2025年急救医护人员考试习题试题（附答案）

年急救医护人员考试习题试题2025

一、单选题（共题，每题分，共分）

691691.对脑卒中偏瘫患者进行患肢关节被动活动时，若不注意，最易造成周围软组织损伤的关节是（）A、肘关节B、肩关节C、踝关节D、膝关节E、腕关节正确答案B答案解析脑卒中偏瘫患者肩关节周围肌肉松弛，在进行患肢关节被动活动时，若不注意，极易造成肩关节半脱位等周围软组织损伤而肘关节、膝关节、腕关节、踝关节相对肩关节来说，在被动活动时较少出现因操作不当导致周围软组织损伤的情况

2.女性，25岁心悸、气促10年，反复咯血，查体心尖部第一心音亢进，可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，X线示梨形心，宜采用下列哪种方式治疗（）、垂体后叶素止血AB、利尿剂C、洋地黄正确答案B答案解析患者饮酒后出现上腹痛，后发展为呼吸困难，考虑急性胰腺炎，出现呼吸困难提示病情进展严重，可能合并成人呼吸窘迫综合症，急性出血坏死性胰腺炎病情较急性水肿型胰腺炎更重，更符合该患者表现，故诊断为急性出血坏死性胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症

15.老年急性阑尾炎的临床特点是A、右下腹压痛明B、显著腹肌紧张C、常有寒战，高热D、腹痛，恶心明显E、阑尾容易缺血坏死正确答案E答案解析老年急性阑尾炎因血管硬化，阑尾动脉也会发生改变,导致阑尾容易缺血坏死，这是其临床特点之一而老年患者反应相对迟钝，腹痛、恶心等症状可能不明显；寒战、高热一般不是老年急性阑尾炎的典型表现；右下腹压痛可能不典型，腹肌紧张也不显著

16.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现A、常有灰白色或黄白色渗出物B、黏膜皱裳变细或平坦C、常以胃窦部最为明显D、可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血E、胃黏膜呈花斑状正确答案B答案解析慢性浅表性胃炎胃镜下可见胃黏膜呈花斑状，常有灰白色或黄白色渗出物，可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血，病变常以胃窦部最为明显而黏膜皱裳变细或平坦是萎缩性胃炎的表现，不是慢性浅表性胃炎的表现

17.患者，男，20岁检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动，ECG示“室颤”自主循环恢复后,为维持动脉压，最有效的常用药（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、硝酸甘油D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案A答案解析多巴胺是最常用的用于维持动脉压的药物之一多巴胺可激动a、B受体及多巴胺受体，能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时收缩外周血管，升高血压多巴酚丁胺主要是增强心肌收缩力；硝酸甘油主要作用是扩张血管；阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等；异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等，在维持动脉压方面一般不作为最常用药物

18.急性胆囊炎发病与饮食的关系是A、暴饮暴食、饮酒后发生B、持续性腹痛阵发性加重C、常发生在进油腻食物后D、腹痛在剧烈运动后发生E、转移性腹痛正确答案C答案解析急性胆囊炎常因进食油腻食物后，胆囊收缩，结石移位并嵌顿于胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩而引发炎症暴饮暴食、饮酒后发生多与急性胰腺炎等有关；腹痛在剧烈运动后发生与胆囊炎关系不大；持续性腹痛阵发性加重多见于胆绞痛等情况；转移性腹痛是急性阑尾炎的典型表现

19.细菌性痢疾临床分型中哪项属急性A、中毒型B、慢性隐匿型C、急性发作型D、慢性迁延型E、静止型正确答案A答案解析中毒型细菌性痢疾起病急骤，突起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状多不明显，是急性细菌性痢疾的一种特殊临床类型急性发作型、慢性迁延型、慢性隐匿型都不属于急性范畴，静止型并非细菌性痢疾临床分型中的常见类型

20.女性，55岁高血压20年，不规则服药某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院体检昏迷，血压28/16kPa,双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的诊断是（）A、心肌梗死B、脑血栓形成C、晕厥D、蛛网膜下腔脑出血E、脑出血正确答案E答案解析该患者有高血压病史且不规则服药，突发头痛、意识不清，查体昏迷，血压高，双眼向右侧凝视，左足外旋位，符合脑出血的表现脑出血多在活动中起病，常表现为头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等晕厥一般无高血压等相关病史及此类典型神经系统定位体征；脑血栓形成多在安静状态下起病；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、脑膜刺激征等，一般无意识障碍及偏瘫等表现；心肌梗死主要表现为胸痛等心脏相关症状，而非该患者表现

21.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，该患者应考虑为A、门静脉高压或门静脉阻塞B、上腔静脉阻塞C、下腔静脉阻塞D、骼内静脉阻塞E、骼外静脉阻塞正确答案A答案解析正常时脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下当门静脉高压或门静脉阻塞时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，血液经脐静脉胚胎时的脐静脉生后闭塞而成圆韧带，此时再通脐孔而入腹壁浅静脉流向四方该患者脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下，符合门静脉高压或门静脉阻塞的表现上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下方；下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁浅静脉血流方向转向上；骼内、骼外静脉阻塞一般不会出现这种典型的血流方向改变

22.心脏病孕妇最危险时期是A、产褥期7天之后B、妊娠2427周〜C、妊娠3234周〜D、妊娠2831周〜E、妊娠3538周〜正确答案C答案解析妊娠3234周时，血容量增加达高峰，心脏负担最重,〜是心脏病孕妇最危险的时期

