临床医学检验技术习题库含答案

临床医学检验技术习题库含答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.正常成人RDW不超过（A、5%B、8%C、10%D、15%E、18%正确答案D答案解析RDW反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异系数（CV）表示成人RDW-CV的参考值上限为15%

02.细菌的革兰染色性不同是由于（）A、细胞核结构的不同B、细胞壁结构的不同C、细胞膜结构的不同D、中介体的有无E、胞浆颗粒的有无或不同正确答案BC、检测病原体遗传物质进行分型D、分析病原体药物敏感结果进行分型E、利用特异性噬菌体进行分型正确答案A答案解析病原体表型分型是指根据病原体特异性抗原进行分型

18.临床实验室中，荧光免疫技术常用的荧光物质不包括（）oA、生物素酰肿B、四甲基异硫氟酸罗丹明C、四乙基罗丹明D、藻红蛋白E、异硫氟酸荧光素正确答案A答案解析荧光免疫技术常用荧光物质通常有异硫氟酸荧光素、四乙基罗丹明、四甲基异硫鼠酸罗丹、藻红蛋白、7-氨基-4-甲基香豆素、Eu3+螯合物

19.最常见的M蛋白血症为（）o、重链病AB、轻链病C、多发性骨髓瘤D、半分子病E、巨球蛋白血症正确答案C答案解析多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或本周蛋白（称作M蛋白），M蛋白血症最常见于多发性骨髓瘤

20.干化学法测定尿液蛋白质，可导致假阴性的原因是（）A、患者服用奎宁药物B、患者服用嗜咤药物C、尿中含有大量聚乙烯D、尿中含有大量磷酸盐E、滴注大量青霉素正确答案E答案解析本题考察干化学法检测尿蛋白的注意事项干化学法检测尿液蛋白质，是利用指示剂蛋白质误差的原理尿液过酸或过碱可致假阴性或假阳性，适宜的酸碱度为pH

5.0-

7.0大剂量滴注青霉素或用庆大霉素、磺o胺、含碘造影剂可假阴性

21.在器官移植中HLA配型最重要的位点是（）oA、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DPE、HLA-DQ正确答案A答案解析在进行同种异体器官移植时，引起移植排斥反应最强烈的同种抗原当属HLA在三类HLA分子中，I、II类分子是触发移植排斥反应的首要抗原，尤其是HLA-DR位点的抗原分子，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP,而HLA-C与移植排斥反应无明显关系

22.AML-M5的特点是、骨髓中原始粒细胞＞90%NECAB、易并发DICC、易并发中枢神经系统白血病D、脾脏显著肿大为突出的体征E、白血病细胞表达CD14正确答案E答案解析M5急性单核细胞白血病骨髓中单核系细胞N80%,包括原始单核，幼稚单核及成熟单核细胞分为2个亚型白血病细胞表面抗原表达CD

11、CD

13、CD

14、CD

15、CD33,CD

34、HLA-DRO

23.骨髓移植术前，应对受者和供者常规进行何种抗体的检测，预测有无相应的病毒感染？、埃可病毒抗体AB、柯萨奇病毒抗体C、巨细胞病毒抗体D、腺病毒抗体E、丁型肝炎病毒抗体正确答案C答案解析加强对器官移植（包括骨髓移植）供者的巨细胞病毒病筛选措施，包括对用于器官移植手术过程中所需血源的巨细胞病毒病筛选，均有助于预防巨细胞病毒病或潜伏性感染的发作提高器官移植术的成功率

24.患者男，40岁为花絮喷洒农药后，左上臂及右下腹出现红色丘疹，伴痛，热，痒后渐出现周围红晕扩大，小丘疹的数目也渐增多，无头痛，无畏寒发热，入院检查诊断为接触性皮炎此患者属于（）o、I型超敏反应An型超敏反应B、c、in型超敏反应w型超敏反应D、E、不是超敏反应正确答案D答案解析接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，属于IV型超敏反应IV型超敏反应是由效应性T细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应，其发生较慢，当机体再次接受相同抗原刺激后，通常需经2472小时方可出现炎症反应，因此又称迟发型超敏反应〜

25.患者男，28岁因左上腹肿块进行性肿大就诊，查体；肝肋下2cm,脾肋下4cm血常规；Hb140g/L,白细胞120X109/L,血涂片可见各阶段粒细胞，嗜碱性粒细胞占15%,血小板200X109/L,最可能的诊断为（）oA、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化正确答案C答案解析白细胞数量显著升高，可见各阶段粒细胞，嗜碱性粒细胞可高达10%20%,是慢性粒细胞白血病（简称慢粒）特征之一；嗜酸性粒细胞〜和单核细胞也可增多；血小板增多见于1/31/2的初诊病例，加速期及急〜变期血小板可进行性减少

