临床综合考试模拟题（附答案）

临床综合考试模拟题（附答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）100I

1001.男，30岁呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏既往有类似病史体检:呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐最可能的诊断是A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、大叶性肺炎D、喘息性支气管炎E、上呼吸道感染正确答案A

2.最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、原发型肺结核正确答案D

3.初产妇,26岁妊娠40周，规律宫缩8小时入院查体落棘间径25cm,概耻外径20cm,坐骨结节间径

7.5em枕右前位，胎心134次/mino肛查宫口开大4cm,S01小时后产妇呼叫腹痛难忍检查宫缩厂2分钟一次，持续45秒，胎心102次/min,子宫下段压痛明显肛查宫口开大5em,胎斗“0”此时最可能的诊断是A、先兆子宫破裂B、重型胎盘早剥C、协调性子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩过强E、不协调性子宫收缩乏力正确答案A答案解析产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现

4.诊断有机磷中毒的最重要指标为A、确切的接触史B、阿托品试验阳性C、全血胆碱酯酶活力降低D、毒蕈碱样和烟碱样症状E、呕吐物有大蒜味正确答案C

5.制定开展社区控烟活动的有关政策和制度，属于健康教育与健康促进干预的A、教育策略E、美托洛尔或硝苯地平正确答案B

41.念珠菌阴道炎的确诊依据是A、有阴道炎病史B、白色稠厚豆渣样白带C、分泌物中找到白念珠菌抱子和假菌丝D、分泌物中找到了细菌E、检查发现小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物正确答案C答案解析念珠菌性阴道炎根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎，通常并无困难但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作阴道分泌物检查，可靠性可提高至80%o最可靠的方法是进行霉菌培养，从分泌物中找到白念珠菌抱子和假菌丝

42.下列哪一项不是空气传播的传染病的流行特点A、发病有周期性及季节性升高的表现，一般以冬春季多见B、疾病发生常与居住条件拥挤有关C、儿童患者较高D传播:径易于实现，病例可连续发生在患者周围的易感人群中，且易形成暴发E、有地区性及职业的区别正确答案E

43.一个发热的患者，体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上，下列哪种疾病不应该出现这种热型A、败血症B、重症肺结核进变C、肝脓肿D、疟疾E、风湿热正确答案D

44.诊断为流行性出血热患者，在病程第六天，尿量仅80ml,血压186/98mmHg,脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿罗音,对此病在治疗上应立即采用下列哪组措施治疗为好A、严格控制输液量、应用高效利尿剂、导泻B、采用高渗葡萄糖液，降压，利尿C、纠正酸中毒，降压，应用激素，利尿D、采用利尿合剂、扩血管药，纠正酸中毒E、采用平衡盐液，降压，利尿，导泻正确答案A

45.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性正确答案E答案解析妊娠合并病毒性肝炎的诊断血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清胆红素增高、尿胆红素阳性血清病原学检查可以确诊

46.无排卵性功能失调性子宫出血在临床上最常见的症状是A、月经周期紊乱B、子宫不规则出血C、经期长短不一D、大量出血E、出血量时多时少正确答案B答案解析典型无排卵性功能失调性子宫出血是在月经周期前有数周或数月的闭经，继而出现阴道大量出血，持续数日后常转为阴道淋漓出血，或时多时少，时流时止，持续时间长短不一，短则几天,长则数十天或数月不止伴有继发贫血，头晕心慌，气短乏力，浮肿，食欲不振等或伴有乳房胀痛，下腹坠胀，情绪激动等

47.男，30岁呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、喷嚏既往有类似病史体检:呼吸26次/分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次/分,律齐治疗首选药物是A、泼尼松B、沙丁胺醇C、色甘酸二钠D、特非那定E、酮替酚正确答案B

48.囊虫病的传染源是、猪肉绦虫病病人AB、牛肉绦虫病病人C、囊虫病病人D、猪E、牛正确答案A答案经析；囊虫病是猪肉绦虫的幼虫（囊尾蝴）寄生在人体引起的疾病，因食入猪带绦虫虫卵而感染本题的干扰选项为囊虫病病人,此时囊尾蝴寄生在人体，不具有传染性具有传染性的是猪带绦虫虫卵，所以传染源为猪肉绦虫病病人

