临床综合练习题库与参考答案

临床综合练习题库与参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.患儿男，2岁因低热3周伴盗汗、乏力来诊其祖母最近发现患肺结核查体:消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）门诊做结核菌素（PPD）试验嘱患儿来院检查PPD试验结果的时间是A、12~24小时B、24~48小时C、48~72小时D、72~84小时E、84~96小时正确答案C答案解析此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆PPD试验结果的时间是48~72小时

2.患儿男，2岁发热3天，咳嗽伴轻度喘息查体咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次/分，律齐,心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、腺病毒肺炎D、上呼吸道感染E、毛细支气管炎正确答案B

3.心血管疾病的干预对象为A、中老年人B、儿童脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊查体:神清，端坐呼吸,三凹征+,心率120次/min,P2A2,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音该患者最可能的诊断是A、左心衰竭B、上气道阻塞C、慢性阻塞性肺疾病C0PDD、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘正确答案E

25.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间是A、24小时内B、2448小时〜C、48小时72小时〜D、72小时96小时〜E、第7天正确答案A答案解析妊娠3234周、分娩期产后3日内，尤其产后24小时内，是〜发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护产后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应重点预防

26.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A、幽门管溃疡B、胃大弯溃疡C、十二指肠球后壁溃疡D、胃小弯溃疡E、胃后壁溃疡正确答案C

27.不是决定孕妇分娩因素的是A、产力B、医生的水平C、产道D、胎儿E、精神心理因素正确答案B答案解析决定分娩的因素主要有4大因素产力、产道、胎儿、产妇精神心理因素

28.关于水痘，下列叙述中不正确的是A、与带状疱疹接触不会引起水痘B、冬春季节多见C、病后可由持久性免疫，不再发生水痘D、传染性强E、主要见于儿童正确答案A

29.临产后起主要作用的产力是A、膈肌收缩力B、腹肌收缩力C、子宫收缩力D、肛提肌收缩力E、圆韧带收缩力正确答案答案解析子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，C临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用

30.小儿腹泻等渗性脱水，血钠值应是A、90110mmol/L〜B、110l30mmol/LC、130150mmI/L〜D、150160mmI/LE、160170mmoI/L〜正确答案C答案解析此题是记忆题,考查考生对腹泻等渗性脱水血钠标准的记忆血钠值＜130mmo I/L为低渗性脱水，130150mmo I/L为等渗性脱水，＞150mmol/L为高渗性脱水

31.妊娠期高血压疾病时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为A、

21.0g/24hB、

3.0g/24hC、

5.0g/24hD、210g/24hE、215g/24h正确答案C答案解析妊娠期高血压疾病重度子痫前期

①收缩压2160或舒张压2110mmHg；

②尿蛋白

25.0g/24h或随机尿蛋白2+++；

③持续性头痛或视觉障碍，或

④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状，或

⑤血小板低于正常值，或

⑥血清肌酊＞106umol/L,少尿，或

⑦转氨酶升高，或

⑧心力衰竭、肺水肿，或

⑨低蛋白血症伴胸、腹腔积液

32.烧伤最常见的死亡原因是A、休克B、ARDSC、肾功能衰羯D、感染E、心功能衰竭正确答案D答案解析烧伤死亡原因中，感染居首位

33.血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸A、＞

34.2umoI/LB、

3.

46.8u.mo I/L〜C、

3.＜

17.1umol/LD、＜

3.4|i mol/LE、

17.T

34.2umol/L正确答案A

34.患儿男，7岁发热1天，体温39C,咽痛，今晨发现皮疹查体:咽部充血，扁桃体II度肿大，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺

（一），腹软，肝牌未及外周血WBC19xlO%/L,中性粒细胞89%最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、结核感染D、猩红热E、川崎病正确答案D答案解析此题是综合应用题，考查考生对猩红热临床特点的认识和诊断学龄儿童，发热1天出现皮疹,扁桃体I度肿大，可见脓性分泌物,草莓舌符合猩红热的临床特点外周血WBC高，中性粒细胞高也支持细菌感染

