临床综合测试题（附答案）

临床综合测试题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.房间隔缺损是先天性心脏病的一种，下面描述不正确的是A、肺动脉瓣第2音分裂明显但不固定B、房间隔缺损是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致C、房间隔缺损轻者可无症状D、患儿易患肺炎E、体检可见心前区隆起正确答案A

2.心尖部触及舒张期震颤，提示、二尖瓣关闭不全AB、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案B答案解析二尖瓣狭窄时，血流在心脏舒张期时流经狭窄的瓣膜口产生涡旋，由此产生的振动

3.患儿女，1岁发热、咳嗽4天，轻度喘息查体:呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次/min,律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下lcmo外周血WBC16xlO%/L,中性粒细胞76%最可能的诊断是

0、上呼吸道感染AB、支气管炎C、支气管肺炎D、支气管哮喘

27.产褥病率的定义是、指分娩24小时内每小时测体温，测量4次，体温有2次达到或超过A38℃B、产褥期内有两次体温达到或超过38℃C、产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃D、产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温，有2次达到或超过38℃E、产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃正确答案C答案解析产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔4小时，有2次体温238℃

28.流行性出血热少尿期最致死的水电解质酸碱紊乱是A、低钾血症、碱中毒B、高钾、低钠、酸中毒C、高镁血症、酸中毒D、低钙血症、酸中毒E、低钠血症、酸中毒正确答案B

29.手术用金属器械宜采用A、高压蒸气灭菌B、干烤C、滤过除菌D、紫外线E、煮沸消毒正确答案A答案解析压力蒸汽灭菌法属于湿热法是一种临床应用最广、效果最为可靠地首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孑包用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械敷料陶瓷类玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌所以手术器械用压力蒸汽灭菌法

30.正式发动分娩的主要表现为A\见红B、下腹隐痛C、宫颈变软D、规律宫缩E、胎先露部衔接正确答案D答案解析临产开始的标志为

（1）规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟

（2）伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张

（3）胎先露部下降

（4）用强镇静药物不能抑制宫缩

31.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次B、心排出量至妊娠3234周达高峰〜C、心脏容量至妊娠末期约增加25%D、妊娠晚期舒张压一般偏高E、心排出量自妊娠20周逐渐增加正确答案B

32.浅II度烧伤的创面表现是A、剧痛，局部红肿,有水疱B、疼痛，创面发红，无水疱C、无痛，创面苍白，有水疱D、无痛，创面苍白，无水疱E、无痛，创面蜡白，无弹性正确答案A答案解析烧伤创面除了解面积外，还应掌握其深度识别目前仍采用三度四分法1度、浅n度、深川度、皿度,临床表现各不相同浅I度属浅度烧伤，其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疮形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈其特征十分明确

33.男,55岁腹胀、少尿1年曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗近1日呕血2次,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗查体:血压80/50minHg,神志清，贫血貌,巩膜轻度黄染心率108次/min,律齐全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹水征+,肠鸣音活跃经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是、进行血气分析AB、应用支链氨基酸C、检测血电解质D、注射安定10mgE\急查血氨正确答案D

34.患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑A、肾性水肿B、肝源性水肿C、营养不良水肿D、心源性水肿E、内分泌性水肿正确答案D

35.患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹其诊断是、A猩红热B、风疹C、麻疹D、幼儿急疹E、水痘正确答案D

36.女性，55岁高血压、冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/

13.3kPa150/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜、硝酸甘油AB、利多卡因C、洋地黄D、硝酸异山梨醋E、硝苯地平正确答案E

37.宫颈癌可能因A、淋病感染B、梅毒感染C、艾滋病病毒感染D、人乳头瘤病毒感染E、沙眼衣原体感染正确答案答案解析某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如D人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒

38.要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是、PPD试验呈阳性反应AB、痰中找到结核杆菌C、红细胞沉降率增快D、X线胸片可见钙化点和空洞E、有发热、乏力等结核中毒症状正确答案B答案解析痰中找到结核杆菌不仅是确诊肺结核的主要依据，而且痰菌阳性还说明病灶是开放的，即具有传染性

