临床药物治疗学复习题及答案

临床药物治疗学复习题及答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

971971.具有非线性药动学特征的药物A、在体内的消除速率常数与剂量无关B、在体内按一级动力学消除C、在体内的血药浓度与剂量间不呈线性关系D、剂量增加不会明显影响血药浓度上升E、不需要进行血药浓度监测正确答案C答案解析具有非线性药动学特征的药物，其在体内的血药浓度与剂量间不呈线性关系非线性药动学的特点包括药物的消除不遵循一级动力学过程，消除速率常数与剂量有关，剂量增加会使血药浓度不成比例地上升等，所以需要进行血药浓度监测以确保用药安全有效，故A、B、D、E选项均错误

2.对中、重哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是A、吸入性糖皮质激素+长效82受体激动剂B、吸入性糖皮质激素+短效B2受体激动剂C、长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂D、长效B2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂E、长效B2受体激动剂+白三烯受体阻断剂正确答案A答案解析中、重度哮喘患者的长期维持治疗推荐吸入性糖皮质激素与长效82受体激动剂联合使用这种联合方案可以发挥协同作用，增强疗效，减少糖皮质激素的用量，降低不良反应，同时长效B2受体激动剂可提供持久的支气管舒张作用，更好地控制哮喘症状，提高患者的生活质量和肺功能而其他选项的组合一般不作为中、重度哮喘长期维持治疗的首选推荐方案

3.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是A、沙美特罗B、孟鲁司特C、多索茶碱D、布地奈德答案解析严重中毒性感染，病情危急，需迅速控制症状，应采用大剂量突击给药，一般不超过35天，这样既能快速发挥糖皮质激素的强〜大抗炎、抗休克等作用，又可减少不良反应的发生

27.下面有关非留体抗炎药的叙述，错误的是A、无耐药性B、有依赖性C、有剂量极限性D、应于餐后服用正确答案B答案解析非畜体抗炎药没有依赖性，选项B叙述错误非雷体抗炎药一般无耐药性，有剂量极限性，为减轻胃肠道刺激应于餐后服用，选项A、C、D叙述正确

28.关于氨基糖昔类抗生素，叙述错误的是A、口服易吸收，应饭后服用B、主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染C、任何一种氨基糖背类抗生素均具有肾毒性、D、注射时避免与B-内酰胺类（头抱菌素类与青霉素类）混合正确答案A答案解析氨基糖甘类抗生素口服很难吸收，在胃肠道几乎不吸收,应空腹服用主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染任何一种氨基糖昔类抗生素均具有肾毒性注射时避免与内酰胺类（头抱菌素类与青霉素类）混合，以免发生相互作用

29.老年（65岁以上）患者，抗帕金森病药物首选A、苯海索B、金刚烷胺C、恩托卡朋D、司来吉兰E、左旋多巴正确答案E答案解析左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对老年患者同样可作为首选司来吉兰一般用于帕金森病早期辅助治疗;苯海索主要用于帕金森病轻症及不能耐受左旋多巴的患者；金刚烷胺可促进多巴胺释放，用于帕金森病早期；恩托卡朋主要是作为左旋多巴的辅助用药，增强疗效和延长作用时间所以老年帕金森病患者首选还是左旋多巴

30.肝素抗凝的主要作用机制是A、抑制血小板的聚集B、抑制凝血酶原的激活C、抑制因子X的激活D、促进纤维蛋白吸附凝血酶增强抗凝血酶m的活性E、正确答案E答案解析肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶ni的活性抗凝血酶HI是一种丝氨酸蛋白酶抑制物，它能与凝血酶、因子IXa、Xa、Xia.xna等结合，使其失活，从而发挥抗凝作用肝素可与抗凝血酶HI结合，大大增强其抗凝活性，加速凝血因子的灭活，产生抗凝作用而抑制血小板聚集主要是阿司匹林等药物的作用；抑制凝血酶原激活、抑制因子X激活等不是肝素主要的抗凝机制；促进纤维蛋白吸附凝血酶也不是肝素的主要作用机制

31.在药品不良反应的分类中，因先天性遗传异常或由于机体缺乏某种酶，少数病人用药后，药物在体内代谢受阻所致与药物本身药理作用无关的有害反应，应称为是A、继发反应B、后遗效应C、变态反应D、首剂效应E、特异质反应正确答案E答案解析特异质反应是指因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应该反应和遗传有关，与药理作用无关如假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应

32.服药后进入血液的药物呈现活性状态的是A、游离状态B、络合状态C、吸附状态D、复合体状态正确答案A答案解析药物进入血液后，呈现活性状态的是游离状态的药物，络合状态、吸附状态、复合体状态的药物一般活性会受到影响或降低，所以答案是A

33.属于胆固醇吸收抑制剂的是、非诺贝特AB、烟酸C、阿昔莫司D、依折麦布E、阿托伐他汀正确答案D答案解析依折麦布是胆固醇吸收抑制剂，它通过抑制小肠绒毛刷状缘的胆固醇转运蛋白，减少肠道内胆固醇的吸收，从而降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量阿托伐他汀属于他汀类调脂药，主要作用是抑制胆固醇合成；非诺贝特、阿昔莫司、烟酸属于其他类型的调脂药，作用机制与胆固醇吸收抑制不同

34.癫痫小发作合并大发作（混合发作）的首选药是A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、卡马西平E、扑米酮正确答案A答案解析丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效，是癫痫小发作合并大发作（混合发作）的首选药乙琥胺主要用于失神性发作；卡马西平是部分性发作的首选药；苯巴比妥常用于癫痫大发作和癫痫持续状态；扑米酮主要用于癫痫强直阵挛性发作

35.关于对利尿剂的叙述，哪一项是错误的A、主要通过排钠作用降低外周血管阻力B、痛风者及肾功能不全者禁用C、保钾利尿剂常与ACEI联用，可减轻后者的不良反应D、适用于轻、中度高血压正确答案C答案解析保钾利尿剂与ACEI联用时，可能会导致高钾血症，而不是减轻不良反应，所以选项C错误选项A,利尿剂主要通过排钠作用降低外周血管阻力，从而发挥降压作用，该选项正确选项B,痛风者及肾功能不全者禁用某些利尿剂是合理的，因为可能会加重病情，该选项正确选项D,利尿剂适用于轻、中度高血压，该选项正确

