2025年护理三基三严模拟习题（附答案）

年护理三基三严模拟习题2025

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.最易发生嵌顿的腹外疝A、切口疝B、腹股沟斜疝C、股疝D、脐疝E、腹股沟直疝正确答案C答案解析股疝最易发生嵌顿这是因为股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝容易嵌顿而腹股沟斜疝、直疝、切口疝、脐疝嵌顿的发生率相对较低

2.为了改善病人的微循环，应选用的溶液是A、10%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠C、

0.9%氯化钠溶液D、5%葡萄糖溶液

16.静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的A、血压B、呼吸C、尿量D、神志E、脉率正确答案C答案解析静脉补钾时，尿量是很重要的指标因为钾主要通过肾脏排泄，如果尿量过少，补钾后钾离子无法及时排出，易导致高钾血症，引起严重的心律失常等不良后果所以在静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的尿量，当尿量每小时不少于40ml时，补钾较为安全

17.第一天补液总量应为A、4500mlB、5400mlC、8000mlD.6000mlE、6500ml正确答案E

18.哪些患者需要使用保护具A、躁动B、休克C、腹痛D、晕厥E、呕血正确答案A答案解析保护具是用来限制患者身体或肢体活动的装置躁动患者会不自觉地剧烈活动，可能会对自身造成伤害，如坠床、抓伤等，需要使用保护具来确保其安全而休克患者主要是要进行抗休克治疗、监测生命体征等；呕血患者重点是观察出血情况、采取相应止血等措施；腹痛患者主要是明确病因进行治疗；晕厥患者需判断晕厥原因并进行相应处理，一般这几种情况通常不需要常规使用保护具

19.面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟，为、甲亢面容AB、慢性病容C、急性病容D、病危面容E、二尖瓣面容正确答案C答案解析急性病容是指患者表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦该患者面颊潮红，呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟，符合急性病容的表现病危面容表现为面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷等；慢性病容表现为面容憔悴，面色晦暗等；甲亢面容表现为面容惊愕，眼裂增宽等；二尖瓣面容表现为面色晦暗，双颊紫红等

20.腹部大手术后肠梗阻A、机械性绞窄性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案C答案解析腹部大手术后，由于手术创伤等因素影响，肠管蠕动功能受抑制，容易发生麻痹性肠梗阻

21.急性心肌梗死患者入院第1周，下列哪项护理不当A、安抚病人紧张的情绪B、不能在床上做肢体活动C、可搬入普通病房D、协助洗漱，床上排便E、可进半流质饮食正确答案C答案解析急性心肌梗死患者入院第1周病情不稳定,应置于重症监护病房进行严密监测和护理，不可搬入普通病房o其他选项如安抚病人紧张情绪、协助洗漱床上排便、进半流质饮食等都是合理的护理措施，在病情稳定前不能在床上做肢体活动也是为了防止病情加重，所以答案选C

22.少尿指成人24h尿量少于A、400mlB、300mlC、200mlD、100mlE、50ml正确答案A答案解析正常成人24小时尿量约为10002000ml,少尿指成人24h〜尿量少于400ml

23.韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是A、限制硬质饮食B、保持腹腔引流通畅C、保持大小便通畅D、下肢肿胀者，可予适当抬高E、术后早期活动正确答案E答案解析术后早期活动可能导致吻合□破裂出血等并发症，所以术后早期活动是错误的护理措施脾肾静脉分流术后应卧床休息，避免过早活动下肢肿胀可适当抬高促进血液回流；保持大小便通畅可防止腹压增加影响吻合口；保持腹腔引流通畅利于观察有无出血等情况；限制硬质饮食可避免损伤食管胃底曲张静脉O

24.结核菌素试验注射后，观察结果的时间为A、72小时后B、避免染发、烫发、卷发C、用温水洗头每日2次D、梅花针针刺头皮E、用假发改善形象正确答案C答案解析系统性红斑狼疮病人应避免用温水频繁洗头，以免加重脱发，一般每周用温水洗头2次为宜，所以选项C错误选项A向病人说明脱发不是永久的，可减轻其心理负担；选项B避免染发、烫发、卷发等化学刺激可减少对头发的损伤；选项D梅花针针刺头皮可促进头皮血液循环，可能有助于改善脱发；选项E用假发改善形象可提升病人的自信心

28.铺好的无菌盘有效期为A、7天B、15天C、24小时D、4小时E、3天正确答案D答案解析铺好的无菌盘有效期为4小时内有效超过4小时未用,应重新灭菌

29.心电图检查对下列哪项不能做出直接诊断A、心肌梗死B、心室肥大C、心律失常D、血钾水平E、心功能级别正确答案E答案解析心电图主要用于检测心脏电活动情况，可诊断心律失常、心室肥大、心肌梗死等血钾水平可通过心电图某些特征问接推测，但不是直接诊断而心功能级别主要依靠患者症状、体征、心脏超声等综合判断，心电图不能直接做出心功能级别的诊断

