临床检验基础测试题与参考答案 3

临床检验基础测试题与参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是A、变异百分率评价法B、两差比值评价法C、双份计数标准差评价法D、重复计数标准差评价法E、常规考核标准正确答案B答案解析；白细胞计数的考核方法包括常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值其准确性高

2.确证尿胆红素的检测方法是（）oA、Smith法B HarrisonftC、Rothera法D、干化学试带法E、泡沫试验正确案B答案解析；尿胆红素检验的方法如下

①Smith法，此法最简单，但敏感性较低，用于筛选试验；

②以偶氮反应为基础的试带法，虽操作方便，但干扰因素多；

③Harrison法，虽操作较烦琐，但敏感性高，常用于确证实验

3.不属于检测抗精子抗体的试验是（）o、精子凝集试验AB、精子制动试验C、精子液化时间D、免疫球蛋白试验E、混合免疫球蛋白试验正确答案C答案解析；精子液化时间刚离体的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的胶冻状，在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐渐液化，室温下正常精液排除后60分钟内自行液化

二、A

24.下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是A、贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的B、红细胞的主要成分为血红蛋白C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白D、一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化E、同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义正确答案A答案解析；贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是不一致的5,下列有关尿含铁血黄素试验，哪项不正确（）oA、亦称Rous试验C、炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低D、尿液62微球蛋白主要用于监测肾小管功能E、急性白血病有神经浸润时，脑脊液中B2微球蛋白可增高正确答案C答案解析；尿B2-M检测主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能炎症及肿瘤时，血浆中B2-微球蛋白的浓度升高

42.哪种方法不是尿液蛋白质定性实验（）oA、直接双缩月尿法B、加热乙酸法C、考马斯亮蓝法D、试带法E、磺柳酸比浊法正确答案A答案解析常用的测定尿液蛋白的方法有试带法、加热乙酸法、磺基水杨酸法（磺柳酸法）和考马斯亮蓝法

43.羊水中脂肪细胞染色所用染料是（）、瑞特染料AB、硫酸尼罗蓝C、吉姆萨染料D、苏丹HI染料E、湖蓝染料正确答案B答案解析；脂肪细胞经lg/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色

44.下列有关渗出液的性质叙述正确的是（）oA、非炎性积液B、多混浊C、细胞较少D、多不能自凝E、无细胞正确答案B答案解析；透明度正常浆膜腔液清晰透明，而渗出液因含有大量细菌、细胞而呈不同程度的浑浊，乳糜液因含有大量脂肪呈浑浊外观

45.有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是（）oA、外观透明B、细胞计数以淋巴细胞为主C、葡萄糖含量减少D、蛋白质明显减少E、可找到抗酸杆菌正确答案C答案解析；化脓性脑膜炎早期，葡萄糖含量的减低最明显

46.中性粒细胞核象是细胞核A、染色致密程度B、是否处于分裂位置C、分叶情况D、位置E、与胞质比例正确答案C答案解析；中性粒细胞核象变化正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为

11347.关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（）oA、血清总胆红素增高B、血清未结合胆红素增高C、大便颜色加深D、尿中尿胆原阴性E、尿中尿胆素阳性正确答案D答案解析；溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高,导致肝细胞代偿性增高更多的CB,从胆道排入肠道也增高，致UBG增高,粪胆原随之增高，粪色加深尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性

48.如患者患有急性肝萎缩、磷中毒或白血病等疾病时，尿液中可能出现下列哪种结晶（）o、尿酸结晶AB、草酸盐结晶C、亮氨酸或酪氨酸结晶D、胱氨酸结晶E、磷酸盐结晶正确答案C答案解析；亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等前.列粪便标本采集，不必要的是（）oA、取多个部位的粪便B、取黏液最多的粪便C、取脓液和血液交界处的粪便D、取脓液、血液和黏液交界处粪便E、最好选取晨便正确答案E答案解析；采集标本的量一般采集指头大小（35g）的新鲜粪便，盛于清洁、〜干燥、无吸水性的有盖容器内细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内特殊情况的标本无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本

50.肝中与胆红素结合的主要物质是（）o、硫酸根AB、乙酰基C、葡萄糖醛酸D、甲基E、甘氨酰基正确案C答案解析；UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CBo

51.三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括哪类细胞A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、中性粒细胞E、幼稚细胞正确答案D答案解析；淋巴细胞为单个核细胞，颗粒少，细胞小，位于3590fl的fl〜小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶，颗粒多，胞体大，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞〜

52.以下尿沉渣离心镜检法检查结果，属于异常的是A、RBC46/HP〜B、WBC05/HP〜C、上皮细胞少见D、少量磷酸盐结晶E、管型:0偶见/HP〜正确答案A答案解析；正常人尿沉渣中，直接镜检法RBC0偶见/HP,离心镜检法RBC〜03/HP〜

53.患者，男性，28岁，婚后三年，未育，疑为男性不育而就诊精液检查结果如下，则提示患者不育的是（）oA、a和b级精子之和为51%B、精子总数为40X106/mlC、排精后55分钟，精子活率52%D、外观淡黄色E、精液离体后

7.5min开始液化正确答案C

54.胎儿左天性缺陷常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和游离E3含量，标本取样最佳时间是（）oA、妊娠1015周〜B、妊娠1116周〜C、妊娠1620周〜D、妊娠1820周〜E、妊娠2022周〜正确答案C答案解析；诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断，常用筛查指标是母体血清AFP、HCG和游离E3含量其标本的采集时间一般选择妊娠1520周经羊膜穿刺，取羊水2030nli送检〜〜

55.关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是（）A、结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出D、湿化学法尿胆原检测采用Schleisinger法E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰正确答案D答案解析尿胆素采用湿化学Schleisinger法，D选项说法错误结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原，大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排入肠腔，小部分尿胆原进入血液由尿中排出尿胆原

①湿化学Ehrlich法UBG在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物

②试带法检测原理基于Ehrlich法UBG检测已成为尿分析仪试带法分析项目组合之一，用于疾病的尿筛检采用Ehrlich醛反应方法，可用于定性和定量尿胆素用湿化学Schleisinger法

56.下列哪种情况血涂片不会出现有核红细胞A、溶血性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、急性白血病E、再生障碍性贫血正确答案E答案解析；有核红细胞（幼稚红细胞）除1周内婴儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象，如溶血性贫血（如新生儿溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、巨幼细胞性贫血）、造血系统恶性疾患或骨髓转移性肿瘤（如各种急、慢性白血病、红白血病）、慢性骨髓增生性疾病（如骨髓纤维化）、脾切除后

57.临床进行ABO型鉴定最常采用的方法为A、间接凝集反应B、玻片凝集法C、试管凝集法D、间接凝集抑制反应E、沉淀反应正确案B答案解析；临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，该操作简单，适用于大量标本检查

58.维生素C（抗坏血酸）可使下列哪一种测定产生假阳性（）oA、酶法葡萄糖测定B、班氏法葡萄糖测定C、酶法胆固醇测定D、酶法三酰甘油测定E、JG法测定血清胆红素正确答案B答案解析；尿液在低葡萄糖浓度时（14nrniol）,维生素C使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性维生素C又称为抗坏血酸

59.关于尿比重干化学法的检测，说法错误的是（）A、尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物B、一般来说当尿液pH〉

7.0时，应该在干化学法测定结果的基础上增加

0.005作为补偿C、新生儿尿比重不宜用于化学法检查D、多次随机尿标本中，尿比重在

1.025以上，提示肾浓缩功能异常E、应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带正确答案D答案解析评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值尿相对密度恒定在L010左右，表示肾浓缩和稀释功能均已受损

60.患者，男性，50岁，因不明原因剧烈头痛就医检查脑脊液为:外观清晰，蛋白质定性（+）,葡萄糖

3.Ommol/L,氯化物125mmol/L,白细胞数5X106/L,分类以淋巴细胞为主，未见细菌此结果最不符合以下哪一项（）oA、脑肿瘤B、脑脊髓梅毒C、流行性乙脑D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案E答案解析脑脊液常规检查对中枢神经系统可作初步筛检和疾病分类，细菌性脑膜炎一般脑脊液外观浑浊，蛋白质定性增高明显，葡萄糖和氯化物一般不同程度减低，白细胞计数增高，分类可见中性粒细胞或淋巴细胞增高本病历检查结果最不符合化脓性脑膜炎的诊断

61.瑞氏染色法的染色原理、物理吸附AB、化学亲和C、物理吸附和化学亲和D、化学亲和E、物理性结合正确答案C答案解析染色原理既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样