36.下列药物中不用于治疗类风湿关节炎的是A、非幽体抗炎药B、植物药C、缓解病情抗风湿药D、糖皮质激素E、抗生素正确答案E答案解析类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，治疗药物主要包括非备体抗炎药、缓解病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药等，抗生素主要用于治疗细菌感染性疾病，一般不用于治疗类风湿关节炎

37.根据儿童特点，应为首选的给药途径是A、肌注B、口服C、静脉注射D、栓剂和灌肠E、皮下注射正确答案B答案解析儿童口服给药方便、安全，是首选的给药途径肌注可引起局部疼痛、影响肌肉发育等；静脉注射风险较大；皮下注射也有一定不适且操作相对复杂；栓剂和灌肠适用于特定情况，不是首选

38.长期应用3受体阻断剂的患者，如需停药，应逐步撤药，整个撤药过程至少A、7天B、1天C、3天D、5天E、14天正确答案E答案解析长期应用B受体阻断剂突然停药可导致反跳现象，所以如需停药应逐步撤药，整个撤药过程至少〉14天，以避免出现不良反应

39.硫月尿类抗甲状腺药的作用机制是A、抑制甲状腺球蛋白的合成B、抑制碘化物的摄取C、抑制促甲状腺素的释放D、抑制过氧化物酶，抑制碘的活化E、阻止甲状腺素的释放正确答案D答案解析硫腺类药物主要通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制碘的活化及酪氨酸的碘化，阻碍甲状腺素的合成，发挥抗甲状腺作用抑制碘化物摄取不是其主要作用机制；抑制甲状腺球蛋白合成也不是直接机制；对促甲状腺素释放无直接作用；阻止甲状腺素释放也不是其作用机制

40.下列属于5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药是（）A、度洛西汀B、文拉法辛C、地西泮D、西献普兰E、米氮平正确答案D答案解析西酰普兰是5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药地西泮是苯二氮草类镇静催眠药；米氮平是去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺能抗抑郁药；度洛西汀是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂；文拉法辛是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂

41.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是A、阿法骨化醇B、阿仑瞬酸钠C、依普黄酮D、依降钙素E、雷洛昔芬正确答案B答案解析阿仑瞬酸钠对食管有刺激性，服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床，以减少药物对食管的刺激

42.妊娠用药原则，错误的是A、单用药物有效的，避免联合用药B、老药疗效肯定的，避免用新药C、小剂量有效的，避免用大剂量D、尽量避免用C类、D类药物E、可用X类药物正确答案E答案解析X类药物对胎儿有危害，绝对禁用，而不是可用，故E选项错误A选项，单用药物有效的避免联合用药可减少药物不良反应对胎儿的潜在影响；B选项，老药疗效肯定，其安全性相对更明确，避免用新药可降低未知风险；C选项，小剂量有效避免用大剂量能减少药物过量对胎儿的不良作用；D选项，尽量避免用C类、D类药物，可在一定程度上保障胎儿安全

43.可能导致牙龈出血的药物是A、吠塞米B、依诺肝素C、普伐他汀D、拉西地平E、普蔡洛尔正确答案B答案解析依诺肝素是抗凝药物，使用过程中可能会导致出血倾向,包括牙龈出血等拉西地平是降压药，普伐他汀是调脂药，普蔡洛尔是B受体阻滞剂，吠塞米是利尿剂，一般较少直接导致牙龈出血

44.处方中表示“睡前服用”的缩写词为A、p.cB、a.c.C p.m.D a.m.E、h.s正确答案E

45.可引起双硫仑样反应A、左氧氟沙星B、哌拉西林C、甲硝嗖D、罗红霉素E、米诺环素正确答案C答案解析甲硝嗖可引起双硫仑样反应使用甲硝嗖期间及停药后7日内禁止饮酒，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等

46.痛风缓解期（关节炎症控制后1-2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是A、泼尼松龙B、布洛芬C、别喋醇D、聚乙二醇尿酸酶E、秋水仙碱正确答案C答案解析别喋醇是抑制尿酸生成的药物，在痛风缓解期使用可控制血尿酸水平，减少尿酸生成，预防痛风复发秋水仙碱主要用于痛风急性发作期；布洛芬是止痛药物；泼尼松龙是糖皮质激素，主要用于急性发作期抗炎等；聚乙二醇尿酸酶一般用于难治性痛风等特殊情况，不作为痛风缓解期控制血尿酸水平的常规用药

47.肺炎治疗的最主要环节是A、病情评价B、病原检查C、抗感染治疗D、物理治疗E、药敏试验正确答案C答案解析肺炎治疗的最主要环节是抗感染治疗肺炎是由病原体感染引起的肺部炎症，针对病原体选择有效的抗感染药物是治疗的关键，可控制炎症，缓解症状，促进肺部病变的吸收和恢复，防止病情进展及并发症的发生等物理治疗、病情评价等虽也重要，但不是最主要环节病原检查是为了明确病原体以便针对性治疗，药敏试验是辅助选择更精准抗感染药物的手段，它们都服务于抗感染治疗这一核心环节

48.对贝特类降脂药物的叙述，哪一项是错误的A、常用药物有非诺贝特、苯扎贝特等B、患肝、胆疾病、孕妇、儿童及肾功能不良者禁用C、主要适应证为高甘油三醋血症D、与他汀类药物合用，正确答案D答案解析贝特类药物与他汀类药物合用时增加横纹肌溶解风险，一般不主张联用，该项叙述错误常用贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特等，A选项正确；患肝、胆疾病、孕妇、儿童及肾功能不良者禁用贝特类药物，B选项正确；贝特类药物主要适应证为高甘油三酯血症，C选项正确

