临床医学检验技术模拟习题及答案

临床医学检验技术模拟习题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.大量维生素C可使尿干化学法产生假阴性结果的是（）A、蛋白质B、葡萄糖C、酮体D、白细胞E、比密正确答案D答案解析干化学法主要测定粒细胞甲醛防腐尿液及应用某些药物（如吠喃坦咤）时，可使尿白细胞呈假阳性大量维生素C可使结果产生假阴性

2.操作简便、标本最少、灵敏度高的脑脊液蛋白性方法是（）oA、比浊法B、免疫学方法C、Pandy试验D、Ross-Jone试验E、染料结合比色法正确答案答案解析Pandy试验是脑脊液蛋白质定性试验，操作简便、标C本量少、

19.用双位点一步法检测抗原时，若怀疑显色降低是由于钩状效应造成，应采取何种措施？（）A、增加酶标抗体的用量B、增加洗涤次数C、延长反应时间D、稀释抗原E、稀释抗体正确答案D答案解析在双位点一步法中，当待测抗原浓度过高时，过量的抗原可分别同固相抗体和酶标抗体结合而抑制夹心复合物的形成，出现钩状效应，只有将标本稀释后重新检测才有可能得到准确的试验结果

20.混浊尿标本加入3%乙酸溶液后变清晰，加热无气泡产生，最可能引起混浊的因素是（）oA、脂肪尿B、磷酸盐C、脓尿D、碳酸盐E、尿酸盐正确答案B

21.在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（）、知情同意AB、代理同意C、口头同意D、书面同意E、有效同意正确答案A答案解析卫生部于1999年1月5日发行的《医疗机构临床用血管理办法》（试行）第十二条规定主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于知情同意范畴知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，不只是为了争取病人的合作增进医患关系提高医疗效果，还体现了对病人的尊重

22.流式细胞仪可用于（）A、测定Tc细胞的效应功能B、IgG测定C、可溶性细胞因子测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验正确答案答案解析流式细胞仪可检测细胞表面标志物来进行淋巴细胞亚D群分类

23.经过认可的实验室具有（）A、产品免检的特权B、国际标准包括人员、设备、设施等C、从事某个领域检测或（和）校正工作的能力D、从事医学检验和科学研究的能力E、产品、过程或服务符合书面保证正确答案C答案解析实验室认可的目的

①向社会各界证明获准认可实验室（主要是提供校准、检验和测试服务的实验室）的体系和技术能力满足实验室用户的需要；

②促进实验室提高内部管理水平技术能力、服务质量和服务水平，增强竞争能力，使其能公正科学和准确地为社会提供高信誉的服务；

③减少和消除实验室用户（第二方）对实验室进行的重复评审或认可；

④通过国与国之间的实验室认可机构签订相互承认协议（双边或多边互认）来达到对认可的实验室出具证书或报告的相互承认,以此减少重复检验，消除贸易技术壁垒，促进国际贸易

24.用于蛋白质分子量测定的电泳为（）A、琼脂糖凝胶电泳B、SDS-PAGEC、淀粉胶电泳D、等电聚焦电泳E、醋酸纤维薄膜电泳正确答案B答案解析SDS-PAGE电泳中，将蛋白Marker和待测蛋白质一起电泳，通过条带比对，可测定蛋白质的分子量

25.不属于冷凝集综合征的是（）A、指由寒冷刺激所引起手足发细、周围血管收缩等现象B、冷凝集素主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgAC、血涂片红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D、直接抗人球蛋白呈阴性E、冷凝集素试验阳性正确答案D答案解析冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种，直接抗人球蛋白呈阳性引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgAo IgM冷凝集素在低温（04℃）时，容易牢固结合〜于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至2025℃时，补体被激活，通过两〜个途径破坏红细胞此病多见于女性慢性型较平稳，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿

26.做尿培养时，尿液标本采集后一般不能超过（）o、

0.5小时AB、1小时C、2小时D、3小时E、6小时正确答案B答案解析尿标本必须新鲜，一般不超过一个小时做培养，否则在室温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成的假阳性

27.在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是（）oA、通过计数孔血细胞的数量B、血细胞在计数孔的移动速度C、血细胞的比密D、血细胞的体积大小E、血细胞是否有核正确答案D答案解析在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比

28.造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为（）A、ALTB、ACPC、ASTD、腺首环化酶E、K+—Na+—ATP酉每正确答案E答案解析K+-Na+-ATP酶使得钠离子出膜，钾离子进膜，保持膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布细胞内高钾是许多代谢反应进行的必须条件，还可防止细胞水肿和做势能储备