62.有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，不正确的是（）oA、葡萄糖含量明显增高B、氯化物含量明显下降C、可见腺首脱氢酶活性明显增高D、标本静置后可出现薄膜E、细胞分类一般以淋巴细胞为主正确答案A答案解析；结核性脑膜炎脑脊液的特点外观混浊，静置后出现薄膜，蛋白质升高，葡萄糖降低，氯化物明显减少，中性粒细胞和淋巴细胞增多，有结核菌出现脑脊液中无红细胞，白细胞极少，主要为单个核细胞，淋巴细胞与单个核细胞之比为73O

63.白细胞计数反映的白细胞数量是A、循环池B、成熟池C、边缘池D、分裂池E、储存池正确答案A答案解析循环池进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数

64.患者，男性，40岁，有重金属接触史，常感腰痛，尿检少量红细胞和白细胞，白细胞管型，尿蛋白定量

1.25g/24h,其最可能的诊断（）oA、急性肾小球肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎D、慢性间质性肾炎E、肾结石；正确答案D答案解析；肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小球滤过液中的小分子质量蛋白重吸收能力减低，而出现一小相对分子质量为主的蛋白尿，成为肾小管型蛋白尿尿蛋白含量较低，一般小于2g/24h,肾小管型蛋白尿多见于肾小管间质性病变，中毒性肾间质性损伤，器官移植排斥反应等

65.关于核左移定义的叙述，错误的是A、再生性左移，其白细胞总数增高B、退行性左移，其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数＜5%D、指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移正确答案C答案解析；外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移再生性左移是指核左移伴有白细胞总数增高者退行性左移指核左移而白细胞总数不增高、甚至减低者根据病情严重程度，分为轻度左移、中度左移和重度左移

①轻度左移仅杆状核粒细胞增多＞5%,表示感染程度较轻

②中度左移杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染

③重度左移:白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞＞25%,并出现幼稚的粒细胞

66.细菌约占粪便干重的（）oA、1/3B、1/2C、1/4D、2/3E、1/5正确答案A答案解析；细菌约占粪便干重的l/3o成人粪便中主要的菌群是大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%另外，还有少量的产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌o及酵母菌等

67.中度左移白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞＞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变、造血功能衰退AB、感染已近恢复期C、感染严重D、轻度感染E、预后良好正确答案c答案解析；中度左移白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞10%并有少数晚幼粒细胞和中毒性改变，表示有严重感染

68.正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（）oA、RBC01/HP〜B、WBCO3/HP〜C、透明管型01/LP〜D、颗粒管型1/LP〜E、草酸钙结晶正确答案D答案解析；正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于糖蛋白基质，颗粒管型的出现和增TH多，提示肾脏有实质性病变

69.蛋白尿是指24小时尿液内蛋白质排出量超过（）A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE250mg正确答案C答案解析当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿

70.染色血涂片中红细胞明显大小不等，相差悬殊，见于A、大细胞性贫血B、小细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、双相性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案E答案解析；染色血涂片中红细胞明显大小不等，直径相差一倍以上，见于严重的增生性贫血（如巨幼细胞性贫血）

71.肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是（）、尿中尿胆原阳性AB、尿中尿胆素阳性C、尿中胆红素阳性D、尿液颜色变浅E、粪便粪胆原正常正确答案C答案解析；肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是尿中胆红素阳性阻塞性黄疸胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致，常见为胆道梗阻），胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失肝细胞性黄疸由于肝细胞广泛损害，处理胆红素的能力下降，结果造成间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加

72.肾小管蛋白尿是指（）oA、原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收B、肾小球滤过膜的损伤C、肾脏被动性充血D、肾血管痉挛出血E、肾小球通透性增加正确答案A答案解析；肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小管滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿

73.急性肝萎缩时，尿液中特征性结晶是（）oA、尿酸结晶B、草酸钙结晶C、亮氨酸结晶D、胱氨酸结晶E、胆固醇结晶正确答案c答案解析；尿中亮氨酸结晶呈淡黄色、或褐色小球形或油滴状，并有密集辐射状条纹，折光性强可见于组织大量坏死的疾病，如急性肝坏死、急性磷中毒；糖尿病性昏迷、白血病或伤寒等

74.白细胞总数增高应除外下列哪种情况A、急性感染B、急性大出血C、急性中毒D、剧烈劳动后E、流行性感冒正确答案E答案解析流行性感冒时，WBC减低（V2X109/L）,与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，或抑制骨髓释放粒细血等有关