49.巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的是A、酸碱中和解毒B、促进其经肾排泄C、防止酸中毒D、对抗中枢抑制E、促进其经生物膜扩散正确答案B答案解析巴比妥类药物为酸性，使用碳酸氢钠碱化尿液可减少巴比妥类药物在肾小管的重吸收，促进其经肾排泄，从而加速药物排出体外，达到解毒目的

500.胆汁中促进脂肪的消化和吸收的成分是A、胆盐B、磷脂C、胆红素D、胆绿素E、胆固醇正确答案A答案解析胆汁中促进脂肪消化和吸收的成分主要是胆盐胆盐可乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加脂肪与胰脂肪酶的接触面积，有利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收磷脂也有一定的乳化作用，但不是主要成分胆红素、胆绿素主要与胆色素代谢有关胆固醇是胆汁的成分之一，但对脂肪消化吸收无直接促进作用

51.一名患者情绪激动地找到药房反映某工作人员为其调配的处方出现差错，此时首先应做的是A、核对相关处方和药品B、更换药品并致歉C、填写处方差错登记本D、按照差错处理预案迅速处理E、上报部门负责人正确答案A答案解析首先应核对相关处方和药品，以确认是否真的存在差错只有先明确差错情况，才能进一步采取后续正确的处理措施，如按照差错处理预案迅速处理、上报部门负责人等如果不先核对就直接处理，可能会导致错误处理，所以首先要做的是核对相关处方和药品

52.《中国药典》（2020年版）将铺料列入A、第二部附录B、第一部C、第二部D、第四部E、第三部正确答案D答案解析《中国药典》（2020年版）四部收载辅料等相关内容第一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物等；第二部收载化学药品抗生素、生化药品以及放射性药品等；第三部收载生物制品；第四部收载通则和药用辅料所以将辅料列入第四部

53.患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是A、阿莫西林B、头抱氨苇C、青霉素GD、左氧氟沙星E、阿奇霉素正确答案D答案解析左氧氟沙星属于喳诺酮类抗菌药物，这类药物可影响胎儿软骨发育，孕妇禁用阿莫西林、头袍氨羊、青霉素G、阿奇霉素在孕期使用相对较为安全，在有用药指征时可谨慎使用

54.治疗癫痫持续状态的首选药物是A、静脉注射苯巴比妥B、口服地西泮C、静脉注射硫喷妥钠D、肌内注射苯巴比妥E、静脉注射地西泮正确答案E答案解析治疗癫痫持续状态应迅速控制发作，首选地西泮静脉注射地西泮起效快，安全性较大苯巴比妥一般用于癫痫大发作的治疗，且静脉注射不如地西泮迅速控制癫痫持续状态硫喷妥钠主要用于静脉麻醉等肌内注射苯巴比妥吸收相对较慢，不能快速控制发作口服地西泮起效慢，不适用于癫痫持续状态的急救

55.学习临床药物治疗学，以下哪项是不合适的方法A、按照教科书B、全面了解患者病情C、不断学习新知识方法D、需要用发展的眼光正确答案A答案解析按照教科书的方法相对比较局限，临床药物治疗学是不E、睡托漠镂正确答案B答案解析白三烯受体阻断剂可通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体，缓解支气管的应激性和慢性炎症病变，有效防治哮喘的药品称为白三烯受体阻断剂常用药有孟鲁司特和扎鲁司特沙美特罗属于长效82受体激动剂；多索茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂；布地奈德属于吸入性糖皮质激素；嘎托澳锭属于M胆碱受体阻断剂

4.乙酰半胱氨酸的主要作用和用途是A、提高肠张力，减少肠动，治疗腹泻B、保护胃黏膜，治疗消化道溃疡C、裂解黏蛋白分子，用于化痰D、激活纤溶酶，溶解血栓E、抑制肺牵张感受器，用于镇咳正确答案C答案解析乙酰半胱氨酸能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，降低痰液的黏滞性，从而起到化痰作用

5.哮喘急性发作首选的治疗药物是A、短效B2受体激动剂B、白三烯受体阻断剂C、吸入性糖皮质激素D、磷酸二酯酶抑制剂E、M胆碱受体阻断剂正确答案A答案解析哮喘急性发作首选的治疗药物是短效82受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林等这类药物可迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘症状白三烯受体阻断剂主要用于慢性哮喘的控制；吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物；磷酸二酯酶抑制剂主要用于某些特殊情况；M胆碱受体阻断剂可用于哮喘治疗，但不是急性发作的首选

6.某患儿，5岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神性发作，可考虑首选下述哪种药治疗断发展变化的学科，仅依靠教科书不能完全适应临床实践中遇到的各种复杂情况而用发展的眼光看待学科进展、不断学习新知识才能更好地掌握该学科，全面了解患者病情对于合理用药治疗非常关键，所以按照教科书这种方式不合适

56.关于他汀类降脂药的叙述，哪一项是错误的A、孕妇、胆汁郁积及活动性肝病者宜用B、降低低密度脂蛋白的作用最强C、临床常用药有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等D、是目前临床上应用最广泛的一类降脂药正确答案A答案解析他汀类降脂药孕妇、胆汁郁积及活动性肝病者禁用，而不是宜用，故A选项错误；他汀类药物主要作用是降低低密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白的作用最强，B选项正确；临床常用的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等，C选项正确；它是目前临床上应用最广泛的一类降脂药，D选项正确

57.在痛风急性期，应禁用的抗痛风药是A、别喋醇B、秋水仙碱C、泼尼松D、舒林酸E、布洛芬正确答案A答案解析痛风急性期禁用别嘿醇，因为别嘿醇可使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应秋水仙碱是痛风急性发作的首选药；布洛芬、舒林酸属于非脩体抗炎药，可用于痛风急性期镇痛；泼尼松属于糖皮质激素，可用于痛风急性期抗炎

58.关于系统性红斑狼疮，下列说法正确的是（）A、系统性红斑狼疮患者应多晒太阳B、激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗生素治疗C、激素治疗同时应给与补钙治疗D、激素减量应先慢后快正确答案C答案解析系统性红斑狼疮患者应避免阳光直射，A选项错误；激素治疗时一般不预防性应用抗生素，B选项错误；激素减量应先快后慢，D选项错误；长期使用激素治疗可能导致骨质疏松，所以应同时给予补钙治疗，C选项正确

59.和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力为A、代谢能力增强，排泄能力降低B、代谢能力降低，排泄能力降低C、代谢能力增强，排泄能力增强D、代谢能力降低，排泄能力增强E、代谢能力和排泄能力均不变正确答案B答案解析老年人的生理机能衰退，肝脏对药物的代谢能力降低，肾脏对药物的排泄能力也降低所以和成人相比，老年人对药物的代谢能力、排泄能力均降低，答案选B

60.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值INR目标值控制在、

2.

