2025年耳鼻喉科考试笔试试题（附答案）

年耳鼻喉科考试笔试试题2025

一、单选题（共93题，每题1分，共93分）

1.男，60岁，声音嘶哑6个月，检查右侧声带固定，右声带全长及前联合、左声带前1/3新生物，活检诊断为鳞癌，右侧颈中部可触及直径

2.0cm肿大淋巴结，未见远处转移，按1997年UICC标准分期为A、声门型T1N0M0B、声门型T2N1M0C、声门型T3N1M0D、声门型T2N2MoE、声门型T4N1M0正确答案C答案解析该患者右侧声带固定，提示病变已侵犯喉外组织，T分期为T3；右侧颈中部可触及直径

2.0cm肿大淋巴结，N分期为N1；未见远处转移，M分期为M0按照1997年UICC标准分期为声门型T3NlM0o

2.气管异物的临床表现不应有的是A、拍击音B、剧烈呛咳、憋气C、鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要D、鼻窦炎必须手术干预E、鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果正确答案E答案解析鼻窦炎的治疗方法有多种，并非单纯解除窦口阻塞就能治愈，A选项错误；鼻窦炎通过规范治疗大多可以取得较好效果，不属于难治性疾病，B选项错误；鼻窦炎的病因有多种，如感染、变态反应、鼻腔鼻窦解剖异常等，不能说变态反应因素最为主要，C选项错误；鼻窦炎不一定必须手术干预，药物治疗等也可有效，D选项错误；鼻内镜手术具有视野清晰、创伤小等优点，极大地提高了鼻窦炎的治疗效果，E选项正确

17.收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门功能的是A、环杓侧肌和杓肌B、杓会厌肌、环甲肌CD、环杓后肌E、甲杓肌正确答案E答案解析甲杓肌起于甲状软骨前角后面，止于杓状软骨声带突,收缩时使声带松弛，同时兼有声带内收、关闭声门的功能

18.从乳突尖端内侧向下穿破流入胸锁乳尖肌深面引起颈部脓肿的疾病是A、颈内静脉血栓B、横窦血栓C、Bezold脓肿D、颈淋巴结感染E、腮腺感染正确答案C答案解析乳突尖部的骨膜下脓肿，若穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流入胸锁乳突肌深面，可引起颈部Bezold脓肿颈内静脉血栓多有耳部感染等病史，可出现患侧颈部疼痛、肿胀等表现；横窦血栓常有颅内压增高等表现；颈淋巴结感染一般无乳突相关病变基础；腮腺感染主要表现为腮腺区的红肿热痛等

19.正常成人声带完全外展时的声门宽度是A、

3.5mmB、19mmC、10mmD、7mmE、

13.5mm正确答案B

20.下列不是支气管镜检查的禁忌证的是A、上呼吸道急性炎症B、颈椎疾病C、严重心脏病和高血压D、肺部感染较重者E、近期有严重咯血者正确答案D答案解析支气管镜检查禁忌证包括上呼吸道急性炎症，严重心脏病和高血压，近期有严重咯血，颈椎病等肺部感染较重者并非支气管镜检查绝对禁忌证，在评估病情及做好充分准备的情况下，必要时也可进行检查以明确病因等，所以答案选D

21.以下不属于鼻中隔矫正手术原则的是A、切除影响功能的鼻中隔偏曲的软骨B、尽可能的保留不影响功能的鼻中隔骨和软骨C、严格掌握鼻中隔手术的适应症D、切除影响功能的鼻中隔偏曲的骨质E、重新建立鼻窦引流和通气正确答案E答案解析鼻中隔矫正手术主要是针对鼻中隔偏曲进行矫正，切除影响功能的鼻中隔偏曲的骨质和软骨，尽可能保留不影响功能的鼻中隔骨和软骨，同时要严格掌握手术适应症而重新建立鼻窦引流和通气并非鼻中隔矫正手术的原则

22.人类能区分的气味种类大约为A、1000种B、3000种C、2000种D、4000种E、5000种正确答案D

23.巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，最典型的变化是A、蛙鼻B、驼峰鼻C、鞍鼻D、酒渣鼻E、象鼻正确答案A答案解析巨大或复发性鼻息肉可致外鼻变形，典型的表现为鼻背变宽，鼻背饱满，形似蛙鼻鞍鼻多见于鼻骨骨折等情况；驼峰鼻是鼻骨发育异常导致；酒渣鼻主要与皮肤病变有关；象鼻一般不与鼻息肉直接相关

24.对原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，正确的治疗方法是A、找出原发灶后先治疗原发灶B、不找原发灶，直接治疗转移灶C、全身应用化疗药物，同时治疗原发灶和转移灶D、手术切除转移灶后，密切观察病情变化情况E、先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶正确答案E答案解析对于原发灶不明、难以确定的颈部转移性恶性肿瘤，应先治疗转移灶，同时继续寻找原发灶若先找出原发灶再治疗原发灶（选项A）,可能会因寻找原发灶而延误转移灶治疗时机;不找原发灶直接治疗转移灶（选项B）,可能会遗漏原发灶病情；全身应用化疗药物同时治疗原发灶和转移灶（选项C）,缺乏针对性且原发灶不明无法精准治疗；手术切除转移灶后密切观察病情变化情况（选项D）,未积极寻找原发灶，不利于整体病情把控所以应先治疗转移灶并继续寻找原发灶

