临床医学检验技术模拟练习题与答案

临床医学检验技术模拟练习题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，力口ATP可以纠正的是（）oA、PK缺乏症B、G6PD缺乏症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案A答案解析；丙酮酸激酶（PK）缺乏症时，自身溶血试验阳性，加ATP可以纠正，加葡萄糖不能纠正；膜缺陷患者（如遗传性球形红细胞增多症）溶血度增加，加葡萄糖和ATP均可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，加葡萄糖和ATP均可被纠正

2.适用于检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌的染色方法是（）A、o革兰染色B、抗酸染色C、墨汁负染色D、瑞氏染色E、乳酸酚棉兰染色正确答案D答案解析；对检测骨髓和外周血中的荚膜组织胞浆菌，需做瑞氏染色或姬氏染色后镜检3,钙测定的参考方法是（）o、火焰光度法AB、原子吸收分光光度法C、邻甲酚肽络合酮法D、肉镒酸钾滴定法E、EDTA络合滴定法正确答案B答案解析；实验室中总钙的测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等原子吸收分光光度法使用空气-乙快焰，钙焰的光吸收特征是

422.7nm,较火焰光度法灵敏度高，常用作参考5去

4.2各起III型变态反应的复合物分子是（）A、巨分子B、大分子C、中等大小分子D、小分子E、微小分子正确答案c答案解析免疫复合物型变态反应由抗原抗体复合物引起的III型变态反应循环中中等分子大小的免疫复合物沉积于血管壁、肾小球基底膜或组织间隙，并进一步激活补体，引起炎性反应、组织损伤、性期时粒细胞分类类同于周围血象CML血象中自细胞数显著升高,可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出,嗜碱性粒细胞可高达10%20%,是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多Ph〜染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%95%,其中绝大多数为〜t（9；22）（q34；q11）CML时中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活o性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高

39.流式细胞仪中涉及的散射光信号分为（）oA、前向散射光和侧向散射光B、速率散射光和侧向散射光C、定时散射光和侧向散射光D、前向散射光和速率散射光E、定时散射光和前向散射光正确答案A答案解析；流式细胞仪中涉及的散射光信号分为前向散射光和侧向散射光前向散射光激光束照射细胞时，光以相对轴较小的角度向前方散射讯号对同一个细胞群体，信号的强弱与细胞的体积大小成正比，前向散射是用于检测细胞或其他粒子物体的表面属性

40.免疫标记电镜技术前制备中既能保持良好超微结构，又能保持组织抗原的染色方法是（）oA、包埋前染色B、包埋后染色C、超薄切片免疫染色D、厚片染色E、多重染色正确答案C答案解析；超薄冰冻切片按照Tokuyasu建立的方法，将组织置于

2.3mol/L蔗糖液中，以液氮速冻，在冰冻超薄切片机上切片，切片厚度可略厚于常规树脂切片冰冻超薄切片由于不需经固定、脱水、包埋等步骤，直接进行免疫染色，所以抗原性保存较好，兼有包埋前和包埋后染色的优点既能保持良好超微结构，又能保持组织抗原的染色

41.与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是（）o、链球菌膜磷壁酸AB、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白正确答案E答案解析急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应而导致的肾脏损伤

42.女性月经周期中的正反馈现象是（）oA、雌激素增高促进FSH和LH的释放B、LH对GnRH分泌的促进C、FSH对GnRH分泌的促进D、GnRH对FSH分泌的促进E、GnRH对LH分泌的促进正确答案A答案解析；下丘脑分泌GnRH（促性腺激素释放激素）使腺垂体分泌FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成素）FSH促进卵泡发育，并与少量LH配合使卵泡分泌雌激素雌激素使子宫内膜呈增殖期变化至排卵前约1周，血中雌激素浓度明显上升，通过负反馈使血中FSH下降，LH仍稳步上升此时雌激素可加强FSH作用，通过局部正反馈使本身浓度不断提高，到排卵前12天达高峰高峰浓度的雌激素通过正反馈，触发〜腺垂体对FSH特别是LH的分泌，形成血中LH高峰，导致了排卵，并促使黄体的形成

43.CH50试验的判断终点为（）oA、25%溶血B、50%溶血C、75%溶血D、85%溶血E、100%溶血正确答案B答案解析；血清总补体活性（CH50）补体的溶血程度与补体的活性的关系呈S形曲线的关系，在轻微溶血或者完全溶血时对补体量的变化不敏感，试验常以50%溶血作为终点指标，比100%溶血更为敏感关于尿液标本防腐的叙述，不正确的是（）oA、5-羟色胺测定常使用冰乙酸防腐B、尿糖、尿蛋白测定推荐使用甲苯C、冷藏可以防腐D、麝香草酚对结核杆菌的保存较佳E、测定尿17-酮推荐使用福尔马林正确答案E

