临床检验基础习题库及参考答案

临床检验基础习题库及参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.黏液细胞是指（）oA、宫颈型外底层细胞B、分泌型柱状上皮细胞C、纤毛柱状上皮细胞D、周期型增殖期子宫内膜细胞E、萎缩型子宫内膜细胞正确答案B答案解析柱状上皮细胞来自子宫颈内膜和子宫内膜分泌型柱状上皮又称黏液细胞，常见于排卵期分泌旺盛的涂片

2.内底层细胞的大小为（）oA、1215um〜B、8lOuni〜C、1530um〜D、3040um〜E、4060口m〜正确答案A答案解析内底层细胞呈圆形或卵圆形，直径1215um胞质巴氏染〜色呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HE染色呈暗红色；胞核圆形或卵圆形，居中，染色质细颗粒状；核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比）约L（

0.51）〜

3.上消化道出血患者，持续23天仍见黑便排出，估计出血量已达〜D、肠道寄生虫E、消化道恶性肿瘤正确答案D

23.下列哪种溶液适用于大规模防癌普查的固定液（）A、95%乙醇溶液B、75%乙醇溶液C、氯仿乙醇溶液D、乙醴乙醇溶液E、卡诺固定液正确答案A答案解析95%乙醇固定液适用于大规模防癌普查制备简单，但渗透能力较差

24.引起淋巴细胞数量减低的疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性肺炎、结核D、急性大叶性肺炎、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症正确答案B答案解析淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓性感染

25.不属于未完全成熟的红细胞为、嗜多色性红细胞AB、网织红细胞C、有核红细胞D、含染色质小体的红细胞E、点彩红细胞正确答案D答案解析含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞质内，常见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）

26.在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管B、塑料注射器和普通试管C、玻璃注射器和硅化处理后的试管D、玻璃注射器和玻璃试管E、玻璃注射器和塑料试管正确答案A答案解析静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管

27.嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是A、破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色B、保护嗜酸性粒细胞C、抗凝剂D、为嗜酸性粒细胞保护剂E、染料使嗜酸性粒细胞着色正确答案A答案解析嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、漠甲酚紫稀释液和固绿稀释液等虽配方不同，但作用大同小异，分为嗜酸性粒细胞保护剂（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒细胞着色剂（如澳甲酚紫、伊红、固绿等）、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质（如碳酸钾、草酸镂）、抗凝剂（如柠檬酸钠、EDTA）、防止乙醇和液体挥发剂（如甘油）

28.SDS-Hb测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优化点是A、操作简便B、呈色稳定C、准确性高D、没有公害E、精确性高正确答案D答案解析HiCN法致命的弱点是氧化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可造成公害

29.病毒性脑脊液中葡萄糖含量多（）o、减低AB、增高C、正常D、明显增高E、明显减低正确答案B答案解析葡萄糖临床意义

（1）葡萄糖减低

①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显

②脑寄生虫病等

③脑肿瘤

④神经梅毒

⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态

（2）葡萄糖增高

①新生儿及早产儿

②糖尿病或静脉注射葡萄糖

③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液

④病毒性脑膜炎或脑炎

⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致下丘脑损伤等

30.Ehrlich法，尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在（）o、胆红素AB、斗胆原C、呻噪D、维生素E、亚铁血红素原正确答案A答案解析尿胆原定性是阴性或弱阳性（120稀释后阴性），胆红素的定性是阴性，若尿胆原测定结果为假阴性，可能标本中存在胆红素

31.下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值V2000X106/L（）、类风湿关节炎AB、退行性关节炎C、风湿热D、痛风E、结核性关节炎正确答案B答案解析正常关节腔积液无红细胞，白细胞是（200-700）X106/L,化脓性关节炎的细胞总数往往超过50000X106/L；急性尿酸盐痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000X106/Lo关节腔积液计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病

二、A

232.关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是（）0A、来自变性的细胞分解B、管型基质有来自血浆的蛋白C、粗颗粒管型可变为细颗粒管型D、细颗粒管型主要见于急性肾炎早期E、颗粒物质聚集于T-H糖蛋白基质正确答案D答案解析正常人尿中无粗颗粒管型颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变可见于脱水、发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、病毒性疾病、慢性铅中毒、肾移植、急性排斥反应、药物中毒等在急性肾功能衰竭多尿早期，可大量出现宽幅的颗粒管型；如出现于慢性肾炎晚期，提不预后不良