03.0A〜B、

3.

04.0〜C、

4.

05.0〜D、

5.

06.0〜E、

7.0~

8.0正确答案A答案解析服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值INR目标值控制在

2.

03.0〜

61.禁止与左旋多巴合用的药物是A、维生素B12B、多巴胺C、维生素B6D、a-甲基多巴正确答案C答案解析维生素B6可加速左旋多巴在外周转变为多巴胺，增加左旋多巴的外周副作用，减少其通过血脑屏障进入脑内发挥抗震颤麻痹作用，所以禁止与左旋多巴合用

62.氨茶碱作用较广，有平喘、强心、利尿、扩张血管、中枢兴奋等作用，临床主要用于各型哮喘的治疗氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是A、抑制磷酸二酯酶B、激动a受体C、激动B受体D、阻断M受体E、抑制B受体正确答案A答案解析氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少环磷腺甘cAMP的水解，使细胞内cAMP含量升高，气道平滑肌舒张，从而发挥平喘作用激动a受体、B受体及阻断M受体等并非氨茶碱治疗支气管哮喘的主要机制，抑制B受体也不符合其作用机制

63.下列不能通过单纯扩散通过细胞膜的是A、葡萄糖B、水C、02D、乙醇E、尿素正确答案A答案解析单纯扩散是小分子脂溶性物质和气体等通过细胞膜的方式葡萄糖是水溶性小分子，不能单纯扩散通过细胞膜，需要借助载体蛋白等进行协助扩散或主动运输水、

0、乙醇、尿素都可以通过单纯扩散2通过细胞膜

64.患者女，血栓64岁诊断为缺血性心脏病，需要使用药物预防形成此药预防血栓形成的机理是、激活抗凝血酶AB、使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成C、加强维生素K促凝血的作用D、直接抗血小板聚集E、降低血液中凝血酶活性正确答案B答案解析阿司匹林预防血栓形成的机理是使环加氧酶失活，减少血小板中TXA2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成它不是激活抗凝血酶，A选项错误；不加强维生素K促凝血作用，C选项错误；不是直接抗血小板聚集，D选项不准确；也不是降低血液中凝血酶活性，E选项错误

65.药物在血浆中与血浆蛋白结合后，下列正确是A、药物排泄加快B、暂时失去药理活性C、药物转运加快D、药物作用增强E、药物代谢加强正确答案B答案解析药物与血浆蛋白结合后，会暂时失去药理活性，不能跨膜转运、代谢和排泄，也不能发挥药理作用只有游离型药物才能发挥药理作用，当药物从血浆蛋白结合状态下解离出来，才具有药理活性，可进行跨膜转运、代谢和排泄等过程所以药物在血浆中与血浆蛋白结合后暂时失去药理活性

66.可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是A、华法林B、依诺肝素C、氮甲环酸D、达比加群酯E、利伐沙班正确答案A答案解析华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，抑制维生素K环氧化酶的活性，阻止维生素K由环氧型向氢醍型的转变，从而影响凝血因子H、皿、IX、X的丫-竣化作用,使这些因子无活性，达到抗凝目的

67.属于Q-葡萄糖苔酶抑制剂的药物是A、伏格列波糖B、那格列奈C、利拉鲁肽D、阿格列汀E、格列此嗪正确答案A答案解析葡萄糖甘酶抑制剂的代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等那格列奈属于非磺酰腺类促胰岛素分泌剂；利拉鲁肽属于胰高糖素样肽T GLP-1受体激动剂；阿格列汀属于二肽基肽酶-4DPP-4抑制剂；格列此嗪属于磺酰腺类促胰岛素分泌剂

68.患者男，26岁，主述发热，全身酸痛，头痛，乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝素试验阳性，血清肺炎支原体阳性应选用下列何种药物治疗A、万古霉素B、青霉素C、庆大霉素D、四环素E、头抱菌素正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等，四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗,所以该患者应选用四环素治疗头泡菌素主要用于细菌感染，对支原体无效；青霉素对支原体无效；万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等感染；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染，均不适用于肺炎支原体肺炎

69.易通过血脑屏障的药物是A、脂溶性药物B、水溶性药物C、大分子药物D、极性药物E、弱酸性药物正确答案A答案解析脂溶性药物容易通过血脑屏障，因为血脑屏障的结构特点使得脂溶性物质更容易通过细胞膜进入脑组织，而水溶性、大分子、极性药物较难通过血脑屏障，弱酸性药物通过血脑屏障的能力并非单纯取决于其酸碱性，主要还是看脂溶性等因素，所以易通过血脑屏障的是脂溶性药物，答案选A

70.主要降低三酰甘油的调血脂药是A、利血平B、瑞舒伐他汀C、依折麦布D、阿西莫司E、苯扎贝特正确答案E答案解析苯扎贝特属于贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油，还可降低极低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白瑞舒伐他汀主要降低低密度脂蛋白胆固醇；利血平为抗高血压药；阿西莫司主要降低三酰甘油和总胆固醇；依折麦布主要抑制胆固醇吸收

71.从临床用药的角度，通常认为给药经几个半衰期后，可视为达到稳定浓度A、5B、6C、7D、3正确答案A答案解析药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐升高，经45个半衰期可达稳定水平，此时的血药浓度称为稳态〜血药浓度所以通常认为给药经＞5个半衰期后，可视为达到稳定浓度