45.卡氏脑施子菌的主要传播途径为（）oA、水B、血液C、唾液D、皮肤E、呼吸道正确答案E答案解析；卡氏肺胞子菌主要的传播途径是空气传播

46.从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后呈现粗糙型，该菌发生的变异是（）o、H-0变异AB、S-R变异C、L型变异D、耐药性变异E、毒力变异正确答案B答案解析S-R变异自临床标本中初分离的菌落一般都是光滑型,经长期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；H-0变异是指病毒失去鞭毛的变异将有鞭毛的板上，由于鞭毛的动力使细菌的菌落形失去鞭毛，细菌只能在点种处形成单个菌落，称0落;细胞壁缺似薄膜故称H抗原若将此菌点种在含1%石炭酸的培养基上，细菌陷型（L型）变异临床上由于抗菌药物用不当，可使病人体内细菌发生L型变异耐药性变异原来对某种抗菌药物敏感的细菌可以发生变异而成为耐药菌株，这种现象称为耐药性变异毒力变异:可表现为毒力减弱或增强

47.用于M蛋白鉴定的蛋白电泳分离方法是（）o、琼脂糖凝胶电泳AB、醋酸纤维素膜电泳C、等电聚焦电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、免疫固定电泳正确答案E答案解析；目前检测M蛋白的方法很多，主要包括血清蛋白区带电泳技术检测、血清免疫球蛋白定量测定、免疫电泳、免疫固定电泳其中血清蛋白区带电泳技术检测是检测蛋白质的经典分析方法，应用方便、耗时短，是筛选M蛋白的最基本方法免疫固定电泳技术是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应相结合的一种免疫学分析方法，是临床鉴定M蛋白最常用的方法，同时也是单克隆抗体定性和分型鉴定的首选方法

48.下列哪个部位的浆细胞一般情况下不能产生IgE（）A、脾脏B、鼻咽C、支气管D、扁桃体E、胃肠道黏膜正确答案A

49.患者男，50岁白细胞计数32X109/L分类中性粒细胞

0.04,淋巴细o胞

0.96最可能的诊断是（）oA、百日咳B、流行性感冒C、慢性淋巴细胞白血病D、伤寒E、慢性粒细胞白血病正确答案C答案解后慢性淋巴细胞白血病的特点是白细胞总数大于10X109/L,少数大于100X109/L,淋巴细胞大于或等于60%,晚期可达90%98%〜

50.下列叙述正确的是（）oA、杆状核细胞可以进行细胞分裂B、IL-11是发现较早的一种作用于造血干细胞和各系祖细胞的广谱刺激因子C、造血微环境即非造血细胞D、造血祖细胞具有高度自我更新、复制及多向分化能力E、血细胞分裂的主要形式是直接分裂正确答案B

51.患者鼻，38岁自诉有腥臭味、灰白色的白带，量多，阴道瘙痒白带检查示外观稀薄均勺，pH

5.4,胺试验阳性，可见线索细胞诊断为o、细菌性阴道炎AB、真菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、老年性阴道炎E、淋菌性阴道炎正确答案A答案解析细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染之一，是由以厌氧菌为主的多种病原体引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合征，主要症状为白带增多并伴有鱼腥臭味在白带涂片中可以查到线索细胞，阴道液pH值增高到

4.5以上，胺试验阳性为其特征性改变

52.关于人体内水的来源、分布和去路，正确的是□A、细胞外液占总水量的2/3B、总水量占总体重的4%C、体内水主要是由氧化产生D、血管内液占细胞外液的3/4E、主要通过肾脏排除正确答案E答案解析A项，成人的总水量2/3在细胞内，1/3在细胞外B项,总水量占总体重的60%C项，体内水来源可分三部分固体食物中的水、饮水和液体饮料代谢水，即蛋白质、脂肪、糖类在体内氧化后产生的水，其中主要来源是饮水和食物D项，血管内液占细胞外液的1/4O

53.患者女，40岁3年前有肝炎史，HBsAg+,HBeAg+,抗-HBc+,经治疗后好转近来乏力纳差，查体巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm,脾肋下刚及，ALT150U/L,类风湿因子+,抗核抗体1:100+0该患者可初步诊断为A、慢性迁延性肝炎oB、慢性活动性肝炎C、慢性重症肝炎D、肝硬化E、肝癌正确答案B答案解析；慢性活动性肝炎主要表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显、齿龈出血、鼻出血有的患者会出现较明显的肝炎症状，如腹胀、肝脏肿大、脾大，反复发作性黄疸，面色较灰暗、前胸可见有蜘蛛痣或肝掌、检查谷丙转氨酶反复或持续性升高、多伴有蛋白代谢异常、血浆白蛋白降低、白蛋白/球蛋白比例降低或倒置等

54.正常人肠道中厌氧菌和需氧菌的比例大致为oA、10:1B、100:1C、1000:1D、1:100E、1:1000正确答案C答案解析；正常人的肠道、口腔、阴道等处均有大量的厌氧菌寄居,其中肠道中的厌氧菌数量是大肠埃希菌的1000~10000倍，肠道中的需氧菌主要是大肠埃希菌