33.下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）A、尿液pH影响蛋白的测定B、患者服用奎宁、喀唬等药物易导致假阳性结果C、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩腺法进行定性、定量实验D、尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大E、大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果正确答案D答案解析用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如，青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别

34.高峰胃酸排量是指（）A、MAOB、BAOC、PAOD、BAO/MAOE、PAO/MAO正确答案C答案解析正常人基础胃酸排泌量（BAO）数值变化较大

3.90+

1.98mmol/h很少超过5mmol/h,最大胃酸排泌量（MA0）为3〜23mmol/h,女性稍低高峰胃酸排泌量（PA0）为

20.60±

8.37mmol/ho

35.T淋巴细胞和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A、肝和淋巴结B、脾和淋巴结C、骨髓和淋巴结D、淋巴结E、胸腺和淋巴结正确答案B答案解析淋巴细胞L起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细胞；在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞

36.魏氏法血沉测定使用的抗凝剂是A、双草酸盐B、草酸钠C、乙二胺四乙酸钠D、草酸钾E、枸檬酸钠正确答案E答案解析魏氏法血沉测定取109nlmol/L枸椽酸钠作为抗凝剂

37.脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生在下列何种疾病中oA、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、多发性硬化症D、急性化脓性细菌脑膜炎E、脑挫裂伤正确答案D答案解析脑脊液显微检查中，发现中性粒细胞的数目增加，可见于化脓性脑膜炎

38.下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关、胞体肿大AB、核固缩C、核棘突D、核溶解E、结构模糊正确答案C答案解析中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大，结构模糊，边缘不清晰，核固缩，核肿胀，核溶解等

39.肠易激综合征患者的粪便呈（）0A、陈状便B、柏油样便C、米沿样便D、白陶土样E、鲜血便正确答案A答案解析陈状便呈粘陈状、膜状或纽带状物，多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后某些慢性细菌性痢疾患者也可排出类似的粪便，痉挛性便秘时粪便表面亦可有少量的粘月东

40.关于管型的叙述，下列错误的是（）0A、蜡样管型见于慢性肾衰竭患者B、透明管型见于心力衰竭患者C、脂肪管型见于肾病综合征患者D、白细胞管型见于肾盂肾炎患者E、红细胞管型见于膀胱炎患者正确答案E答案解析红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，肾移植后急性排斥反应时

41.下列哪种疾病胃液BA0和MA0明显增加（）

0、胃溃疡AB、十二指肠溃疡C、萎缩性胃炎D、胃癌E、急性胃炎正确答案B答案解析胃液检查对胃泌素瘤、胃癌和十二指肠溃疡的诊断与鉴别诊断有重要意义如果空腹胃液量大于100ml,BAO大于15mmol/h,MAO大于30mmol/h,且BAO/MAO大于

0.6,即可考虑胃泌素瘤临床上通过胃液检查和血清胃泌素的测定，95%的胃泌素瘤可确诊

42.患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医检查脑脊液为:外观清晰，蛋白质定性（+）,葡萄糖

3.0mmol/L,氯化物125mmI/L,白细胞数5X106/L,分类以淋巴细胞为主，未见细菌此结果最不符合以下哪一项（）oA、脑肿瘤B、脑脊髓梅毒C、流行性乙脑D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案E答案解析脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类，细菌性脑膜炎一般脑脊液外观浑浊，蛋白质定性增高明显，葡萄糖和氯化物一般不同程度减低，白细胞计数增高，分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高本病历检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断

43.反映肾小管严重受损的管型是（）、细胞管型AB、透明管型C、蜡样管型D、脂肪管型E、颗粒管型正确答案C答案解析正常尿中无蜡样管型出现蜡样管型则提示肾小管有严oA、30mlB、35mlC、40mlD、50mlE、60ml正确答案D答案解析柏油样便上消化道出血时粪便呈黑色或褐色、质软且富有光泽，故称柏油样便上消化道出血量超过50ml时，可见到柏油样便服用铁剂、活性炭之后也可排出黑色便，但无光泽，隐血试验为阴性

