《意外伤害急救技巧》课件

《意外伤害急救技巧》全面了解生活中常见意外伤害的急救方法，掌握关键急救技巧，争取黄金救援时间本课程旨在帮助您提高自救互救能力，保障生命安全意外伤害随时可能发生，掌握正确的急救知识不仅能够帮助自己，也能在他人遭遇危险时施以援手在紧急情况下，您的专业急救知识可能成为挽救生命的关键因素让我们一起学习这些重要的急救技能，为生命安全筑起一道坚实的防线目录急救基础知识掌握急救的重要性、基本原则和求救方法常见外伤急救学习出血处理、包扎技术、骨折固定等外伤处理方法特殊伤害急救了解烧烫伤、电击伤、溺水等特殊伤害的急救技巧儿童意外伤害急救掌握儿童特有的急救方法和注意事项心肺复苏技术学习专业的心肺复苏操作流程和技巧急救药品与装备了解家庭急救箱配置和急救工具使用方法第一部分急救基础知识急救基础知识是开展任何急救工作的前提，包括急救的基本概念、重要性、基本原则以及如何正确寻求帮助在紧急情况下，掌握这些基础知识能帮助救助者保持冷静，做出正确的判断和决策，为后续救援赢得宝贵时间急救的重要性争取黄金救援时间提高生存率降低伤残率减轻伤害程度提高生活质量促进康复在意外伤害发生后，及时正确的急救措施可以显著提高伤者的生存几率，特别是在黄金救援时间内研究表明，脑部缺氧分钟后会4-6造成不可逆的伤害，这就是为什么快速反应如此重要正确的急救不仅能降低伤残率，还能减轻伤害程度，帮助伤者更快恢复并提高康复后的生活质量一项研究显示，接受及时急救的伤者，其康复速度比未接受急救者快以上60%急救基本原则迅速判断现场安全性快速评估伤者状况确保自身和伤者安全检查意识、呼吸和出血情况及时拨打急救电话正确实施急救措施获取专业医疗支持按照伤情轻重顺序处理在进行急救前，首先要确保现场安全，避免救助者成为下一个受害者例如，在处理电击伤害时，要先确认电源已切断；处理交通事故时，要设置警示标志避免二次事故快速准确评估伤者状况是实施有效急救的关键按照生命体征优先的原则，先检查并处理威胁生命的问题，如呼吸停止、大出血等，再处理其他伤情急救电话求救拨打清晰描述情况120尽快拨打获得专业医疗救援服务，这是获取专业救助的最直接向接线员清晰说明地点、伤者情况和联系方式注意提供准确的地120方式记住，拨打是免费的，无需担心费用问题址信息，包括明显的标志性建筑物，以便救护车能快速找到位置120遵循指导派人引导按照接线员的专业指导进行现场急救接线员通常受过专业培派人到明显位置引导救护车到达现场特别是在小区、写字楼等复120训，能够提供紧急情况下的急救指导，直到救护人员到达杂环境中，安排人员在入口处等待并引导救护车能大大缩短救援时间求救他人大声呼救使用响亮清晰的声音吸引周围人注意，喊出具体需求，如有人晕倒了，请帮忙！比单纯喊救命更有效研究表明，明确的求救信息能提高旁观者的响应60%率明确指令指定特定人员协助，避免旁观者效应直接指向某人并给予明确指令，如穿红衣服的先生，请您帮忙拨打，这样责任明确，行动更迅速120分配任务合理安排人员拨打急救电话、维持秩序、协助急救等任务根据现场情况和人员能力分配不同职责，形成有序的救援团队，提高急救效率协同配合组织现场人员集体实施救援，共同应对紧急情况在处理重伤员、需要搬运伤者或执行心肺复苏等体力消耗大的救援活动时，协同配合尤为重要第二部分常见外伤急救止血技术压迫止血是最常用的急救方法，对大多数出血情况都有效包扎技巧正确的包扎可以保护伤口，防止感染，并提供适当支持骨折固定使用固定板和绷带为骨折部位提供稳定支持，减轻疼痛常见外伤包括出血伤口、骨折、扭伤等，这些看似简单的伤害如果处理不当，可能导致严重后果掌握正确的外伤急救技术，能有效防止伤情恶化，为专业医疗救治赢得时间出血伤口处理轻微伤口对于表浅的小伤口，首先用清水或生理盐水冲洗伤口，去除可见污物然后使用医用酒精或碘伏等消毒液消毒，最后用创可贴或小纱布包扎保护大出血对于较大出血，立即用干净纱布或清洁布料直接压迫伤口至少分钟，同时10抬高伤肢至高于心脏位置，减少血液流向伤口压迫止血是最常用、最有效的止血方法动脉出血动脉出血表现为鲜红色血液喷射状流出，极其危险除直接压迫伤口外，还需压迫伤口近心端动脉点，如股动脉、肱动脉等，同时立即拨打急救电话止血带使用仅在严重出血无法通过压迫止血时使用止血带记录应用时间，每小时放松5分钟以防组织坏死止血带使用是最后手段，使用不当可能导致肢体坏死包扎技术基础基本包扎材料包扎原则松紧适度常用的包扎材料包括弹性绷包扎时应遵循由远心端向近包扎过紧会阻碍血液循环，过带、纱布、胶带和三角巾等心端的原则，即从肢体末端松则起不到固定和保护作用每种材料有其特定用途绷带向身体方向包扎这样有助于判断松紧适度的方法是包