26.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）、CMAB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL正确答案E答案解析脂蛋白在电场中的泳动速度与其分子量大小和带电荷的数量有关，其中向正极泳动最快的是HDL

27.输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）A、梗阻性黄疸B、肝细胞性黄疸C、核黄疸D、肝癌所致黄疸E、溶血性黄疸正确答案E答案解析所以由于输入错误血型后，会发生溶血现象，引起胆红素增加属于溶血性黄疽

28.患者女，26岁，血常规检查发现，红细胞体积分布宽度RDW增大，则说明红细胞（）oA、染色异常B、结构异常C、体积大小不均一D、体积增大E、体积变小正确答案C答案解析红细胞体积分布宽度（RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不等的客观指标，当RDW增大时，反映红细胞体积大小不均一用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，缺铁性贫血时,RDW增大

29.关于荧光显微术类型，错误的是（）

0、直接法敏感性低AB、间接法灵敏度高C、补体法易出现非特异性染色D、直接法只能测抗体E、间接法可用于检测抗原和抗体正确答案D答案解析荧光显微技术的直接法和补体法一般用于检测抗原，间接法可测抗原或者抗体

30.在骨骼疾病的诊断酶学中最有价值的是（）0A、LDHB、ALTC、CKD、ACPE、ALP正确答案E答案解析ALP常用于骨骼和肝脏疾病的诊断LDH、CK用于心脏疾病的诊断；ALT用于肝脏功能的诊断；ACP用于前列腺癌的诊断

31.HIV病毒主要侵犯和破坏oA、CD2+T细胞B、CD3+T细胞C、CD4+T细胞D、CD8+T细胞E、B细胞正确答案C

32.提示红细胞破坏最可靠的检查是oA、红细胞寿命测定B、尿含铁血黄素测定C、血清结合珠蛋白锄定D、血清游离血红蛋白测定E、外周血网织红细胞绝对值计数正确答案A答案解析溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血

33.肾盂肾炎引起的蛋白尿属于（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案B答案解析间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿

34.APTT正常，PT延长，可考虑（）

0、体内TFPI增高AB、严重肝病C、血友病乙D、血友病甲E、体内肝素物质过多正确答案A答案解析组织因子途径抑制物（TFPI）是控制凝血启动阶段的一种体内天然抗凝蛋白，它对组织因子途径（即外源性凝血途径）具有特异性抑制作用APTT正常，PT延长，表明外源性凝血途径异常，TFPI增高对外源性凝血途径的抑制作用增强，导致PT延长

35.关于血糖测定标本保存的叙述，错误的是（）0A、采血后应在1小时内分离血清或血浆B、血清应及时做血糖测定C、氟化物的氟离子抑制烯醇化酶而抑制糖酵解D、全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降2%3%〜E、如用血浆测定，采用肝素抗凝最好正确答案D答案解析取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%7%左〜右，应及时做血糖测定；如lh内分离血浆或血清，则可稳定24ho如不能立即检测而又不能立即分离血浆或血清，就必须将血液加入含氟化钠的抗凝瓶，以抑制糖酵解途经中的酶如用血浆测定，采用肝素抗凝最好

36.甲型流感病毒引起周期性大流行的原因是（）o、病毒HA与NA易发生抗原变异AB、病毒能抵抗吞噬细胞的吞噬C、病毒能隐蔽于细胞内，逃避免疫系统识别D、病毒能隐蔽于细胞内，逃避免疫系统杀伤答案解析因细菌细胞壁结构和组分不同，革兰染色结果不同

3.不属于中性粒细胞毒性改变的是（）A、大小不等B、中毒颗粒C、空泡变性D、CaBot环E、核固缩正确答案D答案解析Cabot环出现在红细胞中，属于红细胞的异常结构

4.可同时测定某种药物对多株菌的MIC的方法为（）o、纸片琼脂扩散法AB、肉汤稀释法C、琼脂稀释法D、E试验E、直接药敏试验正确答案C答案解析琼脂稀释法是将不同剂量的抗菌药物，加入融化并冷至50°C左右的定量MH琼脂中，制成含不同递减浓度抗菌药物的平板，接种受试菌，孵育后观察细菌生长情况，以抑制细菌生长的琼脂平板所含最低药物浓度为MIC本法优点是可在一个平板上同时做多株菌MIC测定，结果E、病毒能抵抗CTL细胞的吞噬正确答案A答案解析甲型流感病毒引起周期性大流行的主要原因是由于流感病毒表面抗原包膜抗原易发生变异，其中主要是血凝素HA和神经氨酸酶NA的变异