72.下列不需要进行治疗药物监测的是A、治疗指数低的药物B、安全范围窄的药物C、毒副作用强的药物D、胃肠不吸收的药物E、具有非线性药动学特征的药物正确答案D答案解析治疗药物监测（TDM）是指通过测定血液中药物的浓度，运用药代动力学原理和计算机模拟技术，使给药方案个体化，以提高药物治疗的安全性和有效性一般来说，治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强、具有非线性药动学特征的药物都需要进行治疗药物监测，而胃肠不吸收的药物通常不需要进行TDM,因为其吸收情况不影响体内药物浓度，也就不需要通过监测血药浓度来调整给药方案

73.关于药物的乳汁分泌，叙述错误的是A、脂溶性高的药物易穿透生物膜进入乳汁B、药物的分子量越小越容易转运入乳汁C、呈弱碱性的药物在乳汁中含量较高D、乳母体内的游离型药物浓度越高，药物分子越易向低浓度区域扩散E、一般哺乳期妇女服用的药物是以主动转运方式进入乳汁正确答案E答案解析一般哺乳期妇女服用的药物是以被动扩散方式进入乳汁,而不是主动转运方式，E选项叙述错误脂溶性高的药物易穿透生物膜进入乳汁，A选项正确；药物分子量越小越易转运入乳汁，B选项正确；呈弱碱性的药物在乳汁中含量较高，C选项正确；乳母体内游离型药物浓度越高，药物分子越易向低浓度区域扩散，D选项正确

74.临床常用平喘药不包括A、抗过敏药B、肾上腺皮质激素类C、受体阻滞剂D、茶碱类E、抗胆碱药正确答案C答案解析受体阻滞剂主要用于治疗心律失常、高血压等疾病，并非临床常用的平喘药肾上腺皮质激素类如糖皮质激素可用于平喘；茶碱类能舒张气道平滑肌等发挥平喘作用；抗过敏药可通过抑制过敏反应等减轻气道炎症辅助平喘；抗胆碱药可舒张支气管平滑肌起到平喘效果

75.能够刺激与增加胰岛素分泌的药物是、二甲双肌；AB、瑞格列奈（诺和龙）C、罗格列酮D、阿卡波糖正确答案B答案解析瑞格列奈属于非磺酰腺类促胰岛素分泌剂，能够刺激胰腺B细胞分泌胰岛素，其作用快于磺酰腺类，故被称为“餐时血糖调节剂”罗格列酮是嘎嗖烷二酮类胰岛素增敏剂；阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制剂；二甲双胭是双胭类降糖药，它们均不直接刺激胰岛素分泌

76.由情绪紧张而致窦性心动过速应该首选的治疗药物是A、阿托品B、奎尼丁C、卡马西平D、酚妥拉明E、普蔡洛尔正确答案E答案解析普蔡洛尔为3受体阻滞剂，可通过阻断B受体，降低心肌耗氧量，减慢心率，对于情绪紧张导致的窦性心动过速有较好的治疗作用酚妥拉明主要是a受体阻滞剂，对窦性心动过速效果不佳阿托品可加快心率，不符合要求卡马西平主要用于抗癫痫等，对窦性心动过速无治疗作用奎尼丁主要用于心律失常的治疗，但不是首选治疗窦性心动过速的药物

77.缺氧时，循环系统出现的代偿反应不包括A、心肌收缩力加强B、心率加快C、静脉回流量增加D、肺血管扩张E、毛细血管增生正确答案D答案解析缺氧时，肺血管是收缩的，并非扩张缺氧时循环系统的代偿反应包括心率加快、心肌收缩力加强、静脉回流量增加、毛细血管增生等，以保证组织器官的氧供应

78.某患者患有帕金森病，连续服用左旋多巴连续两年，出现“开关”现象的发生，治疗时最好采用的措施是、同时服用维生素B6AB、用氯丙嗪治疗C、与卡比多巴合用D、增加给药次数，减少每次用量E、碱化尿液，增加药物的排泄正确答案D79•例肺结核患者在治疗半年后出现肝损害，此现象属于哪种药物不良反应、副作用AB、毒性反应C、特异质反应D、继发反应正确答案B

80.患者，男，66岁体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖医师处方二甲双胺片（

0.5g,tid）控制血糖二甲双月瓜片的适宜服用时间是A、餐后2小时B、餐前半小时C、餐后半小时D、空腹服用E、随餐服用正确答案E答案解析二甲双胭片的适宜服用时间是随餐服用这样可以减轻药物对胃肠道的刺激，同时有利于药物的吸收，更好地发挥降血糖作用

81.下列属于二次文献的是A、临床试验药物疗效的评价和病理报告B、研究部门上报的科研成果C、学术会议交流的论文D、化学文摘E、国内期刊正确答案D答案解析二次文献是对一次文献进行加工整理后的产物，如书目、题录、文摘等化学文摘属于二次文献国内期刊、学术会议交流的论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病理报告均属于一次文献

82.某患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月，近日由于向心性肥胖、浮肿、肌无力而自行停药，之后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖该患者前后两种表现的不良反应为A、医源性肾上腺皮质功能亢进症B、医源性肾上腺皮质功能不全症C、停药前为医源性肾上腺皮质功能亢进症，停药后为医源性肾上腺皮质功能不全症D、反跳现象E、撤药综合征正确答案C答案解析该患者应用肾上腺皮质激素进行激素补充治疗2个月后出现向心性肥胖、浮肿、肌无力等表现，这是医源性肾上腺皮质功能亢进症的症状；而自行停药后产生恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖等情况，是医源性肾上腺皮质功能不全症的表现，所以答案选C

83.关于药物与血浆蛋白结合的作用，说法不正确的是A、减缓药物在体内的清除速度B、使血浆中游离性药物保持一定的浓度C、减少药物毒性D、作为药物在血浆中的一种储存形式E、易于药物通过血管壁向组织分布正确答案E答案解析药物与血浆蛋白结合后，不易透过血管壁向组织分布，E选项说法错误药物与血浆蛋白结合的作用包括减缓药物在体内的清除速度，使血浆中游离性药物保持一定的浓度，减少药物毒性,作为药物在血浆中的一种储存形式等，A、B、C、D选项说法均正确