扎适合关节和肢体包扎，纱布用促进静脉血回流，减少肿胀，后能插入一个手指，且伤肢末于覆盖伤口，胶带用于固定敷同时保持包扎的牢固性端肤色、温度正常，没有麻木料，三角巾则非常适合制作悬感吊带定期检查完成包扎后，需要定期检查伤口恢复情况，包括观察包扎部位有无异常肿胀、出血、疼痛加剧等情况如出现异常，应立即重新评估并处理常见包扎技术头部包扎法胸腹部包扎法适用于头皮伤口和轻微头部外伤将绷使用宽绷带环绕胸腹部，每圈重叠前一带从前额开始，环绕头部，每一圈覆盖圈的一半对于胸部伤口，可在深吸气前一圈的，直到完全覆盖伤口区2/3时包扎以确保呼吸不受限制；腹部伤口域注意不要太紧，避免影响脑部血液则在正常呼吸状态下包扎循环关节包扎法四肢包扎法使用字形包扎法，在关节上下交叉，从远端（手腕脚踝）开始向近端（肩8//形成稳定支持膝关节和肘关节包扎髋）螺旋式包扎，每圈覆盖前一圈的时，通常在稍微弯曲位（度）对于锥形肢体，可采用字形15-302/38进行，以保持功能性姿势包扎法确保绷带贴合不滑落异物刺入伤固定异物防止异物在伤口内移动切忌盲目拔出可能导致严重出血或内部损伤周围包扎在异物周围垫高包扎，控制出血尽快就医专业处理异物刺入伤异物刺入是常见的外伤类型，处理不当可能导致严重后果当异物刺入身体后，它可能暂时堵住了伤口的血管，盲目拔出会导致大出血，甚至损伤内部器官在医院环境中，医生会在充分准备的情况下，通过手术安全移除异物，并处理可能的血管损伤和内部伤害因此，现场急救的主要目标是维持异物稳定，控制出血，并尽快送医擦伤与擦皮伤清洁伤口使用流动清水或生理盐水彻底冲洗伤口至少分钟，去除表面污垢和细菌5冲洗压力要适中，能清除污物但不会加重组织损伤去除杂质使用消毒后的镊子或消毒棉签轻轻清除伤口中残留的小颗粒、沙粒或碎片对于深嵌杂质，不要强行挖取，留待医生处理消毒处理使用碘伏或医用酒精等消毒液轻拍伤口周围（不要直接倒在开放伤口上）从伤口中心向外消毒，避免将细菌带入伤口干燥覆盖使用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口干燥和清洁根据伤口大小选择合适的敷料，必要时用医用胶带或绷带固定骨折急救处理急救原则骨折急救的核心原则是固定、制动、止痛正确的固定可以防止骨折端移位，减少对周围组织的进一步损伤，显著减轻疼痛，并降低脂肪栓塞等并发症风险开放性骨折骨折端刺破皮肤形成开放伤口的情况需要特别处理首先用无菌敷料覆盖伤口，控制出血，然后在不移动骨折部位的前提下进行固定严禁推回外露的骨头，以免引入感染闭合性骨折皮肤完整的骨折称为闭合性骨折处理时不要尝试矫正变形，而是在现有位置直接固定检查骨折远端的血液循环、感觉和运动功能，确保固定不会影响血液供应临时固定物在专业医疗设备不足的情况下，可使用身边的硬物如木板、杂志、报纸等作为临时固定板用绷带、领带、皮带等将固定物与伤肢绑定，注意固定范围要超过骨折点上下关节骨折固定技术倍2固定长度要求固定板长度应超过骨折部位上下关节处3最少固定点骨折肢体应至少在三点固定分钟5-15完成时间完成标准骨折固定应控制在这个时间内30%疼痛减轻率正确固定可显著减轻疼痛程度上肢骨折固定通常采用三角巾悬吊法，将受伤手臂固定在胸前，减轻重力牵拉对于前臂和手腕骨折，需在掌心垫一卷绷带保持功能位下肢骨折固定则多采用夹板固定法，将夹板放置在伤肢两侧或一侧，用绷带固定大腿骨折需要长夹板从腋下延伸至足部，小腿骨折则从膝上至足部颈椎和脊椎骨折的伤者绝对禁止随意搬动，需要多人配合使用硬板担架，保持脊柱中立位整体移动，不可弯曲、扭转躯干关节脱位处理保持原位冰敷处理关节脱位后，切勿尝试自行复位或移动关节，应保持脱位关节使用冰袋或冷敷包间接冰敷脱位部位，每次分钟，可缓解疼20的现有位置任何不当的移动都可能导致周围血管、神经和软痛并减轻肿胀冰袋外应包裹毛巾，避免直接接触皮肤引起冻组织的进一步损伤，加重病情伤固定关节立即就医使用三角巾、绷带或临时夹板固定脱位关节，防止其进一步移关节脱位需要专业医疗人员在光或其他影像学检查指导下进X动固定时保持舒适位置，不要强行矫正或挤压关节，以减轻行复位，以确保准确安全，所以应尽快送医治疗，避免延误疼痛第三部分特殊伤害急救烧伤烫伤热源导致的皮肤和组织损伤，根据深度和范围分级处理化学烧伤化学物质接触引起的组织损伤，需特殊处理方法电击伤电流通过身体造成的内外部损伤，救援安全至关重要溺水呼吸道进水导致的缺氧状态，需快速恢复呼吸功能中暑高温环境引起的体温调节紊乱，降温是关键异物哽咽异物阻塞呼吸道，需紧急疏通确保氧气供应特殊伤害类型通常比一般外伤更危险，处理方法也更为特殊和复杂这些伤害可能影响多个器官系统，需要针对性的急救措施