37.冷藏保存电解质分析的标本，会引起、血清钠降低AB、血清钾增高C、血清钾降低D、血清钠增高E、血清氯增高正确答案B

38.运载如胆红素、类固醇激素、金属离子等水溶性差的物质的是o、前白蛋白AB、白蛋白C、al-酸性糖蛋白D、B2-微球蛋白E、C-反应蛋白正确答案B答案解析许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输

39.患者男，55岁胸痛4小时入院，入院后查心电图（ECG）正常为明确诊断应进行的检查是（）oA、肌红蛋白的测定B、CK、LDH的测定C、LDH、a-HbDH的测定D、CK-MB、CTn的测定E、AST、CK的测定正确答案D答案解析AMI（急性心肌梗死）发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在38小时出现升高，达蜂时在发病后930小时达到峰值，于4872小时〜〜〜恢复至正常水平；CTn被认为是目前用于ACS（急性冠脉综合征）诊断最特异的生化标志物

40.反映心功能衰竭的最佳标志物是（）

0、TnTAB、MyoC、CK-MBD、CKE、BNP正确答案E答案解析BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况

41.具有特异性杀伤作用的细胞是（）、NK细胞AB、Tc细胞C、嗜碱性粒细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案B答案解析Tc细胞的主要功能是特异性杀伤靶细胞活化的Tc细胞杀伤效应的主要机制为

①分泌穿孔素、颗粒酶或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞；

②通过高表达FasL导致Fas阳性的靶细胞凋亡

42.原发性巨球蛋白血症是指B细胞增殖伴血清中（）o、IgG增加AB、IgE增加C、IgD增加D、IgA增加E、IgM增加正确答案E答案解析原发性巨球蛋白血症是一种伴有血清IgM增加的B细胞增殖病，表现为IgM过多所致的血液高黏滞综合征

43.下列哪项尿液干化学法检查指标阳性时，需要进行显微镜检查？A、尿蛋白B、尿酮体C、葡萄糖D、胆红素E、尿胆原正确答案A答案解析如果在干化学尿试带质量合格，尿液分析仪运转正常的情况下，试验结果中白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐全部阴性及pH正常,可以免去对显微镜检查，如果其中有一项阳性结果，必须同时进行显微镜检查，为临床提供准确的报告

44.肾移植后排异反应，尿内一般不会出现的管型是o、红细胞管型AB、细菌管型C、肾上皮细胞管型D、颗粒管型E、混合管型正确答案B答案解析急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型，肾移植后一般不会出现

45.CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是（）A、其浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围B、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D、能用于测定心肌再梗死E、能用于判断再灌注正确答案C

46.生物素-亲和素系统中的ABC酶复合物是（）0A、生物素-亲和素B、生物素-亲和素-光素C、亲和素-辣根过氧化物酶D、生物素-辣根过氧化物酶E、生物素-亲和素-辣根过氧化物酶正确答案E答案解析亲和素-生物素-过氧化物酶复合物是ABC法中的ABC复合物

47.患者男，30岁，发热待查，需要做免疫球蛋白IgG,IgA,IgM检查，除了常用的免疫比浊法外，在基层医院还需要使用下列何种方法（）oA、化学发光试验B、间接凝集试验C、放射免疫试验D、单向扩散试验E、直接凝集实验正确答案D答案解析单向扩散试验是在琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环由于此法操作简便，对设备要求低，常在基层医院使用

48.干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的（）0A、100倍B、10倍C、1倍D、1/501/10倍〜E、1/1001/50倍〜正确答案E答案解析尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感，对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/1001/50〜

49.不会引起败血症的病原菌是（）oA、葡萄球菌B、链球菌C、破伤风梭菌D、产气荚膜梭菌E、肠炎沙门菌正确答案C答案解析破伤风梭菌致病物质主要是外毒素蛋白，细菌本身不会入血引起败血症

50.骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（）A、缺铁性贫血B、特发性血小板减少性紫瘢C、慢性粒细胞白血病慢性期D、急性粒细胞白血病E、巨幼细胞性贫血正确答案D答案解析急性粒细胞白血病巨核细胞常减少或缺如；原发性血小板减少性紫瘢、巨幼细胞性贫血巨核细胞正常或增多；巨幼细胞性贫血和缺铁性贫血时巨核细胞常无明显的变化

51.在临床检验质量控制上，一般认为Pfr合理的范围是（）A、

0.

951.0〜B、

0.

91.0〜C、

0.05~

0.1D、

0.

80.9〜E、

0.

