血液透析专科复习题含参考答案

血液透析专科复习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.老年血液透析患者合并心血管系统疾病、肺心病，血液透析中血流量应控制在（）ml/分A、200-220B、200-250C、180-200D、120-150E、150-180正确答案E

2.大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是（）A、肾脏B、眼底C、肝脏D、胰腺E、脑正确答案A

3.高位动静脉内疹穿刺时静脉穿刺点应优先选择（）A、下肢静脉B、足背静脉C、动静脉穿刺于同一条血管D、

2.

02.2g/K g〜E、

1.

21.5g/Kg〜正确答案A

27.窃血综合症发生率较高的内痿是（）、上臂自体内瘦AB、腕部自体内屡C、腕部以上自体内屡D、大腿移植内屡E、人工血管正确答案A

28.肾衰竭患者的除水方法包括哪些（）A、高钠透析B、程序除水C、单纯超滤D、腹膜透析E、以上都是正确答案E

29.动静脉内瘦晚期血栓形成的常见原因（）A、局部穿刺B、感染C、低血压状态D、贫血纠正过快E、以上均是正确答案E

30.盗血综合征的最严重的并发症（）A、肢端苍白B、疼痛C、缺血坏死D、麻木E、发凉正确答案C

31.终末期肾衰竭患者发生肾性骨病的主要因素是（）A、甲状旁腺功能亢进B、低钙C、高磷D、高钙E、低磷正确答案A

32.工作人员被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，一般在多少小时内进行乙肝标志物检查（）A、72小时B、12小时C、48小时D、36小时E、24小时正确答案E

33.口服铁剂的哪个时间最理想（）A、餐后2小时B、餐后1小时C、餐前1小时D、餐前2小时E、随时正确答案C

34.血气标本的采集方法，正确的是（）A、选用1ml干燥注射器B、注射器需用肝素湿润C、将采集的血液标本注入试管中立即送检D、一般取

0.5ml血E、大多取肘静脉脉血正确答案B

35.透析器再生灌满

0.3%过氧乙酸消毒液后，（）才能使用A、24hB、lhC、36hD、llhE、2h正确答案D

36.血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（）A、使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格避免管路中的液体滴洒B、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成二次污染C、连接管的针头剪断放入锐器盒D、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪刀等工具断开，放入医疗垃圾E、透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接放入医疗废弃袋中，避免污染环境正确答案D

37.下列哪项不是血液透析患者发生感染的易感因素（）A、无尿B、使用生物相容性差的透析器C、透析液污染D、导管留置时间过久E、免疫功能低下正确答案A

38.在CRRT治疗过程中，机器报警，显示静脉压低，原因不包括（）A、透析器严重凝血B、静脉压测定口连接不当C、血流量减小D、静脉管与导管接头连接松脱E、静脉回路受阻正确答案E

39.高位动静脉内痿穿刺时动脉穿刺点选择应在吻合口（）A、2cm以上B、3cm以上C、5cm以上D、6cm以上E、8cm以上正确答案B

40.血液透析低分子肝素抗凝时，可采用抗凝血因子Xa活性监测，伴有出血倾向的患者抗凝血因子Xa活性维持在（）A、600-800U/LB、500-1000U/LC、400-600U/LD、200-400U/LE、100-200U/L正确答案D

41.患者男性,45岁体检发现空腹血糖

6.41mmol/L,此时患者首选确诊的检查是（）A、糖耐量试验B、再复查一次空腹血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖E、餐后2小时血糖正确答案A

42.幼儿血液透析血流量为（）A、2030ml/min〜B、80lOOml/min〜C、4060nli/min〜D、6080nli/min〜E、100150ml/min〜正确答案B

