血液透析专科考试模拟题及参考答案

血液透析专科考试模拟题及参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.高位动静脉内瘦服用抗凝药物的患者早期应监测（）A、血红蛋白B、红细胞计数C、白蛋白D、凝血酶原时间E、血小板正确答案D

2.中心静脉导管置管金黄色葡萄球菌感染占（）A、40%B、30%C、20%D、50%E、60%正确答案C

3.妊娠血液透析透析液的钙浓度为（）mmo I/L比较合适，并定期监测血钙浓度A、

1.5B、

2.25C、

1.25D、2E、

1.75正确答案A

4.单纯超滤的主要并发症不包括（）A、滤器和管路凝血B、滤器破膜漏血C、低血压和出血D、心律失常和猝死E、过敏正确答案E

5.老年血液透析患者（）并发症的发生率仅次于心血管并发症A、感染B、肿瘤C、脑血管意外D、营养不良E、失衡综合征正确答案A

6.血液灌流的一次的治疗时间一般不过（）A、5小时B、4小时C、

0.5小时D、6小时E、2小时正确答案E正确答案C

57.血浆置换的基本方法中不包含（）A、膜会血浆分离法B、间断式离心血浆分离法C、连续式离心血浆分离法D、免疫吸附E、双重滤过血浆置换法正确答案D

58.血液透析患者诱导期体液平衡与饮食管理哪项不正确（）A、控制高磷食物B、控制饮水量C、营养指导和调整D、控制高钾食物E、喝碳酸饮料正确答案E

59.动静脉内疹血流量不足的原因（）A、穿刺方法不当B、穿刺失败C、血肿形成D、内痿护理不当E、以上都对正确答案E

60.血液滤过后稀释的优点（）A、滤器凝血的可能性增加B、残余血量多C、清除率高D、静脉压高E、以上都对正确答案C

61.高通量透析器是指（）A、超滤系数＞20ml/（mmHg,h）B、膜面积大于5m2C、82微球蛋白清除率＜20ml/minD、KoA＞600E、主要反映对小分子毒素的清除能力正确答案A

62.以下关于针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、流动水反复冲洗伤口C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白正确答案E

63.小剂量肝素抗凝法首剂肝素为（）A、800IUB、850IUC、750IUD、500IUE、650IU正确答案C

64.弹力绷带加无菌纸垫包扎穿刺点的3个主要物理力是（）A、董力、剪切力、应力B、垂直压力、摩擦力、环切力C、重力、摩擦力、剪切力D、垂看压力、面力、剪切力E、垂直压力、重力、剪切力正确答案B

65.下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品（）A、灌流器B、一次性手套C、血液透析器及管路D、穿刺针E、置换液正确答案A

66.晶元电导度正常范围（）A、

13.5—

14.5B、13—14C、14—15D、13—15E、15—16正确答案A

67.扁鼠内痿血管的动脉穿刺点距吻合口的距离为（）A、3cmB、5cmC、12cmD、10cmE、8cm正确答案A

68.血液透析过程中发生体外循环装置凝血，促凝因素包括（）A、血流速度快B、血液过于浓缩C、超滤少D透东通路再循环过大E、以上都不是正确答案B

69.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括（）A、利尿剂难以控制的水超负荷B、药物难以控制的高血压C、C02CP13mmol/LD、明显的尿毒症表现E、肌酎升高正确答案E

70.动静脉直接穿刺的缺点（）A、穿刺时疼痛小B、不易出血C、拔针后止血困难D、不影响内疼的制作E、以上都不是正确答案C

71.CRRT局部枸梭酸钠抗凝时，从血液净化管路静脉端采集的样本的ACT或APTT维持于治疗前的（）A、1-2倍B、B5-

2.5倍C、2-3倍D、

2.5-3倍E、3-4倍正确答案B

72.以下关于血液净化中心预防护理差错事故不正确的是（）A、病人病情平稳，应每30min测量生命体征B、执行高危药品医嘱时，应双人核对后给药，并双签名C、高年资护士执行上机操作后也需组长核查D、病人治疗时，如病情平稳，责任护士可以自行离开透析病区20minE、护士执行上机操作后应由组长进行核查正确答案D

73.目前纠正慢性肾衰竭的患者贫血的主要药物（）A、氨基酸B、促红细胞生成素C、左卡尼丁D、低分子肝素E、蔗糖铁正确答案B

74.首次提出“透析”概念的专家是（）A、John AbelB、LippsC、KolffD、Thomas GrahamE、Alwall正确答案D

75.护士与感染性透析患者的血液或体液开放性接触后，应立即检测HBsAg和HBsAb,并在（）后复查A、1周B、2周C、1-3个月D、9周E、12周正确答案C

76.动静脉内痿选择前臂棱动脉一头静脉的优点是（）A、影响手部供血B、不发生窃血现象C、能够提供足够的血液透析流量D、远期通畅率不理想E、对手腕活动没有影响正确答案C

