临床综合模拟题+答案

临床综合模拟题+答案

一、单选题共100题，每题1分，共100分

1.男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1分钟Apgar评分可评为A、9分B、8分C、7分D、6分E、5分正确答案C

2.男性，24岁患肝内胆汁郁积性黄痘4个月余，下列哪项检查可能异常A、甲胎蛋白B、凝血酶原时间C、网织红细胞计数D、血氨E、白细胞计数正确答案B

3.男，18岁上呼吸道感染1天后突发肉眼血尿尿常规蛋白++,尿RBC1520/HP,24小时尿蛋白定量

1.5g血压120/70mmHg,血肌〜酎80unio/L为明确诊断，该患者最需要进行的检查是A、生化全项B、血ANCA、抗GBM抗体C、血免疫球蛋白、补体D、肾活检E、血清免疫固定电泳正确答案D答案解析为确诊最需要的检查是肾活检因为该患者尿蛋白定量大于1g/L,故存在肾活检的适应证

4.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A、病程应持续3个月以上B、自责、内疚，但不能达到妄想程度C、特征性睡眠障碍为入睡困难D、可出现精神运动性激越小骨盒、扁平型骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆

32.一中年男性，体胖，有高血压、高脂血症病史，近来有心前区疼痛出现心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支正确答案C

33.女性，30岁患甲状腺功能亢进症在左叶可触及4cm的甲状腺结节，而在右侧检查不到甲状腺组织，放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影，采取下列何种治疗最为合适A、促甲状腺激素TSH肌注，1次/天，连续8天，继以放射性碘去除甲状腺结节B、结节部位经皮穿刺检查C、丙基硫氧嗑咤治疗一个阶段后手术切除甲状腺结节D、用放射性碘去除甲状腺结节E、甲状腺素100ug/L,连续6个月以抑制结节正确答案C

34.影响戒烟行为的促成因素为A、法规如公共场所禁烟B、吸烟危害知识C、个人价值观D、有关吸烟危害的态度、信念E、同伴的支持正确答案A答案解析促成因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源另外保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术、个人保健技术，行政的重视与支持，法律政策等也可归结为促成因素

35.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A、用量应根据病情适当使用B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D、重度中毒时应静脉给药E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析正确的应该是立即停药，而不是立即间隔给药

36.慢性酒精中毒的治疗多采用的疗法是、综合性疗法AB、对症治疗C、心理治疗D、药物治疗E、逐渐戒酒正确答案A

37.患儿女，2岁，因发热、咳嗽2天，加重伴气促而入院体温在3940C一般状态差，面色苍白双肺可闻及细湿啰音全身皮肤弥散〜性充血发红，有红色细小丘疹，压之暂呈苍白X线胸片见肺浸润该病例最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、革兰阴性杆菌肺炎正确答案C答案解析葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿以肺部广泛出血性坏死、多发性小脓肿形成为其病理特点临床起病急，病情重,发展快多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热全身中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难，肺部体征出现较早，双肺可闻及中、细湿啰音，可合并循环、神经及胃肠道功能障碍皮肤常见猩红热样或尊麻疹样皮疹并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等病变进展迅速（易变性）是金葡菌肺炎的胸部X线特征之一

38.关节内骨折最常见的并发症是A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、骨筋膜室综合征E、骨折不愈合正确答案A答案解析关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎

39.消化性溃疡最常见的并发症为、出血AB、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、贲门梗阻正确答案A

40.8岁，产后8个月，经期延长，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓应考虑诊断为A、妊娠B、无排卵型功血C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落E、稽留流产正确答案D答案解析子宫内膜不规则脱落临床表现为月经周期正常，但经期延长，甚至可达10天以上，且出血量多基础体温双相型，但下降缓慢诊断性刮宫在月经期第56日进行，内膜切片检查仍能见到呈分泌反〜应的内膜，且与出血期及增生期内膜并存黄体功能不足一般表现为月经周期缩短，月经频发有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或在孕早期流产就本题而言，“高温相下降迟缓”是子宫内膜不规则脱落的表现题干没有提示有停经史，故不考虑A