55.内毒素的毒性作用引起的全身反应不包括oA、发热B、WBC无明显变化C、DICD、体克E、微循环障碍正确答案B答案解析；内毒素是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖脂多糖对宿主是有毒性的，内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素其毒性成分主要为类脂质内毒素位于细胞壁的最外层、覆盖子细胞壁的黏肽±o各种细菌的内毒素的毒性作用较弱，大致相同，可引起发热、微循环障碍、内毒素休克及播散性血管内凝血等内毒素耐热而稳定，抗原性弱

56.患者白细胞总数及中性粒细胞均增高，其中杆状核粒细胞＞10%,并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变，推测其核象改变最可能为A、o核右移B、中度核左移中度核右移轻度核右移重度核左移正确答案BC、

57.与高滴度抗RNP抗体有关的疾病主要是oD、混合性结缔组织病AE、、SLEB、干燥综合征C、重症肌无力D、类风湿关节炎正确答案A答案解析；抗核RNP nRNP抗体是混合性结缔组织病MCTD诊断的重要依据

58.在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是oA、通过计数孔血细胞的数量B、血细胞在计数孔的移动速度C、血细胞的比密D、血细胞的体积大小E、血细胞是否有核正确答案D答案解析；在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比

59.免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是（）oA、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案A答案解析；IgE是亲细胞抗体，在I型超敏反应中起作用

60.目前免疫荧光组织化学技术中，使用最广泛的荧光色素为（）oA、FITCB、RB200C、TRITCD、PEE、Eu3+正确答案A答案解析；异硫氨酸荧光素（FITC）是使用最广泛的荧光色素

61.生长激素的作用不包括（）o、促进脑的发育AB、加速蛋白质居合成C、促进肝糖原分解D、促进软骨生长发育E、对维持正常的性发育有重要作用正确答案A答案解析生长激素能促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，促进肝糖原分解而升高血糖，维持正常的性发育等，在人体生长发育中起着关键性作用甲状腺激素可以促进脑的发育

62.在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显？（）A、碱性磷酸酶B、肌酸激酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、Y-谷氨酰基转氨酶正确答案:A答案解析妊娠期胎盘产生大量ALP

63.下列关于有核红细胞的叙述，不正确的是（）oA、出现在外周血中常表示红系增生活跃B、多见于溶血性贫血的外周血中C、属幼稚红细胞D、出生1周之内的婴儿外周血涂片中可见少数E、正常成人外周血涂片中偶见正确答案E答案解析；有核红细胞是幼稚细胞，正常人外周血中不应出现只有在某些病理情况下才出现在外周血中

64.B淋巴细胞的免疫标志是（）o、CD33AB、CD3C、CD19D、CD41E、CD56正确答案C答案解析;B淋巴细胞的免疫标志有CD

79、CD19x CD

21、CD8KCD

80、CD

86、CD40o

65.细菌L型的特性不包括（）A、典型菌落呈油煎蛋样细小菌落B、对青霉素不敏感C、呈多形性D、革兰染色大多为阴性E、培养时需用低渗含血清培养基正确答案E

66.原发豆巨球蛋白血症是指B细胞增殖伴血清中（）oA、IgG增加B、IgE增加C、IgD增加D IgA增加E、IgM增加正确答案E答案解析；原发性巨球蛋白血症是一种伴有血清IgM增加的B细胞增殖病，表现为IgM过多所致的血液高黏滞综合征

67.下列哪项不是影响尿素水平的因素？（）A、每日蛋白质的摄入量B、水化作用状态C、肾功能D、肝功能E、肌肉容量正确答案E答案解析尿素是蛋白质代谢的终产物主要通过肾脏排泄其水平受来源、去路影响，与肌肉容量无关

68.诊断缺铁性贫血最可靠的方法是（）oA、骨髓铁染色B、血清铁降低C、血清铁蛋白降低D、红细胞游离原吓咻增高E、总铁结合力增高正确答案A答案解析；骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法,缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁染色阴性如果外铁阳性可排除缺铁诊断

69.患者男，40岁静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大,血检查单核细胞增多，疑为HIV感染确诊应用的试验是（）A、ELISA检查oHIV抗原B、间接免疫荧光检测HIV抗原C、免疫印迹法检测抗体组分D、免疫印迹法检测抗原组分E、重复初筛试验正确答案C答案解析；免疫印迹法是目前公认的确诊HIV感染的方法，若检出3个HIV主要基因（gag、poi、env）产物的抗体为阳性时，可确诊为HIV感染

70.AB0血型鉴定时，不适用于反定型的是（）oA、盐水试管法B、盐水玻片法C、凝胶微柱法D、酶介质法E、抗人球蛋白试验正确案B答案解析；AB0血型鉴定时，生理盐水凝集法是临床最常用的方法，可以用试管法和玻片法测定，玻片法不适用于反定型

71.关于临床标本采集与处理的叙述，错误的是（）oA、生殖道标本进行淋球菌培养时，若不能及时接种，可将标本于4℃的环境下保存B、脓汁厌氧菌培养时，注射器取材后须将空气排空，针头插在灭菌橡皮塞内C、粪便标本不能及时分离培养，应接种卡布运送培养基送检D、尿液厌氧菌培养采用膀胱穿刺法收集标本E、血培养一般应在病人发热初期或高峰时采集标本正确答案集了标本的拭子插入含有运送培养基的运送管中于24h内送A到实验室应置于室温，不可冷藏、冷冻；淋球菌在370c可存活6个月答案解析:淋病奈瑟菌应保温立即送检,若不能及时送检，可将采以±o

