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儿科学基础习题(附答案)
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001.假肥大型肌营养不良患儿母亲,其分子生物学结果阴性,也无此疾患的家族史,再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为A、0%B、100%C、25%D、50%E、10%正确答案E
2.9个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC
3.9X1012/L,Hb90g/L,MCV68f1,MCH24pg,MCHCO.27,WBC和PLT正常,网织红细胞
0.010,其最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒正确答案A
3.患儿1岁,女,发热、鼻塞、流涕1天,体格检查T
37.8℃,咽部充血,双肺呼吸音粗患儿应诊断为A、咽部结合膜热C、C.胎儿期4~5个月D、胎儿期6~7个月E、胎儿期8~9个月正确答案C
24.一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257天,出生体重
1.6kg,其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位,下列诊断哪个正确而且全面A、足月儿,小于胎龄儿B、低出生体重儿C、早产儿D、极低出生体重儿E、早产儿,小于胎龄儿正确答案E
25.患儿3个月,咳嗽、气急10天,气道分泌物较多,大便3次/天,糊状便,量中等入院后给予头罩吸氧测血气分析Pa02120mmHg(正常为80^100),PaC0278mmHg(正常为40),pH
7.280对于该患儿酸碱状态的评估可能性最大的是A、代谢性酸中毒(呼吸部分代偿)B、代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒(肾脏部分代偿)D、呼吸性碱中毒(单纯肾脏代偿)E、代谢性碱中毒(呼吸部分代偿)正确答案C
26.室间隔缺损A、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量B、右心室血氧含量高于右心房血氧含量C、肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量D、右心房血氧含量高于右心室血氧含量E、右心室血氧含量高于肺动咏血氧含量正确答案B
27.14岁女孩,半年来学习成绩下降,期中考试有一门功课不及格,受到父母责骂和同学歧视,渐渐情绪低落、恐慌、内疚、少言寡语、喜独处,思维渐迟钝该女孩可能患A、多动症B、焦虑症C、孤独症D、精神分裂症E、抑郁症正确答案E
28.下述哪项方法不适用于诊断小儿慢性胃炎A、上消化道内镜检查B、14c标记尿素呼吸试验查幽门螺杆菌C、胃肠X线领餐造影D、胃黏膜组织活检E、血清学检测抗Hp抗体正确答案B
29.一足月儿,娩出时脐带绕颈,Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分,经复苏抢救于生后6小时入院体检易激惹,拥抱反射增强,四肢肌张力增高最可能的诊断是A、新生儿低血钙B、新生儿败血症C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿脑膜炎E、新生儿低血糖正确答案C
30.如果患儿出现低钾血症需要补钾,则浓度不宜大于A、
0.25%B、
0.40%C、
0.20%D、
0.30%E、
0.15%正确答案D
31.10岁男孩,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,之后出现咳嗽,为阵发性咳嗽,无明显规律性,持续10余天,静点青霉素疗效差,肺部啰音不明显X线可见右肺斑片状阴影可能诊断为A、沙眼衣原体肺炎B、腺病毒肺炎C、肺炎衣原体肺炎D、肺炎支原体肺炎E、鹦鹉热衣原体肺炎正确答案C
32.患儿1岁,腹泻4天,每天10次,人院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少,伴呼吸稍增快该患儿人院后测血钠136mmol/L,累积损失量宜先补A、1/2张,50100ml/kg〜B、2/3张,50100m I/kg〜C、开始快速属人2:1等渗含钠液D、2/3张,100150ml/kg〜E、1/2张,100750m I/kg正确答案A
33.正常情况下,2岁以下存在或消失的体征A、Babinski征阳性可为生理现象B、神经髓鞘发育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能稳定引出E、提睾反射不易引出正确答案A
34.下列哪项不是免疫性血小板减少症的临床特点A、儿童以新诊断ITP和持续性ITP占绝大多数,慢性型较少B、多有贫血症状,且其程度多与失血量无关C、C.出血时间延长,凝血时间正常D、血块收缩不良,束臂试验阳性E、骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍正确答案B
35.3岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/S,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清查体体重13kg,身高91cm,余无明显异常血常规示轻度贫血考虑的主要诊断是A、亚I临床维生素A缺乏B、临床维生素A缺乏C、缺铁性贫血D、免疫缺陷E、蛋白质能量营养不良正确答案B