35.下列关于人际传播的描述不正确的是A、人际传播一般不需要任何非自然媒介B、人际传播的速度较快，信息量相对较大C、人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者D、人际传播有益于提高传播的针对性E、人际传播简便易行，交流可较随意地进行正确答案C答案解析人际传播是指人与人之间的面对面的直接信息沟通的交流活动传播形式有个别劝导、报告、讲演、讲座、培训等观看录像属于大众传播大众传播指职业性机构通过报刊、广播、电视、互联网书籍、电影等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会大众传播社会信息的过程

36.女性，67岁右手抖动，动作缓慢，考虑为帕金森病，体检时下列最不可能出现的体征是A、面部表情刻板B、行走时步距变小C、行走时右上肢连带动作消失D、右上下肢反射亢进E、右上肢肌张力增高正确答案D

37.女性，63岁有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡血气分析pH

7.28,PaCO,80mHg,PaO,48mmHgo应诊断A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭C、躁狂症D、急性脑炎E、急性呼吸窘迫综合征正确答案B

38.女性，36岁肥胖，面如满月，红润，四肢相对瘦小，腹部及大腿内侧可见宽大的紫色条纹此患者一般不会出现以下哪种病史A、月经少B、易感染C、有口干，多尿D、肾绞痛，血尿E、精神神经障碍正确答案D

39.以下哪项不是胎儿宫内窘迫的表现A、胎儿电子监护出现晚期减速B、胎心120次/分C、羊水呈绿色D、胎心170次/分E、胎动5次/12小时正确答案B

40.下列不应预防性应用抗生素的手术是A、甲状腺癌根治手术B、腹外疝修补术C、门静脉高压症，分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术正确答案B答案解析首先要明确“预防性”应用抗生素的概念和适应证及使用方法；其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度及手术时间长短患者的一般状态好坏；对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱者，考虑应用；疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素；需要指出的是，由于人工材料在疝修补术中的应用，“预防应用”抗生素，并非绝对禁忌

41.以下哪种疾病不属于性传播疾病A、淋病B、梅毒C、弓形虫病D、尖锐湿疣E、生殖道疱疹正确答案C答案解析弓形虫感染（病）是由弓形虫引起的人兽共患病通过先天性和获得性两种途径感染人感染后多呈隐性感染，既没有或很少临床表现，又不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学关注的严重问题

42.患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余妇检阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状本例最可能的诊断是A、老年性阴道炎B、外阴硬化性苔葬C、念珠菌阴道炎D、细菌性阴道病E、滴虫性阴道炎正确答案C答案解析糖尿病史9年阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎

43.疟疾潜伏期的长短与以下哪种没有关系A、疟原虫种株的生物特性B、机体免疫力C、感染疟原虫的方式D、感染疟原虫的种类数E、血型正确答案E答案解析由受到感染到出现发热为潜伏期其长短取决于

①疟原虫的种类和株别

②疟原虫感染的数量

③感染的方式，例如由天然感染或人工感染，如经注射感染，是由皮下注射或输血引起

④受染者的健康状况与免疫状态

⑤是否服过抗疟药

⑥过去患疟史

44.下列哪项不属于影响创伤愈合的全身因素A、营养不良B、伤口感染C、免疫功能低下D、全身并发症E、大量使用细胞增生抑制剂正确答案B答案解析B项属于影响创伤的局部因素影响创伤愈合的因素

①局部因素中主要是伤口感染和创伤范围，局部血液循环障碍和处理失当

②全身因素中主要是营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下和全身并发症等

45.流行性出血热的基本病理变化是A、急性肾功能衰竭B、DICC、全身广泛性小血管损害D、低血容量休克E、微循环障碍正确答案C

46.猩红热的主要临床表现不包括A、发热B、疹退后皮肤脱屑C、咽峡炎D、全身弥漫性红斑E、肌痛正确答案E

47.伤寒第34周时阳性率最高的是〜A、肥大反应B、骨髓培养C、尿培养D、血培养E、大便培养正确答案E

48.男性，30岁持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时体温相差不到1℃,但最低未达正常，此热型为下列哪一种A、弛张热B、回归热C、稽留热D、间歇热E、马鞍热正确答案C