30.禁忌用脂肪类食物的情况是、巴比妥中毒AB、氟化物中毒C、磷化锌中毒D、敌敌畏中毒E、敌百虫中毒正确答案C答案解析磷化锌中毒时禁忌用脂肪类食物，因为脂肪类食物会促进磷的溶解和吸收，加重中毒症状敌敌畏中毒、氟化物中毒、敌百虫中毒、巴比妥中毒一般没有此禁忌

31.利多卡因一次用量不宜超过A、lOOOmgB、800mgC、400mgD、lOOmgE、60mg正确答案c答案解析利多卡因的一次用量一般不宜超过400mg如果超过此剂量，可能会增加不良反应的发生风险，如中枢神经系统毒性反应（如嗜睡、眩晕、感觉异常、惊厥等）、心血管系统毒性反应（如心律失常等）

32.某患者服毒后昏迷不醒，家属说是服用大量安眠药，护士应选用哪种洗胃液A、2%4%碳酸氢钠〜B、115000-120000高镒酸钾C、牛奶D、生理盐水C、硝普钠，西地兰，地西泮D、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案C答案解析患者突发心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压高，心率快，考虑为急性左心衰竭治疗应迅速降低心脏前后负荷，强心，纠正心律失常等硝普钠可迅速扩张动静脉，降低心脏前后负荷；西地兰增强心肌收缩力；地西泮可镇静，减少患者烦躁不安，减轻心脏负担而异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等，不用于急性左心衰竭；普蔡洛尔可减慢心率，急性左心衰竭时一般不用；胭乙咤主要用于降压，对急性左心衰竭治疗作用不大；酚妥拉明可扩张血管，但一般不作为首选用药；多巴胺主要用于增加心肌收缩力和升高血压等，不是最适合的药物组合所以应首先备好硝普钠，西地兰，地西泮

38.该病人术后容易发生的并发症是A、十二指肠残端痿B、输入段肠襟梗阻C、胃肠吻合口出血D、输出段肠襟梗阻E、倾倒综合征正确答案C

39.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐其护理哪项是错误的A、尿量20ml/h开始补钾B、液体中氯化钾浓度

0.25%C、滴速60滴/minD、当天补氯化钾3gE、禁忌静脉推注正确答案A答案解析对低钾血症患者补钾时，应遵循见尿补钾原则，一般尿量超过40nli/h或500ml/d方可补钾,而不是尿量20ml/h开始补钾，所以该项护理错误补钾时液体中氯化钾浓度一般不超过

0.3%,即

0.25%是合适的；补钾速度不宜过快，滴速一般不超过60滴/min；一般每天补氯化钾36g,当天补氯化〜钾3g是可行的；严禁静脉推注钾，以免血钾突然升高导致心搏骤停O

40.1个月后，病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了A、膈神经B、喉返神经C、颈交感神经D、臂丛神经E、上腔静脉正确答案C答案解析颈交感神经由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成，位于脊柱两侧，支配头颈和上肢的血管、汗腺及瞳孔开大肌等当肿瘤侵犯或压迫颈交感神经时，可出现同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗等症状，称为Horner综合E、低分子右旋糖酎正确答案E答案解析低分子右旋糖酎可以扩充血液容量，降低血液黏稠度,改善微循环，所以为改善病人的微循环应选用低分子右旋糖酎o5%葡萄糖溶液主要用于补充水分和提供能量；

0.9%氯化钠溶液是等渗电解质溶液，主要用于补充水分和电解质；10%葡萄糖溶液主要用于补充能量；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒

3.鉴别脑出血和脑血栓形成的主要依据为A、有无失语B、有无高血压C、有无脑水肿D、脑CT扫描结果E、肢体瘫痪程度正确答案D答案解析脑出血和脑血栓形成在症状上有一些相似之处，但脑CT扫描结果是鉴别两者的重要依据脑出血在CT上表现为脑内高密度影，而脑血栓形成在发病早期CT可能无明显异常，数小时后可见低密度梗死灶有无失语、高血压、脑水肿、肢体瘫痪程度等虽也可能在两者中有所不同，但均不是鉴别二者的主要依据征膈神经支配膈肌运动；喉返神经支配喉部肌肉运动；臂丛神经主要支配上肢的感觉和运动；上腔静脉主要收集上半身的静脉血所以该题答案为C

41.原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、高血压危象C、心力衰竭D、心律失常E、脑血管意外正确答案C

42.脑出血患者，55岁，入院2天，持续浅昏迷，颅内压持续增高,生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿20ml左右,侧脑室有扩大征象，采取哪种措施最合适A、继续内科用药降颅压B、降血压C、鼻饲以保证营养D、止血药E、手术清除血肿正确答案E答案解析脑出血患者颅内压持续增高，侧脑室有扩大征象，提示病情进展，有脑疝风险小脑出血血肿201nl左右，一般认为幕下血肿大于10ml就有手术指征，此时手术清除血肿可缓解颅内压增高，挽救患者生命，故最合适的措施是手术清除血肿继续内科用药降颅压可能无法有效控制病情进展；降血压不是此时首要处理；鼻饲保证营养不是最关键措施；止血药对于已经形成的血肿作用不大

