临床医学检验技术模拟习题+参考答案

临床医学检验技术模拟习题+参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.HRP标记抗原或抗体，最常用的方法是（）、戊二醛交联法AB、改良过碘酸钠法C、碳二亚胺缩合法D、重氮酸盐偶联法E、N-羟基活化法正确答案B答案解析改良过碘酸钠法是目前用于HRP标记抗体或抗原的最常用方法该酶含18%碳水化合物，过碘酸盐将其分子表面的多糖氧化为醛基用硼氢化钠（NaBH4）中和多余的过碘酸酶上的醛根很活泼，可与蛋白质结合，形成按摩尔比例结合的酶标结合物

2.与促甲状腺激素类似，都有a和B两个亚基组成，并且与a亚基同源性高的激素是（）、催乳素AB、生长激素C、雌激素D、促肾上腺皮质激素E、人绒毛膜促性腺激素正确答案E答案解析人绒毛膜促性腺激素（hCG）是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，由a亚基和P亚基构成hCG和TSH具有相同的a亚基，P亚基12个Cys残基又均在高度保守的位置，所以可能有非常相似的三级结构因此，hCG具有和TSH受体结合并且刺激甲状腺激素分泌的作用TSH受体和hCG受体具有显著的同源性，本身就是一种弱促甲状腺激素

3.下列属于微需氧菌的是（）o、脆弱类杆菌AB、大肠埃希菌C、铜绿假单胞D、幽门螺杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析微需氧菌是需氧量非常小的细菌，在低氧下生长最好，正确答案C答案解析破伤风杆菌为专性厌氧菌，在普通培养基上不易生长培养时需将标本接种到庖肉培养基进行培养

31.患者男,21岁实验室检查CK1120U/L,ALP150U/L,LD230U/L,AST55U/Lo该患者最可能的诊断是（）oA、心脏疾病B、神经系统疾病C、肌肉疾病D、肝脏疾病E、肾脏疾病正确答案C答案解析参考值CK男性38—174U/L,女性26—140U/L；ALP40150U/L；LDW252U/L；AST840U/LCK升高见于心肌梗死，〜〜肌营养不良症、皮肌炎、骨骼肌损伤等，其他酶基本正常，AST轻度升高，最可能的诊断是肌肉疾病

32.目前免疫荧光组织化学技术中，使用最广泛的荧光色素为（）A、FITCB、RB200C、TRITCD、PEE、Eu3+正确答案A答案解析异硫氨酸荧光素（FITC）是使用最广泛的荧光色素

33.体内铁的主要贮存形式是（）、血清铁AB、肌红蛋白C、血红蛋白D、转铁蛋白E、铁蛋白及含铁血黄素正确答案E答案解析铁主要贮存于肝细胞和单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞内,贮存形式有铁蛋白和含铁血黄素两种

34.抗原的反应原性是指（）A、抗原引起自身反应淋巴细胞活化的特性B、抗原与机体发生特异性反应的特性C、抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性D、抗原对机体的反应性的特性E、抗原与载体发生特异性反应的特性正确答案C

35.关于脑脊液的生成、吸收、分布，错误的是（）、仅分布子脑室AB、脉络丛有超滤作用C、脑脊液可返回静脉D、主要由脑室脉络丛产生E、主要通过脊髓蛛网膜绒毛吸收正确答案A答案解析脑脊液分布于脑室与蛛网膜下腔中

36.生理情况下，衰老的中性粒细胞主要破坏场所为（）o、肝脏AB、血液C、消化道D、单核一吞噬细胞系统E、肾脏正确答案D

37.关于生物素标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项，正确的是（）oA、仅根据标记基团的种类选择反应条件B、仅根据标记基团分子的理化性质选择活化生物素C、标记时不需考虑活化生物素与待标记物的比例D、在生物素与被标记物之间加入交联臂可增加空间位阻E、生物素标记抗体后不影响其免疫活性正确答案E答案解析生物素标记蛋白质标记注意事项

①应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件

②标记反应时，活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当的比例

③为减少空间位阻影响，可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构

④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性；标记酶时则结果有不同

38.非密螺旋体抗原试验检查梅毒所用的抗原是（）A、密螺旋体抗原B、牛心类脂质C、疏螺旋体抗原D、致敏红细胞E、病变组织正确答案B答案解析检测梅毒非密螺旋体抗原试验所用的抗原是牛心类脂质

39.患者男，49岁几年前因肝纤维化进行肝切除，肝移植手术，一直进行免疫抑制治疗与排斥反应无关的是（）o、组织相容性抗原AB、血细胞抗原C、组织特异性抗原D、次要组织相容性抗原E、循环免疫复合物正确答案E答案解析移植后排斥反应属于IV型超敏反应，循环免疫复合物反应属于III型超敏反应

