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答案解析电化学发光免疫分析（ECLI）是电化学发光（ECL）和免疫测定相结合的产物，是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，包括了电化学和化学发光两个过程
20.呼吸性碱中毒是由于（）oA、血中［HC03-］升高，pH增高，PC02轻度升高引起B、血中［H+］增加，pH增高，固定酸绝对增加引起C、C02排出障碍，血中PC02,显著升高，导致血液pH下降引起D、肺部呼出C02过多，体液PC02与H2c03均下降，血中pH升高引起E、血中［H+］增加，pH降低，固定酸绝对增加引起正确答案B
21.关于未成熟的生精细胞，错误的是（）、可有多核AB、没有尾部C、精原细胞属于生精细胞的一种D、生精细胞发育障碍可导致无精子症E、在正常人精液中V1%正确答案A答案解析未成熟生殖细胞是指各阶段发育不完全的生精细胞，包括精原细胞、初级精母细胞次级精母细胞及发育不全的精子细胞参考值:未成熟生精细胞V1%该种细胞无多核和尾部
22.载脂蛋白的功能不包括（）A、构成并稳定脂蛋白的结构B、参与脂蛋白与受体的结合C、调节脂蛋白代谢D、参与核酸代谢E、转运脂质正确答案D答案解析载脂蛋白与核酸代谢无关，主要参与脂类代谢
23.弗氏完全佐剂的组成包括（）A、石蜡油、卡介菌B、石蜡油、卡介菌、羊毛脂C、卡介苗、羊毛脂D、卡介苗、羊毛脂、氢氧化铝E、石蜡油、羊毛脂正确答案B答案解析用矿物油（石蜡油）、乳化剂（羊毛脂）和灭活的分枝杆菌（结核分枝杆菌或卡介苗）组成的油包水乳化佐剂这三种成分俱全的佐剂称为弗氏完全佐剂
24.患者女，28岁头昏乏力查体两下肢有潜在瘀斑，肝、脾肋下未触及实验室检查:血红蛋白44g/L,红细胞
1.14X1012/L,白细胞
2.1X109/L,中性粒细胞26%,淋巴细胞71%,血小板24X109/L,骨髓增生极度减低，巨核细胞未见可能的诊断为（）A、白细胞不增加性白血病B、粒细胞减少症C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案C答案解析再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现患者红细胞、血红蛋白白细胞血小板均偏低，有潜在瘀斑，且淋巴细胞71%,非造血细胞比例增高，骨髓增生极度减低可能为再生障碍性贫血
25.某患者血气分析结果为pH
7.12,PaC0225mmHg,HC03一18mmol/Lo应考虑为（）A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案C
26.用还原法制备胶体金溶液，与金溶液的光散射性有关的因素是oA、胶体金颗粒的纯度B、胶体金颗粒的大小C、还原剂的纯度D、金颗粒的含量E、选用何种还原剂正确答案B答案解析金溶胶的光散射性与溶胶颗粒的大小密切相关，一旦颗粒大小发生变化，光散射也随之发生变异，产生肉眼可见的显著的颜色变化,这就是金溶胶用于免疫沉淀或称免疫凝集试验的基础
27.与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲和力的1g是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案C答案解析IgE为单体结构，其Fc段能与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的受体结合，介导I型超敏反应的发生，又称亲细胞抗体
28.电化学发光免疫分析是在何种环境进行的特异性化学发光反应？A、在气相反应中进行B、在液相反应中进行C、在固相反应中进行D、在电极表面进行E、在流动池中进行正确答案D答案解析电化学发光免疫分析其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联毗咤钉和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程
29.患者男，47岁，因尿毒症晚期，进行了肾脏移植以下与移植反应无明显关系的HLA位点是（）oA、HLA-BB、HLA-CC、HLA-DRD、HLA-DPE、HLA-A正确答案B答案解析在同种异体移植时，HLA引起移植排斥反.应最强烈在三类HLA分子中，主要由、II类分子触发移植排斥反应，HLA-DR反应最强HLA-C与移植排斥反应无明显关系
30.与肝昏迷相关联的变化是（）oA、血糖升高B、血氮升鬲C、白蛋白升高D、血浆纤维蛋白原升高E、胱氨酸升高正确答案B答案解析肝是合成尿素，解除氨毒的重要器官当肝功能严重损伤时,尿素合成发生障碍，血氨浓度增高，形成高血氨
31.半抗原的基本特性是（）oA、有免疫原性，有反应原性B、有免疫原性，无反应原性C、无免疫原性，有反应原性D、无免疫原性，又无反应原性E、与抗体不产生沉淀反应正确答案C答案解析半抗原指能与对应抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原它只有反应原性，不具免疫原性，又称不完全抗原大多数多糖和所有的类脂都属于半抗原