43.某患者咳嗽发烧3天，入院后咯大量铁锈色痰，最可能的诊断为A、肺癌B、支气管扩张症C、肺炎球菌肺炎D、支气管哮喘E、急性支气管炎正确答案C答案解析铁锈色痰为肺炎球菌肺炎的典型痰液表现急性支气管炎一般不会出现大量铁锈色痰；支气管扩张症主要表现为反复咯血、咳大量脓痰等；支气管哮喘以发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为主要表现，一般无铁锈色痰；肺癌多有咳嗽、咯血、胸痛等表现，痰液性状多样，一般不是铁锈色痰

44.护士收集病人资料不妥的是A、可以通过医生体检获得资料B、通过阅读化验单获得客观资料C、通过与病人交谈获得资料D、通过观察病人的非语言行为了解客观资料E、通过与病人家属交谈获得资料正确答案A答案解析护士收集病人资料的方法包括与病人及家属交谈、观察病人、阅读相关资料等医生体检获得的资料是医生在医疗过程中所掌握的信息，不属于护士收集资料的直接途径，护士收集资料主要是从病人及相关方面直接获取，所以护士收集病人资料不妥的是通过医生体检获得资料

45.急性胰腺炎最主要的临床表现是A、恶心、呕吐B、发热C、腹痛D、腹膜炎体征E、腹胀正确答案C答案解析急性胰腺炎最主要的临床表现是腹痛腹痛是本病的主要症状，常于饱餐和饮酒后突然发作，疼痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射恶心、呕吐、腹膜炎体征、腹胀、发热等也都是急性胰腺炎的临床表现，但不是最主要的

46.严重呕血病人应禁食A、12h〜B、68hC、24hD、46h〜〜〜E、824h〜正确答案E

47.胃肠道切开前，用纱布垫进行保护的目的是A、防止手术野污染B、防止胃肠内容物污染腹腔C、防止肠管干燥及术后黏连D、防止周围组织器官误伤E、便于压迫止血正确答案B答案解析胃肠道切开前用纱布垫保护，主要目的是防止胃肠内容物污染腹腔手术野污染更多是术中操作等因素导致，防止周围组织器官误伤不是主要靠纱布垫保护，防止肠管干燥及术后黏连不是切开前纱布垫的作用，便于压迫止血也不是其主要目的

48.下列病人中，需要特别护理的是、高热病人AB、瘫痪病人C、肾脏移植手术后的脑出血患者D、年老体弱者E、需严格卧床休息，生活不能自理者正确答案C答案解析肾脏移植手术后的脑出血患者病情复杂且严重，随时可能出现生命危险，需要24小时专人护理，即特别护理年老体弱者、需严格卧床休息生活不能自理者、高热病人、瘫痪病人通常不需要特别护理这种最高级别的护理方式

49.经治疗后，腹痛呕吐基本缓解，赵先生饮食宜A、低脂、高糖B、高脂、高糖C、高脂、低糖D、低脂、低蛋白E、低脂、低糖正确答案E答案解析患者经治疗后腹痛呕吐基本缓解，此时饮食应低脂、低糖高脂饮食会加重胰腺负担，高糖饮食可能引起血糖波动且不利于病情恢复，所以宜低脂、低糖饮食

50.四肢对称性肌肉瘫痪及呼吸肌麻痹，脑脊液蛋白细胞分离考虑为A、脑出血B、短暂性脑缺血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、急性感染性多发性神经炎正确答案E答案解析急性感染性多发性神经炎又称格林-巴利综合征，典型表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，可伴有呼吸肌麻痹，脑脊液检查出现蛋白细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常蛛网膜下腔出血主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等，一般无四肢对称性肌肉瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离短暂性脑缺血发作症状多在数分钟内达到高峰，持续时间短，一般不超过1小时，不出现四肢对称性肌肉瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离表现脑出血多有头痛、呕吐、偏瘫、失语等表现，无四肢对称性肌肉瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离特点脑血栓形成多在安静状态下发病,出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状，无四肢对称性肌肉瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离情况

51.测血压时袖带缠得过紧可导致A、舒张压偏高B、收缩压偏高C、收缩压偏低D、舒张压偏低E、无影响正确答案C答案解析袖带缠得过紧会使血管在未充气前就受到一定压力，导致测得的收缩压偏低

52.手术后并发肺炎的病人可发生A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、高血钾D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案D答案解析手术后并发肺炎的病人，由于肺部通气功能障碍，二氧化碳排出减少，可导致呼吸性酸中毒

53.中间清醒期表现在哪种颅脑损伤中A、硬脑膜下血肿B、硬脑膜外血肿C、颅骨骨折D、脑挫裂伤E、脑震荡正确答案B答案解析硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使病人再度出现昏迷脑震荡主要是伤后立即出现短暂的意识丧失；脑挫裂伤多表现为伤后持续昏迷；硬脑膜下血肿意识障碍进行性加重；颅骨骨折一般不出现中间清醒期这种典型表现