40.肝细胞内胆红素的主要存在形式是（）A、胆红素-脂类B、胆红素-丫蛋白C、胆红素-Z蛋白D、游离胆红素E、与肝蛋白结合正确答案B答案解析胆红素随血运输到肝后，在膜上与白蛋白解离，并被肝细胞摄取肝细胞内有Y蛋白和Z蛋白的两种色素受体蛋白Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力丫、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网

41.在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显？（）、碱性磷酸酶AB、肌酸激酶C、淀粉酶D、脂肪酶E、丫-谷氨酰基转氨酶正确答案A答案解析妊娠期胎盘产生大量ALP

42.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）oA、生理性血糖升高B、病理性血糖升高C、生理性血糖降低D、尿糖E、肾性糖尿正确答案D答案解析正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性当血糖浓度超过肾糖阈（＞

8.88mmol/L）或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性，称为尿糖

43.肾病综合症不会出现的是（）

0、局脂血症AB、水肿C、低蛋白血症D、大量蛋白尿E、血浆中各种凝血因子浓度均下降正确答案E答案解析肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群

44.环形铁粒幼红细胞是指铁染色后幼红细胞内围绕核排列的铁颗粒在几个以上？（）A、2个B、4个C、6个D、8个E、10个正确答案C答案解析环形铁粒幼红细胞是指铁染色后幼红细胞内围绕核排列的铁颗粒在6个以上，并环绕细胞核排列超过核周径1/2以上者

45.遗传性球形细胞增多症（）A、红细胞渗透脆性试验B、抗人球蛋白试验C、血红蛋白电泳分析D、高铁血红蛋白还原试验E、酸溶血试验正确答案A

46.鸡蛋培养基主要用于检测（）o金黄色葡萄球菌A\B、大肠埃希菌C、草绿色链球菌D、志贺菌E、结核分枝杆菌正确答案E答案解析鸡蛋培养基指罗氏培养基，全称罗-琴（L-J）培养基主要组成成分新鲜鸡蛋液、谷氨酸钠、甘油、孔雀石绿、磷酸二氢钾、硫酸镁、柠檬酸镁、马铃薯淀粉用途痰液细菌培养，用于培养结核分枝杆菌

47.霍奇金病患者最常见的首发症状是（）A、颈部和锁骨上淋巴结肿大B、肝、脾大C、持续性或周期性发热D、白血病性改变E、皮肤瘙痒正确答案A答案解析霍奇金病，即霍奇金病淋巴瘤多见于青年，儿童少见，首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（占60%80%）,临床以〜无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血

48.急性粒细胞白血病胞质中可见（）0Ax Auer小体B、Doh Ie小体C、异型淋巴细胞D、中性粒细胞核左移E、中性粒细胞核右移正确答案A答案解析Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病急性淋巴细胞白血病无此种小体

49.免疫细胞组织化学技术不包括（）0A、酶免疫组织化学技术B、荧光免疫组织化学技术C、免疫电镜技术D、电发光免疫细胞组织化学技术E、放射免疫自显影技术正确答案D

50.血清总蛋白测定的常用方法是（）、双缩服法AB、改良J-G法C、免疫比浊法D、；臭甲酚绿法E、化学发光法正确答案A答案解析本题考查血清总蛋白测定常用的方法，血清总蛋白测定一般采用双缩服比色法，它是目前首先推荐的蛋白质定量方法

51.葡萄球菌共同的生物学性状是（）A、细菌细胞壁中含有大量类脂AB、菌体的一端附者单端根鞭毛C、细菌合成产物由血浆凝固酶D、革兰染色时不被95%乙醇脱色E、细菌细胞壁中含有SPA等物质正确答案E答案解析葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上的一种表面蛋白，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合，是完全抗原能与人及多种哺乳动物血清中的lgG

1、lgG2和lgG4的Fc段发生非特异性结合，结合后IgG分子的Fab段仍然保持同相应抗原分子发生特异性结合的特性52间质性肾炎蛋白属于（）•A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案B答案解析间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征，间质性肾炎蛋白属于肾小管性蛋白尿肾小管功能损失可出现低比重及低渗透压尿、肾小管性蛋白尿及水、电解质和酸碱平衡紊乱，部分患者表现为Fancon i综合征

53.患者女，35岁，头晕，乏力1月余，加重1周就诊，有月经不调史，实验室检查HB75g/L,RDW

19.8%,外周血涂片显示红细胞较小，大小不一，中心淡染，其最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、轻型珠蛋白生成障碍性贫血正确答案C答案解析患者红细胞较小，大小不一，中心淡染，为小细胞低色素性贫血，诊断为缺铁性贫血