39.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺皮质对垂体反馈性抑制减弱的主要表现是A、疲乏无力、喜静少动、较淡漠B、食欲减退、恶心、喜咸食、体重减轻C、常感头晕、血压偏低、易有体位性低血压D、不耐饥饿、容易发生空腹低血糖E、皮肤、口腔颊黏膜和齿龈色素沉着正确答案E答案解析对垂体的反馈性抑制作用减弱，ACTH、促脂素LPH和黑素细胞刺激素MSH分泌增多，出现皮肤、粘膜色素沉着，以暴露部位、皮肤皱褶处瘢痕处和易摩擦部位更明显口腔内齿龈舌尖及颊粘膜也有色素沉着

40.急性乳腺炎的重要病因是A、有乳腺增生B、哺乳次数太多C、乳汁淤积和细菌人侵炸娜D、乳腺发育偏小E、抵抗力差合并病毒感染正确答案C答案解析淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，乳头的皮损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为链球菌

41.对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭正确答案C答案解析风心病是引起二尖瓣关闭不全的最常见病因，引起左心房、左心室增大，持续严重的过度容量负荷最终导致左心衰竭、左心房压和左心室舒张末压明显上升，导致肺淤血，肺动脉高压和右心衰竭；听诊第一心音减弱，第二心音提前，且分裂增宽，在心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善

42.室间隔缺损初期所引起的血液分流方向是、自右向左AB、双向分流C\先向右，后向左D、自左向右E、先向左，后向右正确答案D

43.女,70岁糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年,双下肢水肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊血常规:WBC

8.9xlO%/L,Hb76g/L,PLT256xlO%/L,SCr570umol/L,UREA38mmol/L,Alb26g/L,K*

6.5mmol/L尿常规:PRO+++,RBC23/HP,小时尿蛋白定量

4.〜240g该患者最可能的临床诊断是、急性肾小球肾炎AB、慢性肾小球肾炎C、急性肾衰竭D、慢性肾衰竭E、急进性肾小球肾炎正确答案D答案解析题:患者虽然胸闷、食欲缺乏病史仅2周，但结合患者多年糖尿病、高血压及冠心病病史，故考虑需要结合心电图OKs CK-MBx NT-proBNP等检查来患者此次肾功能不全为慢性肾衰竭

44.确诊高血压性脑出血的最重要的检查是A、头颅X线法B、测量血压C、经颅超声多普勒D、脑CTE、颈动脉B超正确答案D答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血最主要的原因有条件可首先CT或MRI检查急性期脑CT中见高密度血肿，周围有少许水肿，有占位效应和或脑组织移位MRI对小脑和脑干能显出T1加权和T2加权有出血的高信号区

45.男，52岁渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊检查:血压150/95nniHg,神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常此患者合适的治疗为A、泼尼松B、苯妥英钠C、低分子右旋糖酊D、新斯的明E、左旋多巴正确答案E

46.传染病患者能排出病原体的整个时间称为、极期AB、潜伏期C、恢复期D、传染期E、前驱期正确答案D

47.有关继发性结核发生的描述不正确的是A、继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染B、内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病C、外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病D、继发性结核病痰涂片均为阳性E、继发性结核病有传染性正确答案D

48.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、活动时心率加快，休息则心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出现高代谢症候群味正确答案C答案解析甲状腺功能亢进症主要表现有怕热多汗、易饥饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃;心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常心脏增大心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形次数多或腹泻;肌无力肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等老年患者可不出现高代谢症候群静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现

49.男，48岁一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作,4小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉滴注B、溶栓治疗C、吗啡皮下注射D、肝素静脉滴注E、卡托普利口服正确答案B答案解析本题为理解题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖辫狭窄，可为首发症状支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时,黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少

50.左心衰竭肺水肿A、铁锈色痰B、浆液性粉红色泡沫样血痰C、咯鲜血D、巧克力色脓痰E、烂桃样痰正确答案B

51.女,30岁，G,Po,平素月经规律月经增多、经期延长1年余妇科检查:外阴阴道无异常，宫颈散在囊肿，子宫近H周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm,附件未触及异常实验室检查:Hb90g/L最恰当的处理为A、筋膜内子宫切除术B、改良根治性子宫切除术C、筋膜外子宫切除术D、子宫肌瘤切除术E、阴道上子宫切除术正确答案D

