《社会保险培训》课件

社会保险培训欢迎参加社会保险培训课程本次培训将为您呈现社保基本政策的全景视图，深入解析企业与员工的利好政策，并提供最新制度解读与实操指引社会保险是国家为保障公民基本生活而建立的社会保障制度，涉及每位职工和企业的切身利益理解并正确执行社保政策，不仅是法律义务，也是企业管理和个人职业规划的重要组成部分培训目的与意义明确社保参保义务与权利帮助企业管理者和员工清晰认识社保参保的法定义务与应享权利，树立合规意识降低用工风险通过正确理解并执行社保政策，防范劳动争议和行政处罚风险，保障企业稳健运营提升员工福利认知增强员工对社保福利的理解和价值认可，提高工作满意度和企业归属感培训主要内容操作流程指导社保实务操作与案例解析五险详细解读养老、医疗、工伤、失业、生育险深度剖析社保政策概述基本框架与理论基础本次培训将从宏观到微观，先介绍社保政策的整体框架和发展历程，建立基础认知；再针对五险各项内容进行专业详解，剖析政策要点与最新变化；最后结合实际工作场景，提供具体操作指导和案例分析社会保险政策发展简史建国初期1951年《劳动保险条例》，奠定新中国社保制度基础改革开放后1984-1998年，养老、医疗等分险种改革试点展开社保法时代2011年《社会保险法》正式实施，社保制度法制化全面深化改革2018年至今，全国统筹、降费率、数字化转型深入推进中国社会保险制度经历了从无到有、从分散到统一的发展历程建国初期，我国建立了以国营企业为主体的劳动保险制度；改革开放后，随着经济体制改革，社保制度经历了深刻变革；2011年《社会保险法》的实施，标志着我国社保制度进入法制化轨道社会保险制度框架法律法规基础国家层面管理《社会保险法》及配套法规构成制度基础人社部、医保局、财政部等制定全国性政策经办机构执行地方执行实施社保中心、医保中心等具体经办服务省市地方政府制定实施细则与标准中国社会保险制度构建了一个多层次、立体化的管理体系《社会保险法》及国务院相关条例为社保制度提供根本法律依据，人力资源社会保障部等国家部委负责全国社保政策制定和监督管理，各地方政府根据本地情况制定具体实施细则社会保险的定义与特点全民覆盖性风险保障性强制参与性覆盖企业职工、灵活就业人员、个体工商户等各类针对年老、疾病、工伤、失业、生育等社会风险，用人单位必须依法为职工缴纳社会保险，不得因任群体，实现社会成员普遍享有基本保障提供基本生活和医疗保障何理由拒绝履行法定义务•城镇职工全面纳入•养老金保障晚年生活•法律强制缴纳原则•灵活就业人员可自愿参保•医疗保险应对疾病风险•用人单位主体责任•农民工专项政策保障•工伤保险补偿职业伤害•政府监管确保执行社会保险是国家通过立法强制建立的社会保障制度，旨在对参保人因年老、疾病、工伤、失业、生育等风险造成的收入中断或减少提供基本生活保障其本质是社会互济与风险共担，通过统筹规划，集中资金，合理分配，实现社会成员之间的互助社保七险一金基础知识五险基本构成两项补充保险住房公积金养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保补充医疗保险和企业年金作为基本保险的补充，提供虽非社保范畴，但与社保同为重要福利，主要用于解险构成法定五险体系，是我国社会保险的核心组成部更高水平的保障，多由大型企业额外提供决职工住房需求，提供住房贷款优惠分我国社会保障体系主要包括五险一金基本框架，即五种法定社会保险加住房公积金五险均由《社会保险法》规范，包括养老、医疗、工伤、失业和生育保险，构成职工基本福利保障网部分企业会提供补充医疗保险和企业年金，形成七险一金的全面保障社会保险参保对象企业正式员工特殊用工形式人员灵活就业人员所有与用人单位建立劳动关系的职工，非全日制、临时工、实习生等特殊用工个体工商户、自由职业者、新业态从业不论合同期限长短，均应依法参加社会形式也有相应社保政策规定者可自愿参加养老保险和医疗保险保险•非全日制工参加工伤保险•网约车司机•国有企业职工•实习生参保特别规定•自媒体创作者•民营企业员工•劳务派遣工社保责任明确•自由撰稿人•外资企业员工•电商经营者•社会组织工作人员社会保险覆盖范围不断扩大，除传统企业职工外，特殊用工