43.正常心电图ST段下移在任何导联不超过（）、

0.05mVAB、

0.ImVC、

0.25mVD、

0.3mVE、

0.35mV正确答案A

44.血液透析中常用的抗凝技术有（）A、全身肝素化抗凝B、无肝素抗凝C、低分子肝素抗凝D、小剂量肝素抗凝E、以上都正确正确答案E

45.呼吸中枢所在的位置是（）A、小脑B、脑干C、大脑D、脑桥E、延髓正确答案E

46.硬水综合征是由（）导致A、高血钙、高血镁B、高血钙、高血钾C、高血钙、高血钠D、高血钾、高血镁E、高血钠、高血镁正确答案A

47.肝素在血液中能改变循环抗凝血酶（AT）的构象，导致多种凝血因子，尤其是（）迅速失活因子nA、B、因子Wc、因子vinD、因子XaE、因子X正确答案D

48.普通血液透析患者的低分子肝素一般的治疗量是（）A、80—100IU/kg静脉注射B、60—80IU/kg静脉注射C、30—40IU/kg静脉注射D、50—60IU/kg静脉注射E、40—50IU/kg静脉注射正确答案B

49.有气管插管者，选择吸痰管时，其外径应小于气管插管内径的A、3/4B、1/4C、2/3D、1/2E、1/3正确答案D

50.导致血液透析患者治疗过程中出现发热的原因是（）A、透析液污染B、透析时无菌操作不严C、急性溶血D、高温透析E、以上都正确正确答案E

51.与单纯的血液透析和血液滤过相比，血液透析滤过（HDF）的优点有（）A、血流动力学不稳定B、易发生低血压C、单位时间内溶质清除效率高D、抗凝剂的用量少E、对中大分子的清除少正确答案C

52.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A、上行性感染B、直接感染C、邻近器官的感染D、淋巴感染E、淋巴道感染正确答案A

53.肺型失衡综合征发生在透析结束后（）小时A、23小时〜B、34小时〜C、46小时〜D、「2小时E、67小时〜正确答案C

54.关于物理检查中的抬臂试验，以下说法正确的是（）A、正常情况下抬起手臂后，内瘦血管不会塌陷B、如果流入道有狭窄，抬起手臂后血管会扩张C、此检查仅适用于自体动静脉内屡D、此检查适用于人造血管E、如果流出道有狭窄，抬起手臂后狭窄下游血管不会塌陷，狭窄上游血管会塌陷正确答案C

55.透析完毕压力痿最佳固定时间（）D、对侧肢体E、颈部静脉正确答案C

4.患者男性，29岁体重60kg,烧伤面积为60%,7小时后入院，经注射吗啡，头胞类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克，应考虑为（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经性休克E、中毒性休克正确答案A

5.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为（）A、吠塞米B、硝普纳C、地高辛D、硝酸甘油E、氢氯睡嗪正确答案C

6.《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐，动静脉内疹穿刺方法包括（）A、压屡20-40分钟为最佳固定时间B、压瘦30-35分钟为最佳固定时间C、压瘦10-20分钟为最佳固定时间D、压瘦20-30分钟为最佳固定时间E、压屡30-40分钟为最佳固定时间正确答案D

56.如果血液污染到透析机，应立刻用（）浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部A、1500ml/LB、1000ml/LC、2000ml/LD、2500ml/LE、500ml/L正确答案A