32.现已知的AB0血型遗传位点在（）oA、第1号染色体上B、第2号染色体上C、第3号染色体上D、第4号染色体上E、第9号染色体上正确答案E
33.关于1g的生物学功能，下列哪项是不正确的？（）A、与抗原特异性结合B、形成攻膜复合体C、激活补体D、介导ADCCE、与细胞表面FCR结合正确答案B
34.急性病毒性肝炎首选检测的血清酶是（）A、碱性磷酸酶B、乳酸脱氢酶C、丫-谷氨酸转移酶D、转氨酶E、单胺氧化酶正确答案D答案解析A项，ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断；B项，LD（乳酸脱氢酶）特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤，及AMI的辅助诊断；C项,GGT（Y-谷氨酸转移酶）主要用于诊断肝胆疾病；D项，转氨酶主要是ALT和AST,急性病毒性肝炎时，ALT阳性率为80%100%；E项，单胺氧化酶参与胶〜原纤维的生成，肝炎、肝硬化时升高
35.化学发光标记免疫测定中常用的发光底物为（）、叫口定酯类AB、鲁米诺C、三联毗嚏钉D、APE、HRP正确答案A
36.患者女，38岁患急性肾小球肾炎8个月后，因双下肢进行性水肿而求医体检发现双踝凹陷性水肿，面部苍白、浮肿拟进一步做生化检查，临床诊断价值不大的检查是（）oA、血尿素氮B、血糖C、A/G比值D、血清白蛋白E、尿蛋白正确答案B答案解析球-管失衡是急性肾小球肾炎患者出现水肿的主要原因由于免疫反应主要损伤肾小球，肾小球滤过率（GFR）下降，从肾小球滤过的水钠减少，而肾小管损伤较轻，重吸收功能基本正常，血糖无明显变化,仍能将滤过的水、钠大部分重吸收，引起少尿水钠潴留而出现水肿此外，急性肾小球肾炎时的免疫损害使全身毛细血管通透性增高，导致血浆中的蛋白质及液体渗入组织间隙，水肿液中蛋白质含量增高也是发生水肿的原因之一
37.常引起烧伤或创伤后感染的细菌是（）A、福氏志贺菌B、流感嗜血杆菌C、分枝杆菌D、铜绿假单胞菌E、人型支原体正确答案D答案解析绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）是大面积烧伤创面感染最常见的细菌
38.显示胆酶分离前兆的疾病是（）
0、脂肪肝AB、胆石症C、肝癌D、肝坏死E、急性心肌梗死正确答案D答案解析“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力下降，胆红素上升；同时转氨酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现转氨酶不高甚至降低的现象，“胆酶分离”是肝坏死的征兆
39.下列对原发性小血管炎有诊断意义的是（）
0、ANAAB、抗dsDNAC、ANCAD、ACLE、RF正确答案C答案解析ANCA是抗中性粒细胞胞浆抗体，是血管炎患者的自身抗体，是诊断血管炎的一种特异性指标主要有两型胞质型（cANCA）和核周型（pANCA）o
40.患者男，35岁诊断为溃疡性结肠炎，在进行灌肠时，操作人员不恰当的操作是（）oA、提前告知准备事项和要求B、按照操作规程进行操作C、患者不适时耐心帮助缓解D、操作中患者有明显异常时立即终止D、耻垢分枝杆菌E、鸟-胞内复合分枝杆菌正确答案E答案解析非结核分枝杆菌（NTM）病指除人型牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，随着HIV感染和AIDS的流行，非结核分枝杆菌病亦见增多AIDS患者感染的非结核分枝杆菌以鸟-胞内复合分枝杆菌为主
3.患者女，73岁因肺心病入院治疗用全自动五分类血球计数仪连续2天检查PLT计数均在20X109/L与临床医生沟通了解到患者均无出血症状，血涂片检查有血小板聚集现象，提示仪器法计数血小板结果有误，采用手工法计数PLT221X109/Lo造成误差的根本原因是（）oA、冷凝集现象B、标本凝固C、超出仪器计数范围D、药物影响E、EDTA强抗凝剂影响正确答案E答案解析EDTA依赖性假性血小板减少症是由EDTA盐抗凝时可诱导血小板互相聚集，堆积发生卫星现象（血小板围绕在单核细胞或淋巴细胞周围呈现卫星现象）致使全自动血细胞分析仪不能确认血小板而计数偏低E、操作前后不与患者做任何交流正确答案E答案解析操作前应提前告知准备事项和要求，操作中如有不适应耐心帮助缓解
41.下列不属于造血干细胞的特征是（）0A、对称分裂B、自我更新C、不均一性D、不定向分化E、形态上类似淋巴细胞正确答案A答案解析造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均
一、自我更新能力强、不定向分化、不对称分裂
42.在室内质量控制中，对随机误差检出敏感的规则是（）oA、41sB、22sC、10XD、13sE、连续三个质控结果中有两个同时超出+2s或一2s正确答案D
43.下列关于抗凝血酶的描述，正确的是（）o、AT是丝氨酸蛋白酶的激活物AB、AT只由肝细胞合成C、AT能抑制纤溶酶D、它能使凝血活酶灭活E、AT的肝素结合有两个位点正确答案C