4.测定羊水中的哪个物质有助于胎儿肝成熟度的判断、葡萄糖AB、胆红素C、激素D、脂肪E、蛋白质正确答案B

5.AB0血型检查可应用于、输血AB、新生儿溶血病的检查C、器官移植D、AB0血型与疾病之间的关联重病变，预后差可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；也可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等

44.大细胞性贫血包括（）A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案A答案解析恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全或存在内因子抗体使维生素B12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血

45.下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E、血清不含纤维蛋白原正确答案B答案解析血清是不含纤维蛋白原的，血浆是含纤维蛋白原的抗凝血

46.下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变（）o、透明管型AB、颗粒管型C、红细胞管型D、脂肪管型E、白细胞管型正确答案B答案解析透明管型参考值为01/HP,可偶见于成人浓缩尿、激烈运〜动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性

47.以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷（）、浑身抽搐AB、剧烈头痛C、胸部紧迫感D、发缔E、周身水肿正确答案A答案解析循环超负荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量减少病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发维，咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张,肺部出现湿啰音，可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡

48.关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的A、只能对白细胞进行五分类B、可完全代替显微镜分类法C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理E、准确性高、易于标准化正确答案E答案解析血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、光散射法血液分析仪检测原理

49.尿沉渣镜检所见小吞噬细胞来自（）

0、中性粒细胞AB、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案A答案解析尿沉渣镜检的吞噬细胞种类有2种小吞噬细胞来自中性粒细胞；大吞噬细胞来自组织细胞，体积约为白细胞的23倍〜

50.当胸水CEA/血清CEA比值为（）,则高度怀疑癌性胸水、＞

0.1AB、＞

0.2C、＞

0.3D、＞

0.5E、＞1正确答案E答案解析当积液中CEA＞20t ug/L,积液CEA/血清CEA比值＞

1.0时，应高度怀疑为恶性积液，且CEA对腺癌所致的积液诊断价值最高

51.下列哪一种试验反映胎儿肺发育是否成熟（）oA、羊水泡沫试验B、肌酎测定C、葡萄糖测定D、胆红素测定E、淀粉酶测定正确答案A答案解析采用双管试验法，第1支试管羊水与95%乙醇的比例为1:1;第2支试管比例为1:2,用力振荡1520s后，静置15min后观察结果〜两管的液面

①均有完整的泡沫环为阳性，意味着L/S三2,提示胎儿肺成熟

②若第1管液面有完整的泡沫环，而第2管无泡沫环为临界值，提示L/s＜2o

③若两管均无泡沫环为阴性，提小胎儿肺未成熟

52.白细胞总数增高应除外下列哪种情况、急性感染AB、急性大出血C、急性中毒D、剧烈劳动后E、流行性感冒正确答案E答案解析流行性感冒时，WBC减低（V2X109/L）,与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，或抑制骨髓释放粒细胞等有关

53.乳糜尿中主要含有（）A、淋巴液B、血液C、蛋白质D、白细胞E、细菌正确答案A答案解析尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，如同时混有血液称乳糜血尿；尿液中出现脂肪小滴则称脂肪尿

54.不完全角化前细胞核染色质特点为（）、固缩AB、深染C、核明显缩小D、ABC都对E、ABC均不是正确答案D答案解析不完全角化细胞细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为4口叱胞质透明，巴氏染色呈粉红色，HE染色呈淡红色，边缘可卷褶；核胞质比为15o

55.氧化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的A、血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氟化钾氧化为高铁血红蛋白B、高铁血红蛋白与氟结合成稳定的棕褐色氟化高铁血红蛋白C、血红蛋白可被亚铁氟化钾氧化成正铁血红蛋白D、在721型比色计上测得透光度，乘以

367.7,即得血红蛋白浓度E、最大吸收波峰在540nm正确答案A答案解析HiCN测定法原理血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb均可被高铁氧化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氧化高铁血红蛋白，其在540nni处有一吸收峰,用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度Hb（g/L）=AX