29.对肺泡灌洗液采用镀银染色法，查找包囊体的是（）0A、白色念珠菌B、光滑念珠菌C、烟曲霉D、新型隐球菌E、卡式肺施子菌正确答案E答案解析曲霉菌在显微镜下的特征性表现可见较多的分生抱子头，顶端膨大形成顶囊，顶囊上有小梗，小梗上有许多小分生抱子，透明二叉分支形（分枝呈45°角）对肺泡灌洗液采用镀银染色法，查找包囊体的是卡氏肺胞子菌生活史有两种形态，即包囊与滋养体包囊为感染型，滋养体为繁殖型痰液涂片吉姆萨染色检查包囊3某肾病患者的内生肌醉清除率（Ccr）为35ml/min恰当的临床治疗和用o药指导是（）、高脂饮食AB、限制蛋白质摄入C、采取透析冶疗D、自由选用由肾排泄的药物E、肾移植正确答案B答案解析内生肌酊清除率临床意义

①是较早的反映肾小球滤过功能

②初步估价肾功能的损害程度轻度损害Ccr在7051ml/min；中度损害在〜5031ml/min；小于30ml/min为重度损害；慢性肾功能衰竭病人若清除率〜20~11ml/min为早期肾功能衰竭；106ml/min为晚期肾功能衰竭；小于〜5ml/min为终末期肾功能衰竭

③指导治疗内生肌醉清除率小于30〜40ml/min,应限制蛋白质摄入；小于30ml/min曝嗪类利尿剂治疗常无效；小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂（如速尿,利尿酸钠）的反应已极差，此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间

31.下述哪类药物的作用机制是作用于DNA旋转酶，干扰细菌DNA复制？（）A、B一内酰胺酶B、大环内酯类C、喳诺酮类D、氨基糖昔类E、磺胺类正确答案C答案解析喽诺酮类药物的作用机制拮抗细菌DNA旋转酶，干扰细菌细胞的DNA复制而呈现杀菌作用

32.时间分辨荧光免疫分析采用的标记物为oA、酶B、稀土元素C、地高辛D、抗体E、放射性物质正确答案B

33.a级精子的运动情况为A、快速前向运动B、非前向运动C、中速前向运动D、不动E、慢或者呆滞前向运动正确答案A

34.符合细胞凋亡的特征的是（）A、只涉及单个细胞B、细胞核溶解破裂C、染色质模糊疏松D、质膜肿胀溶解破坏E、核DNA随机不规则断裂正确答案B答案解析细胞凋亡的特点细胞变圆，染色质凝聚、分块，胞质皱缩,核质浓缩，核膜核仁破碎之后整个细胞通过发芽起泡等方式形成一些球形的突起，并在其基部绞断而脱落形成大小不等内含胞质、细胞器及核碎片的凋亡小体，然后被周围细胞吞噬胞膜结构仍然完整，无内容物外溢，因此不引起周围的炎症反应细胞坏死坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程表现为细胞胀大,胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA降解不充分，引起局部严重的炎症反应

35.患者女45岁查血常规MCV78f I,MCH

26.Opg,发现其血小板直方图右侧抬高，最常见的是（）oA、小红细胞干扰B、小血小板增多C、红细胞碎片D、血小板聚集E、大血小板增多正确答案A答案解析一般血小板直方图锯齿状和右侧抬高考虑血小板聚集、小红细胞干扰患者MCV78f I,MCH

26.Opg,符合小细胞低色素性贫血的指征,考虑为小红细胞干扰

36.载脂蛋白的功能不包括A、构成并稳定脂蛋白的结构B、参与脂蛋白与受体的结合C、调节脂蛋白代谢D、参与核酸代谢E、转运脂质正确答案D答案解析载脂蛋白与核酸代谢无关，主要参与脂类代谢

37.下列哪一类细胞产生IgEA、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、肥大细胞易于观察，灵敏度高

3.下列哪项不是血栓前状态机体的变化特点？（）A、血液凝固调节蛋白含量减少B、血管内皮细胞受到损伤C、纤溶成分含量升高或活性增强D、凝血因子含量增高或被活化E、血小板被激活或功能亢进正确答案C

4.关于慢性粒细胞白血病，下列不正确的是（）0A、脾肿大B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C、血清维生素B12浓度增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、分子标志位bcr/abl融合基因正确答案D

5.溶血性黄疸的特点是（）A、血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性B、血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性C、血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性D、巨噬细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案B