77.哪项不是影响透析效率的因素A、透析器效率B、超滤量C、溶质的相对分子量D、膜的阻力E、溶质的浓度梯度正确答案B

78.透析过程中，病人出现腹胀，欲下床大便，护士应该（）A、管路闭路循环，嘱病人起床让其上厕所B、测血压鼓励病人床上大便C、嘱病人忍一忍D、管路闭路循环，扶持病人上厕所E、立即回输血液正确答案B

79.血液灌流最常见的并发症不包括（）A、血小板减少B、高血压C、白细胞升高D、低血糖E、凝血正确答案B

80.1mg的鱼精蛋白能中和（）mg的克赛A、

0.5B、

0.3C、

1.5D、2E、1正确答案E

81.哪项不是动态定期物理检查内容和标准（）A、吻合口愈合良好B、抬起手臂，内痿塌陷C、内痿血管自然血流量＞500ml/min,血管内径三5mm,距皮D、痿体段静脉走行平直、表浅、易穿刺，粗细均匀，有E、震颤良好，无异常增强、减弱或消失正确答案B

82.清除率和（）是评价透析器质量的关键指标A、膜面积B、孔径C、清除率D、超滤率E、反渗透正确答案D

83.临时性血管通路不包括（）A、动静脉外痿B、动静脉内痿C、动静脉直接穿刺D、临时性深静脉置管E、长期颈内静脉置管正确答案B

84.高通量透析器要求透析膜对02微球蛋白的清除率大于（）ml/mi noA、40B、50C、30D、20E、10正确答案D

85.胆液透析最常见的并发症（）A、高血压B、首次使用综合征C、低血压D、血栓E、失衡综合征正确答案C

86.首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）A、高通量透析器B、生物相容性好，高通量透析器C、面积大的透析器D、高效透析器E、生物相容性好，面积小，低效透析器正确答案E

87.加强维持性血液透析患者的管理及监测的目的是（）A、资料收集B、病情研究C、建立良好医患关系D、保证透析效果，提高生活质量，改善预后E、完善病历资料正确答案D

88.动静脉内瘦成熟的表现（）A、静脉血管壁增厚B、内痿管径变细C、动脉震颤较弱D、血流量不足E、以上都不是正确答案A

89.匾莫浜的患者采取半坐卧位的目的是（）A、防止腹部粘连B、利于腹腔引流，使感染局限化C、减轻伤口张力D、减少局部出血E、减少出血正确答案B

90.以下关于透析中发生地震的应急预案不正确的是（）A、按照通道迅速撤离至安全区域B、停血泵，夹毕管路及穿刺针四个夹子，分离透析管路C、先给回血下机再撤离D、确认地震发生后立即关闭电源E、稳定患者情绪正确答案C

91.动静脉内痿穿刺时，哪种做法不妥（）A、动静脉穿刺点相隔大于8cMB、可不铺无菌巾C、穿刺点消毒范围大于8cMD、穿刺完成后用无菌巾覆盖前臂E、按无菌要求铺无菌巾正确答案B

92.透析液中钠离子浓度一般为（）mmoI/LA、140-145B、135-145C、135-150D、130-140E、138-142正确答案B93,尽量避免使用锁骨下静脉插管的原因（）A、有较高的气胸发生率B、狭窄、闭塞发生率高C、易引起肺栓塞D、血栓形成E、以上都对正确答案E

94.下列哪些是动静脉内瘦冷敷的适应症（）A、炎症引起的局部红、肿、热、痛，有使炎症局限化的作B、血管不充盈C、功能不好D、容易发生栓塞E、血流量差正确答案A

95.影响透析器性能的因素不包括哪些（）A、孔径B、孔隙率C、膜面积D、孔结构E、滤器长度正确答案E

96.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）A、穿刺针用后需毁形B、拔出内瘦穿刺针可直接插到透析管路上C、拔出内痿穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒D、拔针后穿刺各针叉和针帽可双手回看E、拔出内瘦穿刺针后立即放入利器盒正确答案E