010.05〜正确答案E答案解析一般临床检验质量控制上Pfr值为

0.01到

0.05范围内的假失控率是可被认为合理的

52.某无机盐，一半以上沉积在骨骼中，对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用，是近300种酶的辅助因子，与ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，该无机盐最可能是（）、钙AB、磷C、镁D、铁E、锌正确答案C答案解析镁是一种参与生物体正常生命活动及新陈代谢过程必不可少的元素作为酶的激活剂，参与300种以上的酶促反应；促进骨的形成,在骨骼中仅次于钙、磷；调节神经肌肉的兴奋性，血中镁过低或钙过低,兴奋性均增高，反之则有镇静作用；维护胃肠道和激素的功能；镁也是重要的神经传导物质，它可以让肌肉放松下来

53.肾小球滤过膜孔径屏障受损蛋白尿为（）A、小分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、大分子蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案C答案解析正常情况下小分子蛋白质能自由透过肾小球滤过膜，绝大部分被肾小管重吸收，肾小球滤过膜孔径屏障受损时，能够允许大分子物质自由通过，出现大分子蛋白尿

54.人体中枢免疫器官包括（）A、胸腺和脾B、骨髓和淋巴结C、胸腺和淋巴结D、骨髓和乳膜淋巴组织E、骨髓和胸腺正确答案E答案解析中枢免疫器官又称一级免疫器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用中枢免疫器官包括骨髓和胸腺

55.急性心肌梗死发作12h后，血清中同工酶电泳结果为（）

0、LD2LD1LD3LD4LD5AB、LD5LD1LD2LD3LD4C、LD3LD1LD2LIMLD5D、LD1LD2LD3LD4LD5E、LD4LD1LD2LD3LD5正确答案D答案解析LD1主要在心肌，LD3主要存在于肝，LD5主要存在于横纹肌,急性心肌梗死时，LD1升高，LDlLD2o

56.反映肾浓缩稀释功能的最佳指标是（）0A、比密B、渗透压C、自由水清除率D、电导率E、尿渗量正确答案E答案解析尿渗量指尿中具有渗透活性的全部溶质微粒总数量，与颗粒大小及所带电荷无关，反映溶质和水的相对排出速度，蛋白质和葡萄糖等大分子物质对其影响较小，是评价肾脏浓缩功能较好的指标

57.转氨酶的辅基是（）可靠，易发现污染菌；缺点是制备含药琼脂平板费时费力

5.HiCN法测定血红蛋白时，最大吸收峰在0A、535nmB、538nmC、540nmD、542nmE、575nm正确答案c答案解析血液中除硫化血红蛋白SHb外的各种Hb［如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白Hi或其他衍生物］均可被高铁氟化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氧化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度

6.患者女，43岁因“慢性咳嗽、咳痰、反复咯血20余年，发热5天”入院，痰培养无致病菌，胸部CT示右上肺术后缺如，右下肺支气管扩张并感染、脓肿形成，支气管镜下右下叶背段黏膜活检病理提示见大量浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润，并见到大量细菌菌落，形态为革兰阳性杆菌，多形态，抗酸及弱抗酸染色为阴性，无菌丝，有分枝，成链状排列，该患者最可能为何种菌引起的肺病o、努卡菌AA、泛酸B、硫胺酸C、磷酸比哆醛D、烟酸E、四氢叶酸正确答案C答案解析磷酸吐哆醛是转氨酶的辅基，转氨酶促反应过程中，其中醛基可作为催化基团能与底物形成共价化合物

58.己糖激酶法测定血糖所用波长为（）A、260nmB、280nmC、340nmD、460nmE、510nm正确答案C答案解析考查己糖激酶法测定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADPo前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成NADPHo该法检测的是NADPH的含量变化，而NADPH的吸收波长为340nmo

59.对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者，实验室检查的最好方案为（）、仅需测定CK-MBAB、同时测定Mb和碳酸酎酶C、仅需测定cTnTD、同时测定cTnl和cTnTE、同时测定Mb和cTnl正确答案E答案解析Mb和cTnl是早期诊断AMI最好的标志物，AMI病人于发病后36h升高，发病10120h内检测敏感性达100%〜〜o

60.反映骨髓造血功能的指标是（）0A、红细胞寿命测定B、尿含铁血黄素测定C、血清结合珠蛋白侧定D、血清游离血红蛋白测定E、外周血网织红细胞绝对值计数正确答案E答案解析网织红细胞计数（尤其是网织红细胞绝对值）是反映骨髓造血功能的重要指标

61.红细胞与血红蛋白不成比例减少见于（）o、急性失血性贫血AB、溶血性贫C、缺铁性贫血D、急性白血病E、再生障碍性贫血正确答案C答案解析发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血

62.正常精液中异常精子应小于（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%正确答案A答案解析正常精液中，异常精子应小于20%,超过40%即影响精液质量,超过50%常可导致不育