49.中间综合征常发生在有机磷中毒后A、412小时〜B、2496小时〜C、79天〜D、1224天〜E、3060天〜正确答案B答案解析中间型综合征少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24~96小时突然死亡，称“中间型综合征”其发生与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关

50.出生45天，女，患儿发热3天，喂养困难，嗜睡，阵发性惊厥,咳嗽，平静时有喘鸣音，体温

39.0℃,其治疗原则应为A、对症处理、抗病毒、抗生素治疗C、妇女D、所有人群E、高危人群正确答案A答案解析中老年人是心血管疾病的高发人群，所以其干预对象应该是中老年人

4.男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛（+）,血红蛋白60g/L,白细胞

12.0X109/L,血小板30X109/L,骨髓象原始细胞占64%,应进一步检查A、抗血小板抗体B、染色体核型分析C、骨髓活检D、血细菌培养E、细胞化学染色正确答案E

5.下列引起慢性腹泻的是A、伤寒B、萎缩性胃炎C、霍乱D、食物中毒E、食物过敏正确答案B

6.手术间的消毒宜采用A、高压蒸气灭菌B、干烤B、降温、母乳喂养C、止咳、降温、加强营养D、降温、加强营养E、保证母乳喂养、加强护理正确答案A

51.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是A、巨大胎儿B、胎儿生长受限C、流产D、羊水过少E、胎儿畸形正确答案D答案解析妊娠合并糖尿病时对胎儿的影响有巨大胎儿、胎儿生长受限流产和早产胎儿畸形死胎等，妊娠合并糖尿病使羊水过多的发生率明显增多，所以选D

52.手足口病潜伏期为A、2~10天B、3~11天C、1~10天D、2~11天E、5~15天正确答案A

53.慢性髓系白血病可见A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制正确答案C答案解析考查考生对慢性髓系白血病的实验室检查特点的掌握情况慢性髓系白血病可见Ph染色体阳性

54.霍乱常见的粪便性状是A、黄水样便B、“米潜水”样便C、洗肉水样便D、粘液便E、柏油样便正确答案A答案解析霍乱常见的粪便性状是黄水样便、清水样便，典型的霍乱粪便呈“米泪水”样便,霍乱伴有出血者粪便性状是洗肉水样便

55.男，54岁2个月前因胃癌靡手术，术中输血600nli，术后患者40天起感乏力，食欲减退，查血嗜盐肝功能ALT200U,AST186U,门性乱TBil7uniol/L,抗HBs+首先应考虑的诊断为A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正确答案C

56.女性农民，发热4天，昨天尿量680ml,呈酒醉貌，注射部位可见片状瘀斑，尿蛋白（++++）,下列处理不正确的是A、立即查血常规B、立即查流行性出血热抗体C、立即补充血容量D、立即应用口夫塞米200mg静脉注射E、立即查电解质及CO2cp正确答案D答案解析病人尿量减少，但尚未达到少尿的标准，首先应补充血容量,且吠塞米的应用应从小剂量开始

57.典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是A、畏寒、发热B、声嘶C、剧烈腹泻，继之呕吐D、腹部绞痛E、腓肠肌痉挛正确答案C答案解析典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是剧烈腹泻、继之呕吐

58.开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是A、经常参加有氧健身活动B、相信合理膳食有利预防疾病C、不能经常吃新鲜水果蔬菜D、知晓肥胖对健康的危害E、愿意接受健康指导正确答案C答案解析传播的一切信息，都要经过把关人的过滤或筛选，才能同公众见面在传播者与受众之间，“把关人”起着决定继续或中止信息传递的作用