和处理原则烧伤烫伤处理轻度烧伤（一度烧伤）中度烧伤（二度烧伤）重度烧伤（三度烧伤）特点皮肤发红、轻微肿胀、疼痛，类特点皮肤出现水泡、明显疼痛、红肿特点皮肤呈白色或炭化、感觉迟钝、似严重晒伤深层组织损伤处理同样进行冷水冲洗分钟，然后20处理用冷水冲洗或浸泡伤处分钟，用无菌敷料松松覆盖，不要刺破水泡以处理用干净床单等松松覆盖，防止污20降温并减轻疼痛冷水温度以℃防感染染，迅速送医三度烧伤绝不可自行处15-25为宜，过冷会加重组织损伤理后续每日更换敷料，观察有无感染迹后续可涂抹芦荟凝胶等舒缓产品，保象，如持续疼痛或红肿扩大应及时就注意所有烧伤处理都禁止使用牙膏、持伤处清洁干燥，一般天内可痊愈医酱油、蛋清等民间偏方，这些可能导致7感染和加重伤情化学烧伤处理脱去被污染衣物化学物质可能继续通过被污染的衣物侵蚀皮肤，应迅速但小心地脱去这些衣物如衣物与皮肤粘连，不要强行撕脱，应剪开周围部分注意救助者也要保护自己，避免接触有害物质大量清水冲洗使用大量流动清水持续冲洗受影响区域至少分钟，甚至更长时间冲洗时应从伤30口向外冲洗，避免化学物质扩散到未受伤区域对于眼部化学烧伤，应立即用清水冲洗分钟，保持眼睑张开15-30特殊化学物质处理不同的化学物质可能需要特殊处理例如，干燥粉末状化学品应先刷掉再冲洗；金属钠等遇水反应剧烈的物质应先用干布擦除如果知道具体化学物质，可查询安全数据表获取专门处理方法立即就医治疗化学烧伤的深度和严重程度往往难以在初期判断，且可能持续损伤组织所有化学烧伤患者都应尽快就医，并尽可能带上化学物质的名称、成分或包装，以便医生针对性治疗电击伤急救确保安全切断电源这是救援电击伤者的首要步骤，可通过关闭电源开关、拔掉电源插头或切断总电源来实现在无法快速切断电源的情况下，绝不能直接接触伤者，以免救助者也遭受电击使用绝缘物体如果无法切断电源，可使用干燥的木棍、塑料棒、橡胶垫等绝缘物体将电源线移开或将伤者与电源分离切勿使用金属物体或潮湿的材料，这些都可能导致电流传导检查伤者状况电源切断后，迅速检查伤者的意识、呼吸和脉搏电击可能导致心脏骤停和呼吸停止，这些都是致命的紧急情况，需要立即处理4必要时心肺复苏如果伤者无呼吸或无脉搏，立即开始心肺复苏将伤者平放，按照标准流程进行CPR胸外按压和人工呼吸，直到专业救援到达或伤者恢复自主呼吸和心跳溺水急救安全救援清理呼吸道检查生命体征救援溺水者时，首先要确保自将溺水者移至安全地带后，迅判断溺水者的意识状态，检查身安全尽量使用长杆、救生速清理口鼻内的污物、淤泥、呼吸和脉搏轻轻拍打肩膀并圈等工具进行岸上救援；若必水草等异物，确保呼吸道通呼叫，观察胸腹部起伏，触摸须下水救人，应由受过训练的畅注意现代急救指南不再颈动脉搏动这一步骤应快速救生员进行，普通人应优先寻推荐对溺水者进行倒水或按压完成，不超过秒钟10求专业人员帮助，避免双重悲腹部排水，这可能延误抢救时剧间心肺复苏对于无呼吸或无脉搏的溺水者，立即开始心肺复苏与常规不同，溺水应先进CPR CPR行次人工呼吸，然后再按5的比例进行胸外按压和30:2人工呼吸，直至专业救援到达中暑急救处理移至阴凉处首先将中暑者迅速转移到阴凉、通风良好的环境中，远离高温区域如果在户外，可利用树荫、遮阳伞或临时搭建的遮阳设施室内则应开启空调或风扇增加空气流通，理想温度为℃24-26降温措施解开中暑者的衣领、腰带等紧身衣物，增加散热面积使用冰袋或湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管经过的部位，这些是身体的散热点避免直接使用冰块接触皮肤，以防冻伤补充水分意识清醒的中暑者应补充含有电解质的液体，如淡盐水（升水中加入克食盐和适量糖）或运动饮料13小口慢饮，避免一次性大量饮水导致胃部不适昏迷患者禁止经口给水，以防呛咳和误吸严重中暑处理重度中暑表现为高热（体温超过℃）、皮肤干热无汗、意识障碍等，是危及生命的紧急情况除采取40上述措施外，应立即拨打急救电话，在等待期间持续降温，监测生命体征，必要时实施心肺复苏异物哽咽急救症状识别成人急救方法儿童和特殊人群轻度哽咽伤者能咳嗽、说话或呼吸，轻度哽咽鼓励患者自行咳嗽，不要拍岁儿童使用减轻力度的海姆立克法1-8面色正常背，密切观察岁以下婴儿俯卧位，头部略低，在两1重度哽咽无法说话、呼吸困难、双手重度哽咽实施海姆立克急救法（腹部肩胛骨之间拍打次，然后翻转为仰卧5抓喉、面色发青或灰白、无法有效咳嗽冲击法）位，在胸骨中下段按压次5准确识别哽咽程度是选择正确急救方法海姆立克法步骤站在患者身后，双臂孕妇在胸部而非腹部实施推压的关键轻度哽咽者通常能自行通过咳环抱其腰部，一手握拳抵住上腹部（肚自救用腹部撞击桌角或椅背嗽