发事件频发的今天，每个人掌握基本急救技能，意味着我们的社区多了一份安全保障急救行为本身也是人道主义精神的体现，彰显了人与人之间的关爱与责任急救概述急救定义急救目的急救是指在伤病发生后，专业医急救的主要目的是稳定伤病员的疗救助到来前对伤病员进行的紧生命体征，防止病情恶化通过急处理措施它是生命安全链条及时、正确的急救措施，可以减中至关重要的第一环，为后续专少伤病的损害程度，提高伤病员业治疗争取宝贵时间的生存率和康复率急救原则急救的基本原则是安全第一，及时有效施救者首先要确保自身安全，然后迅速评估现场情况，采取恰当的急救措施，避免造成二次伤害第一部分心肺复苏基础心肺复苏是急救技能中最核心的内容之一在这一部分，我们将系统学习心肺复苏的基本知识、操作要点以及常见问题的处理方法掌握这项技能，您将能够在心脏骤停的关键时刻，为伤病员提供生存的希望心肺复苏虽然看似复杂，但通过规范的学习和反复练习，每个人都能够掌握这项救命技能我们将分步骤详细讲解，确保您能够准确理解每个环节的要点心脏骤停概述定义表现后果心脏骤停是指心脏射血心脏骤停的主要表现包心脏骤停后，如不及时功能的突然终止，导致括大动脉脉搏消失和心救治，重要器官将因缺全身血液循环停止，无音消失患者会突然倒血缺氧而受损，最终导法为重要器官提供血液地，意识丧失，呼吸停致生命终止医学上将供应和氧气这是一种止或呈现濒死呼吸状这种情况称为猝死，极为危急的状态，需要态，皮肤苍白或青紫是一种突发且紧急的生立即实施抢救措施命威胁状态心肺复苏简介CPR定义黄金时间心肺复苏是通过胸外按压和人工呼吸相心脏骤停后8分钟内是CPR的黄金时间，结合的方式，人为地维持患者血液循环此时进行抢救效果最佳，可最大限度减和供氧的急救技术少脑损伤适用情况目的CPR主要适用于心跳呼吸骤停的患者，CPR的主要目的是争取抢救时间，维持包括各种原因导致的心脏骤停，如心脏基本的血液循环和供氧，直至恢复自主病、溺水、触电等循环或专业救援到达心肺复苏关键步骤呼叫急救发现患者无反应后，立即拨打急救电话120，并告知详细地址和患者情况如有多人在场，一人拨打电话，一人立即开始CPR胸外心脏按压将患者平躺在硬平面上，跪在患者一侧，双手重叠放在胸骨下半部，垂直用力按压这是心肺复苏中最关键的一步开放气道采用仰头举颏法开放患者气道，确保空气能够顺畅通过头部后仰，下颏上抬，可有效打开气道人工呼吸捏住患者鼻子，口对口给予两次有效的人工呼吸，每次吹气约1秒钟，观察胸廓是否有起伏心肺复苏操作要点1正确体位将患者仰卧在硬平面上，如地板或硬板床软床垫会降低按压效果施救者跪在患者一侧，身体尽量靠近患者，保持稳定姿势准确定位按压位置位于胸骨下半部，即两乳头连线中点略下方错误的位置会导致按压无效或造成肋骨骨折等并发伤按压深度与频率按压深度应达到5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟按压不足会导致血液循环不足，而过度按压则可能造成肋骨骨折等损伤心肺复苏操作要点2姿势要求双臂伸直，肘部不弯曲，肩膀与手掌垂直于患者胸骨用力方式利用上身重量垂直按压，而非依靠手臂力量按压技巧按压与放松时间相等，放松时手不离开胸壁计数方法大声数数

1001、

1002...有助于维持正确频率正确的按压姿势和技巧是确保心肺复苏有效性的关键施救者应当保持手臂伸直，借助上身体重进行垂直按压，确保每次按压都能达到所需深度，同时在放松阶段允许胸壁完全回弹，但手掌不离开胸壁表面长时间进行心肺复苏会导致体力消耗，正确的姿势和用力方式可以减少疲劳，提高持久性如有多人在场，应每2分钟更换一次按压者，以保证按压质量人工呼吸技术开放气道采用仰头举颏法确保气道通畅闭合鼻孔用拇指和食指捏住患者鼻子口对口吹气密封患者口腔，吹气约1秒观察胸廓确认胸廓起伏表示吹气有效人工呼吸的目的是为患者提供氧气，维持基本的气体交换在进行人工呼吸时，每次吹气应该适量，以能看到胸廓轻微起伏为宜吹气过大可能导致气