54.关于试带法尿葡萄糖检测的叙述正确的是（）oA、标本细菌污染可引起假阳性B、维生素C可导致假阳性C、甲状腺功能亢进糖尿缘于肾糖阈降低D、新生儿糖尿缘于肾小球功能不完善E、血糖大于

8.88mmol/L,尿糖可阳性正确答案E答案解析肾糖阈是当血液中的葡萄糖增高以至尿中开始出现尿糖阳性的一个血糖水平，一般肾糖阈值是

8.88mmol/L,超过该数值即超过了肾脏的吸收能力，导致尿糖阳性A项，标本细菌污染会消耗葡萄糖，出现假阴性；B项，维生素C可导致假阴性；C项，甲状腺功能亢进糖尿缘于肾糖阈升高；D项，新生儿糖尿缘于肾小管功能不完善

55.属于n型超敏反应性疾病的是（）oA、血清病B、接触性皮炎C、新生儿溶血D、类风湿关节炎E\尊麻疹正确答案C答案解析常见的II型超敏反应性疾病有输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等

56.肝硬化晚期患者，腹部出现移动性浊音，其原因主要是（）机体酶o清蛋白的含量降低,活力下降A、清蛋白的含量降低,机体缺乏组织修补材料B、清蛋白的含量降低,具有运输药物的功能下降C、清蛋白的含量降低,造成酸碱失衡D、清蛋白的含量降低,维持血浆胶体渗透压的能力下降正确答案E

57.出现BCR/ABL融合基因（）A、AML-M7B、G-6-PD缺陷症C、真性红细胞增多症D、CMLE、AML-M4正确答案D

58.PHA刺激法可用于（）A、测定Tc细胞的效应功能B、IgG测定C、可溶性细胞因子测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验正确答案E答案解析PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物

59.下列关于急性红白血病的叙述，不正确的是（）o、细胞表面表达CD33AB、外周血可见幼红和幼粒细胞C、D

13、CD

33、CD34在恶性贫血时血清内因子抗体阳性D、血清中可检出内因子抗体E、幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高正确答案D

60.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，力口ATP可以纠正的是（）o、PK缺乏症AB、G6PD缺乏症c、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案A答案解析丙酮酸激酶（PK）缺乏症时，自身溶血试验阳性，加ATP可以纠正，加葡萄糖不能纠正；膜缺陷患者（如遗传性球形红细胞增多症）溶血度增加，加葡萄糖和ATP均可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，加葡萄糖和ATP均可被纠正

61.患者男，48岁，因严重胸痛发作3小时就诊心绞痛病史1年,心电图无异常最可能的诊断是（）oA、心肌炎B、急性肝炎C、急性冠脉综合征D、心功能衰竭E\酒I血压正确答案C答案解析急性冠状动脉综合征是涵盖了UAP（不稳定性心绞痛）、NQMI（非Q波心肌梗死）和QMI（Q波心肌梗死）的一组病征患者严重胸痛发作3小时就诊，急性发病，有心绞痛病史1年，心电图无异常，最可能为急性冠脉综合征

62.用于尿糖测定的标本是（）A、首次晨尿B、随机尿C、3小时尿D、24小时尿E、餐后2小时尿正确答案E答案解析血糖浓度与进食有关，因而尿糖也与进食有关，所以测定尿糖标本最好是空腹尿或餐后2h尿这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断

63.医技人员发现检查检验结果达到危急值时，应及时通知（）oA、院长B、医务处C、护士D、临床医师E、科室主任正确答案D答案解析危急值是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会

64.下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，不正确的一项是（）、抗体主要为IgG型AB、有原发性和继发性两型C、在血管内引起凝集和溶血D、溶血不一定要补体参加E、贫血为正色素性正确答案C答案解析温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是获得性溶血性贫血中最重要的一种分为原发性和继发性自身抗体以IgG为主，少部分为IgA、C3o AIHA的溶血主要为血管外溶血当红细胞与自身抗体结合后，抗体的Fc段暴露，易与吞噬细胞结合，部分红细胞膜被吞噬或消化

65.某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值，可用下列哪一名称表示（）oA、准确度B、精密度C、灵敏度D、特异度E、以上均可正确答案A答案解析准确度指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度，它用来表示误差的大小