25.乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志是A、道上棘B、鼓乳裂C、鼓室盖D、乳突切迹E、道上三角区正确答案EB、心率加快C、心跳骤停D、胃肠蠕动减慢E、心率减慢正确答案E答案解析施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，常会引起迷走神经反射，导致心率减慢

44.与喉上动脉伴行穿过甲状舌骨膜的神经是A、喉返神经B、喉上神经内支C、喉上神经外支D、迷走神经E、以上都不是答案解析喉上神经内支与喉上动脉伴行，穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉黏膜及会厌、舌根等；喉返神经是迷走神经的分支，主要支配除环甲肌以外的喉肌和声门裂以下的喉黏膜;喉上神经外支与甲状腺上动脉伴行，支配环甲肌；迷走神经是行程最长、分布范围最广的脑神经，其分支众多，包含喉返神经等

45.正常人鼻粘膜表面的pH值是A、强酸性B、接近碱性C、碱性D、强碱性E、接近酸性正确答案E

46.以下不是传导性耳聋主要病因的是A、遗传性聋B、慢性化脓性中耳炎C、先天性耳畸形D、分泌性中耳炎E、外耳道盯聘栓塞正确答案A答案解析遗传性聋属于感音神经性耳聋的病因，而非传导性耳聋的主要病因先天性耳畸形可导致外耳道、中耳结构异常影响声音传导；慢性化脓性中耳炎可破坏中耳传音结构；分泌性中耳炎可引起中耳积液影响声音传导；外耳道盯聘栓塞可阻碍声音传入中耳，这些都是传导性耳聋的常见病因

47.小儿急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征明显，脉搏加快，烦躁不安正确的处理是A、密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，并做好气管切开术准备B、立即行气管切开术C、全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术D、若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术E、以上都不对正确答案A答案解析小儿急性喉炎患者出现严重呼吸困难等紧急情况时，应在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素，以减轻喉部炎症肿胀，同时做好气管切开术准备，避免因盲目手术导致不必要的风险立即行气管切开术可能会因准备不充分而增加手术风险；全身情况较差时不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术表述不准确，应先积极药物治疗并做好气管切开准备；若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术也不是首选的紧急处理方式，故答案选A

48.关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预B、鼻窦炎多采用综合治疗C、鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎正确答案E答案解析鼻内镜手术只是鼻窦炎综合治疗的重要手段之一，术后仍需要相当长时间的药物等综合治疗，以促进鼻窦黏膜恢复、防止粘连等，很难说成功的鼻内镜手术就能基本上治愈鼻窦炎，故E选项不正确儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预；鼻窦炎多采用综合治疗；其治疗效果确实会因人、病因而异;鼻窦炎手术后也确实需要相当长时间的综合治疗，A、B、C、D选项说法均正确

49.关于急性乳突炎病因说法，错误的是A、致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感B、患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患者患急性化脓性中耳炎时易并发本病C、中耳脓液向外引流不畅D、乳突气房为板障型E、危险型乳突正确答案D答案解析急性乳突炎的病因主要包括致病菌毒力强、耐药，对常用抗生素不敏感；患者体质虚弱，抵抗力下降，伴有其他急慢性疾病，患急性化脓性中耳炎时易并发本病；中耳脓液向外引流不畅；乳突气房发育不良（如气化型乳突）等而板障型乳突并非急性乳突炎的常见病因，危险型乳突（如气化型乳突）因气房大、骨质薄，易发生急性乳突炎

50.鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是A、偏曲部位压迫鼻甲B、鼻黏膜干燥C、鼻出血过多D、鼻塞E、呼吸不畅正确答案A答案解析鼻中隔偏曲引起头疼的主要原因是偏曲部位压迫鼻甲C、窒息D、两肺呼吸音不一致E、哮鸣音正确答案D答案解析气管异物的临床表现包括剧烈呛咳、憋气、拍击音、窒息、哮鸣音等两肺呼吸音不一致不是气管异物典型的临床表现

3.关于咽壁的组成，正确的选项是A、黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层B、黏膜层、黏膜下层、固有层、肌层C、黏膜层、纤维层、肌层、外膜层D、黏膜层、纤维层、肌层、浆膜层E、黏膜层、固有层、肌层、外膜层正确答案C答案解析咽壁由黏膜层、纤维层、肌层和外膜层组成黏膜层为咽黏膜，表面为复层扁平上皮；纤维层又称腱膜层，主要由结缔组织构成；肌层包括咽缩肌和咽提肌；外膜层为咽筋膜，分颊咽筋膜和椎前筋膜选项A中的浆膜层不存在于咽壁；选项B中的固有层属于黏膜层的一部分；选项D中的浆膜层不存在于咽壁；，导致鼻甲黏膜受压，引起反射性头痛鼻塞、鼻出血过多、鼻黏膜干燥、呼吸不畅等也可能是鼻中隔偏曲的相关表现，但不是引起头疼的主要原因