体进入胃部，引起呕吐；吹气不足则无法提供足够的氧气常见问题与解决CPR肋骨断裂呕吐物处理体力不支与多人协作在进行胸外按压过程中，肋骨断裂如果患者在心肺复苏过程中出现呕高质量的心肺复苏需要持续的体力是较为常见的现象，特别是在老年吐，应迅速将患者头部转向一侧，支持如有多人在场，应当每2分患者中如果听到肋骨断裂的声清除口腔内的呕吐物，然后继续心钟轮换一次，确保按压质量交替音，不要惊慌，应继续进行心肺复肺复苏可使用纱布或手帕快速擦时应迅速且尽量不中断按压，以维苏挽救生命比预防肋骨骨折更为拭，确保气道通畅持血液循环重要使用方法AED开机打开AED设备电源，按照语音提示操作现代AED设备通常有自动语音指导功能，会清晰指导每一个步骤贴片按照图示位置将电极片贴于患者裸露的胸部，一片贴在右锁骨下方，另一片贴在左侧乳头下方腋前线确保皮肤干燥分析按下分析按钮，AED会自动分析患者的心律是否需要电击此时所有人不要接触患者，以免干扰分析除颤如果需要除颤，确保所有人远离患者，按下除颤按钮除颤后立即恢复心肺复苏，持续2分钟后再次分析心律自动体外除颤器AED是一种能够识别致命性心律失常并通过电击恢复正常心律的设备公共场所如机场、车站、体育馆等通常配备有AED，了解其位置和使用方法至关重要第二部分气道异物梗阻处理气道异物梗阻是常见的紧急情况，特别是在儿童和老人中更为常见气道完全梗阻可在短短几分钟内导致窒息死亡，因此掌握正确的处理方法极为重要本部分将介绍气道梗阻的识别方法以及针对不同人群的急救技术，包括海姆立克急救法及其变式正确的急救手法可以在关键时刻迅速清除气道异物，挽救生命气道梗阻概述定义与分类症状识别气道梗阻是指异物阻塞呼吸道，影响正常的呼吸过程根据阻塞•部分梗阻呼吸急促、咳嗽有力、可以说话程度，可分为部分梗阻和完全梗阻两种情况部分梗阻时，患者•完全梗阻无法说话、无法有效咳嗽仍可发声和咳嗽；完全梗阻时，患者无法说话、呼吸或咳嗽•双手抓住喉部（国际窒息信号）•面色迅速变为青紫常见的梗阻物包括食物、小玩具、硬币等儿童和老年人是高危•呼吸困难或无法呼吸人群，前者由于好奇心和咀嚼能力不足，后者则因吞咽功能减退•意识逐渐丧失导致风险增加完全梗阻是极度危急的情况，可在4分钟内导致不可逆的脑损伤，甚至死亡识别这些症状并迅速采取行动至关重要海姆立克急救法简介历史起源工作原理海姆立克急救法由美国医生亨海姆立克急救法利用腹部冲击利·海姆立克Henry产生的气流压力冲出气道中的Heimlich于1974年发明异物当双手快速向上向内挤该方法发明前，窒息是美国餐压腹部时，会使横膈膜上升，厅第六大死亡原因自推广以肺内空气被压缩，形成足够强来，已挽救了无数生命，成为的气流将异物排出全球公认的标准急救方法适用范围该方法主要适用于清醒的成人和儿童的完全气道梗阻情况对于婴儿、孕妇、极度肥胖者以及失去意识的患者，需要采用变式技术部分梗阻患者若能有效咳嗽，应鼓励其自行咳出异物海姆立克急救法成人操作站位与环抱站在患者身后，双臂环抱患者腰部让患者稍微前倾，一条腿在患者两腿之间，以增加稳定性确保站位稳固，特别是当患者体型较大时手部位置一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部，位于肚脐和胸骨下端之间的中点握拳时拇指应收入掌心以避免对患者造成额外伤害双手配合另一手握住拳头，确保力量集中两手均应紧贴患者腹部，不要有间隙，以确保冲击力能够有效传导至横膈膜快速冲击快速向上向内冲击腹部，每次冲击应为独立的动作继续冲击直至异物排出或患者失去意识冲击应有足够力度但要避免过度用力伤及内脏海姆立克急救法变式自救法当无人协助时，可利用椅背、桌边或水槽边缘自行实施腹部冲击将拳头握紧放在腹部正确位置，然后快速压向硬物边缘，产生向上向内的冲击力也可用手掌自行进行腹部冲击，但效果可能不如借助外力特殊人群变式对于孕妇及肥胖者，采用胸部冲击法，双手放在胸骨中下部而非腹部对婴儿（1岁以下），采用背部