2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）临床护理案例分析试题

年护士执业资格考试题库（外科护理学2025专项）临床护理案例分析试题考试时间分钟总分分姓名

一、临床护理案例分析题（共20分）要求请根据所提供的临床案例，分析患者的病情变化、诊断、治疗原则及护理措施

1.患者男性，45岁，因“右上腹痛、发热3天”入院查体右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性，体温

38.5℃,心率120次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHgo实验室检查白细胞计数

12.0义1（T9/L,中性粒细胞比例85%°请分析该患者的诊断、治疗原则及护理措施

2.患者女性，35岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院查体双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率120次/分，血压100/60mmHg既往史哮喘病史请分析该患者的诊断、治疗原则及护理措施

二、选择题（共40分）要求下列每题有A、B、C、D四个选项，请选择最合适的答案

3.男性患者，60岁，因“右上腹剧烈疼痛、发热、寒战1天”入院查体右上腹压痛、反跳痛，Muphy征阳性以下哪项检查对该患者的诊断最有帮助？A.血常规

8.尿常规C.腹部超声D.胸部X光

4.患者女性，25岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院查体双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率120次/分，血压100/60mmHg以下哪项检查对该患者的诊断最有帮助？A.血常规B.尿常规C.胸部X光D.心电图

5.患者男性，45岁，因“右上腹痛、发热3天”入院查体右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性以下哪项治疗对该患者最合适？A.抗生素治疗

8.非缶体抗炎药治疗C.解痉镇痛药治疗D.以上都是

9.患者女性，35岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院查体双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率120次/分，血压100/60mmHg以下哪项治疗对该患者最合适？A.抗生素治疗10非留体抗炎药治疗C.解痉镇痛药治疗D.以上都是

7.患者男性，60岁，因“右上腹剧烈疼痛、发热、寒战1天”入院以下哪项护理措施对该患者最合适？A.密切观察生命体征

8.鼓励患者多饮水C.保持室内空气流通D.以上都是

8.患者女性，25岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院以下哪项护理措施对该患者最合适？A.密切观察生命体征B.鼓励患者多饮水C.保持室内空气流通D.以上都是

9.患者男性，45岁，因“右上腹痛、发热3天”入院以下哪项护理措施对该患者最合适？A.密切观察生命体征B.鼓励患者多饮水C.保持室内空气流通D.以上都是

10.患者女性，35岁，因“反复发作性呼吸困难、心悸2年”入院以下哪项护理措施对该患者最合适？A.密切观察生命体征B.鼓励患者多饮水C.保持室内空气流通D.以上都是

四、简答题（共20分）要求请简述以下护理措施及其应用场景

11.请简述伤口换药的基本步骤及其注意事项

12.请简述静脉输液过程中可能出现的并发症及处理方法

13.请简述患者疼痛评估的方法及其在临床护理中的应用

14.请简述预防医院感染的基本措施

15.请简述患者营养支持的适应症及护理要点

五、论述题（共20分）要求请结合临床案例，论述患者术后并发症的预防及护理措施

16.患者男性，70岁，因“急性心肌梗死”入院术后第二天，患者出现心悸、呼吸困难、面色苍白等症状请论述该患者术后并发症的预防及护理措施

六、案例分析题（共20分）要求请根据所提供的临床案例，分析患者的病情变化、诊断、治疗原则及护理措施

17.患者女性，28岁，因“剖宫产术后1天”入院查体体温

37.5℃,心率110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg患者诉宫缩痛，宫底高度在脐上2指请分析该患者的病情变化、诊断、治疗原则及护理措施本次试卷答案如下

一、临床护理案例分析题（共20分）

1.解析-诊断根据患者的症状（右上腹痛、发热）、体征（右上腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性）和实验室检查（白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高），最可能的诊断是急性胆囊炎-治疗原则包括抗感染治疗、解痉镇痛、饮食调整等-护理措施包括监测生命体征、观察腹痛变化、维持水、电解质平衡、指导饮食、进行健康教育等

2.解析-诊断根据患者的症状（反复发作性呼吸困难、心悸）、体征（双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心率快）和既往史（哮喘病史），最可能的诊断是哮喘急性发作-治疗原则包括吸氧、使用支气管扩张剂、抗炎治疗等-护理措施包括监测呼吸和心率、保持呼吸道通畅、提供舒适体位、避免过敏原接触、给予心理支持等

二、选择题（共40分）

3.解析C.腹部超声对于急性胆囊炎的诊断具有较高准确性，可以显示胆囊壁增厚、胆囊结石等特征

4.解析C.胸部X光可以显示肺部病变，对于哮喘的诊断和评估病情变化有帮助

5.解析A,抗生素治疗对于急性胆囊炎是必要的，以控制感染

6.解析D.哮喘急性发作的治疗需要综合措施，包括支气管扩张剂和抗炎药物

7.解析D.以上都是针对急性胆囊炎患者的护理措施，包括生命体征监测、饮食指导等

8.解析D.以上都是针对哮喘患者的护理措施，包括生命体征监测、环境控制等

9.解析D.以上都是针对急性胆囊炎患者的护理措施，包括生命体征监测、饮食指导等

10.解析D.以上都是针对哮喘患者的护理措施，包括生命体征监测、环境控制等

三、简答题（共20分）

11.解析-基本步骤伤口评估、清洗伤口、去除旧敷料、伤口清洗、敷料选择、敷料粘贴-注意事项保持无菌操作、避免感染、观察伤口愈合情况、根据伤口情况选择合适的敷料

12.解析-并发症包括空气栓塞、药物外渗、静脉炎、血栓形成等-处理方法立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，使用抗凝药物，必要时手术等

13.解析-方法包括视觉评估、触觉评估、疼痛评估量表等-应用用于评估患者的疼痛程度，指导镇痛治疗，提高患者生活质量

14.解析:-基本措施手卫生、环境清洁消毒、无菌操作、隔离措施、患者健康教育等

15.解析:-适应症营养不良、消化系统疾病、手术前后、慢性疾病等-护理要点营养评估、制定营养计划、监测营养摄入、调整饮食、监测营养治疗效果等

四、论述题（共20分）

16.解析-预防并发症包括预防心律失常、预防心力衰竭、预防肺栓塞等-护理措施包括监测生命体征、给予心电监护、调整体位、进行呼吸功能锻炼、给予心理支持等

五、论述题（共20分）

17.解析-病情变化根据体温、心率、呼吸、血压和宫底高度评估-诊断根据症状和体征，考虑剖宫产术后并发症，如产后出血、感染等-治疗原则包括止血、抗感染、支持治疗等-护理措施包括监测生命体征、观察出血情况、维持子宫收缩、预防感染、提供心理支持等。