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年急救知识考试练习试题2025
一、单选题(共题,每题分,共分)10011001不属于外科急腹症范畴的是().A、溃疡穿孔B、急性胃炎、肠梗阻CD、急性阑尾炎E、化脓性胆管炎正确答案B答案解析外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现,需要紧急处理的腹部疾病,其特点通常为起病急、病情重、变化快急性胃炎主要是胃黏膜的急性炎症,一般不会出现明显的腹部外科急腹症的典型表现,如腹膜炎体征等,不属于外科急腹症范畴急性阑尾炎、化脓性胆管炎、溃疡穿孔、肠梗阻都具有外科急腹症的特点,可出现腹痛、腹膜炎等表现,需要外科紧急处理
2.治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的()()A、百草枯中毒无特效治疗药物B、尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害,明显提高急性百草枯中毒者治愈率A、室性早搏-利多卡因B、室颤-非同步直流电除颤C、室速-洋地黄D、窦性心动过缓-阿托品E、III度房室传导阻滞-安装心脏起搏器正确答案C答案解析洋地黄类药物可用于治疗慢性心力衰竭、心房颤动等,但在急性心肌梗死并发室速时,洋地黄类药物可能会诱发室颤,不宜使用,所以该选项不正确选项A室性早搏使用利多卡因是正确的;选项B室颤应立即进行非同步直流电除颤;选项D窦性心动过缓可使用阿托品;选项EII度房室传导阻滞可安装心脏起搏器
16.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明A、3hB、30minC2hD、6hE、4h正确答案D
17.游泳时不慎溺水,救上岸首先要急救A、控水B、保持溺水者呼吸道通畅,对其进行人工呼吸和胸外心脏挤压C、检查溺水者有无外伤正确答案B答案解析溺水后首先要保持呼吸道通畅,这是进行有效急救的关键前提只有呼吸道通畅,才能保证后续的人工呼吸和胸外心脏挤压等急救措施发挥作用,挽救溺水者生命控水可能会导致胃内容物反流进一步堵塞气道,所以不是首要急救措施;检查有无外伤相对保持呼吸道通畅和心肺复苏等救命措施而言是次要的O
18.华法林中毒时主要解毒剂是A、维生素K3B、维生素B6C、维生素K1D、维生素EE、维生素C正确答案C答案解析华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用维生素K1是肝脏合成凝血因子H、VI、IX、X所必需的物质,当华法林中毒时,补充维生素K1可竞争性拮抗华法林的抗凝作用,是华法林中毒的主要解毒剂
19.心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是、气管插管AB、阿托品C、人工心脏起博D、人工呼吸,胸外心脏按压E、冰帽正确答案D答案解析心脏骤停后最基本的生命支持方法是心肺复苏,包括胸外心脏按压和人工呼吸,目的是尽快恢复自主循环和呼吸功能,为后续进一步治疗争取时间阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制等;冰帽主要用于头部降温;人工心脏起搏是在特定心律失常等情况下使用;气管插管是建立人工气道的重要手段,但不是最基本生命支持方法
20.出血坏死型胰腺炎的特征是A、上腹痛向左腰部放射B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、血清高铁血红蛋白阴性・D、黄疸E、糖尿正确答案B答案解析出血坏死型胰腺炎时,胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,致脐周围皮肤青紫,称Cullen征,可致两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,这是出血坏死型胰腺炎的特征性表现之一上腹痛向左腰部放射可见于多种急腹症,并非出血坏死型胰腺炎的特征;血清高铁血红蛋白阴性表述错误,出血坏死型胰腺炎时血清高铁血红蛋白可呈阳性;黄疸可见于多种原因引起的肝胆疾病等,不是出血坏死型胰腺炎的特征;糖尿也可见于多种内分泌疾病等,不是其特征
21.急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段,除使用急救设备以外,不得停车()A、30米;B、50米;C、20米正确答案A答案解析急救机构门前以及距离急救机构30米以内的路段,除使用急救设备以外,不得停车这是为了确保急救车辆能够顺利通行,及时到达急救现场,保障患者得到快速救治
22.颅脑损伤的早期病理反应是一()A、淤血;B、缺血;C、充血D、肿胀;正确答案D
23.休克早期的“自身输液”作用是指()A、毛细血管内压降低,组织液回收增加B、血管升压素分泌增多,重吸收水增加C、醛固酮分泌增多,使水、钠重吸收增加D、容量血管收缩,回心血量增加E、动静脉短路大量开放,使回心血量增加正确答案A答案解析休克早期,由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺大量释放,使容量血管收缩,回心血量增加,同时毛细血管前阻力大于后阻力,毛细血管内压降低,组织液回收增加,起到了“自身输液”的作用醛固酮分泌增多、血管升压素分泌增多、动静脉短路大量开放与“自身输液”作用关系不大
24.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、支气管粘膜微血管破裂B、支气管静脉破裂C、肺栓塞D、合并肺炎E、肺水肿正确答案B答案解析二尖瓣狭窄早期大咯血的原因主要是支气管静脉破裂O二尖瓣狭窄时,左心房压力升高,导致肺静脉压力升高,支气管静脉淤血、曲张,一旦破裂就会引起大咯血而支气管粘膜微血管破裂一般出血量较少;肺水肿主要导致呼吸困难等表现,咯血相对少见且不是早期大咯血的主要原因;合并肺炎主要表现为发热、咳嗽等症状,咯血不是典型表现;肺栓塞主要引起突发胸痛、呼吸困难、咯血等,但不是二尖瓣狭窄早期大咯血的常见原因o