41.患者，女，26岁近1个月来出现失眠，难以入睡食欲较差,体重减轻2kg自觉无能、没用、孤独、没有人关心自己，对未来也不抱o任何希望，偶尔出现生不如死的想法目前患者存在的突出症状是、睡眠障碍AB、三自症状C、三无症状D、消极观念E、思维迟缓正确答案C

42.患者，女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天体检体温

36.2℃,呼吸深大有异味血糖22mmol/L,尿糖（++++）,酮体（+++）最可能的诊断为、急性肠炎+代谢性酸A中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷正确答案D答案解析此题考查对糖尿病急性并发症的认识血糖控制不佳，胰岛素不规律治疗为基础，如果血糖控制稳定，规律治疗绝大多数患者不会发生糖尿病酮症酸中毒

43.临产后起主要作用的产力是A、膈肌收缩力B、腹肌收缩力C、子宫收缩力D、肛提肌收缩力E、圆韧带收缩力正确答案C答案解析子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，临产后的子宫收缩力能使宫颈管短缩消失、宫口扩张、先露下降和胎盘娩出，其特点有节律性、对称性、极性和缩复作用腹肌收缩力和膈肌收缩力是第二产程娩出胎头的重要辅助产力肛提肌收缩力只起协助胎先露部内旋转、协助胎头仰伸和娩出以及胎盘娩出的作用

44.提示卵巢功能衰竭的指标是A、FSH40U/L,E210~20pg/mlB、FSH10U/L,E210~20pg/mlC、FSH10U/LD、E210-20pg/mlE、FSH40U/L,El10-20pg/ml正确答案A答案解析FSH及E2测定围绝经期妇女血FSH10U/L,提示卵巢储备能力下降；闭经、FSH40U/L且E210~20pg/ml,提示卵巢功能衰竭所以选A

45.妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是、妊娠3435周A〜B、妊娠3536周〜C、妊娠3637周〜D、妊娠3738周〜E、妊娠3839周〜正确答案E答案解析妊娠合并糖尿病血糖控制良好的孕妇，应期待至妊娠3839〜周终止妊娠

46.男性，40岁因进食生海鲜毛蛆，近日ALT1000U,SB54mmol/L,食欲缺乏，呕吐频繁，血HAVTgM+,该患者传播途径为A、粪-口途径B、输血注射途径C、性传播D、母婴传播E、密切接触分泌物或体液正确答案B

47.与有机磷中毒无关的症状是A、多汗B、瞳孔缩小C、唾液多D、肌肉颤动E、呕吐物有酸酵味正确答案E

48.下列选项中不是大众传播的特点的是A、必须遵守相应的文化和政治规则B、信息扩散距离远、速度快、覆盖面广C、信息是公开的、公共的、面向全社会人群D、需要借助一定的传播技术手段E、任何人都可以是传播者正确答案E答案解析大众传播特点

①专门机构与人员进行传播，大众传播其传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段；

②信息具有公开性，大众传播媒介面向整个社会，传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；

③信息覆盖面广，传播速度快；

④传播地间接性与单向性；

⑤大众传播媒介具有时效性；

⑥信息可重复性，大众传播的信息附载于特定的媒介

49.解磷定治疗有机磷中毒的机制A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C、与有机磷结合排除体外D、使有机磷氧化还原成无毒物质E、以上都不是正确答案A答案解析胆碱酯酶复活剂常用氯解磷定、解磷定、双复磷等能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，解除烟碱样症状较有效，但对已老化的胆碱酯酶无复活作用与阿托品合用可发挥协同作用

50.男性,56岁食欲减退半年，巩膜轻度黄染,肝肋下及边血红蛋白80g/L,红细胞

3.1X0/L,网织红细胞2%o骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常上题处理,首先是、治疗胃病AB、肝功能检查C、铁剂治疗D、胃肠道检查E、输血正确答案D

51.下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A、蛋白尿和水肿B、皮肤瘙痒和黄疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物D、黄疸昏迷E、血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性正确答案E答案解析妊娠合并病毒性肝炎的诊断血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清胆红素增高、尿胆红素阳性血清病原学检查可以确诊