形式和灵活就业人员也逐步纳入保障范围根据《社会保险法》规定，所有用人单位都应当为职工缴纳五项社会保险，而灵活就业人员则可以自愿参加养老保险和医疗保险社会保险参保流程企业社保登记企业在取得营业执照30日内，持营业执照、组织机构代码证等材料到当地社保经办机构办理社会保险登记•提交企业基本资料•填写《社会保险登记表》•获取社保登记证和社保编号员工参保登记企业为新入职员工在入职30日内办理参保手续，提交员工身份信息和劳动合同等材料•收集员工身份证、学历证明•填写《社会保险参保表》•确认缴费基数和档次定期缴费管理根据核定的缴费基数，按月在规定期限内缴纳社会保险费，并做好增员、减员、变更等日常管理•每月按时足额缴纳保费•员工离职办理减员手续•基数调整和政策变更跟进社会保险参保流程已实现较高程度的信息化和标准化企业首先需要办理社保登记，取得社保编号；然后为员工办理参保手续，明确缴费基数和险种；最后按月足额缴纳社保费用，并及时处理人员变动情况社会保险费率及缴费基数险种单位缴费比例个人缴费比例缴费基数养老保险16%8%工资收入医疗保险8-10%2%左右工资收入失业保险

0.5-1%

0.5%工资收入工伤保险

0.2-

1.9%0%工资收入生育保险

0.5-1%0%工资收入社会保险缴费基数是根据职工上一年度月平均工资确定的，各地区设有上下限以2024年为例，大多数省份的缴费基数下限约为当地最低工资标准的60%，上限为当地上年度职工月平均工资的300%缴费工资超出上限按上限缴费，低于下限按下限缴费五险一金现状数据分析养老保险法律法规要点法律基础退休年龄缴费年限《社会保险法》第8-29条专门男性60周岁，女干部55周岁，累计缴费满15年方可按月领取规定基本养老保险制度，明确女工人50周岁，特殊工种可提基本养老金，不足15年可延长参保范围、缴费责任、待遇计前退休缴费或转入城乡居民养老保险发等内容视同缴费1992年前的工龄视同缴费年限，合并计算参保年限，影响退休待遇养老保险是我国社会保险体系的重要支柱，其法律基础主要来源于《社会保险法》和《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》等法规《社会保险法》明确规定，基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的模式，强制用人单位和职工共同缴费养老保险缴费与待遇年退休年龄政策解读2024男性职工退休年龄一般情况下，男性职工退休年龄为60周岁，无论管理岗位还是工人岗位统一执行此标准女性职工退休年龄女性干部（管理、专业技术岗位）退休年龄为55周岁，女性工人为50周岁，两者区别执行特殊工种退休政策从事高温、高空、井下等特殊工种的职工，男性可提前至55周岁退休，女性可提前至45周岁退休延迟退休试点延迟退休政策已列入国家十四五规划，计划2025年启动实施，采取小步调整、渐进式延迟方式目前我国法定退休年龄政策仍按照1978年国务院规定执行，即男性60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁这一政策制定时，我国人均寿命仅为68岁，而现在已超过77岁，退休政策与人口老龄化的现实存在差距医疗保险法律法规要点法律基础医保体系构成医保目录管理《社会保险法》第二章专门规定基本医我国基本医疗保险主要分为城镇职工医《国家基本医疗保险、工伤保险和生育疗保险制度，明确参保范围、缴费责保和城乡居民医保两大类保险药品目录》规定医保报销范围任、待遇享受等内容•城镇职工医保针对在职职工•甲类药品全额纳入基金支付•强制参保原则•城乡居民医保覆盖非就业人口•乙类药品部分纳入基金支付•费用分担机制•两者在缴费标准和待遇水平上有明显•目录每年动态调整更新•基金统一管理差异医疗保险制度以《社会保险法》为基础，由《基本医疗保险用药管理暂行办法》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等部门规章和规范性文件共同构成完整的法律体系这些法规明确了医保的基本原则、管理体制、筹资机制和待遇标准等核心内容医疗保险缴费与报销起