66.标本的采集将直接影响检验的结果，所以应对标本的采集加以控制，具体措施是（）o、采集时间控制AB、唯一性标识如空肠弯曲菌、幽门螺杆菌

4.药物过敏性血细胞减少症的病因是（）oA\补体、抗体参与的超敏反应B、药物对血细胞的直接杀伤作用C、补体、抗体参与的自身免疫病D、药物对造血器官的毒性作用E、抗体参与清除异物的防御作用正确答案A答案解析II型超敏反应中涉及药物半抗原吸附于血细胞表面，刺激机体产生IgG、IgM抗体，这类抗体与靶细胞结合，通过抗体介导和补体介导机制引起靶细胞溶解、损伤，导致药物过敏性血细胞减少症，又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应血清病是由动物血清与相应IgG/IgM类抗体结合

5.诊断急性冠状动脉综合征最特异的指标（）A、CKB、LDLC\cTnD、MbEx CK-MB正确答案C答案解析心肌肌钙蛋白cTn被认为是目前用于急性冠状动脉综合征ACS诊断最特异的生化标志物

6.睾酮的活性形式为（）oA、5a-二氢睾酮B、5a-异雄酮C、雄烯二酮D、雄烷二酮E、脱氢表雄酮正确答案A答案解析5a-二氢睾酮是睾酮的活性形式，并在男性生殖器官的分化形式和发育上的主要作用

7.大多数细菌代谢过程中的能量来源方式不包括（）、无氧呼吸AB、有氧呼吸C、生物氧化C、防溶血、防污染D、抗凝剂或添加剂正确E、以上均是正确答案E答案解析规范化的标本采集是检验前质量控制的重要内容，其中包括合适的标本采集时间、唯一的患者标识、正确的抗凝剂/添加剂、避免溶血、防止污染、合适的保存条件、及时的送检等

67.对深静脉血栓形成有诊断意义的是（）oA、WBC增高B、D-二聚体阳性C、PLT减少D、Fg下降E、FVIIIC下降正确答案B答案解析D-二聚体主要反映纤维蛋白的溶解功能增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应和溶栓治疗等只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高，故对深静脉血栓形成有诊断意义

68.痛风患者可在其关节腔积液中发现（）A、磷灰石结晶B、尿酸盐结晶C、草酸盐结晶D、胆固醇结晶E、类固醇结晶正确答案B答案解析急性痛风患者体内尿酸含量高，因此关节腔积液中可发现尿酸盐结晶

69.临床实验室开展临床检验工作的原则是（）A、安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私B、一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切C、检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议D、以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题E、为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息正确答案A答案解析《临床实验室管理办法》第五条规定临床实验室按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作（）一切为了病人，为了一切病人，为了病人一切是医院的服务宗旨；检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议是检验咨询服务的内容；以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理的主题；为诊断、预防、治疗人体疾病和评估人体健康提供信息是临床实验室的工作目的

70.造血干细胞不具备的特征是（）o、具有多向分化性AB、CD34呈阳性表达C、以对称性有丝分裂方式增殖D、骨髓中占有核细胞的5%

0.1%〜

0.E、外周血中占单个核细胞的

0.01%

0.1%〜正确答案C答案解析造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均

一、自我更新能力强、不定向分化、不对称分裂

71.目前血红蛋白的法定计量单位是（）oA、mmoI/LB、g%C、g/dlD、g/LEx mg/L正确答案D

72.正常成年人血清中LD同工酶电泳（%）结果为（）oA、LD2LD1LD3LD4LD5B、LD5LD1LD2LD3LD4C、LD3LD1LD2LD4LD5D、LD1LD2LD3LD4LD5E、LD4LD1LD2LD3LD5正确答案A答案解析正常同工酶的比例应为LD2LD1LD3LD4LD5o

73.影响测定准确度的最重要的因素是（）、所用校准品AB、干扰物的影响C、标本处理D、所用仪器E、人员素质正确答案A、T3升高,T4不变TSH不变AB、T3不变,T4不变TSH升高C、T3不变,T4不变TSH下降D、T3升高,T4升高TSH不变E、T3不变,T4升高TSH不变

74.下列结果符合亚临床甲减的诊断的指标是（）o正确答案B答案解析亚临床甲减是指患者无任何临床表现，但血循环中TSH升高，伴有或不伴甲状腺激素的异常亚临床甲减是指甲状腺功能减退症简称为甲减，该病是因为多种原因而引起

75.可以早期反映肾小球损伤的蛋白是（）o、尿B2-微球蛋白AB、尿视黄醇结合蛋白C、尿白蛋白D、血清B2-糖蛋白E、尿微球蛋白正确答案A答案解析尿B2-微球蛋白检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能

76.成人毛细血管采血常用的部位是（）o、足跟AB、肘部C、手背D、手指E、耳垂正确答案D答案解析手指部位因操作方便，可获得较多血量，检查结果比较恒定

77.关于尿沉渣显微镜检查的评价，正确的是（）oA、直接镜检法——阳性率高B、离心法——有助于识别细胞、管型等C、定量尿沉渣计数板法——更符合标准化要求D、染色法——阳性率低E、偏振光显微镜检查——简便正确答案C答案解析尿沉渣显微镜检查包括直接镜检法、离心镜检法、定量尿沉渣计数板法、自然沉降法、染色法目前推荐尿沉渣定量检查常用的方法是尿沉渣定量分析板法