25.心肺复苏基础生命支持的内容包括A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、恢复循环、开放气道、人工呼吸D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E、开放气道、恢复循环、药物治疗正确答案C答案解析心肺复苏基础生命支持的内容主要包括胸外按压恢复循环、开放气道、人工呼吸,这是心肺复苏最基本且关键的步骤,所以选项C正确选项A中的脑复苏不属于基础生命支持内容;选项B中的药物治疗不是基础生命支持的主要内容;选项D中的电除颤不是基础生命支持的常规初始步骤;选项E中的药物治疗同样不属于基础生命支持范畴
26.骨盆骨折最危险的并发症是A、尿道断裂B、骨盆腔内出血C、直肠损伤D、神经母细胞瘤E、撕从神经损伤正确答案B答案解析骨盆骨折最危险的并发症是骨盆腔内出血骨盆骨折时,骨折断端可损伤盆腔内的血管,导致大量出血,严重时可引起休克,甚至危及生命神经母细胞瘤与骨盆骨折无关;尿道断裂、舐丛神经损伤、直肠损伤虽然也是骨盆骨折可能出现的并发症,但相比之下,骨盆腔内出血的危险性更高
27.有机磷农药对人体的毒性主要在于A、抑制乙酰胆碱酯酶活力B、使血液凝固发生障碍C、增加乙酰胆碱的产生D、引起急性肾衰竭E、抑制中枢神经系统正确答案A答案解析有机磷农药的毒性作用主要是抑制胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内蓄积,引起一系列中毒症状
28.休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正A、15mlB、lOmlC、30mlDs25mlE、20ml正确答案C
29.患者男性,45岁在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风其中重要的治疗环节是A、用TATB、用青霉素C、控制并解除痉挛D、隔离E、密切观察正确答案C答案解析破伤风患者重要的治疗环节是控制并解除痉挛,因为持续的痉挛会导致窒息、骨折等严重并发症,危及生命用TAT主要是中和游离毒素;用青霉素可抑制破伤风杆菌;隔离是防止传播;密切观察是病情监测手段,均不是最重要的治疗环节
30.放射性复合伤哪一期,除紧急情况外,原则上禁止施行手术A、恢复期B、假逾期C、初期D、极期正确答案D答案解析极期时病情严重复杂,手术创伤等刺激可能导致病情急剧恶化,除紧急危及生命的情况外,原则上禁止施行手术初期主要是进行急救处理;假逾期病情相对较稳定且有恢复趋势;恢复期身体在逐渐康复,一般也不是绝对禁止手术的情况
31.急危重患者就诊,各项抢救工作必须在患者就诊后()实施()A、10分钟B、5分钟C、20分钟D、3分钟E、30分钟正确答案B
32.下列创伤属于闭合伤的是()A、高压电击伤B、烧伤C、震荡伤D、切割伤E、刀刺伤正确答案C答案解析闭合伤指皮肤完整,无伤口与外界相通,震荡伤属于闭合伤刀刺伤、切割伤有皮肤伤口,属于开放伤;烧伤、高压电击伤虽皮肤可能完整,但有热力或电流等特殊损伤,不属于单C、使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效,故不能应用D、减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要,故应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃,对皮肤染毒者应尽快清洗皮肤E、以上都是错误的正确答案C答案解析虽然使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗百草枯中毒存在争议,但并非绝对无效,在一些情况下可以根据患者具体病情谨慎应用,C选项说法错误百草枯中毒确实无特效治疗药物,尽早血液灌流可减轻损害、提高治愈率,减少毒物吸收很关键,包括彻底洗胃、清洗皮肤等,所以A、B、D选项正确,E选项错误O
3.患者,男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能诊断为A、急性心肌梗死B、输尿管结石C、肠系膜动脉栓塞D、主动脉夹层E、肺动脉栓塞正确答案A纯的闭合伤范畴
33.高血压病人比原水平低多少时,可评估为低血压()A、5%B、10%C、15%D,20%E、以上都是正确答案D答案解析高血压病人血压较原水平降低>20%时,可评估为低血压血压下降幅度在一定程度上反映低血压状态,当下降超过20%时,往往提示血压出现了较为明显的降低,符合低血压的评估标准,而〉5%、>10%、>15%不符合低血压评估的界定范围
34.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是()A、咳嗽、咳痰B、夜间心绞痛C、咯血D、劳力性呼吸困难E、下肢水肿及肝肿大正确答案D答案解析心力衰竭的最早症状往往是劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等咳嗽、咳痰、咯血可见于左心衰竭,但不是最早症状夜间心绞痛多见于冠心病患者下肢水肿及肝肿大一般出现较晚所以高血压患者发生心力衰竭最早症状是劳力性呼吸困难,答案选D
35.□对口人工呼吸时下列哪项不对A、如是小婴儿则不必垫高肩背部B、头后仰成直角C、另一手捏鼻D、一手托下颌E、置仰卧位正确答案B
36.有效循环血量是指A、维持正常代谢的血容量B、单位时间通过心血管系统的循环血量C、全身总血容量D、包括停滞于毛细血管的血容量E、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量正确答案B答案解析有效循环血量是指单位时间通过心血管系统进行循环的血量,并不包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量以及停滞于毛细血管的血容量等,它是维持正常代谢和生命活动的基本血量O