38.对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是（）A、受试者安全B、受试者自愿C、有利于医学发展D、促进医疗质量提高E、科学地获得数据正确答案A

39.常引起烧伤或创伤后感染的细菌是（）A、福氏志贺菌B、流感嗜血杆菌C、分枝杆菌D、铜绿假单胞菌E、人型支原体正确答案D答案解析绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）是大面积烧伤创面感染最常见的细菌

40.目前血红蛋白的法定计量单位是（）oA、mg/LB、g%C、mmoI/LD、g/dlE、g/L正确答案E

41.目前被认为是大肠癌普查最适用的粪便隐血试验方法是（）0A、免疫法B、愈创木酯法C、邻联甲苯胺法D、匹拉米洞法E、还原酚酉女法正确答案A答案解析本题考查粪便隐血检查各种方法的应用免疫法采用金标单克隆抗体免疫渗滤试验，快速、方便、特异，是大肠癌普查最适用的方法

42.尿17-羟皮质类固醇是何种激素的代谢产物（）A、醛固酮B、雌酮C、皮质醇D、皮质酮E、脱氢异雄酮正确答案C答案解析尿17-羟皮质类固醇为尿中由肾上腺皮质所分泌的激素及其代谢产物的总称尿17-羟皮质类固醇有80%来自皮质醇途径，其浓度可反映血中皮质醇的含量

43.临床实验室分析的物质是源自（）A、自然界的物质B、生命体的物质C、人体的物质D、食品中的物质E、哺乳动物的物质正确答案C答案解析临床实验室的测定数据是为患者疾病的诊疗或临床实验研究服务的，因此是研究来自人体的物质

44.最常用的盐析剂是哪种饱和度的硫酸铁？（）A、10%20%〜B、10%33%〜C、33%50%〜D、70%80%〜E、100%正确答案c答案解析用不同饱和度的硫酸铁或硫酸钠，可将组织溶液分成若干组分最常用的盐析剂为33%50%的硫酸铁〜

45.乳酸酸中毒的特点不包括（）oA、面部潮红，呼吸快，血压低B、意识障碍，昏迷C、白细胞减低D、血乳酸5mmol/L,pH

7.35E、HC03-10mmol/L,AG18mmol/L正确答案C答案解析血乳酸水平显著升高，多在5mmo I/L以上，是诊断乳酸性酸中毒的主要根据血pH

7.35；阴离间隙（AG）18mmol/L；HC03-10mmoI/L；C02结合力降低体检体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍

46.白细胞五分类VCS检测原理是指（）A、阻抗、电导和光散射分类法B、阻抗、射频和特殊稀释液分类法C、多角度偏振光散射分类法D、光散射和细胞化学分类法E、化学法和核酸荧光染色分类法正确答案A答案解析容量、电导、光散射VCS法利用电阻抗法原理测量细胞体积V；利用电导C技术测量细胞内部结构；利用光散射S技术测量细胞形态和核结构

47.白细胞分类计数时发现有核红细胞，白细胞校正值的计算公式为Y为100个白细胞中有核红细胞的数量A、白细胞的校正值/L=100X校正前白细胞数/100-YB、白细胞的校正值/L=100/Y义校正前白细胞数C、白细胞的校正值/L=100+Y X校正前白细胞数D、白细胞的校正值/1_二100X校正前白细胞数/1+YE、白细胞的校正值/!_=100X校正前白细胞数/100+Y正确答案E

48.内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括A、发热B、WBC无明显变化C、DICD、体克E、微循环障碍正确答案答案解析内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做B脂多糖脂多糖对宿主是有毒性的，内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素其毒性成分主要为类脂质内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖子细胞壁的黏肽上各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等内毒素耐热而稳定，抗原性弱

49.骨髓有核细胞增生减低的疾病是（）0A、慢性粒细胞白血病B、增生性贫血C、脾功能亢进D、骨髓纤维化晚期E、真性红细胞增多症正确答案D答案解析骨髓纤维化晚期可发生骨髓衰竭，骨髓有核细胞增生减低

50.骨髓象中可见各系有不同程度的巨幼样变，以红系较为明显，易见粒细胞分叶过多的病症是（）o、再生障碍性贫血AB、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性粒细胞白血病正确答案D答案解析巨幼细胞贫血骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显中性粒细胞的胞浆空泡形式，核分叶过多