97.临床判断自体动静脉内痿痿管是否通畅常用简便方法不包括（）A、视（观察痿管外部情况）B、超声检查C、触诊震颤D、抬臂试验E、听诊杂音正确答案B

98.中心静脉长期导管首选置管部位（）A、右股静脉B、左颈内静脉C、右颈内静脉D、右锁骨下静脉E、左股静脉正确答案C

99.下列哪项不属于糖尿病透析患者的眼部并发症（）A、角膜炎B、透析青光眼C、眼底出血D、麦粒肿E、结膜炎正确答案D

100.以下不属于透析中发生肌肉痉挛的诱因的是（）A、应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛B、透析中低血压、低血容量C超滤速度过快D、血易解质紊乱和酸碱失衡，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等E、病人饱餐正确答案E

7.三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的（）以上专业技术职务任职资格的注册护士担任A、初级B、中级C、副高D、正高E、以上都可以正确答案B

8.透析患者肉碱缺乏可引起的临床表现不包括（）A、骨骼疾病B、心律失常C、透析后虚弱法力D、低血压E、血脂异常正确答案D

9.血液透析患者股静脉留置导管拔管后（）小时不能活动A、

0.5B、5C、2D、4E、1正确答案D

10.穿刺前评估动静脉内痿时，哪项不能表明内痿通畅（）A、用听诊器听诊可听到血管杂音B、用听诊器听诊可听到内矮有流水声和沙沙声C、痿管处无触痛、无红肿、无硬结D、内痿侧手臂有红肿E、触摸术侧吻合口可扪及震颤正确答案D

11.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间（）A、24hB、6hC、4hD、8hE、12h正确答案A

12.关于B型透析器反应正确的是（）A、B型反应常于透析开始后2060min出现〜B、发病率为35次/100透析例次〜C、发作程度常较轻，多表现为胸痛和背痛D、B型透析器反应多较轻，予鼻导管吸氧及对症处理，常不需终止透析E、以上都对正确答案E

13.人工血管动静脉内瘦下机后压迫的时间为（）A、5-10minB、30minC、10-15minD、15-20minE、20-30min正确答案D

14.影响对流的因素不包括（）A、膜的质量B、液体动力学C、血液成分D、温度E、膜的特性正确答案A

15.扁好化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效E、血浆置换可清除尿毒症毒素正确答案B

16.哪类人群不适宜首选高位动静脉内瘦手术（）A、瘦长B、匀称C、矮瘦D、肥胖E、以上都正确正确答案D17,中心静脉临时导管置管一般进针深度为（）A、

2.5~4cmB、2~4cmC、

1.5~3cmD、3~5cmE、1~

2.5cm正确答案C

18.透析患者在补充铁剂期间需要注意监测指标不包括（）A、肾功B、总铁结合力C、血液分析D、铁蛋白E、转铁蛋白正确答案A

19.血液灌流的适应症不包括（）A、顽固性瘙痒B、难治性高血压C、青鱼胆中毒D、重症肝炎E、高血钾正确答案E

20.动静脉内瘦穿刺时常见的并发症有（）A、皮下血肿B、假性动脉瘤C、损伤动脉D、以下都正确E、感染正确答案D

21.临床上常用的低分子肝素中，哪一种是低分子肝素钙（）A、法安明B、克赛C、齐征D、吉派林E、速避林正确答案E

22.血液透析患者的高脂血症通常表现为（）A、高密度胆固醇升高B、高密度胆固醇降低C、血清总胆固醇升高D、血清总胆固醇降低E、三酰甘油升高正确答案E

23.尿毒症患者最早出现的症状表现在（）A、心脑血管疾病B、呼吸系统C、胃肠道D、皮肤E、神经系统正确答案C

24.血液透析治疗中患者脱水的临床表现不包括（）A、呕吐B、血压增高C、声音嘶哑D、恶心E、肌肉痉挛正确答案B

25.维持性血液透析患者营养不良的护理干预措施有（）A西一盆欲B提着饮食治疗的依从性C、认知行为疗法D、营养管理E、以上都对正确答案E

26.高通量血液透析对患者血管通路的要求是，血流量达到（）ml/min以上，避免再循环A、200B、180C、250D、230E、300正确答案C

27.血液透析的体外循环组成部分不包括（）A、动脉血路B、透析器C、输液器D、静脉血路E、以上都不对正确答案C

28.早期深静脉留置导管失效的主要原因不包括（）A、穿刺点像血B、血栓形成C、机械性原因D、导管位置不佳E、隧道内打折正确答案B

29.腹膜透析最常见的致死原因是（）A、心血管并发症B、血栓形成C、电解质紊乱D、感染E、腹膜炎正确答案A

30.透析器复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在（）进行水质检测A、血液透析器B、复用系统处C、排束管处D、血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处E、以上都不是正确答案D

31.下列血液透析充分性的评估项目中，错误的是（）A、电解质和酸碱平衡稳定B、通路再循环，钙磷代谢紊乱C、血压控制良好，心胸比例正常D、干体重增加，没有水钠潴留E、一般状况、营养状态正确答案B