52.确诊流脑的主要依据是、脑脊液呈化脓性AB、血清特异性抗体检测阳性C、皮肤黏膜淤点淤斑D、当地有流脑流行E、血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌正确答案E答案解析除脑膜炎球菌外，其他细菌也可引起化脓性脑膜炎，故不能根据脑脊液的情况作为流脑的诊断流脑的诊断可依据流行病学资料及E、支气管异物正确答案C答案解析此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息,查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎

4.不是决定孕妇分娩因素的是、产力AB、医生的水平C、产道D、胎儿E、精神心理因素正确答案B答案解析决定分娩的因素主要有4大因素产力、产道胎儿、产妇精神心理因素

5.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性正确答案E答案解析妊娠合并病毒性肝炎的诊断血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清胆红素增高、尿胆红素阳性血清病原学检查可以确诊

6.囊尾蝴在人体最常见的寄生部位是A、脑B、皮下及肌肉临床表现，但脑脊液和血培养脑膜炎球菌阳性是最可靠的确诊依据

53.调整胰岛素剂量最简便的检查是、空腹静脉血糖AB、空腹指尖血糖C、糖化血红蛋白D、葡萄糖耐量试验E、胰岛素释放试验正确答案B答案解析考查考生对糖尿病相关检查在糖尿病治疗中的应用指尖血糖可快速出结果，能够反映患者的血糖情况,适用于患者在家中或医院测定，调整胰岛素剂量

54.嵌插骨折的主要诊断根据是A、骨折部畸形B、骨折部软组织肿胀和瘀斑C、骨折部的压痛和轴向叩击痛D、骨折部的骨擦音和骨擦感E、骨折部的反常活动正确答案C

55.男，12岁误服有机磷农药605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%o对该患者应用了氯解磷定静脉滴注治疗，其目的为、对抗烟碱样症状AB、减少毒物吸收C、对抗毒蕈碱样症状D、预防脑水肿E、恢复胆碱酯酶活力正确答案E

56.伤寒最显著的病理改变部位是在、肝AB、肠系膜淋巴结C\回盲部D、脾E、回肠末端正确答案E

57.患儿男，7岁低热伴皮疹2天就诊查体:精神好，咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺-，腹软，肝脾未及最可能的诊断是A、麻疹B、水痘C、风疹D、尊麻疹E、猩红热正确答案B答案解析此题是简单应用题,考查考生对水痘临床特点的认识和诊断此患儿皮疹呈向心性分布,主要在躯干皮肤可见散在丘疹,水疱、结痂符合水痘的典型皮疹

58.女性，30岁，患甲状腺功能亢进，在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适A、结节部位经皮穿刺检查B、甲状腺素100ug/L,连续6个月以抑制结节C、甲状腺素100ug/L,连续6个月以抑制结节D、丙基硫氧喀咤治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节E、用放射性碘去除甲状腺结节正确答案C答案解析患甲状腺功能亢进，在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影考虑右侧有一个代谢率较高的组织，可能为高功能腺瘤丙基硫氧喀咤治疗一个阶段，控制甲亢的症状，后要考虑手术切除

59.女性，21岁3年来有发作性头痛，部位不定，每日12次，持续〜十几小时，伴恶心、呕吐、畏光，神经科体检未见明显异常首先考虑的诊断是A、脑震荡后遗症B、丛集性头痛C、偏头痛D、头痛型癫痫E、脑部占位性病变正确答案C

60.女,28岁婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛既往无类似发作尿常规蛋白性，红细胞0-3个/HP,白细胞++/HP根据上述病情,首先考虑诊断为A、慢性肾盂肾炎B、急性肾孟肾炎C、急性膀胱炎D、无症状性菌尿E、尿道综合征正确答案B

61.男，36岁因体表烧伤人院，估计深度面积为15%,II度面积为25%在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战高热不退，伴澹妄,尿少,白细O胞计数升高应考虑的主要并发症是、补液不足AB、药物超敏反应C\输血反应D、脓毒症E、毒血症正确答案D答案解析该患者在处理过程中发生了切痛后的寒战、高热、诱安等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痴后常见的并发症，其治疗不能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深I度痴皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片，这样才能控制感染

62.男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解今在公园春游时突感胸闷气急体检:气管居中，两肺呼吸音对称，呼气延长，闻及哮特部鸣音，心率100次/分，律音齐，应采取的措施是A、静脉推注氨茶碱B、吸人糖皮质激素C、口服泼尼松D、心电图检查E、胸部X线检查正确答案A