78.测定淀粉酶活性时，不会影响测定值的因素是（）A、淀粉酶作用的底物B、所采用的工具酶C、Cl—和Br—等阴离子D、Ca2+E、肝素抗凝剂正确答案E答案解析酶的特性之一就是活性易受到其他物质的影响，如产物、底物或者是样品中的其他杂质（Cl—、Br—、Ca2+）,都可能影响着酶的活性

79.十二烷基硫酸钠Hb测定法（）oA、能破坏白细胞B、试剂有毒性C、其反应产物的吸收波峰位于575nm处D、为首选推荐方法E、废液经处理后可使CN-氧化成C02和N2挥发正确答案A

80.运动活跃，暗视野显微镜下呈投镖样运动的是（）A、变形杆菌B、伤寒沙门菌C、小肠结肠炎耶尔森菌D、空肠弯曲菌E、阴沟肠杆菌正确答案D答案解析空肠弯曲菌含有两端单鞭毛，运动活跃，显微镜下可见投镖样运动

81.直接Coombs试验测定的是（）oA、血清中的完全抗体B、血清中的不完全抗体C、红细胞上的完全抗体D、红细胞上的不完全抗体E、血清中的抗红细胞抗体答案解析:抗人球蛋白试验包括直接Coombs试验和间接Coombs试正确答案D验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体

82.共同凝血途径的起始因子是（）A、FVII B、FXI C、FX D、FVIII E、FV正确答案C答案解析凝血途径相关凝血因子:

83.（胶体金）酶标记免疫电镜技术中常用的酶是（）o、半乳糖昔酶AB、葡萄糖氧化酶C、碱性磷酸酶D、月尿酶E、辣根过氧化物酶正确答案E答案解析目前免疫电镜主要分为有标记物和无标记物两大类无标记物类常用方法为抗原抗体直接作用后形成的免疫复合物的电镜观察有标记物类，常用在电镜下可见的标记物标记抗体（或抗原）使标记抗体（或抗原）具有原标记物和抗体（或抗原）的特性，然后用标记抗体（或抗原）与相应的组织或培养细胞内特异抗体（或抗原）作用，形成不溶性免疫复合物，即在电镜下可见的标记物，以间接证实免疫反应的发生常用的标记物有铁蛋白、辣根过氧化物酶、胶体金

84.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是（）、溶液温度降低荧光效率增加，荧光强度增加荧光效率不变，荧光AB、溶液温度升图强度不变荧光效率不变，荧光强度不变自熄灭现象C、溶液温度降低减少D、溶液温度升高荧光效率增加，荧光强度增加E、溶液温度升高正确答案A答案解析影响荧光强度的因素包括

①溶剂增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；

②荧光物质的浓度荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；

③温度温度升高时荧光效率降低，温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加；

④溶液的pH值改变也会造成影响

85.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是（）、低血钾AB、fWi血钾C\血钠WI JD、低血钙E\图血钙正确答案A答案解析在糖尿病酮症酸中毒时，由于酸中毒钾从细胞内逸出，正常血钾并不表示钾代谢正常，而实际上仍有失钾另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复，尿中大量排钾，同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子，所以会造成低血钾

86.体内糖代谢最主要的途径是（）、糖酵解途径AB、糖有氧氧化途径C、糖原合成途径D、糖异生E、磷酸戊糖途径正确答案A答案解析糖的无氧酵解途径（糖酵解途径）是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程它是体内糖代谢最主要的途径

87.下列属于脑脊液检查的适应证的是（）oA、明显视乳头水肿者B、有脑膜刺激症状者C、有脑疝先兆者D、颅后窝有占位性病变者E、穿刺局部皮肤有炎症者正确答案B答案解析A项，明显视乳头水肿者，说明有颅内高压，为脑脊液检查的禁忌C项，脑疝为脑脊液检查的绝对禁忌D项，颅后窝有占位性病变者行脑脊液检查可能引起脑疝E项，穿刺局部皮肤有炎症者可能诱发感染

88.下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的描述，错误的是（）o、FABP是分子量比肌红蛋白更小的胞质蛋白AB、骨骼肌组织FABP含量较心肌丰富C、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D、FABP诊断早期AMI的敏感性、特异性和Mb相近，比CK-MB高E、临床用Mb/FABP比值来诊断AMI,增加其特异性和使用价值正确答案B