51.患者女，33岁口眼干燥，乏力,下肢尊麻疹，脱屑4个多月实验室检查血清lgG

22.59/L,IgA268g/L,lgM

1.89g/L,ANA640++,呈斑点型，RF160IU/ml,抗SSA++,抗SSB+最可能的诊断是+0oA、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、干燥综合征E、硬皮痛正确答案D答案解析抗SSA和抗SSB抗体常与原发性干燥综合征、血管炎、淋巴结肿大、白细胞减少、光过敏、皮损、紫瘢等临床表现相关

52.环胞素A在器官移植中主要用于移植A、Ts细胞B、B细胞C、血小板D、单核细胞E、Th细胞正确答案E答案解析环胞素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于器官移植术后的排斥反应CsA相对选择性抑制细胞免疫，对胸腺细胞及Th细胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心

53.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）、防止C02丧失AB、防止糖代谢C、防止溶血D、防止血液浓缩E、防止02丧失正确答案B答案解析血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液PH,从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢

54.多发性骨髓瘤常见（）A、细胞着色不一B、靶形红细胞C、缗钱状红细胞D、球形红细胞E、裂红细胞正确答案C答案解析缗钱状红细胞红细胞互相连接如缗钱状，是因为血浆中某些蛋白（纤维蛋白原、球蛋白）增高，使红细胞正负电荷发生改变所致多发性骨髓瘤时，血浆中免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，红细胞呈缗钱状

55.正常何种分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜？（）、＞7万AB、4万5万〜C、2万3万〜D、3万4万〜E、1万2万〜正确答案A

56.下列有关免疫复合物的描述正确的是（）A、免疫复合物的抗原成分都是自身抗原B、引起肾小球肾炎的免疫复合物为器官特异性抗原抗体复合物C、非抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物的性质D、抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物总量，应用范围广E、引起肾小球肾炎的免疫复合物为非特异性抗原抗体复合物正确答案E

57.再生障碍性贫血白细胞减少的机制是（）A、机体存在自身抗体B、直接损伤造血干细胞C、造血干细胞功能障碍D、粒细胞被脾脏滞留、吞噬E、内毒素抑制骨髓释放粒细胞正确答案C答案解析再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞及造血微环境损害，骨髓造血衰竭及血中全血细胞减少的疾病

58.肾小球滤过膜孔径屏障受损蛋白尿为（）A、小分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、大分子蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案CE、血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性正确答案A

6.脑脊液初次分离细菌时所用的培养基最佳组合为（）oA、血平板和吕氏血清斜面B、血平板、中国蓝平板、巧克力平板及营养增菌肉汤C、中国蓝平板和增菌肉汤D、中国蓝和SS平板E、血平板、SS平板及增菌肉汤正确答案B答案解析脑脊液细菌培养主要适用于脑膜炎奈瑟菌、链球菌、葡萄球菌大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等同时，也要注意厌氧菌、真菌的培养血平板适于各类细菌的生长；中国蓝平板含有指示剂，大肠杆菌可以生长，发酵性革兰阴性杆菌因分解乳糖能力不同，在此平板上的菌落颜色不同，便于鉴别菌种；巧克力血平板其中含有V和X因子，适于接种疑有嗜血杆菌,奈瑟菌等的标本；营养增菌肉汤可以扩增细菌，便于检测细菌的有无

7.患者男，48岁，因严重胸痛发作3小时就诊心绞痛病史1年，心电图无异常最可能的诊断是（）oA、心肌炎B、急性肝炎答案解析正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿

59.不符合再生障碍性贫血特点的是0A、网织红细胞占

0.5%B、RBC

5.0X1012/LC、WBC

1.0X109/L,PLT30X109/LD、骨髓涂片中仅见少量淋巴细胞、浆细胞和大量脂肪圈滴E、骨髓病理学检查发现造血组织减少，脂肪组织比例升高正确答案B答案解析再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度的减少，所以临床特点是进行性贫血、出血、感染而肝、脾、淋巴结多无肿大RBC参考值成年男性4-

5.5X1012/L；成年女性

3.5~

5.0X1012/L,再障时RBC应降低

60.新鲜尿液具有大蒜臭味，提示A、膀胱癌B、慢性膀胱炎C、有机磷中毒D、慢性尿潴留E、酮症酸中毒正确答案C

61.CD41V CD42呈阳性表达A、AML-M7B、G-6-PD缺陷症C、真性红细胞增多症D、CMLE、AML-M4正确答案A

62.中性粒细胞核右移是指外周血电0A、两叶核大于3%B、四叶核大于3%C、杆状核大于3%D、三叶核大于3%E、五叶核大于3%正确答案E答案解析正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多，大部分为45叶或者更多，称为核右移〜

