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血液学检验模拟考试题(含答案)
一、单选题(共80题,每题1分,共80分)
1.下列哪项符合骨髓的有关叙述()A、分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓B、红骨髓主要有脂肪细胞组成C、白骨髓主要为支架细胞D、黄骨髓具有造血的潜能E、黄骨髓主要由造血细胞组成正确答案D
2.血小板收缩不佳的指标为()A、血块收缩率小于45%B、血块收缩率在80%~90%C、血块收缩率大于45%D、血块收缩率在50%~80%E、血块收缩率为80%左右正确答案A
3.多种溶血的特殊检查,下列哪组是错误的()、高铁血红蛋白还原试验——G6PD缺乏症AB、Ham试验——PNHC、红细胞渗透脆性增高一一遗传性球形细胞增多症D、为FIXa、Xa提供了催化表面E、阻止n a的形成正确答案D
26.再障与下列哪种因素关系不显著()A、电离辐射B、内分泌因素C、药物和化学因素D、饮食习惯E、感染因素正确答案D
27.以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是()A、CD10B、CD19C、CD20D、CyCD22E、CD22正确答案D
28.DIC的出血特征是()、大片皮肤淤斑AB、多器官出血难止C、创面处渗血不止D、广泛性粘膜出血E、大关节腔出血正确答案C
29.特发性血小板减少性紫瘢(ITP),有多少患者PAIgG增高()A、小于60%B、70%C、80%D、100%E、以上均不是正确答案C
30.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低见于()A、CML慢性期B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、类白血病反应E、恶性淋巴瘤正确答案A
31.纤溶酶原激活的内激活途径是指()A、血管内皮细胞上的t-PA裂解纤溶酶原的过程B、由凝血因子(XDa、K)裂解纤溶酶原的过程C、某些人工制剂注人体内,激活纤溶酶原的过程D、XU因子的激活到IXa-VIDa-Ca2+-PR复合物的形成E、组织因子的释放到TF-Vila-Ca2+复合物的形成正确答案B
32.男,14岁,检查发现贫血貌血红蛋白90g/L,脾肋下
4.5cm可及,无自觉症状网织红细胞计数
6.6%;周围血片见较多靶形红细胞;血清铁1340ugL:红细胞渗透脆性降低此病例下列哪项检查应异常()A、血清结合珠蛋白测定B、Ham试验C、Coombs试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定正确答案E
33.以下对叶酸的论述,不确切的是()A、人类自己能合成叶酸B、停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症C、动物脏器如肝等含量丰富D、不耐热E、叶酸分子是由喋吟基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成正确答案A
34.下列哪项不符合尼曼-匹克细胞特点()A、POX染色呈阳性B、SBB染色呈阳性C、PAS染色呈弱阳性D、ACP染色呈阴性E、NAS-DCE染色呈阴性正确答案A
35.诊断慢性血管内溶血最有意义的结果是()A、尿含铁血黄素试验阳性B、血清间接胆红素阳性C、抗人球蛋白试验阳性D、尿胆原阳性E、黄疸正确答案A
36.血清抗HTLV-1抗体是诊断下列哪种血液系统疾病的重要依据()A、急性淋巴细胞白血病B、CLLC、幼淋巴细胞白血病D、成人T细胞白血病E、急性非淋巴细胞白血病正确答案D
37.男,22岁,反复巩膜黄染4年体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm.脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%
0.09;总胆红素34^mol/L间接胆红素28Hmol/L,HBsAg+;ICoombs试验-;红细胞渗透脆性增加最可能诊断A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性肝病性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案B
38.急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是A、白血病细胞的数量B、临床症状和体征C、白血病细胞的类型D、血红蛋白和血小板的数量E、白血病细胞分化程度正确答案C