排出异物，过度干预反而可能导致异脐和胸骨之间），另一手抓住拳头，快物进一步阻塞速向上向内用力挤压对于肥胖者或孕妇，应改在胸部实施推压海姆立克急救法演示正确站位站在伤者身后，双臂环抱伤者腰部手部位置一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部施力准备另一手抓住拳头，准备用力执行冲击快速向上向内用力挤压海姆立克急救法的关键是利用腹部冲击产生的气流冲出阻塞物每次冲击都应是独立、有力的动作，而非连续推压根据需要重复次，直到异物排出或患者失去5-6意识如果患者在急救过程中失去意识，应立即让其平躺，开始心肺复苏在按压过程中，每完成次按压后，检查口腔是否可见异物并清除，然后继续心肺复苏直至专30业救援到达第四部分儿童意外伤害急救儿童意外伤害具有其特殊性，需要采用与成人不同的急救方法和技巧儿童生理结构与成人存在差异，如气道更窄、头部相对身体更大、皮肤更薄等，这些特点使得相同的伤害在儿童身上可能造成更严重的后果同时，儿童的心理特征也需要特别关注，在急救过程中，恰当的安抚和心理支持同样重要掌握儿童急救知识，对于家长、教师和儿童看护者尤为重要儿童意外伤害特点伤害类型多样救治难度大常见的儿童意外伤害包括跌倒、烫伤、异物卡喉、误食中毒、溺水等儿童的生理特点不同于成人，如气道不同年龄段的儿童，常见伤害类型也窄小、心肺功能储备少、体温调节能有所不同例如，婴幼儿期误食和窒力差等，对急救措施的要求更高此发生频率高心理影响深息风险高，学龄期则以跌伤和运动伤外，儿童常常无法准确描述症状，增害为主加了评估伤情的难度儿童好奇心强，但缺乏自我保护意识意外伤害对儿童的心理影响不容忽和判断能力，容易发生意外据统视除了身体伤害，还可能导致心理计，岁以下儿童意外伤害发生率创伤，如恐惧、焦虑、睡眠问题等14是成人的倍，是儿童死亡的主要急救过程中需要更多的心理安抚，减2-3原因之一少应激反应儿童跌倒伤害处理轻微伤处理对于皮肤擦伤，用清水清洁伤口，轻轻擦干后涂抹消毒液肿胀部位可用冷敷袋包裹毛巾后敷于伤处分钟，帮助减轻疼痛和肿胀避免使用刺激性强的消毒剂，以免加重15-20儿童不适头部撞击观察儿童头部撞击后，即使外表无明显伤口，也需密切观察小时定期检查瞳孔大小是否24相等及对光反应，注意是否出现嗜睡、烦躁、行为异常、反复呕吐等症状这些可能是脑损伤的信号骨折可能处理若儿童摔倒后出现剧烈疼痛、肿胀、畸形或活动受限，应考虑骨折可能使用合适材料（如卷起的杂志、枕头）固定伤处，避免移动，立即就医儿童骨骼正在发育，不当处理可能影响生长紧急情况识别以下情况需立即就医高处跌落米、头部撞击后出现呕吐、嗜睡、瞳孔异常、肢体抽1搐或意识改变；大面积擦伤；明显骨折或脱位；持续剧烈疼痛超过小时2儿童异物卡喉意识清醒儿童婴幼儿处理注意事项对于能有效咳嗽的儿童，鼓励其继续咳对于岁以下婴儿，采用背部拍打和胸绝对禁止盲目用手指去掏取口腔内异1嗽，不要干扰其自然排出异物的努力部按压法物，尤其是看不见的异物，这可能将异站在儿童身旁，密切观察，随时准备在物推入更深处将婴儿俯卧放在您的前臂上，头部略

1.咳嗽无效时提供帮助低于躯干，用另一手掌根部在婴儿两肩如儿童在急救过程中失去意识，应立即若咳嗽无效或变弱，对岁儿童可采胛骨之间拍打次将其平放，检查口腔，如能看见异物则1-85用改良海姆立克法站在儿童身后或跪取出，然后开始心肺复苏将婴儿翻转为仰卧位，仍保持头低

2.在其身后，一手握拳抵住其上腹部，另位，用两根手指在胸骨中下段按压次预防是最重要的措施避免给岁以下儿53一手抱住拳头，向上向内快速冲击，力（深度约为胸壁厚度的）童提供坚硬、圆形、细小食物如花生、1/3度要小于成人葡萄、硬糖等；注意玩具安全，不给幼重复上述步骤直至异物排出或婴儿失

3.儿玩有小零件的玩具去意识儿童烫伤处理判断就医程度水泡处理轻度烫伤（小面积一度烫伤）可在家冷水冲洗降温烫伤后形成的水泡是保护层，能防止中处理，但以下情况必须就医任何立即脱离热源使用流动的凉水（不是冰水）冲洗烫感染并促进愈合不要刺破水泡，即二度或三度烫伤；面积超过手掌大小首先确保儿童远离热源，迅速但小心伤部位至少15分钟，水温约15-使它们较大如水泡已破，轻轻清洁的烫伤；面部、手、足、生殖器、关地脱去被烫伤区域的衣物如衣物粘25℃这有助于减轻疼痛，降低组区域并覆盖无菌敷料在医护人员指节处的烫伤；环形烫伤（围绕肢连皮肤，不要强行撕扯，应剪开周围织损伤深度，减少水泡形成冲洗时导下，可使用专业烧伤敷料或无菌纱体）；婴幼儿的任何烫伤儿童疼痛部分对于化学烫伤，先用干布拭去间要足够长，短时间冲洗效果不佳布覆盖，但不要使用棉花或有绒毛的管理也是重要考虑因素