63.患者男，66岁因上腹部疼痛4h入院查体T

35.2°C,P48次/分，R12次/分，血压100/80mmHg实验室检查WBC

15.6X109/L,中性占80%,淋巴占18%,单核占2%,CTnT1ug/L,尿淀粉酶200U/Lo最可能的诊断是（）A、急性肾功能衰竭B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案B答案解析正常值CTnT含量极微，急性心肌梗死血液中出现CTnT

64.中性粒细胞的毒性变化不包括（）、大小不均AB、中毒颗粒C、空泡D、卡波环E、退行性变正确答案D

65.肾小管重吸收功能受损蛋白尿为（）A、小分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、大分子蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案A答案解析正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小管重吸收功能受损时，可出现小分子蛋白尿

66.反映血管壁和血小板在出血和血栓形成中的作用的实验是0A、毛细血管脆性试验B、出血时间C、血小板计数D、血块收缩时间E、凝血时间测定正确答案B答案解析出血时间是测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间反映血管壁和血小板的功能出血时间延长见于血小板减少症先天性及获得性血小板功能异常、血管性血友病，出血时间缩短见于某些严重的高凝状态和血栓性疾病

67.使从头合成途径生成喋11令核昔酸过多而致高尿酸血症的原因是oA、PRPP合成酶亢进B、喋吟分解增加C、糖尿病肾病D、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足E、HGPRT（次黄喋吟-鸟喋吟磷酸核糖转移酶）缺乏正确答案A

68.培养大肠埃希菌（）o、需氧培养AB、C02培养C、庖肉培养D、微需氧培养E、厌氧罐培养正确答案A答案解析大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌，需氧或兼性厌氧，需氧培养即可，营养要求不高，在普通营养肉汤中呈浑浊生长在普通营养琼脂上呈圆形，凸起，边缘整齐，灰白色的光滑型菌落

69.患者女，47岁近3周来常有干咳、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状出血X线检查左肺上叶有边缘模糊的片状影考虑肺结核可能性大，现作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断抗酸杆菌染色应采用哪种染色法？（）A、革兰染色B、瑞氏染色C、吉姆萨染色D、鞭毛染色E、萋-尼氏染色正确答案E答案解析痰涂片检查主要是萋-尼氏染色法（萋尔尼尔逊染色法），做抗酸染色，其他细菌一般都不会检出，只有结核分枝杆菌才会被染成红色

70.对人类而言属于异嗜性抗原的物质是（）A、人抗白喉外毒素血清B、BSAC、AB0型抗原D、破伤风抗毒素E、大肠杆菌014正确答案E

71.输注后最容易产生免疫反应的是（）oA、单采血小板制品B、白细胞制品C、球蛋白制品D、纯化因子VIII制品E、清蛋白制品正确答案B

72.巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是（）、峰右移，底变宽AB、峰左移，底无改变C、峰左移，底变宽D、峰左移，底变窄E、峰右移，底变窄正确答案答案解析巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细A胞直方图特点为峰右移（细胞以大细胞为主），底变宽（细胞体积不均一性增加）

73.速率法测酶，所测定的是（）oA、变性的酶蛋白B、未结合辅基的酶蛋白C、失活的酶蛋白D、具有酶活性的酶蛋白E、无激活剂的酶蛋白正确答案D答案解析速率法又称连续检测法，是指在多个时间点连续监测产物（或底物）在线性范围内的生成量（或消耗量）即零级反应速率测定酶活性的方法

74.用于辅助诊断恙虫病的血清学实验是（）、肥达反应AB、外斐反应C、冷凝集试验D、ShiCk试验E、DiCk试验正确答案B答案解析普通变形杆菌某些菌株的0抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，可用以代替立克次体作为抗原与患者血清进行凝集反应，称为外斐反应，以辅助诊断有关的立克次体病

75.在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显？（）A、碱性磷酸酶B、肌酸激酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、丫-谷氨酰基转氨酶正确答案A答案解析妊娠期胎盘产生大量ALP

76.直接参与发光反应的标记物是（）A、过氧化物酶B、荧光素酶C、叫唆酯D、碱性磷酸酶E、鲁米诺正确答案C答案解析在化学发光免疫分析中所使用的标志物可分为两类，一类是直接用化学发光剂（如口丫口定酯）标记抗原或抗体；另一类是用化学发光反应中的催化剂（如辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶、三联毗咤钉等）标记抗原或抗体