75.氯化高铁血红蛋白测定的最大缺点是A、不易于自动血液细胞分析仪使用B、操作不方便C、试剂稳定性差D、试剂具有剧毒性E、需要绘制标准曲线正确答案D答案解析；氧化高铁血红蛋白法（HiCN法）致命的弱点是氧化钾（KCN）试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害

76.检测不完全抗体可使用的凝集反应A、协同凝集反应B、间接血凝试验C、间接凝集反应D、Coombs试验E、直接凝集反应正确答案D答案解析抗球蛋白法配血法又称Coombs试验是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法

77.血液分析仪的库尔特原理是指A、电容法B、光电法C、激光法D、电阻抗法E、电导法正确答案D答案解析；血液分析仪的库尔特原理是指电阻抗法，将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管（也称传感器）插进细胞悬液中小孔管内充满电解质溶液，并有一个内电极，小孔管的外侧细胞悬液中有一个外电极当接通电源后，位于小孔管两侧电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔（直径〈100u m,厚度约75nm）向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值

78.巴氏染色后，完全角化癌细胞胞质染成（）oA、灰蓝色B、深绿色C、浅绿色D、粉色E、橘黄色正确答案E答案解析巴氏染色后，完全角化癌细胞胞质染成橘黄色

79.不全角化细胞的细胞核大小为（）o、1215u mA〜B、810n m〜C、无核D、68u m〜E、4u m正确答案E答案解析不完全角化细胞，细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为4u m

80.一般血液检查中，下列哪项指标参考值有性别差异A、白细胞计数B、血小板计数C、白细胞分类D、血细胞比容E、嗜酸性粒细胞直接计数正确答案D答案解析；血细胞比容的参考值有性别差异温氏法男性

0.40~

0.54；女性37048微量法男性47±04；女性042±05〜

81.输血引起的枸檬酸中毒往往与患者哪类疾病有关（）A、心脏病脾肺病、病肝、病、肾脏、正确答案c答案解析；在输血太快同时又有低温、肝病或通气过度发生时，枸檬酸盐与钙结合成鳌合物，产生低血钙的现象，引起枸椽酸盐中毒

82.不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是、尊麻疹AB、溃疡性结肠炎C、真性红细胞增多症D、急性淋巴结炎E、嗜碱性粒细胞性白血病正确答案D答案解析；嗜碱性粒细胞增多常见于

①过敏性或炎症性疾病，如尊麻疹、溃疡性结肠炎；

②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病；

③嗜碱性粒细胞白血病

83.下列说法中，正确的是（）oA、尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在B、正常人清晨尿液中不可能见到透明管型C、典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列D、变形管型一般不包括血细胞管型E、DIC患者尿中可见血小板管型正确答案E答案解析；血小板管型主要见于弥散性血管内凝血（DIC）,它的出现往往提示有肾实质性损害

84.不属于红细胞异常结构的是A、染色质小体B、杜勒小体C、卡波环D、嗜碱性点彩E、寄生虫正确答案B答案解析；红细胞内出现异常结构有嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫

85.与舅装性积装相比，下列哪一项不符合癌性积液的特点（）oA、积液凝固较快B、LD较高C、溶菌酶较高D、ADA较低E胸腔积液和血清血管紧张素转换酶I比值VI正确案c答案解析；溶菌酶活性增高见于感染性积液，恶性积液与血清lys比值＜

1.0,94%结核性积液lys含量＞30mg/L,且积液与血清lys比值＞

1.0,明显高于恶性积液、结缔组织病性积液

86.消化道溃疡与恶性肿瘤所致出血，有鉴别价值的是（）oB、是应用普鲁士蓝反应BcDEC、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大D、阴性结果不能排除血管内溶血存在E、阴性结果能排除血管内溶血存在正确答案E答案解析；含铁血黄素试验，又称Rous试验常用普鲁士蓝铁染色法检测参考值为阴性阳性表示肾实质有铁的沉积当尿中血红蛋白量较少时，隐血试验可能阴性，此时可进一步检测是否有含铁血黄素但是,应注意在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应慢性血管内溶血时阳性

二、A26,下列哪种疾病滑膜积液的细胞计数值V2000X106/L A、类风湿关节炎B、退行性关节炎C、风湿热D、痛风E、结核性关节炎正确答案B答案解析正常关节腔积液无红细胞，白细胞是200-700X106/L,化脓性关节炎的细胞总数往往超过50000X106/L；急性尿酸盐痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000X106/Lo关节腔积液计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病