63.淋巴细胞是参与机体细胞免疫反应和免疫应答反应中起主导调节作用的一组免疫细胞所有T细胞均有的标志性抗原是（）

0、CD2AB、CD3C、CD4D、CD25E、CD28正确答案B答案解析所有的T细胞均有共同的标志性抗原，一般认为是CD3,不同功能的T细胞亚群又有各自的标志性抗原

64.血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，不会见到下述何种现象？（）A、所有细胞呈灰蓝色B、嗜酸颗粒呈暗褐色C、淋巴细胞染成黑色D、中性颗粒偏粗，呈紫黑色E、嗜酸性颗粒呈橘红色，中性颗粒呈粉红色正确答案E答案解析细胞在偏碱的环境中负电核增多，易与美蓝或天青结合，染色偏蓝在酸碱适度的条件下，嗜酸颗粒被染成橘红色中性颗粒染成粉红色

65.M5复查患者，其骨髓有核细胞增生活跃，粒系占51%,红系占23%,原单核细胞及幼单核细胞占

3.6%,其他无明显异常该患者的骨髓检查属于哪种情况？（）、基本正常骨髓象AB、完全缓解骨髓象C、部分缓解骨髓象D、未缓解骨髓象E、复发骨髓象正确答案B答案解析原始粒细胞I型+11型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%,红细胞及巨核细胞正常为完全缓解骨髓象

66.粪便镜检时，被检的10个高倍镜视野中，最低为0,最多见到23个〜细胞,则报告（）0A、偶见B、03/HP〜C、少量D、多数E、满视野正确答案B答案解析粪便中镜检细胞报告方式

67.适合厌氧菌检验的标本是（）oA、鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺液E、深部脓肿穿刺液正确答案E答案解析鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养

68.关于慢性粒细胞白血病，下列不正确的是（）oA、脾肿大B、外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性C、血清维生素B12浓度增高D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、分子标志位bcr/abl融合基因正确答案D

69.诊断血管溶血最有价值的指标是（）A、尿中尿胆原增高B、血清间接胆红素增高C、血清游离血红蛋白增高D、骨髓有核细胞增生活跃E、外周血网织红细胞计数增高正确答案C答案解析血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血清游离血红蛋白增高

70.下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是（）o、钻AB、硅C、锲D、硒E、铜正确答案D答案解析硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成分

71.冷藏保存电解质分析的标本，会引起（）A、血清钾增高B、血清钾降低C、血清钠增高D、血清钠降低E、血清氯增高正确答案A答案解析低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内,造成细胞外钾升高

72.T淋巴细胞的免疫标志是、CD33AB、CD3C、CD19D、CD41E、CD56正确答案B答案解析T淋巴细胞的免疫标志有CD

3、CD

4、CD

8、CD

2、CD

28、CD

58、CD40Lo

73.关于生物素标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项，正确的是oA、仅根据标记基团的种类选择反应条件B、仅根据标记基团分子的理化性质选择活化生物素C、标记时不需考虑活化生物素与待标记物的比例D、在生物素与被标记物之间加入交联臂可增加空间位阻E、生物素标记抗体后不影响其免疫活性正确答案E答案解析生物素标记蛋白质标记注意事项

①应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件

②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当的比例

③为减少空间位阻影响，可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构

④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同

74.现已知的ABO血型遗传位点在（）A、第1号染色体上B、第2号染色体上C、第3号染色体上D、第4号染色体上E、第9号染色体上正确答案E

75.尿淀粉酶明显增高的疾病是（）、急性胰腺炎AB、肠梗阻C、溃疡性结肠炎D、慢性胰腺炎E、急性肝炎正确答案AA、绝大多数表达CD38B、可称为定向干细胞C、在骨髓中含量丰富，但外周血中较少D、不具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞E、是具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞正确答案E答案解析造血干细胞是具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞，有两个重要特征其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的血细胞造血干细胞采用不对称的分裂方式由一个细胞分裂为两个细胞其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新

77.可能为洛杉矶斑疹热（）A、0X191:160B、0X21:

120、0X19140C、0XK1:160D、0X21:

160.0X191160E、0X

2140、0X19140正确答案D答案解析0X19和0X2同时升高，0XK阴性，最可能患洛杉矶斑疹热

78.不属于非蛋白含氮化合物的是（）B、放线菌C、结核杆菌D、军团菌E、肺炎克雷伯菌正确答案B答案解析放线菌形态与染色革兰阳性，抗酸染色阴性因在固体培养基上呈辐射状生长而得名大多数有发达的分枝菌丝在患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫磺颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落