残留物质，再用水冲洗电烫伤则首注意避免全身冷却，特别是对于面积材料先确保电源已切断，再进行处理较大的烫伤，防止低温休克儿童误食中毒立即求助保留证据禁止催吐发现儿童误食有毒物质后，立即尽可能保留中毒物质的原始包现代急救指南不再推荐对误食中拨打急救电话或中毒热线装、容器或剩余物质，这对医生毒者随意催吐尤其是腐蚀性物120不要等待症状出现再求助，因为判断毒物成分和制定治疗方案至质（如强酸、强碱、洁厚剂）、某些毒物可能需要特定解毒剂，关重要如儿童已呕吐，保留部石油产品或尖锐物品，催吐可能且越早处理效果越好在电话分呕吐物也有助于分析照片记导致化学物质再次灼伤食道或造中，准确描述儿童年龄、体重、录也是有效方法，尤其对于植物成窒息催吐盐水、肥皂水等土误食物质及大致量、发生时间和中毒等难以携带的物质方法也可能加重伤害当前症状按医嘱给水只有在毒控中心或医生建议的情况下，才给予儿童水或牛奶稀释毒物某些情况下，这可能有助于减轻局部刺激，但其他情况可能加速毒物吸收或引起呕吐导致并发症切勿自行判断，必须遵医嘱儿童高热惊厥物理降温保持呼吸道通畅发现儿童高热惊厥时，首先进行物理降温使用温水（约℃，不用冷水确保儿童呼吸道通畅是最关键的步骤清除口腔内可能的分泌物或呕吐物，30或酒精）浸湿毛巾轻擦额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位同时解开衣物，避免窒息风险不要在惊厥过程中强行塞入任何物品，包括压舌板、勺子保持室内通风但避免直吹风扇或空调这些措施有助于通过蒸发散热迅速降等，这可能导致口腔损伤或阻塞呼吸道低体温安全侧卧位禁忌动作惊厥结束后，将儿童置于侧卧位（恢复体位），使头部略微后仰以保持气道在儿童惊厥过程中，切勿强行按压肢体或限制其活动，这可能导致骨折或关通畅，同时便于口腔分泌物或呕吐物流出这一体位可有效防止误吸和窒节损伤也不要尝试掰开紧闭的牙关或在牙齿间塞入物品惊厥通常会在2-息，是小儿惊厥后的标准安全姿势分钟内自行结束，期间最重要的是保护儿童安全，防止撞伤3儿童溺水急救迅速脱离水环境发现儿童溺水后，首要任务是将其尽快但安全地救出水面非专业救生员应优先使用长杆、救生圈等工具进行岸上救援，或寻求专业救援救起后立即平放于硬平面，开始评估和急救清理呼吸道迅速清除儿童口鼻中的水、泥沙、淤泥等异物，保持呼吸道通畅现代急救指南不再建议对溺水者进行倒立排水或按压腹部排水，这些做法可能延误抢救时间且效果有限评估状态快速评估儿童的意识和呼吸状态轻拍肩膀并呼唤检查意识，观察胸腹部起伏和听感呼吸声检查呼吸如有响应且呼吸正常，将其置于侧卧位并密切观察；如无响应或呼吸异常，立即开始心肺复苏4儿童心肺复苏对溺水的无反应儿童，先进行次有效的人工呼吸，然后按照儿童标准程序进行儿童与成人不同岁儿童按压深度约为胸壁厚度的约厘米，5CPR CPR1-81/35频率次分；岁以下婴儿使用两指按压，深度约厘米100-120/14医学观察即使看似轻微的溺水事件，儿童也必须接受医学观察，因为继发性溺水可能在事件后小时内发生即使成功救起并恢复正常的儿童，也应在医院接受至少小2424时监测第五部分心肺复苏技术心肺复苏是最关键的急救技能之一，在心脏骤停的黄金分钟内实施可显著提高生存率当人体心跳呼吸停止后，脑细胞因缺CPR4氧在分钟后开始不可逆损伤，而能维持基本血液循环和氧气供应，为专业救援争取宝贵时间4-6CPR现代心肺复苏技术强调高质量胸外按压的重要性，研究表明，即使是仅有按压的简易也比不施救强得多对于普通公众，学习CPR心肺复苏不仅有助于救助他人，更是一项基本的社会责任心肺复苏概述适用情况心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者，包括心脏骤停、溺水、窒息、电击、严重创伤等导致的生命体征丧失判断标准为无意识反应、无正常呼吸或仅有濒死样呼吸（垂死喘息）注意对有脉搏的患者不应进行胸外按压生存黄金期心跳呼吸停止后的分钟是挽救生命的黄金期脑细胞对缺氧极为敏感，超过分钟缺氧4-64可导致不可逆的脑损伤，超过分钟则极少有生存可能统计数据显示，每延迟分钟开始101，患者生存率下降CPR7-10%基本步骤现代强调原则首先进行胸外按压，然后开放气道，最CPR CABCompression Airway后是人工呼吸这一顺序改变旨在尽快开始最重要的胸外按压，因为研究表明血Breathing液循环对生存率的影响更大按压与呼吸比例标准按压与呼吸比例为，即连续次胸外按压后进行次人工呼吸单人救援时也CPR30:2302应遵循此比例如有多人参与，可每分钟轮换按压者，以保证按压质量对于专业救援团2队，可使用其他特定比例心肺复苏操作流程确认安全首先评估现场环境安全性，确保没有电击、火灾、有毒气体、建筑倒塌等风险救援者自身安全始终是第一位的，否则可能增加受害者数量如有感染风险，应使用防护设备如口罩、手套等检查意识轻拍患者肩膀，同时大声呼叫您还好吗？