37.胸部外伤后,胸壁软化,主要病理生理紊乱为A、吸气时软化区鼓起,呼气时内陷B、呼气时软化区鼓起,吸气时内陷C、二氧化碳潴留,缺氧D、呼吸循环衰竭E、胸内压力增高正确答案C答案解析胸壁软化时,由于反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,导致两侧胸腔压力不均衡,纵隔随呼吸来回摆动,影响静脉血液回流,导致二氧化碳潴留、缺氧,这是主要的病理生理紊乱选项A和B描述的是反常呼吸的表现而非主要病理生理紊乱;呼吸循环衰竭是严重情况,但不是胸壁软化主要的病理生理紊乱本身;胸内压力增高不是胸壁软化的主要病理生理改变
38.面部损伤控制出血最常用的首先采用止血方法是A、填塞止血B、指压动脉止血C、止血带止血D、药物止血E、加压包扎止血正确答案B
39.将超高热危象病人的提问迅速、有效降至(),是处理超高热危象的重要环节()A、
36.5℃左右B、37℃左右C、
38.5℃左右D、39℃左右E、
37.5℃左右正确答案C答案解析将超高热危象病人的体温迅速、有效降至
38.5寸左右,是处理超高热危象的重要环节体温过高会对机体造成多方面严重损害,及时控制体温有助于减少并发症的发生等
40.恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A、用药B、电除颤C、治疗原发病D、终止发作E、心电监护正确答案D
41.发生室颤,应争取在()分钟内进行除颤()A、4分钟B、2分钟C、5分钟D、3分钟正确答案B
42.电复律操作中叙述错误的是()A、患者平卧于木板床上B、两电极板距离大于10cmC、用盐水纱布擦湿两极间皮肤D、室颤患者一日内可电复律3次以上E、复律时立即进行心电监测正确答案C
43.以下属于非电解质溶液的是()A、葡萄糖溶液B、碳酸氢钠溶液C、乳酸钠溶液D、氯化钠溶液E、氯化钾溶液正确答案A答案解析葡萄糖属于非电解质,其溶液为非电解质溶液;氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠、乳酸钠均为电解质,它们的溶液属于电解质溶液
44.关于洗胃,下列哪项不正确A、凡吞服毒物均应近早彻底洗胃B、插胃管时应避免误入气管C、洗胃液一般宜使用温水D、洗胃液每次注入量不宜超过250nliE、应反复灌洗,越彻底越好正确答案A答案解析洗胃是清除胃肠道内未被吸收毒物的有效方法,但不是所有吞服毒物均应尽早彻底洗胃,比如吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物,洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症,不应洗胃,所以该项不正确;插胃管时应避免误入气管,以免引起窒息等严重后果,B项正确;洗胃液一般宜使用温水,C项正确;洗胃液每次注入量不宜超过250ml,以免引起急性胃扩张等,D项正确;应反复灌洗,尽量彻底清除毒物,E项正确
45.心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为()A、4次B、1次C、2次D、3次正确答案B
46.休克早期心脑血流的灌流情况是()A、明显减少B、脑灌流量增加,心灌流量无明显改变C、脑灌流量无明显改变,心灌流量可明显减少D、无明显改变E、明显增加正确答案D答案解析休克早期,机体通过一系列代偿机制,使血液重新分布,保证心、脑等重要器官的血液灌流此时心、脑血液灌流无明显改变
47.糖尿病酮症酸中毒救治中哪项不正确()A、立即建立静脉通道,尽早开始补液B、补液视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量C、可以鼓励患者口服淡盐水D、可以在现场救治,不需要送到医院正确答案D答案解析糖尿病酮症酸中毒病情严重,需要及时就医并在医院进行全面规范的救治,现场不具备完善的检查和治疗条件,不能仅在现场救治,故选项D不正确选项A,立即建立静脉通道尽早开始补液是关键的救治措施,以纠正脱水等;选项B,根据脱水和心功能情况决定补液速度和量是合理的补液策略;选项C,鼓励患者口服淡盐水可适当补充水分等,ABC选项做法正确
48.患者20岁,阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效查体满肺哮鸣音,有肺气肿征,心率130次/分,律齐,无杂音,血压
14.6/
9.31Kpa,紧急处理可用()A、大剂量青霉素静脉滴注B、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注C、西地兰静脉推注D、吠塞米静脉推注E、吗啡皮下注射正确答案B答案解析该患者为阵发性呼气性呼吸困难且静注氨茶碱无效,考虑为重度支气管哮喘发作此时应迅速缓解气道痉挛,糖皮质激素如氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注可有效减轻气道炎症,缓解症状西地兰一般用于心力衰竭等情况,此患者无相关指征;吠塞米主要用于利尿,对缓解哮喘症状无益;吗啡可抑制呼吸,哮喘患者禁用;大剂量青霉素对哮喘发作无治疗作用
49.脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在()A、10%C.15%D、20%E、25%正确答案C答案解析脑复苏时,为防止脑水肿发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在正常的15%以上,以维持有效的脑灌注,保证脑组织的氧供和代谢需求,避免因脑缺血缺氧进一步加重脑水肿等损伤