84.关于使用平喘药的指导，不正确的是A、氨茶碱主要不良反应有失眠、呕吐、心律失常，在早上7点给药效果最好B、哮喘急性发作时可以首选布地奈德气雾剂消除症状C、82受体激动剂在临睡前给药有利于控制病情A、乙琥胺B、地西泮C、卡马西平D、苯巴比妥E、丙戊酸钠正确答案A答案解析失神性发作的首选药物是乙琥胺，所以答案选Ao地西泮是癫痫持续状态的首选药；卡马西平是部分性发作的首选药；苯巴比妥常用于小儿癫痫大发作；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但不是失神性发作的首选

7.两种药物合用时作用减弱，是因为A、肝药酶活性的诱导B、游离性药物浓度增高C、肝药酶活性的抑制D、血浆蛋白竞争结合E、抑制经肾排泄正确答案A

8.下属于A型不良反应的是A、特异质反应B、变态反应C、副作用D、由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟股引起的多发性神经病E、先天性血浆胆碱酯酶缺乏，易对琥珀胆碱发生中毒，导致呼吸肌麻痹正确答案C答案解析副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，属于A型不良反应特异质反应、变态反应属于B型不良反应选项D中由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟腓引起的多发性神经病属于特异质反应，为B型不良反应选项E中先天性血浆胆碱酯酶缺乏，易对琥珀胆碱发生中毒，导致呼吸肌麻痹属于特异质反应，为B型不良反应

9.患者，女，41岁最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖

8.4mmol/L,D、使用吸入剂型糖皮质激素后，应及时漱口，减轻不适E、使用吸入剂型时，应保持口腔内无痰及食物正确答案B答案解析哮喘急性发作时首选的药物是短效3受体激动剂，如沙丁胺2醇气雾剂等，而布地奈德气雾剂属于糖皮质激素，主要用于长期控制哮喘，不是急性发作的首选药物日2受体激动剂在临睡前给药有利于控制病情；氨茶碱主要不良反应有失眠、呕吐、心律失常，在早上7点给药效果最好；使用吸入剂型糖皮质激素后，应及时漱口，减轻不适；使用吸入剂型时，应保持口腔内无痰及食物,这些说法均正确

85.有关药物不良反应的叙述错误的是A、治疗作用和不良反应是相对的B、严格按照药物说明书用药可避免不良反应的发生C、不良反应是药物固有的药理作用D、一般不良反应在停药后很快减轻或消失正确答案B答案解析不良反应是药物固有的药理作用，治疗作用和不良反应是相对的，一般不良反应在停药后很快减轻或消失，虽然严格按照药物说明书用药能在一定程度上减少不良反应的发生，但不能完全避免不良反应的发生，故B选项叙述错误

86.下列说法正确的是A、患者使用卡托普利出现血管性水肿可以换用其他ACE抑制药B、肝实质细胞受损，可导致某些在肝脏代谢的药物血药浓度降低C、维生素类药物对人体有益无害，所以平时都可以多服用D、阿替普酶（r-tPE、降解纤维蛋白，溶解血栓，必须在发病6h应用F、测定血药谷浓度是为了解是否达到有效血药浓度水平正确答案E

87.可用于吗啡中毒解救的药物是A、阿托品B、澳新斯的明C、纳洛酮D、佛马西尼E、苯甲酸钠咖啡因正确答案C答案解析纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗吗啡等阿片类药物的作用，可用于吗啡中毒的解救苯甲酸钠咖啡因主要用于中枢性呼吸抑制等；阿托品用于有机磷中毒等解救；氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒解救；溟新斯的明是抗胆碱酯酶药，主要用于重症肌无力等，均不能用于吗啡中毒解救

88.患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病目前药物治疗方案如下药物给药途径用量用法二甲双月瓜片po500mg bid阿卡波糖片po50mgt id阿卡波糖最适宜的服用时间是（）、餐前半小时AB、餐时C、餐后半小时D、餐后1小时E、餐后2小时正确答案B答案解析阿卡波糖应在餐时整片吞服，这样可以更好地发挥其抑制碳水化合物在小肠上部吸收的作用，从而降低餐后血糖所以最适宜的服用时间是餐时，答案选B

89.用于低分子肝素过量是解救的药品是A、酚磺乙胺B、鱼精蛋白C、血凝酶D、氨甲环酸E、维生素K1正确答案B答案解析低分子肝素过量的解救药物是鱼精蛋白鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，可与肝素结合形成稳定的复合物，从而中和肝素的抗凝作用

90.高钾血症最常见的原因是A、补钾过多、过快B、肾功能不全伴少尿、无尿C、严重创伤D、输大量青霉素钾盐E、输大量库存血正确答案B答案解析高钾血症最常见的原因是肾功能不全伴少尿、无尿因为肾脏是排钾的主要器官，当肾功能不全伴少尿、无尿时，钾的排出减少，容易导致血钾升高输大量库存血、输大量青霉素钾盐、严重创伤、补钾过多过快等也可引起高钾血症，但不是最常见的原因

91.中毒的一般处理方法，错误的是A、患者处于昏迷状态时加紧催吐B、消除未吸收的毒物C、使用特殊解毒剂D、支持对症治疗E、加速药物排泄，减少药物吸收正确答案A答案解析催吐禁用于昏迷及休克状态患者，所以患者处于昏迷状态时加紧催吐是错误的处理方法其他选项如消除未吸收的毒物、加速药物排泄减少药物吸收、使用特殊解毒剂、支持对症治疗等都是中毒一般处理的正确方法

92.能翻转肾上腺素升压作用的药物是A、氯丙嗪B、阿托品C、氟哌咤醇D、间羟胺E、普蔡洛尔正确答案A答案解析氯丙嗪可翻转肾上腺素的升压作用这是因为氯丙嗪能阻断a受体，使肾上腺素激动a受体产生的升压作用被取消，而激动B受体的血管舒张作用得以充分表现，导致血压下降