59.下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见A、显性感染B、隐性感染C、病原体被消灭或被排出体外D、潜伏性感染E、病原携带状态正确答案B

60.戒断综合征一般出现在断药后A、1~2小时B、24~48小时C、6~8小时D、12~24小时E、3~5小时正确答案C

61.男性，40岁因进食生海鲜毛蛆，近日ALT1000U,SB54mmol/L,食欲缺乏，呕吐频繁，血HAV-IgM+,该患者传播途径为A、粪一口途径B、输血注射途径C、性传播D、母婴传播E、密切接触分泌物或体液正确答案B

62.在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A、潜伏期B、黄疸期C、黄疸前期D、慢性期E、恢复期正确答案C

63.染色血涂片中靴形红细胞增多见于A、再生障碍■性贫血B、溶血性贫血C、恶性贫血D、地中海贫血E、失血性贫血正确答案D

64.最常见的一种妄想是A、关系妄想B、夸大妄想C、被害妄想D、嫉妒妄想E、被控制妄想正确答案C

65.精神卫生工作中最主要的任务是A、维护和促进心理健康B、矫治各种心理障碍、心理疾病C、提高人类对社会生活的适应能力D、培养健全人格E、预防各种心理障碍、心理疾病正确答案E

66.心尖部触及舒张期震颤，提示A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣关闭不全正确答案B答案解析二尖瓣狭窄时，血流在心脏舒张期时流经狭窄的瓣膜口产生涡旋，由此产生的振动

67.某农村社区居民，最近一段时间以来，面色苍白、自觉头晕、乏力，以年轻妇女症状最明显，其次为老年人，经有关部门血液测定及营养调查结果，认为导致上述表现的原因是缺铁性贫血此时，健康教育工作者，首先应该做的工作是A、宣传缺铁对健康的影响B、推荐富含铁的食物C、进行饮食行为诊断D、向年轻妇女分发补血药E、联系生产补血药厂家，争取优惠价格正确答案C答案解析作为健康教育工作者在开展一项健康教育工作前，首先应该开展社会诊断流行病学诊断行为和环境诊断教育学和组织诊断管理和政策诊断等项诊断，根据诊断的结果确定下一步工作的目标和干预的策略因此上述例子中健康教育工作者首先应该进行社区居民的饮食行为的诊断，明确健康问题与行为的关系，之后再开展进一步的工作

68.在确定计划目标的总体目标时应首先考虑或回答A、知识、态度、信仰和信念的变化情况B、人体健康状况有无改变及改变程度C、首先考虑4个“W”和2个D、提高生活质量E、提高健康水平正确答案C答案解析计划的具体目标是总体目标的具体体现，健康教育与健康促进项目的具体目标可以用4个和2个“H”表述，所以在确定计划目标的总体目标时应首先考虑4个“W”和2个“H”

69.以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是A、多做户外活动B、预防性使用抗生素C、保持室内空气新鲜D、及时添加辅食E、保证母乳喂养正确答案B

70.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A、补体结合试验B、血凝抑制试验C、中和试验D、特异性IgM抗体检测E、病毒分离正确答案D答案解析流行性乙型脑炎的实验室检查血白细胞数增高；脑脊液压力增高，外观清亮，细胞数轻度增加，蛋白质稍增高，糖和氯化物正常;血清乙脑特异性IgM抗体阳性可确诊

71.哪项符合典型溶血型黄痘的尿三胆改变A、尿胆原（++）,尿胆素（++）,尿胆红素（-）B、尿胆原（-），尿胆素（-），尿胆红素（-）C、尿胆原（+）,尿胆素（-），尿胆红素（+）D、尿胆原

（一），尿胆素（-），尿胆红素（++）E、尿胆原（+）,尿胆素（+）,尿胆红素（+）正确答案A

72.丹毒的常见致病菌是A、梭状芽抱杆菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌正确答案C答案解析丹毒是皮肤的淋巴管感染,病原菌由皮肤破口进入皮肤淋巴管,引发局部红、肿、热痛，主要由B型溶血性链球菌所致