89.生理性红细胞沉降率增快可见于（）o、细菌感染AB、肺结核C、女性月经期D、大手术E、高球蛋白血症正确答案C答案解析红细胞沉降率生理性增快主要见于女性高于男性，妇女月经期，妊娠3个月以上者红细胞沉降率增快；老年人红细胞沉降率增快

90.男性，32岁乏力伴皮肤反复出现紫瘢3个月既往体健查体巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及化验血Hb80g/L,RBC

2.7X1012/L,WBC

3.1X109/L,分类中性粒细胞38%,淋巴细胞60%,单核细胞2%,PLT28X109/L,骨髓增生减低，淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,嗜碱细胞占4%,全片见巨核细胞1个，血Ham试验

（一）该患者最可能的诊断（）A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、多发性骨髓瘤E、缺铁性贫血正确答案B答案解析由病例可知，患者化验血Hb80g/L,RBC

2.7X1012/L,WBC

3.1X109/L,PLT28X109/L,以上指标均低于正常值，说明全血细胞减少；骨髓增生减低，淋巴系占60%,成熟浆细胞占8%,嗜碱细胞占4%,全片见巨核细胞1个，说明骨髓造血功能衰竭考虑诊断为再生障碍性贫血再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低（表现为外周网织红细胞减少）和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现

91.大量维生素C可使尿干化学法产生假阴性结果的是（）、蛋白质AB、葡萄糖C、酮体D、白细胞E、比密正确答案D答案解析干化学法主要测定粒细胞甲醛防腐尿液及应用某些药物（如吠喃坦咤）时，可使尿白细胞呈假阳性大量维生素C可使结果产生假阴性

92.MHC指的是（）oA、染色体上的一组编码Ig的紧密连锁的基因群B、染色体上编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群C、染色体上编码移植抗原的一组紧密连锁的基因群D、染色体上编码次要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群E、染色体上编码组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群正确答案B答案解析编码主要组织相容性抗原的基因是一组紧密连锁的基因群，呈现高度的多态性，称为主要组织相容性复合体（MHC）o

93.持续性糖尿最常见于（）o、新生儿AB、脑血管意外C、妊娠早期D、颅脑外伤E、糖尿病正确答案E

94.患者女性，16岁因摔伤后髓部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒STGT及纠正试验结果患者硫酸钢吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸银吸附血浆加患者血清，能纠正最可能的诊断是（）oA、先天性纤维蛋白原缺乏症B、先天性凝血酶原缺乏症C、血友病甲D、血友病乙E、先天性因子XI缺乏症正确答案E答案解析BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子VIII、IX、XI、XII缺乏正常人硫酸钢吸附血浆中含VIII、XI、XII,正常人血清中含有IX、XI、XIIo由此题可知，只有因子XI缺乏，才不会影响硫酸钢吸附血浆加血清的STGT检测结果

95.某一骨髓细胞形态报告为“急性粒细胞白血病（Ml）”，授权签发者的原则是（）oA、临床实验室血液学检查专业技术人员签发B、临床实验室技术员与高级职称者双签发C、临床医师签发D、临床实验室具有执业医师资格的检验人员签发E、临床实验室具备医疗专业毕业文凭者签发正确答案D答案解析骨髓形态报告原则上是临床实睑室具有执业医师资格的检验人员签发，但根据各实验室的实际情况，有的实验室为有经验的技师签发

96.对糖的分解代谢试验不包括（）oA、0/F试验B、n引味试验C、v-P试验D、ONPG试验E、甲基红试验正确答案B

97.新生儿体内主要血红蛋白的肽链组成是（）A、202QB、a2y2C、a262D、a22EE、2C2Q正确答案B答案解析新生儿和婴儿的HbF（2丫2）水平显著高于成年人,新生儿HbF占Hb（血红蛋白）总量的70%左右

98.T淋巴细胞发育的场所是（）A、骨髓B、胸腺C、脾D、淋巴结E、肝正确答案B答案解析胸腺是T淋巴细胞分化、发育、成熟的场所，也是机体重要的中枢免疫器官

99.免疫标记电镜技术前制备中既能保持良好超微结构，又能保持组织抗原的染色方法是（）oA、包埋前染色B、包埋后染色C、超薄切片免疫染色D、厚片染色E、多重染色正确答案C答案解析超薄冰冻切片按照Tokuyasu建立的方法，将组织置于

2.3mol/L蔗糖液中，以液氮速冻，在冰冻超薄切片机上切片，切片厚度可略厚于常规树脂切片冰冻超薄切片由于不需经固定、脱水、包埋等步骤，直接进行免疫染色，所以抗原性保存较好，兼有包埋前和包埋后染色的优点既能保持良好超微结构，又能保持组织抗原的染色