23.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是A、尊重患者隐私权B、努力钻研业务，及时更新知识C、宣传普及卫生保健知识D、人格尊严、人身安全不受侵犯E、爱岗敬业，努力工作正确答案D答案解析医师在执业活动中享有人格尊严、人身安全不受侵犯的权利，而不是义务宣传普及卫生保健知识、尊重患者隐私权、努力钻研业务及时更新知识、爱岗敬业努力工作均是医师应当履行的义务

24.流产的定义是A、妊娠〈37周，胎儿体重〈2500克而终止妊娠B、妊娠＜28周,胎儿体重＜1000克而终止妊娠C、妊娠＜24周，胎儿体重＜1500克而终止妊娠D、妊娠〈24周，胎儿体重＜1000克而终止妊娠E、妊娠〈20周，胎儿体重＜500克而终止妊娠值〈

7.20克正确答案B答案解析流产的定义是妊娠〈28周、胎儿体重〈1000g而终止者o A选项妊娠228周〈37周、胎儿体重〈2500g而终止妊娠是早产的定义C、D、E选项不符合流产的正确定义范围

25.有机磷酯类急性中毒表现为A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、神经节兴奋、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案D答案解析有机磷酯类急性中毒时，会使胆碱能神经突触间隙乙酰胆碱大量积聚，产生广泛而严重的中毒症状由于副交感神经节和交感神经节的N1受体激动，会导致神经节兴奋，心血管作用复杂，可出现血压升高、心律失常等表现同时，乙酰胆碱在体内大量堆积，作用于不同的效应器产生相应症状，如腺体分泌增加、胃肠平滑肌兴奋、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌收缩、瞳孔缩小等，脑内乙酰胆碱水平是升高而不是下降所以正确答案是⑴）

26.患者，男，20岁检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动，ECG示“室颤”需立即采取的最有效的措施是（）A、电击除颤B、机械通气C、连续心前锤击D、口对口人工呼吸E、胸外心脏按压正确答案A答案解析患者出现室颤，最有效的治疗措施是立即进行电击除颤，以恢复窦性心律，挽救生命机械通气是在呼吸功能障碍时维持呼吸的手段；连续心前锤击仅在特定情况下可尝试，但不是最有效的措施；口对口人工呼吸和胸外心脏按压是心肺复苏的基本操作，但对于室颤，电击除颤更为关键

27.以下哪项是高血压脑出血主要危险因素A、吸烟，饮酒B、血清胆固醇增高C、突然血压增高D、糖尿病或血糖增高E、脑动脉硬化正确答案C

28.最容易形成手餐叉样畸形的是A、梯骨下段骨折B、股骨颈骨折C、肱骨牌上骨折D、肋骨骨折E、颈椎骨折正确答案A答案解析手餐叉样畸形是梯骨远端骨折典型的畸形表现伸直型槐骨远端骨折（Colles骨折）受伤后手腕出现典型的畸形，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形；屈曲型槐骨远端骨折（Smith骨折）畸形与伸直型相反，但较少见典型的手餐叉样畸形股骨颈骨折典型畸形是患肢缩短、外旋畸形；肱骨既上骨折常见畸形有肘部畸形等；肋骨骨折主要表现为胸痛、呼吸困难等，一般无特定的手餐叉样畸形；颈椎骨折主要引起颈部疼痛、活动受限及神经损伤症状等，也不会出现手餐叉样畸形

29.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）A、维萨里B、盖仑C、希波克拉底D、白求恩E、桑德斯正确答案C答案解析希波克拉底是古希腊医学家，被尊为西方医学之父，他最先提出了“不伤害原则”盖仑是古罗马时期著名医学家维萨里是近代解剖学创始人白求恩是著名胸外科医生和伟大的D、二尖瓣分离术E、二尖瓣置换术正确答案D答案解析二尖瓣狭窄出现梨形心，心尖部第一心音亢进，可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，反复咯血，其治疗主要是解除二尖瓣狭窄，二尖瓣分离术是有效的治疗方法之一洋地黄主要用于改善心力衰竭症状；利尿剂用于减轻水肿；二尖瓣置换术一般用于病情严重不适合分离术等情况；垂体后叶素主要用于咯血的止血，但不是针对根本病因治疗，所以综合考虑宜采用二尖瓣分离术

3.支气管扩张A、发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D、缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降E、突起胸痛、气促、咳嗽正确答案A答案解析支气管扩张的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和或间断咯血，A选项符合其表现B选项是上呼吸道感染的常见国际主义战士桑德斯是现代临终关怀事业的创始人A、左侧第4肋间隙,距前正中线79cm处〜B、左侧第5肋间隙,距前正中线79cli1〜C、左侧第5肋间隙,处距前正中线69cm〜D、左侧第5肋间隙,处E、左侧第6肋间隙,距前正中线57cm处〜正确答案B距前正中线57cm〜

30.心尖在胸前壁的体表投影位于处答案解析心尖在胸前壁的体表投影位于左侧第5肋间隙，距前正中线79cm处这是一个重要的解剖学体表投影定位知识点，可用于〜临床体格检查等方面，帮助确定心尖搏动的大致位置，从而辅助诊断心脏相关疾病