54.目前根治原发性肝癌的最好的方法是A、放射治疗B、化学治疗C、免疫治疗D、止痛治疗E、手术治疗正确答案E答案解析手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法，可完整去除肿瘤组织，有可能达到根治目的化学治疗、放射治疗、免疫治疗等多作为综合治疗的一部分，单独使用根治效果有限止痛治疗主要是针对肝癌疼痛症状的缓解，并非根治方法

55.某风湿性心脏病病人，近来体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，该病人心功能目前处于A、正常B、心功能一级C、心功能三级D、心功能二级E、心功能四级正确答案C答案解析心功能分级I级患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状II级心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状III级心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状o IV级心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重该患者轻于日常活动即可引起症状，符合心功能三级的表现

56.与无菌技术操作没有直接关系的是A、时刻以“慎独”律己B、正确熟练掌握无菌技术C、加强无菌观念D、严肃认真，一丝不苟E、热爱护理专业正确答案E答案解析无菌技术操作强调的是严格遵守操作规范、加强无菌观念、严肃认真以及“慎独”精神等，热爱护理专业与无菌技术操作的具体实施没有直接关联

57.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用A、

0.2%薄荷淀粉B、2%甲紫C、

2.5%碘酊D、75%乙醇E、3%过氧化氢正确答案A答案解析放疗区域皮肤出现红斑时，可外用

0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒，A选项符合甲紫主要用于皮肤黏膜的消毒等，一般

4.输液中引起肺水肿的原因是A、输入了致敏物质B、输入药液量过大，速度过快C、输入药液中空气没有排尽D、输入药液浓度过大E、输入了致热物质正确答案B答案解析输液中引起肺水肿主要是由于短时间内输入药液量过大、速度过快，心脏负荷过重导致输入致敏物质可引起过敏反应；输入致热物质引起发热反应；输入药液浓度过大可能引起局部刺激等，但一般不是肺水肿的直接原因；输入药液中空气没有排尽可能导致空气栓塞，而非肺水肿

5.下列何种疾病血沉无明显增快A、活动性结核B、急性心肌梗死C、心绞痛D、活动性风湿热E、恶性肿瘤晚期不用于放疗红斑皮肤；碘酊刺激性较强，不用于放疗区域皮肤；乙醇对放疗皮肤有刺激；过氧化氢主要用于清洁伤口等，均不适合用于放疗区域有红斑的皮肤

58.二尖瓣狭窄最有价值的体征是A、右心室肥大B、二尖瓣面容C、心尖部第1心音亢进D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、肺动脉瓣区第2心音亢进正确答案D答案解析二尖瓣狭窄时，由于舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常升高，导致左心房与左心室之间的压力阶差增加，从而产生心尖部舒张期隆隆样杂音此杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征，对诊断二尖瓣狭窄具有重要价值二尖瓣面容、心尖部第1心音亢进、肺动脉瓣区第2心音亢进等虽也可见于二尖瓣狭窄，但特异性不如心尖部舒张期隆隆样杂音右心室肥大是二尖瓣狭窄长期发展的结果，并非最有价值的体征

59.有关热水袋的应用，下列哪项不妥A、老人、小儿水温应在50℃B、热水袋的水量不少于3/4满C、使用中加强巡视，防止烫伤D、可用于局部炎症E、排气后拧紧塞子正确答案B

60.危重病人病情恶化的最主要指征是A、意识模糊B、皮肤干燥C、呼吸道分泌物增多D、两侧瞳孔等大E、睡眠不好，食欲下降正确答案A答案解析意识模糊提示大脑功能出现障碍，是病情恶化的重要表现之一，常是病情进展到较严重阶段的信号皮肤干燥一般不是病情恶化的最主要指征睡眠不好、食欲下降可能受多种因素影响，不一定直接反映病情恶化呼吸道分泌物增多不一定意味着病情恶化，可能是局部炎症等情况两侧瞳孔等大是正常的表现，不是病情恶化指征

61.烧伤休克期是指伤后A、2448h〜B、4872hC、8h以内D、1224h〜〜E、812h〜正确答案B

62.下列哪项是炎症后期用热的主要目的A、促进白细胞释放蛋白溶解酶B、增强新陈代谢C、促进渗出物吸收D、使炎症消散E、使血管扩张正确答案A答案解析热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限而使血管扩张、使炎症消散、增强新陈代谢、促进渗出物吸收主要是炎症早期热疗的目的

63.全麻已完全清醒的依据是A、四肢有主动活动B、睫毛反射恢复C、能正确回答问题D、针刺有痛苦表情E、呼之能睁眼看人正确答案C答案解析全麻完全清醒的标志是能正确回答问题，这表明患者的意识已经完全恢复，能够准确理解并做出相应反应睫毛反射恢复、呼之能睁眼看人、四肢有主动活动、针刺有痛苦表情等虽然也可能是意识恢复过程中的表现，但不能作为全麻已完全清醒的最可靠依据

64.胸腔闭式气体引流穿刺部位A、患侧锁骨中线第2肋间B、患侧腋中线第78肋间〜C、腋中线第5肋间D、锁骨中线第3肋间E、腋后线第5肋间正确答案A答案解析胸腔闭式气体引流穿刺部位通常选择在患侧锁骨中线第2肋间，此位置利于气体排出，所以答案选A