44.病毒性肝炎时明显升高的酶是（）oA、CK-MBB、GGTC、LDHD、ALTE、HDBH正确答案D答案解析急性病毒性肝炎时ALT明显增高，AST轻度升高且恢复早，AST/ALT比值小于1o
45.患者女，35岁腰背部骨痛半年，近1周发热不退入院检查示BUN升高，血沉加快，骨髓穿刺结果示出现一定量异常浆细胞，拟诊断为多发性骨髓瘤对诊断最有意义的项目是（）oA、血清蛋白电泳出现M蛋白B、ANA（+）C、ANCA+D、铁蛋白升高E、IL-1升高正确答案A答案解析M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质,主要是IgG或IgA,电泳时可在丫或B之间出现一条狭窄的区带，称M区带
46.下列不属于理想的心肌损伤标志物的特性的是（）A、能评估溶栓效果B、高敏感性和高特异性C、能检测早期心肌损伤D、窗口期短E、主要或仅存在于心肌组织正确答案D
47.血小板的何种功能保证了其在血管受损时参与止血（）
0、黏附AB、聚集C、释放D、促凝E、收缩正确答案A答案解析血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他物质表面的能力其中最主要的是血管受损时，血小板借助某些桥连物质，并通过自身表面表达的多种糖蛋白受体，可与内皮下胶原、微纤维黏附血小板的这种功能首先保证了血管受损时，血小板参与一期止血
48.对菌群失调的描述，正确的是（）A、细菌总数和组成发生改变B、杆菌引起的菌群失调以革兰阳性杆菌为主C、菌群失调不会引起腹泻D、长期的抗菌药物治疗不会引起菌群失调E、只有条件致病菌才会引起菌群失调正确答案A答案解析由于宿主，外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症
49.缺铁性贫血采用铁剂治疗，治疗有效的最早期指标是（）oA、血红蛋白浓度升高B、红细胞平均血红蛋白含量增加C、网织红细胞绝对值增高D、外周血红细胞形态恢复正常E、骨髓血红细胞形态恢复正常正确答案C答案解析铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是网织红细胞升高,代表未成熟的红细胞增多，提示治疗有效
50.试带法测尿糖时，试剂条模块只与尿中何种物质发生作用？（）A、蔗糖B、果糖C、麦芽糖D、半乳糖E、葡萄糖正确答案E答案解析试带法采用葡萄糖氧化酶法，本法检测葡萄糖的特异性强灵敏度高
51.B型人血清用A2红细胞去吸附，剩下的抗体是（）A、抗AB、抗A1C、抗A2D、抗A3E、抗Am正确答案B答案解析在B型人血清中有两种抗体抗A及抗AU抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗AI只与A1细胞发生反应
52.载脂蛋白AI主要存在于（）oA、LDLB、VLDLC、HDLD、IDLE、CM正确答案C答案解析ApOAl是HDL的主要载脂蛋白
53.在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（）A、知情同意B、代理同意C、口头同意D、书面同意E、有效同意正确答案A答案解析卫生部于1999年1月5日发行的《医疗机构临床用血管理办法》（试行）第十二条规定主治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书在进行临床输血前，对有行为能力的病人要获得他的同意，属于知情同意范畴知情同意是病人自主权的一个最重要而具体的形式，不只是为了争取病人的合作、增进医患关系,提高医疗效果，还体现了对病人的尊重
54.关于V-P试验，叙述不正确的是（）oA、生成红色化合物B、乙酰甲基甲醇在酸性环境中被氧化为双乙酰C、细菌分解葡萄糖产生丙酮酸D、丙酮酸脱竣产生乙酰甲基甲醇E、双乙酰与培养基中精氨酸所含的胭基作用正确答案B
55.从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后呈现粗糙型，该菌发生的变异是（）oA、H-0变异B、S-R变异C、L型变异D、耐药性变异E、毒力变异正确答案B答案解析S-R变异自临床标本中初分离的菌落一般都是光滑型，经长期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；H-0变异是指病毒失去鞭毛的变异将有鞭毛的板上，由于鞭毛的动力使细菌的菌落形似薄膜故称H抗原若将此菌点种在含1%石炭酸的培养基上，细菌失去鞭毛，细菌只能在点种处形成单个菌落，称0菌落；细胞壁缺陷型（L型）变异临床上由于抗菌药物用不当，可使病人体内细菌发生L型变异耐药性变异原来对某种抗菌药物敏感的细菌可以发生变异而成为耐药菌株，这种现象称为耐药性变异毒力变异可表现为毒力减弱或增强
56.补体活化替代途径开始于（）A、C1的活化B、C2的活化C、C3的活化D、C4的活化E、C2+C3的活化正确答案C