31.在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排出过快，PaC02降至38mmH

20、代谢性碱中毒AB、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案E

32.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是A、左心功能不全B、急性广泛心肌梗塞C、合并脑血管意外D、急性严重心肌缺氧E、右心功能不全正确答案D答案解析肺心病患者由于长期存在肺动脉高压，导致右心负荷加重，心肌缺氧当出现急性严重心肌缺氧时，容易引起心室颤动、心脏骤停以致突然死亡急性广泛心肌梗塞主要见于冠心病等，与肺心病关系不大；右心功能不全一般不会突然导致心室颤动和心脏骤停；左心功能不全在肺心病中相对不是导致这种突然死亡的常见病因；合并脑血管意外一般不会直接导致心室颤动、心脏骤停而突然死亡

33.男性，48岁急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选A、B受体阻滞剂B、地高辛C、硝普纳D、a受体阻滞剂E、卡托普利正确答案C答案解析硝普钠能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，对于急性心肌梗死合并急性左心功能不全且血压较高的情况是较为合适的选择B受体阻滞剂在急性心肌梗死早期一般不主张使用，尤其是合并心功能不全时；地高辛起效相对较慢，不适合急性左心功能不全的紧急处理；a受体阻滞剂主要用于扩张血管降低外周阻力，但单独使用不如硝普钠全面；卡托普利可用于改善心功能，但此时不是首选，硝普钠能更迅速有效地缓解症状

34.与突发公共卫生事件现场分区温区相对应的颜色警示为A、白色B、红色C、绿色D、蓝色E、黄色正确答案E答案解析突发公共卫生事件现场分区中温区相对应的颜色警示为黄色温区是指中等风险区域，黄色代表注意、警告的意思,提示进入该区域可能存在一定风险，需要采取相应防护措施

35.肺部比较叩诊不正确的是A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B、叩诊时应注意音响变化C、叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行D、叩肩胛间区扳指与脊柱平行E、叩肩胛下区时扳指可任意放置正确答案E答案解析肺部叩诊时，叩肩胛下区时扳指应与脊柱平行，而不是可任意放置，所以选项E不正确选项A叩诊顺序正确；选项B注意音响变化是正确的操作要点；选项C叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行正确；选项D叩肩胛间区扳指与脊柱平行正确

36.血容量不足时表现为A、中心静脉压偏低，尿量少B、中心静脉压偏高，尿量少C、中心静脉压偏高，尿量多D、中心静脉压很高，尿量少E、中心静脉压很低，尿量多正确答案A答案解析血容量不足时，中心静脉压偏低，同时由于肾脏灌注减少，尿量也少

37.急性胰腺炎腹部压痛示、McBurney点压痛AB、Murphy征阳性C、下腹正中压痛D、脐周压痛E、中上腹压痛正确答案E答案解析急性胰腺炎时，炎症主要累及胰腺，胰腺位于上腹部,所以腹部压痛多表现在中上腹McBurney点压痛主要见于阑尾炎；Murphy征阳性主要见于胆囊炎；下腹正中压痛常见于一些下腹部脏器病变等；脐周压痛可见于多种情况，但不是急性胰腺炎典型的压痛部位

38.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是A、均受肝内胆汁分泌的影响B、胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C、胆道与胰腺为相邻器官D、胆总管与胰管有共同通道及出口E、胆总管结石压迫胰管正确答案D答案解析胆总管与胰管有共同通道及出口，这是胰腺疾病与胆道疾病相关的重要解剖学基础当共同通道发生梗阻等情况时，胆汁和胰液的排泄都会受到影响，从而引发一系列与胰腺和胆道相关的疾病，所以胰腺疾病与胆道疾病关系密切，其解剖学基础就是胆总管与胰管有共同通道及出口

39.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A、额叶内侧B、颗叶沟回C、顶下小叶D、枕叶E、小脑扁桃体正确答案B答案解析小脑幕切迹疝是颗叶海马旁回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下额叶内侧一般不会疝入小脑幕裂孔；顶下小叶和枕叶与小脑幕切迹疝关系不大；小脑扁桃体疝入枕骨大孔，而非小脑幕裂孔所以疝入小脑幕裂孔的组织是颗叶沟回，答案选B

40.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）A、心肌病B、肾脏病变C、视网膜病D、动脉粥样硬化E、角膜溃疡正确答案E答案解析糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变如动脉粥样硬化、微血管病变如肾脏病变、视网膜病变、神经病变、心肌病等O角膜溃疡不属于糖尿病的慢性并发症

41.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用（）、多黏菌素AB、青霉素C、林可霉素D、红霉素E、头抱菌素正确答案A答案解析多黏菌素肾毒性较大，尿毒症患者肾功能严重受损，使用后易加重肾脏负担，不宜使用而青霉素、林可霉素、红霉素、头抱菌素在肾功能不全时可根据情况调整剂量使用，相对多黏菌素更适合尿毒症合并感染患者

42.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是A、发热B、恶心呕吐C、转移性右下腹痛D、腰大肌试验阳性E、阵发性右下腹疼痛正确答案C答案解析急性阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛，开始疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹并固定阵发性右下腹疼痛不是最典型表现；腰大肌试验阳性是辅助诊断体征；发热、恶心呕吐等不是最具特征性的典型临床表现