50.下述情况提示患者危险()A、突发胸痛或(和)胸闷患者伴随的急性心律失常B、急性心肌梗死患者突然出现的室性早搏和阵发性心动过速C、不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤;D、高龄患者的突发性严重心律失常(心室率>180次/min)E、以上情况都提示危险正确答案E答案解析突发胸痛或(和)胸闷患者伴随急性心律失常、急性心肌梗死患者突然出现室性早搏和阵发性心动过速、不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤、高龄患者突发性严重心律失常(心室率>180次/min)等情况均提示患者处于危险状态,所以以上情况都提示危险,答案选E
51.易合并动脉损伤的骨折是()A、尺槎骨双骨折B、梯骨远端骨折C、肱骨踝上骨折D、器骨翼骨折E、腓骨骨折正确答案C答案解析肱骨螺上骨折时,骨折断端容易损伤肱动脉,导致前臂缺血性肌挛缩等严重并发症,所以易合并动脉损伤器骨翼骨折、尺槐骨双骨折、腓骨骨折、槎骨远端骨折一般较少合并动脉损伤答案解析该患者有高血压病史,突发胸骨后压榨样疼痛并向左肩背部放射,伴大汗淋漓、面色苍白等典型症状,符合急性心肌梗死的表现主动脉夹层多表现为突发剧烈胸痛,疼痛性质常为撕裂样;肺动脉栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等;输尿管结石主要表现为肾绞痛;肠系膜动脉栓塞主要表现为突发剧烈腹痛等,均与该患者症状不符
4.咯血患者禁用下列哪种药物、镇咳药AB、吗啡C、垂体后叶素D、6-氨基乙酸正确答案A
5.男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胆道出血D、胃癌出血正确答案B
52.吸气性呼吸困难常见于A、慢性支气管炎B、气管异物C、支气管哮喘D、阻塞性肺气肿E、肺炎球菌肺炎正确答案B答案解析吸气性呼吸困难常见于大气道阻塞,如气管异物等慢性支气管炎多表现为呼气性呼吸困难;支气管哮喘是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;肺炎球菌肺炎一般无典型的吸气性呼吸困难表现;阻塞性肺气肿主要是呼气性呼吸困难
53.下列不属于肺源性呼吸困难的原因是A、肺炎B、一氧化碳中毒C、气管异物D、开放性气胸E、胸廓畸形正确答案B答案解析肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍,导致缺氧和或二氧化碳潴留胸廓畸形可影响胸廓运动,肺炎可导致肺部气体交换障碍,开放性气胸使胸腔内压力改变影响呼吸,气管异物堵塞气道影响通气,这些都属于肺源性呼吸困难的原因而一氧化碳中毒是由于吸入一氧化碳导致血红蛋白携氧能力下降引起的组织缺氧,不属于肺源性呼吸困难O
54.大面积烧伤病人休克期在输液过程中,每小时尿量要求多少mlA、1020ml〜B、2030mlC、3050mlD、5060ml〜〜〜E、6070ml〜正确答案C答案解析大面积烧伤病人休克期输液时,要求每小时尿量维持在3050ml,这一尿量可反映肾脏灌注情况及血容量是否充足等,是调整输〜液速度和量的重要参考指标
55.小儿腹泻补钾正确的是A、轻度患者可静脉补钾200300mg/kg〜B、重症补钾,静脉滴注浓度不超过
0.3%C、每日补钾总量静滴时间不应超过8小时D、治疗低钾血症至少须连续给钾23日〜E、重症日补钾总量一般为50100mg/kg正确答案B〜答案解析小儿腹泻补钾时,轻度患者可口服补钾,一般不用静脉补钾,A选项错误;重症补钾时,静脉滴注浓度不超过
0.3%,B选项正确;每日补钾总量静滴时间不应少于68小时,C选项错误;治疗低〜钾血症至少须连续给钾46日,D选项错误;重症日补钾总量一般为〜100300mg/kg,E选项错误〜
56.应先首先判断A、呼吸B、气道C、意识D、循环正确答案C
57.张力性气胸的急救处理是应该立即A、补液B、气管插管C、排气D、胸廓固定正确答案C答案解析张力性气胸是可迅速致死的危急重症,急救时应立即排气,降低胸腔内压力,以挽救生命气管插管一般用于呼吸功能严重障碍等情况;补液不是张力性气胸的首要急救措施;胸廓固定主要用于胸廓骨折等情况,均不符合张力性气胸急救的关键需求
58.短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时A、8hB、12hC、20hD、24hE、48h正确答案D答案解析短暂性脑缺血发作TIA是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状
59.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是A、心得安B、心痛定C、消心痛D、硝酸甘油正确答案D答案解析硝酸酯类抗心绞痛药中,硝酸甘油是最常用的它起效快,舌下含服能迅速缓解心绞痛症状,通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,还能扩张外周血管,减轻心脏负荷心得安是B受体阻滞剂;消心痛即硝酸异山梨酯,也是硝酸酯类药物,但不如硝酸甘油常用;心痛定是钙通道阻滞剂
60.对于考虑心包填塞的患者,以下处理那个是错误的A、快速转运B、现场心包减压C、适当补充血容量D、保持气道通畅和供养正确答案B
61.下列哪项不是现场急救原则A、先排险后施救B、先救命后治伤C、先重伤后轻伤D、先疏导后救伤E、以上都不对正确答案D答案解析现场急救原则包括先排险后施救、先救命后治伤、先重伤后轻伤等先疏导后救伤不是现场急救原则,所以答案选DO
62.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A、硝普钠扩张血管B、吸氧改善缺氧C、二尖瓣分离术以解除机械梗阻D、西地兰控制室率E、利尿剂以减轻前负荷正确答案D答案解析西地兰是常用的控制房颤心室率的药物对于二尖瓣狭窄伴快速房颤,控制心室率非常重要,可缓解症状、减少心脏做功、预防心力衰竭等并发症利尿剂主要用于减轻心脏负荷;硝普钠主要用于扩张血管降低血压等,一般不是控制房颤心室率的首选;吸氧改善缺氧是基础治疗措施,但不是针对房颤室率的关键治疗;二尖瓣分离术主要用于解除二尖瓣机械梗阻,不是控制房颤室率的首选方法
