医疗废物意外事故处置应急预案

医疗废物意外事故处置应急预案

一、总则、目的为了防止医疗废物在处置过程中发生流失、泄露、扩散而导致1传染病播散或污染环境的事故，提高我院医疗废物专职工作人员的现场应急能力，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，结合我院实际，制定本预案、使用范围本预案适用于发生在我院院内感染性、损伤性、病理性医2疗废物流失、泄露、扩散时的应急处置药物性、化学性医疗废物的意外事故按照国家有关规定、标准执行

二、医疗废物意外事故应急处置组织体系

（一）成立以分管院长为组长，医务科、护理部（院感科）、总务科、保卫科负责人和临床、医技科室主任及护士长为组员的医疗废物意外事故应急处置领导小组职责负责对事故处理的组织、指挥和协调工作

（二）成立事故现场调查组、安全保卫组、医疗救护组、现场处理组、后勤保障组，各组分别由医院感染管理科、院办公室、保卫科、医务科、护理部、药剂科等部门负责人牵头职责:、事故现场调查组（分管院长、发生科室主任、护士长）负责勘察事1故现场，组织人力对流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度等情况进行评估并做好调查记录、安全保卫组（保卫科）负责现场秩序维护，及时疏导事故现场围观2人群，保障安全，防止事态扩大并负责应急所需后勤物资的保障、医疗救护组（医务科）负责组织人员进行伤员的医疗救护工作

3、现场处理组（院感科、检验科、发生科室主任、护士长）对现场消4毒处理工作及个人防护工作进行指导，并组织人员对泄露现场进行消毒处理、后勤保障组（总务科、药剂科）负责应急处理所需个人防护用品、5消毒器械、药品的保障

三、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告程序、医院任何工作人员发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报医院1感染管理科，节假日及夜间时间报告总值班医院感染管理科电话；总值班电话:4323303:

4352303、医院感染管理科或总值班接到报告后，立即向医疗废物意外事故应急2处置领导小组组长报告，同时对污染现场进行封锁、应急处置领导小组立即向现场调查组、医疗救护组、安全保卫组、现3场处理组、后勤保障组组长进行通报，同时启动本预案、发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时，医院应在规定时间内4向邹平市卫生计生行政部门及环保局报告一般情况下应在小时内报告；148因医疗废物管理不当导致人以上死亡或者人以上健康损害，需213要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在小时内12报告；因医疗废物管理不当导致人以上死亡或者人以上健康损害,需3310要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在小时内2报告

四、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故预防及紧急处理措施、全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、1泄漏、扩散时应立即上报、事故现场调查组确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发2生时间、影响范围及严重程度、发生流失时，办公室立即通知附近的废品收购站，发现送卖者立即与3医院联系，必要时在醒目处贴出告示，指出危害性及处理方式、如有人员伤亡，医疗救护组立即对伤员进行急救

4、现场处理组采取适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、物品5进行消毒或者其他无害化处理，封锁污染区域，以防污染扩大、对污染区域进行消毒处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其6它现场人员及环境的影响，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒、工作人员应当做好安全防护后进行工作

7、如果有人员被传染病病原体污染的医疗废物伤害，医疗救护专家组应8根据损伤程度进行评估，决定是否进行预防治疗

五、调查处理工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施，预防类似事件发生，同时将调查处理结果向邹平市卫生计生行政部门及环保局报告

六、责任追究及处罚措施、在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生1活垃圾的，直接责任人处罚元，所在科室处罚元

100200、将医疗废物进行买卖的，直接责任人处罚元，科室负责人处罚2500300TEO、对医疗废物未按规定进行处置，造成传染病传播的，直接责任人处罚3元，科室负责人处罚元

5001000、由于管理不当，造成医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的，直接4责任人处罚元，科室负责人处罚元1000500医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》规定，结合我院实际情况，特制定职业暴露后处理流程及应急预案

一、医院感染管理委员会负责医院职业暴露应急领导工作

二、职业暴露后的处置

（一）局部处理体表接触污染的血及体液，应迅速脱去被污染的衣物，更换清洁衣物保持冷静，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜如有伤口，应当由近心端自伤口挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如的乙醇或者碘伏进行消毒，并包扎75%

0.5%伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净

（二）报告医务人员工作期间发生乙肝、丙肝、、梅毒等职业暴露HIV后，应立即向科主任、护士长汇报经科室负责人核实后，报院感科，院感科报院感管理委员会，启动应急预案进行干预

（三）药物干预措施根据污染源的不同采取相应的预防措施，并进行血源性传播疾病的检查和预防、乙型肝炎职业暴露者如乙型肝炎抗体＜、乙型肝炎抗体阴110mlU/ml性或不清楚，则应在注射乙型肝炎免疫球蛋白并接种24-48h200-4001U,乙型肝炎疫苗针，每针接种程序为、、个月320ug,016如果已知乙型肝炎抗原阳性或乙型肝炎抗体＞可不进行特殊处10mlU/ml,理并在、个月内复查

36、丙型肝炎目前尚无适用于丙型肝炎暴露后的治疗；2（）经评估需预防用药者，应在暴露后小时内及时用药；124（）在暴露当时、暴露后个月时检测抗体及肝功能进行备案及26HCV跟踪；、艾滋病对于暴露接触后预防保护要越早越好（最好小时3HIV4内），这样才能有效的减小感染的机会，最迟不得超过小时，HIV24即使超过小时，也应当实施预防性用药，之后的一月继续加强会取得24更好的效果（）基本用药程序适用于轻度低微的暴露，为两种逆转录酶抑制剂，1使用常规治疗剂量，连续服用天，或参考抗病毒治疗指导方案28（）强化用药方案适用于严重暴露，是在基本用药程序的基础上，同2时增加一种蛋白酶抑制剂，均使用常规治疗剂量，连续服用天28（）定期检查可能的血清学转化，持续＞年发生艾滋病病毒职业31暴露后第周、第周、第周及个月时，中心感染管理科、检验科48126应对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状、梅毒注射苇星青霉素万单位/次，分两侧臀部肌内注射，每周4240次，连续周，个月内复查12-31

三、职业暴露的预防、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足1的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤、禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手挑起2套帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器、手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员

3、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤

4、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时5必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务6人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙、处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中7向下压挤废物，以免被锐器刺伤。