49.以下关于结核病说法错误的是A、原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散B、机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以及机体自身免疫力的影响C、肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现，但会传播结核病D、婴幼儿容易发生活动性结核病E、结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染正确答案C

50.影响戒烟行为的促成因素为A、法规如公共场所禁烟B、吸烟危害知识C、个人价值观D、有关吸烟危害的态度、信念E、同伴的支持正确答案A答案解析促成因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源另外保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术，行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素

51.女,20岁腹痛腹泻伴里急后重2天发病前1天刚从外地出差回京查体:T39C,BP130/85mmHg神志清楚,心肺㈠,腹软,脐周压痛+,反跳痛-o实验室检查血WBC20x10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%;粪便镜检WBC100/HP,RBC12/HP最可能的临床诊断为A、肾综合征出血热B、伤寒C、急桂细菌性痢疾D、霍乱E、急性肠炎正确答案C答案解析此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾诊断依据:

①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;

②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；

③体检有发热，脐周压痛+；

④实验室检查血WBC20xl0*/L,中性粒细胞89%提示有细菌感染；粪便WBC100个/HP,RBC12个/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准

52.消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是A、胃后壁溃疡B、十二指肠球后壁溃疡C、胃大弯溃疡D、胃小弯溃疡E、幽门管溃疡正确答案B

53.下列哪项不符合二期愈合的特点A、组织缺损大B、创缘不齐C、愈合时间长D、愈合后形成微痕E、伤口感染正确答案D答案解析二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合修复以纤维组织为主其特点有

（1）创口大，边缘不整，坏死组织多；

（2）伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口；

（3）愈合时间长，大量结缔组织增生；

（4）伤口愈合后，形成较大瘢痕所以D选项形成微痕说法不确切

54.患者男性，20岁，大学生，3月份入院，因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院，体检体温

39.6℃,皮肤有淡红色，部分为暗红色的斑丘疹，以耳后、头面部，胸腹部为多，结膜红肿，浅表淋巴结未及肝脾肋下未及周围血液白细胞数为

3.8X109/L,N30%,L65%,红细胞为

4.5X1012/L,血小板为15义109/L,尿蛋白

（十）,本例最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、登革热C、流行性出血热D、麻疹E、传染性单核细胞增多症正确答案D

55.男，1岁头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味诊断是A、脑性瘫痪B、先天性脑发育不全C、先天愚型D、苯丙酮尿症E、呆小病正确答案D

56.初产妇，26岁妊娠43周，临产后5小时胎头高浮，胎心140次/min,宫口开大2cmo6小时后自然破膜，立即听胎心，减慢至80次/min本例应首先考虑的是A、脐带脱垂B、胎盘功能不良C、宫体包裹胎体D、脐带缠绕胎儿颈部E、胎头受压，脑血流量一时性减少正确答案A答案解析自然破膜后胎心率立刻减慢是脐带脱垂的典型表现，因胎头压迫脐带，导致胎儿缺血缺氧其原因不是胎盘功能不良、宫体包裹胎体、脐带缠绕胎儿颈部和胎头受压，脑血流量一时性减少

57.哪种疾病咳嗽并咳大量痰液A、急性咽喉炎B、胸膜炎C、急性支气管炎D、支气管扩张E、肺结核正确答案D

58.患者，女，26岁近1个月来出现失眠，难以入睡食欲较差,体重减轻2kg自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱任o何希望，偶尔出现生不如死的想法目前患者存在的突出症状是A、睡眠障碍B、消极观念C、三无症状D、思维迟缓E、三自症状正确答案C

59.临产后起主要作用的产力是、膈肌收缩力AB、腹肌收缩力C、子宫收缩力D、肛提肌收缩力E、圆韧带收缩力正确答案C答案解析子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用