57.用血液分析仪电阻抗法进行血细胞计数时，下列细胞的参数与产生的脉冲信号高低成正比的是（）oA、血细胞核的大小B、血细胞的比密C、血细胞的体积的大小D、血细胞在计数孔移动的速度E、通过计数孔血细胞的数量正确答案C答案解析在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号高低成正比
58.中性粒细胞减低可见于（）A、急性化脓性胆囊炎B、心肌梗死C、败血症D、消化道大出血E、伤寒正确答案E答案解析中性粒细胞病理性增多见于应激反应、急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血,急性中毒等中性粒细胞减低可见于某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；血液病，如典型的再生障碍性贫血少数急性白血病等
59.机体的抗肿瘤免疫效应机制中，起主导作用的是（）oA、体液免疫B、细胞免疫C、补体依赖的细胞毒作用D、抗瘤抗体与肿瘤抗原结合形成免疫复合物E、干扰瘤细胞的粘附作用正确答案B答案解析细胞免疫在抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用
60.间接荧光免疫法用于（）oA、抗核抗体测定B、ENA抗体测定C、类风湿因子测定D、循环免疫复合物测定E、C
3、C4测定正确答案A答案解析目前ANA常用的方法有免疫荧光法、放射免疫法免疫双扩散、对流免疫电泳及免疫印迹技术等常用间接免疫荧光法（IIF）作为总的ANA筛选试验
61.研究单克隆技术在抗癌治疗中的思路是（）0A、单克隆抗体特异性地杀灭癌细胞B、以单克隆抗体作为药物杀灭癌细胞C、抗癌物质在克隆细胞中大量合成D、单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合E、单克隆抗体阻止癌细胞生长正确答案D答案解析单克隆技术在抗癌治疗主要是以单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合，起到定点杀死癌细胞的作用
62.患者，男，14岁发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天有不洁饮食史查体T38°C,巩膜黄染，肝肋下
1.5cm,触叩痛（+）,脾肋下未触及实验室检查血WBC
8.5X109/L,NO.54,L
0.46,ALT1850U/L,TBi I96^mol/L,DBi I63|imol/L首先考虑的诊断是o（）oA、急性病毒性肝炎
4.脾功能亢进白细胞减少的机制是（）0A、机体存在自身抗体B、直接损伤造血干细胞C、造血干细胞功能障碍D、粒细胞被脾脏滞留、吞噬E、内毒素抑制骨髓释放粒细胞正确答案D答案解析脾功能亢进可加速血细胞破坏，粒细胞被脾脏滞留、吞噬，并抑制血细胞的成熟，结果使血细胞如红细胞、白细胞或血小板减少，而骨髓呈增生现象，切脾后则全部恢复正常
5.关于网织红细胞的叙述，错误的是（）oA、属于尚未完成成熟的红细胞B、经活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒C、一般比成熟红细胞稍大D、是反映骨髓造血功能的重要指标E、可采用瑞氏染色后进行计数正确答案E答案解析网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过度细胞，属于未完全成熟红细胞WHO推荐的网织红细胞活体染色为新亚甲蓝
6.噬菌体的DNA与细菌染色体重组，使宿主遗传结构发生改变而引B、沙门菌感染C、急性胆囊炎D、肾综合征出血热E、伤寒正确答案A答案解析由病例可知，该患者血WBC
8.5X109/L（在正常范围），可疑病毒感染，发热，乏力，纳差，尿黄，巩膜黄染，ALT1850U/L（升高）,TBiI96|i mol/L（升高）,DBi I63|i moI/L（升高），提示肝损害和黄疸综上，考虑诊断为急性病毒性肝炎
63.慢性淋巴结炎较少见的细胞是（）A、小淋巴细胞B、中性粒细胞C、朗格汉斯巨细胞D、大淋巴细胞E、类上皮细胞正确答案C
64.挑刺试验主要用于检测（）A、速发型超敏反应B、迟发型超敏反应C、血管炎型细胞毒性超敏反应D、细胞毒性超敏反应E、免疫复合物型细胞毒性超敏反应正确答案A答案解析挑刺试验也称点刺试验主要用于检测I型超敏反应（速发型超敏反应）将试验抗原与对照液分别滴于受试者前臂内侧皮肤上，用针尖透过抗原液滴，与皮肤成45°角度进针点刺，以不出血为度，1分钟后拭（吸）去抗原液15分钟后观察结果
65.对T细胞和B细胞均有刺激作用的有丝分裂原是（）A、PHAB、LPSC、PWMD、PPDE、ConA正确答案C
66.PTH对尿中钙磷排泄的影响是（）oA、增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B、增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C、增加肾小管对钙、磷的重吸收D、减少肾小管对钙、磷的重吸收E、对钙、磷的重吸收影响很小正确答案A答案解析PTH（甲状旁腺素）作用于肾远曲小管和髓襟上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加