77.结核分枝杆菌罗氏培养时，如菌落占整个斜面面积的1/2,应报告为（）oA、分枝杆菌培养为阳性B、分枝杆菌培养为阳性（+）C、分枝杆菌培养为阳性（2+）D、分枝杆菌培养为阳性（3+）E、分枝杆菌培养为阳性（4+）正确答案C答案解析培养结果报告方式分枝杆菌培养阴性斜面无菌落生长；分枝杆菌培养阳性（1+）菌落生长占斜面面积的1/4分枝杆菌培养阳性（2+）菌落生长占斜面面积的1/2；分枝杆菌培养阳性（3+）菌落生长占斜面面积的3/

478.系统性红斑狼疮的活动指标是（）A、特异性IgEB、抗双链DNA抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、类风湿因子E、循环免疫复合物正确答案B答案解析系统性红斑狼疮是由于体内持续出现DNA-抗DNA复合物（抗双链DNA抗体），沉积于肾小球、关节或其他部位血管基底膜，引起肾小球肾炎、关节炎等多脏器损害

79.血清中PAMY活性升高反映受损的器官是（）A、肾脏B、胰腺C、肝脏D、心脏E、唾液腺正确答案B答案解析PAMY（胰淀粉酶）是由胰腺分泌的一种水解酶，增高见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤等，反映胰腺受损的C、急性冠脉综合征D、心功能衰竭E、高血压正确答案C答案解析急性冠状动脉综合征是涵盖了UAP（不稳定性心绞痛）、NQMI（非Q波心肌梗死）和QMI（Q波心肌梗死）的一组病征患者严重胸痛发作3小时就诊，急性发病，有心绞痛病史1年，心电图无异常，最可能为急性冠脉综合征

8.ABC-ELISA将酶标记在（）A、亲和素B、生物素C、抗体D、补体E、抗原正确答案B答案解析ABC-ELISA法中，酶标记生物素分子，与亲和素按一定比例混合，形成亲和素-酶标生物素复合物

9.为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大；在感染和疫苗接种以后，最早出现的抗体，新生儿的脐血中如发现升高，提示有宫内感染，这是以下哪一种免疫球蛋白的特点？（）情况

80.患者女，27岁不明原因贫血，HB92g/L,网织红细胞百分比

3.8%可排除的诊断是（）O oA、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血正确答案A答案解析再障诊断标准如下全血细胞减少，网织红细胞百分数V

0.01,淋巴细胞比例增高一般无肝、脾肿大骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多

81.与促甲状腺激素类似，都由a和P两个亚基组成，并且与a亚基同源性高的激素是（）oA、催乳素B、生长激素C、雌激素D、促肾上腺皮质激素E、人绒毛膜促性腺激素正确答案E答案解析人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它由a和B两个亚基组成a亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而B亚基的结构各不相似

82.在对患者采用免疫血清学方法进行传染病诊断时，可用不同的血清学技术，血清学反应必须有电解质参与一般抗原抗体反应的NaCI常用浓度是（）o、

1.85%AB、

1.90%%C、

1.00%D、

0.85%E、

0.65%正确答案D答案解析为了促使沉淀物或凝集物的形成常用

0.85%氯化钠或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液

83.反映肾小球滤过功能的试验为（）A、BSP排泄试验B、内生肌酊清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验正确答案B

84.骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少的疾病是（）A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案A答案解析血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低是缺铁性贫血（IDA）的铁代谢检查的标准表现缺铁性贫血骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞（细胞内铁）降低溶血性贫血呈小细胞低血素性再生障碍性贫血表现为三系（少数为二系）细胞减少，为正细胞正色素性，亦可大细胞性铁粒幼细胞性贫血是铁失利用性贫血,铁粒幼细胞增多，并出现特征性的环形铁粒幼细胞，其血清铁和铁蛋白升高慢性感染性贫血（ICD）铁代谢指标与IDA不同，表现为血清铁降低，总铁结合力不增加，血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高，骨髓铁粒幼细胞减少，而巨噬细胞内铁增加

85.下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是（）A、骨髓必须三系有病态造血B、外周血细胞必须有三系减少C、外周血细胞必须有两系减少D、病态造血非MDS特有E、造血细胞凋亡减少正确答案D答案解析骨髓增生异常综合征的大多数患者骨髓有核细胞增生明显活跃，部分MDS患者可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血（如类巨幼样变等）粒系细胞和巨核细胞也有病态造血

86.骨髓纤维化与慢粒的鉴别正确的是（）A、骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞B、慢粒血象中常见有核红细胞C、慢粒常有干抽现象D、慢粒bcl/abl融合基因阳性E、骨髓纤维化的Ph染色体阳性正确答案D