93.上消化道出血的特征性表现是A、发热B、呕血与黑粪C、氮质血症D、贫血正确答案B答案解析上消化道出血的特征性表现是呕血与黑粪上消化道出血后，血液经口腔呕出形成呕血，血液在肠道内经过消化液作用后,血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色,称为黑粪而贫血、发热、氮质血症等虽然可能在上消化道出血后出现，但并非特征性表现

94.在使用ACE抑制剂的过程中，出现下列哪种情况不影响原剂量的继续使用A、肾功能不全B、高钾血症C、干咳D、肺部感染E、低血压正确答案D答案解析肺部感染一般不影响ACE抑制剂原剂量的继续使用肾功能不全、高钾血症、干咳、低血压等情况常是使用ACE抑制剂时需要调整剂量或停药的原因，而肺部感染通常不是ACE抑制剂使用过程中影响剂量调整的直接相关因素

95.可能增加血栓形成风险的药物A、鲨肝醇B、左烘诺孕酮C、左甲状腺素D、碘及碘化物E、丙硫氧喀咤正确答案B答案解析左焕诺孕酮为孕激素类药物，有增加血栓形成的风险碘及碘化物主要不良反应为过敏等；丙硫氧喀唳主要不良反应是粒细胞缺乏等；左甲状腺素主要不良反应是心悸等；鲨肝醇主要不良反应是口干、肠鸣亢进等

96.药名词干-ci II in为、西林AB、巴坦C、头抱D、培南E、沙星正确答案A答案解析药名词干-cillin表示“西林”，如氨苇西林ampicillin等，所以答案是该词干是常见的表示西林类药A物的词干，通过对各类药物词干的记忆和理解可得出此答案

97.32受体激动剂是临床最常用的支气管舒张剂，是控制哮喘急性发作首选药按照起效时间和作用维持时间分，属于速效、长效的是A、福莫特罗B、沙美特罗C、沙丁胺醇D、特布他林E、丙卡特罗正确答案A答案解析福莫特罗属于长效82受体激动剂，起效迅速，吸入后13〜分钟起效，作用可维持12小时，是临床常用的速效、长效62受体激动剂，可用于控制哮喘急性发作沙丁胺醇、特布他林是短效B2受体激动剂；沙美特罗是长效82受体激动剂，但起效相对较慢；丙卡特罗是长效82受体激动剂，起效时间也较慢

二、多选题共题，每题分，共分

3131.下列可用于治疗带状疱疹疼痛的口服止痛药的是A、加巴喷丁B、阿米替林C、曲马多D、哌替咤E、普瑞巴林正确答案ABCE答案解析曲马多为弱阿片类镇痛药，可用于中重度疼痛，可口服用于带状疱疹疼痛治疗；加巴喷丁、普瑞巴林是抗癫痫药，可用于治疗带状疱疹后神经痛；阿米替林是三环类抗抑郁药，可辅助治疗带状疱疹疼痛哌替咤一般不用于口服治疗带状疱疹疼痛，且其有成瘾性等不良反应

2.哪种情况下应选用胰岛素进行治疗？A、糖尿病并发症如酮症酸中毒，非酮症高渗性糖尿病昏迷；B、糖尿病合并症合并严重感染，大手术，创伤等；C、糖尿病合并妊娠；D、稳定性糖尿病患者试剂量可选用短效胰岛素；E、不稳定的1型糖尿病患者正确答案ABCDE答案解析1型糖尿病患者，由于自身胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，需依赖外源性胰岛素治疗，不稳定的1型糖尿病患者更是需要胰岛素强化治疗来控制血糖，E正确糖尿病患者出现急性并发症如酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷时，需要迅速补充胰岛素来纠正代谢紊乱，A正确糖尿病合并严重感染、大手术、创伤等情况时，机体处于应激状态，胰岛素需求量增加，应选用胰岛素治疗，B正确糖尿病合并妊娠时，为了保证胎儿的正常发育和孕妇的血糖稳定，需要使用胰岛素严格控制血糖，C正确稳定性糖尿病患者在进行胰岛素剂量调整等试剂量时可选用短效胰岛素，便于灵活调整剂量，D正确

3.下列适宜清晨服用的药物中，属于生物钟规律给药的是A、驱虫药B、肾上腺皮质激素类C、抗高血压药D、盐类泻药E、抗抑郁药正确答案BCE餐后2小时血糖16mmol/L,血肌肝70umoI/L该患者首选的降糖药物是（）A、地特胰岛素B、口比格列酮C、那格列奈D、阿卡波糖E、二甲双月瓜正确答案D

10.患者男，62岁使用氯丙嗪1年后，出现肌张力升高的表现，肌震颤、僵直、运动障碍，诊断为药物引起的帕金森综合征对此患者可应用A、氯丙嗪B、多巴胺C、阿托品D、减量用药，加用苯海索E、左旋多巴正确答案D答案解析氯丙嗪导致的帕金森综合征，治疗上首先应减量用药，以减少药物继续对锥体外系的影响，同时加用苯海索，苯海索可阻断胆碱能受体，减轻锥体外系反应多巴胺、左旋多巴主要用于治疗帕金森病本身，而非氯丙嗪引起的帕金森综合征阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等，对该情况无效继续使用氯丙嗪会加重症状,所以不能选

11.可以用于吗啡类镇痛药成瘾者戒毒的降压药是A、哌唾嗪B、普蔡洛尔C、可乐定D、硝苯地平E、脱屈嗪正确答案C答案解析可乐定是中枢性降压药，可用于吗啡类镇痛药成瘾者戒毒时的脱毒治疗，能减轻吗啡类药物成瘾者的戒断症状肿屈嗪主要用于治疗高血压；哌哇嗪是a受体阻断剂用于降压；普蔡洛尔是B受体阻断剂用于降压等；硝苯地平是钙通道阻滞剂用于降压，它们均无此戒毒相关用途