60.确诊高血压性脑出血的最重要的检查是、头颅X线法AB、测量血压C、经颅超声多普勒D、脑CTE、颈动脉B超正确答案D答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血最主要的原因有条件可首先CT或MRI检查急性期脑CT中见高密度血肿，周围有少许水肿，有占位效应和或脑组织移位MRI对小脑和脑干能显出T1加权和T2加权有出血的高信号区

61.初孕妇，27岁妊娠38周，骨盆外测量版耻外径

19.5cm,蓄棘间径25cm,器崎间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm该孕妇的骨盆应诊断是A、均小骨盆B、漏斗型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、佝偻病性扁平骨盆正确答案B答案解析因骨盆外测量能耻外径

19.5cm,骼棘间径25cm,骼崎间径28cm,表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm,表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆

62.传播是一种什么性质的传递信息的行为A、交换性B、互动性C、社会性D、传递性E、主观性正确答案E答案解析健康传播是指以“人人健康”为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流、分享健康信息的过程

63.出现持续青紫伴杵状指，最可能的疾病是A、法洛玛联症B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案A

64.某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹你判断麻疹是A、很难判定感染来源B、院内感染院内发病C、幼儿园感染带入医院D、家庭内感染带入医院E、院外感染院内发病正确答案E

65.手足口病是由以下哪种感染引起的A、人类疱疹病毒6型B、麻疹病毒C、风疹病毒D、多种肠道病毒E、A组B溶血性链球菌正确答案D

66.以下会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是A、糖尿病肾小球硬化B、狼疮性肾炎C、膜性肾病D、肾脏淀粉样变E、微小病变正确答案B答案解析考点为肾小球疾病的临床表现可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一

67.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面A、MRI检查B、检查感觉平面C、检查肢体的温度D、检查肢体的运动E、X线平片正确答案A

68.某社区实施一项高血压综合防治项目，在项目“执行计划一年后,项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的A、总体目标B、教育目标C、健康目标D、行为目标E、过程目标正确答案D答案解析“执行计划一年后，项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”是属于健康教育计划具体目标中的行为目标

69.男，48岁慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸查体重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+）,腹胀，腹水征（+）O ALT2001U/L,Tbi I400pumol/L,PTA23%,HBsAg（+）最可能的诊断是、急性黄痘型肝炎AoB、慢性肝炎C、急性重型肝炎D、亚急性重型肝炎E、慢加急性重型肝炎正确答案E答案解析患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重体检:重病面容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣+、腹胀、腹水征+实验室检查ALT200U/L,TBil400umol/U PTA23%故慢加急性重型肝炎诊断成O立

70.囊尾坳在人体最常见的寄生部位是A、脑B、皮下及肌肉C、眼D、脊髓E、心脏正确答案B答案解析约2/3囊尾蜘病患者有皮下或肌肉囊尾蝴

71.人绒毛膜促性腺激素hCG妊娠期间分泌量达高峰的时期是A、妊娠46周〜B、妊娠810周〜C、妊娠1214周〜D、妊娠1618周〜E、妊娠2022周〜正确答案B答案解析受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCGo着床后用特异B-hCG抗血清能在母体血中检测出hCG于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍,至妊娠810周血清浓度达最高峰，为50〜100kU/L,持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值〜的10%,持续至分娩分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失

72.患儿女，1岁腹泻2天，黄色水样大便，每日78次，呕吐每日2〜3次，尿量稍减少查体口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，〜哭有眼泪化验血钠145mmo/L正确的诊断是A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、重度等渗性脱水E、中度高渗性脱水正确答案A

73.猩红热的主要临床表现不包括A、发热B、疹范后皮肤脱屑C、咽峡炎D、全身弥漫性红斑E、肌痛正确答案E

74.产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是A、胎膜B、卵巢黄体C、叶状绒毛膜D、胎儿胎盘单位E、胎盘合体滋养细胞正确答案E答案解析人绒毛膜促性腺激素是绒毛膜合体滋养细胞产生的糖蛋白激素

75.男性,40岁发热3天，腹痛、腹泻，每日2-3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腋下及腹壁有多数小出血点WBC32X10/L,异淋12%,Hb160g/L,尿蛋白++,大便镜检有白细胞58个/HP.诊断自先〜考虑A、败血症B、中毒性菌痢C、流行性出血热D、传染性单核细胞增多症E、急性肾炎正确答案C