43.缺氧性晕厥、抽搐A、室间隔缺损B、房室共同通道C、法洛四联征D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案C答案解析法洛四联征由于肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚等病理改变，导致肺血流减少，氧合不足，容易出现缺氧发作，表现为缺氧性晕厥、抽搐等而室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室共同通道一般较少出现如此严重的缺氧性发作表现

44.3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（）A、右槎骨头半脱位B、右腕关节脱位C、右肱骨配上骨折D、右肩关节脱位E、右肘关节脱位正确答案A答案解析本题考查小儿槎骨头半脱位的诊断小儿梯骨头半脱位多有上肢被牵拉病史，患儿会突然哭闹，不敢屈肘持物右肱骨踝上骨折多有外伤史，表现为肘部疼痛、肿胀、畸形等；右肩关节脱位多有肩部外伤史，有方肩畸形等表现；右肘关节脱位也有明确外伤史及相应关节畸形等；右腕关节脱位同样有腕部外伤史及局部表现该患儿有牵拉右手臂病史且出现不敢屈肘持物的表现，符合右梯骨头半脱位的特点

45.控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群，还包括A、防止交叉感染B、切断传播途径C、积极做好消杀工作D、开展流行病学调查E、加强体育锻炼正确答案B答案解析控制传染病流行的三个重要环节是控制传染源、切断传播途径、保护易感人群开展流行病学调查主要是为了了解疾病的分布、传播因素等，以便采取防控措施；加强体育锻炼主要是增强自身免疫力属于保护易感人群的一部分；积极做好消杀工作是切断传播途径的具体措施之一；防止交叉感染也是切断传播途径的相关内容所以除消灭传染源和保护易感人群外，还包括切断传播途径

46.男性，21岁右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时查体浅昏迷，左侧肢体偏瘫CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A、原发性癫痫症状C选项多见于肺炎等疾病D选项多见于肺结核等E选项多见于气胸等

4.区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是A、是否双侧受累B、有无舌肌萎缩C、舌能否伸出D、有无声嘶E、有无吞咽困正确答案B答案解析真性延髓麻痹和假性延髓麻痹均可出现双侧受累、吞咽困难、声嘶等表现舌能否伸出在两种情况下也可能有相似表现而有无舌肌萎缩是区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠的体征之一，真性延髓麻痹时可出现舌肌萎缩，假性延髓麻痹一般无舌肌萎缩

5.气胸A、发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、发热C、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑病正确答案D答案解析右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时，CT示右额叶脑内血肿，脑血管畸形是引起脑内血肿伴癫痫发作的常见原因，符合该患者表现原发性癫痫一般无脑部器质性病变；脑动脉硬化多见于中老年人；脑动脉瘤多表现为突发剧烈头痛等；高血压脑病多有血压急剧升高等表现，均与本题不符

47.周围性眩晕一般不伴有（）A、听力下降B、面色苍白、出汗、恶心、呕吐C、耳鸣D、水平眼震E、意识丧失正确答案E答案解析周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症，常见症状包括眩晕、听力下降、耳鸣、眼震、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等一般不伴有意识丧失，意识丧失多见于中枢性眩晕等更严重的脑部病变情况

48.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛查体上腹压痛，为明确诊断下列哪项检查是不必要的OA、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶正确答案E答案解析尿淀粉酶升高较血淀粉酶晚，在发病4小时，尿淀粉酶可能尚未升高，对此时明确诊断价值不大，而心电图可排除心脏疾病导致的上腹痛，血淀粉酶在发病数小时开始升高，X线腹部平片可观察腹部有无肠梗阻等情况，肝胆胰B超检查可查看腹部脏器情况，对于明确上腹痛原因有一定帮助

49.高渗缺水早期主要临床表现是口渴，同时还有A、狂躁B、昏迷C、幻觉D、血压下降E、以上都不是正确答案E

50.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是（）A、固定胸壁B、骨折处局部封闭C、肋间神经阻滞D、胸膜腔闭式引流E、使用呼吸兴奋剂正确答案A答案解析多根多处肋骨骨折出现反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是固定胸壁，消除反常呼吸运动，从而改善呼吸功能，缓解呼吸困难肋间神经阻滞、骨折处局部封闭主要是缓解疼痛；胸膜腔闭式引流用于气胸、血胸等有胸腔积液积气的情况；使用呼吸兴奋剂主要是用于呼吸抑制等情况，均不是针对反常呼吸导致呼吸困难的主要措施

51.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）A、上腹部压痛明显B、上腹部有反跳痛C、肝浊音界消失D、腹式呼吸消失E、突发上腹部剧痛正确答案C答案解析消化性溃疡穿孔时，气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，这是对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现突发上腹部剧痛可见于多种急腹症；腹式呼吸消失、上腹部压痛明显、上腹部有反跳痛虽然也可见于溃疡穿孔，但特异性不如肝浊音界消失

52.循环骤停的临界时间是、10分钟AB、4分钟C、2分钟D、8分钟E、1分钟正确答案B答案解析循环骤停超过4分钟，往往会导致严重的不可逆的脑损害等不良后果，所以循环骤停的临界时间是〉4分钟

53.男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规律，即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是OA、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸槎动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案D答案解析心脏按压有效的标志是大动脉可触及搏动，股动脉是比较常用的触摸部位，所以判断心脏按压是否有效的主要方法是摸股动脉搏动测血压不是判断心脏按压有效性的主要方法；呼喊病人看其是否清醒不是按压有效的直接判断依据；摸梯动脉搏动相对不准确；观察末梢循环状况不如摸股动脉搏动能更直接反映心脏按压效果