65.血沉、心肌酶、血培养标本注入容器的顺序为A、血培养瓶一干燥试管一抗凝试管B、抗凝试管一干燥试管一血培养瓶C、干燥试管一血培养瓶一抗凝试管D、干燥试管一抗凝试管一血培养瓶E、血培养瓶f抗凝试管一干燥试管正确答案E答案解析血培养标本应注入无菌血培养瓶，防止污染抗凝管用于血沉、凝血等检查，干燥管用于生化等检查注入顺序为血培养瓶一抗凝试管一干燥试管，以保证标本的质量和检验结果的准确性

66.严先生，29岁，装修房屋违规操作，触电，电线一端与其有接触，错误的处理是A、迅速关闭电源B、拔掉插座C、用干燥的木棍拉开触电人身上的电线D、用两只手去拉触电人的干燥衣服，使之脱离电源E、用干燥的竹竿拉开触电人身上的电线正确答案D答案解析人体是导电的，用两只手去拉触电人的干燥衣服使之脱离电源，会使施救者自己也触电，这是非常危险且错误的做法o而迅速关闭电源、拔掉插座能从根本上切断电流；用干燥的竹竿或木棍拉开触电人身上的电线，可避免施救者直接接触电流，从而保障施救者和触电者的安全

67.肾结石A、膈下游离气体B、腹部压痛可在任何部位存在C、腹壁脂肪线模糊D、阴影E、气液平面正确答案D

68.可以使用6070C°热水袋的是下列哪种患者〜A、老年人B、婴幼儿C、腹泻病人D、瘫痪病人E、昏迷病人正确答案C答案解析对于腹泻病人，使用6070°C热水袋温度相对适宜且〜较为安全老年人、婴幼儿、瘫痪病人、昏迷病人感觉功能减退或丧失，使用6070°C热水袋容易导致烫伤，不适合使用〜

69.输液时患者出现发热反应，体温4（TC,正确处理方法是A、继续输液，给予物理降温B、继续输液，给予药物降温C、减慢滴速，给予物理降温D、减慢滴速，给予药物降温E、停止输液，给予药物降温正确答案C答案解析当输液时患者出现发热反应，体温4（TC,应首先减慢滴速，以减少进入体内的液体量，降低热源输入，同时给予物理降温，如用温水擦拭、冰敷等，一般不用药物降温，以免掩盖病情若病情严重或物理降温效果不佳等特殊情况可进一步评估处理，但首先是减慢滴速和物理降温，而不是继续输液或单纯给予药物降温等所以正确答案是减慢滴速，给予物理降温，即［C）选项

70.目前不存在的护理诊断或合作性问题是A、组织灌注量减少B、潜在并发症休克C、知识缺乏D、自理缺陷E、焦虑正确答案A答案解析目前患者不存在组织灌注量减少的情况自理缺陷、焦虑、知识缺乏在题干未提及具体排除信息时有可能存在；潜在并发症休克是基于患者病情可能出现的情况；而组织灌注量减少从所给内容判断目前不存在

71.胃大部分切除术后的患者，采取半坐卧位的目的是A、使腹腔增大B、减少局部出血C、减轻中毒反应D、减少静脉血回流E、减轻伤口缝合处的张力正确答案E答案解析胃大部分切除术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，还能减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口愈合选项A腹腔增大说法错误；选项B减少局部出血不是主要目的；选项C减轻中毒反应也不是半坐卧位的主要作用；选项D减少静脉血回流不是半坐卧位在此种情况下的主要目的

72.该病人的意识障碍，最可能是发生了A、感染中毒性脑病B、高血压脑病C、脑梗死D、肺性脑病E、脑出血正确答案D答案解析患者有慢性阻塞性肺疾病史，近日呼吸困难加重、烦躁，血气分析提示n型呼吸衰竭，最可能是由于呼吸功能障碍导致二氧化碳潴留，引起肺性脑病，出现意识障碍高血压脑病多有血压急剧升高表现；脑梗死、脑出血多有神经系统定位体征；感染中毒性脑病一般有明确感染等相关病史且与该患者情况不符O

73.下列哪项不是护士必须具备的素质A、遇事忍耐B、勇于实践C、富于同情心D、情绪始终保持愉快E、果断敏捷正确答案D答案解析护士应具备果断敏捷、富于同情心、勇于实践、遇事忍耐等素质但情绪始终保持愉快过于绝对，护士在工作中会面临各种压力和挑战，不可能始终保持愉快的情绪，所以该项不是护士必须具备的素质

74.腹膜炎引起的肠梗阻属于A、痉挛性肠梗阻B、血运性肠梗阻C、机械性绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、机械性单纯性肠梗阻正确答案D答案解析腹膜炎时，炎症刺激可导致肠管蠕动功能紊乱，引起麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物无法正常运行，多与腹部手术、急性弥漫性腹膜炎等因素有关