52.手足口病潜伏期为A、515天〜B、110天〜C、3~11天D、211天〜E、2~10天正确答案E

53.抑郁发作时，1日之内的规律是A、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午起逐渐加重D、中午最严重以后减轻E、半夜最重正确答案B答案解析不是昼轻夜重，而是昼重夜轻

54.男性，30岁持续高热2周，血培养找到伤寒杆菌，其高热24小时体温相差不到1℃,但最低未达正常，此热型为下列哪一种、回归热AB、稽留热C、弛张热D、马鞍热E、间歇热正确答案B

55.下列关于健康教育与健康促进计划评价的叙述，不正确的是A、评价的方法之一是建立监测系统B、评价可改进专业人员的工作C、评价是将客观实际与目标进行比较的过程D、评价可保证计划执行的质量E、评价通常在项目的总结阶段进行正确答案A

56.小儿结核性脑膜炎的诊断,最重要的辅助检查是、脑电图AB、头颅B超C、血沉D、结核抗体E、脑脊液检查正确答案E

57.消化性溃疡的主要症状为A、呕血、黑便B、上腹疼痛C、恶心、呕吐D、食欲缺乏、消瘦E、暧气、反酸正确答案B

58.女,72岁不慎摔伤右髓部查体:右下肢短缩，外旋51畸形，右髓肿胀不明显，但有叩痛为证实诊断首先需要的检查是、X线片AB、CTC、MRID、核素骨扫描E、关节造影正确答案A答案解析关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该拍X线片

59.传播的模式有A、单向传播模式B、双向传播模式C、互动传播模式D、整体传播模式E、以上都是正确答案C答案解析传播是一种社会性传递信息的行为，是个人之间、集体之间以及集体个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程

60.孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为A、血源性传播B、间接传播C、水平传播D、垂直传播E、家庭传播正确答案D

61.蜡样屈曲多见于A、精神分裂B、神经症C、躁狂症D、抑郁症E、反应性精神障碍正确答案A

62.艾滋病患者最常见的机会性感染是、脑弓形虫病AB、口腔毛状白斑C、隐球菌脑膜炎D、卡氏肺抱子菌肺炎E、口腔和食管念珠菌病正确答案D答案解析艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺施子菌肺炎，70%~80%的患者可经历一次或多次卡氏肺袍子菌肺炎

63.临产开始的标志，错误的是A、规律宫缩B、子宫颈管展平C、宫颈口扩张D、见红E、胎先露部下降正确答案D答案解析见红是先兆临产的表现，不是临产的表现

64.小儿腹泻液体疗法，补钾原则错误的是、见尿后及时补钾AB、轻度脱水可口服补钾C、每日补钾3~4mmol/kgD、氯化钾静滴浓度3%E、补钾一般持续46天〜正确答案D答案解析此题是简单应用题，考查考生对腹泻脱水补钾原则的认识腹泻脱水患者补液后有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾，浓度不应超过

0.3%,每日补钾3~4mmo I/kg,补钾一般持续4~6天

65.女性，20岁进食剩饭，随后发生上腹痛，持续恶心、呕吐体温

36.5C,上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常首先考虑A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、胃溃疡D、胆囊炎E、胃神经官能症正确答案A

66.男性，30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼细胞贫血，应考虑哪种疾病A、胃癌B、肥厚性胃炎C、胃溃疡D、萎缩性胃炎E、急性胃黏膜病变正确答案D

67.关于传染的概念，下列哪项是错误的A、感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性B、传染也称感染C、传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一一定都发病D、构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素E、感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力正确答案A

68.男性，岁昨天下午进食海产品，晚上开始腹泻大便30多次，24继之呕吐多次，无发热及腹痛，口渴尿少及腓肠肌痛查体:T36℃,BP90/50mmHg,精神萎靡，腹平软，无压痛本患者最可能的诊断、嗜盐菌食物中毒AB、沙门菌肠炎C、急性菌痢D、霍乱E、中毒型菌痢正确答案D

69.以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播、IUDAB、安全期C、避孕套E、严重者可出现思维贫乏正确答案D答案解析抑郁症诊断标准