39.正常血红蛋白是由()A、两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的B、四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的C、一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的D、两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的E、一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的正确答案A
40.下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符()A、全血粘度和血浆粘度增高B、Fg和vWF:Ag增高C、AT、PC、PS增高D、FDP、D-二聚体水平增高E、PLG水平降低正确答案C
41.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()A、血清总铁结合力B、骨髓铁染色C、红细胞内游离原叶琳测定D、血清铁E、MCV、MCH、MCHC测定正确答案B
42.vWF的主要作用是()A、下调FVffl的合成B、介导血小板的释放作用C、介导血小板的粘附作用D、介导血小板的聚集作用E、介导血小板的收缩作用正确答案C
43.原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是()A、骨髓中淋巴样浆细胞增多B、PAS染色呈强阳性C、Ig增多D、血涂片中出现浆细胞E、红细胞呈缗钱状排列正确答案A
44.临床上患者尿检查中,检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大()A、蛋白尿(++++)B、原始细胞C、蛋白管型尿D、血尿E、本周蛋白正确答案E
45.血小板粘附活性与下列哪项无关()A、血浆纤维蛋白原B、内皮下胶原蛋白的成分C、血小板膜糖蛋白(GP lb)D、血管性血友病因子(vWF)E、血管内皮损伤正确答案A
46.在一般临床实验室,测定B-TG和PF4的方法是()A、ELISA法B、免疫沉淀法C、RIAD、免疫扩散法E、免疫电泳法正确答案A
47.在致血小板聚集诱导剂中,活性作用最强的是()A、ADPB、II aC、PAFD、肾上腺素E、瑞斯托霉素正确答案C
48.出血时间测定器法的参考范围A、大于20秒B、
2.5~
9.5分钟C、「3分钟D、16分钟〜E、20~40秒正确答案B
49.恶性组织细胞病患者的染色体异常以哪种为多见A、染色体缺失B、多倍体C、染色体易位D、等臂染色体E、染色体倒位正确答案B
50.戈谢病属何种遗传性疾病()A、常染色体显性遗传B、性染色体隐性遗传C、常染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、常染色体不完全显性遗传正确答案C
51.凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪项异常A、肝脏病变B、血浆纤维蛋白原含量减低C、有肝素或类肝素样物质存在D、纤维蛋白(原)降解产物增多E、原发性纤溶正确答案C
52.辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为()A、染色体核型分析B、细胞化学染色C、扫描电镜超微结构检查D、骨髓象和血象综合分析D、异常血红蛋白区带一一珠蛋白生成障碍性贫血E、蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应正确答案E
4.下述哪项不符合先天性球形红细胞增多症()A、网织红细胞明显增高B、血红蛋白电泳出现异常区带C、脾肿大D、尿胆原阳性E、红细胞在脾窦被破坏正确答案B
5.血小板Q-颗粒内容物为()A、Fg、vWF和ADPB、Fg、vWF和ATPC、Fg、vWF和B-TGD、Fg、8-丁6和5-小E、Fg、PF4和5-HT正确答案C6,下列哪项不能区别急性和慢性再生障碍性贫血()A、发病原因B、骨髓象特点E、骨髓组织病理检查正确答案C
53.慢性粒细胞白血病在细胞遗传学上的分子标志是()A、PML-RARA融合基因B、CAML-AF10融合基因C、BCR-ABL融合基因D、PLZF-RARA融合基因E、AML1-MTG8融合基因正确答案C
54.下列哪项符合粒红比值的含义()A、粒红比值正常肯定是正常骨髓B、粒红比值增高多由于粒细胞增高所致C、粒红比值减低多由于红系统减低所致D、粒红比值增高是由于粒、红两系均增高所致E、粒红比值减低是由于粒、红两系平行减低所致正确答案B
55.嗜酸粒细胞白血病诊断标准中,骨髓原粒细胞应()A、10%B、15%C、10%D、<5%E、>5%正确答案E
56.粒细胞中嗜苯胺蓝颗粒包含()A、髓过氧化物酶(MPO)B、溶菌酶C、酸性水解酶类D、中性水解酶类E、以上都是正确答案E
57.在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体()A、晚幼红细胞B、中幼红细胞C、网织红细胞D、原始红细胞E、早幼红细胞正确答案A