或您能听到我说话吗？观察是否有任何反应，包括轻微动作、眼睛睁开或发声这一步应快速完成，不超过秒如5-10患者有反应，保持现状并观察；无反应则进入下一步检查呼吸保持气道开放的同时，将耳朵贴近患者口鼻，同时观察胸腹部起伏，感受呼吸气流，听取呼吸声音同样在秒内完成评估注意区分正常呼吸和垂死喘息（不规则、缓10慢、低效的呼吸），后者也视为呼吸停止呼叫求助一旦确认患者无反应且无正常呼吸，立即呼叫急救并开始如有他人在场，指定CPR具体某人拨打并寻找；如单独救援，先拨打，开免提后立即开始120AED120CPR急救电话应告知准确位置、患者状况和正在进行的事实CPR胸外按压技术厘米5-6按压深度成人标准按压深度，约为胸廓前后径的CPR1/3次100-120每分钟频率保持稳定节奏，不过快也不过慢30:2按压呼吸比次连续按压后给予次人工呼吸302秒≤10中断时间限制任何中断不应超过此时间以维持血流正确的按压位置位于胸骨中下处（约为两乳头连线中点稍上方）按压时，救助者应跪在患者身体一侧，双手重叠，掌根紧贴患者胸骨，手指1/3抬起不接触胸壁，肘关节伸直，肩部位于手掌正上方高质量胸外按压的关键在于用力、快速、完全回弹每次按压后应完全释放压力，让胸廓完全回弹，但手掌不离开胸壁这种完全回弹对于胸腔负压形成和心脏再充盈至关重要人工呼吸技术开放气道正确开放气道是有效人工呼吸的前提使用抬头仰颈法一手放在患者前额轻轻向后压，另-一手指尖放在下颌骨处（不是软组织）向上提，使头部后仰，下巴抬起这一操作能使舌根离开后咽壁，打开气道对于疑似颈椎损伤者，则使用推颌法，不仰头口对口吹气保持气道开放的同时，用捏住患者鼻孔（防止漏气），深吸一口气，将嘴紧贴患者嘴唇形成密封，然后均匀地吹气秒钟吹气量要适中足以看到胸廓明显起伏，但不要过猛过1——强每次吹气应观察胸部是否起伏，这是判断通气有效的标志特殊情况处理当无法进行口对口人工呼吸时（如面部创伤、有毒物质污染），可改为口对鼻人工呼吸封闭患者口腔，经鼻吹气对于婴幼儿，口对口鼻同时进行更为适宜，吹气量和力度应小于成人对于有假牙的患者，若假牙固定良好可保留，否则应取出避免脱落阻塞气道防护措施考虑到传染病风险，建议使用人工呼吸面罩或袖珍面罩进行人工呼吸这些设备通常有单向阀门，可防止患者的呼吸道分泌物接触救助者如没有专用设备且担心感染风险，现代急救指南允许仅进行胸外按压的单纯按压，研究表明这种方法对成人CPR心脏骤停的早期救治也有明显效果自动体外除颤器使用AED启动设备按下电源开关，按语音提示操作贴片放置右锁骨下方和左侧肋骨位置分析心律分析时不接触患者，避免干扰除颤后处理立即继续，不检查脉搏CPR是挽救心脏骤停患者的关键设备，特别是对于室颤和无脉性室速这两种可除颤心律研究表明，每延迟分钟使用，患者生存率下降大多数公共AED1AED7-10%场所如机场、商场、体育场馆等都配备了AED使用时，重要的是完全按照设备语音提示操作当提示分析心律时，确保所有人员不接触患者；当提示准备除颤，所有人离开时，救助者应大声喊所有人离AED开并目视确认无人接触患者后再按下除颤按钮除颤后立即恢复，从胸外按压开始，不需要检查脉搏CPR心肺复苏中的常见问题按压不足最常见的问题是按压深度不够和频率过慢研究显示，即使是经过培训的医护人员也常低估按压深CPR度成人要求厘米的深度，需要相当的体力和正确姿势才能达到解决方法是采用跪姿，肩部CPR5-6位于手掌正上方，利用上半身重量而非手臂力量按压中断时间过长过程中任何中断都会导致建立的血压迅速下降，重新开始后需要多次按压才能恢复常见的不必要中CPR断包括过长的脉搏检查时间、人工呼吸间隔过长、救助者交换时的延误等现代指南强调中断时间不应:超过秒，即使是为了检查脉搏或进行人工呼吸10疲劳影响高质量的体力消耗很大，研究表明大多数救助者在分钟后按压质量明显下降当有多人参与救援CPR2时，应每分钟轮换按压者，且交接要快速无缝（小于秒）轮换时可利用检查脉搏或进行人工呼吸的25间隙，提前做好准备姿势错误体位患者必须平躺在硬平面上才能进行有效柔软表面如床垫会吸收大部分按压力，导致实际胸壁压缩不CPR足如患者在床上，应尽快将其转移至地面或使用硬板放于患者背部按压时救助者膝盖应靠近患者肩部，保持手臂垂直于胸壁以获得最佳施力角度第六部分急救药品与装备完备的急救药品与装备是有效实施急救的物质基础在紧急情况下，合适的急救工具不仅能提高急救效率，