63.禽流感病毒对高温比较敏感,在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活A、60—70℃B、40—50℃;C、50—60℃;正确答案A
64.以下各项中,属于渗出性腹泻的是A、胃肠功能紊乱及甲亢B、霍乱、胃泌素瘤C、吸收不良综合征、小肠大部切除D、服用盐类泻剂或甘露醇E、各种肠道炎症正确答案E答案解析渗出性腹泻是由肠道炎症等原因引起的,肠黏膜渗出大量黏液、脓血等导致腹泻霍乱属于分泌性腹泻;服用盐类泻剂或甘露醇属于渗透性腹泻;胃肠功能紊乱及甲亢属于动力性腹泻;吸收不良综合征、小肠大部切除属于吸收不良性腹泻
65.尿量少于ml/h,应警惕发生急性肾功能衰竭的可能A、lOml/hB、25ml/hC、17ml/hD.30ml/h正确答案C
66.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是A、严防引流管被肠粘液阻塞B、膀胱冲洗速度要快C、膀胱冲洗速度要慢D、冲洗中观察膀胱出血E、冲洗管位置要固定正确答案A答案解析肠代膀胱术后,肠粘液可致引流管堵塞,影响膀胱冲洗及尿液引流,所以严防引流管被肠粘液阻塞是膀胱冲洗最重要的膀胱冲洗速度需适中,并非越快越好也不是越慢越好,B、C选项不准确;观察膀胱出血是膀胱冲洗的目的之一,但不是最重要的,D选项不符合;冲洗管位置固定重要性不如防止引流管被阻塞,E选项不合适
67.搬运脊椎骨折病人严禁使用软担架的原因是A、使骨折加重,脊髓神经受损B、造成颈部损伤C、病人感到不舒服正确答案A答案解析搬运脊椎骨折病人时,使用软担架会导致脊柱无法保持正常的生理曲线,在搬运过程中容易使骨折部位发生移位,进而加重骨折情况,还可能损伤脊髓神经,而使用硬担架能更好地固定和支撑脊柱,避免上述风险选项B颈部损伤不是严禁使用软担架的主要原因;选项C病人不舒服不是关键问题,关键是会影响病情和导致神经损伤
68.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻,最为简便的方法A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV正确答案D答案解析上气道梗阻时哮鸣音多在吸气相出现,而支气管哮喘等下气道疾病哮鸣音多在呼气相出现,所以判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相是鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法拍摄X线胸片、胸部CT对鉴别上气道梗阻价值不大,支气管镜检查属于有创检查,不是最简便方法,描绘MEFV主要用于评估肺功能等,也不是鉴别上气道梗阻简便方法
69.喉源性呼吸困难最主要的评估依据是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、吸气呼气均困难D、呼吸慢而不规则E、呼吸表浅,频率快正确答案A答案解析喉源性呼吸困难主要表现为吸气性呼吸困难,其机制是喉部或气管的病变使气道狭窄,气流进入肺部不畅,导致吸气时气道内压力明显低于大气压,引起胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部在吸气时明显凹陷,即“三凹征”呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘等;吸气呼气均困难常见于心源性呼吸困难等;呼吸慢而不规则多见于中枢性呼吸抑制等;呼吸表浅、频率快不是喉源性呼吸困难最典型的表现
70.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症A、休克B、急性心肌梗死C、脑水肿答案解析该患者有上腹疼痛伴返酸三年病史,提示可能有胃十二指肠溃疡,此次出现呕血、黑便,胃十二指肠溃疡出血可能性最大食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础病史;胆道出血一般有腹痛、黄疸等表现;胃癌出血多有体重减轻、食欲不振等表现,该患者均未提及相关典型表现,故答案为B
6.导致氧解离曲线右移的因素是A、体温降低B、pH降低C、PaC02降低D、血红蛋白变性E、2,3一二磷酸甘油酸减少正确答案B答案解析氧解离曲线右移表示血红蛋白对氧的亲和力降低,有利于氧气释放pH降低时,氢离子浓度增加,可促使血红蛋白与氧的亲和力下降,导致氧解离曲线右移体温降低会使氧解离曲线左移;PaC02降低也会使氧解离曲线左移;血红蛋白变性会影响其与氧的结合能力,但不是导致氧解离曲线右移的常见因素;2,3一二磷酸甘油酸减少会使氧解离曲线左移
7.一氧化碳中度中毒的典型体征是D、呼吸衰竭正确答案B答案解析一氧化碳中毒患者重度中毒可出现各种并发症,如休克、呼吸衰竭、脑水肿等而急性心肌梗死一般不是一氧化碳中毒直接导致的常见并发症
71.高血压脑病较严重的临床表现是A、血压突然增高B、恶心呕吐C、剧烈头痛伴抽搐D、心悸气短E、视力模糊正确答案C答案解析高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现剧烈头痛伴抽搐是高血压脑病较严重的表现,提示病情进展,影响到中枢神经系统功能血压突然增高是高血压脑病的常见诱因;视力模糊、恶心呕吐也较常见,但不如剧烈头痛伴抽搐严重;心悸气短一般不是高血压脑病的典型严重临床表现
72.下列那项不是急诊病人心理特点A、无助感B、沉默感C、陌生感D、优先感E、焦虑感正确答案B
73.休克根本问题是OA、酸中毒B、组织、细胞缺氧C、肾功能衰竭D、心功能不全E、低血压正确答案B答案解析休克的本质是有效循环血量减少,组织灌注不足,导致组织细胞缺氧以及代谢紊乱等一系列变化,所以根本问题是组织、细胞缺氧心功能不全、酸中毒、肾功能衰竭等是休克引发的一系列病理生理改变,低血压是休克的一个表现而非根本问题