58.下述哪项不符合血管外溶血()A、尿含铁血黄素阳性B、脾肿大C、遗传性多见D、网织红细胞增高E、常见红细胞形态改变正确答案A
59.下列哪项不符合造血障碍的特点()A、呈正常细胞性贫血B、造血组织与脂肪组织容积比降低C、全血红骨髓总量减少D、骨髓增生减低E、黄骨髓减少正确答案E
60.内源和外源凝血系统在形成凝血活酶时都需要下列哪个凝血因子因子mA、因子vnB、c、因子xD、因子刈因子vmE、正确答案c
61.二期止血缺陷常用的筛检试验是()A、PT、APTTB、BT、PLTBPCC、BT、PTD、APTT、PLTBPCE、BT、CT正确答案A
62.vWF合成减少,而其多聚体结构基本正常,见于A、vWD I型B、vWDHA亚型C、vWDHB亚型D、vWDHM亚型E、vWDIIN亚型正确答案A
63.检查冷抗体,下列哪项是错的、4c效价最高AB、自身溶血试验C、冷溶血试验D、冷凝集试验E、酸溶血试验
64.戈谢病一般不常累及的组织器官是()A、淋巴结B、生殖系统C、脾D、肝E、骨髓正确答案B
65.下列不符合急性白血病特点的叙述是()A、有发热、贫血、出血表现B、血中血小板大多减少C、骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显D、骨髓中主要是接近成熟阶段细胞E、大多数起病急骤正确答案D
66.Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的()A、轮状病毒B、流感病毒C、巨细胞病毒D、EB病毒E、腺病毒正确答案D
67.下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应()A、急性单核细胞白血病B、嗜酸细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案D
68.有关血清铁,以下论述正确的是()A、作为衡量铁贮存量则比较准确B、是指血清中与运铁蛋白结合的铁C、是细胞机体铁含量的一种方法D、再障常升高E、缺铁性贫血时,常降低正确答案A
69.下列哪项与骨髓增生明显活跃不符()、缺铁性贫血AB、溶血性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼红细胞性贫血正确答案D
70.慢性淋巴细胞白血病的发病是由于()A、原始或幼稚淋巴细胞异常增殖B、主要是B淋巴细胞增生C、多能干细胞的克隆性增殖D、髓细胞恶性增生E、以上都不是正确答案B
71.缺铁性贫血的细胞形态学表现为()A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正细胞正色素性贫血D、大细胞低色素性贫血E、小细胞正色素性贫血正确答案B
72.转铁蛋白饱和度增高下面何者通常不可见()A、血色病早期B、肾功能衰竭D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞贫血正确答案D
73.接触系统的凝血因子是指()A、因子n、VIK IX、XB、因子VIII、IX、PK、HMWKC、因子刈、XI、PK、HMWK因子vn、xi、xnD、PK、E、因子n、V、VIK X正确答案c
74.下列哪项符合凝血检查的临床意义()A、过敏性紫瘢时AFIT延长B、血友病A时凝血酶原时间延长C、原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高D、VitK缺乏症时出血时间延长E、IPT凝血酶原消耗试验异常正确答案E
75.胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状符合下列哪种急性白血病的形态()A、M5B、MlC、LID、M3E、MO正确答案A
76.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的是()A、单核细胞绝对值降低B、血小板形态异常C、网织红细胞小于2%D、全血细胞减少E、凝血酶原消耗正常正确答案B
77.根据VIII:C的活性可将血友病A分为四型,中型血友病VIII:C的活性为()A、W1%B、2%5%〜C、6%8%〜D、9%12%E、13%16%
78.诊断急性血管内溶血最有意义的结果是A、尿胆原增加B、红细胞渗透脆性试验阳性C、血红蛋白血症和血红蛋白尿D、红细胞减少E、黄疸正确答案C
79.下列哪种说法不符合抗凝血酶A、抗凝血酶的抑酶谱广泛B、抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一C、一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D、是一种主要的血浆生理性抗凝物质E、抗凝血酶基因位于1号染色体长臂正确答案C