1.以情绪低落为基本症状

2.应有下列症状中的至少四项

（1）对日常生活的兴趣下降或缺乏

（2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感

（3）精神运动性迟滞或激越

（4）自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想

（5）思维困难，或自觉思考能力显著下降

（6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为

（7）失眠，或早醒，或睡眠过多

（8）食欲减退，或体重明显减轻

（9）性欲明显减退

5.下列哪项不符合二期愈合的特点、组织缺损大AB、创缘不齐C、愈合时间长D、愈合后形成微痕E、伤口感染正确答案D答案解析二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口的愈合修复以纤维组织为主其特点有

（1）创口大，边缘不整，坏死组织多；

（2）伤口收缩，肉芽组织增生、修复创口；

（3）愈合时间长，大量结缔组织增生；

（4）伤口愈合后，形成较大瘢痕所以D选项形成微痕说法不确切

6.妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是A、流产B、难产C、死胎D、胎儿生长受限E、胎儿窘迫正确答案B答案解析妊娠合并心脏病对胎儿影响

（1）流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高

（2）某些治疗心脏病的药物对胎儿存在潜在的毒性反应

（3）胎儿患先心病及其他畸形的机会鞫家，如室间隔缺损、肥厚型心肌病、马方综合征等均有较高的遗传性

7.男性,40岁发热3天,腹痛、腹泻，每日2-3次稀便，无脓血，因头晕，乏力而入院查体温不升,血压测不到,双眼结膜充血,水肿，面、D、阴道隔膜E、口服避孕药正确答案C答案解析避孕套优点安全、简便，无副作用，价廉易获得，有助于预防和减少性传播疾病；能防止包皮垢与宫颈接触，减少宫颈HPV感染，预防宫颈癌；对早泄有治疗作用；克服少数妇女对精液的过敏反应；有助于男性参与

70.1岁女孩，急起高热，流涎，厌食查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺-,最可能的诊断是〜A、疱疹性□炎B、猩红热C、鹅口疮D、咽-结合膜热E、疱疹性咽峡炎正确答案E

71.诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是、休息时心电图AB、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查正确答案C答案解析心电图负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法增加心脏负担以激发心肌缺血运动方式主要有分级运动平板或蹬车心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低

20.1mV从j点后

0.

060.08秒持续2分钟作为阳性标准运动中出现步态不稳，室性心动〜过速或血压下降时，应即停止运动心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验

72.男，54岁2个月前因胃癌靡手术，术中输血600ml，术后患者40天起感乏力，食欲减退，查血嗜盐肝功能ALT200U,AST186U,门性乱TBil7口mol/L,抗HBs+首先应考虑的诊断为A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝正确答案C

73.乳腺癌CMF化疗方案的药物是长春新碱、甲氨蝶吟、氟尿喀嘎阿霉素、氟尿喀咤甲氨蝶吟、氟尿A、环磷酰胺、啥啸阿霉素、氟尿啥味环磷酰胺、氟尿喀唳正确答案B、环磷酰胺、CC、长春新碱、答案解析乳腺癌CMF化疗方案的药物是环磷酰胺、氮甲长春新碱、喋吟、5-氟麻喀噫治疗期以6个周期为宜，病情较轻D、者可以治疗4个周期乳腺癌是术后化疗最有效的肿瘤之一，所以在手术应当给患者化疗

74.3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷、抽痉来院急诊T40C,P120次/分BP65/47mmHg,神清，轻度脱水，腹软无压痛本病最可能的诊断是、乙脑AB、败血症C、脑型疟疾D、流脑E、中毒型菌痢正确答案E答案解析中毒型菌痢儿童多见，起病急3聚，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身严重毒血症症状，可有精神萎靡、嗜睡、昏迷及抽搐，可迅速发生循环及呼吸衰竭，故以严重毒血症、休克和中毒型脑病为主要临床表现，而肠道症状较轻甚至开始无腹痛及腹泻症状根据该患儿的临床表现考虑该患儿是中毒型菌痢乙脑多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等败血症临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等脑型疟疾惊厥是最常见的神经系统临床表现，70%以上的脑型疟疾患儿会出现惊厥流脑临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点，瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征