还能增加伤者的生存机会和减轻伤情每个家庭、工作场所和车辆中都应配备基本的急救箱，并定期检查更新同时，在专业急救设备不可得的情况下，了解如何利用日常物品制作临时替代工具也是一项重要技能正确使用急救用品和掌握相关注意事项，能让急救过程更加安全有效家庭急救箱配置必备药品基础器材家庭急救箱应配备常用药品，包括消毒基本急救器材包括医用剪刀、镊子、不液（碘伏、酒精）、创可贴、退烧药同尺寸的绷带、纱布、胶布、三角巾、（对乙酰氨基酚、布洛芬）、止痛药、一次性手套、口罩、温度计、压舌板抗过敏药、止泻药、口服补液盐等这等这些工具能帮助处理伤口、固定伤些药品能应对常见的轻微伤病，在专业处、防止感染推荐配备数字温度计，医疗尚未到达前提供初步帮助它更安全且读数快速定期检查特殊药品至少每半年检查一次急救箱，确保药品家庭成员如有特殊疾病，应在急救箱中在有效期内，耗材数量充足，器械功能备有相关急救药物，如哮喘患者的支气正常建议在急救箱上贴一张检查日期管扩张剂、糖尿病患者的葡萄糖、心脏表，记录上次检查时间和下次检查提病患者的硝酸甘油等这些药品应单独醒对于有孩子的家庭，确保急救箱存标识，并确保所有家庭成员知道其用途放在儿童接触不到的地方和使用方法医用绷带使用方法弹性绷带三角巾应用纱布绷带胶布使用弹性绷带特别适用于关节扭伤三角巾是最灵活的急救物品之纱布绷带适合包扎伤口，有不医用胶布用于固定敷料、绷带处理，具有一定弹性，能提供一，可用于固定和悬吊制作同宽度可选，常用于头部、躯末端或简单的小伤口覆盖使压力但允许有限活动应用时悬吊带时，将三角巾折成三角干和四肢的伤口覆盖使用前用前应确保皮肤干燥清洁，避遵循由远心端向近心端原形，放在患者胸前，一端搭在应确保伤口已清洁消毒并覆盖免直接粘贴在伤口上贴胶布则，呈螺旋状包扎，每一圈覆健侧肩上，将受伤手臂放于三无菌敷料包扎时保持均匀张时不要过度拉伸，以免引起皮盖前一圈约宽度角巾中，另一端绕过颈部，在力，避免过松或过紧肤刺激2/3健侧肩处系牢包扎松紧度以能插入一个指头对于关节部位，可采用字形对于敏感肌肤，推荐使用纸胶8为宜包扎完成后，用别针或三角巾还可用于固定敷料、临包扎法，增加稳定性同时保布或无纺布胶布，这类胶布透胶布固定末端，避免松脱注时包扎头部伤口、制作止血带持关节功能包扎完成后用胶气性好，刺激性小移除胶布意观察包扎部位远端肤色、温等大的方形毛巾或手帕也可布或别针固定，如长时间使时，应沿着皮肤表面平行缓慢度和感觉，如出现发青、发凉折叠成三角形代替三角巾使用，应每日检查伤口和更换敷撕下，而非垂直拉起，以减少或麻木，说明过紧需要重新包用每个急救箱应至少配备料疼痛和皮肤损伤扎条三角巾2-3临时急救工具替代品衣物代替绷带在没有医用绷带的情况下，干净的衬衫、恤、床单等布料可撕成条状代替绷带使用棉质衣T物吸水性好，适合覆盖伤口；弹性衣物如运动服则适合固定敷料或轻度支撑关节使用前最好将布料煮沸消毒，不具备条件时至少确保布料清洁硬物做固定板骨折固定时，可利用身边硬物如木板、杂志、书本、硬纸板等作为临时固定板杂志或书本可用绳子或布条捆绑在骨折部位两侧；长棍或雨伞可用于固定腿部骨折；卷起的报纸或杂志也能为手腕或踝关节提供充分支撑毛巾制冰袋扭伤或碰撞后需要冷敷时，可将冰块或冷冻食品包在干净毛巾中制作临时冰袋如没有冰块，用冷水浸湿毛巾并拧至半干也能起到一定降温作用汽水罐或瓶装水放入冰箱冷冻后也可作为冷敷工具，但使用时必须包裹毛巾避免冻伤围巾制三角巾大型方形围巾、头巾或大手帕均可对角折叠制作成三角巾这种临时三角巾可用于手臂悬吊、头部包扎或固定敷料领带也可作为简易绑带使用，特别适合固定小型夹板或压迫止血注意使用这些替代品时，不要系得过紧影响血液循环急救用药注意事项严格按说明使用注意药物过敏史所有药品均须按照说明书或医嘱使用，给予任何药物前，应了解伤病者是否有包括用量、用法、使用间隔和疗程自药物过敏史常见过敏药物包括青霉素行增减剂量可能导致治疗失效或产生不类抗生素、阿司匹林、磺胺类药物等良反应对于消毒液等外用药品，也应如不清楚过敏史，应尽量避免使用高致按照正确浓度和使用方法操作，避免刺敏性药物一旦发现过敏反应，立即停激或损伤组织药并寻求医疗帮助儿童用药安全留意药品有效期儿童不是小成人，给药时必须根据体过期药品可能效力下降，甚至产生有害重精确计算剂量许多成人药物对儿童物质定期检查急救药品的有效期，及有特殊禁忌，如阿司匹林可能引起罕见时更换过期或接近过期的药品某些药但严重的莱氏综合征急救药品应存放品如硝酸甘油、肾上腺素等一旦开封，在儿童无法接触的地方，避免误服中毒有效期会大幅缩短，即使未过标注日期事件也可能失效特殊人群急救注意事项孕妇急救特点老年人急救特点儿童急救特点慢性病患者