67.适用于全血细胞分析的抗凝剂为（）0A、肝素B、枸檬酸钠C、EDTA-K2D、草酸锭E、双草酸盐正确答案C答案解析肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸梭酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小,是输血保养液的成分之一；EDTA-K2对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铁对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整，适用于血小板计数
68.关于补体的叙述，不正确的是（）A、补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白B、补体是一种参与细胞杀伤的免疫球蛋白C、补体加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成补体系统D、补体系统参与机体的抗感染及免疫调节，也可介导病理性反应E、补体系统是体内重要的免疫系统和放大系统正确答案B答案解析补体是正常的体液中一组不耐热、经活化后具有酶活性的球蛋白，属于非特异性免疫成分
69.与肾小球基底膜有共同抗原的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、14型肺炎链球菌D、淋病奈瑟菌E、A群链球菌正确答案E答案解析A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原，常引起风湿热和急性肾小球肾炎
70.反映肾浓缩稀释功能的最佳指标是（）oA、比密B、渗透压C、自由水清除率D、电导率E、尿渗量正确答案E答案解析尿渗量指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量，与颗粒大小及所带电荷无关，反映溶质和水的相对排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小，是评价肾脏浓缩功能较好的指标
71.成人多尿是指尿量（）A、＞1000m I/24hB、＞1500ml/24hC、＞2000ml/24hD、＞2500ml/24hE、＞3000ml/24h正确答案D答案解析多尿是指24小时尿总量超过2500mIo少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续小于17ml（儿童V8ml/kg）
72.甲状腺激素主要与下列何种蛋白结合在血浆中运输？（）、AlbAB、TBGC、TfD、a1-MGE、32-MG正确答案B答案解析本题考查甲状腺激素的运输代谢血浆中99%以上的T
3、T4都和血浆蛋白可逆结合，主要与甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合
73.下列不属于血红蛋白病的是（）oA^不稳定血红蛋白病B、珠蛋白生成障碍性贫血C、PNHD、血红蛋白M病发绡型E、镰状细胞性贫血正确答案C答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）系后天获得性的红细胞膜缺陷引起的对补体激活异常敏感的慢性血管内溶血，常在睡眠时加重，可伴间歇性血红蛋白尿和全血细胞减少症或反复血栓形成不属于血红蛋白病
74.关于血性渗出液，正确的是（）、采集后凝固较慢AB、乳酸脱氢酶较低C、肿瘤标志物阴性D、腺甘脱氨酶升高E、铁蛋白升高正确答案D答案解析血性渗出液多见于癌、结核、外伤等，酶学检查积液LDH1000U/L提示恶性肿瘤；腺昔酸脱氨酶溶菌酶和血管紧张素转化酶在结核性积液时常增高，而肿瘤积液一般不高
75.下列方法可用来区分HbF和Hbbarts的是（）、异丙醇沉淀实验AB、抗碱变性实验C、血红蛋白电泳D、红细胞镰变性实验E、红细胞包涵体实验正确答案C
76.患者男，36岁突发高热，体温达39℃,患者发病前曾到过牧区，抽取血培养明确原菌，血培养提示革兰阴性小杆菌生长，在5%~10%C02环境培养24小时后，在血平板可形成细小菌落，该菌尿素酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，动力阴性，四环素治疗后病情稳定，该致病菌可能是（）oA、军团菌B、鲍特菌C、布鲁菌D、嗜血杆菌E、弗郎西斯菌正确答案C答案解析布鲁菌在牧区高发，是一类革兰染色阴性短小杆菌生化反应触酶、氧化酶、尿素酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，分解葡萄糖，不分解半乳糖、阿拉伯糖、木糖，赖氨酸脱竣酶、鸟氨酸脱竣酶均为阴性，不产生硫化氢，患者到过牧区并且生化反应符合布鲁菌特点