拍击与胸部按压结合的方法，婴儿俯卧于施救者前臂上，头部略低，先进行5次背部拍击，再翻转进行5次胸部按压无意识患者处理若患者在施救过程中失去意识，应立即将其平放在地面上，启动心肺复苏流程在开始胸外按压前，可打开患者口腔查看是否能看到异物并取出，但不要盲目用手指探查，以免将异物推得更深第三部分出血与止血出血是最常见的急救情况之一，严重出血如不及时处理可导致失血性休克甚至死亡掌握正确的止血方法，可以在紧急情况下控制出血，为伤者争取宝贵的救治时间本部分将介绍不同类型的出血情况及相应的止血技术，包括直接压迫法、加压包扎法、止血点压迫法以及止血带使用等方法通过学习这些技能，您将能够在面对各种出血情况时采取有效措施外伤出血类型毛细血管出血静脉出血表现为伤口表面缓慢渗血，血色鲜红，血液呈暗红色，持续流出但不喷射，压自行止血能力较强力较低内脏出血动脉出血外部可能无明显伤口，但存在腹痛、休血液鲜红且呈喷射状，随心脏搏动节律克等症状，更加危险喷出，失血迅速准确识别出血类型是实施正确止血措施的基础其中动脉出血最为危险，需立即处理；内脏出血则因不易察觉而更具隐蔽性，需警惕伤者出现休克症状大多数外伤出血可通过正确的止血技术得到有效控制止血基本原则安全高效保证急救安全与止血效果快速评估判断出血类型和严重程度方法选择根据出血情况选择合适止血方法防止感染保持伤口清洁与预防休克止血是急救中的首要任务之一，尤其在大出血情况下正确的止血不仅能控制失血量，还能降低感染风险，预防休克发生在进行止血操作时，施救者应当保持冷静，快速评估伤情，选择最适合的止血方法对于任何出血伤口，都应考虑可能的病原体感染风险如条件允许，施救者应戴手套进行操作，以保护自身安全处理完毕后应彻底洗手，降低交叉感染可能止血方法直接压迫法1准备止血材料使用干净的纱布、手帕或干净布料在紧急情况下，也可用干净的衣物代替如可能，佩戴一次性手套保护自身材料应尽可能无菌，以减少感染风险直接压迫伤口将准备好的材料直接覆盖在出血部位，用手掌施加稳定且充分的压力压力应足够大以控制出血，但不至于对周围组织造成损伤避免频繁查看伤口，以免破坏已形成的血凝块持续压迫时间持续压迫10-15分钟，期间不要松开如纱布被血液浸透，不要移除已有纱布，而应在上面覆盖新的纱布继续加压过早松开可能导致再次出血，需要重新开始止血过程止血方法加压包扎法2准备材料需要准备敷料（如纱布）、绷带和压迫物（如棉垫或折叠的纱布）加压包扎是直接压迫法的延伸，特别适用于需要腾出手进行其他急救措施的情况敷料覆盖首先用敷料直接覆盖伤口，敷料应大于伤口面积如有条件，可在敷料上方放置厚棉垫或折叠纱布作为压迫物，提高压力绷带固定用绷带以适当压力缠绕固定敷料和压迫物绷带应均匀用力，既能止血又不影响血液循环包扎范围应超出伤口区域，但不要过大效果监测完成包扎后，观察出血是否止住，以及伤者远端肢体的血液循环情况如出现指（趾）端发凉、青紫或麻木，说明包扎过紧，需要适当松解止血方法止血点压迫法3颞动脉压迫颞动脉位于耳朵前上方的太阳穴区域，可用指腹轻压适用于面部和头皮前部出血压迫时应注意力度适中，避免过度压迫造成不适这是头部出血时较为常用的压迫点之一肱动脉压迫肱动脉位于上臂内侧中部，靠近肱二头肌内侧沟用拇指向下压迫肱骨，可控制前臂和手部出血这是上肢出血最常用的压迫点，尤其适用于手腕和手掌大出血时股动脉压迫股动脉位于腹股沟中点略内侧，用拳头或掌根向下压迫骨盆适用于下肢出血，特别是大腿深部伤口压迫时需要较大力量，可能会导致施救者较快疲劳，应考虑及时更换止血点压迫法适用于大血管出血或其他方法无效的情况操作时应每20分钟放松一次，以避免长时间压迫导致的缺血损伤一旦放松后出血恢复，应立即重新压迫止血方法止血带使用4适用条件评估止血带只适用于四肢大出血且其他止血方法无效的情况止血带使用不当可能导致肢体损伤，应作为最后的止血选择现代医学观点认为，在战场或灾难现场等特殊情况下可优先使用位置选择与应用止血带应放置在伤口近心端5-10