75.患儿，5岁，因急性传染性肝炎住院治疗，虽然病情好转，但因没有家长的陪护而哭闹不止，食欲不佳该患儿的何种需要未得到满足A、生理需要B、自尊重要C、爱与归属的需要正确答案C答案解析血沉明显增快可见于多种疾病，如急性心肌梗死、恶性肿瘤晚期、活动性结核、活动性风湿热等而心绞痛时血沉一般无明显增快

6.肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行感染B、邻近组织感染C、淋巴道感染D、血行感染E、直接感染正确答案A答案解析上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径细菌主要由尿道上行入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，约占尿路感染的95%血行感染较少见，多为体内感染灶的细菌入血播散至肾脏；直接感染多因外伤或肾周器官感染蔓延所致；淋巴道感染更为少见；邻近组织感染不是肾盂肾炎常见感染途径

7.小剂量亚甲蓝（美蓝）用于治疗、氤化物中毒AB、铅中毒C、碑、汞中毒D、自我实现的需要E、安全需要正确答案E

76.尿液从膀胱经阴道自行流出为A、挤压伤B、扭伤C、刺伤D、挫伤E、裂伤正确答案C

77.患者男性78岁，气管切开术后，吸痰时的负压应调节为A、

3043.3kPa〜B、

1023.3kPaC、

5063.3kPaD、

4053.3kPa〜〜〜E、

2033.3kPa〜正确答案D

78.一般冬季病室的适宜温度是A、15℃~20℃B、10℃18°CC、20℃22℃D、10℃-15℃〜〜E、18℃22℃正确答案E〜

79.患者入院后护士收集资料，对患者进行评估，其收集资料的主要来源是A、病人B、医生C、病人家属D、其他医务人员E、辅助检查报告正确答案A答案解析收集资料的主要来源是病人本人病人是最直接、最主要的信息提供者，其对自身的症状、感受、病史等情况最为了解医生、病人家属、其他医务人员以及辅助检查报告等虽然也能提供相关信息，但都不如病人本人提供的信息直接和全面

80.口服中毒病人有哪种情况时不宜采用吸引器洗胃A、伴有器质性心脏病B、体质衰弱C、腐蚀剂中毒D、妊娠E、昏迷正确答案C答案解析腐蚀剂中毒病人洗胃可引起胃穿孔，故不宜采用吸引器洗胃

81.输血引起过敏反应的临床表现是A、腰背痛、胸闷、血压下降B、寒战、发热、头痛C、手足抽搐、心率减慢、血压下降D、尊麻疹、眼睑、口唇水肿，皮肤瘙痒E、气促、胸闷、咳嗽及泡沫痰正确答案D答案解析输血引起过敏反应的临床表现主要为皮肤症状，如尊麻疹、眼睑及口唇水肿、皮肤瘙痒等，严重者可出现呼吸道症状如气促、胸闷、咳嗽及过敏性休克等寒战、发热、头痛是发热反应表现；腰背痛、胸闷、血压下降是溶血反应表现；手足抽搐、心率减慢、血压下降是枸檬酸钠中毒反应表现；气促、胸闷、咳嗽及泡沫痰不是典型过敏反应表现

82.不属于重症记录单内容的是A、护理治疗B、病情变化C、生命体征D、危重病人的标志E、饮食排泄正确答案D答案解析重症记录单内容包括生命体征、出入液量、病情变化、护理措施及效果等生命体征、饮食排泄属于记录范围，病情变化及护理治疗也需要详细记录，而危重病人的标志不属于重症记录单的具体内容

83.护理尿失禁患者的操作中下列哪项不正确A、向患者讲解预防泌尿系感染的重要性B、嘱病人多饮水以促进排尿反射C、指导病人做盆底肌肉锻炼D、每周12次做尿道口清洁〜E、协助病人更换卧位正确答案D答案解析向患者讲解预防泌尿系感染的重要性，可增强患者自我保护意识，A正确嘱病人多饮水能增加尿量，促进排尿反射,减少泌尿系统感染风险，B正确指导病人做盆底肌肉锻炼有助于增强盆底肌肉力量，改善尿失禁情况，C正确应每日12次做尿道口〜清洁，而非每周，D错误协助病人更换卧位可防止局部皮肤长期受压，预防压疮等并发症，E正确

84.目前的护理措施中，哪项不需要A、绝对卧床休息B、补液和止血C、观察生命体征、腹部和尿液情况D、心理护理E、碱化尿液并尽早使用利尿剂正确答案E

85.666中毒患者导泻时选用A、

0.1%硫酸铜B、温开水或等渗盐水C、2%4%碳酸氢钠溶液D、50%硫酸镁〜E、硫酸钠正确答案D

86.胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状A、腹胀B、呕血、黑便C、恶心、呕吐D、腹痛E、休克正确答案B答案解析胃、十二指肠溃疡合并出血时，血液经口腔呕出形成呕血，经肠道排出体外，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成黑色的硫化铁，使粪便呈黑色，即出现黑便，所以呕血、黑便是其主要典型症状而腹痛在溃疡活动期本身就存在，不是出血特有的典型表现；恶心、呕吐不是溃疡合并出血的特征性表现；腹胀不是主要典型症状；休克是在出血量大时可能出现的严重后果，不是主要典型症状