100.适合厌氧菌检验的标本是（）oA\鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺液E、深部脓肿穿刺液正确答案E答案解析鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液D、发酵Ex光合作用正确答案E答案解析光合作用，通常是指绿色植物（包括藻类）吸收光能,把二氧化碳和水合成富能有机物，同时释放氧气的过程

8.红细胞脆性试验的最佳抗凝剂是（）o、枸檬酸钠AB、双草酸盐C、草酸钾D、肝素E、EDTA盐正确答案D答案解析肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸梭酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂，不适于凝血检查、血小板功能试验；草酸钾对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数；乙二胺四乙酸（EDTA）盐影响血小板聚集，不适合于做凝血象检查和血小板功能试验

9.患者男，35岁，皮衣加工人员近2个月反复发热，每次发热持续约2周，间隔35天再次发热发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性〜疼痛，退热时大汗淋漓查体各关节无明显红肿，肝脾均可触及，肋下2cm实验室检查白细胞总数正常，淋巴细胞增多，血沉增快该患者最可能感染的病原体是（）oB、布鲁菌A、立克次体C、诺卡菌D、恙虫病立克次体E、伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析布鲁菌病临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等布鲁菌病在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径皮毛,肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染临床表现为波浪热，多汗是本病的突出症状，常于深夜清晨热急骤下降可用于厌氧培养出现大汗淋漓，大多患者感乏力、软弱关节疼痛常使患者辗转呻吟和痛楚难忍，主要为舐骼、髓、膝、肩、腕、肘等大关节，急性期可呈游走性痛呈锥刺状，一般镇痛药无效

10.急性肝炎引起的血中胆红素增加属于（）oA、梗阻性黄疸B、肝细胞性黄疸C\核黄疸D、肝癌所致黄疸E、溶血性黄疸正确答案B答案解析急性肝炎肝细胞处理胆红素能力下降，由此导致的黄疸为肝细胞性黄疸

11.患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与、B红细胞均A产生凝集，则此患者的血型为（）oA、A型B、B型C、0型D、AB型Ex A1型正确答案C答案解析红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，则红细胞上没有A或B抗原；血清与A、B红细胞均产生凝集，则血清中有抗A和抗B符合型的血清学反应模式

12.PT用于监测（）oA、肝素抗凝剂的应用B、口服抗凝剂C、一期止血功能D、血小板活化能力E、纤溶系统活性正确答案B答案解析口服抗凝剂监测指标是凝血酶原时间（PT）,肝素治疗监测指标是APTT凝血酶原时间（PT）是指在缺乏血小板的血浆中加入过量O的组织凝血活酶和钙离子，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间

13.定位于人类第六对染色体上的基因是（）o、人类生长素基因AB、人类白细胞成熟基因C、人类组织相容性抗原（MHC）D、人类性细胞基因E、人类胸腺细胞成熟基因正确答案C答案解析人类的MHC通常被称为HLA,即人类白细胞抗原MHC基因定位于人类第六号染色体短臂，呈高度多态性其编码的分子表达于不同细胞表面，参与抗原提呈，制约细胞间相互识别及诱导免疫应答

14.不会引起血沉加快的情况是（）A、心肌梗死23d后〜B、恶性肿瘤C、急性细菌性炎症D、系统性红斑狼疮E、真性红细胞增多症正确答案E答案解析真性红细胞增多症引起血沉减慢，由于红细胞增多可导致血沉减慢

15.人体分解和代谢酒精的器官是（）0A、肾B田C、肝D、脾E、肺正确答案C答案解析人体分解和代谢酒精的器官主要是肝脏人的肝脏细胞中存在着两种酶，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶前者把酒精（乙醇）转化成乙醛，后者把乙醛转化成乙酸

16.患者，男，14岁发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天有不洁饮食史查体T38℃,巩膜黄染，肝肋下

1.5cm,触叩痛（+）,脾肋下未触及实验室检查血WBC

8.5X109/L,NO.54,L

0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L首先考虑的诊断是（）oo、急性病毒性肝炎AB、沙门菌感染C、急性胆囊炎D、肾综合征出血热E、伤寒正确答案A答案解析由病例可知，该患者血WBC

8.5X109/L（在正常范围），可疑病毒感染，发热，乏力，纳差，尿黄，巩膜黄染，ALT1850U/L（升高），TBi I96（1mol/L（升高）,DBi I63|i moI/L（升高），提示肝损害和黄疸综上，考虑诊断为急性病毒性肝炎