77.适用于纸片法药敏测定的接种方法是（）oA、连续接种法B、涂布接种法C、穿刺接种法D、倾注平板法E、液体接种法正确答案B答案解析纸片法（K-B法）将含有定量抗菌药物的纸片（药敏纸片）贴在已接种待检菌的琼脂平板表面特定部位，该点称为抗菌药源药物借其分子的扩散力向周围琼脂中扩散，形成了随着药源距离加大，琼脂中药物浓度逐渐减少的梯度浓度其药源周围一定区域的琼脂内药物浓度恰高于抑制待检菌所需浓度时，则该区域内细菌不能生长，形成透明抑菌圈抑菌圈的大小可以反映待检菌对测定药物的敏感程度，并与该药对待检菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈愈大，MIC愈小其使用的接种方法是涂布法
78.关于十二指肠引流液检查，错误的描述是（）0A、引流液采取后应及时送检B、正常引流液中可有红细胞C、正常各部分胆汁中均可见少量白细胞D、正常各部分胆汁中偶见柱状上皮细胞，无结晶、寄生虫虫卵和细菌E、细菌在黏稠胆汁中分布不均，应充分混匀后镜检，并以高倍镜视野报告正确答案B
79.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是（）A、低血钾B、高血钾C、商血钠D、低血钙E、高血钙正确答案A答案解析在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加，钾离子进入细胞内又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾
80.诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标（）0A、CKB、LDLC、cTnD、MbE、CK-MB正确答案C答案解析心肌肌钙蛋白cTn被认为是目前用于急性冠状动脉综合征ACS诊断最特异的生化标志物
81.分析纯试剂的标记是（）oA、GRB、ARC、CPD、LRE、AAA正确答案B答案解析分析纯（AR,红标签）（二级品）纯度略低于优级纯，杂质含量略高于优级纯，适用于重要分析和一般性研究工作，如一般实验室、研究所等地方常用试剂常以AR表示
82.血管性血友病因子（vWF）的生理功能为（）0A、活化血小板B、介导血小板黏附C、活化蛋白CD、血管收缩E、抑制血小板聚集正确答案B起的遗传学变异称为（）A、转化B、转导C、接合D、原生质体融合E、溶原性转换正确答案E答案解析溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时，宿主菌染色体中获得了噬菌体的DNA片段，使其成为溶原状态，而使细菌获得新的性状
7.做尿培养时，尿液标本采集后一般不能超过（）o、
0.5小时AB、1小时C、2小时D、3小时E、6小时正确答案B答案解析尿标本必须新鲜，一般不超过一个小时做培养，否则在室温内放置过久易造成污染或细菌繁殖造成的假阳性
8.反映红细胞体积大小的指标是（）0A、RDWB、PDW
83.酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断？（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、不稳定血红蛋白病C、遗传性球形红细胞增多症D、阵发性寒冷性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血正确答案A答案解析本题要点是酸化血清溶血试验的意义酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性（pH
6.6~
6.8）条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据
84.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是（）、胸腺AB、脾脏和淋巴结C、骨髓D、淋巴结E、肝脏正确答案B答案解析T细胞和B细胞接触抗原后再增殖的场所是脾脏和淋巴结
85.关于过敏性紫瘢的叙述，错误的是（）0A、无凝血异常B、好发于儿童和青少年C、也称许兰-亨诺综合征D、是一种变态反应性疾病E、发作时中性粒细胞不增高正确答案E答案解析过敏性紫瘢又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应，多见于儿童和青年，发作时可有白细胞数、中性或嗜酸性粒细胞增高
86.患者男，22岁发现左阴囊内肿物I年B超检查左侧精索静脉曲张该患者不可能出现（）o、精子活动力下降AB、精子活动率减少C、精子计数减少D、畸形精子数增高E、精子存活率增高正确答案E答案解析精索静脉曲张精液分析可见精子数目减少，精子活动度降低，形态不成熟及尖头精子数目增多，如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良
87.霍乱弧菌微生物学检查首选（）A、涂片革兰染色B、悬滴法观察细菌动力C、Sereny试验D、血清凝集试验E、霍乱红试验正确答案B答案解析霍乱弧菌在患者“米潜水”样便中，可呈头尾相接的“鱼群”样排列和“穿梭”样运动悬滴法观察其运动特点是霍乱弧菌微生物学检查的首选方法