12.患者男，48岁,体检发现血脂异常，LDL-C,TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，该患者不可应用的调血脂药为A、洛伐他汀B、非诺贝特C、烟酸D、依折麦布E、普罗布考正确答案C答案解析烟酸可影响尿酸代谢，该患者有痛风病史，使用烟酸可能会加重痛风症状，所以不可应用洛伐他汀是他汀类调脂药，一般用于降低LDL-C等；非诺贝特是贝特类主要降低TG；依折麦布主要抑制胆固醇吸收；普罗布考可降低TC和LDL-C等，这几种药物在该患者情况中并非禁忌

13.患者男，32岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml,BP170/100mmHg,全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征该患者应避免使用的药物为A、贝那普利B、映塞米C、泼尼松D、雷公藤总昔E、甲泼尼龙正确答案B

14.下列药物需要进行治疗药物检测的是A、非洛地平B、托毗酯C、布桂嗪D、他克莫司E、可待因正确答案D答案解析他克莫司是一种治疗窗窄、个体差异大的药物，需要进行治疗药物监测，以确保用药的安全性和有效性布桂嗪、托此酯、非洛地平、可待因一般不需要常规进行治疗药物检测

15.氨基糖甘类抗生素与哇塞米合用，则A、增加肾脏毒性B、延缓耐药性发生C、增加耳毒性D、增加疗效E、产生拮抗作用正确答案C答案解析氨基糖甘类抗生素与吠塞米都有耳毒性，两者合用会增加耳毒性

16.能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是A、卡比马噗B、丙硫氧喀咤C、甲硫氧喀咤D、甲筑咪噗E、硫咪陛正确答案B答案解析丙硫氧啼唳能抑制外周组织的T4转化为T3,迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，作用较甲疏咪哇快，所以能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是丙硫氧喀喘

17.恶性肿瘤的靶向治疗是临床药物治疗学与（）的完美结合、放射治疗AB、化学治疗C、特殊人群用药D、药物基因组学正确答案D答案解析靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内后会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”它是临床药物治疗学与药物基因组学的完美结合，药物基因组学为靶向治疗提供了依据，根据患者的基因特征来选择更合适的靶向药物化学治疗是传统的利用化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞的方法；特殊人群用药主要关注的是不同生理状态人群用药特点；放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的方法，均与靶向治疗结合的关系不紧密

18.患者，女，41岁最新诊断为2型糖尿病，空腹血糖

8.4mmol/L,餐后2小时血糖16nlmol/L,血肌酉干70umoI/L为满足患者减轻体重的o要求，不宜选用的降糖药物是（）A、西格列汀B、格列齐特C、二甲双月瓜D、利拉鲁肽E、阿卡波糖正确答案B答案解析格列齐特属于磺酰腺类促胰岛素分泌剂，这类药物有体重增加的不良反应，不适合该患者减轻体重的需求阿卡波糖主要不良反应是胃肠道反应，一般不引起体重增加；西格列汀不良反应较少，对体重影响不大；利拉鲁肽有减轻体重的作用；二甲双胭也有一定减轻体重的效果

19.常见的IV型超敏反应的疾病不包括A、过敏性休克B、肾移植排斥反应C、接触性皮炎D、肝移植排斥反应E、结核菌素反应正确答案A答案解析第十四章自身免疫性疾病的药物治疗

20.强心首中毒最早出现的症状是A、神经痛B、厌食、恶心和呕吐C、色视D、房室传导阻滞E、眩晕、乏力和视力模糊正确答案B答案解析强心昔中毒最早出现的症状是胃肠道反应，表现为厌食、恶心、呕吐等色视是较特异的症状；眩晕、乏力和视力模糊等是中枢神经系统症状，但不是最早出现的；房室传导阻滞是心脏毒性表现，但也不是最早症状；神经痛一般不是强心昔中毒的典型症状

21.患者，女性，49岁胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛应首选的药物是A、普蔡洛尔B、硝酸甘油C、硝苯地平D、吗啡E、阿司匹林正确答案C答案解析变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，故应首选普蔡洛尔可诱发冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛；硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；吗啡主要用于镇痛等；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，均不是首选药物

22.患者服用硝苯地平控释片30mg qd、美托洛尔缓释片

47.5mg qd、药用炭片

1.2g tid、羟苯磺酸钙胶囊

0.5g bid,针对该患者用药教育错误的是（）A、降压目标为130/80B、硝苯地平控释片不能掰开服用C、美托洛尔缓释片不能掰开服用D、药用炭片应与其他药物间隔2小时服用E、美托洛尔应用过程中，注意监测心率正确答案C

23.按照规定需要保存3年的处方为A、第二类精神药品处方B、普通处方C、急诊处方D、儿科处方E、麻醉药品处方正确答案E答案解析麻醉药品处方保存期限为3年，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年麻醉药品属于特殊管理药品，为保证其使用的安全性和可追溯性，规定其处方需保存3年

24.临床药物治疗学的主要任务不包括（）A、及时评估调整用药方案B、提供个体化治疗C、进行处方点评D、提供精准治疗正确答案D

25.某男，55岁因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是A、减少肝素用量B、加大肝素用量C、停用肝素，注射维生素KD、停用肝素，注射鱼精蛋白E、停用肝素，注射氨甲苯酸正确答案D答案解析肝素是抗凝剂，使用过程中出现出血倾向，应立即停用肝素鱼精蛋白是肝素的特效解毒剂，能中和肝素的抗凝作用，所以此时应注射鱼精蛋白来对抗肝素过量引起的出血减少肝素用量不能有效解决已经出现的出血问题；加大肝素用量会加重出血；维生素K主要用于对抗华法林等维生素K拮抗剂过量引起的出血；氨甲苯酸是抗纤溶药物，对肝素过量出血无效

26.糖皮质激素治疗严重中毒性感染，可采用A、小剂量静脉注射，连续35天〜B、大剂量突击给药，一般不超过35天〜C、大剂量长期给药，连续57天〜D、小剂量长期给药，连续715天〜E、一般剂量长期给药，连续15天以上正确答案B。