75.参与过敏性支气管哮喘发病的细胞中，不常见的是A、肥大细胞雅□员冷康新B、T淋巴细胞C、中性粒细胞D、支气管黏膜上皮细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案C答案解析本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解过敏性支气管哮喘是以多种细胞参与的慢性气道炎症，主要由T淋巴细胞介导，嗜酸性粒细胞、肥大细胞和支气管黏膜上皮细胞参与，尤其是具有特异质基础的类型中性粒细胞见于部分少见类型的与超敏反应关系不密切的情况，或合并感染时另夕卜，中性粒细胞是COPD气道炎症的重要参与者故A、B、D、E选项均可排除

76.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液糖和氯化物含量同时减低C、胸部X线有原发结核病灶D、0T试验阳性E、脑脊液查到结核杆菌正确答案E

77.男性，56岁劳累后心前区闷痛史6年，近1周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为:ST段I、mavF导联上抬

0.2mV,胸痛缓解后上抬消失，疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物A、丹参制剂B、硝酸甘油C、硝酸异山梨酯D、8受体阻断剂E、硝苯地平正确答案D

78.以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是A、易发生房性心律失常B、可发生低钾性麻痹C、活动时心率加快，休息则心率正常D、可伴有肌病E、老年患者可不出现高代谢症候群味正确答案C答案解析甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饥饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快静息时心率仍快、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大；肠蠕动加快、大便不成形次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢进肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等老年患者可不出现高代谢症候群静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现

79.女性，55岁高血压、冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/

13.3kPa150/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A、硝酸甘油B、洋地黄C、利多卡因D、硝苯地平E、硝酸异山梨酯正确答案D

80.男，50岁咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月近3年出现活动后气短，时有哮喘体检:两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长慢性肺心病形成肺动脉高压的主要机制是、支气管感染AB、血液黏稠度增加C、肺毛细血管床减少D、肺小动脉痉挛E、红细胞增多正确答案D

81.女,62岁既往体健，绝经10年因阴道不规则流血、流液3个月人院查体:宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹窿部，质脆，触之易出血，直径约3em,三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常宫颈活检示鳞状细胞癌其最佳治疗方案是A、化疗后子宫切除术B、放疗C、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术D、化疗E、筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术正确答案C

82.男，40岁因2个月来发热、咳嗽、气短人院已用青霉素，环丙沙星等治疗2周，症状无缓解并出现发绡既往有血友病史，多次输血制品体检:T

38.9C,颈部腋下可触及直径约lem左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿啰音胸部X线片显示间质性肺炎血WBC

4.0X11/L,多次血、痰培养无细菌生长为明确诊断，应做的检查是、查血清抗-HIVAB、查血清SARS病毒特异性抗体C、痰涂片找结核菌D、荧光抗体法测衣原体抗体E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验正确答案A答案解析临床考虑艾滋病并发卡氏肺抱子菌肺炎的可能，故应作血清抗-HIV明确诊断

83.早孕出现最早及最重要的症状是、尿频AB、恶心呕吐C、停经史D、腹痛E、乳房胀痛正确答案C答案解析停经是早孕最早最重要的症状

84.手足口病是由以下哪种感染引起的、人类疱疹病毒6型AB、麻疹病毒C、风疹病毒D、多种肠道病毒E、A组B溶血性链球菌正确答案D

85.男性，13岁，因发热，头痛，皮疹2天入院入院检查急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂，血象白细胞总数为

0.8X109/L,患儿同学中有类似的病人，本病患者最可能的诊断是A、水痘B、丘疹样尊麻疹C、带状疱疹D、风疹E、麻疹正确答案A

86.宫颈癌可能因A、淋病感染B、梅毒感染C、艾滋病病毒感染D、人乳头瘤病毒感染E、沙眼衣原体感染正确答案D答案解析某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关系，如人类疱疹病毒、人类乳头瘤病毒、人类巨细胞病毒