51.下列关于腭扁桃体的说法，错误的是A、为咽淋巴组织中最大者B、外侧面较大，无结缔组织包膜C、扁桃体上窝为扁桃体周脓肿的好发部位D、扁桃体上隐窝常为扁桃体周脓肿的发源地E、Weber腺常为扁桃体周脓肿的发源地正确答案B答案解析腭扁桃体外侧面较小，包于扁桃体窝内，有结缔组织被膜腭扁桃体为咽淋巴组织中最大者扁桃体上窝为扁桃体周脓肿的好发部位，扁桃体上隐窝常为扁桃体周脓肿的发源地，Weber腺位于扁桃体包膜外，它的感染也常为扁桃体周脓肿的发源地

52.甲状腺峡部跨越的部位通常是A、甲状软骨B、环状软骨C、环甲膜D、第

1、2气管环E、第24气管环〜正确答案E答案解析甲状腺峡部通常位于气管前方，跨越第24气管环甲〜状软骨位于喉部较高位置；环状软骨位置也较高；环甲膜在甲状软骨和环状软骨之间；第

1、2气管环不是甲状腺峡部跨越的主要部位所以答案是E

53.击入性骨折的典型X线平片可见A、眶底上移，骨折处天窗影，上颌窦窦腔混浊B、眶底下移，骨折处天窗影，上颌窦窦腔混浊C、额颔缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊D、眶底下移，额额缝增宽，上颌窦窦腔混浊E、以上均不是正确答案C答案解析击入性骨折时，X线平片表现为额额缝增宽，眶下壁呈帐篷样突起，上颌窦窦腔模糊A选项中眶底上移不符合击入性骨折表现；B选项眶底下移但“天窗影”等描述不准确；D选项额额缝增宽及眶底下移等表述不全面准确所以答案选C

54.5岁男孩1周来一侧鼻塞、脓涕增多，伴恶臭鼻涕时混有血液,不伴发热、头痛，应考虑何种疾病A、鼻腔异物B、急性鼻窦炎C、变态反应性鼻炎D、慢性鼻炎E、急性鼻炎正确答案A答案解析鼻腔异物多有单侧鼻塞、流黏脓涕或脓血涕，伴有臭味，一般无明显全身症状，符合该患儿表现急性鼻炎多有发热、鼻塞、流涕等表现，一般无脓血涕及恶臭；慢性鼻炎主要是鼻塞、流涕等，无脓血涕及恶臭；变态反应性鼻炎主要是鼻痒、打喷嚏、流清涕等；急性鼻窦炎多有发热、头痛等全身症状及鼻窦区压痛等

55.耳源性脑膜炎的治疗原则，错误的是A、尽早行乳突手术，以清除病灶B、酌情使用糖皮质激素C、对症和支持治疗D、足量、有效的抗生素治疗E、禁用糖皮质激素答案解析耳源性脑膜炎的治疗原则包括尽早行乳突手术以清除病灶，防止感染扩散；足量、有效的抗生素治疗控制感染；对症和支持治疗以维持患者身体状况；酌情使用糖皮质激素可减轻炎症反应、降低颅内压等所以禁用糖皮质激素是错误的

56.下列关于化学物质导致耳聋的描述中，不准确的是A、化学物质导致的耳聋，受损部位常在蜗后B、常伴有眩晕症状C、耳毒性化学制品与皮肤接触后，不可能导致耳聋D、孕妇应用后可导致胎儿听觉系统受损E、常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、碑等正确答案C答案解析耳毒性化学制品与皮肤接触后，也有可能导致耳聋，C选项描述不准确化学物质导致的耳聋，受损部位常在蜗后，常伴有眩晕症状，孕妇应用后可导致胎儿听觉系统受损，常见的导致耳聋的化学物质有铜、磷、碑等，A、B、D、E选项描述均正确

57.鼻中隔脓肿应采取的治疗是A、低位切开排淤，填塞双侧鼻腔B、切开引流，不填塞鼻腔C、鼻中隔矫正术D、穿刺抽液E、穿刺冲洗正确答案B答案解析鼻中隔脓肿主要治疗原则是切开引流，充分引流脓液一般不填塞鼻腔，以免影响引流和导致感染扩散等不良后果选项A中填塞双侧鼻腔不正确；鼻中隔矫正术一般不是在脓肿期进行；穿刺抽液不能彻底解决问题；穿刺冲洗也不能有效治疗鼻中隔脓肿

58.气管切开后的患者哪一种保护功能受损害A、咳嗽反射B、空气污染物的清除C、吸入空气的湿化D、上行的纤毛运动E、呕吐反射正确答案C答案解析气管切开后，吸入空气直接进入气管，绕过了鼻腔等对空气的湿化结构，导致吸入空气的湿化功能受损害而咳嗽反射、呕吐反射主要与神经反射弧有关，气管切开一般不直接损害这些反射；空气污染物的清除主要通过呼吸道的黏液-纤毛系统等多种机制，纤毛运动主要在气管切开后对下呼吸道局部纤毛功能有影响，但不是像湿化功能那样直接被损害；所以主要是吸入空气的湿化功能受损害