76.早孕出现最早及最重要的症状是A、尿频B、恶心呕吐C、停经史D、腹痛E、乳房胀痛正确答案C答案解析停经是早孕最早最重要的症状

77.消化性溃疡的主要症状为A、恶心、呕吐B、上腹疼痛C、暧气、反酸D、食欲缺乏、消瘦E、呕血、黑便正确答案B

78.T1乳腺癌其肿块最长径不超过A、1cmB、5cmC、2cmD、4cmE、3cm正确答案C

79.3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊T40℃,P120次/分BP65/47mmHg,神清，轻度脱水，腹软无压痛本病最可能的诊断是A、乙脑B、败血症C、脑型疟疾D、流脑E、中毒型菌痢正确答案E答案解析中毒型菌痢儿童多见，起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身严重毒血症症状，可有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和中毒型脑病为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状根据该患儿的临床表现考虑该患儿是中毒型菌痢乙脑多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等败血症临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等脑型疟疾惊厥是最常见的神经系统临床表现，70%以上的脑型疟疾患儿会出现惊厥流脑临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征

80.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、活动时心率加快，休息则心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出现高代谢症候群正确答案C答案解析甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍快）、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等老年患者可不出现高代谢症候群静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现

81.女性，35岁皮下结节2年.1个月来癫痫发作频繁查体:躯干、B、社会策略C、环境策略D、资源策略E、传播策略正确答案B答案解析确定健康教育干预策略

（1）教育策略运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等

（2）社会策略制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员

（3）环境策略通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展

（4）资源策略筹集资金、动员社区资源

6.女,30岁，G,Po,平素月经规律月经增多、经期延长1年余妇科检查外阴阴道无异常，宫颈散在囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm,附件未触及异常实验室检查:Hb90g/L首先考虑的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫畸形C、子宫内膜癌D、宫颈癌E、子宫腺肌病正确答案A

7.生殖器疱疹的主要传播方式是A、性传播B、血制品C、粪-口途径D、飞沫传播E、垂直传播正确答案A答案而析;病人和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒

8.对疑霍乱患者最有诊断意义的检查是、血培养AB、血清凝集试验C、粪便培养D、结肠镜检查E、粪便检查病原菌正确答案C

9.肺结核患者治疗应强调A、定期检查肝功能B、增加营养C、预防咯血四肢、头皮下可触及多个

0.5cmxlcm大小的圆形结甲，无触痛，与周围无粘连采集病史时，应特别注意询问、癫痫的家族史AB、用药史C、饮食卫生状况D、癫痫的发作情况E、风湿病史正确答案C

82.男，23岁，学生1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊查体:T39℃,全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+）,Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）血常规:WBC15x10°/L、N

0.95,尿蛋白（+）,尿沉渣涂片（-）该患者最可能的诊断是A、肝脓肿B、肺脓肿C、急性尿路感染D、急性胆囊炎E、肺炎球菌肺炎正确答案E睛脏眼周肾脏外肝脑

83.一氧化碳中毒时，最容易损坏的器官或组织是正确答案A

84.男性，58岁有脑动脉硬化病史数年急起不能讲话，四肢瘫痪，双侧面瘫，但神志清楚有哪支脑动脉闭塞可能A、小脑后小动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、基底动脉脑桥支正确答案E

85.目前对乙型肝炎的最主要的防治手段是A、注射免疫球蛋白，保护高危人群B、接种乙肝疫苗，保护易感人群C、加强HBsAg携带者的管理D、切断传播途径E、阻断母婴传播正确答案B

86.男性，40岁,既往健康查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音

（一）ALB40g/L,ALT40U,肝穿刺有假小叶形成诊断为A、慢性活动性肝炎B、慢性持续性肝炎C、代偿性肝硬化D、肝淤血E、多囊肝正确答案C

87.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是A、肺毛细血管破裂B、合并肺结核C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂E、合并支气管扩张正确答案D答案解析本题为理解题风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖辫狭窄，可为首发症状支气管静脉同时回流入体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血，咯血后肺静脉压减低，咯血可自止多年后支气管静脉壁增厚，而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少