72.用于尿蛋白成分保存的防腐剂是（）o、甲苯AB、甲醛C、麝香草酚D、浓盐酸E、稀盐酸正确答案A答案解析；甲苯可在尿液表面形成一层甲苯薄膜，阻止尿液中蛋白质与空气接触，达到防腐效果

73.肥达试验和外斐试验检查属于（）o、沉淀试验AB、直接凝集试验C、间接凝集试验D、乳胶凝集试验E、红细胞凝集试验正确答案B答案解析；直接凝集反应的原理是细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集如ABO血型的测定、肥达试验、外斐试验

74.骨髓细胞外铁消失细胞内铁减少的疾病是（）oA、缺铁性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案A答案解析；缺铁性贫血的铁染色结果是骨髓细胞外铁消失，细胞内铁减少，血清铁蛋白下降

75.治疗中无需检测血中药物浓度的药物为（）oA、卡4西平B、青霉素C、苯妥英钠D、氨茶碱E、地高辛正确答案B答案解析；需进行药物监测的主要药物强心昔类（地高辛），抗癫痫药物（茉巴比妥、苯妥英钠、卡马西平），精神障碍药（丙米嗪、阿米替林），氨基糖昔类抗生素（庆大霉素、链霉素），免疫抑制剂（环抱素A）,抗哮喘药（茶碱）

76.紫外线杀菌效果监测，常用的生物指示剂为（）

0、嗜麦芽假单胞菌AB、枯草芽抱杆菌黑色变种C、嗜热脂肪芽花杆菌D、蜡样芽抱杆菌E、炭疽芽抱杆菌正确答案B77不同叁化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平.的时间由长到短排列正确的是（）oA、果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物〉血糖B、糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖C、糖化血红蛋白＞果糖胺）糖化终末产物〉血糖D、糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白〉血糖E、糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖正确答案B

78.与结肠肿瘤有关的检验项目是（）o、AFPAB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE正确答案B答案解析；CEA不仅作为成人结肠癌辅助诊断的重要项目，还有助于结肠癌疗效评价和预后监测

79.用于培养解腺腺原体的培养基为（）o、山梨醇麦康凯AB、SS琼脂C、鲍金培养基D、罗琴培养基E、含小牛血清和酵母牛心脑培养液正确答案E答案解析解服支原体营养要求较高，常用的培养基是以牛心浸液为基础，添加了小牛血清、新鲜酵母浸液、尿素、酚红、抗生素等的U-9基础培养基

80.分析后阶殳是翥患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，其中不包括（）oA、检验结果的正确审核B、检验结果的正确发出C、检验人员对结果的合理解释D、检验人员对结果的咨询服务过程E、测定标本正确答案E答案解析；分析后阶段指患者的样本分析后检验结果的发出到临床应用这一阶段，包括检验结果的正确审核和发出，检验人员对结果的合理解释及咨询服务的过程

81.Ill型超敏反应会出现（）o、中性粒细胞浸润AB、单核-巨噬细胞浸涧C、B淋巴细胞浸润D、嗜酸性粒细胞浸润E、Th2型淋巴细胞浸润正确答案A答案解析III型超敏反应的抗体主要引起以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症性反应和组织损伤

82.某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，可用下列哪一名称表示（）o、准确度A激活凝血途径临床常见有肾小球肾炎、肾病、系统性红斑狼疮、关节炎、心肌炎等多种免疫复合物病

5.嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制是（）oA、具有mecA基因B、产生广谱青霉素酶C、产生金属酶D、DNA解旋酶突变E、核糖体突变正确答案C答案解析；嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药产金属P内酰胺酶（MBL）是嗜麦芽窄食单胞菌对包括亚胺培南、美罗培南在内的广谱抗菌药物耐药的主要原因

6.新生儿通过自然被动免疫从母体获得的免疫球蛋白是（）oA、IgM,IgGB、IgD,IgGC、slgA,IgGD、IgG,IgEE、IgE,IgG正确答案c答案解析；IgG可通过胎盘，进入胎儿血中，在新生儿抗感染免疫中起重要作用；sIgA主要存在于乳汁、唾液、泪液等中，婴儿可从母乳中获得SlgA,属于重要的自然被动免疫

7.用分子生物学方法检测一株金黄色葡萄球菌的mecA基因阳性，提示该菌是（）oMRSH MSSEMRSA MSSAMRSEA、正确答案cB、答案解析；耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）是由mecA基因介导C、的耐药菌D、

8.患者男性，35岁，有不洁性接触史，外生殖器硬下疳分泌物做病原E、微生物检查，首先快速判断病原菌的试验是（）oPCR检测A、密螺旋体抗体检测B、标本不染色直接镜检C、病原菌分离培养D、非密螺旋体抗原筛选试验正确答案C答案解析；细菌不经染色直接镜检，主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况除细菌标本外，螺旋体由于不易着色并有形态特征，故多用不染色标本作暗视野显微镜检查患者有不洁性交史,怀疑为梅毒螺旋体感染，因此标本不染色直接镜检