59.发声时声带最先靠拢的部位是A、杓间隙B、声带中部C、声带最前部D、声带后部E、以上都不是正确答案C答案解析发声时声带最先靠拢的部位是声带最前部当气流冲击声带时，声带最前部首先靠拢，随后逐渐向其他部位扩展，从而实现声带的振动发声

60.在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉直接分支于A、上颌动脉B、眶下动脉C、筛前动脉D、蝶腭动脉E、眼动脉正确答案D答案解析鼻腭动脉为蝶腭动脉的分支，主要供应鼻中隔前下部的血液

61.以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是A、明胶止血海绵B、膨胀海绵C、藻酸钙纤维敷料D、淀粉海绵E、气囊或水囊正确答案E答案解析对于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血，气囊或水囊一般用于鼻腔较大面积的出血或出血部位不明确时起到压迫止血的作用，不太适用于这种特定情况而明胶止血海绵、膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、淀粉海绵等可用于较小范围鼻出血的局部压迫止血等，故答案选E

62.咽后隙与咽旁隙之间相隔的结构是A、筋膜B、翼内肌C、疏松结缔组织D、咽上缩肌E、茎突咽肌正确答案A答案解析咽后隙与咽旁隙之间相隔的结构是颊咽筋膜咽后隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，咽旁隙位于咽侧壁与翼内肌、腮腺之间，两者之间相隔颊咽筋膜

63.肉瘤的概念是A、来自上皮组织的肿瘤B、来自上皮组织的恶性肿瘤C、来自软组织的恶性肿瘤D、来自间叶组织的恶性肿瘤E、来自肌肉组织的恶性肿瘤答案解析肉瘤是一种恶性肿瘤，它来自间叶组织，间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨等上皮组织来源的恶性肿瘤为癌软组织肉瘤是肉瘤的一种，但表述不如来自间叶组织准确肌肉组织只是间叶组织的一部分，不能完全涵盖肉瘤的来源所以答案选D

64.下列症状中，不属于听神经瘤临床表现的是、面部麻木感AB、声嘶C、眩晕和失平衡感D、逐渐听力下降E、突聋正确答案B

65.关于咽缩肌，下列说法错误的是A、附着于颊咽筋膜B、自下而上依次呈叠瓦状排列C、收缩时可使咽腔缩小D、分为咽上缩肌、咽中缩肌和咽下缩肌三对E、吞咽食物时，咽缩肌由上而下依次收缩，将食物压入食管正确答案A

66.关于喉癌的分区分期错误的是A、声门上区分为两个亚区喉上部和声门上部B、声门上区T3为肿瘤局限在喉内，伴声带固定C、声门区T2为肿瘤局限在喉，伴声带固定D、声门下区T2为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限E、II期为T2N0M0正确答案C答案解析声门区T2为肿瘤局限于声门区，声带活动受限，而不是声带固定，C选项错误声门上区分为喉上部（包括会厌、杓会厌裳、室带）和声门上部（包括喉室）两个亚区，A选项正确o声门上区T3为肿瘤局限在喉内，伴声带固定，B选项正确声门下区T2为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限，D选项正确II期为T2N0M0,E选项正确

67.关于鼓膜外伤，错误的描述是A、鼓膜外伤重要的处理原则是禁止外耳道冲洗和滴药B、鼓膜外伤后，应局部滴用抗生素药液，以防继发感染C、绝大多数外伤性鼓膜穿孔可在2030天内自愈〜D、医生的不慎操作也可导致鼓膜外伤E、鼓膜外伤的原因，既可为直接的机械损伤，也可为气压损伤选项E中的固有层属于黏膜层的一部分

4.颈动脉鞘由哪组筋膜形成A、颈浅筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜深层D、颈深筋膜中层E、以上都不是正确答案D答案解析颈动脉鞘由颈深筋膜中层形成颈深筋膜中层即气管前筋膜，包绕颈部大血管及神经形成颈动脉鞘

5.变应性炎症属A、I型变态反应B、II型变态反应C、III型变态反应D、IV型变态反应E、以上都不是正确答案A

6.发生鼻源性颅内并发症最少见的鼻窦是、额窦AB、蝶窦正确答案B答案解析鼓膜外伤后禁止外耳道冲洗和滴药，以免引起中耳感染，而不是局部滴用抗生素药液以防继发感染鼓膜外伤原因包括直接机械损伤如挖耳、耳部受撞击等，气压损伤如用力挨鼻、潜水等，医生操作不慎也可能导致鼓膜外伤重要处理原则是禁止外耳道冲洗和滴药绝大多数外伤性鼓膜穿孔可在20-30天内自愈

68.中耳炎合并同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于A、乙状窦血栓性静脉炎B、耳源性颗叶脓肿C、耳源性小脑脓肿D、硬脑膜外脓肿E、耳源性额叶脓肿正确答案C答案解析耳源性小脑脓肿可出现同侧肢体、肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性等表现，而其他选项一般不会出现这叱曲型痛状c