54.变异性心绞痛患者首选药物是（）A、胺碘酮B、ACEIC、利多卡因D、硝苯地平E、普蔡洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛主要是冠状动脉痉挛引起，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，故为首选药物胺碘酮主要用于心律失常；ACEI主要用于高血压、心力衰竭等；利多卡因主要用于室性心律失常；普蔡洛尔可诱发冠状动脉痉挛，不宜用于变异性心绞痛

55.对于干啰音的描述，不正确的是A、音调较高B、持续时间较长C、吸气时也能听到D、呼气时更为明显E、部位较固定正确答案E答案解析干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，基音频率约300500Hz持续时间较长，吸气及呼气时均可〜听及，但以呼气时为明显，干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减所以部位较固定是不正确的描述

56.下列均是肾前性肾功能不全的诱因，除外A、过度利尿B、严重腹泻C、失血D、恶性高血压E、心包填塞正确答案D答案解析肾前性肾功能不全的常见诱因包括有效血容量减少如失血、严重腹泻等、心排出量降低如心包填塞等、肾血管收缩等过度利尿也可导致有效血容量不足引起肾前性肾衰而恶性高血压主要导致肾实质性损伤，不是肾前性肾功能不全的诱因

57.高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是A、血液中结合氧量增加B、血液中物理溶解氧量增加C、血液中血红蛋白增加D、氧和血红蛋白的亲和力增加E、机体的摄氧能力增强正确答案B答案解析高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是增加血液中物理溶解氧量一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白HbCO占据了大量血红蛋白Hb的结合位点，使Hb携带氧的能力下降，导致组织缺氧高压氧治疗可提高血液中物理溶解氧，迅速纠正组织缺氧，这是其主要作用机制血液中结合氧量增加主要是通过提高物理溶解氧后促进氧的弥散来间接实现的；血液中血红蛋白不会因高压氧治疗而直接增加；氧和血红蛋白亲和力增加与高压氧治疗一氧化碳中毒机制无关；机体摄氧能力增强是通过提高物理溶解氧改善组织氧供后间接表现，并非主要机制

58.化学性眼外伤急救处理原则首选（）A、冲洗结膜囊B、抗感染C、理疗D、扩瞳E、球结膜下注射止血正确答案A答案解析化学性眼外伤急救处理原则首选冲洗结膜囊，目的是迅速清除化学物质，减少其在眼内的残留，降低对眼组织的进一步损伤球结膜下注射止血主要用于眼部出血情况；扩瞳一般不是化学性眼外伤的首要处理；抗感染是后续防止感染的措施；理疗不是化学性眼外伤急救的首要措施

59.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是（）A、PR间期＞

0.20秒，P波无受阻B、PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室c、间PR期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室D、PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室E、相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室正确答案B

60.杀灭物体上所有微生物的方法称为A、无菌操作B、灭菌C、消毒D、无菌E、防腐正确答案B答案解析灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法，包括芽抱等O无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术；无菌是指没有活的微生物存在；防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法;消毒是杀死物体上病原微生物的方法，不一定能杀死含芽抱的细菌或非病原微生物

61.患者，女，63岁胸痛1小时后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示室性自主节律，拟诊为心脏骤停由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是、230AB、15C、210D、14E、28正确答案A答案解析由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是230o即每做2次人工呼吸，应进行30次胸外心脏按压

62.缺氧早期的主要表现A、脉搏增快，呼吸加深加快B、脉搏变慢，血压下降C、脉搏增快，血压升高D、脉搏增快，呼吸减慢E、脉搏增快，血压下降正确答案A答案解析缺氧早期，机体通过增加心输出量和呼吸频率来代偿,表现为脉搏增快，呼吸加深加快而脉搏变慢、血压下降、呼吸减慢不是缺氧早期的主要表现，脉搏增快时血压一般也不会下降，反而早期可能因机体代偿出现血压升高，综合判断选A

63.弥散性血管内凝血DIC指的是D、缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降E、突起胸痛、气促、咳嗽正确答案E答案解析气胸典型的症状是突起胸痛、气促、咳嗽，所以答案选Eo

6.卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，规定统一领导，负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作OA、国务院B、卫生部C、各省卫生厅D、各地市市委办公室E、各省省委办公室正确答案A答案解析突发公共卫生事件应急处理工作实行属地化管理，由地方各级人民政府负责，同时国务院统一领导，负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，在国务院统一领导下，负责组织、协A、心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B、全身小动脉内有广泛性的血栓形成C、全身小静脉内有广泛的血栓形成D、小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E、微循环内有广泛的微血栓形成正确答案E答案解析弥散性血管内凝血DIC是在许多疾病基础上，致病因素损伤微血管体系，导致凝血活化，全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征其基本病理变化是微循环内有广泛的微血栓形成选项A重要器官的血栓形成不是DIC的特征性表现；选项B全身小动脉广泛性血栓形成不准确；选项C全身小静脉广泛性血栓形成也不符合；选项D小动脉和小静脉广泛性血栓形成也不正确

64.闭合性成人股骨干骨折可引起A、失血性休克B、肾挫伤C、骨筋膜室综合征D、脂肪栓塞E、损伤性骨化正确答案D答案解析成人股骨干骨折，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起脂肪栓塞骨筋膜室综合征主要见于前臂掌侧和小腿；肾挫伤多由外力直接作用于肾脏引起；股骨干骨折一般出血量相对较少，较少引起失血性休克；损伤性骨化多见于关节扭伤、脱位及关节附近骨折