87.某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑A、痰液壅塞B、呼吸性碱中毒C、呼吸兴奋剂过量D、继发感染E、通气量不足正确答案C答案解析呼吸兴奋剂过量时可出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象继发感染主要表现为发热、咳嗽、咳痰等感染症状；通气量不足会有呼吸困难等表现加重；呼吸性碱中毒多有呼吸增快、手足麻木等表现；痰液壅塞主要影响通气，表现为呼吸困难、喘息等，均不符合题干中描述的症状

88.你认为最佳的注射部位是A、头静脉B、手背静脉C、股静脉D、锁骨下静脉E、小隐静脉正确答案A

89.脑出血最常见的病因是A、高血压B、先天性脑动脉瘤C、脑动脉硬化D、休克E、风湿性心脏病正确答案A答案解析脑出血最常见的病因是高血压，高血压导致脑内小动脉破裂出血，故答案选A先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因；脑动脉硬化不是脑出血最常见病因；休克一般不是脑出血的直接病因；风湿性心脏病与脑出血关系不大

90.张先生，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑A、食管炎B、食管癌C、胃癌D、食管息肉E、胃十二指肠溃疡正确答案B答案解析张先生以往有进食哽噎感、胸骨后刺痛等症状，近期出现吞咽困难且明显消瘦、乏力，这些表现高度提示食管癌食管炎一般不会进展为明显的吞咽困难和消瘦；食管息肉较少导致吞咽困难和消瘦；胃癌主要表现为上腹部症状等，一般不会以吞咽困难为首发突出表现；胃十二指肠溃疡主要症状是上腹部疼痛等，与吞咽困难关系不大所以首先考虑食管癌

91.腰背部烧伤的病人A、屈膝卧位B、去枕平卧位C、俯卧位D、半坐卧位E、侧卧位正确答案C答案解析腰背部烧伤的病人应取俯卧位，可使创面暴露，防止受压，有利于创面的愈合

92.如果对刘某进行预防性治疗常选用A、色甘酸二钠B、茶碱类C、泼尼松D、二丙酸倍氯米松气雾剂E、氨哮素答案解析色甘酸二钠是一种预防哮喘发作的药物，可用于对刘某进行预防性治疗泼尼松主要用于抗炎、免疫抑制等治疗，并非预防性治疗常用；茶碱类主要用于缓解哮喘症状等；氨哮素即克仑特罗，主要用于平喘等；二丙酸倍氯米松气雾剂主要用于哮喘发作时的治疗等而色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放，起到预防哮喘发作的作用

93.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A、每日清晨一次B、饭前12h〜C、饭后12h〜D、进餐时与食物同服E、两餐之间正确答案C答案解析制酸剂能中和胃酸，在板后12小时服用可减少胃酸对〜溃疡面的刺激，利于溃疡面的修复和愈合饭前服用制酸剂会影响胃酸对食物的消化作用，两餐之间服用不能很好地持续发挥中和胃酸作用，每日清晨一次服用不能有效应对进食后胃酸分泌高峰，进餐时与食物同服会影响制酸剂效果且不利于食物消化

94.肺水肿患者采取加压吸氧的目的是A、降低肺泡内的表面张力D、有机磷农药中毒E、亚硝酸盐中毒引起的高铁血红蛋白血症正确答案E答案解析小剂量亚甲蓝可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,用于治疗亚硝酸盐中毒引起的高铁血红蛋白血症有机磷农药中毒一般用阿托品、解磷定等解救；铅中毒常用依地酸二钠钙等驱铅治疗；种、汞中毒常用二疏丙醇等解毒；氟化物中毒一般用亚硝酸异戊酯、硫代硫酸钠等解毒

8.肝硬化所致门静脉脉高压的表现有A、肝颈静脉回流征阳性B、蜘蛛痣C、腹水D、腹胀、腹泻E、肝掌正确答案C答案解析肝硬化门静脉高压可导致腹水形成肝掌、蜘蛛痣主要与肝功能减退导致的内分泌紊乱有关；腹胀、腹泻可能是肝硬化多种并发症或消化功能受影响等原因引起，但不是门静脉高压的典型表现；肝颈静脉回流征阳性主要见于右心衰竭等，与肝硬化门静脉高压无关B、增加肺泡泡沫的表面张力C、使肺泡内压力增高D、增加肺泡毛细血管渗出液的产生E、增加动脉血氧分压正确答案C答案解析加压吸氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生，减轻肺水肿症状增加动脉血氧分压不是加压吸氧的主要目的；降低肺泡内表面张力一般是通过使用表面活性物质等方法；增加肺泡泡沫的表面张力说法错误；加压吸氧是减少肺泡毛细血管渗出液的产生而不是增加

95.胸部手术后应采取A、高血钾B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案C

96.下列哪项不属于对死者家属的解释与护理A、说明病人的病情及抢救过程B、态度真诚，表示同情、理解C、对病人遗物的整理与移交D、有条件者，做好对死者家属的随访E、尸体护理时，请家属在场以便安慰正确答案E答案解析尸体护理时应安排家属回避，避免家属看到尸体产生不良刺激，所以选项E不属于对死者家属的解释与护理选项A说明病人病情及抢救过程、选项B态度真诚表示同情理解、选项C对病人遗物的整理与移交、选项D有条件者做好对死者家属的随访,都属于对死者家属的解释与护理相关内容