付线基本医疗费用需超过起付标准才能享受医保报销，一般门诊约200元，住院约1000-1500元报销比例在起付线以上、封顶线以下的医疗费用按一定比例报销，一般统筹内费用报销比例为70%-90%封顶线年度内医保报销设有最高限额，一般为当地职工年平均工资的4-6倍，超出部分不予报销医疗保险缴费采用单位和个人共同缴费模式，单位缴费比例一般为8-10%，计入统筹基金；个人缴费比例约为2%，部分计入个人账户，用于支付门诊小额医疗费用和药费缴费基数与养老保险一致，按上年度月平均工资确定，设有上下限医疗保险特殊政策大病保险慢性病管理针对重特大疾病医疗费用，在基本医保报销后对高血压、糖尿病等常见慢性病，实施门诊特仍需个人负担较重的情况，提供二次报销殊病种管理，提高报销比例•起付线一般为基本医保封顶线的60%•定点医院就诊•分段报销，比例为50%-70%•专项病种目录管理•年度报销限额约20-40万元•报销比例高于普通门诊异地就医针对异地工作、居住或临时外出人员的医疗费用结算政策•异地长期居住可备案•跨省直接结算服务•全国统一平台管理大病保险是对基本医保的重要补充，主要解决参保人患大病发生高额医疗费用后的经济负担问题目前，大病保险已覆盖城乡居民医保参保人，并将部分城镇职工医保参保人纳入保障范围，体现了多层次医疗保障体系的构建方向工伤保险法律法规解读法律依据《社会保险法》第四章和《工伤保险条例》共同构成工伤保险的法律框架，明确了工伤认定、待遇标准和工伤预防等内容工伤认定依据《工伤认定办法》，明确规定了视同工伤和不属于工伤的情形，职工需在事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请职业病范围《职业病分类和目录》确定了法定职业病范围，包括尘肺病、职业中毒、物理因素导致的职业病等十大类132种职业病赔偿标准按照伤残等级1-10级确定一次性伤残补助金、伤残津贴、医疗费用、康复费用和护理费等各项待遇标准工伤保险是我国社会保险体系中的重要组成部分，主要通过《社会保险法》和《工伤保险条例》进行规范根据法规定义，职工在工作时间、工作场所内，因工作原因受到事故伤害或患职业病的，应当认定为工伤此外，上下班途中发生的交通事故，在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者48小时内抢救无效死亡等情形，也可视同工伤工伤保险实务流程事故发生及救治工伤事故发生后，单位应立即组织救治并保存现场证据，做好初步记录工伤认定申请单位应在30日内向社保行政部门提交工伤认定申请，逾期职工或近亲属可直接申请伤残等级鉴定治疗终结后，到劳动能力鉴定委员会进行伤残等级鉴定，确定1-10级伤残等级待遇申领支付根据工伤认定和伤残等级，向社保经办机构申请工伤保险待遇支付工伤事故处理是一个复杂的流程，需要单位和职工共同配合完成首先，工伤事故发生后，用人单位应当立即组织抢救，保存相关证据，并在规定时限内（通常为30日内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请如用人单位不申请，工伤职工或其近亲属可在事故伤害发生之日起1年内直接申请工伤认定失业保险法规政策法律依据领取条件待遇标准《社会保险法》第五章和《失业保险条失业人员同时满足三个条件方可领取失失业金标准和领取期限与缴费年限直接例》构成失业保险的法律基础业保险金相关•强制参保原则•非本人意愿中断就业•一般为当地最低工资标准的70-90%•统筹层次为市级•已办理失业登记•缴费满1年可领取3个月•权利与义务统一•有求职意愿并积极求职•累计缴费年限越长，领取期限越长•最长不超过24个月失业保险是为了保障劳动者非因本人意愿中断就业期间的基本生活而设立的社会保险制度根据《社会保险法》和《失业保险条例》规定，所有城镇企业和事业单位及其职工都应当参加失业保险，单位缴费比例为工资总额的2%以内，个人缴费比例为本人工资的1%以内失业保险实操流程失业登记劳动合同终止或解除后，持本人身份证、户口簿、解除劳动关系证明到户籍所在地或参保地公共就业服务机构办理失业登记•填写《失业登记表》•提交解除劳动关系证明•