88.患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余妇检阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状本例最可能的诊断是A、老年性阴道炎B、外阴硬化性苔碎C、念珠菌阴道炎D、细菌性阴道病E、滴虫性阴道炎正确答案C答案解析糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎

89.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是A、ToB、TC、T2D、TE、T4正确答案B答案解析此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为:几无浸润的乳头状癌;T,浸润黏膜固有层;T2浸润肌层;T3浸润膀胱周围脂肪组织;T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官

90.男性,40岁发热3天，腹痛、腹泻，每日2-3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院查体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腋下及腹壁有多数小出血点WBC32X10/L,异淋12%,Hb160g/L,尿蛋白（++）,大便镜检有白细胞5~8个/HP.下列治疗措施中不正确的是A、补充血容量B、大量输血C、纠正酸中毒D、肾上腺皮质激素E、血管活性药物正确答案B

91.关于先兆临产的特点，下列说法不正确的是A、渐增性节律性宫缩B、宫颈管不短缩，宫口不扩张C、胎儿下降感D、见红E、宫缩能被强镇静剂抑制正确答案A答案解析先兆临产分娩发动前，孕妇往往出现一些预示不久将临产，称为先兆临产表现如下

（1）假临产特点有

①宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加

②宫颈管不短缩，宫口不扩张

③常在夜间出现，清晨消失

④给予强镇静药物能抑制这种宫缩

（2）胎儿下降感孕妇感觉上腹部受压感消失，进食量增多，呼吸较轻快，系胎先露进入骨盆入口，使宫底位置下降的缘故

（3）见红分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近的胎膜与〜该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内黏液栓相混并排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象

92.在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是、抗HBsAB、抗HBcC、DNAD、Dane颗粒E、抗HBe正确答案A

93.从健康传播效果的层次看，以上表述属于最低层次效果的是A、不能经常吃新鲜蔬菜、水果B、反感他人在自己身边吸烟C、经常参加步行、游泳、打太极拳、跳秧歌舞等健身活动D、能指出酗酒对健康的危害E、相信低钠盐有利于健康正确答案D

94.男性，54岁间歇上腹不适4年，餐后加重，暧气，但无明显消瘦，胃液分析基础胃酸分泌量（BAO）为0（正常值广2mmol/h）,最大胃酸分泌量（MAO）为5mmol/h（正常值17~23mmoI/h）,壁细胞总数（PCM）为

2.5x10个，最可能诊断为A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、胃溃疡D、慢性萎缩性胃炎E、胃癌正确答案D

95.经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为A、继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量B、可停止药物治疗C、血脂仍高，加用降脂药物D、加用二甲双月瓜并调整原来药物剂量E、继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效正确答案B

96.幻觉是指A、对事物个别属性的感知障碍B、一种梦幻中的感觉C、一种虚幻的知觉体验D、一种病理基础上产生的病态信念E、对客观事物歪曲的知觉正确答案C

97.1岁女孩，急起高热，流涎，厌食查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-），最可能的诊断〜是A、疱疹性咽峡炎B、咽-结合膜热C、疱疹性口炎D、鹅口疮E、猩红热正确答案A

98.下列哪项不是决定分娩难易的重要因素、骨盆大小AB、产力强弱C、胎心率D、胎儿大小E、胎方位正确答案C

99.男，60岁吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是A、肺源性心脏病失代偿期B、喘息型慢性支气管炎C、慢支、肺气肿、肺心病D、慢性支气管炎急性发作E、老年性肺气肿正确答案C

100.女性，15岁呕吐腹泻1天,大便4~5次，呈水样或糊状，无黏液及脓血，排便前腹痛，便后缓解，发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗体检腹软，脐周轻度压痛，肠鸣音活跃，粪检WBC10个/HP,RBC少许A、胃泌素瘤B、甲状腺功能亢进p雷壬ID吸收不良综合征E、急性胃肠炎正确答案ED、卧床休息E、合理化疗正确答案E