厘米处，不可直接放在关节上使用专业止血带时，按照说明旋紧至出血停止如使用简易止血带，将布条绕肢体一圈后打结，插入木棒等硬物旋转加压时间记录与监测一旦使用止血带，必须在显眼处记录应用时间，通常可直接写在伤者前额止血带最长使用时间不应超过2小时，每隔30-60分钟应适度放松一次，观察出血情况，以减轻组织缺血损伤医疗交接注意事项将伤者交接给医疗人员时，必须明确告知止血带使用的时间和位置不可随意移除止血带，应由专业医疗人员在条件允许的情况下操作，以避免突然解除止血带导致的再次大出血或毒素回流第四部分骨折处理骨折是常见的创伤性损伤，不当处理可能导致神经血管损伤、感染等并发症，加重伤情正确的急救处理可以减轻疼痛，防止损伤加重，为后续治疗创造有利条件本部分将介绍骨折的基本知识、分类、症状识别以及急救原则和方法特别强调骨折现场处理的就地固定原则，以及不同部位骨折的特殊处理技术通过这些知识，您将能够在面对骨折伤员时提供适当的初步救助骨折概述定义与机制分类方式症状识别骨折是指骨头完整性的中根据骨折与外界的关系，骨折的典型表现包括伤处断，通常由直接暴力、间可分为闭合性骨折（皮肤疼痛（尤其在活动或按压接暴力或长期反复微小暴完整）和开放性骨折（骨时加剧）、肿胀、畸形、力导致骨折的严重程度折端穿透皮肤）开放性功能障碍（无法正常活取决于受伤部位、骨折类骨折因伴有伤口而具有更动）、异常活动和骨摩擦型以及是否伴有周围组织高的感染风险，需要特别音不同部位的骨折可能损伤注意伤口处理还有特殊症状潜在并发症骨折可能导致周围血管、神经损伤，造成出血、休克或神经功能障碍严重骨折如肋骨骨折可能刺伤内脏，骨盆骨折可导致大出血及早识别并发症至关重要骨折急救原则就地固定，就位处理骨折急救的基本原则是就地固定，就位处理，即在伤者所处位置进行初步处理，避免不必要的移动骨折固定应在发现的位置进行，固定后再考虑搬运，除非现场环境存在危险避免二次伤害不正确的搬运和处理可能导致骨折端移位，刺伤周围的血管、神经和肌肉组织，造成二次伤害因此，在未确认伤情前，应尽量减少伤者活动，特别是对于脊柱骨折的疑似患者开放性骨折处理对于开放性骨折，应先处理伤口，控制出血，然后再进行骨折固定覆盖伤口时使用无菌敷料，不要将骨折断端推回伤口内，也不要清洗或触碰暴露的骨头专业救援求助对于复杂骨折（如开放性骨折、多发骨折）或特殊部位骨折（如脊柱、骨盆骨折），应立即呼叫专业医疗救援在等待期间，保持伤者情绪稳定，监测生命体征变化骨折固定方法夹板选择选择合适的硬物作为夹板，如木板、杂志、折叠的纸板甚至雨伞等夹板长度应超出骨折部位的上下关节，宽度适合肢体围度在紧急情况下，健侧肢体也可作为生物夹板垫料准备在夹板内侧和骨骼突出处垫上柔软物品如毛巾、衣物等，以避免夹板直接压迫皮肤和神经血管造成二次损伤垫料应均匀分布，确保舒适性和保护作用绑扎固定使用三角巾、绷带或布条等进行绑扎固定绑扎应从骨折部位开始，依次向两端进行，松紧适度，既能固定又不妨碍血液循环注意观察远端肢体的血液循环情况固定效果检查完成固定后检查是否有效制动了骨折部位，包括上下关节同时检查远端肢体的循环状况，观察是否有苍白、发凉或感觉异常如出现这些情况，应适当松解固定带特殊部位骨折处理颈椎骨折颈椎骨折是最危险的骨折之一，可能导致瘫痪甚至死亡处理原则是保持头颈部绝对不动，不要任意搬动伤者如必须移动，需要3-5人协作，其中一人专门负责固定头颈部，保持颈椎中立位现场可用硬纸板、毛巾卷等物品临时固定颈部两侧脊柱骨折疑似脊柱骨折时，应让伤者保持找到时的姿势不动如需搬运，必须使用硬板，保持脊柱一直线，禁止弯曲或扭转脊柱搬运时至少需要4-6人，动作要协调一致若伤者俯卧，不要随意翻转，等待专业救援人员处理肋骨与骨盆骨折肋骨骨折患者宜采用半坐卧位，患侧朝上或采取伤者感觉最舒适的姿势，限制胸廓活动可用宽绷带适度包扎固定胸部，但不要过紧以免影响呼吸骨盆骨折患者应平卧，膝下垫软枕使膝关节弯曲，减轻骨盆肌肉牵拉，两侧可用卷被固定