二、A

27.以下有关缺铁性贫血血涂片叙述不正确的是、以小红细胞为主AB、红细胞大小不均C、有核红细胞增生活跃D、红细胞中央淡染区扩大E、可出现环形红细胞正确答案C答案解析；缺铁性贫血的血象血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多网织红细胞轻度增多或正常白细胞计数及分类一般正常血小板计数一般正常

8.与白细胞形态异常无关的变化是A、中毒颗粒B、卵磷脂小体C、Dohle小体D、棒状小体E、Russell小体正确答案B答案解析；卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象9,正常前列腺液镜检时可见大量oA、出血量的多少B、出血时间的长短C、隐血试验持续阳性D、隐血试验最感性E、出现隐血试验阳性时间的早晚正确答案C答案解析；消化道疾病如消化道溃疡，药物（如阿司匹林、糖皮质激素、咧味美辛等）对胃黏膜的损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌等），粪便隐血试验常为阳性87,下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖（）A、Benedict法B、Rubner法C、Bial法D、Seliwanoff法E、葡萄糖氧化酶正确答案E答案解析临床上尿糖的检测方法有三种，班氏法、试带法（葡萄糖氧化酶法）和薄层层析法

①班氏法是利用葡萄糖的还原性，是传统尿糖定性试验方法本法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，简便，但易受其他还原物质干扰，倾向于淘汰

②试带法采用葡萄糖氧化酶法本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析

③薄层层析法操作复杂、费时、成本高，多用于临床或基础研究，临床上一般情况少用

88.正常人精子浓度为（）oA、

（1050）X109/L〜B、

（50100）X109/L〜C、

（60120）X109/L〜D、

（60150）X109/L〜E、（100-150）X109/L正确答案B答案解析；精子总数240X106/次，精子浓度

（50100）X109/Lo〜

89.大细胞性贫血包括（）oA、恶性贫血B、缺铁性贫血C、地中海贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案A答案解析；恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全或存在内因子抗体使维生素B12吸收障碍，所导致的巨幼细胞性贫血

90.关于Dohle小体成因的叙述，正确的是A、是一种特殊的小红细胞B、血小板的形态变异C、中性粒细胞胞质毒性变D、异型淋巴细胞E、吞噬小体正确答案C答案解析；Dohle小体是中性粒细胞细胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约12口队是核质发〜育不平衡的表现，亦可见于单核细胞常见于严重感染，如猩红热、白喉、肺炎、败血症、烧伤等

91.以下哪些不属于人类白细胞抗原（）A、B、CB、DRC、DQD、DPE、LW抗原正确答案E答案解析；HLA是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原HLA有一系列紧密连锁的基因编码，这些基因称为组织相容性复合物（MHC）,也称为HLA基因，定位在第6号染色体短臂上，共有6个座位，至少含4个与移植有关的基因区即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ.HLA-DP亚区HLA-A.HLA-B.HLA-C基因编码的抗原称I类抗原HLA-DR、HLA-DQ.HLA-DP基因编码的抗原称[[类抗原

92.成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项A、中性粒细胞绝对值VL8X109/LB、中性粒细胞绝对值V

0.5X109/LC、中性粒细胞绝对值VL5X109/LD、中性粒细胞绝对值V

0.8X109/LE、中性粒细胞绝对值V

0.6X109/L正确答案B答案解析；当中性粒细胞绝对值低于L5X109/L,称为粒细胞减低症，低于

0.5X109/L时，称为粒细胞缺乏症

93.嗜酸性粒细胞计数最常用于A、诊断真性红细胞增多症B、诊断变态反应性疾病C、诊断黏液性水肿D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断E、以上都不是正确案B答案解析；变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应、尊麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高

94.白血病时白细胞暂时性增高是由于（）A、边缘池的白细胞进入循环池B、成熟池的白细胞进入循环池C、分裂池的白细胞进入循环池D、贮备池的白细胞进入循环池E、循环池本身细胞增多正确答案A答案解析；中性粒细胞动力学分成阶段是人为的，有助于分析外周血中性粒细胞增高或减低的原因

①暂时性增高如严寒或暴热引起的白细胞增多，是由于细胞从边缘池释放入循环池

②持续性增高如化脓性感染、晚期肿瘤引起的白细胞增多，是由于趋化因子作用使贮备池细胞释放入循环池，而慢性粒细胞白血病引起的白细胞增多，是由于分裂池异常、细胞周期延长，使循环池细胞运转时间延长