69.鼻拜严禁挤压的主要原因是A、鼻部血管丰富B、细菌毒力强C、感染易扩散D、鼻部淋巴丰富E、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦正确答案E答案解析面部静脉无瓣膜，挤压鼻用时，细菌可通过面部静脉逆行进入海绵窦，引起严重的颅内并发症，如海绵窦血栓性静脉炎等，所以鼻疳严禁挤压的主要原因是面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦而鼻部血管丰富、淋巴丰富不是严禁挤压的主要原因；感染易扩散是挤压后的结果而非主要原因；细菌毒力强不是严禁挤压的关键因素

70.下列哪一项不是急性鼻炎的并发症A、气管炎、气管炎及肺炎B、急性中耳炎C、鼻前庭炎、筛窦炎、上颌窦炎、额窦炎和蝶窦炎D、咽炎、喉炎E、结膜炎、球后视神经炎正确答案E答案解析急性鼻炎如治疗不及时或不当，可引起多种并发症，如急性中耳炎、气管炎及肺炎、咽炎、喉炎、鼻前庭炎、筛窦炎、上颌窦炎、额窦炎和蝶窦炎等而结膜炎一般较少由急性鼻炎直接引发，球后视神经炎与急性鼻炎也无直接关联

71.言语频率通常是指A、1000—3000HzB、1258000HzC、2020000HzD、500-2000Hz〜〜E、2000—4000Hz正确答案D

72.儿童扁桃体切除术后继发性出血，首要的处理原则是A、立即注射止血药B、立即口含冰块C、立即送医院D、立即压迫颈部血管E、立即端坐低头，吐出口咽的出血，防止误吸正确答案E答案解析儿童扁桃体切除术后继发性出血，首要的处理原则是立即端坐低头，吐出口咽的出血，防止误吸因为此时如果不及时处理口咽的出血，血液容易误吸入气管导致窒息等严重后果，而立即送医院可能会耽误现场紧急处理时机；立即注射止血药不是首要处理措施；立即口含冰块对止血效果不确切；立即压迫颈部血管可能导致其他不良后果且不一定能有效止血

73.鼓室内不包括A、血管和神经B、咽鼓管C、鼓膜张肌D、听骨E、镣骨肌正确答案B答案解析鼓室内容物主要包括听骨（锤骨、砧骨、镜骨）、肌肉（鼓膜张肌、镣骨肌）、血管和神经等，咽鼓管是连接鼓室和鼻咽部的通道，不属于鼓室内结构

74.萎缩性鼻炎可引起A、非阻塞性呼吸性嗅觉减退和失嗅B、阻塞性呼吸性嗅觉减退和失嗅C、嗅觉过敏D、嗅觉官能症E、感觉性嗅觉减退和失嗅正确答案E

75.使外半规管呈水平位，其头位是A、正位B、前倾30°C、后仰30°D、向左倾斜30°E、向右倾斜30°正确答案B答案解析外半规管是内耳中感受水平方向角加速度的感受器当头前倾30°时，外半规管呈水平位，能更好地检测水平方向的运动变化，所以答案选B

76.人耳能感觉到的声波频率范围是A、2000—20000HzB、125lOOOHzC、2020000HzD、500-8000Hz〜〜E、8000Hz正确答案C答案解析人耳能感觉到的声波频率范围是2020000Hz低于20Hz〜的声波为次声波，高于20000Hz的声波为超声波，这两种声波人耳一般无法直接感知

77.患者男，23岁，主诉间歇性鼻塞1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为A、结构性鼻炎B、继发性鼻炎C、萎缩性鼻炎D、肥厚性鼻炎E、过敏性鼻炎正确答案A答案解析该患者鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，鼻腔结构异常导致了鼻塞等症状，符合结构性鼻炎的特点结构性鼻炎是指由于鼻腔结构异常引起的鼻腔通气及相关症状的一类疾病，该患者主要问题是鼻腔结构改变导致的，故判定为结构性鼻炎而萎缩性鼻炎主要以鼻黏膜萎缩或退行性变为特点；肥厚性鼻炎主要是鼻甲肥大；继发性鼻炎多有明确病因继发；过敏性鼻炎有过敏相关表现，该患者均不符合这些疾病特点

78.以500~2000Hz的平均听阈为准，属于中重度耳聋的听阈是A、2640dB〜B、4155dBC、5670dBD、5070dB〜〜〜E、6080dB〜正确答案C答案解析以5002000Hz的平均听阈为准，轻度耳聋听阈是26〜〜40dB,中度耳聋听阈是4155dB,中重度耳聋听阈是5670dB,重度〜〜耳聋听阈是7190dB,极重度耳聋听阈〉91dB〜

79.急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是A、鼻背部肿痛B、视力下降C、鼻腔内有大量脓性分泌物D、高热、头痛E、眼球突出、固定，眼睑及球结膜高度水肿正确答案E答案解析眼眶蜂窝织炎时会出现眼球突出、固定，眼睑及球结膜高度水肿等典型表现，这是急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据高热、头痛等在其他疾病也可能出现；鼻背部肿痛不一定特异性指向眼眶蜂窝织炎；鼻腔内大量脓性分泌物是鼻窦炎的常见表现，但不是并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据；视力下降也可见于多种眼部疾病，不是最具代表性的诊断依据