第五部分烧烫伤处理烧烫伤是常见的意外伤害，从轻微的皮肤红肿到危及生命的严重损伤，都需要正确的急救处理正确的初期处理不仅能减轻疼痛，还能降低感染风险，减少疤痕形成，加速康复过程本部分将介绍各类烧烫伤的识别与处理方法，包括热烧伤、化学烧伤和电烧伤的急救技术通过掌握这些知识，您将能够在烧烫伤事故发生时提供及时有效的帮助，减轻伤者痛苦并防止伤情加重烧烫伤分类热烧伤由火焰、热水、热油、蒸汽、热金属等高温物质接触皮肤造成的组织损伤，是最常见的烧伤类型化学烧伤由强酸、强碱等腐蚀性化学物质造成的组织损伤，特点是损伤持续时间长，深度难以估计电烧伤由电流通过身体组织造成的损伤，常有入口和出口伤，表面伤口小但深部损伤严重一度烧伤仅累及表皮，表现为皮肤发红、疼痛，无水疱，愈合快，通常不留疤痕二度烧伤累及表皮和真皮部分层次，表现为水疱、剧烈疼痛、红肿，可能留下疤痕三度烧伤累及全层皮肤甚至深层组织，表现为皮肤苍白或焦黑，感觉丧失，需要手术治疗烧伤严重程度的评估不仅要考虑深度，还要考虑范围成人可用9法则估算头颈9%，上肢各9%，下肢各18%，躯干前后各18%，会阴1%二度烧伤超过总体表面积的15%或三度烧伤超过10%即为重度烧伤，需立即就医烧烫伤急救原则脱离致伤源首先确保安全，迅速脱离热源、化学物质或切断电源冷却伤处使用流动冷水冲洗降温，减轻组织损伤保护伤口使用干净敷料覆盖，防止感染和减轻疼痛防止休克保暖、补充液体并尽快就医，特别是大面积烧伤烧烫伤急救的黄金法则是冷却为先，尤其对于热烧伤及时有效的冷却可以带走热量，减少组织继续受损然而，冷却时间不宜过长，大面积烧伤的冷却应特别注意防止体温过低导致休克在处理烧伤时，避免使用传统的民间疗法如涂抹牙膏、酱油或食用油等，这些可能增加感染风险或加重损伤不要随意拔除粘连在伤口上的衣物，不要弄破水疱，以防感染热烧伤处理流程迅速脱离热源立即使伤者脱离热源如衣物着火，可用水浇灭，或使伤者平卧在地上滚动窒息火焰切忌奔跑，以免加剧燃烧如有粘在皮肤上的热物质，不要强行剥离，可在冷却同时轻轻去除冷水冲洗立即用流动的冷水（15-25℃）冲洗烧伤部位15-20分钟，或直至疼痛明显减轻冲洗时水流不要过大，以免损伤受伤组织对于大面积烧伤，冲洗时间不宜过长，防止低温休克根据严重程度处理轻度烧伤（小面积一度或浅二度）冷敷后可涂抹烧伤药膏，保持清洁，观察严重烧伤冷却后用干净湿毛巾或纱布轻轻覆盖，不要涂抹任何药物，立即送医注意事项不要弄破水疱；不要使用棉花直接接触伤口；不要涂抹牙膏、酱油等民间疗法；不要在伤口上使用胶布；避免受伤部位受压如有伤口渗液增多、红肿加重或发热等感染症状，立即就医化学烧伤处理立即处理步骤注意事项

1.确保救援者安全，必要时使用防护装备化学烧伤与热烧伤不同，损伤过程会持续进行，直到化学物质被完全清除或中和因此，冲洗时间通常比热烧伤更长冲洗时要

2.立即脱去被污染的衣物、鞋袜和首饰注意水流方向，防止污染未受伤区域

3.使用大量流动清水冲洗伤处至少20分钟不要尝试使用中和剂（如酸碱中和），这可能产生热反应，加重

4.特殊化学品如磷可能需要特殊处理损伤干粉状化学物应先轻轻刷去，再用水冲洗眼部化学伤应

5.冲洗后用干净湿毛巾覆盖伤处特别小心处理，持续冲洗同时尽快就医

6.迅速就医，告知医护人员具体化学物质对于碱烧伤，由于碱性物质可渗透组织深层，冲洗时间应更长，至少30分钟以上强酸或强碱导致的化学烧伤往往比表面看起来更为严重，即使看似轻微也应就医评估电烧伤处理确保安全电烧伤处理的首要原则是确保施救者安全不要直接触碰带电的伤者应先切断电源，如关闭电源开关、拔掉电源插头或断开电闸如无法迅速切断电源，可使用绝缘物（如干燥的木棍、橡胶制品）挑开电线或将伤者与电源分离评估伤情电烧伤的特点是表面小，深部大，外表伤口往往不能反映实际损伤程度电流通过人体会形成入口伤和出口伤，检查伤者全身寻找这些伤口同时立即检查伤者的意识、呼吸和心跳，电击可能导致心跳骤停3基本生命支持如果伤