88.常用的尿微量白蛋白测定方法为（）0A、放射免疫分析法B、染料结合法C、化学发光法D、酶联免疫吸附试验E、免疫比浊测定法正确答案E答案解析早期多采用免疫电泳法及免疫扩散法，但由于其操作繁琐灵敏度低、精密度差，现已被淘汰目前，尿微量白蛋白的测定方法主要有放射免疫测定法、免疫比浊法、荧光免疫测定法、酶联免疫测定法及时间分辨荧光测定法等现在较多采用的方法是免疫比浊法
89.患儿男，12岁发热1周后就诊，眼睑水肿，腰痛，尿液检验结果外观呈粉色，浑浊，蛋白定性（++）,红细胞（+++）,白细胞26/HP,〜粗颗粒管型12/LP,透明管型12/LP,红细胞管型01/LP最可能的诊断〜〜〜是（）0A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肾结石D、急性肾小球肾炎E、肾动脉硬化正确答案D答案解析急性肾小球肾炎表现为少尿，血尿，轻、中度的蛋白尿，水肿及高血压泌尿系感染常有发热,腰痛,尿路刺激症状，尿常规可见管型，WBC升高肾病表现为高度的蛋白尿，重度的高脂血症，重度的低白蛋白血症及水肿
90.患者女，37岁以胸闷、心悸10余天由其他医院转入我院，转诊血压2级（嗜铭细胞瘤待排除），下列哪项指标有助于嗜铭细胞瘤的诊断？（）A、尿醛固酮B、尿香草扁桃酸C、尿皮质醇D、尿17-羟皮质类固醇E、血浆肾素正确答案B答案解析嗜将细胞瘤起源于交感神经系统的嗜铭细胞肿瘤细胞分泌肾上腺素或/和去甲肾上腺素有的肿瘤分泌多巴胺，这些激素在血循环中的浓度很高，引起高血压及其他症状和体征尿液尿香草扁桃酸（VMA）排泄量增多主要见于嗜铭细胞瘤
91.下列检测项目的参考方法属于手工法的是（）0A、红细胞计数B、白细胞计数C、血小板计数D、网织红细胞计数E、造血干细胞计数正确答案D答案解析现行红细胞和白细胞计数的参考方法，是将血液稀释一定倍数后用ICSH推荐的计数仪计数一定体积内的细胞数，并换算成每升血液内的细胞数目前网织红细胞计数的参考方法依然是手工计数法，即将血液标本作活体染色后制成血涂片，在显微镜下对红细胞逐个区分，计算出网织红细胞与红细胞总数的比值现行的血小板计数的参考方法是ICSH制定的PLT/RBC比值法，即以红细胞代替乳胶颗粒作为校准物，计数PLT/RBC值，通过ICSH参考方法计数红细胞浓度，再以PLT/RBC比值乘以红细胞浓度即为血小板浓度目前流式细胞仪计数CD34+细胞是检测造血干细胞数量的参考方法
92.再生障碍性贫血时，MCHC得测定结果（）
0、正常AB、增高C、明显增高D、减低E、明显减低正确答案A答案解析正细胞性贫血MCV、MCH和MCHC均正常此类贫血见于再生障碍性贫血、急性失血后贫血
93.不属于中性粒细胞毒性改变的是（）
0、大小不等AB、中毒颗粒G空泡变性D、CaBot环E、核固缩正确答案D答案解析Cabot环出现在红细胞中，属于红细胞的异常结构
94.可在人工培养基中生长的对人类有致病作用的立克次体是（）oA、立克次体属B、柯克斯体属C、东方体属D、埃立克体属E、巴通体属正确答案E答案解析巴通体属形状较大，杆状，寄生于脊椎动物红细胞，可在人工培养基上生长，能引起人的巴通体病，引起人的进行性贫血或结节疣
95.对气性坏疽感染患者，早期诊断具有价值的检查方法是（）0A、取坏死组织做汹涌发酵试验B、取坏死组织做病原菌分离培养C、取坏死组织做涂片染色检查D、取坏死组织做接种豚鼠腹腔E、取坏死组织做病理切片检查正确答案C答案解析直接涂片镜检是对气性坏疽早期诊断极有价值的快速诊断法从深部创口取材涂片，革兰染色，镜检见有革兰阳性大杆菌，白细胞甚少且形态不典型，并伴有其他杂菌等三个特点即可报告初步结果
96.某校多名学生在食堂进餐后数小时出现恶心、呕吐症状取剩余食物做细菌培养，培养物呈金黄色、可产生血浆凝固酶，可分解甘露醇此菌的其他特点是（）A、胆汁溶菌试验阳性B、致病物质有SPAC、不耐低温D、人是其唯一宿主E、可形成双层溶血环正确答案B答案解析金葡菌是一种革兰氏阳性球菌，是引起食品污染和细菌性食物中毒的一种重要细菌进食含葡萄球菌肠毒素食物后16小时可出现恶心、呕〜吐、上腹痛，继以腹泻的症状金黄色葡萄球菌的致病物质有血浆凝固酶、耐热核酸酶、葡萄球菌溶素、肠毒素、中毒性休克综合征毒素等SPA主要是能够抵御吞噬细胞的吞噬作用，从而致病
97.标记蛋白质氨基的活化生物素是（）0A、BNHSB、RNAC、MPBD、BGHZE、光敏生物素正确答案A答案解析标记蛋白质氨基的活化生物素N-羟基丁二酰亚胺酯（BNHS）；标记蛋白质醛基的活化生物素酰胱（BHZ）和胱化生物胞素（BCHZ）；标记蛋白质筑基的活化生物素3（-N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）；标记蛋白质核酸的活化生物素常用于标记核酸分子的活化生物素有光生物素、生物素脱氧核甘三磷酸、BNHS和BHZ
98.急性粒细胞白血病胞质中可见（）A、Auer小体B、Doh Ie小体C、异型淋巴细胞D、中性粒细胞核左移E、中性粒细胞核右移正确答案A答案解析Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病急性淋巴细胞白血病无此种小体
99.与血小板黏附功能无关的因素是（）