7.临床免疫测定分析技术中，灵敏度最低的是（）A、酶联免疫吸附技术B、微粒子化学发光分析技术C、电化学发光免疫分析技术D、化学发光免疫分析技术E、化学发光酶免疫分析技术正确答案A答案解析酶联免疫吸附分析（ELISA）方法有一定的灵敏度，且操作简单、快速，适合对大量样品的检测，是目前临床通用的初筛检测方法，是临床免疫测定分析技术中灵敏度最低的方法

8.阻塞性黄疸的特征是（）

0、尿素AB、肌酎C、尿酸D、肌酸E、乳酸正确答案E答案解析血中蛋白质以外的含氮化合物称为非蛋白氮（NPN）组分血中NPN包括组分多达15种以上，其中血尿素氮（BUN）占45%,其他有肌酎、尿酸、肌酸等

79.ELISA标记酶必须具备的特异性不包括（）0A、有可与抗原、抗体结合的基团B、标记抗原后，酶活性保持稳定C、当酶标记抗原与抗体结合后，酶活性可出现激活或抑制D、酶催化底物反应生成的信号易于测定，重复性好E、标记抗原后，不影响抗原的免疫活性正确答案C答案解析选择ELISA的标记用酶，保证标记抗原后，酶活性必须保持稳定，不能出现激活或抑制的情况

80.ICSH建议用于全血细胞计数的抗凝剂是（）A、EDTA盐B、草酸盐C、肝素D、枸檬酸盐E、分离胶正确答案A答案解析根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，血细胞计数用抗凝剂EDTA-K2的浓度为

1.

52.2mg可阻滞1ml血液凝固〜

81.有关C反应蛋白（CRP）的叙述，正确的是（）

0、由5个单体聚合而成AB、可以结合肺炎球菌细胞壁D-多糖C、在急性炎症病人血清中下降D、不可用于心脑血管风险评估时E、CRP和hs-CRP是两个不同的蛋白质正确答案A答案解析C-反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白，由5个相同的单体聚合而成，可与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应，急性炎症时血清浓度升高，可用于心脑血管疾病和妇科疾病的检测，CRP和hs-CRP是相同的蛋白质

82.当孕妇血清雌三醇下降而雌二醇增高时常提示（）A、正常妊娠B、早产C、雌激素增加D、孕酮增加E、多胎妊娠正确答案B

83.自动血培养系统要求成人最适采血量为每瓶（）A、

0.531nl〜B、15nli〜C、58nli〜D、810ml〜E、18201nl〜正确答案D答案解析采血量是影响灵敏度最关键因素，成人一份标本2个培养瓶（需氧+厌氧），每瓶810ml,共20ml〜

84.分子量最大的是（）、IgGAB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案B答案解析IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，在感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染

85.临床微生物检测工作中，应引起高度重视并放在首位的问题是oA、细菌培养的及时准确B、抗原抗体检测的准确C、实验室生物安全D、标本直接涂片及电话报告E、核酸标本检测的正确处理正确答案C答案解析在实验操作过程中不规范难免发生差错，轻的造成实验材料的浪费，影响实验的结果严重的还会导致感染，传播病原微生物因此微生物实验室生物安全工作必须放在首位

86.下列哪种情况NAP积分常减低？A、细菌性感染B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、恶性淋巴瘤D、骨髓转移癌E、骨髓纤维化正确答案B

87.用邻甲酚肽络合酮法测定总钙，邻甲酚肽络合酮与钙在约pH12度溶液中形成紫红色螯合物，消除Mg2+的干扰需加入的物质是oA、氧化钾B、B-羟基喳琳C、硫酸亚铁D、Triton-100E、二甲亚碉正确答案B答案解析邻-甲酚酸络合酮是金属络合指示剂，同时也是酸碱指示剂，在碱性溶液中与钙及镁螯合，生成紫红色化合物做钙测定时，在试剂中加入B-羟基喳咻以消除标本中镁离子的干扰

88.为胞内寄生菌的肠道杆菌的是o、变形杆菌AB、肺炎克雷伯菌C、伤寒沙门菌D、大肠埃希菌E、痢疾志贺菌正确答案C答案解析伤寒沙门菌为胞内寄生菌，临床上可引起胃肠炎、肠热症、菌血症或败血症等

89.下列引起人类感染的链球菌中，最常见的是（）oA、甲型溶血性链球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、C群链球菌E、D群链球菌正确答案B答案解析人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起