者无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏CPR并呼叫急救电击导致的心脏骤停需要立即救治，争取每一秒时间如有条件使用AED，应尽早应用，提高复苏成功率伤口处理与转送对明显的电烧伤处，可用干净的湿敷料覆盖保护对于高压电击伤者，即使伤势看似轻微，也应立即送医观察，因为可能存在严重的内部损伤，如肌肉坏死、心律失常等电烧伤患者可能并发骨折，搬运时应小心谨慎第六部分特殊情况急救除了基本急救技能外，掌握特殊情况下的急救方法同样重要中暑、溺水、触电和癫痫发作等情况有其独特的处理原则和技术要点，正确的急救措施可以显著提高救治成功率本部分将介绍几种常见特殊情况的急救知识，包括中暑、溺水、触电和癫痫发作的识别与处理通过学习这些知识，您将能够应对更广泛的急救情境，在特殊情况下同样从容应对，为伤病员提供专业的初步救护中暑急救症状识别中暑是由于身体在高温环境下散热功能障碍导致的急性疾病轻度中暑表现为头晕、头痛、面色潮红、多汗、口渴、恶心等；重度中暑则可出现体温升高超过40℃、皮肤干热、意识障碍、抽搐甚至昏迷等，属于危及生命的紧急情况环境转移发现中暑患者后，首先将其迅速转移到阴凉通风处，解开紧身衣物，让患者采取平卧位，稍抬高头部和上身脱离高温环境是中暑急救的第一步，可迅速减少热量积累，为后续处理创造条件物理降温用冷水或酒精擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域可在这些部位放置冰袋，但要用毛巾包裹避免冻伤使用风扇增加对流散热重度中暑可考虑冰水浸泡，但需防止寒战加重热量产生补充水分如患者意识清醒，应补充含电解质的冷饮料，如淡盐水或运动饮料避免给予含咖啡因或酒精的饮料，这些会加重脱水对于意识不清的患者，不要经口给水，应立即呼叫急救并送医治疗溺水急救安全施救溺水救援的首要原则是确保施救者安全，防止发生双重溺水尽量采用岸上施救方式，如抛掷救生圈、绳索或长杆等如必须下水救人，应使用救生设备并最好结伴施救非专业救援人员不建议在湍急水域或深水区直接下水救人脱离水环境将溺水者尽快安全地脱离水环境，注意保护颈椎，特别是如果溺水可能与跳水或坠落有关脱离水面后，立即将溺水者平放于硬平面上，侧头以便排出口鼻腔水分，但不要耽误后续急救过程清理气道与评估清理溺水者口鼻内的泥沙、杂物和分泌物，打开气道迅速评估溺水者的意识和呼吸状况如果有呼吸，将其置于侧卧位保持气道通畅；如无正常呼吸，立即开始心肺复苏与传统观念不同，现代急救不建议专门花时间排水专业救治即使溺水者恢复了自主呼吸，也必须送医观察治疗溺水后可能出现肺水肿、低温、电解质紊乱等并发症，有时症状会延迟出现称为二次溺水溺水者在被救出后应保暖，并持续监测生命体征直至专业医护接管触电急救确保安全触电急救的首要原则是保证施救者安全首先切断电源，如关闭电源开关、拔掉电源插头或断开电闸如无法立即切断电源，可使用干燥的木棍、竹竿等绝缘物将电源线挑开，或将伤者与电源分离切勿直接用手触碰带电伤者脱离电源将伤者与电源安全分离后，迅速将其移至安全干燥处操作时要小心，触电可能导致伤者骨折或其他伤害，不当搬运可能加重伤情如果是高压电击，还应与带电体保持至少10米以上的安全距离评估与基本生命支持立即检查伤者的意识、呼吸和心跳触电常导致心脏骤停，如发现无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏并呼叫急救如有条件使用AED，应尽早应用，提高复苏成功率伤口处理与医疗转送检查伤者全身，寻找电烧伤伤口电流通过人体时会形成入口和出口伤对明显的烧伤处，用清洁湿敷料覆盖所有触电伤者，即使伤势看似轻微，也应立即送医观察，因电击可能导致心律失常、内脏损伤等不易察觉的严重后果癫痫发作处理保护安全体位管理时间记录癫痫发作时，首要任务是保护患者不要将任何物品放入患者口中，这记录发作开始的时间和持续时间，不受伤害