10.对肝硬化诊断最有价值的病理改变是A、肝内纤维组织增生B、肝内假小叶形成C、肝细胞变性和坏死D、胆管非化脓性炎症E、肝细胞结节性再生正确答案B

11.关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确A、保持大便通畅B、不宜用镇静药C、不宜将血压降得过低D、不宜过多搬动E、不宜长途运送正确答案A

12.关于手足口病临床表现说法错误的是A、所有病例均发热B、手掌或脚掌部出现斑丘疹C、皮疹特点为“四不特征”D、可伴有咳嗽、流涕E、臀部也可出现类似皮疹正确答案A

13.患者，男性，45岁，干部有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”而用“阿奇霉素治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征为明确诊断首选的检查是A、血清支原体抗体B、结核菌素试验C、心脏彩超+心功能D、肺功能+激发试验E、胸部高分辨CT正确答案D

14.初孕妇,25岁妊娠39周，未进行定期的产前检查主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊实验室检查尿蛋白

2.5g/24ho查体时对确诊最有价值的体征是A、血压166/112mmHgB、心率120次/minC、肾区叩痛D、脾肿大E、肝大正确答案A答案解析妊娠中晚期尿蛋白25g/24h,出现视物不清、剧烈头痛及呕吐，均是重度子病前期的临床表现，血压应在160/10mmHg以上重度子病前期多无心率增快和肝、脾肿大体征肾区叩痛则是肾炎的表现

15.女，30岁G,Po,既往月经规律不规则出血3个月妇科检查:外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血子宫正常大小，双附件区未触及异常宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3首选的治疗为A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术正确答案C

16.大结节性肝硬化最常见的病因是A、慢性酒精中毒B、心力衰竭C、病毒性肝炎D、日本血吸虫病E、以上均不是正确答案C

17.女，孕38周出生出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳乳腺无结节，皮肤羹毛多该患儿如出现生理性黄疸，可持续多久消退、2周消退AB、57天消退〜C、710天消退〜D、34周消退〜E、23周消退〜正确答案A

18.房间隔缺损是先天性心脏病的一种，下面描述不正确的是A、房间隔缺损轻者可无症状B、房间隔缺损是房间隔在胚胎发育过程中发育不良所致C、体检可见心前区隆起D、肺动脉瓣第2音分裂明显但不固定E、患儿易患肺炎正确答案D

19.Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是A、TT4B、FTaC、TT3D、FT3E、sTSH正确答案E

20.新生儿脑损伤高危因素的Apgar评分是A、1分钟W3分B、1分钟W5分C、5分钟《3分D、5分钟W7分E、5分钟（9分正确答案C

21.风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、外周血白细胞减少C、皮疹1日内出齐D、皮疹为全身性分布E、呈充血性斑丘疹正确答案C

22.婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A、埃可病毒B、诺沃克病毒C、柯萨奇病毒D、腺病毒E、轮状病毒正确答案E

23.男孩，4岁，站立不稳，不会喊“爸妈心，刚会走路，表情呆滞,眼外角上斜，鼻梁低平身材矮小，四肢短，韧带松弛，四肢关节过度弯曲该患儿最可能的诊断是A、21-三体综合征B、斜视C、营养不良D、佝偻病E、脑发育不良正确答案A

24.红细胞非代偿性增多A、血浆容量增高，血液被稀释B、红细胞生成相对不足C、消耗增加D、营养不足E、骨髓造血容量减少正确答案A

25.男孩，10岁因2天来发热，1天来头痛，神志不清而入院，高热头痛，抽搐3次后神志不清查体T40°C,BP140/80mmHgo神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性脑脊液检查颅压240mmH,0,外观混浊，WBC1200x10°/L,蛋白质

1.5g/L,糖

1.5mmol/L,氯化物100mmol/L此患者最可能的诊断是A、流行性脑脊髓膜炎oB、流脑暴发型C、流行性乙型脑炎D、中毒型菌痢E、钩端螺旋体病正确答案B

26.胃癌患者实施直肠指检的目的是了解有无A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接浸润E、跳跃转移正确答案A答案解析此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况.胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移直肠前凹的转移癌有时可通过直肠指诊发现