57.下列哪项不是人工血管动静脉内疹的并发症（）A、血栓B、假性动脉瘤C、狭窄D、感染E、出血正确答案E

58.终末期肾病患者贫血的最主要原因是（）A、铁摄入不足B、EPO生成不足C、慢性失血D、感染E、红细胞寿命缩短正确答案B

59.原发性高血压与下列因素无关的是（）A、遗传B、肥胖C、精神紧张D、病毒感染E、摄盐过多正确答案D

60.透析脑病主要是由于（）、毒素升高引起AB、电解质紊乱引起C、高血压引起D、铝在脑组织中沉积引起E、水中毒正确答案D

61.CRRT患者局部枸梭酸钠抗凝时，必须监测哪个项目（）、电解质AB、血糖C、血气及离子钙浓度D、肾功能E、肝功正确答案C

62.常用于医院透析用水处理的反渗膜是（）A、平板式B、卷式C、管式D、中空纤维式E、以上都不对正确答案B

63.下面哪项是急性肾衰竭患者的血液透析指征（）A、血钾N

6.5mmol/LB、非透析治疗无法维持生存C、肾移植前准备D、肾移植后急性排斥反应导致肾衰E、以上都不是正确答案A

64.患者在血液透析当日如若使用抗凝剂，应在（）小时内禁忌肌内注射或创伤性检查和手术A、＞4B、＞3C、＞2D、＞1E、＞5正确答案A

65.血液透析理想的抗凝剂应具备相应特点，以下特点错误的是（）A、药物监测简便易行B、抗凝作用最好只局限于透析器中C、抗血栓形成作用较弱D、出血危险性较小E、长期使用无全身不良反应正确答案C

66.自发性气胸的治疗应首选（）A、镇静止痛B、手术治疗C、鼻塞给氧D、排气减压E、镇咳祛痰正确答案D

67.中心静脉导管置管表皮葡萄球菌感染占（）A、20-30%B、30-40%C、40-50%D、50-60%E、60-70%正确答案D

68.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位（）A、一级反渗膜前后B、软化罐前后C、活性炭罐前后D、回水管末端E、二级反渗膜前后正确答案D

69.下列哪项不是窃血综合征的临床变现（）A、疼痛B、红肿C、指端苍白D、发凉E、麻木正确答案B

70.责任护士在进行内疹血管穿刺前，评估内痿血管时，能触到（）,表示内痿通畅并功能良好A、动脉搏动B、震颤和血管杂音C、脉搏D、血流E、以上都不对正确答案B

71.透析器复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在（）进行水质检测A、血液透析器B、复用系统处C、排水管处D、血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处E、以上都不是正确答案D

72.对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记（）A、2个月B、3个月C、12个月D、9个月E、6个月正确答案E

73.对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中，下列哪项不妥A、低盐饮食，一般食盐2g/天B、卧床能改善肾血流量，促进肾炎恢复C、卧床休息极重要D、高血压、水肿严重者应无盐饮食E、卧床至水肿消退可下床活动正确答案E

74.患者男性，52岁有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿查体血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱Hb70g/L提示出血量oA、600800ml〜B、1000—1500mlC、800-1000mlD、1500mlE、300600ml〜正确答案D

75.不符合慢性胃炎治疗原则的是（）A、胃酸增高者可用抑酸或抗酸药B、胃酸缺乏者可用稀盐酸、胃蛋白酶合剂C、幽门螺杆菌感染常采用二联疗法（枸椽酸钠钾与阿莫西林联合应用）D、胆汁反流者可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附E、胃肠蠕动减慢者应用胃肠动力药正确答案C

76.血液透析前的患者血标本应如何采集？（）A、血样被生理盐水稀释后B、透析开始之前，抗凝剂使用之后C、透析开始之后，抗凝剂使用之后D、透析开始之后，抗凝剂使用之前E、透析开始之前，抗凝剂使用之前正确答案E

77.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症A、失衡综合征B、感染C、营养不良D、脑血管意外E、肿瘤正确答案B

78.透析管路护理不正确的是（）A、观察管路有无扭曲、打折B、一套透析管路应有动静脉两条C、透析管路不可以多次使用D、妥善固定E、透析管路可以多次使用正确答案B

79.单柱免疫吸附治疗中设置血液流量和置管血浆流量，全血以（）的速度流经血浆分离器分浆A、80lOOml/min〜B、120150ml/minC、7090ml/min〜D150ml/minE、90120ml/min正确答案E

80.血液透析过程中，出现空气报警原因可能不包括（）A、静脉管路破损B、透析液除气功能不良，气泡进入血中C、静脉除气壶液面过低D、静脉除气壶液面过高E、大量空气进入血路正确答案D