367.7（式中A为测定管吸光度）

56.关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是（）A、结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出D、湿化学法尿胆原检测采用Schleisinger法E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰正确答案D答案解析尿胆素采用湿化学Schleisinger法，D选项说法错误结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原，大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排入肠腔，小部分尿胆原进入血液由尿中排出尿胆原

①湿化学Ehrlich法UBG在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物

②试带法检测原理基于Ehrlich法UBG检测已成为尿分析仪试带法分析项目组合之一，用于疾病的尿筛检采用Ehrlich醛反应方法,可用于定性和定量尿胆素用湿化学Schleisinger法

57.正常脑脊液中主要的细胞为（）、红细胞AB、淋巴细胞C、中性粒细胞D、软脑膜细胞E、脉络膜细胞正确答案B答案解析正常脑脊液中的细胞主要为淋巴细胞

58.Rothera法检测尿酮体的主要试剂是（）、浓氨水AB、氟化高铁水溶液C、3%过氧化氢D、亚硝基铁氟化钠E、对二甲氨基苯甲醛正确答案D答案解析尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗干化学法尿酮体检测采用硝基铁氧化钠法

59.采用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为A、细胞的移动速度B、细胞数量C、细胞体积大小D、细胞的比密E、细胞是否有核正确答案C答案解析血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平均体积（MCV）和红细胞计数（RBC）即求得血细胞比容，Hct=MCVXRBCo

60.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、中性粒细胞E、幼稚细胞正确答案D答案解析淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于3590fl〜的fl小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多,胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90160fl的单个核细胞区，又称为中间〜型细胞

61.下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度不增高（）0A、甲状腺功能减退B、系统性红斑狼疮C、腱鞘囊肿D、骨关节炎引起的黏液囊肿E、重度水肿，外伤性急性关节腔积液正确答案E答案解析正常关节腔液高度黏稠，其高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关炎性积液的黏稠度减低，关节炎症越严重，积液的黏稠度越低重度水肿、外伤引起的急性关节腔积液，因透明质酸被稀释，即使无炎症，黏稠度也减低黏稠度增高见于甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮、腱鞘囊肿及骨关节炎引起的黏液囊肿等

62.下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系（）oA、雌激素高度低落时，阴道上皮萎缩不严重，以外底层细胞为主B、雌激素轻度低落时，以钝角的角化前细胞为主，染色淡，杂有少数中层细胞C、雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞D、雌激素中度低落时，以中层细胞为主E、雌激素极度影响时，角化细胞持续达60%70%或角化细胞占90%以〜上正确答案C答案解析雌激素轻度影响时，角化细胞约占10%,此种涂片见于行经后或接受小剂量雌激素治疗时的病人

63.脑脊液静置1224小时后出现薄膜，见于下列何种疾病（）〜A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下隙梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案B答案解析正常脑脊液放置1224h或以后不会形成薄膜、凝块或沉淀〜脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀结核性脑膜炎放置1224h或以后会呈薄膜或纤细的凝块〜

64.下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点（）、比密＞

1.018AB、黏蛋白定性试验阳性C、蛋白质＞30g/LE、以上都是正确答案E答案解析ABO血型检查可应用于输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、ABO血型与疾病之间的关联

6.浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是（）o、淋巴细胞AB、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、间皮细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案C答案解析浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是嗜酸性粒细胞

7.用于采集3h尿的检查是A、电解质B、尿排泄率C、蛋白质D、尿糖糖E、激素正确答案B

8.1小时尿有形成分计数法，留取尿标本时间为（）

0、半小时AB、1小时D、积液总蛋白/血清总蛋白VO.5E、葡萄糖V

3.3mmol/L正确答案D答案解析渗出液的实验室检查特点

①渗出液比密常〉

1.018；

②黏蛋白定性试验是阳性；

③渗出液pH偏低；

④渗出液的蛋白质含量30g/L；

⑤渗出液的葡萄糖含量

3.33niniol/L

65.下列哪种是尿液检查中无需做的试验（）A、PSP试验B、Pandy试验C、Harrison试验D、0B试验E、Addis计数正确答案B答案解析Pandy试验是检测脑脊液蛋白质的实验脑脊液中的蛋白质与苯酚结合形成不溶性蛋白盐而出现白色浑浊或沉淀