32.腹膜透析导管移位多发生在术后（）周内A、一周B、四周C、六周D、三周E、两周正确答案E

33.以下不属于血液净化中心应急预案的是（）A、透析机器故障应急预案B、透析器破膜应急预案C、火警、停电、停水应急预案D、透析管路滑脱、凝血应急预案E、住院病人走失应急预案正确答案E

34.假性动脉瘤的发生率（）A、10%-15%B、20%-25%C、6%-18%D、2%-10%E、10%-20%正确答案D

35.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）A、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于105/mlB、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性C、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阴性D、畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于105/mlE、尿频、尿急、尿痛正确答案D

36.盗血综合征的最严重的并发症（）A、麻木B、疼痛C、发凉D、肢端苍白E、缺血坏死正确答案E

37.透析患者每日钾的摄入量为（）A、4-6gB、6—7gC、3-5gD、2—

2.5gE、l-2g正确答案D

38.国外文献报道的“5E”康复护理中，维持性血液透析患者职业康复的优点（）A、增加了经济收入B、改善了生活条件C、融入社会D、体现自身价值E、以上都对正确答案E

39.目前用于治疗肾性骨病的药物是（）A、促红细胞生炭素B、蔗糖铁C、活性维生素DD、左卡尼丁E、思维拉姆正确答案C

40.中心静脉留置导管失功的原因有（）A、导管内血栓形成B、以下都对C、导管周围纤维鞘形成D、导管断裂E、感染正确答案B

41.血液透析治疗每周治疗至少（）小时以上A、8小时B、15小时C、12小时D、10小时E、6小时正确答案D

42.自体动静脉内瘦发明时间（）A、1960年B、1966年C、1970年D、1954年E、1973年正确答案B

43.血液透析滤过中，保证在线置换液的使用安全的措施不包括（）A、定期更换外置置换液细菌过滤器B、外置的置换液细菌过滤器连续使用600小时后立即更换C、有条件的透析中心可使用干粉桶D、有条件的透析中心A液尽量用原液E、B液现用现配正确答案B

44.透析器破膜的原因有（）A、透析器质量差B、血液透析中跨膜压过大C、透析器储存不当D、复用次数多E、以上都是正确答案E

45.血液净化中心必须具备的功能区之清洁区包不括A、透析准备室治疗室B配液间C医护人员办公室和生活区D、清洁库房E、水处理间正确答案A

46.婕容底血液透析患者蛋白质的摄入量为A、

1.0-

1.5g/kg.dB、

1.2-

1.5g/kg.dC、

0.8-

1.0g/kg.dD、

1.0-

1.2g/kg.dE、

0.8-

1.5g/kg.d正确答案B

47.下列有助鉴别急、慢性肾衰竭的项目是A、血尿的程度B、酸中毒的程度C、高血压的程度D、蛋白尿的程度E、肾脏的大小正确答案E

48.人工血管动静脉内瘦适应症首选除哪项外A、上肢血管细无出做白体内痿B患者^C由于雇尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏D、反复做内痿使上肢血管耗竭E、原有内痿血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥正确答案B

49.正常人血液中肝素半衰期为A、6090分钟〜B、3040分钟〜C、90100分钟〜D、2030分钟〜E、5060分钟〜正确答案A

50.下列哪一项因素会影响血液透析患者血标本检测结果的准确性A、肝素B、生理盐水C、再循环D、送检时间E、以上都正确正确答案E

51.血液透析患者常见的传染性病原不包括（）A、狂犬病毒B、乙型肝炎病毒C、人类免疫缺陷病毒D、丙型肝炎病毒E、梅毒螺旋体正确答案A

52.胃麻项不是血液灌流的适应症（）A^尿毒症B、地高辛中毒C尿毒症合并难治性高血压D、肝性脑病E、DIC正确答案E

53.动静脉内痿患者为预防血栓形成可以服用（）A、阿莫西林B、速力菲C、阿司匹林D、博苏E、利伐沙班正确答案C

54.对新人血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒D、艾滋病感染E、以上都是正确答案E

55.人工移植血管内瘦常见出血的原因（）A、穿刺失误或拔针后止血方法不当B、加强营养的摄取C、合理使用抗生素D、肝素用量不足E、全身抵抗力降低正确答案A

56.2010年血液净化标准操作规程中针对血液透析患者肝素的使用,以下说法不正确的是（）A、依据患者凝血状态调整剂量B、合并肝素诱导的血小板减少症患者不宜使用肝素作为抗C、一般首剂量

0.5-2mg/kgD、透析结束前30-60min停用E、追加剂量5-10mg/h。