川崎病习题说课材料

川崎病练习题姓名分数一.选择题（每题分，共题）312个月男孩因高热天余入院，查发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇

1.52较干红，卡疤周边红肿约,心肺（-）,实验室检查:2x3cm WBC20xl09/L,N78%,L22%,Pt最可能的诊断200xl09/L,ESR50mm/h,CRP80mg/L,.败血症;.结核病；咽结合膜热;.川崎病;E.以上都不是A BC.D月男孩，因高热天间发皮疹次来院查发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈

2.872部淋巴结，咽红扁体口°,唇干红，肺清，心尖区可闻,腹软，肝脾不大，

1.5x2cm2/6sm四肢末端红肿实验室检查Hb101g/L,WBC12xlO9/L,N

0.78,L

0.22,pt252X109/L,ESR（+）,最可能的诊断是70mm/h,CRP ASO102u/ml,.风湿性心脏炎；.病毒性心肌炎；.金葡败血症；.颈淋巴结炎；.川崎病A BC D E川崎病的治疗，除外

3.主张应用大剂量抗生素抗炎有心肌损害者给予、注意休息供给足够水分和营A.B.ATP COAC.养首选阿司匹林抗凝发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球雷白滴注D.E.下列川崎病的临床表现，但应除外

4.发热体温达〜（以上皮疹呈向心性、多形性、可见水疱手足皮肤广泛硬性A.3840B.C.水肿双眼结膜充血口腔粘膜充血，唇干红皱裂D.E.有关川崎病，下列说法哪项不妥？

5.系病因未明的血管炎综合征多数自然康复，心肌梗塞是主要死因好发于婴幼儿,男多A.B.C.于女病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管本病还可致肝、脑、肾等损害.女孩，D.E.68岁，不规则低热周，近天来挤眉弄眼，耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素，23,血沉Hb105g/L,WBC13xlO9/L,N

0.72,L

0.2865mm/h,最可能的诊断ASO460u/ml De病毒性脑炎；结核性脑膜炎；中毒性脑病；舞蹈病；癫痫A.B.C,D.E..川崎病最早出现的症状是（）7o.发热皮肤黏膜病损淋巴结肿大.心肌梗死以上均是A B.C.DE..6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右8肋下

2.5cm,脾肋下

1.5cm，脑脊液WBC100X106/L,嫡质800mg/L曾用过多种抗生素及激素下列疾病那种可能性最小（E）A支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎风湿热最常侵犯的瓣膜是（）

9.A.二尖瓣.三尖瓣主动脉瓣.肺动脉瓣A BC.D.川崎病血清中存在的自身抗体是（）10抗核抗体抗抗体抗抗体抗中性粒细胞浆抗体抗心磷脂抗体A.B.dsDNA C.Sm D.E.下列哪些不是川崎病的常见症状（）

11.眼结合膜充血，无脓性分泌物化脓性淋巴结炎口腔黏膜弥漫充血和草莓舌A.B.C.持续高热手足肿胀和蜕皮D.E.男孩岁，发热天，全身红色斑丘疹睡吉膜炎口唇干裂瞬工颈部#巴结中大锁骨左缘

12.260下部可闻及口/眼怪醐杂音，伴震颤白细胞计数不吩数示中性粒细^显著增高血板计糊庵V4高最可能今断是.敷热.风海知.皮肤粘膜淋巴结综合征.传染性单餐田胞增多症.渗出性多开工斑A BC DE2二.问答题（每题分）12请简述崎病的诊断要点

1.JI I简述崎病的治疗原吼

2.II三病例分析（分）40男孩岁，5主诉发热天11现病史患儿于入院前天无明显诱因出现发热，体温最高双眼球结膜发红,无异

1139.2℃,常分泌物，口唇红，有脱皮，无明显皴裂，肿胀不明显，舌稍红，无寒战，无抽搐，无咳嗽，无恶心、呕吐，无腹泻，无皮疹，无关节红肿热痛，当地诊所予以输液天（具体不详）仍2发热，体温最低入院前天患儿出现手足硬肿，肢端发红，仍发热，入院前天患

38.5℃980儿于大同第三医院就诊，住院治疗天，考虑为川崎病，予头胞嘤月亏、炎琥宁“输7液天，同时口服阿司匹林（具体不详），体温波动于予以鱼肝油涂口唇后

737.5-

38.2℃,脱皮略减轻为求进一步诊治，今来我院，门诊查心脏彩超未见异常，左右冠状动脉及分支内径正常血常规白细胞血红蛋白血小板（中性,

14.1X1CT9/L,114g/L,802xl T9/L,

65.5%淋巴以“发热待查川崎病待除外”收入院

31.3%,CRP145mg/L,患儿发病来神清，精神稍弱，食纳较差，睡眠不稳，有盗汗，大小便无明显异常个人史,足月顺产，出生体重,生后无窒息，新生儿期体健母乳喂养至岁，G3P33kg2岁添加辅食，现普通饮食，不挑食个月能竖头，月翻身，个月能坐，个月会爬，23468岁个月会走路、说话，现上幼儿园，体智力发育同正常儿童按时按序疫苗接种否认16食物、药物过敏史否认〃肝炎〃,〃结核〃、麻疹〃、水痘〃等传染病接触史家族史无特殊，否认家族中遗传病史及心脏病相关病史为女孩，现岁，体健；G1P1,11G2P2,为女孩，现岁，体健；为本患儿，母孕期无患病及服药史，否认有毒物及放射线接6G3P3触史入院查体体温,全身皮肤粘膜未见皮疹与出血点左颈部触及数枚约

3720.5x大小淋巴结，表面光滑，质中，活动可，无触痛双眼睑无浮肿，结膜略充血唇

0.5cm红，有脱皮，无锻裂，杨梅舌咽红，扁桃体无肿大双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音心音有力，律齐，心率次/分，未闻及杂音肝脾肋下未及双下肢无水肿手足末端110硬肿指趾末端可见膜状脱皮肛周红，可见脱皮辅助检查我院门诊心脏彩超未见异常，左右冠状动脉及分支内径正常血常规:白细胞2007-9-25血红蛋白血小板中性,淋巴

14.lxlO9/L,114g/L,802xlT9/L,

65.5%

31.3%,CRP145mg/L

0.写出诊断1还需要完善的辅助检杳

2.治疗原则

3.。