66.引起Rh血型不合新生儿溶血病的抗体为（）、抗CAB、抗cC、抗DD、抗dE、抗E正确答案C答案解析第六章尿液生成和标本采集及处理

一、A

167.静脉采法血通常使用的采血部位是A、肘部静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、股静脉E、颈外静脉正确答案A答案解析位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血

68.脑出血时CSF的特点是

0、出现血凝块AB、二管均呈红色，一管无色C、离心后，上清液呈黄色D、离心后，上清液无色E、迅速形成薄膜正确答案C答案解析脑脊液呈红色常由于各种出血引起，脑脊液中出现多量的红细胞，主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起蛛网膜下腔出血与穿刺出血的鉴别前者在留取3管标本时，第1管为血性，以后2管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次沽少，经离心后上清液呈无色透明当蛛网膜下腔或脑室出血时，3管呈全部呈现均匀红色，离心后上清液显淡红色或黄色

69.用玻片法做网织红细胞计数的缺点是A、容易使血液中水分蒸发B、染色时间较试管法长C、重复性较好D、有时结果偏高E、以上都不对正确答案A答案解析玻片法做网织红细胞计数取血量少、染色时容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，造成结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查

70.患者，女性，35岁，有溃疡性消化病史，因腹部剧烈疼痛住院,体检疑有腹水，行腹腔穿刺，积液呈黄色，浑浊，比重

1.038,查蛋白质定量32g/L,积液/血清蛋白比值

0.7,葡萄糖

3.2mmol/L,乳酸脱氢酶286U/L,积液/血清乳酸脱氢酶比值

0.7,细胞总数625X106/L,有核细胞分类以中性粒细胞为主可疑发生下列疾病,但最不可能的是（）A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、胆囊破裂D、肝硬化E、肠穿孔正确答案D

71.以下尿沉渣离心镜检法检查结果，属于异常的是A、RBC46/HP〜B、WBC05/HP〜C、上皮细胞少见D、少量磷酸盐结晶E、管型0偶见/HP〜正确答案A答案解析正常人尿沉渣中，直接镜检法RBC0偶见/HP,离心〜镜检法RBCO-3/HPo

72.输血引起的枸椽酸中毒往往与患者哪类疾病有关A、心脏病B、肺病C、肝病D、肾病E、脾脏疾病正确答案C答案解析在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸椽酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血钙的现象，引起枸檬酸盐中毒

73.尿三胆是指A、尿胆原、尿胆素、粪胆素B、粪胆原、胆绿素、胆红素C、胆红素、尿胆原、尿胆素D、粪胆素、尿胆素、粪胆原E、胆红素、胆绿素、尿胆原正确答案C答案解析尿中胆色素包括胆红素bilirubin、尿胆原urobilinogen及尿胆素urobilin,俗称尿三胆

74.尿试带法是检测尿中白细胞中哪类细胞的酯酶o、单核细胞AB、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案B答案解析尿试带法是检测尿中白细胞中中性粒细胞的酯酶，其原因是

①中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感

②尿液标本污染甲醛或高浓度胆红素或使用某些药物如吠喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果尿液中含维生素C、或尿液中含有大剂量先锋霉素W、庆大霉素等药物或尿蛋白大于5g/L时，干化学法呈现假阴性结果

75.涂片中上皮细胞增生的特点表现为0A、核大小异常B、核形态异常C、核染色质增粗，染色变深D、核分裂活跃C、2小时D、3小时E、4小时正确答案D答案解析1小时尿中有形成分计数的尿标本采集时间上午69时,开〜始留尿时先排尿弃去收集3小时内的全部尿

9.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（）、粪镜检无红细胞AB、粪胆原试验阴性C、粪胆素试验阴性D、粪隐血试验阴性E、无柏油样黑便正确答案D