81.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（）A、伤后昏迷进行性加重B、伤后清醒一昏迷一再清醒C、伤后昏迷一清醒一再昏迷D、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷E、伤后无原发性昏迷正确答案C

82.尿毒症患者最早出现的症状表现在（）A、皮肤B、胃肠道C、心脑血管疾病D、呼吸系统E、神经系统正确答案B

83.透析（准备室）治疗室应设在（）、污染区AB、半污染区C、清洁区A、动脉直接穿刺法B、区域法C、绳梯法D、定点穿刺法E、以上都对正确答案C

7.哪种食物中左卡尼汀（左旋肉碱）的含量最高（）A、鱼类B、牛羊肉C、蛋类D、海鲜E、蔬菜类正确答案B

8.门静脉的交通支中，下列哪项错误（）A、胃底、食管小段交通支B、腹膜后交通支C、肠系膜血管交通支D、前腹壁交通支E、直肠下段、肛管交通支正确答案C

9.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）D、感染区E、半清洁区正确答案E

84.血液透析器FX80的透析膜面积为（）A、

1.5c m2B、

1.3c m2C、

2.Oc m2D、

1.8c m2E、

1.6c m2正确答案D

85.门静脉高压的始动因素为（）A、肝窦压迫B、肝区肿瘤压迫C、门静脉血流阻力增加D、门静脉血栓形成E、肝动脉狭窄或闭塞正确答案C

86.诱导期血液透析患者发生失衡综合征的防治措施不正确的有（）A、血液透析过程中不要进食过多食物B、长时间大剂量透析C、首次透析一周4-5次，随后根据病情，每周2-3次D、首次透析血清尿素氮下降控制在30%-40%E、低血流量、小面积透析器正确答案BA、细菌水平不得超过200CUF/mL内毒素不得超过2EU/mlB、细菌水平不得超过300CUF/ml,内毒素不得超过2EU/mlC、细菌水平不得超过150CUF/mL内毒素不得超过4EU/mlD、细菌水平不得超过200CUF/mL内毒素不得超过

2.5EU/mlE、细菌水平不得超过100CUF/mL内毒素不得超过

2.5EU/ml

87.反渗水微生物标准正确的是（正确答案A

88.室性期前收缩心电图的特征不包括（）A、完全代偿间歇B、不完全代偿间歇C、提前出现的QRS波群D、宽大畸形的QRS波群E、QRS波群前无P波正确答案B

89.血液透析血流速的单位名称是（）A、ml/sB、L/minC、L/hD、mL/minE、mL/h正确答案D

90.一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）A、心包B、脉搏量C、大动脉弹性D、心率E、外周阻力正确答案B

91.弹力绷带加无菌纸垫包扎穿刺点的3个主要物理力是（）A、垂直压力、阻力、剪切力B、垂直压力、摩擦力、环切力C、垂直压力、重力、剪切力D、重力、剪切力、阻力E、重力、摩擦力、剪切力正确答案B

92.血浆置换的禁忌症（）A、对血浆过敏者B、急性药物中毒C、重症肝炎D、重度脑水肿伴脑疝E、重症肌无力危象正确答案A

93.跨膜压的简写是（）、TMPAB、PBEC、PFDD、PVE、PA正确答案A

94.腹膜炎的最常见的病原体是（）A、白色念球菌B、葡萄球菌C、螺旋杆菌D、伤寒杆菌E、革兰阳性球菌正确答案E

95.留置导管不常用的途径（）A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、大隐静脉E、PICC正确答案D

96.透析患者在补充铁剂期间需要注意监测指标不包括（）A、血液分析B、总铁结合力C、转铁蛋白D、肾功E、铁蛋白正确答案D

97.慢性肾功能不全的透析指征不包括（）A、尿素氮＞

28.6mmol/LB、无尿C、尿毒症性心包炎D、血肌酎＞707umol/LE、严重的消化道症状正确答案B

98.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的（）限避免食用含钾多食品如蘑菇.榨菜B、贫血严重可用库存血C、不用含钾多的药物如氯化钾D、遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出E、以上都不对正确答案B