73.最容易出现骨筋膜室综合征的是A、根骨远端骨折B、创伤性肩关节脱位C、肱骨牌上骨折D、膝关节后脱位E、股骨颈骨折正确答案C

74.新媒体的特点不包括A、数字化B、网络化C、低互动性D、虚拟性E、自主参与性正确答案B答案解析健康信念认同受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解，认同一致A.经常参加有氧健身活动属于采纳健康的行为和生活方式，C.不能经常吃新鲜水果蔬菜属于错误的观念D.知晓肥胖对健康的危害属于知晓健康信息E.愿意接受健康指导属于态度向有利于健康转变

75.男性,56岁食欲减退半年，巩膜轻度黄染,肝肋下及边血红蛋白80g/L,红细胞

3.1X0/L,网织红细胞2%骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红o细胞为主，幼红细胞体积小胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常上题处理,首先是A、铁剂治疗B、肝功能检查C、治疗胃病D、输血E、胃肠道检查正确答案E

76.关于先兆临产的特点，下列说法不正确的是A、渐增性节律性宫缩B、宫颈管不短缩，宫口不扩张C、胎儿下降感D、见红E、宫缩能被强镇静剂抑制正确答案A答案解析先兆临产分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产,称为先兆临产表现如下

（1）假临产特点有

①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加

②宫颈管不短缩，宫口不扩张

③常在夜间出现，清晨消失

④给予强镇静药物能抑制这种宫缩

（2）胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故

（3）见红分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂〜有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象

77.女，45岁，2型糖尿病2年用二甲双月瓜

0.25g,每日3次空腹血糖

6.2mmol/L,餐后2小时血糖

12.6mmol/Lo近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性控制血糖应给予A、加大二甲双月瓜剂量B、磺腺类口服降糖药C、胰岛素D、葡萄糖甘酶抑制剂E、胰岛素增敏剂正确答案CC、滤过除菌D、紫外线E、煮沸消毒正确答案D答案解析手术室空间存在飞沫和尘埃，可常有致病菌目前常用的空间消毒法有紫外线照射和化学气体熏蒸两种方法

7.患儿女，1岁生后2个月查体发现心脏杂音平素呼吸略促，吃奶量少、慢，吃奶后多汗曾患肺炎2次伴心力衰竭查体:体重7kg,呼吸40次/min,心率130次/min,律齐，心音有力,胸骨左缘第3~4肋间可闻及35/6级粗〜糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉瓣第2音亢进最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案B答案解析此题是综合应用题，考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断1岁小儿出生后2个月发现心脏杂音平素呼吸略促，吃奶量少、慢,吃奶后多汗曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型杂音特点符合典型室间隔缺损

8.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A、尿和汗液有鼠尿臭味B、毛发、皮肤色泽变浅C、肌张力增高答案解析糖尿病患者出现合并严重感染消耗性疾病如肺结核时应首先考虑胰岛素治疗来控制血糖水平

78.在接触患者后5天内注射丙种球蛋白可预防的疾病是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、咽-结合膜热E、猩红热正确答案A答案解析此题是简单应用题，考查考生对麻疹预防方法的认识麻疹无特异性治疗，预防非常重要包括主动免疫-采用麻疹减毒活疫苗预防接种，被动免疫就是接触麻疹5天内注射免疫球蛋白

79.关于淋病的描述，以下哪项错误A、宫颈充血、水肿、脓性分泌物B、分泌物淋球菌培养阳性率低，不可靠C、分泌物涂片检查，找到革兰染色阴性双球菌，可作为筛查手段D、作后穹窿穿刺，抽出液中可找到淋球菌E、淋病的治疗首选第三代头抱菌素治疗正确答案B答案解析淋病的诊断依据包括取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片,作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋球菌培养,阳性率可达80%