③暂时性白细胞减低如伤寒引起白细胞减少，是由于细菌内毒素抑制骨髓释放成熟粒细胞进入血液

④持续性白细胞减低如原发性、继发性再生障碍性贫血引起白细胞减少，是由于骨髓粒细胞生成不足，系统性红斑狼疮、脾功能亢进引起白细胞减少，是由于粒细胞破坏过多

95.氯化高铁血红蛋白比色法的原理，以下哪项叙述是正确的A、血液中除SHb外的各种血红蛋白均可被高铁氧化钾氧化为高铁血红蛋白B、高铁血红蛋白与氟结合成稳定的棕褐色氧化高铁血红蛋白C、血红蛋白可被亚铁氧化钾氧化成正铁血红蛋白D、在721型比色计上测得透光度，乘以

367.7,即得血红蛋白浓度E、最大吸收波峰在540nm正确答案A答案解析；HiCN测定法原理血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb均可被高铁氟化钾氧化为高铁血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物-氧化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度Hb（g/L）=AX

367.7（式中A为测定管吸光度）

96.肝细胞性黄疸时，有关胆红素代谢变化叙述错误的是（）oA、血中结合胆红素增加B、粪胆原下降或正常C、尿中尿胆原阴性D、尿中尿胆原阳性E、尿中尿胆红素阳性正确答案C答案解析；因肝功能障碍，使胆素原肠-肝循环受损，UBG可轻度或明显增高，尿胆素阳性在反映肝细胞损伤方面，UBG比尿胆红素更灵敏，是早期发现肝炎的简易有效的方法肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均量明显阳性，所以C选项是错误的

97.通常以下何种原因易发生溶血性输血反应（）A、次要血型抗原鉴定不当B、输全血而非红细胞C、贮血温度控制不当D鬲室皿官勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当E、以上都是正确答案D

98.患者;男性，45岁，因发热，尿频，尿急，尿痛就诊实验室检查，蛋白（+++）WBC（+++）脓细胞（+++）RBCO5/HP,该患者蛋白尿可能是（）〜oA、体位性蛋白尿B、偶然性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、非选择性蛋白尿E、混合型蛋白尿正确答案B答案解析；偶然性蛋白尿指偶然因素，尿液中混入了多量血液，脓液，黏液或生殖系统排泄物，如白带，月经血，精液，前列腺液等成分时，导致尿蛋白试验阳性，但不伴随肾脏本身的损害，故又称假性蛋白尿，主要见于肾以下泌尿道的炎症，出血及生殖系统的排泌物的污染第十章尿液分析仪及其临床应用

一、A

199.结合胆红素与清蛋白的共价结合物是（）A、未结合胆红素B、结合胆红素C、6胆红素D、尿胆原E、尿胆素正确答案Q答案解析；6-胆红素的反应性与结合胆红素相似，是结合胆红素与清蛋白通过非酶促反应形成的共价结合物

100.对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好固定作用的尿液防腐剂是冰甲醛苯、甲、香草、麝盐酸、浓乙酸、正确答案A答案解析；对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好固定作用的尿液防腐剂是甲醛ABcDEA、草酸钙结晶B、卵磷脂小体C、上皮细胞D、中性粒细胞E、夏科雷登结晶正确答案B答案解析；一般用非染色法对前列腺液进行镜检，置高倍镜下观察可见:

①卵磷脂小体，正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀

②红细胞偶见红细胞（V5/HP）

③白细胞白细胞散在，一般V10/HP

④前列腺颗粒细胞胞体较大，多为白细胞的35倍，正常不超过1/HP,老年人增多

⑤淀粉样〜小体体积较大，圆形或卵圆形，约为白细胞的10倍，呈微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构，正常人可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多

⑥滴虫发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎

⑦精子多为前列腺按摩时，精囊受挤压使少量精子溢出，无临床意义

10.血液分析仪的检测原理不包括A、电阻抗法B、光散射法C、容量、电导、光散射法D、电阻抗与射频法E、单一角度偏振光散射法正确答案E答案解析；血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法第五章血型和输血

一、A

111.关于白细胞增多或减少定义的叙述，正确的是（）A、白细胞增多,指WBO12X109/LB、白细胞减少，指WBCV3X109/LC、中性粒细胞增多导致白细胞不变D、中性粒细胞正常则白细胞一定正常E、中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减的意义基本一致正确答案E答案解析•白细胞增多是指WB010X109/L；白细胞减少是指WBC