提供个人身份证明材料失业金申领失业登记后，向社保经办机构申请失业保险金，提交身份证、失业证、银行账户等材料•提交《失业保险金申领表》•确认领取方式和账户信息•了解领取期限和标准定期认证按规定期限（通常每3个月）到指定地点或通过线上方式进行失业状态认证，未按时认证可能中断失业金发放•现场或线上认证•报告就业状态变化•参加指定的就业服务活动失业保险金申领是一个多步骤流程，首先必须办理失业登记劳动合同终止或解除后，失业人员应当持本人身份证、户口簿和用人单位出具的解除或终止劳动关系证明，到指定的公共就业服务机构办理失业登记登记后，填写《失业保险金申领表》，并提交相关证明材料申请失业保险金生育保险法规政策生育津贴生育医疗费用产假期间的工资替代性津贴，一般按照产前工资标覆盖产前检查、分娩、计划生育手术等医疗费用准计发男职工护理假计划生育补贴部分地区规定男职工可享有护理假，期间工资待遇执行计划生育手术的职工可享受的额外补贴由地方规定生育保险是为了分担职工生育期间医疗费用和经济损失而设立的社会保险制度根据《社会保险法》第六章和国家相关规定，所有用人单位必须为女职工参加生育保险，费率一般为用人单位工资总额的

0.5%-1%，完全由单位承担，个人不缴费生育保险的待遇主要包括生育医疗费用和生育津贴两大部分生育保险实操与案例生育情形产假天数生育津贴标准报销范围顺产98+60天产前工资100%产检+分娩费用剖宫产98+30+60天产前工资100%产检+手术+住院费用难产98+15+60天产前工资100%全部医疗费用流产15-42天产前工资100%手术+住院费用生育保险的实际操作涉及多个环节，从参保到待遇享受需要合理规划首先，用人单位为女职工缴纳生育保险费，一般要求连续缴费满规定期限（多数地区为1年）才能享受全部生育保险待遇怀孕后，女职工应保留产前检查单据，分娩后需及时向单位提交出生证明、医疗费用单据等材料，由单位向生育保险经办机构申报公积金基础知识住房保障功能缴存比例账户管理作为住房保障制度的重要组单位和职工各缴存一定比为每位缴存职工设立住房公成部分，主要用于职工购例，一般为5%-12%，各地积金个人账户，归个人所买、建造、翻修住房以及租标准不同，职工个人缴存部有，可跨地区转移接续，并房、偿还住房贷款等住房相分从工资中代扣按规定计息关支出使用方式提取、贷款和转移是三种主要使用方式，提取条件、贷款额度和利率等各地略有不同住房公积金是国家为解决城镇职工住房问题而设立的长期住房储金制度，虽然不属于社会保险范畴，但与社保同为重要的职工福利根据《住房公积金管理条例》，所有国家机关、企事业单位、社会团体及其在职职工都应当缴存住房公积金缴存基数一般与社保基数相同，缴存比例由当地住房公积金管理委员会确定，各地标准不一最新合并缴纳政策趋势补充医疗及企业年金介绍第三支柱商业保险个人自主购买的商业养老保险和健康保险第二支柱企业年金与补充医疗企业为员工提供的额外保障第一支柱基础社保国家强制实施的基本养老和医疗保险企业年金和补充医疗保险是我国多层次社会保障体系中的第二支柱，是基本社会保险的有益补充企业年金是指企业及其职工在依法参加基本养老保险的基础上，自愿建立的补充养老保险制度企业年金采用完全积累制，由企业和职工共同缴费，为职工提供退休后的额外养老待遇，一般可增加20%-30%的退休收入社保基金运行与监管基金收支管理实行收支两条线管理，严格专款专用，每年公布基金收支情况基金投资运营在保证安全的前提下，实现适度增值，投资范围包括银行存款、国债、金融债和股票等风险防控体系3多部门联合监管，建立基金监督委员会，引入社会监督和审计监督社会保险基金是关系国计民生的重要资金，实行严格的管理和监督制度从组织架构看，社会保险基金由各级人力资源社会保障部门（医保基金由医保局）负责管理，财政部门负责监督，审计部门定期审计基金收支实行收支两条线管理，所有社保费收入全部缴入社保基金财政专户，所有支出需按规定程序审核后支付，确保专款专用全国社保异地转移接续转出申请参保人向新参保地社保机构申请，填写《基本养老保险关系转移接续申请表》信息传递新参保地经办机构向原参保地发出《基本养老保险关系转移接续联系函》资金结算原参保地经办机