90.5%对可疑盆腔积液者，可作后穹窿穿刺，抽出的脓液行淋球菌〜培养或涂片找淋球菌进行诊断

80.病毒性肝炎是孕妇哪种疾病的最常见原因A、妊娠期同血压B、产后出血C、妊娠期糖尿病D、黄疸E、子痫正确答案D答案解析病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸的最常见原因

81.对重症抑郁症患者尤其要注意的是A、防藏药B、防过食C、防兴奋伤人毁物D、防自伤E、防外逸正确答案D

82.溶血性贫血多见于（）中毒A、氯霉素B、坤化氢C、抗癌药D、苯中毒E、阿司匹林正确答案B答案解析溶血性贫血多见于神化氢、伯氨n奎、毒蕈等中毒；白细胞减少和再生障碍性贫血常见于氯霉素、抗癌药、苯中毒等；可因药物（如阿司匹林、氯霉素、肝素、抗癌药）或毒物（如敌鼠、蛇毒等）引起止凝血障碍而导致出血

83.女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天追问病史有不洁性交史妇科检查外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常本例可能的诊断为A、梅毒B、假丝酵母菌性阴道炎C、淋病D、尖锐湿疣E、滴虫阴道炎正确答案D答案解析根据该患者的临床表现及检查，其可能的诊断是尖锐湿疣尖锐湿疣的临床表现

（1）外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适

（2）皮损多发生在性交时易受损的外阴部位

①初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起

②病灶增大后互相融合,呈鸡冠状菜花状或桑茸状

84.男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是A、下腹部热敷B、口服止痛药C、静注氮甲酰甲胆碱D、留置导尿管E、肌注安定10毫克正确答案D

85.一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）,最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误A、应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素B、询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染C、首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉唾栓剂等D、顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康唾等治疗E、应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗正确答案B答案解析假丝酵母菌中的白假丝酵母菌感染所致多由肛门部传染而来，与手足癣疾病无关当阴道内糖原增多、酸度增高时，为最适宜环境阴道假丝酵母菌病发病诱因妊娠、糖尿病大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素；传播途径内源性传染为主，即自身感染，条件致病菌

86.有机氟类杀鼠剂的特效解毒剂是A、阿托品B、解磷定C、双复磷D、乙酰胺E、维生素K1正确答案D答案解析乙酰胺（acetamide,又名解氟灵）是有机氟类杀鼠剂的特效解毒剂，包括可疑中毒者，不管发病与否，都应及早足量应用

87.浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据A、对声、光刺激有无反射B、血压是否正常C、呼吸、脉搏是否正常D、咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常E、大小便是否失禁正确答案D

88.男性,65岁近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,查体右上下肢肌张力增高,齿轮样动作.该患者发病机制可能是A、纹状体区内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少B、黑质区单胺氧化酶减少C、纹状体区内多巴胺受体敏感性增加D、黑质区多巴胺脱竣酶增多E、黑质区酪氨酸疑化酶减少正确答案E

89.呼出大蒜味气体可能是中毒A、酒精B、氯化物C、有机磷D、甲醇E、吗啡正确答案C答案解析呼吸气味酒精中毒有酒味；氧化物中毒有苦杏仁味；有机磷中毒、碑中毒、硒中毒有蒜味；呼吸频率改变呼吸中枢兴奋剂、甲醇及水杨酸类中毒可引起呼吸加快；镇静安眠药、吗啡中毒可使呼吸减慢；肺水肿刺激性气体、磷化锌、有机磷杀虫药中毒可引起肺水肿

90.男性，40岁，渔民因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日34〜次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长对伤寒带菌者有益的抗体是A、“0”抗体B、“Vi”抗体C、“H”抗体D、“0”与“Vi”抗体E、“H”与“Vi”抗体正确答案B

91.患儿男，7岁发热1天，体温39℃,咽痛，今晨发现皮疹查体咽部充血，扁桃体H度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺一，腹软，肝脾未及外周血WBC19X109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、结核感染D、猩红热E、川崎病正确答案D