80.下列哪项不符合中性粒细胞碱性磷酸酶NAP积分的临床意义A、CML时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高B、急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低,而急性粒细胞白血病时则明显升高C、PNH病时•NAP积分明显降低,而再生障碍性贫血时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症C、病程长短D、起病急慢E、血象特点正确答案A
7.下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是()A、可出现异食癖、反甲等临床症状B、骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变C、可见细胞质发育落后于细胞核现象D、小细胞低色素性贫血E、粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多正确答案E
8.男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年,体检贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝脾淋巴结不大,怀疑为再生障碍性贫血下列何项最有助于诊断()A、骨髓细胞培养集落生长能力降低B、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多C、网织红细胞计数减低D、周围全血细胞减少E、正常细胞性贫血时NAP无明显变化E、细菌性感染明显增高,病毒性感染常无明显变化正确答案B
二、多选题(共20题,每题1分,共20分)
1.鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病常用的细胞化学染色方法有()A、P0XB、SBBC、NAPD、铁染色E、AS-D NCE正确答案ABCE
2.CD34抗原除表达在干/祖细胞外,还常在下列哪类白血病中表达A、M0B、MlC、M2D、M5aE、M
33.出血时间测定常用于()A、诊断血友病B、凝血因子活性下降的判断C、抗血小板药物的监控D、外科手术的出血筛选试验E、诊断巨大血小板综合征正确答案CD4,下列哪种疾病凝血酶原时间延长()A、无纤维蛋白原血症B、血管性紫瘢C、血管性血友病因子vn缺乏症D、E、血友病甲正确答案AD
5.下列哪些疾病主要为血管外溶血()A、疟疾B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血C、PNHD、血红蛋白病E、先天性球形红细胞增多症正确答案DE
6.维持红细胞膜正常结构和变形与下列因素有关的是()A、蛋白质代谢B、PK酶C、ATPD、G6PDE、Fe2+正确答案BCD
7.血管内溶血的特点包括()A、血红蛋白血症B、脾脏不一定肿大C、血红蛋白尿D、寒战、高热、腰背酸痛E、血清结合珠蛋白升高正确答案ABCD
8.特异性颗粒包括()A、中毒颗粒B、中性颗粒C、Auer小体D、嗜酸颗粒E、嗜碱颗粒正确答案BDE
9.下列哪些物质缺乏可引起巨幼细胞性贫血()A、铁B、叶酸C、维生素B12D、葡萄糖E、磷酸正确答案BC
10.红细胞渗透脆性降低见于()A、再生障碍性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案BE
11.急性溶血发生时,可有以下哪种表现()A、血中直接胆红素增高B、血中结合珠蛋白增高C、尿中胆红素增高D、血红蛋白尿E、尿中尿胆原增高正确答案DE
12.全血细胞减少可见于下列哪些疾病()A、缺铁性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、多发性骨髓瘤D、恶性组织细胞病E、巨幼细胞性贫血正确答案BCDE
13.白血病性原始细胞胞核内的特殊结构有()、核泡AB、假包涵体C、核内小体D、核环E、Auer小体正确答案ABCD
14.血小板表面相关抗体主要包括()、PAIgGAB、PAIgMC、PAIgAD、HLAE、ABO抗原正确答案ABC
15.浆细胞病包括()A、原发性巨球蛋白血症B、原发性淀粉样变C、传染性单核细胞增多症D、重链病E、多发性骨髓瘤正确答案ABDE
16.血栓前状态是血液有形成分和无形成分的生物化学和流变学发生的某些变化,这些变化反映了()A、凝血因子含量减低B、血小板和白细胞被激活或功能亢进C、纤溶成分含量增高或活性增高D、血液粘度增高和血流减慢E、血管内皮细胞受损正确答案BDE
17.铁代谢异常的贫血包括()A、血色病B、巨幼红细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、慢性疾病性贫血E、先天性运铁蛋白缺乏症正确答案ACDE
18.以下哪些溶血性贫血是由红细胞外异常所致()A、Hb Bart病B、镰形细胞性贫血C、微血管病性溶血性贫血D、HbC病E、异型输血所致溶血性贫血正确答案CE