74.小量咯血的定义是A、每日小于100MLB、每日小于200MLC、每日小于300MLD、每日小于400MLE、每日小于500ML正确答案A答案解析小量咯血是指每日咯血量小于100ml
75.对人员进行紧急救护时不能进行人工呼吸A、触电假死B、溺水C、有毒气体中毒正确答案C答案解析对有毒气体中毒人员进行紧急救护时不能进行人工呼吸因为有毒气体可能会通过施救者与中毒者的呼吸接触,导致施救者也中毒而触电假死和溺水人员在满足一定条件下是可以进行人工呼吸等急救措施的
76.应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,正确的是A、患者取侧卧位,三腔两囊管由口插入B、置管后首先向食管气囊内充气150mlC、放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎D、为避免再次出血,三腔两囊管可以持续放置E、如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml正确答案C答案解析应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时,患者应取仰卧位,头偏向一侧,三腔两囊管由鼻腔插入,A选项错误;置管后首先向胃气囊内充气150-200口1,B选项错误;放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎,C选项正确;三腔两囊管放置时间不宜超过3-5天,以免持续压迫导致黏膜糜烂,D选项错误;若仍有出血,可再向胃气囊内充气100-150nli或向食管气囊内充气100ml,E选项错误
77.注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致()A、支气管平滑肌收缩B、腺体分泌增加C、毛细血管扩张D、血管通透性增加E、以上全是正确答案E答案解析青霉素引起过敏性休克时,血管活性物质如组胺等释放,可导致支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张、血管通透性增加等一系列生物学效应,从而引起血压下降等休克表现,所以以上全是
78.心肺复苏应用药物时首选给药途径为A、心内注射B、气管内给药C、深部肌肉注射D、静脉给药正确答案D答案解析心肺复苏应用药物时,首选给药途径为静脉给药静脉给药起效迅速,能更快地使药物到达心脏及全身发挥作用心内注射因可能导致心肌损伤、冠状动脉撕裂等严重并发症,现已不主张使用;气管内给药吸收效果不如静脉给药;深部肌肉注射在心肺复苏紧急情况下不利于快速发挥药效
79.急性心肌梗死转送注意事项哪个不正确、及时处理致命A性心律失常B、向接收医院预报C、持续生命体征和心电监测D、气管插管正确答案D答案解析急性心肌梗死转送时不一定需要气管插管,只有在患者出现严重呼吸功能障碍等特定情况下才考虑气管插管而及时处理致命性心律失常、持续生命体征和心电监测以及向接收医院预报都是非常重要的转送注意事项
80.下列关于止血带止血法,正确的是A、连续阻断血流时间不超过12hB、可用绳索、电线缚扎C、上臂扎在中1/3处D、前臂用橡胶带缚扎正确答案A答案解析连续阻断血流时间不超过12h是正确的,若时间过长易导致肢体坏死等严重后果;不能用绳索、电线缚扎止血带,可能会勒伤皮肤等,B错误;上臂应扎在上臂上1/3处,C错误;不能用橡胶带缚扎前臂,最好用专用的止血带等,D错误
81.灾害事故分类一般事故界定范围伤病人数人以下()A、5;B、7;C、9;D、10正确答案D答案解析一般事故界定范围伤病人数10人以下,题目中问的是大于多少人不属于一般事故界定范围,所以是大于10人,答案选Do
82.人工呼吸法主要包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸()A、口对口鼻人工呼吸法B、鼻对鼻人工呼吸法C、鼻对口呼吸法D、口鼻对口人工呼吸法正确答案A答案解析人工呼吸法主要包括口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、□对口鼻人工呼吸法口对口鼻人工呼吸法适用于婴幼儿等特殊情况,是人工呼吸法的一种类型而鼻对鼻人工呼吸法、鼻对口呼吸法、口鼻对口人工呼吸法并不是常见的标准人工呼吸方法所以答案选A
83.心力衰竭与心率变化的相互关系中,不正确的是()A、心率增快可使心肌耗氧量增大B、心率增快为心力衰竭早期代偿之一C、心率越快,心输出量越多D、心率增快可使心室舒张期充盈受限E、心率增快为心力衰竭诱因之一正确答案C答案解析心力衰竭时,心率增快是早期代偿之一,但心率过快会使心肌耗氧量增大,还可使心室舒张期充盈受限,影响心脏功能,且心率增快也可能是心力衰竭的诱因之一并非心率越快心输出量就越多,当心率过快时,心脏舒张期明显缩短,心室充盈不足,搏出量明显减少,心输出量不仅不增加反而下降
84.多发伤的易发部位包括()()、头部AB、颈部C、胸部D、腹部E、以上均是正确答案E答案解析多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤头部、颈部、胸部、腹部等都是容易受到损伤的部位,所以以上均是,答案选Eo
85.毒鼠强中毒时主要表现()A、肺水肿B、肺水肿C、昏迷D、出汗、流涎E、剧烈抽搐正确答案E答案解析毒鼠强是一种毒性极强的灭鼠剂,其中毒时主要表现为剧烈抽搐,这是其较为典型和突出的症状肺水肿、出汗流涎、昏迷等虽也可能在某些中毒情况出现,但不是毒鼠强中毒的主要表现