92.男,61岁2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞-查血清白蛋白

30.5g/L,24小时尿蛋白定量

5.Ogo最有可能的病理类型是A、微小病变肾病B、膜性肾病C、FSGSD、膜增生性肾炎E、毛细血管内增生性肾炎正确答案B答案解析老年人原发肾病综合征最常见病理类型:膜性肾病和微小病变肾病微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢另外，膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿;FSGS发病率更低，且多合并血尿

93.脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形正确答案B答案解析脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化

94.男，10岁发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日人院查体:T40C,神志不清，皮肤未见出血点,颈抵抗+,双侧Babinski征+血征C

12.4xlO/L,中性粒细胞70%淋巴细胞30%o腰椎穿刺脑脊液检查乐力20m0WBC570xl0/L,单核细胞66%,多核细胞35%,蛋白

1.Ig/L,糖

4.2umol/L,氯化物117umol/L下列处理不正确的是A、仅予抗病毒治疗即可B、甘露醇脱水C、退热、镇静D、营养支持治疗E、保持呼吸道通畅正确答案A答案解析此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，目前尚无肯定有效的抗病毒治疗措施，治疗以对症为主，不能仅予杭病毒治疗

95.男婴，足月顺产，22天出生体重3100g,生后母乳喂养，第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退胃纳好，体温正常体检体重3750g,除皮肤黄染外，无其他异常血常规及尿常规均正常，血清胆红素2051/L如何RIHO处理A、血培养B、测G-6-P活性C、暂停母乳喂养D、网织红细胞计数E、以上都不是正确答案C

96.介于人与人之间的一种直接的面对面、信息沟通的交流活动是A、人际传播B、互动传播C、直接传播D、双向传播E、单向传播正确答案B答案解析人际传播是指人与人之间的面对面的直接信息沟通的交流活动这种交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作手势、表情、信号（包括文字和符号）等广播不是面对面的直接信息沟通，所以不属于人际传播的方式

97.男，50岁，无“三多一少”症状，空腹血糖

6.5mmol/L,有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义A、尿糖定性B、24h尿糖定量C、餐后血糖D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白正确答案D答案解析空腹血糖是指在隔夜空腹（至少810小时未进任何食物,饮〜水除外）后，早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标胰岛素释放试验就是令病人空腹时定量口服葡萄糖（或馒头）,使血糖升高刺激胰岛B细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后

0.5小时.1小时2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰B细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近812周的血糖〜控制情况糖尿病诊断血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应作葡萄糖耐量试验（0GTT）该患者没有典型症状，空腹血糖显示其空腹血糖受损，单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，所以此时最具有诊断意义的就是葡萄糖耐量+胰岛素释放试验

98.男，52岁渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊检查:血压150/95mmHg,神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常该患者治疗过程中不能应用的药A、甲基多巴B、苯海索C、美多巴D、苯海拉明E、金刚烷胺正确答案A

99.男性，46岁既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约20m并有暗红色血块体检:BP10070mHg,肝掌+,蜘蛛痣多校，心肺-，腹平软，肝来打及，牌侧3m,全腹无压痛，移动性浊音一呕血最可能的原因是A、胃溃疡并出血B、十二指肠球部债疡出血C、胃癌出血D、食管责门黏膜撕裂症E、食管静脉曲张破裂出血正确答案E

100.风疹与麻疹的主要鉴别点是A、皮疹1日内出齐B、外周血白细胞减少C、皮疹为全身性分布D、全身症状轻E、呈充血性斑丘疹正确答案AD、智能发育落后E、惊厥正确答案D

9.纵隔肿瘤压迫气管A、金属音调咳嗽B、咳嗽声音低微C、咳嗽，声音嘶哑D、犬吠样咳嗽E、阵发性痉挛性咳嗽正确答案A

10.男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正A、苯海索B、左旋多巴C、金刚烷胺D、地西泮E、淡隐亭正确答案A答案解析氯丙嗪属于第一代抗精神病药物，主要副作用为锥体外系副作用，具体表现为