清除周围可能造成伤害是一个过时的做法，可能损伤牙齿这对医生诊断和治疗有重要参考价的物品，如尖锐物体、家具等不或口腔组织无需强行按压患者，值观察发作的具体表现，如肢体要试图按压或限制患者的活动，这让发作自然进行发作后，如患者抽搐的部位和方式如果发作持续可能导致肌肉拉伤或骨折如有可无意识，将其置于侧卧位（恢复体超过5分钟，或患者在短时间内连能，可在患者头下垫放柔软物品如位），以防窒息松开患者颈部紧续发作多次而中间没有恢复意识，外套或毛巾身衣物，确保呼吸道通畅应视为急诊情况，立即呼叫急救后续照顾发作结束后，患者可能感到疲倦和迷糊，需要休息保持在患者身边直到其完全清醒如果是首次发作、受伤、怀孕或有基础疾病，即使短暂发作也应就医安抚患者情绪，癫痫发作后患者可能感到尴尬或困惑，需要理解和支持第七部分急救药箱与设备一个完备的急救药箱是应对紧急情况的重要保障无论是家庭、办公场所还是户外活动，都应该配备适当的急救用品和设备，以便在意外发生时能够提供及时有效的救助本部分将介绍家庭急救箱的基本配置以及常用急救设备的使用方法通过合理准备并学习使用这些急救物品，您将能够更加从容地应对各类急救情况，提供更专业、更有效的紧急救助家庭急救箱基本配置清洁消毒用品基础药品•75%医用酒精用于皮肤消毒•退烧药如对乙酰氨基酚片•碘伏或聚维酮碘伤口消毒•止痛药如布洛芬片•3%双氧水清洗伤口•抗过敏药如氯雷他定片•生理盐水冲洗伤口或眼睛•止泻药如蒙脱石散•消毒湿巾简便的表面清洁•烧伤膏用于轻度烧烫伤•眼药水冲洗眼部异物包扎材料•活性炭用于某些中毒情况•各种规格灭菌纱布覆盖伤口工具与防护用品•弹性绷带固定敷料或支持扭伤•医用胶带固定敷料•医用剪刀剪开衣物或绷带•创可贴小伤口保护•镊子取出小刺或异物•三角巾制作吊带或固定夹板•一次性手套防护操作•口罩防止交叉感染•手电筒方便夜间操作•保温毯防止休克患者体温下降急救设备使用方法血压计使用技巧体温计正确使用专业急救设备操作测量血压前应保持安静休息5分钟袖带绑电子体温计使用前应检查电池，测量前清简易呼吸器（口罩-气囊装置）用于辅助呼在上臂，下缘距肘窝2-3厘米，与心脏保持洁消毒探头口腔测量应将探头置于舌吸，使用时一手固定面罩与面部密封，另同一水平均匀加压至超过预计收缩压30-下，闭口3-5分钟；腋下测量应擦干汗液，一手挤压气囊，每4-5秒一次，观察胸廓起40毫米汞柱，然后以每秒2-3毫米汞柱的速将探头紧贴腋窝中心，夹紧手臂5-10分伏各类固定器具如颈托、夹板等，使用度缓慢放气听诊器置于肱动脉处，首次钟水银体温计已逐渐淘汰，如仍使用，前应熟悉其结构与固定方法，确保尺寸合听到搏动声为收缩压，声音消失处为舒张需注意水银柱清晰可见且在35℃以下，使适，固定牢固但不影响血液循环，使用中压用后甩至35℃以下需定期检查肢体远端血液循环情况第八部分急救心理支持除了物理急救技能外，心理支持同样是急救过程中不可或缺的一部分紧急情况下，伤病者往往处于恐惧、焦虑或痛苦的状态，而施救者也可能面临巨大的心理压力和挑战本部分将介绍如何在紧急情况下保持冷静，如何有效安抚伤者情绪，以及如何应对急救后可能出现的心理应激反应掌握这些心理急救技巧，将使您的急救行为更加全面和人性化，提升整体急救效果紧急情况心理调适保持冷静的技巧应对恐慌情绪面对紧急情况，保持冷静至关重要深呼吸法是最简单有效的方式恐慌是阻碍有效急救的主要障碍当感到恐慌时，可采用认知重构缓慢吸气4秒，屏气2秒，缓慢呼气6秒，重复3-5次数数法也很有技术识别负面想法，如我做不到，并将其转化为积极表述，如我效，默数1到10可迅速降低心率提前模拟演练各种急救场景，形成肌已经接受过培训，知道该怎么做聚焦当下，专注于下一个具体步肉记忆，可在真实情况下减轻紧张感骤，避免被整个复杂情况所压倒安抚伤者情绪预防心理应激与伤者建立信任关系至关重要保持平静但坚定的语气，简洁清晰地施救者也需关注自身心理状态急救后进行心理解压与他人分享解释您要做什么鼓励性的语言如您