9.患者女，25岁阵发性头痛1年，体位改变时促发症状发生血B、精密度C、灵敏度D、特异度E、以上均可正确答案A答案解析；准确度指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度，它用来表示误差的大小

83.骨髓纤维化与慢粒的鉴别正确的是（）o、骨髓纤维化的Ph染色体阳性AB、慢粒bcl/abl融合基因阳性C、骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞D、慢粒血象中常见有核红细胞E、慢粒常有干抽现象正确答案B

84.干化事法测定尿液蛋白质，可导致假阴性的原因是（）oA、患者服用奎宁药物B、患者服用喀哽药物C、尿中含有大量聚乙烯D、尿中含有大量磷酸盐E、滴注大量青霉素正确答案E答案解析；本题考察干化学法检测尿蛋白的注意事项干化学法检测尿液蛋白质，是利用指示剂蛋白质误差的原理尿液过酸或过碱可致假阴性或假阳性，适宜的酸碱度为pH

5.0~

7.0o大剂量滴注青霉素或用庆大霉素、磺胺、含碘造影剂可假阴性

85.AIDS患者易感的非结核分枝杆菌是（）o、亚洲分枝杆菌AB、瘤病分枝杆菌C、麻风分枝杆菌D、耻垢分枝杆菌E、鸟-胞内复合分枝杆菌正确答案答案解析非结核分枝杆菌（NTM）病指除人型、牛型结核E杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病，随着HIV感染和AIDS的流行，非结核分枝杆菌病亦见增多AIDS患者感染的非结核分枝杆菌以鸟-胞内复合分枝杆菌为主

86.酯酶双重染色阳性（）o、AML-M7AB、G-6-PD缺陷症C、真性红细胞增多症D、CMLE、AML-M4正确答案E

87.荧光抗体中常用的荧光素是（）oA、FITCB、RB200C、TRITCD、R-REE、EU3+正确答案A答案解析；FlTC为异硫氟基荧光素，黄绿色荧光，便于观察，且标记容易，为最常用的荧光索

88.与胰岛素抵抗有关的糖尿病是（）oA、自身灵疫性糖尿病B、2型糖尿病C、胰岛素作用遗传缺陷所致糖尿病D、特发性糖尿病E、妊娠期糖尿病（GDM）正确答案B答案解析；2型糖尿病与胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌障碍有关

89.患者男，42岁慢性乙肝病史3年，因“反复乏力、食欲减退2年，伴腹胀1年，加重1个月”来诊需用化学发光法对其乙肝血清学标志物进行定量分析化学发光反应的首要条件是（A、吸收荧光使分子激发）o而发射光B、反应能提供足够多的化学能C、通过酶促放大反应D、需要很高的光辐射效率E、需要较高的比活性正确案B答案解析；某些物质在化学反应时吸收了化学能，使反应产物分子激发到电子激发态，当电子从激发态转回到基态时，多余的能量以光子的形式释放出来，此现象称化学发光

90.某肾病患者的内生肌酎清除率（Ccr）为35m某min恰当的临床治疗和用药指导是（）o、高脂饮食AB、限制蛋白质摄入C、采取透析治疗D、自由选用由肾排泄的药物E、肾移植正确答案B答案解析；内生肌酊清除率临床意义

①是较早的反映肾小球滤过功能

②初步估价肾功能的损害程度轻度损害Ccr在70~51ml/min；中度损害在5031ml/min；小于30ml/min为重度损害;慢性肾功能衰竭病人若〜清除率20~11ml/min为早期肾功能衰竭；10-6ml/min为晚期肾功能衰竭；小于5ml/min为终末期肾功能衰竭

③指导治疗:内生肌酊清除率小于30~40ml/min,应卜艮制蛋白质摄入；小于30mI/mi n曝嗪类利尿剂治疗常无效；小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂（如速尿，利尿酸钠）的反应已极差，此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间

91.HBS病的红细胞形态（）o、球形红细胞AB、椭圆形红细胞C、靶形红细胞D、镰性红细胞E、口形红细胞正确答案D答案解析；镰形细胞病（HBS病），又名镰形红细胞贫血，是一种遗传性疾病，它导致病人的红细胞变平或扭曲，从而使红细胞的形状改变成镰刀样

92.运动活跃，°暗视野显微镜下呈投镖样运动的是（）oA、变形杆菌B、伤寒沙门菌C、小肠结肠炎耶尔森菌D、空肠弯曲菌E、阴沟肠杆菌正确答案D答案解析；空肠弯曲菌含有两端单鞭毛，运动活跃，显微镜下可见投镖样运动

93.急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）oA、梗阻性黄疸B、肝细胞性黄疸C、核黄疸D、肝癌所致黄疸E、溶血性黄疸正确答案B答案解析；急性肝炎肝细胞处理胆红素能力下降，由此导致的黄疸为肝细胞性黄疸