65.因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限规定为A、4小时内B、12小时内C、8小时内D、2小时内E、6小时内正确答案E答案解析病历书写基本规范规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明

66.男性，43岁溃疡病史5年，突发呕血2小时人院患者出现冷汗，脉搏细数、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg估计出血量为A、400ml500ml〜B、500ml600mlC、600ml700mlD、700ml800ml〜〜〜E、大于800ml正确答案E答案解析当患者出现冷汗、脉搏细数、呼吸浅促、血压下降等休克表现时，提示出血量较大，一般估计出血量大于800ml

67.急性出血坏死型胰腺炎OA、突然上腹部持续性刀割样疼痛，查体为板状腹B、突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C、突然上腹部绞痛，持续性腹痛伴阵发性加剧，向右肩部放射D、突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛E、突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部正确答案D答案解析急性出血坏死型胰腺炎疼痛特点为突然上腹部持续性剧烈疼痛，可向腰背部放射A选项描述的是胃溃疡穿孔的表现;B选项是胆道蛔虫症的表现；C选项是胆结石的表现；E选项是输尿管结石的表现

68.休克时正确的补液原则是A、需多少补多少B、如血压正常不必补液C、补液“宁多勿少”D、失多少补多少E、补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体正确答案A答案解析休克时正确的补液原则是需多少补多少，即根据休克的不同类型和阶段，合理补充血容量，既要补充已经丧失的血容量，还要补充继续丧失的液体，同时要根据患者的具体情况进行调整，而不是单纯的“宁多勿少”“失多少补多少”等如血压正常也可能存在血容量不足等情况仍需适当补液，补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体表述不够全面

69.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是A、多灌多流，灌多于流B、多灌少流，灌多于流C、少灌少流，灌多于流D、少灌少流，灌少于流E、少灌多流，灌少于流正确答案D答案解析休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是少灌少流,灌少于流此时，交感-肾上腺髓质系统兴奋，小血管收缩，尤其是微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩更明显，使毛细血管前阻力增加，真毛细血管网关闭，血流减少，出现少灌少流、灌少于流的情况

二、多选题共题，每题分，共分

221221.关于吸人氧气浓度的说法下列哪些正确A、机械通气1小时后根据血气分析调节FiO2B、COPD患者一般Fi02在40%左右C、ARDS患者一般为60%100%〜D、原发病变不在肺部患者，Fi0230%E、如果吸人气氧浓度60%而Pa02仍低于80nlmHg,可加用PEEP正确答案ABCDE答案解析机械通气1小时后根据血气分析调节Fi€2,A正确；C0PD患者一般FiOz在40%左右，B正确；ARDS患者一般为60%100%,〜C正确；原发病变不在肺部患者，Fi030%,D正确；如果吸人气氧2浓度60%而Pa02仍低于80mmHg,可加用PEEP,E正确O

2.急性中毒的急救原则是A、立即脱离中毒现场，至下风口B、有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏C、详询病史，迅速确定诊断，估计中毒程度D、尽快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收E、对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄正确答案:BCDE答案解析

1.**立即脱离中毒现场**:应至上风口，避免继续吸入毒物，A选项错误

2.**心肺脑复苏**:对于有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏是关键的急救措施，B选项正确

3.**明确诊断与评估中毒程度**:详询病史，迅速确定诊断，估计中毒程度，有助于后续治疗方案的制定，C选项正确

4.**排除尚未吸收的毒物**:尽快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收，可减少毒物对机体的损害，D选项正确

5.**促进已吸收毒物的排出**:对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和毒素,促进排泄，E选项正确

3.决定经胸电阻抗的因素包括A、除颤器置于皮肤上的压力B、电极片大小C、能量选择D、呼吸时相E、除颤次数和时间间隔正确答案ABCDE

4.急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用A、洗胃B、50%硫酸镁导泻C、灌肠D、催吐E、吸氧正确答案BD

5.下列哪些是怀疑脊柱损伤的可能A、机动车事故中的受伤者B、超过站立高度的地方坠落C、外伤后颈部或背部疼痛D、外伤后主诉肢体麻木无力感E、高处坠落物砸伤腰背部正确答案ABCDE答案解析选项A中机动车事故能量较大，易导致脊柱损伤；选项B超过站立高度坠落，有较大冲击力，可能损伤脊柱；选项C外伤后颈部或背部疼痛是脊柱损伤常见表现；选项D外伤后主诉肢体麻木无力感，可能存在脊柱损伤影响神经；选项E高处坠落物砸伤腰背部也很可能造成脊柱损伤所以这些情况都怀疑有脊柱损伤的可能

6.下列哪些药物可用于治疗心脏骤停（）A、肾上腺素B、阿托品C、5%NaHC03D、钙剂E、多巴胺正确答案ACE

7.低温相关的副作用有哪些（）A、感染的易感性增加B、大脑代谢率降低C、心排量降低D、血液粘滞度增加E、心肺复苏后神经系统功能的恢复正确答案ACD

8.关于去甲肾上腺素应用的适应症不正确的是（）A、重型颅脑外伤昏迷期B、低血容量性休克早期C、周围血管低阻力D、严重低血压E、急性呼吸衰竭早期正确答案ABE

9.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（）A、机体免疫能力差者低于免疫能力强者B、身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者C、老年、儿童低于青、中年成人D、女性常低于男性E、对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者正确答案BCDE