构审核后，将统筹基金和个人账户资金划转至新参保地接续确认新参保地接收资金后，办理接续手续，更新参保信息随着人口流动日益频繁，社保异地转移接续成为保障劳动者权益的重要环节目前，我国已建立了较为完善的社保转移接续制度，主要包括养老保险、医疗保险和住房公积金的跨地区转移其中，养老保险转移接续遵循账随人走、钱随账走原则，将个人账户全部资金和部分统筹资金（以12%为上限）一并转移行政处罚与法律风险企业违法行为行政处罚措施常见的社保违法行为包括未依法为员工参保、谎报缴视违法情节轻重，可能面临罚款、责令改正、追缴等费基数、挪用社保基金等多种行政处罚•不按时足额缴纳社保费用•按日加收滞纳金

0.05%•故意瞒报应参保人数•处欠缴数额1-3倍罚款•伪造参保材料和证明•对直接责任人罚款•阻挠社保稽核检查•情节严重可吊销营业执照员工维权途径员工发现权益受损可通过多种途径维权，企业应积极配合解决•投诉举报至人社部门•申请劳动争议仲裁•提起民事诉讼•集体协商解决企业未依法为员工参加社会保险是当前较为普遍的违法行为，可能导致严重的法律后果根据《社会保险法》规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款社保合规管理建议定期合规自查建立社保合规检查机制，每季度至少进行一次全面自查，包括参保人数、缴费基数、补缴情况等关键指标明确责任主体指定专人负责社保政策跟踪和日常管理，保证政策变动及时响应，避免因人员变动导致管理真空规范用工文件劳动合同、员工手册等文件应明确社保参保政策，避免模糊表述引发争议，同时保留员工知情同意证据优化成本结构在合法合规前提下，通过薪酬结构设计和地区政策差异，合理控制社保成本，实现企业与员工双赢在复杂多变的社保政策环境下，企业应建立系统化的社保合规管理机制首先，企业应密切关注国家和地方社保政策变化，及时调整内部管理措施其次，应建立社保台账，完整记录每位员工的参保情况、缴费记录和特殊情况处理，为可能的稽核检查做好准备新就业形态参保热点平台经济从业人员灵活就业参保政策未来政策走向网约车司机、外卖骑手、快递员等新业态针对新业态从业者的特点，国家出台了一综合考虑新业态从业者特点，未来政策将从业者的社保问题日益受到关注系列灵活参保政策更加灵活多元•灵活就业人员身份参保•可在户籍地或就业地参保•建立适合新业态特点的参保机制•平台企业分担部分费用•养老保险缴费档次选择•探索平台责任与政府补贴相结合模式•职业伤害保障专项试点•医保个人账户使用放宽•推动基本养老保险全国统筹•阶段性缴费补贴随着平台经济快速发展，网约车、外卖、快递等新业态从业人员规模迅速扩大，这一群体的社保保障问题成为社会关注焦点与传统就业关系不同，这类群体往往不具备稳定的劳动关系，导致社保参保率较低针对这一情况，2021年7月，人社部等多部门联合发布《关于维护新就业形态劳动者劳动保障权益的指导意见》，明确要逐步将平台灵活就业人员纳入社保体系一网通办数字社保亿90%

7.2网办率用户规模全国社保业务网上办理比例社保电子凭证激活用户数分钟200+5服务事项平均办理时长可通过数字渠道办理的社保业务网上办理社保业务平均用时企业社保专项稽核实务稽核前准备社保部门根据举报线索或例行抽查计划，向企业发出稽核检查通知，企业需在规定时间内准备相关资料•工商登记资料•员工名册及劳动合同•工资表和银行发放记录•社保缴费凭证现场检查稽核人员到企业现场，核对员工实际人数与参保人数是否一致，检查缴费基数是否符合规定•核对实际用工人数•检查工资发放记录•抽查员工访谈确认•核对财务账目整改处理稽核结束后，对发现的问题，社保部门会下达整改通知书，企业需在规定期限内完成整改•补缴欠费及滞纳金•调整错误申报数据•提交整改报告•接受后续复查社保稽核是社保管理部门对企业参保情况进行监督检查的重要手段稽核重点通常包括参保人数是否与实际用工人数一致；缴费基数是否符合规定标准；是否存在漏缴、欠缴情况；特殊群体（如退休返聘人员、实习生）的用工是否规范等企业收到稽核通知后，应立即组织人力资源、财务等相关部门准备资料，确保资料完整准确社会保险常见咨询在职未缴如何处理间断缴费影响如何补缴社保企业应为员