97.溃疡性结肠炎急性发作期应给予A、促后服用B、生冷食品C、含纤维素多的蔬菜D、无渣流质食或半流质食E、饭前服用正确答案D答案解析溃疡性结肠炎急性发作期应给予无渣流质或半流质饮食，以减少肠道蠕动，减轻肠道负担，避免食用生冷食品、含纤维素多的蔬菜等不易消化的食物，防止加重肠道损伤药物一般在饭后服用，可减少胃肠道刺激

98.濒死期病员的心理表现第一期是A、否认B、愤怒C、忧郁D、接受E、协议正确答案A答案解析濒死期病员心理表现的第一期是否认这是因为当个体得知自己面临濒死状况时，最初往往会本能地拒绝接受这一现实，通过否认来缓冲内心的巨大冲击

99.急性乳房炎A、9%B、18%C、27%D37%E、46%正确答案D

100.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作近日,在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A、利尿降压B、激素疗法C、卧床休息D、中医疗法E、低盐饮食正确答案A答案解析慢性肾小球肾炎急性发作时，迅速有效缓解症状的最佳措施是利尿降压利尿可减轻水钠潴留，降低血容量，从而降低血压，缓解因高血压及水钠潴留引起的一系列症状卧床休息、低盐饮食是慢性肾炎的一般治疗措施，有助于控制病情，但不是迅速缓解症状的最佳方法激素疗法主要用于原发性肾小球肾炎等一些特定类型，并非对所有慢性肾小球肾炎急性发作都适用,且使用激素有一定风险和不良反应，不是首选的迅速缓解症状措施中医疗法可作为辅助治疗手段，但通常不能迅速有效地缓解急性发作的症状

9.洋地黄类药物中毒最常引起哪种心律失常、窦性心动过速AB、1度房室传导阻滞C、心跳骤停D、心房颤动E、室性期前收缩二联律正确答案E答案解析洋地黄类药物中毒时，心律失常最常见的是室性期前收缩，多表现为二联律I度房室传导阻滞较少见；窦性心动过速一般不是洋地黄中毒的典型心律失常；心跳骤停不是洋地黄中毒最常引起的；心房颤动一般不是洋地黄中毒最主要的心律失常表现

10.患者对自己的高血压有些紧张，护士在健康指导时不妥的是A、注意安慰病人B、减少烟酒C、避免情绪激动D、低盐饮食E、嘱病人注意休息正确答案B答案解析减少烟酒表述不准确，对于高血压患者应该是严格戒烟限酒，而不是减少烟酒，这种表述不严谨嘱病人注意休息、避免情绪激动、注意安慰病人、低盐饮食等都是高血压患者健康指导的重要内容n.使用无菌持物钳，下述错误的是A、持钳时手臂要在腰部水平以上B、钳端不能触及无菌容器边缘C、用于夹取无菌油纱布D、每个容器只能浸泡一把持物钳E、取放持物钳时均需闭合钳端正确答案C答案解析无菌持物钳不可用于夹取无菌油纱布，因为油纱布会黏附在钳端，影响持物钳的无菌状态选项A,持钳时手臂在腰部水平以上可防止污染；选项B,钳端不能触及无菌容器边缘能避免污染容器内物品；选项D,每个容器只能浸泡一把持物钳可保证其无菌；选项E,取放持物钳时闭合钳端可防止在取放过程中污染持物钳

12.以下哪项为阿托品化的表现A、瞳孔缩小B、颜面灰白C、烦躁不安D、心率加快E、肺部湿啰音正确答案D答案解析阿托品化的表现包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快、肺部湿啰音消失等选项A瞳孔缩小不是阿托品化表现；选项B颜面灰白错误；选项C烦躁不安不是阿托品化典型表现；选项E肺部湿啰音应消失而不是存在

13.煮沸灭菌法杀灭一般细菌需A、60minB、lOminC、5minD、30minE、20min正确答案E

14.陈女士，患肝硬化2年现病人意识模糊、昼睡夜醒考虑为A、肝昏迷I期B、肝昏迷IV期C、肝硬化失代偿期、肝昏迷in期D、肝昏迷n期E正确答案A

15.王某，最近自觉疲乏无力、食欲不振、恶心，前来医院就诊,医嘱查谷丙转氨酶，最好的采血时间为A、即刻B、晨空腹C、饭前D、睡前E、早饭前正确答案B答案解析谷丙转氨酶在肝细胞中含量较高，当肝脏受损时，谷丙转氨酶会释放入血，导致其血液中浓度升高为了准确反映肝脏功能状态，避免饮食等因素对检测结果的影响，最好在晨空腹时采血饭前采血可能因进食种类和量的不同仍对结果有干扰；早板前采血可能因时间不够空腹充分；睡前采血不能反映即时肝脏状态；即刻采血没有明确空腹要求，结果准确性不如晨空腹采血。