特点孕妇心肺复苏时避免仰卧位，老年人骨骼脆弱，胸外按压时儿童心肺复苏按压深度为胸廓糖尿病患者外伤感染风险高，应将右侧臀部垫高度或力度应适中，避免造成多发肋前后径的，频率需格外注意伤口清洁和消毒15-301/3100-手动将子宫左移，减轻腔静脉骨骨折皮肤薄且脆弱，使用次分钟婴儿使用两指心脏病患者可能服用抗凝药120/压迫怀孕晚期的孕妇心跳骤胶布或创可贴时应谨慎，防止按压，儿童使用单手或双手按物，轻微外伤也可能导致严重停时，如分钟内未恢复循皮肤撕脱伤慢性病患者可能压药物剂量应严格按体重计出血了解患者病史和常用药4环，应考虑紧急剖腹产，同时服用多种药物，急救时应了解算，避免成人剂量溺水儿童物对急救至关重要，可查看随继续心肺复苏其用药情况先给予次人工呼吸再按身携带的医疗警示卡或手环CPR5压急救心理支持保持冷静急救者的情绪状态直接影响伤者的安全感和配合度即使面对严重伤情，也应努力保持冷静、沉着的态度，用坚定的语气和自信的行动传递安全感深呼吸是快速自我调节的有效方法，几次深呼吸能显著降低紧张感，帮助恢复冷静思考能力语言安抚与伤者交流时使用简单明了的指令和鼓励性语言即使伤者看似无意识，也应持续说话，因为听觉往往是最后消失的感官告知伤者我在这里陪着你、救援正在路上、你会没事的等安慰性话语，可减轻其恐惧感对儿童则需使用更简单温和的语言减轻恐惧简要解释正在进行的急救处理过程，如我现在要按压你的胸部帮助你的心脏跳动或我要清洁伤口，可能有点痛，但很快就会好了解即将发生的事情可以减轻伤者的恐惧和不确定感，提高配合度避免在伤者面前表现出过度担忧或讨论严重后果知情同意除非在生命危急情况下，应尽可能尊重伤者的自主权和知情同意权在实施急救措施前，简要告知伤者你要做什么并获得同意对于清醒的成年伤者，如果他们拒绝某些处理，应予以尊重这不仅是对个人尊严的重视，也是降低潜在纠纷的有效措施急救常见误区盲目搬运重伤员错误做法发现重伤员立即搬运转移正确做法疑似脊柱损伤者不可随意搬动，需等专业救援乱用止血带错误做法出血即使用止血带正确做法止血带只用于直接压迫无效的危及生命大出血使用过期急救用品错误做法不查看有效期，过期也使用正确做法定期检查急救箱，及时更换过期药品忽视个人安全错误做法急于救人，忽视环境风险正确做法先评估现场安全，确保自身安全再施救如何提高急救能力参加专业培训定期练习学习最新指南参加由红十字会、急救中心或医急救技能需要定期复习和练习才急救指南每年更新一次，反映5疗机构提供的专业急救培训课能保持研究显示，未经复训的最新医学研究成果如年2020程，如心肺复苏与使用、急救技能在个月后会显著心肺复苏指南对按压深度、频率AED6-12基础急救技能等这些课程通常衰退建议每个月进行一次和姿势都有细化要求通过关注3-6包括理论学习和实践操作两部自我复习，可利用家中枕头练习权威机构网站、订阅专业杂志或分，由专业人员指导，能有效纠胸外按压，或与家人互相演练包安装急救等方式，及时了解APP正不当操作，建立正确急救概扎技术有条件的可购买简易最新急救技术和理念变化念训练模型辅助练习CPR掌握基本健康知识了解人体基本解剖生理知识和常见疾病症状，有助于更好理解急救原理和判断病情例如，知道心脏位置有助于正确进行胸外按压；了解脑卒中早期表现能及时发现并送医建议学习基础医学知识，增强急救理论基础总结急救黄金法则安全第一确保自身安全再施救迅速判断快速评估伤情轻重有序施救先救命再治伤持续观察密切关注伤者变化急救的最高原则是安全第一在确保自身和环境安全的前提下再实施救援，避免救助者成为新的受害者例如，处理化学品泄漏、火灾或电击伤害时，必须先确认危险源已被控制急救过程中，应遵循生命系统优先原则，先处理威胁生命的问题，如呼吸心跳骤停、大出血、窒息等，再处理其他伤情记住原则气道ABCDE、呼吸、循环、神经功能、暴露与环境的顺序评估和处理Airway BreathingCirculation DisabilityExposure/Environment急救技能，人人可学分钟4-6心脏骤停黄金救援期这段时间内施救可大幅提高生存率72%意外伤害死亡可预防率掌握急救知识可显著降低死亡率倍5受过培训者救援成功率提升专业急救培训大幅提高救援效果100%每个人都能成为生命守护者急救技能人人可学，处处可用掌握急救技能，就是握住了守护生命的钥匙每个人都可能成为第一目击者，您的应急处理可能成为伤者生存的关键研究表明，在心脏骤停案例中，旁观者及时施行可将生存率提高倍CPR2-3让我们共同努力，提高急救意识，培养互助精神，普及急救知识，建设更安全的社区从今天开始学习急救，您不仅能保护自己和家人，还能在他人危难时伸出援手，成为真正的生命守护者！。