80.进行性声音嘶哑伴明显喉痛，首先应考虑A、声带小结B、喉癌C、慢性喉炎D、声带麻痹E、喉结核正确答案E答案解析喉结核可出现进行性声音嘶哑伴明显喉痛，喉癌早期多为声嘶，逐渐加重，但一般喉痛不明显；声带小结主要表现为声音嘶哑，无喉痛；声带麻痹主要是声音嘶哑，一般无喉痛；慢性喉炎声音嘶哑程度不一，一般无明显喉痛所以进行性声音嘶哑伴明显喉痛首先应考虑喉结核

81.与扁桃体外侧相邻的肌肉是A、咽下缩肌B、咽中缩肌C、腭咽肌D、腭舌肌E、咽上缩肌正确答案E

82.患者男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳正确的处理流程是A、高血压治疗+PSG监测+CPAPB、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案C、呼吸机治疗CPAP D、手术治疗+CPAPE、呼吸机治疗CPAP+手术治疗正确答案B答案解析对于该患者，首先应进行PSG监测，以明确睡眠呼吸暂停的类型和严重程度；然后进行耳鼻咽喉专科检查，评估上气道情况，综合这些结果来决定治疗方案，故正确的处理流程是PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案高血压治疗应在明确睡眠呼吸暂停病情后综合考虑，CPAP治疗、手术治疗等也应在全面评估后选择合适时机进行，不能一开始就单纯进行高血压治疗、CPAP治疗或手术治疗等，所以答案为B

83.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是A、使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量B、使用糖皮质激素C、使用抗生素D、保证呼吸道通畅E、支持治疗正确答案A答案解析儿童急性喉炎时，使用镇静药可能会抑制呼吸，导致呼吸功能障碍加重，不宜采用而支持治疗、保证呼吸道通畅、使用抗生素控制感染、使用糖皮质激素减轻喉部水肿等措施都是治疗儿童急性喉炎的常用且有效的方法

84.面神经肌电图检测可用来判断面神经A、损伤病理B、损伤原因C、损伤程度D、损伤部位E、损伤性质正确答案C

85.多发性鼻息内多来源于A、中鼻道B、中鼻甲C、额窦+上颌窦D、上颌窦E、筛窦C、无差别D、上颌窦E、筛窦正确答案D答案解析鼻源性颅内并发症以额窦炎引发者最多,其次为筛窦炎，蝶窦炎引起者最少，上颌窦炎一般不会引起颅内并发症

7.耳硬化症患者哪项检查有价值A、音叉检查林纳试验B、鼓膜结构C、盖莱试验D、咽鼓管功能E、前庭功能正确答案C答案解析耳硬化症主要影响镜骨，导致镣骨固定，盖莱试验是检测镜骨是否固定的重要检查，对耳硬化症的诊断有重要价值而前庭功能主要反映内耳平衡功能，咽鼓管功能与耳硬化症关系不大，音叉检查林纳试验主要用于区分传导性聋和感音神经性聋,鼓膜结构正常与否不能确诊耳硬化症

8.急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑正确答案E答案解析鼻息肉多来源于筛窦，筛窦黏膜的慢性炎症等病变可导致鼻息肉的形成中鼻甲、中鼻道等部位也可出现病变，但不是鼻息肉最主要的来源上颌窦、额窦相对来说不是鼻息肉最常见的起源部位

86.鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括A、鼻出血B、大量水样涕C、单侧鼻塞D、流涕E、头痛正确答案B答案解析鼻腔及鼻窦异物常见临床表现有单侧鼻塞、流涕、鼻出血、头痛等大量水样涕多见于过敏性鼻炎等疾病，而非鼻腔及鼻窦异物的常见表现

87.鼻源性头痛的敏感部位依次为A、鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦黏膜上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜B、上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜鼻中隔和鼻窦黏膜鼻顶和鼻甲C、上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜鼻顶和鼻甲鼻中隔和鼻窦黏膜D、鼻中隔和鼻窦黏膜鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜E、鼻顶和鼻甲上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜鼻中隔和鼻窦黏膜正确答案C答案解析鼻源性头痛的敏感部位依次为上颌窦自然孔和鼻额管的黏膜、鼻顶和鼻甲、鼻中隔和鼻窦黏膜所以答案选C

88.下列选项中，不是腭扁桃体手术适应证的是A、反复发作的急性扁桃体炎B、考虑是病灶性扁桃体炎C、扁桃体肥大妨碍呼吸和吞咽D、粒细胞减少性咽峡炎E、扁桃体角化症或结石正确答案D答案解析粒细胞减少性咽峡炎是腭扁桃体手术的禁忌证，而不是适应证扁桃体肥大妨碍呼吸和吞咽、反复发作的急性扁桃体炎、考虑是病灶性扁桃体炎、扁桃体角化症或结石等情况通常是腭扁桃体手术的适应证