87.关于肌钙蛋白的叙述正确的是（）oA、肌球蛋白B、参与肌肉收缩的调节蛋白C、肌动蛋白D、由CTnR和CTnl组成E、在不同组织完全不具同源性正确答案B答案解析肌钙蛋白是参与肌肉收缩的蛋白质，在心肌细胞和骨骼肌细胞中都存在

88.外周血中数量最少的细胞为（）0A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案E答案解析嗜碱性粒细胞是人外周血粒细胞数量最少的一种血细胞，其细胞质内的特殊颗粒中充满了组织胺、5-羟色胺等物质，是一种与I型变态反应有关的粒细胞2018年临床医学检验技术（中级职称）考试（相关专业知识）真题精选及详解

89.患者男，55岁胸痛4小时入院，入院后查心电图（ECG）正常为明确诊断应进行的检查是（）oA、肌红蛋白的测定B、CK、LDH的测定C、LDH、Q-HbDH的测定D、CK-MB.CTn的测定E、AST、CK的测定正确答案D答案解析AMI（急性心肌梗死）发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在38小时出现升高，达蜂时在发病后930小时达到峰值，于4872小时〜〜〜恢复至正常水平；CTn被认为是目前用于ACS（急性冠脉综合征）诊断最特异的生化标志物

90.关于Ph染色体，正确的是（）oA、为t（9;22）（q11;q34）B、Ph染色体阳性预后较好C、慢粒进入加速期和急变期，大部分患者不发生核型演变D、多编码p190蛋白E、对应锌指蛋的基因异常正确答案B答案解析A项，Ph染色体是慢粒（CML）的特征性异常染色体，检出率为90%95%,其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）称为典型易位B项，〜小部分慢粒患者不能发现任何Ph染色体的分子学证据（Ph染色体阴性），此类患者骨髓病态造血更趋明显，染色体核型异常多见，治疗效果差即Ph染色体阴性预后较差，Ph染色体阳性预后较好C项，Ph染色体存在于CML的整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体却持续存在，故慢粒进入加速期和急变期，大部分患者会发生核型演变DE两项，与Ph染色体无关

91.新生儿体内主要血红蛋白的肽链组成是（）A、a202B、a2丫2C、a262D、a22£E、a252正确答案B答案解析新生儿和婴儿的HbF（a22）水平显著高于成年人，新生儿HbFY占Hb（血红蛋白）总量的70%左右

92.下列能引起血钾浓度降低的是（）A、创伤B、高烧C、饥饿D、呕吐E、缺氧正确答案D答案解析呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血钾随之降低创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧时血钾变化不大

93.常见的胃肠胰内分泌肿瘤有（）、卓-艾综合征AB、胰内分泌肿瘤C、I型多发性内分泌肿瘤D、类癌综合征E、以上均正确正确答案E

94.在免疫散射比浊中，当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，称为（）oA、Ray Ie igh散射B、Mic散射C、Debye散射D、定时散射E、速率散射正确答案A答案解析颗粒直径小于入射光波长的1/10时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为Rayleigh散射

95.患者女，32岁第二次妊娠14周，尿液稀250倍后，仍出现尿hCG阳性则该患者最可能是（）0A、延期妊娠B、人工流产术后C、不全流产D、恶性葡萄胎E、先兆流产正确答案D答案解析葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中hCG显著升高，可达10万到数百万IU/L,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值1:1001:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，〜如男性尿中hCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位hCG瘤等

96.尿蛋白质定量测定不能用（）oA、丽春红S法B、艾氏法C、酚试剂比色法D、考马斯亮蓝法E、双缩臊比色法正确答案答案解析尿蛋白定量试验的检查方法有沉淀法、比色法、比B浊法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等目前染料结合法、比色法应用较广泛，免疫法及尿蛋白电泳法具有更高的灵敏度和特异性，有很好的临床应用前景其中丽春红S法考马斯亮蓝法属于染料结合法;酚试剂比色法、双缩服比色法属于比色法

97.标记蛋白质筑基的活化生物素是（）0A、BNHSB、RNAC、MPBD、BGHZE、光敏生物素正确答案C答案解析标记蛋白质氨基的活化生物素N-羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）；标记蛋白质醛基的活化生物素酰肿（BHZ）和胱化生物胞素（BCHZ）；标记蛋白质筑基的活化生物素3（-N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）；标记蛋白质核酸的活化生物素常用于标记核酸分子的活化生物素有光生物素、生物素脱氧核昔三磷酸、BNHS和BHZ