19.缺铁性贫血实验室检查可见()A、骨髓幼红细胞增生B、血清铁降低C、骨髓可染铁消失D、血清总铁结合力增高E、血涂片出现球形红细胞正确答案ABCD
20.溶血性贫血时红细胞中常可见A、豪焦小体B、卡波环C、球形包涵体D、棒状小体E、中毒颗粒正确答案AB
9.血小板粘附率增高见于()A、血管性血友病B、妊娠高血压C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、尿毒症正确答案B
10.多数情况下慢性粒细胞白血病(CML)急变期下列哪项受到抑制()A、红系、巨核系B、红系、单核系C、红系、淋系D、巨核系、单核系E、巨核系、淋系正确答案A
11.下列哪项符合高铁血红蛋白还原试验正常人的还原率()A、5%B、25%C、45%D、60%E、75%以上正确答案E
12.单纯红细胞再生障碍性贫血时可见()A、血清铁饱和度降低B、血清铁减低C、幼红细胞生存时间缩短D、血和尿中促红细胞生成素增多E、血清铁蛋白减低正确答案D
13.原位溶血的场所主要发生在()A、淋巴结B、脾脏C、骨髓D、血管内E、肝脏正确答案C
14.在急性白血病缓解过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,目前最有可能的并发症是()A、细菌性脑膜炎B、淋巴瘤C、中枢神经系统白血病D、肝癌脑转移E、以上均不是正确答案C
15.符合急性红白血病诊断标准之一的是()A、骨髓中红系细胞>20%B、骨髓中红系细胞>30%C、骨髓中红系细胞>10%D、骨髓中红系细胞>80%E、骨髓中红系细胞〉50%正确答案E
16.下列哪项不符合戈谢病()A、血涂片中偶见戈谢细胞B、可表现为全血细胞减少C、肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞D、SSB染色呈阳性E、又称为鞘磷脂病正确答案E
17.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变()A、有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常B、有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低C、有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高D、无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低E、以上都不是正确答案B
18.下列叙述哪项是正确的()A、急性白血病时白细胞数不一定增高B、急性白血病时骨髓原始细胞数>30%C、急性白血病M4和M6型属于混合细胞白血病D、急性白血病时均可见Auer小体E、急性白血病时细胞成熟障碍在较晚阶段正确答案A
19.血红素合成场所在()A、有核红细胞线粒体内B、有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内C、肝细胞线粒体内D、有核红细胞和肝细胞的高尔基体内E、有核红细胞和肝细胞的线粒体内正确答案E
20.下列不是抗红细胞自身抗体产生的可能机制的是()A、病毒、细菌感染可激活多克隆B细胞导致自身抗体的产生B、感染后红细胞抗原性改变,表面负电荷减少,出现自身凝集C、机体免疫监视功能紊乱导致产生自身抗体D、获得性造血干细胞异常E、T细胞平衡失调学说正确答案D
21.BT测定的质量保证()A、选用Duke法B、选择有病变的皮肤进行穿刺C、忌服阿司匹林类药物D、挤压穿刺周围组织E、血流速度难于控制正确答案C
22.下列哪项不符合抗碱血红蛋白测定()A、珠蛋白生成障碍性贫血时,HbF减少B、测定HbF的抗碱能力C、又称碱变性试验D、用540nm波长比色E、用半饱和硫酸镂中止反应
23.下列哪项不符合原发性血小板增多症()A、有的患者血小板聚集功能下降B、有的患者血小板聚集功能增加C、有的患者血小板粘附功能下降D、有的有获得性贮存池病E、APTT、PT及TT均延长正确答案E
24.女,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及;血红蛋白45g/L,红细胞
1.06X1012/L,白细胞
2.0X109/L,中性30%,淋巴70%,血小板25X109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见可能诊断为()A、珠蛋白生成障碍性贫血B、再生障碍性贫血C、白细胞不增加性白血病D、粒细胞减少症E、恶性贫血正确答案B
25.在凝血过程中,血小板的作用是()A、作为组织因子,参与外源性凝血系统B、与FXD接触,参与内源凝血系统C、稳定纤维蛋白。
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