10.下列哪一项不符合结核性脑膜炎的脑脊液检查结果（）oA、IgA增加B、MBP减低C、葡萄糖减低D、氯化物减少E、溶菌酶升高正确答案B答案解析髓鞘碱性蛋白（MBP）是反映神经细胞有无实质性损伤的灵敏指标正常脑脊液MBP%4u g/Lo90%以上的多发性硬化症的急性期表现为MBP明显增高，50%的慢性活动者MBP增高，非活动者MBP不增高因此，MBP是多发性硬化症病情活动的指标MBP增高也可见于神经梅毒、脑血管病、颅脑外伤等

11.下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是A、贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的B、红细胞的主要成分为血红蛋白C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白D、一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化E、同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义正确答案A答案解析贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是不一致的

12.表现为固缩性退变的上皮细胞是（）A、表层鳞状上皮细胞B、中层鳞状上皮细胞C、底层鳞状上皮细胞D、储备细胞E、黏液柱状上皮细胞正确答案A答案解析脱落上皮细胞的固缩性退变，表现为整个细胞变小而皱缩变形其中，表层鳞状上皮常表现为固缩性退变；中、底层细胞常表现为肿胀性退变柱状上皮细胞较鳞状上皮细胞更易发生退变,多见于肿胀性退变

13.妊娠后尿中HCG量最高的时间是（）oA、1014天〜B、2224天〜C、6070天〜D、120天左右E、妊娠最后2周正确答案C答案解析妊娠后尿液hCG增高，一般妊娠后3540d时，hCG为200ng/L〜以上;6070d出现高峰,hCG可达

6.

425.6R g/L〜〜

14.关于Doh Ie小体成因的叙述，正确的是A、是一种特殊的小红细胞B、血小板的形态变异C、中性粒细胞胞质毒性变D、异型淋巴细胞E、吞噬小体正确答案C答案解析Dohle小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约12um、〜是核质发育不平衡的表现，亦可见于单核细胞常见于严重感染，如猩红热、白喉、肺炎、败血症、烧伤等

15.MCV以飞升（fl）为单位，等于A、10-6/LB、10-9/LC、10-12/LD、10-15/LE、10-18/L正确答案D答案解析红细胞平均容积（MCV）,即每个红细胞平均体积的大小,以飞升（fl）为单位，lfl=10-15/Lo

16.粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键，在于（）A、出现阳性持续的时间B、出现阳性的颜色深浅C、标本采集的方法D、出现阳性的早晚E、出现阳性的程度正确答案A

17.本一周蛋白是免疫球蛋白的（）A、多肽片段B、Fc片段C、重链D、轻链E、Fab片段正确答案D答案解析本一周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本-周蛋白尿

18.正常成人红细胞中没有A、HbAB、HbA2C、Hb02D、HbFE、HbH正确答案E答案解析正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有3种a2B2为成人主要血红蛋白，简称HbA,a262占90%以上；为成人次要血红蛋白，简称HbA2,占2%3%；a2y2为胎儿主要血红蛋白，简称HbF,1岁以〜后直至成年，仅保留2%以下HbO2为氧合血红蛋白

19.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于、大细胞性贫血AB、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双相性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案E答案解析染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上,见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）

20.恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别是，前者有（）A、核染色质结构呈结块状B、核边增厚C、核大小不一D、核仁增大E、病理性核分裂正确答案E答案解析恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别见下表总结起来最主要是恶性肿瘤细胞出现的是病理性核分裂

21.下列关于促胰酶素-促胰液素试验的叙述，不正确的（）oA、针对胰外分泌功能所进行的检查B、测定胰液流出量、HC03-和淀粉酶的排出量C、胰腺炎的时候可呈现异常D、胰腺癌时胰液流出量减少E、胰腺囊性纤维变性时胰液流出量增加正确答案E答案解析促胰酶素-促胰液素试验（P-STEST）是利用给胰腺以刺激，引起胰腺外分泌活动，采取给刺激前后十二指肠液和血液，测定各项指标，从给刺激前后各项指标的变化来评价胰腺外分泌功能所给刺激物的主要作用是促进胰腺组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，使胰液流出量增多，促使各种胰酶的分泌量和浓度增加

22.临床上通过粪便检查可确定哪种疾病（）、肝脏疾病AB、消化道溃疡C、消化不良。