4.0X109/L；由于中性粒细胞占白细胞总数的50%70%,其增高和降低直接影响白细胞总〜数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致

12.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是（）oA、核浆比例无明显改变B、核形态异常C、核染色质改变D、核大小异常E、核边界不齐正确答案A答案解析核异质指细胞核不正常，在某种程度上具有相当于恶性细胞核的特征，所以又称“癌前核异质”，是癌前病变的伴随征象按其情况分为轻度、中度、重度重度核异质细胞又有别于恶性细胞，如仍有一定量的胞浆，细胞核细胞浆比例基本正常

13.中性粒细胞减少见于A、电离辐射，化学物中毒B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、急性溶血E、化脓性炎症正确答案A答案解析当中性粒细胞绝对值低于L5X109/L,称为粒细胞减低症，低于L5X109/L时，称为粒细胞缺乏症见于电离辐射、化学物中毒、某些感染等G万用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为A、细胞的移动速度B、细胞数量C、细胞体积大小D、细胞的比密E、细胞是否有核正确答案C答案解析；血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，形成相应大小的脉冲，脉冲的多少即为细胞数量，脉冲高低为细胞体积大小，通过红细胞平均体积（MCV）和红细胞计数（RBC）即求得血细胞比容，Hct=MCVXRBCo

15.下列疾病中，哪一种不是胃酸分泌减少（）oA、萎缩性胃炎B、部分胃溃疡C、胃癌D、胃泌素瘤E、恶性贫血正确答案D答案解析；酸碱度正常胃液pH为

0.9~

1.8pH

3.

57.0为低酸，H

7.0为〜P无酸

①胃酸减少常见于萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等

②胃酸增多常见于十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等第二十章脱落细胞检查基本知识~A116〕用于采集3h尿的检查是A、电解质B、尿排泄率C、激素D、尿糖糖E、蛋白质石角智^案.7F B

17.内底鼻细胞的大小为（）A、1215u m〜B、810u m〜C1530口m〜D、3040u m〜E、4060口m〜正确答案A答案解析内底层细胞呈圆形或卵圆形，直径12-15nmo胞质巴氏染色呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HE染色呈暗红色；胞核圆形或卵圆形，居中，染色质细颗粒状；核与胞质比即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核胞质比约

10.51〜

18.红细胞的主要成分是A、铁蛋白B、球蛋白C、血红蛋白D、血色素E、亚铁血红素正确答案c答案解析；铁是血红蛋白的重要组成成分，血红蛋白是红细胞的主要成分

19.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于A、急性失血性贫血B、巨幼红细胞贫血C、再生障碍性贫血D、先天性贫血E、多发性骨髓瘤正确答案A答案解析；嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA,见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血

20.下列哪种疾病可引起血沉减慢A、真性红细胞增多症B、心肌梗死C、动脉粥样硬化D、肺结核E、肾病综合征正确答案A答案解析；血沉减慢可见于真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等

21.尿二胆是指、胆红素、尿胆素AB、胆红素、粪胆原C、尿胆原、粪胆素D、胆红素、尿胆原E、粪胆素、尿胆素正确答案D答案解析•胆红素和尿胆原，俗称尿二胆尿中胆色素包括胆红素bilirubin尿胆原urobilinogen及尿胆素urobilin,俗称尿三胆

22.为判断患者是A亚型，应使用下列哪种红细胞与患者血清反应A、A2B、B3C、A1D、孟买型E、B1正确答案c答案解析；A抗原主要有血型亚血型A1和A2,抗A1试剂凝集A1红细胞,但不凝集A2红细胞，当红细胞为抗A凝集，但不为抗A1凝集，可鉴定为A2或A2B23,正常血涂片白细胞分类计数，嗜酸性粒细胞占A、20%40%〜B、2%4%〜C、5%10%〜D、0-5%E、

0.5%5%〜正确答案E答案解析；第四章血液分析仪及其临床应用

一、A

124.尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是（）oA、过氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素正确答案C答案解析；尿葡萄糖试带易受一些物质的干扰，产生假阳性或假阴性的结果

①假阳性假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等或低比密尿等

②假阴性尿液含有高浓度酮体、维生素C、阿司匹林；使用氟化钠保存尿液，标本久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，可引起假阴性