63.7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征（土），初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别、中毒性菌痢AB、流行性脑脊髓膜炎C、散发性脑炎D、感染中毒性脑病E、结核性脑膜炎正确答案A答案解析此题题干中已经明确了患者为乙脑需要与中毒性痢疾做鉴别因乙脑发生在夏秋季，故需与该季节发病较多的中毒性菌痢鉴别后者起病急骤发展迅速于发病24h内出现高热惊厥昏迷休克甚至呼吸衰竭此时，临床上尚未出现腹泻及脓血便等肠道症状易与乙脑相混淆

64.女,35岁，已婚10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、发热有体:右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱血常规白细胞总数及中性粒细胞分类升高最可能的诊断是、急性阑尾炎AB、胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎正确答案A答案解析转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、发热等表现，白细胞计数及中性粒细胞分类升高

65.男，40岁因2个月来发热、咳嗽、气短人院已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绡既往有血友病史，多次输血制品体检:T

38.9C,颈部腋下可触及直径约lem左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿啰音胸部X线片显示间质性肺炎血WBC

4.0X12/L,多次血、痰培养无细菌生长治疗用药应首选、泰能AB、复方磺胺甲恶嘎C、链霉素D、头狗曲松钠E、万古霉素正确答案B答案解析临床考虑艾滋病并发卡氏肺胞子菌肺炎的可能，治疗应用复方磺胺甲嗯口坐

66.梅毒的最主要传播途径是、输血传播AB、污染衣物传播C、通过性交经黏膜擦伤处传播D、通过接吻传播E、通过生产道感染正确答案C答案解析梅毒的传染方式有多种，性接触是最主要的传染方式

67.精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代正确答案A

68.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为、葡萄糖负荷后1小时血糖

211.1mmol/LAB、匍萄糖负荷后2小时血糖

27.8mmoI/LC、葡萄糖负荷后2小时血糖

211.Immol/LD、葡萄糖负荷后3小时血糖，

7.8mmo/LE、葡萄糖负荷后1小时血糖

27.8mmol/L正确答案C

69.红细胞代偿性增多A、红细胞生成相对不足B、消耗增加C、血浆容量增高，血液被稀释D、营养不足E、骨髓造血容量减少正确答案B

70.女,30岁，北京郊区农民因1周来发热，尿少2日，半天来无尿于1月20日来诊一直高热,体温39C以上，伴头痛、全身痛，发病2日在当地医院诊治,T

39.5C,BP70/50mniHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不显著尿少2天，每日400nli，半天来无尿而来本院居住地有老鼠查体T

36.8C,BP140/90mmHg,P120次/min,神志清楚,精神差，面部红、水肿，有出血点血WBC16xl0*/L,PLT70xl0/L,尿蛋白+++,ALT4001U/LAST5202U/Lo为确诊应检测A\血培养B、脑脊液培养C、特异性抗体D、肥达反应E、外斐反应正确答案C答案解析患者的临床表现符合肾综合征出血热的临床表现，确诊需行肾综合征出血热特异性抗体检查

71.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A、用量应根据病情适当使用B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D、重度中毒时应静脉给药E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析正确的应该是立即停药，而不是立即间隔给药

72.乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是A、肿块质韧B、可有乳头溢液C、肿块呈颗粒状或结节状D、肿块大小不一E、疼痛与月经周期有关正确答案E答案解析5个选项都是囊性增生症的临床表现，但最突出的表现是乳房肿痛和肿块，乳房肿痛与月经周期有关，常于月经前35天疼痛加重，月〜经来潮后减轻或消失

73.男,35岁近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多,不能控制地胡思乱想，但想法是自己的为此感到苦恼，主动就诊患者存在的主要症状是A、强迫症状B、恐惧症状C、惊惧发作D、强制思维E、焦虑症状正确答案E

74.患儿女，1岁发热、咳嗽4天，轻度喘息查体:呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次/min,律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下lcmo外周血WBC16xlO%/L,中性粒细胞78%正确的治疗方法是、异烟月井、利福平抗结核AB、两性霉素B抗真菌C、口服泼尼松治疗D、头胞吠辛抗感染E、大剂量丙种球蛋白正确答案D答案解析此题是综合应用题,考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况患儿诊断为支气管肺炎,外周血WBC高，中性粒细胞高,考虑细菌感染选择抗生素头胞吠辛抗感染