94.被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化性疾病或状态的辅助诊断指标是（）o、蛋白质AB、红细胞C、胆红素D、酮体E、白细胞正确案D答案解析；尿酮体是尿中乙酰乙酸、B-羟丁酸及丙酮的总称，是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，进一步就可产生酮尿正常情况下尿酮体阴性强阳性试验结果具有诊断价值，常被用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的辅助诊断

95.补体经典激活途径的始动分子是（）

0、C1qAB、C1rC、C1sD、C2E、C3正确答案A答案解析补体经典激活途径可人为地分为识别、活化和膜攻击3个阶段在识别阶段，抗体结合抗原后与C1q结合，进一步激活C1r和C1so

96.下列关于白血病的叙述，不正确的是（）oA、急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多B、急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象C、急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高D、急性白血病多于慢性白血病E、急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少正确答案c答案解析；我国急性白血病多于慢性白血病急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞230%,可出现白血病“裂孔”现象；正常幼红细胞（除M6外）和巨核细胞（除M7外）减少

97.生长激素的生理功能正确的是（）oA、与性发育无关B、促进脂肪合成，血浆游离脂肪酸浓度降低C、促进骨骼软骨细胞DNA、RNA的生物合成D、成年后生长激素分泌过多可形成巨人症E、生长激素缺乏会导致呆小症正确答案c答案解析；生长激素最重要的生理功能是促进骨骨后软骨细胞DNA、RNA的生物合成，从而促使软骨细胞分裂增殖，骨骨后板增厚，身材长高

98.星院感染的特点不包括（）oA、医院感染的发生和医院的建立相依并存B、医院感染自身特点随医疗技术的发展而改变C、医院感染造成病人住院时间的延长D、医院感染加大病人、家庭、社会经济支出E、医院感染的病原学诊断必须依据柯赫原则正确答案E答案解析医院感染是一个全球性医院人群的健康问题它的发生与医院的建立相依并存随着医学技术和医院的发展，医院感染不断地改变着自身的特点医院感染会造成病人住院时间的延长，加大病人、家庭、社会经济支出

99.对于诊断骨肉瘤最有价值的是（）o、AMYAB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP正确答案E答案解析；碱性磷酸酶ALP主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高

100.与急性粒细胞性白血病相对应的是oA、酸性磷酸酶染色阳性，不被L-酒石酸抑制B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C、特异性酯酶染色呈阳性D、非特异性酯酶染色强阳性可被氟化钠抑制E、糖原染色强阳性正确答案C答案解析；氯乙酸AS-D禁酚酯酶染色是粒系特异性酯酶染色，急性粒细胞性白血病时阳性，主要用于辅助鉴别急性白血病的细胞类型压180/140mmHg,无高血压家族史怀疑为嗜辂细胞瘤实验室检查应主要检查（）oA、血清谷丙转氨酶B、血或尿液儿茶酚胺C、血清丙酮酸D、尿液淀粉酶E、血清淀粉酶正确答案B答案解析；嗜铭细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铭组织，嗜铭细胞瘤可以间断地释放大量的儿茶酚胺，引起持续性或阵发性的高血压、多个器官功能及代谢紊乱因此可以检查血或尿液儿茶酚胺

10.分子量最大的是（）o、IgGAB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案B答案解析；IgM为五聚体，主要存在于血液中，是lg中分子量最大的分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，在感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染

11.患者男，26岁发热2周，查体T

38.1℃,胸骨下段轻压痛，双侧颈部淋巴肿（2cmX2cm）,肝未触及，脾肋下2cm实验室检查:血红蛋白98g/L,白细胞

5.6X109/L,血小板193X109/L,分类示中性分叶核粒细胞52%,淋巴细胞33%,嗜酸性粒细胞9%,单核细胞6%CT示腹膜后淋巴结肿大该患者最可能的诊断是（）□A、传染性单核细胞增多症B、急性白血病C、多发性骨髓瘤D、骨髓增生异常综合征E、淋巴瘤正确答案E答案解析淋巴瘤淋巴结肿大以颈部多见淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害结合题干患者表现及实验室检查结果最可能诊断为淋巴瘤

12.男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑？（）A、头抱他吸B、氨节两林C、万古霉素D、氯霉素E、青霉素正确答案A

13.cTn升高的是（）oA、原发性肝癌B、肝淤血C、急性心肌梗死D、重症肝炎E、实体瘤肝转移正确答案C答案解析；目前使用的第五代cTn测定技术能在第四代的基础上精确10100倍，其敏感度可达到

0.55ng/L的水平，因此被称为高敏cTn〜〜（hs-cTn）o首次检测对于心梗的阴性预测值可达95%,3小时后重复检测几乎可达100%o

14.KIA培基上反应为A/AG,H2S

（一）；MIU培养上呈M（+）,I（+）,U（-）o应考虑为（）o、大肠埃希菌AB、鲍曼不动杆菌C、变形杆菌D、志贺菌E、沙门菌正确答案A答案解析；大肠埃希菌发酵多种糖产酸产气，口引味、甲基红、VP、枸椽酸盐（IMViC）的结果为++——，在克氏双糖铁琼脂（KIA）上斜面和底层均产酸、产气、H2S阴性，动力、口引除、尿素（MIU）培养基上的反应结果为++-o