89.某患儿，夜间突然发生呼吸困难，喉鸣，手足乱动，出冷汗,持续1分钟，症状突然消失，醒来如常，喉镜检查及肺部摄片未见明显异常，如此反复发作已半年，最有可能的诊断是A、呼吸道异物B、先天性双会厌C、喉蹊D、急性喉炎E、喉痉挛正确答案E答案解析喉痉挛是喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻该患儿夜间突发呼吸困难、喉鸣等症状，发作后症状突然消失，喉镜及肺部摄片无异常，反复发作半年，符合喉痉挛的表现先天性双会厌一般不会突发突止；呼吸道异物多有异物吸入史且症状不会如此突然消失；喉蹊多为先天性，症状多持续存在；急性喉炎多有感染等相关表现，且不会发作如此突然且反复发作半年

90.关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是A、应在伤后立即服用B、对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和C、对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和D、对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和E、对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和正确答案D答案解析食管腐蚀伤急性期，中和剂应在伤后立即服用对于碱性腐蚀剂，可用食醋、橘汁或柠檬汁等中和，因酸性可中和碱性而对于酸性腐蚀剂，不能用苏打水中和，以免产生大量二氧化碳气体致食管穿孔，可用氢氧化铝凝胶等中和所以D选项不正确

91.深部脓肿的特点是A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明C、全身中毒症状不明显D、局部仅有水肿现象，但无压痛E、局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液正确答案E答案解析深部脓肿局部多无明显的红、肿、热、痛及波动感，而局部水肿和压痛较为明显，通过穿刺可抽到脓液选项A局部红、肿、热、痛明显不符合深部脓肿特点；选项B局部波动感明显也不符合；选项C深部脓肿全身中毒症状常较明显；选项D局部仅有水肿现象但无压痛错误，深部脓肿有压痛

92.儿童喉乳头状瘤的常见症状是A、进行性声嘶B、喉鸣C、呼吸困难D、喉阻塞E、以上都是正确答案E答案解析儿童喉乳头状瘤的常见症状包括进行性声嘶、喉鸣、呼吸困难、喉阻塞等，所以以上都是正确答案

93.关于外科感染，下列叙述哪项不正确？A、方是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B、痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染C、急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染D、甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E、脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染正确答案B答案解析痈是指相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,而不是多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染选项A,用的定义正确；选项C,急性蜂窝织炎的描述正确；选项D,甲沟炎的定义正确；选项E,脓性指头炎的定义正确

二、多选题（共7题，每题1分，共7分）

1.扁桃体切除术后原发性出血最常见的原因是A、遗有残体B、术后频繁咳嗽C、肾上腺素后作用D、术后疼痛剧烈E、术中止血不彻底正确答案ABCE

2.喉阻塞时呼吸困难的特点是A、呼气期比吸气期时间无明显变化B、吸气深而慢，通气量不增加C、吸气期比呼气期长D、呼吸频率不加快E、呼气期比吸气期长正确答案BCD

3.AIDS病人常死于、机会感染AB、中枢神经系统疾病C、消瘦D、恶性肿瘤E、以上都不对正确答案ABCD

4.下列疾病需要与鼻息肉相鉴别的有A、鼻腔内翻性乳头状瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻腔恶性肿瘤D、鼻内脑膜-脑膨出E、上颌窦后鼻孔息肉正确答案ABCDE答案解析

1.鼻腔内翻性乳头状瘤临床上易与鼻息肉混淆，其外观可呈乳头状或息肉样，质地较硬，表面不光滑，触之易出血,病理检查可明确鉴别

2.鼻咽纤维血管瘤好发于青年男性，多起源于鼻咽部或鼻腔后部，肿瘤质地较硬，有弹性，不易出血,影像学检查有助于鉴别

3.鼻腔恶性肿瘤如鼻窦癌等，早期可表现为鼻息肉样肿物，但其生长较快，可伴有鼻塞、鼻出血、流涕带血、嗅觉减退等症状，病理检查可确诊

4.鼻内脑膜-脑膨出肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，质地柔软，无蒂，一般无明显鼻塞、流涕等症状，CT等检查可发现颅底骨质缺损等情况

5.上颌窦后鼻孔息o肉来源于上颌窦，经上颌窦自然开口突入鼻腔并后鼻孔，其蒂部在中鼻道或后鼻孔，与鼻息肉的鉴别主要依靠影像学检查及手术所见

5.颈部视诊应注意观察A、双侧是否对称，有无包块B、皮肤状态C、位置，有无倾斜及强迫头位D、有无血管搏动E、活动是否受限正确答案ABCDE答案解析颈部视诊主要观察以下几方面观察颈部位置，有无倾斜及强迫头位，可提示颈椎或颈部肌肉等病变；看双侧是否对称，有无包块，有助于发现肿物等异常；注意有无血管搏动异常,如颈静脉怒张等；了解颈部活动是否受限，判断颈椎等结构有无问题；同时观察皮肤状态，有无皮疹、瘢痕等异常表现所以以上选项均是颈部视诊应注意观察的内容