86.给昏迷患者插胃管,当胃管插入()时,将患者头部托起,使下颌靠近()以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部()A、14cm,胸骨角B、14cm,胸骨柄C、15cm,胸骨柄D、20cm,胸骨角正确答案C答案解析昏迷患者插胃管时,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部这是因为胸骨柄的位置能更好地帮助调整咽喉部角度,利于胃管插入,所以答案选C
87.甲亢危象的治疗,哪项是错误的A、口服复方碘或静滴碘化钠,停用抗甲状腺药B、应用利血平或心得安C、纠正水电解质失衡,物理降温D、地塞米松静滴E、防治感染正确答案A答案解析甲亢危象治疗时应口服复方碘或静滴碘化钠,同时不能停用抗甲状腺药,因抗甲状腺药可抑制甲状腺激素的合成与释放,故A选项错误应用利血平或心得安可降低周围组织对肾上腺素的反应;纠正水电解质失衡、物理降温以减轻高热症状;地塞米松静滴可拮抗过多甲状腺素的反应;防治感染可去除诱因,A、呼吸、循环衰竭B、口唇樱桃红色C、四肢无力D、意识模糊E、血压下降正确答案B答案解析一氧化碳中毒时,血液中碳氧血红蛋白增多,其典型体征是口唇樱桃红色轻度中毒患者可出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸等症状,脱离中毒环境,吸入新鲜空气后症状可迅速缓解中度中毒患者会出现浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗等重度中毒患者会出现深昏迷,各种反射消失,可发生脑水肿、休克、呼吸循环衰竭等四肢无力可见于多种情况,不是一氧化碳中度中毒的典型体征;意识模糊不是最典型体征;血压下降不是一氧化碳中度中毒的特征性表现;呼吸、循环衰竭多见于重度中毒后期表现,而非中度中毒典型体征
8.胸部损伤后咯血或痰中带血提示A、损伤性窒息B、血胸C、气胸这些措施都是正确的
88.高危妊娠是指A、对孕妇有较高的危险性的妊娠B、对孕妇、胎儿有较高的危险性的妊娠C、对孕妇、胎儿、新生儿有较高的危险性的妊娠D、对胎儿有较高的危险性的妊娠正确答案C答案解析高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等,可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产o所以是对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性的妊娠
89.心搏骤停的首选复苏药物为A、利多卡因B、去甲肾上腺素C、阿托品D、肾上腺素正确答案D答案解析肾上腺素是心搏骤停的首选复苏药物它能兴奋心脏的B受体,增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,还可使外周血管收缩,升高血压,有助于恢复自主循环去甲肾上腺素主要用于升高血压等;阿托品常用于解除迷走神经对心脏的抑制等;利多卡因主要用于治疗心律失常
90.创伤时,如果处理时间过晚,伤口已经感染则应、植皮AB、引流C、缝合D、清创正确答案B答案解析当伤口已经感染时,清创可能会导致感染扩散,此时应主要进行引流,将伤口内的脓性分泌物等引出,以促进感染的控制和伤口愈合,而不是进行缝合或植皮等操作
91.男性,30岁,跌伤后右肘疼痛肿胀.不能活动,肘关节固定于半伸直位,肘部3点关系改变,最可能的诊断应是A、尺骨鹰咀骨折B、肘关节后脱位C、肱骨踝间骨折D、肱骨内上股骨折E、肱骨踝上骨折正确答案B答案解析肘关节后脱位时,肘关节弹性固定于半伸直位,肘后三角关系改变,即肱骨内、外上既与尺骨鹰嘴三点关系发生变化o肱骨内上踝骨折多有局部压痛、有移位时可触及骨擦感等表现;尺骨鹰嘴骨折主要表现为尺骨鹰嘴处疼痛、肿胀、压痛等;肱骨股上骨折多有跌倒手掌着地受伤史,肘部出现疼痛、肿胀、畸形等;肱骨牌间骨折受伤机制较复杂,局部症状更明显且复杂,均与题干中肘关节固定于半伸直位及肘部3点关系改变不符
92.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为()A、肌电干扰B、电磁干扰C、两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区D、线路连接不良E、电极正负位置放倒置正确答案C答案解析心肌梗死部位的体表投影区可能存在心肌电活动异常或减弱,导致电极感知的电信号振幅低而肌电干扰主要来自肌肉活动产生的电信号;电磁干扰多由周围环境中的电磁源引起;线路连接不良会表现为信号中断或不稳定等情况;电极正负位置放倒置主要影响的是心电图波形的方向等,一般不是QRS振幅低的主要原因)
93.女,16岁,1年来每于激动后出现四肢抽动,呼之不应,无尿便失禁,未曾咬伤,每次持续约23分钟,共发作5次神经系统检〜查无异常发现为明确诊断,首要的辅助检查是()、脑电图AB、腰椎穿剌C、脑CTD、大便查虫卵正确答案A答案解析脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法,对于明确癫痫发作类型、判断癫痫综合征等有重要意义该患者有发作性四肢抽动、呼之不应等表现,考虑癫痫发作可能,故首要的辅助检查是脑电图腰椎穿刺主要用于诊断颅内感染等疾病;脑CT对于癫痫的诊断价值相对不如脑电图;大便查虫卵与该患者症状无关
94.患者女性,62岁因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色潜在并发症是()A、迟发性脑病B、昏迷C、水电解质紊乱D、脑栓塞E、脑水肿正确答案A答案解析迟发性脑病是煤气中毒,尤其是一氧化碳中毒的潜在并发症之一患者煤气中毒后,经过急性中毒症状缓解期,可出现一系列神经精神症状,即迟发性脑病水电解质紊乱并非煤气中毒典型的潜在并发症脑水肿虽然在急性中毒时可能存在,但不是最具特征性的潜在并发症昏迷是患者当前已有的状态,不是潜在并发症脑栓塞与煤气中毒没有直接关联