15.尿液Addis计数常用防腐剂（）o、甲醛AB、麝香草酚C、甲苯D、浓盐酸E、冰醋酸正确答案A

16.正常精液液化的时间为（）o、1h内AB、

1.5h内C、2h内D、

2.5h内E、3h内正确答橐A答案解析；室温下正常精液在排出后60min内自行液化

17.反映肾小球滤过功能的指标是（）oA、自由永清除率B、尿钠与滤过钠排泄分数测定C、内生肌肝清除率D、酚红排泄试验E、氯化锭负荷试验正确答案c答案解析；反映肾小球滤过功能最可靠的指标是肾小球滤过率，也就是常说的GFR肾小球滤过率是指两侧肾脏在单位时间内形成滤液的量,一般正常最舁人肾小球滤过率在125mI/min无右但是由于临床上测量肾小球滤过率比较困难，常常使用内生肌酊清除率来代替肾小球滤过率，反映肾小球滤过的功能，内生肌好清除率的正常指标在80120ml/min〜之间

18.环抱素A在器官移植中主要用于移植（）o、Ts细胞AB、B细胞C、血小板D、单核细胞E、Th细胞正确答案E答案解析；环孑包素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用于器官移植术后的排斥反应CsA相对选择性抑制细胞免疫，对胸腺细胞及Th细胞的抑制作用是其免疫抑制作用的核心

19.NCCLS推荐尿比密测定的参考方法是（）□A、比密计法B、称重法C、折射计法D、浮力法E、超声波法正确答案c

20.间接抗球蛋白试验用于（）o、致敏红细胞AB、冷凝集试验C、检测AB0亚型D、检测不完全抗体E、测定白蛋白、球蛋白比例正确答案D答案解析；直接抗球蛋白试验用以检测红细胞表面结合的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测血清中存在的游离的不完全抗体

21.抗原抗体反应之间的作用力不包括（）o、共价键AB、静电引力C、氢键D、疏水键E、范德华引力正确答案A答案解析抗原抗体特异性结合是基于抗原表位和抗体超变区分子间结构互补性与亲和性抗原抗体之间是一种非共价结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与，包括静电引力、范德华引力、氢键结合力和疏水作用力

22.单向免疫扩散试验与电泳结合的免疫技术称为（）o、对流免疫电泳AB、火箭免疫电泳C、免疫电泳D、免疫固定电泳E、免疫印迹正确答案B答案解析；对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术；火箭免疫电泳是将单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测技术；免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫分析技术；交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分析技术

23.患者女，32岁近半年自觉发胖，乏力，易感冒现水肿来就诊，空腹血生化TP529/L,ALB229/L,CH0L

12.1mmol/L,LDLC

9.3mmol/U,BUN

6.2moI/L,Cr

102.7mmol/L,GIu

4.2mmoI/L,24h尿蛋白

5.59/24h,尿蛋白（+++）,尿白细胞（土），尿霜血常规Hb

0.9/L,其余正常患者最可能的诊断是（（-）o）oA、肾功能衰竭B、急性肾小球肾炎C、泌尿,感染D、糖尿病肾病E、肾病综合症正确答案E答案解析肾病综合症可导致尿蛋白，大量尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症和水肿等；常表现为疲惫、厌食，精神不振等患者出现乏力，水肿，大量蛋白尿，胆固醇和低密度脂蛋白升高，符合肾病幺宗合症的特点O贵飞者女，次岁贫血、黄疸伴晨起反复酱油色尿2年余检验;RBC

2.8X1012/L,Hb70g/L,网织红细胞10%,肝肾功能正常家族史

（一）为明确诊断，最有必要做的是（）oA、Rous试验B、红细胞渗透脆性试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验C、Ham试验正确答案答案解析尿液呈酱油色，主要原因是大量的血红蛋白进C入尿液当中，阵发性睡眠性血红蛋白尿最典型的症状是血红蛋白尿，其表现多不相同，有的尿色呈酱油样或红葡萄酒色，潜血试验强阳性阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感热溶血试验和糖水试验此两项试验对PNH的敏感性较高，但特异性不强所以只被PNH的初筛试验酸溶血（Hams）试验是PNH的确诊试验

25.镁的主要生理功能为（）oA、镁与钙在体内具有协同作用B、对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用C、构成核甘酸类辅酶D、维持酸碱平衡E、维持血糖平衡正确答案B答案解析镁离子主要存在于细胞内仅次于钾离子，它主要的生理功能为，作为某些酶的激动剂如胆碱酯酶，胆碱乙酰化酶，碱性磷酸酶，乙酰辅酶A等均需要镁作为激动剂对神经系统有抑制作用,使神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放减少