10.急性胸痛伴低血压休克应考虑（）A、急性心脏压塞B、急性心肌梗塞C、张力性气胸D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、急性肺梗塞正确答案ABCDE答案解析急性心肌梗塞可导致心肌收缩力下降、泵功能衰竭等引起低血压休克；急性肺梗塞大面积时可影响气体交换及血流动力学导致低血压休克；主动脉夹层动脉瘤破裂会大量出血，引起低血压休克；急性心脏压塞可限制心脏舒张和充盈，导致心输出量下降，引起低血压休克；张力性气胸可压迫心脏和大血管，影响循环导致低血压休克n.毒蛇咬伤的伤口处理原则oA、封闭B、用抗生素C、清创D、制动E、绷扎正确答案ABDE

12.冠心病心绞痛发作时胸痛的特点下面正确的有（）A、主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部B、胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感C、发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发D、疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时调全国突发公共卫生事件应急处理工作

7.引起I型呼吸衰竭的常见病因是（）A、肺部广泛炎症B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞正确答案A答案解析I型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg,PaC0降低或正常主要见于肺换气功能障碍（通气/血流2比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）疾病，如肺部广泛炎症、间质性肺疾病、急性肺栓塞等慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病一般引起II型呼吸衰竭上呼吸道阻塞一般不会引起典型的I型呼吸衰竭

8.急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（）A、WBCB、LDHC、血糖D、血钙E、血清淀粉酶E、一般持续约30分钟以上正确答案ABCD答案解析冠心病心绞痛发作时胸痛特点主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射到左肩、左臂内侧或颈咽或颌部；胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发；疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时，一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，故E选项错误

13.关于高钾血症的病因正确的有A、肌肉分解B、使用非备体类消炎药C、假性低钾血症D、高钾性周期性瘫痪E、IV型肾小管酸中毒正确答案:ABCDE

14.不属于超高电压的是A、雷击B、电流30万AC、电压2000VD、电压10000万VE、电压380V正确答案BCE

15.可导致复苏后综合征的致病因素有、脑中毒AB、凝血功能障碍C、再灌注损伤D、无再灌注E、贫血正确答案ABCD

16.使用呼吸机的主要并发症下列说法正确的有A、通气过度B、呼吸道阻塞C、呼吸机相关性肺炎D、气压伤E、以上都不正确正确答案ABCD答案解析使用呼吸机的主要并发症包括通气过度，可导致呼吸性碱中毒等；呼吸道阻塞，如痰液堵塞等；呼吸机相关性肺炎,是常见且严重的并发症；气压伤，可因气道压力过高引起所以ABCD选项均正确

17.开放性气胸的治疗方法哪些是正确的（）A、急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气B、纠正休克、输液、输血、给氧C、清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流D、如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查E、抗生素治疗，预防感染正确答案ABCDE答案解析

1.**急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气**:开放性气胸急救的关键是立即将开放性气胸变为闭合性气胸，所以首先用无菌敷料封闭伤口，阻止气体继续进出胸腔，然后穿刺抽气减轻胸腔内压力，A选项正确

2.**纠正休克、输液、输血、给氧**:开放性气胸患者常因大量气体进出胸腔导致呼吸循环功能障碍，出现休克等情况，需要及时纠正休克，进行输液、输血、给氧等治疗，维持生命体征平稳，B选项正确

3.**清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流**:后续需要对伤口进行清创缝合,彻底清洁伤口，防止感染，同时行胸膜腔闭式引流，排出胸腔内气体和液体，促使肺复张，C选项正确

4.**如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查**:若怀疑有胸腔内脏器损伤，为了明确诊断和进行针对性治疗，可能需要剖胸探查，D选项正确

5.**抗生素治疗，预防感染**:整个治疗过程中，应用抗生素可以预防伤口及胸腔内感染,E选项正确

18.水杨酸类解热镇痛药作用特点，正确的是A、无成瘾性和耐用性B、对胃肠绞痛有效C、能降低发热者的低温D、有较强的抗风湿作用E、有较强的抗炎作用正确答案:BCDE

19.关于中暑的治疗，以下正确的是OA、体外降温B、对症治疗C、药物降温D、监测尿量和体温E、体内降温正确答案ABCDE答案解析中暑的治疗方法包括

1.体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣物，用湿毛巾或冰袋擦拭皮肤等进行体表降温

2.体内降温对于严重中暑患者，可采用冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可通过中心静脉导管向血液中输入冷的液体等o

3.药物降温使用氯丙嗪等药物降温

4.监测尿量和体温了解病情变化，指导治疗

5.对症治疗维持呼吸、循环稳定，纠正水、电解质紊乱等所以以上选项均正确

20.心肺复苏后治疗的近期目标是A、提供心肺功能的支持，以满足组织灌注，特别是对大脑的灌注B、及时将院前心脏骤停患者转运医院急诊科，再转运ICU病房C、完善治疗措施D、对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物E、及时明确诊断心脏骤停可能的原因正确答案ABCE答案解析心肺复苏后治疗的近期目标包括提供心肺功能的支持,以满足组织灌注，特别是对大脑的灌注；及时将院前心脏骤停患者转运医院急诊科，再转运ICU病房；完善治疗措施；及时明确诊断心脏骤停可能的原因等而选项D对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物与心肺复苏后治疗近期目标无关