①帕金森病；

②静坐不能；

③急性肌张力障碍；

④迟发性运动障碍锥体外系副作用可用苯海索（安坦）对症治疗苯海索主要用于

①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴金刚烷胺主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者常与左旋多巴合用

②药物利血平和吩喔嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）O

③肝豆状核变性用于治疗帕金森病和帕金森综合征也用于药物（在本题中是氯丙嗪引起的）引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外

11.患者男性，伴发热，查体右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，隆起，皮温增高首先考虑的诊断是A、痈B、急性淋巴结炎C、急性蜂窝织炎D、并E、丹毒正确答案E答案解析

①下肢发病

②片状皮肤红疹，色鲜红，中间稍淡，境界清楚，隆起

③皮温增高此为丹毒的典型表现

12.任何特定的行为问题都是A、受三类因素（倾向因素、促成因素、强化因素）共同作用的B、互相独立、互不相干C、互相矛盾的D、互相制约的E、主要由倾向因素决定正确答案A答案解析在PRECEDE-PROCEED模式中，将影响健康相关行为的因素分为三大类，即倾向因素、促成因素和强化因素三种因素共同作用影响人的行为

13.念珠菌阴道炎主要传播方式是A、寄生在阴道、口腔和肠道的念珠菌可互相自身传染B、通过性交直接传染C、通过污染的衣物间接传染D、医源性传播E、经公共浴池传播正确答案A答案解析念珠菌阴道炎感染主要为内源性感染阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度保持平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，导致阴道炎症寄生在人口腔、肠道、阴道的念珠菌可互相传染部分患者可通过性交直接传染和接触污染的衣物间接传染

14.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm,行人工破膜后9小时宫□开9cm,先露坐骨棘下2cm,诊断为A、正常产程B、胎头下降延缓C、活跃期延长D、活跃期停滞E、第二产程延长正确答案A

15.引起咯血常见的病因A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺炎D、肺结核E、肺不张正确答案D

16.男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬、无压痛提示该患者的诊断可能是A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌E、肺结核正确答案B答案解析咳嗽为肺部疾病常见症状，声音嘶哑，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛首先考虑肺癌，锁骨上淋巴结转移，压迫喉返神经导致声音嘶哑

17.哪种疾病咳嗽并咳大量痰液A、急性支气管炎B、支气管扩张C、肺结核D、胸膜炎E、急性咽喉炎正确答案B

18.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群正确答案A答案解析脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以A群为主

19.新月体性肾炎的临床表现是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾炎E、肾病综合征正确答案B答案解析考核肾脏疾病临床表现和病理类型之间的关系新月体性肾炎的临床表现通常为急进性肾小球肾炎;急性肾小球肾炎特指链球菌感染后肾小球肾炎,其病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎慢性肾炎可有多种不同的病理类型隐匿性肾炎预后较好,一般无须行肾穿刺活检

20.男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解今在公园春游时突感胸闷气急此时不宜做哪项检查A、峰速仪测定B、血清IgE测定C、皮肤过敏原试验D、血嗜酸性粒细胞测定E、胸部X线正确答案C

21.出现胸骨左缘第34肋间闻及35/6级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉〜〜瓣第2音亢进，最可能的疾病是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案B

22.玻璃器皿采用A、高压蒸气灭菌B、干烤C、滤过除菌D、紫外线E、煮沸消毒正确答案B答案解析干烤法利用特制的烤箱，热力通过空气对流和介质传导进行灭菌，效果可靠用途用于油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品陶瓷制品等在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品

23.引起病毒性肺炎占首位的病毒是A、腺病毒B、流感病毒C、呼吸道合胞病毒D、肠道病毒E、副流感病毒正确答案C

24.女,55岁自幼起发作性喘息，发作时经“氨茶碱，地塞米松”静。