90.补体活化替代途径开始于（）o、Cl的活化AB、C2的活化C、C3的活化D、C4的活化E、C2+C3的活化正确答案C

91.患者女，35岁作阴道分泌物检查，结果为阴道杆菌

（一）,WBC+++,球菌++,此患者阴道清洁度应为（）o、I度An度B、c、in度w度D、E、V度正确答案C

92.患者，女，27岁因疲乏无力、血尿4天就诊实验室检查尿液外观红色、稍浑浊，尿蛋白质（++）、红细胞8个/HPF、白细胞12个〜/HPF,粗颗粒管型01个/LPF,透明管型02个/LPF,红细胞管型23个〜〜〜其最可能的诊断是（）oA、急性肾小球肾炎B、肾盂肾炎C、肾结核D、肾肿瘤E、膀胱炎正确答案A答案解析由病例可知，该患者主要表现为血尿，尿液外观红色，红细胞8个/HPF,红细胞管型23个考虑诊断为急性肾小球肾炎急性肾小球〜肾炎以血尿（或镜下血尿）为主要表现，同时可能出现尿蛋白阳性,尿沉渣显微镜检查可见红细胞

93.胰腺癌常用的多标志组合检测是（）

0、CA15-3,CEA,铁蛋白，ER,PRAB、AFP,Y-GT,肝ALP同工酶C、CA125,CEA,TPS,AFPD、CAI9-9,CEA,TPA,铁蛋白E、CA72-4,CA50,CEA,铁蛋白正确答案D答案解析胰腺癌的肿瘤标志物临床常用的包括CA19-

9.CA

242、CEA、Span-1和IAP等，CA19-9是迄今为止发现的胰腺癌敏感性最高、临床最具诊断价值的标志物，对胰腺癌的敏感性和特异性分别为81%和90%,CEA对胰腺癌诊断的敏感性为30%到68%,常用CA19-9,CEA,TPA,铁蛋白组合检测胰腺癌

94.给病人注射胰岛素后，不宜做血钾测定，因为此时体内钾代谢的变化是（）oA、无改变B、血钾增高C、细胞内钾溢出到细胞外D、细胞外钾进入细胞内E、尿钾增高正确答案D

95.患者男，36岁突发高热，体温达39℃,患者发病前曾到过牧区，抽取血培养明确原菌，血培养提示革兰阴性小杆菌生长，在5%10%C02〜环境培养24小时后，在血平板可形成细小菌落，该菌尿素酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，动力阴性，四环素治疗后病情稳定，该致病菌可能是（）oA、军团菌B、鲍特菌C、布鲁菌D、嗜血杆菌E、弗郎西斯菌正确答案C答案解析布鲁菌在牧区高发，是一类革兰染色阴性短小杆菌生化反应触酶、氧化酶、尿素酶阳性，硝酸盐还原试验阳性，分解葡萄糖，不分解半乳糖、阿拉伯糖、木糖，赖氨酸脱竣酶、鸟氨酸脱竣酶均为阴性，不产生硫化氢，患者到过牧区并且生化反应符合布鲁菌特点

96.药物治疗中的道德要求是（）、精益求精，一丝不苟AB、团结协作，勇担风险C、主动倾听，支持鼓励D、公正分配，避免浪费E、严密观察，全程负责正确答案D答案解析精益求精，一丝不苟；团结协作，勇担风险；严密观察，全程负责属于手术治疗中的道德要求主动倾听，支持鼓励属于心理治疗中的道德要求公正分配，避免浪费是药物治疗中的道德要求

97.慢性糖皮质激素分泌过多产生的症候群称（）

0、艾迪生病AB、库欣综合征C、巨人症D、侏儒症E、肢端肥大症正确答案B答案解析库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现,此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、座疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等

98.患者男，全自动血液分析仪检测结果，红细胞读数为A、尿胆原阴性，尿胆红素阳性B、尿胆原阳性，尿胆红素阴性C、血中以间接胆红素增加为主D、尿胆原和尿胆红素均阴性E、尿胆原和尿胆红素均阳性正确答案A答案解析阻塞性黄疸时，胆红素与葡萄糖醛酸结合成结合胆红素，本来是应该随胆汁排入肠道转化成尿胆原，但因胆道阻塞而通过肾脏随尿排出所以尿中尿胆红素阳性，尿胆原阴性

9.自身免疫性疾病中，血清中ANA阳性率最高的是（）oA、SLEB、RAC、PSSD、DME、PM正确答案A答案解析ANA阳性的疾病很多，但最多见于SLE（系统性红斑狼疮，95%）

010.下列细胞中，哪种不属于炎症细胞？（）A、淋巴细胞

2.8X1012/L,白细胞读数为200X109/L,则其实际红细胞数为o、

2.0X1012/LAB、

2.8X1012/LC、

2.2X1012/LD、

2.4X1012/LE、

2.6X1012/L正确答案E答案解析通常白细胞总数较少，仅相当于红细胞的1/5001/1000,对结〜果影响很小，可以忽略不计但白细胞过高者WB0100X109/L红细胞计数结果应进行校正通常是直接将患者红细胞数减去白细胞数，即