25.做温氏法血细胞比容测定时，离心后以哪一层血细胞读取为准A、血浆层B、血小板层C、白细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层正确答案D答案解析；离心后血液分五层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层读取红细胞层（以还原红细胞层为准）高度的毫米数除以100,即为每升血液中红细胞体积的升数

26.痰液的采集，哪项是不正确的（）A、细胞学检验以上午910点留痰最好〜B、以清晨第一口痰最佳C、留取痰标本前应该先用清水漱口D、细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察E、用过的标本应灭菌后再处理正确答案D答案解析；痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜细胞学检验以上午910时留痰最好用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，〜以避免口腔内正常菌的污染为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理

27.MCV】、RDWT,常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案B答案解析；小细胞不均一性贫血常见病因和疾病缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病

28.粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键，在于（）A、出现阳性的早晚B、出现阳性的程度C、出现阳性持续的时间D、出现阳性的颜色深浅E、标本采集的方法正确答案C

29.反映左小管严重受损的管型是（）o、细胞管型AB、透明管型C、蜡样管型D、脂肪管型E、颗粒管型正确答案C答案解析正常尿中无蜡样管型出现蜡样管型则提示肾小管有严重病变，预后差可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性；也可见于肾小管炎症和变性、肾移植慢性排异反应、重症肝病等

30.粪便中最小的寄生虫卵是（）oA、钩虫卵B、蛔虫卵C、鞭虫卵D、肺吸虫卵E、华枝睾吸虫卵正确答案E答案解析粪便涂片中可见到蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、烧虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、肝吸虫卵、姜片虫卵等最小的寄生虫卵是华枝睾吸虫卵O

31.扁胀性退变细胞的形态学特点为（）oA、整个细胞变小B、固缩变形C、胞质染成深红色D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清E、核周晕正确案D答案解析；肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大23倍，细胞边界不清楚;胞〜质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失

32.人类白细胞抗原（HLA）在临床上一般不用于A、器官移植B、杀子鉴定C、输血D、诊断强直性脊柱炎E、交叉配血正确答案E答案解析临床上交叉配血不包括HLA配型33,下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）oA、是慢性血管内溶血的有力证据B、含铁血黄素内主要为二价铁C、急性溶血者尿中始终为阴性D、经肝细胞分解为含铁血黄素E、阴性时能排除血管内溶血正确答案A答案解析；尿含铁血黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁在酸性条件下与亚铁氧化钾形成蓝色的亚铁氧化铁血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除在溶血初期，肾小管上皮细胞尚未充分将吸收的Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，因此可以为阴性

34.肠易激综合征患者的粪便呈（）oA、月东状便B、柏油样便C、米沿样便D、白陶土样E、鲜血便正确答案A答案解析；豚状便呈粘陈状、膜状或纽带状物，多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后某些慢性细菌性痢疾患者也可排出类似的粪便，痉挛性便秘时粪便表面亦可有少量的粘膝

35.应用氤化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氤化高铁血红蛋白A、HbO2B HbredC、SHbD、HbCOE、HbS正确答案c答案解析血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种血红蛋白均可被高铁氧化钾氧化为高铁血红蛋白

36.不属于未完全成熟的红细胞为A、嗜多色性红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、含染色质小体的红细胞E、点彩红细胞正确答案D答案解析；含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞质内，常见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）

37.测定类固醇、儿茶酚胺等物质时，应选用的尿标本防腐剂为A、4%甲醛B、浓盐酸C、甲苯D、40%甲醛E、二甲苯正确答案B

38.患阻染性黄疸时，尿中胆红素会（）o、阴性AB、正常C、增加D、减少E、不定正确答案C答案解析；患阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增力口

39.不属于血糖正常性糖尿的疾病是（）0A、家族性肾性糖尿B、甲状腺功能亢进C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、妊娠后期正确答案B答案解析；血糖增高性糖尿见于内分泌性糖尿，临床上常见的疾病有

①甲状腺功能亢进；

②肢端肥大症；

③嗜格细胞瘤；

④Qlsh-ing（库欣）综合征»口解黄血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是A、燃烧电路B、热敏电阻C、扫描技术D、“三次计数”表决E、浮动界标正确答案A答案解析；血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动清洗及故障自检功能

41.关于82-微球蛋白叙述错误的是（）oA、存在于所有有核细胞表面B、肾移植后如发生排斥反应，尿液B2微球蛋白可出现增高。