98.临床上常说的红细胞Rh阴性不含的抗原为（）

0、DAB、CC、cA、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案C答案解析IgM为五聚体结构，在免疫球蛋白中分子量最大，也是个体发育中最早产生的抗体，脐带血中含量升高提示胎儿宫内感染；IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM,提示新近发生感染,可用于感染的早期诊断

10.急性胰腺炎时，关于淀粉酶改变的叙述，错误的是（）oA、尿淀粉酶升高早于血淀粉酶B、尿淀粉酶较正常人水平上升2倍肯定有意义C、尿淀粉酶的下降较血淀粉酶晚D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、淀粉酶水平于病情轻重不一定成正比正确答案B答案解析淀粉酶活性升高的程度并不一定和胰腺损伤程度相关，其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此虽然还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度都还不够高D、EE、e正确答案A答案解析临床上习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性

99.与金黄色葡萄球菌一起培养时，在葡萄球菌菌落周围会出现卫星现象的细菌是（）A、巴斯德菌B、立克次体C、白喉棒状杆菌D、鲍特菌E、嗜血杆菌正确答案E答案解析当流感嗜血杆菌与金黄葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时,由于后者能合成较多的V因子，可促进流感嗜血杆菌的生长因此，在葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大，离葡萄球菌菌落越远的菌落越小，此称为卫星现象，这有助于对流感嗜血杆菌的鉴定

100.关于血液pH的叙述，错误的是（）0A、血液pHV

7.35为酸中毒B、根据pH改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡C、血液pH

7.45为碱中毒D、血液正常pH为

7.35-

7.45E、测定血液pH时误差应不超过士

0.

0050.01〜正确答案B

11.某患者外周血白细胞计数值为

20.0X109/L,分类计数100个白细胞可见到12个有核红细胞，则患者白细胞计数校正后的实际值为oA、

22.0X109/LB、

18.0X109/LC、

16.0X109/LD、

15.0X109/LE、

12.0X109/L正确答案B答案解析白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，当末梢血出现大量有核红细胞时会导致白细胞计数值增高，因此应减去有核红细胞部分计算公式为实际白细胞数/L=100/100+分类100个白细胞所见到有核红细胞X矫正前所计数白细胞数=100/100+12X

20.0X109—8X

10912.HIV抗体检测的初筛试验为0A、补体结合试验B、分离培养C、中和试验D、免疫印迹试验E、酶联免疫法正确答案E

13.患者男，35岁右眼被刺伤3天后，患眼红肿，疼痛，视物不清，角膜溃疡，伴大量的淡绿色分泌物最可能的致病菌是（）A、葡萄球菌B、链球菌C、铜绿假单胞菌D、需氧茅胞杆菌E、阿米巴正确答案C答案解析铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后，产生的主要色素包括绿脓素和绿色荧光素

14.下列细胞中，哪种不属于炎症细胞？（）A、淋巴细胞B、粒细胞C、肥大细胞D、巨噬细胞E、上皮细胞正确答案E答案解析炎症细胞有中性粒细胞单核吞噬细胞上皮细胞不属于炎症细胞

15.测定淀粉酶活性时，不会影响测定值的因素是oA、淀粉酶作用的底物B、所采用的工具酶C、CI—和Br一等阴离子D、Ca2+E、肝素抗凝剂正确答案E答案解析酶的特性之一就是活性易受到其他物质的影响，如产物、底物或者是样品中的其他杂质CI—、Br—、Ca2+,都可能影响着酶的活性

16.BT用于监测oA、肝素抗凝剂的应用B、口服抗凝剂C、一期止血功能D、血小板活化能力E、纤溶系统活性正确答案C答案解析一期止血功能缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷皮肤黏膜出血为主，内脏出血少常用的筛检试验包括出血时间BT和束臂试验CFTo出血时间BT即测定在皮肤受特定条件外伤后，出血自然停止所需的时间即为出血时间

17.急性大出血时迅速增多的白细胞主要是（）0A、中性杆状核粒细胞B、中性分叶核粒细胞C、红细胞D、晚幼粒细胞E、中幼粒细胞正确答案B

18.KIA培基上反应为A/AG,H2S（-）；MIU培养上呈M（+）,I（+）,U

（一）应考虑为（）oA、大肠埃希菌B、鲍曼不动杆菌C、变形杆菌D、志贺菌E、沙门菌正确答案A答案解析大肠埃希菌发酵多种糖产酸产气，口引除、甲基红VP、枸梭酸盐（IMViC）的结果为++——,在克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸产气、H2S阴性，动力、口引咪、尿素（MIU）培养基上的反应结果为++一。