99.一般情况下，透析液流速与血液流速的比是多少时，最有利于溶质的清除（）A、3:4B、2:

1.5C、3:1D、2:1E、1:1正确答案D

100.血液透析患者在血液透析（）后可以游泳A、8hB、12hC、4hD、6hE、16h正确答案B、尿道狭窄AB、膀胱结石C、尿道结石D、膀胱颈纤维增生E、前列腺增生正确答案E

10.现有市场上商品用枸椽酸钠抗凝剂的浓度是（）A、

0.1B、

0.06C、

0.04D、

0.08E、

0.02正确答案C

11.临终患者的心理需求主要为（）、家人的关爱AB、朋友的关爱C、充足的睡眠D、医护人员的关爱E、减轻焦虑、悲哀、恐惧等反应正确答案E

12.低分子肝素血液透析治疗前用量每公斤体重（）单位A、50—70B、60-90C、30—50D、40—60E、60—80正确答案E

13.透析患者营养不良的干预对策有（）A、充分透析B、纠正代谢性酸中毒C、改善炎症状态D、营养指导E、以上都对正确答案E

14.有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式（）A、血液透析B、血液灌流C、血液滤过D、单纯超滤E、以上都不对正确答案B

15.高通量血液透析时注意观察静脉压和跨膜压的变化，观察有无反超，为防止反超，可适当提高（）流量，增加超滤量A、废液排放B、肝素泵C、血流量D、透析液E、反渗水正确答案C

16.血液透析患者每日糖类营养的需要量（）A、

0.1B、

0.12C、

0.16D、

0.14E、

0.18正确答案B

17.血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）A、排除气泡B、预防低血糖C、充分湿化D、充分肝素化E、减少凝血正确答案B

18.尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（）A、血肿三酰甘油明显升高B、血高密度脂蛋白降低C、血高密度脂蛋白增高D、血低密度脂蛋白降低E、血低密度脂蛋白增高正确答案A

19.血浆置换治疗完毕后测量生命体征，嘱咐患者卧床休息（）,下床时动作缓慢勿用力过猛A、1小时B、2小时C、30minD、

2.5小时E、20min正确答案C

20.临时性血管通路不包括（）A、长期颈内静脉置管B、动静脉内瘦C、临时性深静脉置管D、动静脉直接穿刺E、动静脉外瘦正确答案B

21.责任护士在血液透析治疗上下机时需要进行护理查对，下列哪一项是不正确的查对方法（）A、每项操作后需要自我二次查对B、每项操作二人核对并必须在30分钟内完成C、每项操作后只需要自我核对D、每项操作后按血流方向、液体方向查对E、每项操作后需要二人双核对正确答案C

22.支气管扩张主要的诊断依据是（）A、痰涂片或细菌培养B、胸部X线检查C、CT检查D、纤维支气管镜检查E、支气管造影正确答案E

23.蔗糖铁药物适用于哪类患者（）A、非缺铁性贫血B、铁利用障碍C、铁过量D、缺铁性贫血E、已知对单糖或二糖铁复合物过敏者正确答案D

24.人工血管动静脉内疹健康教育包括（）A、保持局部清洁干燥B、患侧肢体不可量血压负重等C、内屡侧肢体严禁输液输血D、睡觉时避免压迫人工血管E、以上都对正确答案E

25.妊娠血液透析由于透析频率增加，食欲降低，恶心、呕吐，透析液的钾浓度应调整为（）mmol/LoA、4-5B、5C、2-3D、3-4E、2正确答案D

26.血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（）为宜、

1.

01.2g/KgA〜B、

1.

82.0g/K g〜C、

1.

51.8g/Kg〜。