工参保但未履行义务的情况较为常见处理方社保中断会影响累计缴费年限和相关待遇养老保险中断补缴社保需区分情况在职人员的历史欠缴，由用人单位法首先员工可与企业协商补缴；协商不成可向人社部门不影响已缴纳的权益，但可能影响退休资格（需满15申请补缴，补缴期限可追溯至劳动关系建立时；灵活就业投诉举报；也可申请劳动仲裁要求补缴并赔偿损失补缴年）；医疗保险中断超过3个月可能导致个人账户暂停使人员参保中断的，可申请自愿补缴，但多数地区限制补缴期限原则上可追溯到劳动关系建立时，但地方政策可能有用，需补缴后恢复；生育保险中断可能影响生育期间待遇年限；退休前发现缴费年限不足的，可通过延迟退休或转差异享受资格入城乡居民养老保险等方式解决社保咨询中，员工最关心的问题往往是未参保如何维权根据《社会保险法》规定，用人单位应当自用工之日起30日内为劳动者申请办理社会保险登记企业未履行此义务的，员工可采取多种途径维权一是协商解决，与企业沟通补缴事宜；二是向人社部门投诉，由行政部门责令改正；三是申请劳动仲裁，要求企业补缴并赔偿损失以案说法社保典型案例1案例名称某贸易公司社保欠缴案案情概要某贸易公司为节约成本，仅为管理层员工缴纳社保，普通员工均未参保，共涉及员工68人争议焦点公司是否需要为全体员工补缴社保及缴纳滞纳金，补缴期限如何确定处理结果经社保稽核，公司被责令限期补缴所有欠费，并缴纳滞纳金约48万元，对直接负责人处以2万元罚款案例启示企业不能以任何理由拒绝为员工缴纳社保，否则将面临巨额滞纳金和行政处罚，得不偿失该案件中，涉事公司为节约成本采取差别化社保政策，仅为管理层员工参保，对普通员工则以各种理由推脱后经员工举报，社保部门进行专项稽核，查实了欠缴事实根据《社会保险法》规定，公司不仅需要全额补缴欠费，还需缴纳数额巨大的滞纳金（每日万分之五）同时，公司法定代表人作为直接责任人也被处以罚款以案说法社保典型案例2案情概要争议焦点裁决结果李某在某科技公司工作三年后离职，发现公司一直未给争议焦点包括公司是否应全额补缴（含单位和个人部劳动仲裁委支持了李某的主要诉求，裁决公司应当补缴其缴纳社保离职时，公司承诺补缴但要求李某承担个分）；是否应支付滞纳金；是否需赔偿李某因未缴社保李某三年的社保费用（包括单位和个人部分），同时支人部分并放弃追究滞纳金李某不同意此方案，向劳动造成的实际损失（如自费医疗费用）；补缴期限如何确付因未及时缴纳产生的滞纳金对于李某主张的实际损仲裁委申请仲裁，要求公司补缴三年社保费用及滞纳金定，是否可以溯及劳动关系全部存续期失赔偿，因证据不足，仲裁委未予支持本案是典型的离职后社保补缴争议案例根据《社会保险法》规定，用人单位应当自用工之日起30日内为劳动者办理社会保险登记企业未履行此义务的，应当承担全部补缴责任，包括本应由个人承担的部分这是因为企业未履行代扣代缴义务构成违法，不能将自身违法后果转嫁给劳动者以案说法工伤赔偿判例案情概要争议焦点判决结果张某是一家建筑公司员工，负责工地材料运输某日下本案争议焦点是员工在工作时间内但因临时改变路线处法院认为，张某的伤害发生在工作时间内，且当时仍在执午，在规定工作时间内送完材料后，张某在返回途中接到理私事过程中发生的伤害，是否属于《工伤保险条例》规行工作任务（从工作地点返回），虽然有绕道行为，但与工友电话，临时绕道去另一工地接人途中发生交通事故定的工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小正常上下班路线偏离不大，且绕道目的也与工作相关（接受伤，后申请工伤认定公司认为张某是因私事绕道不属时之内经抢救无效死亡的情形或在上下班途中发生的交工友）综合考虑，法院认定构成工伤，要求公司承担相于工伤范围，拒绝配合申请通事故情形应的工伤保险责任本案是工伤认定的经典争议案例，涉及上下班途中工伤认定的边界问题根据《工伤保险条例》规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，视同工伤但实践中，如何界定上下班途中常有争议以案说法生育保险争议当事人争议焦点王女士，某贸易公司销售主管，已参保生育保险2年2023年1月怀孕，6月向公司公司是否