87.近年来菌痢最常见的菌群是A、福氏杆菌B、志贺杆菌C、宋内杆菌D、鲍氏菌E、史密菌正确答案A

88.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是、AToB、TC、T2D、TE、T4正确答案B答案解析此题是有关膀胱肿瘤分期的理解与记忆题根据癌浸润膀胱壁的深度，分期标准为T无浸润的乳头状癌；T,浸润黏膜固有层；T2浸润肌层；T3浸润膀胱周围脂肪组织；T4浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官

89.我国新生儿败血症的病原体最常见的是A、铜绿假单胞菌B、克雷伯杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、幽门螺杆菌正确答案D

90.瞳孔扩大见于（）中毒、有机磷杀虫药AB、吗啡C、氯丙嗪D、阿托品E、亚硝酸盐正确答案D答案解析瞳孔扩大见于阿托品中毒；瞳孔缩小见于有机磷杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒

91.制定开展社区控烟活动的有关政策和制度，属于健康教育与健康促进干预的、教育策略AB、社会策略C、环境策略D、资源策略E、传播策略正确答案B答案解析确定健康教育干预策略

（1）教育策略运用大众传播、人际传播策略进行信息交流、技能培训等

（2）社会策略制定政策、法规、制度等，以及开展社会动员

（3）环境策略通过改变物质环境和社会环境，支持健康行为的形成和发展

（4）资源策略筹集资金、动员社区资源

92.患者女性，48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余妇检阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状本例最可能的诊断是A、老年性阴道炎B、外阴硬化性苔葬C、念珠菌阴道炎D、细菌性阴道病E、滴虫性阴道炎正确答案C答案解析糖尿病史9年、阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状符合念珠菌阴道炎

93.男性,56岁食欲减退半年，巩膜轻度黄染,肝肋下及边血红蛋白80g/L,红细胞

3.1X0/L,网织红细胞2%骨髓象示幼红细胞增生活跃，o中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常关于缺铁性贫血的描述，正确的是A、目的是使血红细胞蛋白恢复正常B、维生素B12可增强疗效C、多饮茶水D、小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2-3个月E、禁用酸性药物正确答案D

94.预防手术后感染的最重要的措施是A、提高机体抵抗力B、术前、术中、术后大量应用抗生素C、避免休克发生D、术后早期离床活动E、严格遵守无菌操作的原则正确答案E答案解析严格遵守无菌操作的原则是预防手术后感染的最重要的措施

95.女,72岁不慎摔伤右髓部查体:右下肢短缩，外旋50畸形，右髓肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是右侧A、骸关节前脱位B、股骨颈骨折C、雕周围软组织损伤D、粗隆间骨折E、髓关节后脱位正确答案B

96.急性乳腺炎最常见于A、妊娠期妇女B、初产哺乳的妇女C、哺乳半年后的妇女D、长期哺乳的妇女E、乳头凹陷的妇女正确答案B答案解析急性乳腺炎感染最常发生在初产妇，可见于哺乳的最初34周或断奶期间，婴儿长牙易损伤乳头，发生感染〜

97.浅II度烧伤的创面表现是、剧痛，局部红肿，有水疱AB、疼痛，创面发红，无水疱C、无痛，创面苍白，有水疱D、无痛，创面苍白，无水疱E、无痛，创面蜡白，无弹性正确答案A答案解析烧伤创面除了解面积外，还应掌握其深度识别目前仍采用三度四分法1度、浅n度、深川度、皿度，临床表现各不相同浅I度属浅度烧伤，其临床特点是局部明显红肿，大小不一的水疮形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故疼痛较剧烈其特征十分明确

98.一中年男性，体胖，有高血压、高脂血症病史，近来有心前区疼痛出现如考虑心绞痛，其胸痛性质哪一种符合其特征、持久的隐痛AB、针刺痛C、胸痛在活动后可减轻D、闷痛或缩窄性病E、刀割样痛正确答案D

99.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了”你认为该病人的症状主要是A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感D、错觉E、关系妄想正确答案B答案解析被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀这类妄想最常见于精神分裂症、妄想症等精神障碍本病例符合被害妄想，故选B