75.出现持续青紫伴杵状指，最可能的疾病是、肺动脉狭窄AB、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案D

76.管理传染源的措施是、广泛接种疫苗AB、注射抗毒素或丙种球蛋白C、早期诊断、隔离并彻底治愈患者D、注意营养，锻炼身体E、彻底消毒疾病源地正确答案C

77.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A、起病缓慢B、对胰岛素不敏感C、有明显的遗传易感性D、很少发生酮症酸中毒E、胰岛素绝对缺乏正确答案C答案解析低血糖是胰岛素治疗过程中最常见的并发症低血糖多发生在胰岛素注射后药效最强的时候，也可因注射胰岛素后没有及时进餐而引发

78.在血吸虫的生活史中，对人畜具有感染性的阶段是、虫卵AB、毛蛾C、尾蝴D、童虫E、成虫正确答案C答案解析人通过接触含有尾蝴的疫水感染血吸虫病,尾蝴可穿过皮肤进入人体引起感染

79.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A、注射处红肿疼痛B、注射处脂肪萎缩C、发生低血糖D、尊麻疹样皮疹C、眼D、脊髓E、心脏正确答案B答案解析约2/3囊尾蝴病患者有皮下或肌肉囊尾蝴

7.麻疹合并肺炎，需要隔离的时间至A、出疹后7天B、出疹后10天C、出疹后5天D、出疹后3天E、出疹后14天正确答案B

8.肝硬化的重要实验室诊断依据是A、ALT升息］B、清蛋白下降及AVG比值倒置C、血糖减少D、胆红素增高E、ALP升高正确答案B

9.休克期时重点治疗措施为、扩充血容量AB、血液透析C、肝素抗凝治疗D、利巴韦林治疗E、激素应用正确答案AE、过敏性休克正确答案C答案解析低血糖是胰岛素治疗过程中最常见的并发症低血糖多发生在胰岛素注射后药效最强的时候，也可因注射胰岛素后没有及时进餐而引发

80.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是、AToB、TC、T2D、TE、T4正确答案B答案解析此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为:T无浸润的乳头状癌;T,浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官

81.情感倒错是指A、情感后动增强、病态的喜悦B、对外界一切均不能引起兴趣C、患者情绪容易引起波动D、情感体验与思维内容、外县永宝界刺激不相协调E、对外界任何刺激均缺乏相应情感反应正确答案D

82.社会诊断评估的是、需求与健康AB、健康相关行为C、卫生服务D、社会环境E、以上都不是正确答案A

83.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是、肺毛细血管破裂AB、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张正确答案D答案解析本题为理解题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖辫狭窄，可为首发症状支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时,黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少

84.急性菌痢主要的病变部位为A、小肠B、直肠和乙状结肠C、横结肠D、升结肠E、回盲部正确答案B答案解析菌痢的病变部位一般限于大肠，以乙状结肠和直肠为主

85.戒断综合征一般出现在断药后、3~5小时AB、/2小时C、6~8小时D、12~24小时E、24~48小时正确答案C

86.男,55岁腹胀、少尿1年曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗近1日呕血2次,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗查体:血压80/50mmHg,神志清，贫血貌,巩膜轻度黄染心率108次/min,律齐全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm,腹水征+,肠鸣音活跃按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在80/50-70/40mmHg之间，下y一步采取的措施是、立即转院AB、维持原治疗方案C、三腔二曩管压追止血D、加大升压药剂量E、开腹探查正确答案C答案解析本题属于应用类试题，考点为肝硬化并发症的处理原则生命征不稳定者不宜搬动患者;对于生命征不稳定并治疗无效的患者，应积极调整治疗方案;对于循环血容量不足者，加大升压药剂量弊大于利；另外，一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧；内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行，故、B、D、E选项均不宜选择三腔管压迫A止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜，目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间，故C选项较合理