95.急性肾衰竭常见于OA、大量激素应用B、严重颅脑外伤C、肾挫伤D、急性阑尾炎E、大面积烧伤正确答案E答案解析急性肾衰竭常见于严重创伤、感染、休克等导致肾缺血及肾中毒的情况大面积烧伤可导致大量体液丢失、休克等,易引起急性肾衰竭大量激素应用一般不会直接导致急性肾衰竭;严重颅脑外伤主要影响神经系统;急性阑尾炎一般不会引发急性肾衰竭;肾挫伤主要影响肾脏局部,较少引起急性肾衰竭
96.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应A、病史采集;B、全面而详细的检查;C、迅速判断有无威胁生命的征象正确答案C答案解析在抢救现场或伤员刚送到急诊室时,首要任务是迅速判断有无威胁生命的征象,以优先处理危及生命的情况,而不是先进行病史采集或全面详细检查,所以应选C
97.下列病人中优先处理的是A、轻度脑外伤B、尿道损伤C、股骨骨折D、血气胸E、头皮挫伤正确答案D答案解析血气胸可导致严重的呼吸和循环功能障碍,甚至危及生命,是需要优先处理的紧急情况股骨骨折、头皮挫伤、尿道损伤、轻度脑外伤相对来说紧急程度稍低
98.抢救溺水时,患者的体位应是、半卧位AB、平卧位C、头高脚低位D、俯卧位E、侧卧位正确答案D答案解析溺水患者的正确体位是俯卧位,这样有利于排出呼吸道及胃内积水,保持气道通畅,便于进行有效的心肺复苏等抢救操作
99.血清转氨酶升高可反应A、肝细胞代谢障碍B、肝细胞受损状况C、肝细胞功能增强D、肝细胞合成酶增多E、以上都不是正确答案B答案解析血清转氨酶主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,转氨酶会释放入血,导致血清转氨酶升高,所以血清转氨酶升高可反映肝细胞受损状况
100.按病理生理学分类,创伤失血病人出现的休克类型为()A、低排低阻型B、低排高阻型C、高排低阻型D、暖休克型正确答案B答案解析创伤失血病人由于有效循环血量减少,心输出量下降,外周血管收缩,出现低排高阻型休克D、食管损伤E、肺或支气管损伤正确答案E答案解析胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等;血胸多有胸腔积血的相关表现;食管损伤主要表现为吞咽困难、颈部皮下气肿等;损伤性窒息多有头面颈部受压等病史及相应特殊临床表现而咯血或痰中带血最常见于肺或支气管损伤导致的出血
9.患者,30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右鼓关节疼痛剧烈不能活动查体患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()A、髓关节前脱位B、髓关节后脱位C、坐骨神经损伤D、股骨颈骨折E、股骨干骨折正确答案B答案解析髓关节后脱位的典型表现为患肢短缩,髓关节呈屈曲、内收、内旋畸形股骨颈骨折多表现为外旋、缩短畸形等;股骨干骨折主要是大腿肿胀、畸形、反常活动等;髓关节前脱位表现为患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;坐骨神经损伤主要是下肢相应神经功能障碍表现,而非ft关节的这种畸形所以根据题干中患者的表现应首先考虑髓关节后脱位
10.创伤性休克患者到达急诊室后,首先应A、立即行CT检查,明确伤情B、剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤C、建立静脉通道,补充足够的血容量D、应用血管活性药物E、及时清创并包扎伤口正确答案C答案解析创伤性休克患者首先应迅速建立静脉通道,补充足够的血容量,以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧,这是首要的急救措施CT检查、剖腹探查等需在补充血容量等稳定生命体征后进行评估和实施应用血管活性药物也需在充分补液基础上根据情况使用及时清创并包扎伤口是后续处理,但不是首先要做的O
11.现场医疗救援管理的原则错误的是A、遵从灾难救援的基本规律B、根据就近、就急、就能力的原则转送病人C、根据检伤分类将伤者分为四类红、蓝、绿、黑D、根据伤情确定医院救治能力E、先后转送医院正确答案C答案解析现场医疗救援管理应遵从灾难救援的基本规律,根据就近、就急、就能力的原则转送病人,根据伤情确定医院救治能力,先后转送医院检伤分类将伤者分为四类红、黄、绿、黑,而不是蓝所以选项C错误
12.相邻多根多处肋骨骨折,由于胸壁软化形成“浮动胸壁”吸气时,浮动胸壁A、内陷B、外突C、静止D、以上均不正确正确答案A答案解析吸气时,胸腔内负压增加,软化区胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减小,软化区胸壁向外凸出,类似反常呼吸运动,所以吸气时浮动胸壁内陷,答案选A
13.过敏药物迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人A、20分钟B、100分钟C、30分钟D、60分钟E、10分钟正确答案C答案解析迟缓型过敏反应通常在注射后数小时甚至数天出现,一般要求护士在注射后至少观察病人30分钟,以便及时发现早期可能出现的过敏症状并采取相应措施
14.关于胸导联电极的安放,下列不正确的是()A、VI---------胸骨右缘第四肋间B、V2---------胸骨左缘第四肋间C、V3---------V2与V4连线中点D、V5--------左腋前线V4水平处E、V6----------左腋中线水平处正确答案E答案解析胸导联电极安放位置VI位于胸骨右缘第四肋间;V2位于胸骨左缘第四肋间;V3位于V2与V4连线中点;V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处;V5位于左腋前线V4水平处;V6位于左腋中线V4水平处所以选项E中V6的位置描述不准确
15.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确()。
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