26.DIC晚期，FIB通常（）oA、增高B、正常C、＜3g/LD、＜2g/LE、＜

1.5g/L正确答案E答案解后DIC晚期纤维蛋白单体均被降解，纤维蛋白原低于

1.5g/L或进行性下降

27.不属于冷凝集综合征的是（）oA、指由寒冷刺激所引起手足发绡、周围血管收缩等现象B、冷凝集素主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgAC、血涂片红细胞呈缗钱状及自身凝集现象D、直接抗人球蛋白呈阴性E、冷凝集素试验阳性正确案D答案解析；冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种，直接抗人球蛋白呈阳性引起冷凝集素综合征的自身抗体称冷凝集素，主要是IgM完全抗体，少数为IgG或IgAo IgM冷凝集素在低温（04℃）时，〜容易牢固结合于红细胞上，促使红细胞凝集，当升温至20250c时，〜补体被激活，通过两个途径破坏红细胞此病多见于女性慢性型较平稳、，轻度贫血，以血管外溶血为主，也可见血管内溶血者在寒冷季节有一过性急性溶血和血红蛋白尿

28.可以早期反映肾小球损伤的蛋白是（）o、尿62-微球蛋白AB、尿视黄醇结合蛋白C、尿白蛋白D、血清B2-糖蛋白1E、尿a1-微球蛋白正确答案C答案解析；尿B2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、血清B2-糖蛋白1和尿a1-微球蛋白反映早期肾小管的损伤，尿B2-微球蛋白虽然也可反映肾小球损伤，但在早期不如尿白蛋白，尿白蛋白可以在早期较好地反映肾小球损伤

29.时间分辨荧光免疫分析技术所利用的标记物是（）、锢系元素AoB、的元素C、卤素元素D、氤系元素E、放射性元素正确答案A答案解析镇I系元素激发光谱和发射光谱之间的波长差较大，荧光寿命长，检测中只要在每个激发光脉冲过后采用延缓测量时间的方式，可以避免本底荧光干扰，提高检测的精密度镀I系元素Eu（箱）形成的螯合物具有较长的荧光寿命，可作为时间分辨免疫荧光技术中的标记物

30.珠蛋白生成障碍性贫血的诊断试验是（）oA、血红蛋白电泳分析B、自身溶血试验C、自身溶血纠正试验D、酸化血清溶血试验E、酸化甘油溶血试验正确答案A答案解析；将珠蛋白生成障碍性贫血患者血红蛋白电泳图谱与正常人的进行比较，可发现异常血红蛋白区带HbA2增多见于B珠蛋白生成障碍性贫血，为重要实验室诊断指标

31.关于酸性磷酸酶染色的叙述，正确的是（）oA、戈谢细胞呈阴性反应B、尼曼-匹克细胞呈阳性反应C、T淋巴细胞呈阳性反应D、B淋巴细胞呈阳性反应E、T淋巴细胞呈阴性反应正确答案C答案解析；戈谢细胞的酸性磷酸酶染色为阳性，尼曼-匹克细胞的酸性磷酸酶染色为阴性，T淋巴细胞呈强阳性，B淋巴细胞呈阴性

32.内皮素（ET）的生理功能为（）oA、活化血小板B、介导血小板黏附C、活化蛋白CD、血管收缩E、抑制血小板聚集正确答案D

33.直接Coombs试验属于（）A、沉淀反应B、凝集反应C、ELISA反应D、荧光反应E、电泳反应正确答案答案解析直接Coombs试验是检测红细胞表面的不完全抗B体，将含抗球蛋白的抗体直接加入含红细胞表面结合抗体的细胞悬液中，即可见红细胞凝集，属于凝集反应

34.终末期肾衰时，内生肌肝清除率（Ccr）一般为（）o、＜50ml/minAB、＜40ml/mi nC、＜30ml/mi nD、＜20ml/mi nE、＜10ml/mi n正确答案E答案解析肾小球损害程度的判定（Ccr）50~80ml/min为肾功能不全代偿期；2550ml/min为售功能不全失代偿期；V25ml/min%肾衰竭〜期（尿毒症期）；W10ml/min为尿毒症终末期

35.AML-M5的特点是（）、骨髓中原始粒细胞＞90%（NEC）AB、易并发DICC、易开发中枢神经系统白血病D、脾脏显著肿大为突出的体征E、白血病细胞表达CD14正确答案E答案解析；M5（急性单核细胞白血病）骨髓中单核系细胞三80%,包括原始单核，幼稚单核及成熟单核细胞分为2个亚型白血病细胞表面抗原表达CD

11、CD

13、CD

14、CD

15、CD33,CD

34、HLA-DR

36.酯酶双重染色即醋酸茶酚酯酶和氯醋酸酯酶均为阳性的是（）oA、急性单核细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、巨核细胞白血病D、急性粒一单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病正确案D

37.肾盂唇炎引起的蛋白尿属于（）oA、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案B答案解析；间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿

38.确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是（）□A、白细胞明显增高B、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞明显增高C、骨髓增生极度活跃D、Ph染色体阳性E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低正确答案D答案解析慢性粒细胞白血病（CML）是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主CML患者的骨髓增生极度活跃，慢。