6.根据气房发育程度，乳突可分为A、混合型B、气化型C、板障型D、蜂窝型E、硬化型正确答案ABCE答案解析乳突根据气房发育程度可分为以下几种类型气化型气房发育良好，气房较大且相互连通；硬化型气房未发育或发育极差，骨质致密；板障型气房较小，如板障状；混合型上述几种类型同时存在而蜂窝型不属于根据气房发育程度的分类类型，乳突的主要分类为气化型、硬化型、板障型和混合型

7.传导性听力损失纯音测听的特点是A、BC正常，AC下降B、AC、BC间距通常大于20dBC、AC下降不超过65dBD、听力曲线多种多样，但多数以高频损失较重E、BC和AC同时下降正确答案ABCA、急性乳突炎B、绿脓杆菌感染C、胆脂瘤型中耳炎D、颅内并发症E、胆固醇肉芽肿正确答案A答案解析急性化脓性中耳炎恢复期症状不减轻反而加重，应首先考虑急性乳突炎急性乳突炎是急性化脓性中耳炎的并发症，炎症可蔓延至乳突气房，导致乳突骨质破坏等，出现耳部症状加重等表现绿脓杆菌感染虽可导致病情加重，但不是首先考虑的;颅内并发症有其更典型的神经系统等相关症状；胆脂瘤型中耳炎多有长期耳部流脓等慢性病史及相关影像学特征；胆固醇肉芽肿一般也有其特定表现，均不如急性乳突炎在此情况下常见

9.阻塞性呼吸暂停综合征低通气患者，7h的夜间睡眠时间内至少有多少次呼吸暂停、5次B、10次C、20次D、30次AE、50次正确答案D

10.患者，男，27岁，10岁前因颈前包块并皮肤造瘦口行手术治疗术后诊断为甲状舌管囊肿近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性近半个月突然增大并疼痛，触痛明显包块随吞咽上下移动，可能是、颈部淋巴结炎AB、亚急性甲状腺炎C、囊性水瘤D、甲状舌管囊肿及屡管E、甲状舌管疹管合并感染正确答案E答案解析患者既往有甲状舌管囊肿手术史，此次颈前偏左、喉上方出现包块，囊性，近期突然增大并疼痛、触痛明显，且包块随吞咽上下移动，符合甲状舌管瘦管合并感染的表现囊性水瘤一般无这样的病史及表现特点；甲状舌管囊肿及疹管一般不会突然增大疼痛如此明显；亚急性甲状腺炎多有甲状腺疼痛等表现，但与该患者病史不符；颈部淋巴结炎一般不会有这样随吞咽移动的特点所以考虑甲状舌管屡管合并感染

11.如声带固定，但喉镜检查未发现癌肿存在时，可见于、声门下型喉癌AB、声门型喉癌C、声门旁型喉癌D、声门上型喉癌E、跨声门型正确答案C答案解析声门旁型喉癌早期可出现声带固定，但喉镜检查未发现癌肿，这是因为该型肿瘤原发于喉室，早期可向声门旁间隙扩散，侵及甲状软骨板内侧面，使声带固定，但喉镜检查可能未发现明显肿物而声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌及跨声门型喉癌出现声带固定时喉镜一般可发现癌肿相关表现

12.人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是A、前庭B、视觉C、本体感觉D、前庭、视觉和本体感觉三者的协调E、小脑正确答案D答案解析人体在运动中或相对静止状态下保持身体平衡，是前庭、视觉和本体感觉三者协调作用的结果前庭系统感受头部的位置和运动方向，提供空间定向和平衡信息；视觉能感知身体与周围环境的关系；本体感觉则监测肌肉、关节的位置和运动这三个系统相互配合、相互协调，共同维持身体的平衡小脑在维持身体平衡中也发挥重要作用，但它是通过对前庭、视觉和本体感觉信息的整合来实现的，并非单独起作用选项A、B、C都只是其中的一个方面，不全面

13.治疗鼻前庭炎时不能长期应用黄降汞软膏的原因是A、产生耐药B、可引起慢性汞中毒C、引起皮肤色素沉着D、对皮肤有刺激作用E、以上均不是正确答案B答案解析长期应用黄降汞软膏可引起慢性汞中毒，所以治疗鼻前庭炎时不能长期应用

14.收缩时将会厌拉向后下方使喉入口关闭的是A、环杓后肌B、甲杓肌C、环杓侧肌和杓肌D、杓会厌肌E、环甲肌正确答案D答案解析杓会厌肌收缩时将会厌拉向后下方使喉入口关闭环杓后肌主要作用是使声带外展；环杓侧肌和杓肌主要参与声带的内收等运动；环甲肌主要作用是拉长声带；甲杓肌主要参与声带的松弛等

15.喉返神经为A、喉上神经分支B、副神经分支C、舌咽神经分支D、舌下神经分支E、迷走神经分支正确答案E答案解析喉返神经是迷走神经的分支迷走神经在颈部发出喉返神经，喉返神经支配喉部的一些肌肉运动和感觉等功能喉上神经也是迷走神经的分支，但喉返神经不是喉上神经分支；舌下神经、舌咽神经、副神经与喉返神经没有这种分支关系

16.关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是A、鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈B、鼻窦炎属难治性疾病。