有权决定扣减员工的生育津贴；生育津贴发放标准如何确定；考勤与生育申请产假，公司同意但表示因其考勤不规范，将扣减部分生育津贴津贴是否存在法律上的关联处理结果法律启示经劳动监察部门调解，认定公司做法不合法生育津贴属于社会保险待遇，由社保用人单位不得以任何理由克扣或拒发生育津贴；生育津贴与工资是不同性质的待遇，经办机构按规定标准发放，用人单位无权自行扣减最终公司补发了全部津贴考勤不规范只能影响工资不能影响社保待遇本案反映了生育保险待遇领域的典型争议根据《社会保险法》规定，生育津贴是对女职工产假期间因暂时无法工作而损失的工资收入的补偿，按照职工生育或者实施计划生育手术前工资标准计发生育津贴由社会保险经办机构支付，而非单位直接发放，用人单位无权干预其金额以案说法失业保险申领异议案情简介1陈某在某公司工作5年后，因公司经营不善被裁员申请失业金时，社保机构以其不积极求职为由拒绝发放失业金争议焦点如何判定失业人员是否积极求职；拒绝发放失业金的程序是否合法；失业人员维权渠道有哪些解决结果陈某申请行政复议，经查实陈某确实参加了就业服务机构组织的招聘会并3投递简历，最终行政复议维持了陈某的失业金申领资格本案涉及失业保险申领的常见争议点如何认定积极求职根据《失业保险条例》，失业人员领取失业保险金需同时满足三个条件一是非因本人意愿中断就业；二是已办理失业登记；三是有求职要求并积极求职实践中，积极求职的认定较为主观，容易引发争议社保政策改革趋势预测全国统筹提速延迟退休渐进实施多层次保障体系完善养老保险全国统筹是2024年重点改革方向应对人口老龄化的关键措施，预计近期将从单一保障向多层次、多支柱体系转变出台具体方案•企业年金、职业年金覆盖扩大•养老金省级统收统支•小步调整、分类实施、弹性衔接•个人养老金制度全面推广•医保跨省直接结算范围扩大•女性退休年龄或将先行调整•商业保险参与养老和医疗保障•国家社会保险公共服务平台功能增强•实施周期可能长达10-15年社会保险制度作为国家基本民生保障的重要支柱，正随着经济社会发展和人口结构变化而持续改革当前，养老保险全国统筹是改革的重要方向，旨在解决区域发展不平衡问题2023年，全国已基本实现省级统筹，下一步将推进全国层面的基金调剂和养老金计发标准统一，逐步实现养老保险全国统筹，增强制度可持续性城乡统筹推进进展社保基金投资现状万亿

9.5养老基金规模全国社会保险基金总结余规模

8.2%年均收益率近5年社保基金投资平均收益率40%权益类资产全国社保基金中配置股票等权益资产比例万亿

4.2战略储备全国社会保障基金理事会管理资产规模社会保险基金投资是保障基金保值增值的重要手段目前，我国社保基金投资分为两种模式一是养老保险基金结余的投资，由省级政府或委托全国社保基金理事会管理；二是全国社会保障基金的投资，作为国家战略储备基金，由全国社保基金理事会负责管理截至2023年底，全国社保基金总规模约

9.5万亿元，其中可投资运营的资金约6万亿元国际社保经验借鉴德国俾斯麦模式日本全民皆保美国市场主导型德国社保体系采用社会保险模式，强调自助互助原则，由日本社保特点是全民覆盖和多层次保障其养老保险分为国美国社保体系以社会安全计划为核心，辅以市场化的补充保雇主和雇员共同缴费其特点是保障水平高，覆盖范围广，民年金（第一层，全体国民）、厚生年金（第二层，企业职险养老保障采用三支柱模式社会安全金（公共养老管理高度自治德国养老金采用现收现付制，强制参保，替工）和企业年金（第三层，补充性）三层结构医疗保险也金）、企业年金和个人退休账户医疗保障包括面向老年人代率较高；医疗保险实行多元保险人制度，通过疾病基金组采用多元制度，包括职工医保、国民健康保险等，形成无缝的联邦医疗保险（Medicare）和面向低收入人群的医疗补助织管理，公民可自由选择参保机构，促进良性竞争覆盖网络日本应对老龄化的经验，如延迟退休、鼓励老年（Medicaid），同时大部分人通过雇主提供的商业医疗保险人就业等政策，对中国有重要借鉴意义获得基本保障国际社保经验为中国提供了重要借鉴欧洲国家如德国的社会保险模式注重互济共济，养老金替代率较高，但也面临可持续性挑战；北欧国家的福利国家模式提供全面保障，但需