0、血小板膜糖蛋白1bAB、GPIaLla复合物C、vWFD、胶原E、组织因子正确答案E答案解析血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有胶原（D项）、vWF（C项）、血小板膜糖蛋白lb（A项），GPIaLla复合物（B项）
100.检查衣原体最敏感、最可靠的方法为（）o、直接涂■片法AB、浓集法C、PCR技术检测D、乳胶凝集快速检查法E、细胞学检查正确答案C答案解析PCR法检测衣原体敏感性高，尤其对无症状感染者的检测有高的敏感性和特异性C^RetD、MPVE、MCV正确答案E答案解析MCV即平均红细胞体积，是反映红细胞体积大小的指标
9.抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是0A、组织细胞性白血病B、尼曼一皮克病C、慢性淋巴细胞白血病D、淋巴肉瘤E、多毛细胞白血病正确答案E答案解析多毛细胞白血病具有特征性的染色是抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋L酒石酸抑制TRAP,阳性率达41%100%〜
10.关于红细胞沉降率的影响因素正确的是oA、红细胞数越多血沉越快B、血浆纤维蛋白原增多血沉加快C、红细胞表面带正电荷血沉减慢D、球蛋白可增加红细胞表面负电荷E、球形红细胞易形成缗钱状正确答案B答案解析纤维蛋白原带正电荷，纤维蛋白原增加，改变电荷平衡，使红细胞表面负电荷减少，排斥力减弱，易形成缗钱状聚集，血沉增快
11.正常人肠道中厌氧菌和需氧菌的比例大致为（）A、10:1B、100:1C、1000:1D、1:100E、1:1000正确答案C答案解析正常人的肠道、口腔、阴道等处均有大量的厌氧菌寄居，其中肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000~10000倍，肠道中的需氧菌主要是大肠埃希菌
12.下列关于多能造血干细胞的叙述，哪项是不正确的？（）A、具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力B、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞C、造血干细胞形态和淋巴细胞相似D、造血干细胞存在于骨髓中，血液中不存在E、在特定条件下，可在脾内形成造血细胞结节正确答案D
13.患者男，40岁静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血检查单核细胞增多，疑为HIV感染确诊应用的试验是（）oA、ELISA检查HIV抗原B、间接免疫荧光检测HIV抗原C、免疫印迹法检测抗体组分D、免疫印迹法检测抗原组分E、重复初筛试验正确答案C答案解析免疫印迹法是目前公认的确诊HIV感染的方法，若检出3个HIV主要基因（gag、poi、env）产物的抗体为阳性时，可确诊为HIV感染
14.与结肠肿瘤有关的检验项目是（）A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE正确答案B答案解析CEA不仅作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有助于结肠癌疗效评价和预后监测
15.G-6-PD缺乏症（）oA、红细胞渗透脆性试验B、血红蛋白电泳分析C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、酸溶血试验正确答案D
16.ACS患者胸痛发作3h开始出现升高的是（）o、MbAB、CK-MBC、cTnTD、cTnIE、AST正确答案B答案解析ACS是急性冠状动脉综合征，肌红蛋白目前是ACS时最早升高的标志物CK-MB在心肌坏死或梗死后34h内升高，1624h达高峰，34〜〜〜天恢复正常
17.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）A、骨髓原始细胞＞30%B、有核细胞增生极度活跃C、未找到巨核细胞D、红细胞系统显著减少E、白血病裂孔现象答案解析骨髓象是诊断急性白血病的主要依据急性白血病患者骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓原始细胞＞30%,少数病例骨髓增生低下,但白血病性原始细胞仍＞30%
18.血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态的，可见于oA、血友病B、血小板无力症C、血栓性血小板减少性紫瘢D、原发性血小板减少性紫瘢E、巨大血小板综合征正确答案C答案解析血栓性血小板减少性紫瘢在微血管内有微血栓形成，使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血，造成红细胞异常形态
19.电化学发光免疫分析是在何种环境进行的特异性化学反应0A、在气相环境中进行B、在液相环境中进行C、在固相环境中进行D、在电极表面进行E、在流动池中进行。
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