2.8X1012/L-

0.2X1012/L=

2.6X1012/Lo

99.用来标记蛋白质氨基的活化生物素是、生物素N羟基丁二酰亚胺酯AB、生物素酰肿C、生物素对硝基酚脂D、肝化生物胞素E、光敏生物素正确答案A答案解析标记蛋白质氨基的活化生物素N-羟基丁二酰亚胺酯BNHS标记蛋白质醛基的活化生物素酰脱（BHZ）和脱化生物胞素（BCHZ）标记蛋白质疏基的活化生物素3-（N-马来酰亚胺-丙酰）-生物胞素（MPB）o标记蛋白质核酸的活化生物素常用于标记核酸分子的活化生物素有光敏生物素、生物素脱氧核甘三磷酸、BNHS和BHZ

100.下列哪项不符合中性分叶核粒细胞在透射电镜下的结构？（）A、核分叶间一般有异染色质丝相连B、细胞表面有少量短小微绒毛C、胞质内有丰富的糖原颗粒D、线粒体少，呈杆状，崎不清晰E、不存在A颗粒正确答案EB、粒细胞C、肥大细胞D、巨噬细胞E、上皮细胞正确答案E答案解析炎症细胞有中性粒细胞单核吞噬细胞上皮细胞不属于炎症细胞

11.下列叙述错误的是（）0A、肝脏是脂肪酸氧化的主要器官B、肝脏可合成VLDLC、肝脏是利用酮体的主要器官D、肝脏可将胆固醇转化为胆汁酸E、肝脏可生成HDL正确答案C答案解析本题主要考查肝脏与脂的关系肝细胞具有丰富的酶，可以合成脂类物质及大量的蛋白质，因而是脂的重要器官且肝脏是脂肪酸氧化的主要器官，肝脏可合成VLDL及HDL,可将胆固醇转化为胆汁酸肝脏是生成酮体的器官，但不能使酮体进一步氧化分解，因此不能利用酮体

12.巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是（）o、峰右移，底变宽AB、峰左移，底无改变C、峰左移，底变宽D、峰左移，底变窄E、峰右移，底变窄正确答案A答案解析巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移（细胞以大细胞为主），底变宽（细胞体积不均一性增加）

13.内源性凝血途径的启动因子为（）oA、IIIB、VDC、XIxnD、E、IX正确答案D答案解析外源性凝血途径的启动因子为因子ni,内源性凝血途径的启动因子为因子刈

14.某肾病患者的内生肌好清除率（Ccr）为35ml/min恰当的临床治疗和o用药指导是（）o、高脂饮食AB、限制蛋白质摄入C、采取透析治疗D、自由选用由肾排泄的药物E、肾移植正确答案B答案解析内生肌酎清除率临床意义

①是较早的反映肾小球滤过功能

②初步估价肾功能的损害程度轻度损害Ccr在70-51ml/min；中度损害在50-31ml/min；小于30ml/min为重度损害；慢性肾功能衰竭病人若清除率20-llml/min为早期肾功能衰竭；10-6ml/min为晚期肾功能衰竭；小于5ml/min为终末期肾功能衰竭

③指导治疗内生肌酎清除率小于30401nl/min,应限制蛋白质摄入；小于30ml/min口塞嗪类利尿剂治疗〜常无效；小于10ml/min应结合临床进行透析治疗，对利尿剂如速尿,利尿酸钠的反应已极差，此外，肾功能衰竭时凡由肾代谢或以肾排出的药物也可根据Ccr降低的程度来调节用药和决定用药的时间

15.DIC晚期,FIB通常oA、增高B、正常C、＜3g/LD、＜2g/LE、＜

1.5g/L正确答案E答案解析DIC晚期纤维蛋白单体均被降解，纤维蛋白原低于

1.5g/L或进行性下降

16.酶偶联法测定患者血清中CK活性时，已知NADPH在340mm处的摩尔吸光系数£为

6.22X109/L,血清用量6^I,底物量250n,比色杯光径1cm计算K值为A、3376B、4127C、4920D、6698E、6859正确答案E答案解析根据K值计算公式K=106/£Xl/dXTv/Sv,其中Tv为反应液总体积，SV为样品体积，£为被监测物的摩尔吸光系数，d为比色杯光径，带入可得K=106/

6.22X109X1015X1/10-5X6/250=6859o

17.病原体表型分型是指0A、根据病原体特异性抗原进行分型B、利用病原体的代谢产物进行分型。