100.女,72岁不慎摔伤右髓部查体:右下肢短缩，外旋52°畸形,右髓肿胀不明显，但有叩痛该患者最容易出现的并发症是A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髓内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髓关节周围创伤性骨化正确答案D答案解析股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2/3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死颈及上胸部潮红,两腋下及腹壁有多数小出血点WBC32X10/L,异淋12%,Hbl60g/L,尿蛋白（++）,大便镜检有白细胞58个/HP.下列治疗措〜施中不正确的是、补充血容量AB、大量输血C、纠正酸中毒D、肾上腺皮质激素E、血管活性药物正确答案B

8.不属于重度子痫前期并发症的是A、肺炎B、脑出血C、HELLP综合征D、急性肾衰竭E、弥散性血管内凝血正确答案A答案解析重度子痈前期可引发急性肾肾衰竭、脑出血、弥散性血管内凝血、、HELP综合征通常不发生肺炎

9.流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为A、高热、惊厥、循环衰竭B、高热、惊厥、呼吸衰竭C、高热、昏迷、惊厥D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭E、昏迷、呼吸衰竭、高热正确答案B答案解析患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭所以B选项正确乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭

10.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是A、凝成“结核球”B、发展为肺门淋巴结结核C、自行吸收或钙化D、血行播散E、发展为浸润型肺结核正确答案C

11.伴有淋巴结转移的II期乳腺癌患者宜施行A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术正确答案A答案解析乳腺癌的手术方式包括乳房全切和保乳手术，同时进行腋窝淋巴结外科分期，目前我国乳腺癌常用的手术方式为改良根治术

12.早期发现宫颈癌的最佳方法是A、阴道镜检查B、碘试验C、宫颈刮片细胞学检查D、宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除正确答案C答案解析C是早期筛查方法D是确诊方法本题问的是“早期发现宫颈癌的最佳方法”，故选C

13.男，18岁，少语、少动一年，近半年来不知主动洗澡更衣，对亲友冷淡，常闭门独坐，喃喃自语，时无故发笑，最可能的诊断是A、神经症B、躁狂症C、精神分裂症D、抑郁症E、反应性精神障碍正确答案C答案解析精神分裂症是以特征性的思维和知觉歪曲、情感不恰当或迟钝为总体特点通常意识清晰、智能完好，但在疾病过程中可出现某些认知损害本题中临床表现有喃喃自语、无故发笑，属于情感不恰当，应该是精神分裂症

14.以下符合下尿路感染临床表现的有、寒战、高热AB、血白细胞明显升高、核左移C、腰疼、肾区叩痛阳性D、尿频、尿急、尿痛E、败血症、感染中毒性休克正确答案D答案解析此题考点为泌尿系感染，上、下尿路感染的鉴别除D选项外均是上尿路感染、急性肾盂肾炎的临床表现

15.糖尿出现时的血糖浓度至少应高于、

83.33mmol/L1500mg/dlAB、

66.67mmol/L1200mg/dlC、

27.78mmol/L500mg/dlD、

11.llmmol/L200mg/dlE、

8.89mmol/L160mg/dl正确答案E答案解析正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管全部被重吸收回血液，终尿中几乎不含糖，但肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过160180mg/dl时，滤液中葡萄糖的总量就会超〜过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖

16.我国高血压引起的死亡原因最常见的是A、尿毒症B、心力衰竭C、伴发冠心病D、脑血管意外E、高血压危象正确答案D

17.关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是A、发热34天出疹〜B、皮疹消退后不脱屑、无色素沉着C、疹间多有正常皮肤D、多为充血性皮疹E、出疹与退疹都按同样的顺序正确答案B

18.制定健康教育具体目标的4个W包括的内容是A、何人、何种行为、多大程度、在哪里B、何人、何种行为、何地、变化程度C、何人、何种行为、何时、在哪里D、何人、多大程度、何时、如何测量E、何人、何时、何地、变化程度正确答案C答案解析健康教育与健康促进项目的具体目标可以用4个“W”和2个“H”表述，即Who何人、What何种行为、When何时、Where在哪里，和Howmuch变化程度？Howtomeasure it如何测量该变化？

19.10个月婴儿,11月3日发生腹，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10次，持续3天体温