正在好转、救援即将到来能有经历和感受，避免情绪积累认可自己的贡献，同时接受自己的局限效安抚恐惧适当的身体接触，如握住伤者的手，传递安全感对儿性培养应对机制，如体育活动、冥想或其他放松技术若出现持续童伤者，可使用转移注意力技术，如讲简单的故事的噩梦、闪回或睡眠问题，应寻求专业心理支持急救后续处理医疗交接事项当专业医疗人员到达现场接管伤患时，施救者应提供简明扼要的情况报告，包括伤患基本信息、伤病发生经过、伤情评估、已采取的急救措施及效果、观察到的变化等如有条件，记录下关键时间点，如伤病发生时间、CPR开始时间、用药时间等，这对后续治疗至关重要保存证据与现场信息对于可能涉及法律问题的伤病事件（如交通事故、工伤、暴力事件等），应尽可能保存现场信息，如拍照记录事发现场、保存可能导致伤害的物品、记录目击者信息等避免随意移动现场物品，除非这些物品妨碍了急救进行这些信息对后续调查和伤者权益保障可能非常重要自我心理减压参与急救后，施救者可能经历不同程度的心理压力和情绪反应，这是正常现象可采用事件后应激管理技术允许自己感受情绪而不压抑；与信任的人分享经历和感受；适度休息，确保充足睡眠；必要时寻求心理专业人士帮助，特别是当情绪困扰持续时间较长或影响日常生活时事后总结与改进每次急救经历都是宝贵的学习机会事后进行自我反思和总结哪些环节处理得当？哪些地方可以改进？是否需要更新或补充急救知识？定期更新急救技能和知识，参加复训课程，确保应急能力持续提升记录急救经验和教训，以备未来参考急救实践训练建议专业培训定期复训参加正规机构提供的急救认证课程，获取专每1-2年更新急救技能，了解最新指南变化业指导和实践机会团队协作模拟演练练习多人协作急救，提高应对复杂情况的能创设各种紧急情境，进行全流程实操练习3力急救技能需要通过反复练习才能在紧急情况下自然流畅地应用建议使用专业模拟人进行CPR练习，感受正确的按压深度和频率可利用家庭成员进行包扎、固定等技能练习，互相提供反馈团队协作训练尤为重要，多人协作可以更有效地应对复杂情况在练习中可轮流担任不同角色，如按压者、通气者、协调者等，体验全面的急救过程通过情景模拟，增强面对真实情况的适应能力和心理准备急救相关法律知识好撒玛利亚人法保护善意施救者免受法律诉讼，前提是施救者在力所能及范围内提供合理救助紧急避险原则为避免他人生命健康受到紧急危险而采取的必要行为，可免除民事责任知情同意原则对于神志清醒的成年人，施救前应获得其同意，但生命危急除外施救限度施救者应在自身能力范围内提供帮助，不强求超出其培训水平的专业救治未成年人施救对无法联系监护人的未成年伤病者，可在紧急情况下先行施救施救责任边界一般公民无法律救助义务，但特定职业人员（如医护人员）可能有职业救助义务了解急救相关法律知识，可以在提供救助时避免不必要的法律风险，同时保护自身和伤病者的权益大多数国家和地区都有类似好撒玛利亚人法的法律保护善意施救者，鼓励民众在紧急情况下伸出援手在提供急救时，应尽量在自身能力范围内行动，不勉强进行没有把握的操作如伤病者神志清醒，应尊重其意愿，获得同意后再实施救助对危及生命的紧急情况，即使无法获得同意，也可根据紧急避险原则提供必要救助总结与资源获取分钟830:2心肺复苏黄金时间按压与通气比例CPR心跳停止后实施CPR的最佳时间窗口成人标准CPR的操作比例厘米秒5-6120胸外按压深度使用时间AED成人心肺复苏有效按压深度理想情况下从心脏骤停到使用AED的时间通过本课程的学习，您已经掌握了基本的急救知识和技能，包括心肺复苏、气道异物梗阻处理、出血止血、骨折固定、烧烫伤处理以及特殊情况急救等内容这些技能可能在关键时刻挽救生命，为专业医疗救援争取宝贵时间要持续提升急救能力，建议定期参加专业机构如红十字会、急救中心等组织的培训课程可下载急救类APP如急救指南、红十字急救等，随时查阅急救知识同时关注官方急救指南的更新，确保掌握最新的急救技术和标准记住，熟能生巧，定期练习是保持急救技能的关键。