27.关于子痫，下述哪项不对A、大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状B、子痫的发生以产前期为最多见C、抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D、终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生E、子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫正确答案D答案解析子痫是妊娠期高压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理，子痫处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫所以D项的描述不正确

28.一种虚幻的知觉体验是A、非真实感B、人格解体C、虚构D、错觉E、幻觉正确答案E

29.健康促进规划的三个组成部分是A、设计、管理、评价B、设计、评价、反馈C、评估、设计、实施D、评估、实施、管理E、设计、实施、评价正确答案E答案解析健康促进规划包括健康促进计划的设计、组织实施及效果评价

30.子痫发作时孕妇的直接死因是A、心脏病B、脑出血C、亚度胎盘早剥D、急性重型肝炎E、急性肾衰竭正确答案B答案解析脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现I度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血

31.患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压

20.0/

4.0kPa150/30mmHg,心脏呈靴型增大以下何项检查不与本病符合A、胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤B、肱动脉枪击音C、交替脉D、心尖区闻及舒张期杂音E、水冲脉正确答案A答案解析靴形心，是指心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴型，提示左心室增大，其常见于主动脉关闭不全主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减型杂音，慢性主动脉瓣关闭不全患者脉压增大，形成一系列周围血管征，主要包括水冲脉、Musset征、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征主动脉瓣狭窄最主要的体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音，杂音先增强后减弱交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全胸骨右缘2肋间扪及明显收缩期震颤是主动脉瓣狭窄的表现，所以与本病不符合

32.患儿男，7岁发热1天，体温39℃,咽痛，今晨发现皮疹查体咽部充血，扁桃体II度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺

（一），腹软，肝脾未及外周血WBC19X109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是、麻疹AB、风疹C、结核感染D、猩红热E、川崎病正确答案D

33.哪项不是引起咳嗽的病因A、左心功能不全B、刺激性气体的吸入C、脑膜炎D、气管异物E、胸膜炎正确答案C

34.参与过敏性支气管哮喘发病的细胞中，不常见的是A、肥大细胞雅口员冷康新B、T淋巴细胞C、中性粒细胞D、支气管黏膜上皮细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案C答案解析本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解过敏性支气管哮喘是以多种细胞参与的慢性气道炎症,主要由T淋巴细胞介导，嗜酸性粒细胞、肥大细胞和支气管黏膜上皮细胞参与，尤其是具有特异质基础的类型中性粒细胞见于部分少见类型的与超敏反应关系不密切的情况,或合并感染时另外，中性粒细胞是COPD气道炎症的重要参与者故A、B、D、E选项均可排除

35.下列哪一种不属于感染性发热A、钩端螺旋体病B、阿米巴脓肿C、药物热D、细菌性痢疾E、流行性腮腺炎正确答案C

36.蜡样屈曲多见于、躁狂症AB、精神分裂C、反应性精神障碍D、神经症E、抑郁症正确答案B

37.女性，20岁进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐体温

36.5C,上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常首先考虑A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡E、胃神经官能症正确答案A

38.男性，30岁，右手中指受伤，3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是A、热盐水浸泡患指B、抗菌药物静脉注射C、肌注度冷丁25毫克D、中指侧面纵形切口引流E、患指理疗正确答案D答案解析“中指肿胀，发热，有波动感”说明已经有脓肿形成，应该及时切开引流

39.18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一^大小7cmX6cmX5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为A、浆膜下子宫肌瘤B、卵巢畸胎瘤C、输卵管积水D、子宫内膜异位囊肿E、卵巢炎性囊肿正确答案A答案解析浆膜下子宫肌瘤肌瘤向子宫浆膜下生长，突出于子宫表面该题女性月经正常，肿块突出，可能的诊断是浆膜下子宫肌瘤

40.高肾素型高血压患者首选A、映塞米或尼群地平B、阿替洛尔或卡托普利C、硝普钠或硝酸甘油D、硝苯地平或卡托普利。