37.538℃,偶有咳嗽，尿量偏少查体:体〜重10kg,皮肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常最可能的诊断是、轮状病毒肠炎AB、大肠埃希菌肠炎C、空肠弯曲菌肠炎D、细菌性痢疾E、真菌性肠炎正确答案A答案解析此题是简单应用题，考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断患儿为婴儿，秋冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭味,有低热秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合2O.HBsAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查A、肝功能B、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc正确答案C

21.霍乱患者临床最常见的症状是A、畏寒、发热B、腓肠肌痉挛C、严重腹泻D、腹痛、里急后重E、剧烈吐泻正确答案E

22.患儿男，7岁发热1天，体温39℃,咽痛，今晨发现皮疹查体咽部充血，扁桃体H度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫性充血，可见密集红色细小丘疹，心肺一，腹软，肝脾未及外周血WBC19X109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、结核感染D、猩红热E、川崎病正确答案D

23.患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑、营养不良水肿AB、心源性水肿C、肾性水肿D、内分泌性水肿E、肝源性水肿正确答案B

24.口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为A、葡萄糖负荷后2小时血糖

211.Immol/LB、葡萄糖负荷后2小时血糖三

7.8mniol/LC、葡萄糖负荷后1小时血糖NIL lmmol/LD、葡萄糖负荷后1小时血糖N

7.8mmol/LE、葡萄糖负荷后3小时血糖》

7.8mmo/L正确答案A

25.一位年轻女性，2年来反复发作外阴阴道假丝酵母菌病VVC,最近准备怀孕，非常担心和苦恼，来咨询该病的病因及防治，以下的解释和处理哪项错误A、应询问她有无糖尿病，是否经常使用抗生素B、询问她是否有肛周炎、手足癣等，假丝酵母病可由此感染C、首选阴道内用药，如制霉菌素或克霉噬栓剂等D、顽固病例或阴道用药不便者，可用口服药如氟康嗖等治疗E、应勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾用开水烫洗正确答案B答案解析假丝酵母菌中的白假丝酵母菌感染所致多由肛门部传染而来，与手足癣疾病无关当阴道内糖原增多、酸度增高时，为最适宜环境阴道假丝酵母菌病发病诱因妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素；传播途径内源性传染为主，即自身感染，条件致病菌

26.男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解今在公园春游时突感胸闷气急体检:气管居中，两肺呼吸音对称，呼气延长，闻及哮特部鸣音，心率100次/分，律音齐，应采取的措施是A、静脉推注氨茶碱B、心电图检查C、吸入糖皮质激素D、胸部X线检查E、口服泼尼松正确答案A

27.女,58岁反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为2030分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解疼痛发作时，心电图胸〜前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛正确答案D答案解析本题为鉴别诊断题本例心绞痛常在休息或清晨发作，发作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解期ST段即恢复运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而且运动试验呈阳性结果

28.下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点、尿钾排出减低，通常24小时尿钾＜25mmol/LAB、可以有心电图异常C、肾小管上皮细胞空泡变生，浓缩功能减退D、高血压为最早出现的症状E、可以有低钾性碱中毒正确答案A

29.囊尾蝴在人体最常见的寄生部位是A、脑B、皮下及肌肉C、眼D、脊髓E、心脏正确答案B答案解析约2/3囊尾蝇病患者有皮下或肌肉囊尾蝌

30.男性30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌，既往体健，有吸毒史，体检体温不高，血WBC

3.8X109/L,为了查找真菌反复感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是A、检查血清免疫球蛋白水平B、骨髓穿刺检查造血情况C、查血糖D、抗HIVE、检查血清补体C3水平正确答案D答案解析患者有吸毒史，是艾滋病高危人群，且反复出现白色念珠菌感染，应考虑艾滋病的可能，故应查抗HIV

31.初孕妇，27岁妊娠38周，骨盆外测量舐耻外径

19.0cm,骼棘间径20cm,骼崎间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm该孕妇的骨盆应诊断是A、均小骨盆B、漏斗型骨盆C、扁平型骨盆D、类人猿型骨盆E、佝偻病性扁平骨盆正确答案B答案解析因骨盆外测量版耻外径

19.5cm,器棘间径25cm,藩喳间径28cm,表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7cm,表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均。