87.流行性出血热发热早期抗病毒治疗为A、激素应用B、肝素抗凝治疗C、利巴韦林治疗D、血液透析E、扩充血容量正确答案C

88.制定开展社区控烟活动的有关政策和制度，属于健康教育与健康促进干预的、教育策略B、社会策略C、环境策略D、资源策略A正确答案B答案解析确定健康教育干预策略

（1）教育策略运用大众传播人际传播策略进行信息交流、技能培训等

（2）社会策略制定政策、法规制度等，以及开展社会动员

（3）环境策略通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展

（4）资源策略筹集资金动员社区资源

89.日本血吸虫的感染方式是、喝生水AB、接触疫水经皮肤感染C、生食或半生食水生植物D、生食或半生食溪蟹、蝴蛀E、生食或半生食淡水鱼、虾正确答案B答案解析日本血吸虫的感染方式为接触稻田、池塘等含有阳性钉螺的疫水，尾蝴从阳性钉螺逸出，人接触尾蝴经皮肤感染

90.的干预能够预防糖尿病前期向糖尿病转化，应该积极倡导A、生活方式B、自然环境C、社会环境D、生物学因素E、卫生服务因素正确答案A答案解析已有的研究结果显示，生活方式的干预可显著降低糖尿病前期向糖尿病的进展，同时能够降低心血管事件的相关危险因素以及心血管疾病的终点事件生活方式的干预能够预防糖尿病前期向糖尿病转化,应该积极倡导

91.慢性阻塞性肺部疾患包括A、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿B、慢性支气管炎、慢性鼻炎、慢性肺炎C、慢性支气管炎、慢性肺炎、肺水肿D、慢性支气管炎、肺水肿E、慢性支气管炎、肺气肿正确答案E答案解析慢性阻塞性肺病COPD包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿简称慢支肺气肿

92.急性菌痢基本病变主要部位是、横结肠AB、升结肠C、乙状结肠直肠D、小肠回盲部E、空肠正确答案C

93.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的A12小时1天〜xB、23天〜C、47天〜D、814天〜E、14天以后正确答案C答案解析延期缝合（延迟初期缝合）在清创处理后47天，伤口已有〜少量的肉芽组织形成，如果肉芽新鲜清洁、均匀，没有过多的渗液或脓液积聚，周围组织无明显的炎症现象，可将伤口缝合

94.初产妇，26岁因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml,诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是A、胎盘剥离延缓而出血C、胎盘未娩出时出血不止B、胎盘娩出后出血无血块D、胎儿娩出后立即出血不止E、胎盘娩出后阵发性出血量多正确答案E答案解析子宫收缩乏力性产后出血的特点是胎盘说出后出血，出血量多，其特，点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多

95.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A、胎心率B、产力强弱c、胎方位D、骨盆大小E、胎儿大小正确答案A

96.患儿女，1岁发热、咳嗽天，轻度喘息查体:呼吸略促，双肺可4闻及中小水泡音，心率110次/min,律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm外周血WBC16xlO%/L,中性粒细胞77%为协助诊断,首选的检查是、咽拭子细菌培养AB、痰中查找结核菌C、支气管镜取异物D、胸部CTE、胸部X线检查正确答案E答案解析此题是综合应用题，考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原患儿病史近4天，暂不考虑结核,不需要痰找结核菌或胸部CTo

97.男，60岁突然呼吸困难伴咳嗽2小时，两肺闻及哮鸣音，心率126次/分，杂音听不清应给予哪项治疗Ax异丙肾上腺素B、氨茶碱C、哌替咤D、吗啡E、肾上腺素

98.提示卵巢功能衰竭的指标是、FSH40U/L,E2V1020pg/mlA〜B、FSH10U/L,E210~20pg/mlC、FSH10U/LD、E210~20pg/mlE、FSH40U/L,E110~20pg/ml正确答案A答案解析FSH及E2测定围绝经期妇女血FSH10U/L,提示卵巢储备能力下降；闭经、FSH40U/L且E210~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭所以选A

99.大众传播的特点是、公开AB、覆盖面广C、单向D、速度快E、以上都是正确答案C答案解析新媒体的特点

（1）数字化与网络化；

（2）超文本性与虚拟性；

（3）高互动性；

（4）自主参与性

100.疱疹性咽峡炎的病原体为A、流感病毒B、支原体C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、副流感病毒正确答案C

10.孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为B、血源性传播A、水平传播C、家庭传播E、垂直传播D、间接传播正确答案E

11.流脑脑膜炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大时，最重要的抢救措施是A、注射消旋山葭若碱B、使用人工呼吸机C、20%甘露醇静脉快速输人D、肌注苯巴比妥E、立即气管切开正确答案C