17.关于血细胞计数，正确的是（）oA、仪器检测是金标准B、仪器法变异系数较手工法小C、仪器检测准确可信，不会产生干扰因素D、手工操作复杂，现已淘汰E、当手工法与仪器法不一致时，需对手工结果复查正确答案B答案解析仪器检测会有干扰因素，可能会有误差，不能作为金标准；手工操作未被淘汰；当手工法与仪器法不一致时，应对仪器结果进行校正；仪器相对较为稳定，仪器法变异系数较手工法小

18.白细胞胞质中出现棒状小体即可确诊为（）oA、慢性白血病B、各类贫血C、急性白血病D、细菌感染性疾病E、类白血病反应正确答案C

19.细菌血清学检查中涉及的细菌H抗原属于细菌的（）o、荚膜AB、鞭毛C、菌毛D、芽胞E、质粒正确答案B答案解析鞭毛具有特殊的H抗原，即鞭毛抗原，可用于血清学检查

20.用于蛋白质分子量测定的电泳为（）o、琼脂糖凝胶电泳AB、SDS-PAGEC、淀粉胶电泳D、等电聚焦电泳E、醋酸纤维薄膜电泳正确答案B答案解析SDS-PAGE电泳中，将蛋白Marker和待测蛋白质一起电泳，通过条带比对，可测定蛋白质的分子量

21.用Ficoll分层液分离外周血由上而下依次为（）A、稀释的血浆层、红细胞层、单个核细胞、粒细胞层B、稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层、红细胞层C、死细胞层、富含单核细胞组分层、富含淋巴细胞的组分层、红细胞与粒细胞组分层D、富含单核细胞层、富含淋巴细胞组分层、死细胞层、红细胞与粒细胞组分层E、死细胞层、富含淋巴细胞组层、富含单核细胞组分层、红细胞与粒细胞组分层正确答案B答案解析Ficoll分层液法主要用于分离外周血中的单个核细胞，是一种单次密度梯度离心分离法其分布由上到下依次为稀释的血浆层，单个核细胞层，粒细胞层和红细胞层

22.巨淀粉酶血症时，血淀粉酶及尿淀粉酶浓度变化是（）oA、血淀粉酶T,尿淀粉酶TB、血淀粉酶

1、尿淀粉酶］C、血淀粉酶

1、尿淀粉酶TD、血淀粉酶T、尿淀粉酶不变E、两者变化无规律正确答案D答案解析本题考查淀粉酶的临床意义，急、慢性胰腺炎，急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见AMY增高，巨淀粉酶血症时血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常

23.临床生化常用NAD+或NADP+为辅酶，它的特征性光吸收波长为（）oA\340nmB\500nmC540nmxD、600nmEx680nm正确答案A答案解析NAD+、NADP+的特征性光吸收波长为340nm

24.引起胸腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见的原因（）A、血胸和气胸B、肺梗死C、药物反应D、寄生虫感染E、过敏综合征正确答案D答案解析寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多

25.自身免疫病的发生主要是哪种免疫功能的破坏？（）A、免疫自稳B、免疫防御C、免疫监视D、免疫耐受E、免疫应答正确答案A答案解析自身稳定功能在正常情况下，可及时清除损伤及坏死的细胞，维持机体免疫系统的平衡此功能过高时，常可引起各种自身免疫病的发生

26.患者女，36岁乏力、面色苍白半个月，半个月以来无原因进行性面色苍白、乏力稍动则心慌、气短，尿色如浓茶查体贫血貌，无皮疹和出血点实验室检查血Hb68g/L,WBC

6.4X109/L,PLT140X109/L,网织红细胞18%,尿胆原强阳性，大便隐血

（一）,Coombs试验（+）此患者属于（）oA、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、IV型超敏反应E、不是超敏反应正确答案B答案解析Coombs试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标,Coombs试验（+）可得知该患者可能为自身免疫性溶血，属于II型超敏反应

27.能调节降低血糖浓度的激素是（）o、胰高血糖素AB、肾上腺素C、甲状腺素D、胰岛素E、肾上腺皮质激素正确答案D答案解析升高血糖浓度的激素有胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素和生长素；降低血糖浓度的激素为胰岛素

28.多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是（）o、可鉴别链和人链AKB、可检出B-J蛋白C、结果与血清电泳结果相符D、此项检查敏感性高E、所有患者均为阳性正确答案E

29.可能为恙虫病（）oA、0X191:160B、0X21:

120、0X191:40C、OXK1:160D、0X21:

160、0X191:160Ex0X21:

40、0X191:40正确答案C答案解析外斐试验常用的变形杆菌抗原为，0X

19、0X2和0XK其中，恙虫病患者0X

19、0X2均为阴性，只有0XK呈阳性

30.培养破伤风杆菌（）、需氧培养AB、C02培养C\庖肉培养D、微需氧培养E、厌氧罐培养。