21.下列哪些因素能促发晕动病A、不悦气味B、通风不良C、过度疲劳D、睡眠不足E、饱餐正确答案ABCDE答案解析晕动病是晕车、晕船、晕机等的总称，其发病与很多因素有关通风不良会使空气污浊，加重不适促发晕动病；睡眠不足、过度疲劳会导致身体机能下降，更容易出现晕动症状；饱餐可能会加重胃肠负担，在乘坐交通工具时易引发晕动病；不悦气味的刺激也可能诱发晕动病

22.多发伤的临床特点有哪些A、应激反应严重、伤情变化快、死亡率高B、损伤部位多C、表面伤情不易掩盖潜在的危重情况D、伤后并发症和感染发生率高E、伤势重、休克发生率高正确答案ABDE

三、判断题（共题，每题分，共分）

101101.枕骨大孔疝的主要症状是早期出现一侧瞳孔扩大（）、正确AB、错误正确答案B

2.骨折的专有体征包括畸形，骨擦音，反常活动和局部压痛（）A、正确B、错误正确答案B

3.高压氧下心率增快，心排量增加（）A、正确B、错误正确答案A

4.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症（）A、正确B、错误正确答案A

5.脑震荡颅脑CT检查可见点状出血A、正确B、错误正确答案B

6.只有致热原才能产生输血性发热反应A、正确B、错误正确答案B

7.排尿中断是膀胱结石的典型症状A、正确B、错误正确答案A

8.已经出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人,当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致血压骤降A、正确B、错误正确答案A

9.一般说来，低压电触电常引起心室纤颤A、正确B、错误正确答案A

10.双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征A、正确B、错误正确答案A正确答案D答案解析急性胰腺炎发作时，血钙浓度常降低，而不是增高白细胞计数（WBC）可因炎症反应增高；乳酸脱氢酶（LDH）在组织损伤等情况下会升高；血糖可因胰腺内分泌功能受影响而升高;血清淀粉酶在急性胰腺炎时明显增高

9.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）A、脊髓水肿B、脊髓受压C、脊髓出血D、脊髓挫伤E、脊髓震荡正确答案E答案解析脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，伤后短暂性功能障碍,表现为弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失，一般在数分钟或数小时内完全恢复该患者伤后双下肢感觉、运动逐渐恢复，符合脊髓震荡的表现脊髓水肿一般不会在短时间内恢复；脊髓出血恢复较慢；脊髓挫伤会有神经功能部分丧失且恢复不完全；脊髓受压如果持续存在不会短时间内恢复

10.内脏痛的主要特点是A、刺痛B、快痛C、定位不精确D、必有牵涉痛E、对牵拉不敏感正确答案C答案解析内脏痛的主要特点是定位不准确，这是与皮肤痛等其他疼痛类型相区别的重要特征之一内脏痛的性质一般比较缓慢、持续，并非刺痛，也不是快痛，所以A、B选项错误牵涉痛并非内脏痛必有，只是部分内脏痛可能会出现牵涉痛，D选项错误内脏对牵拉、扩张等刺激比较敏感，E选项错误

11.重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法A、输液纠正失水B、用抗生素C、抽吸痰液D、纠正酸中毒E、用氯化镀正确答案A答案解析重度哮喘患者，痰黏稠不易咳出，主要原因是失水导致痰液黏稠纠正失水后，痰液稀释，更易于咳出,这是首要的祛痰方法抽吸痰液只是一种急救措施，不是首选的常规祛痰方法；抗生素主要用于控制感染，对祛痰效果不直接;氯化锭是口服祛痰药，在这种紧急情况下效果不如纠正失水迅速有效；纠正酸中毒并非针对祛痰的关键措施

12.导致肺水肿最直接的原因是A、右心房压增高B、肺动脉高压C、左心室舒张末压增高D、肺静脉压升高E、右心室压增高正确答案D答案解析肺水肿最直接的原因是肺静脉压升高当肺静脉压升高时，肺毛细血管压随之升高，导致液体渗出到肺间质和肺泡内,形成肺水肿肺动脉高压主要引起右心功能改变等一系列病理生理变化，不是直接导致肺水肿的原因；右心室压增高、右心房压增高一般不是导致肺水肿的直接因素；左心室舒张末压增高主要影响左心室功能及相关血流动力学，也不是直接导致肺水肿的最直接原因

13.林某，女，76岁高血压史15年今上午突然昏倒，深度昏迷，口角流涎，候中痰鸣，口舌歪斜，左侧肢体硬瘫查体血压200/120mmhg实验室检查头颅CT诊断意见是“内囊出血”，如下治疗措施中，哪项是错误的、降压AB、脱水剂C、止血剂D、抗凝剂E、吸氧正确答案D答案解析内囊出血多因豆纹动脉破裂出血所致，早期治疗主要是防止进一步出血、降低颅内压、控制血压等，抗凝剂会增加出血风险，不利于内囊出血的治疗，故不能使用抗凝剂而降压、脱水剂、止血剂、吸氧等都是内囊出血常用的治疗措施

14.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是A、急性水肿型胰腺炎B、急性出血坏死性胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症C、大叶性肺炎D、急性胃炎E、急性肠梗阻。