12.小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约Ax12周〜B、1~3天C、2个月D、211天〜E、38天〜正确答案A

13.癌患者肺转移途径是A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接浸润E、跳跃转移正确答案C答案解析此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况有无胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移血行转移种植转移癌细胞可以通过血行转移至肺

14.男性，28岁，水肿伴腰酸血来5年，血压160/100mmHg,尿蛋白+++，血浆清蛋白25g/L,最可能诊断是A、慢性肾小球肾炎普通型B、慢性肾小球肾炎高血压型C、慢性肾小球肾炎急性发作D、IgA肾病E、肾病综合征正确答案E

15.健康传播的概念中包含的要点有、态度和行为改变AB、医学研究成果转化C、降低疾病的患病率和死亡率D、提高社区、国家和个人的生活质量E、以上各项都是正确答案C答案解析华生七因素、格林互动传播和马斯洛多向传播模式在传播理论中根本就没有，拖拉姆的双向传播模式是在拉斯韦尔模式之后发展起来的

16.从健康传播效果的层次看，以上表述属于态度向有利于健康转变的是A、能指出酗酒对健康的危害B、经常参加步行、游泳、打太极拳、群众大秧歌舞等健身活动C、相信低钠盐有利于健康D、反对家人或他人在自己身边吸烟E、不能经常吃新鲜的蔬菜、水果正确答案D答案解析态度向有利于健康转变受传者的态度是其行为的先导健康传播者通过健康信息的传播，使受传者获得健康知识，促进态度从不利于健康的方面向有利于健康的方向转变

17.以下不是老年人继发肾病综合征常见病因的是糖尿病肾病A\B、肿瘤相关膜性肾病C、淀粉样变性病D、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎E、过敏性紫瘤肾炎正确答案E答案解析此题考点为继发性肾小球疾病，老年人肾病综合征的原因老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等,虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低，但过敏性紫瘢肾炎发病率更低

18.丹毒的致病菌是、梭状芽胞杆菌AB、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌正确答案B答案解析丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，病原菌为乙型溶血性链球菌好发部位是下肢

19.不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是A、病灶吸收缓慢B、肺脓肿多见C、X线改变比肺部啰音出现早D、大片状阴影E、肺气肿多见正确答案B

20.缺血性卒中二级预防最基本的预防措施是A、降压治疗B、他汀治疗C、抗血小板治疗D、改变不良生活方式E、颈动脉内膜剥脱术正确答案D答案解析改变不良生活方式是缺血性卒中二级预防最基本的预防措施药物的治疗和干预应遵循我国相关指南的推荐，避免使用无证据的治疗和提高推荐治疗的顺应性是二级预防的关键

21.最常见的一种妄想是、被害妄想AB、被控制妄想C、夸大妄想D、关系妄想E、嫉妒妄想正确答案A

22.霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点A、流行病学史B、有无腹痛及里急后重C、有无“米泪水”样粪便D、有无严重的脱水表现E、细菌学检查结果正确答案E答案解析不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致病菌是不一样的，所以选E

23.原位癌患者宜施行A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术正确答案D答案解析原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫

24.患者男性，25岁，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天体检脾肋下1cm,余未见异常，末梢血化验:WBC

5.0X109/L,N

0.68,L

0.32,HblOOg/L,血培养（-）患者同年8月曾去海南旅游半个月引起患者发热最可能的原因是下列哪种疾病、疟疾AB、急性粒细胞型白血病C\败血症D、伤寒E、急性血吸虫病正确答案A答案解析间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现，并且有海南旅游史

25.某男，岁,农民，发热2周于7月20日入院，体温

39.2℃,精神稍20差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及，血WBC

4.1X109/L,本病人最大可能的诊断是A\钩体病B、伤寒C、斑疹伤寒D、结核病E、流行性出血热正确答案B答案解析伤寒发病前常有不洁食物进食史起病缓慢，体温逐渐升高,相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘,右下腹压痛、玫瑰疹常见血液白细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失肥达反应可阳性，血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长

26.4个月的婴儿，腹泻3天水样便，眼窝凹陷，皮肤弹性略差，适宜的治疗应为A、及时补液，控制脱水B、给予升压药，防止血压过低C、无论何种病原，大量使用抗生素D、停止母乳喂养。