要较高税负支持；美国的市场导向型模式强调个人责任和市场机制，但基础保障水平有限这些不同模式各有利弊，需要结合中国国情选择性吸收社保与商业保险对比社会保险商业保险互补关系社保是以国家强制力为基础的基本保障商保是自愿选择的个性化保障补充两者共同构成完整的保障体系•强制参保，法定责任•自愿参保，契约关系•社保筑牢民生保障底线•保障水平基础性、普惠性•保障水平灵活多样•商保提供差异化补充•注重社会共济和互助•注重风险精算和收益•互相配合提高保障水平•缴费标准统一且有上下限•缴费金额可根据需求定制•共同应对人生风险社会保险与商业保险在本质上有明显差异社会保险是国家主导的基本保障制度，具有强制性、普惠性和社会互济性特点，主要解决全民基本保障问题；商业保险则是市场化的风险管理工具，具有自愿性、差异性和商业性特点，主要满足个性化保障需求社保信息安全与隐私信息安全风险社保系统存储大量公民敏感信息，面临多种安全风险，如系统漏洞、黑客攻击、内部人员泄露等隐私保护措施社保部门采取技术防护、管理规范和法律约束相结合的方式，保护参保人信息安全数字化带来的挑战社保服务数字化和移动化趋势增加了信息安全的复杂性，对技术防护和用户安全意识提出更高要求个人防护建议参保人应提高安全意识，保护好社保卡和密码，警惕钓鱼网站和诈骗信息，定期查询个人社保信息社保系统是典型的大数据应用场景，储存着公民姓名、身份证号、工资收入、就医记录等敏感信息随着互联网+社保服务的普及，信息安全风险也随之增加常见的安全威胁包括系统漏洞被黑客利用导致数据泄露；内部人员违规操作或故意泄露信息；钓鱼网站仿冒官方平台骗取个人信息；社工欺诈通过电话、短信等方式诱导参保人泄露账号密码等五险一金公众满意度调查数据企业如何科学规划员工社保福利差异化补充福利根据员工层级提供定制化商业保险企业年金与补充医疗建立长效激励与健康保障合规缴纳基本社保稳固保障基础，降低法律风险企业社保福利规划应遵循保基础、重差异、求效益的原则首先，合规缴纳基本社保是底线要求，企业应根据相关法规，为所有符合条件的员工足额缴纳五险一金，避免因违规带来的法律风险和声誉损失同时，应建立健全的社保管理制度，明确责任人，规范操作流程，定期开展自查，确保社保合规性员工个人规划社保策略缴费年限规划缴费基数选择合理安排社保缴费年限，确保达到领取养老金的最低根据个人经济状况和长期规划选择适当的缴费基数要求补充保险配置参保地区选择通过商业保险弥补社保保障缺口，构建多层次保障考虑不同地区社保政策差异，选择有利的参保地点员工个人社保规划应当着眼长远，结合自身职业发展路径做出合理安排首先，缴费年限是关键因素，养老保险累计缴费满15年是领取基本养老金的最低条件，建议职场人士尽早开始缴纳并保持连续，避免中断造成未来待遇损失对于中途换工作的情况，应及时办理社保转移接续手续，确保缴费年限连续计算常见社保问题答疑汇总问题类型常见问题标准答复参保登记新成立公司如何办理社保登记？公司取得营业执照30日内，持营业执照、组织机构代码证等到当地社保经办机构办理权益保障企业不缴或少缴社保怎么办？可向人社部门投诉举报，或申请劳动仲裁要求补缴并赔偿损失待遇申领养老保险缴费不足15年如何领取养老金？可延长缴费至满15年，或转入城乡居民养老保险转移接续跨省就业社保如何转移？向新就业地社保机构申请，填写相关表格，由新参保地与原参保地联系办理在社保培训过程中，参训人员普遍关注的问题集中在几个方面关于参保登记，新企业需了解开户流程和时限要求；关于缴费基数，每年7月是全国大多数地区调整社保缴费基数的时间，需及时申报；关于待遇享受，退休条件、医保报销范围等是热点问题；关于权益保障，如何应对企业不缴或少缴社保的情况是员工关切的焦点总结与互动答疑政策学习全面了解社保基础知识和政策框架实务掌握熟悉社保实操流程和注意事项风险防控识别并规避社保合规风险战略规划科学规划企业和个人社保战略本次社会保险培训系统介绍了社保政策体系和实务操作，从宏观政策到微观实践，全面覆盖五险一金各项内容通过学习，参训人员应当掌握了社保的基本框架、政策要点、操作流程和风险防控措施，能够更好地理解社保制度的价值和意义，为企业合规用工和员工权益保障提供有力支持。