36.6岁男孩,面色苍白半个月,出血2天体查面色苍白,躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,心尖n级收缩期杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及RBC
2.0X1012/L,Hb60g/L,MCV85fl,网织红细胞
0.005,WBC
2.0X109/L,PLT20X109/L,本例贫血最可能原因是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血c、c.再生障碍性贫血D、急性白血病E、感染性贫血正确答案C
37.5个月婴儿、因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一度体温正常,病情好转,近2天又发热、呕吐、腹泻,大便腥呈暗绿色水样,含黏液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌最可能的诊断为A、大肠杆菌性肠炎B、真菌性肠炎C、伪膜性肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎E、杆菌性痢疾正确答案D
38.引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是A、葡萄球菌、草绿色链球菌和流感杆菌B、脑膜炎双球菌、肺炎球菌和大肠杆菌C、流感杆菌、肺炎球菌和大肠杆菌D、脑膜炎双球菌、葡萄球菌和大肠杆菌E、流感杆菌、肺炎球菌和脑膜炎双球菌正确答案E
39.女性初潮平均年龄为A、16岁B、11岁C、10岁D、15岁E、1214岁〜正确答案E
40.6岁小儿,胸骨左缘第2肋间有II1II级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞该患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音,提示A、肺动脉扩张B、左心室肥厚扩大C、左向右分流量较大D、右心房肥厚扩大E、右心室肥厚扩大正确答案C
41.血清铁与未饱和铁结合力之和称为A、血清铁饱和度B、血红蛋白C、C.转铁蛋白D、铁蛋白E、总铁结合力
42.男孩,3个月,发热4天,体温
39.0℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)该患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、膀胱炎C、急性肾炎D、尿道炎E、肾结核正确答案A
43.下列哪项不属于个人史A、出生体重B、Apgar评分情况C、辅食添加情况D、药物及食物过敏情况E、体格发育及心理发育正确答案D
44.1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体n肿大,无异常神经系统体征04个月前有过1次类似发作血象白细胞总数16X109/L,中性粒细胞比例
0.7o此时确立诊断最有影响的实验室检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查B、头颅CT或MRI扫描C、脑电图检查D、长时程记录脑电图检查E、颅内超声检查正确答案A
45.胰岛素抵抗是指A、机体对胰岛素超常敏感B、机体对胰岛素超常反应C、机体对胰岛素的需要量减少D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的生理效应增高正确答案D
46.患儿人院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发组,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg下列检查中哪项结果最不可能出现A、外周血象白细胞计数30X109/L:中性粒细胞89%B、血生化测定血钠132mmo I/L,血钾
3.5mmo I/L,氯101mmol/L,C02CP13mmol/LC、大便常规白细胞30/HP,红细胞16/HPD、脑脊液检查白细胞20X106/L,糖
2.75mmol/L,蛋白50mg/LE、其余选项都是正确答案D
47.预防接种的方法,卡介苗接种的方法A、肌肉注射B、静脉注射C、皮下注射D、皮内注射E、口服正确答案D
48.男孩10岁,胸骨左缘2肋间听到H级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂X线胸片位显示右房右室增大心电图为不完全右束支阻滞,应诊断为A、法洛四联症B、肺动脉瓣狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案E
49.通过前卤的检查,前因早闭发现可以反应哪种情况?A、甲状腺功能低下B、侏儒症C、头小畸形D、脑积水E、脱水正确答案CB、流行性感冒C、急性上呼吸道感染D、疱疹性咽峡炎E、毛细支气管炎正确答案C
4.患儿5岁,曾患肺炎23次,剧烈活动后有气促体检心前区隆起,〜心尖搏动较弥散,无震颤胸骨左缘第2肋间闻及HI级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,固定分裂,胸部透视示肺门舞蹈,右心房、右心室增大心电图电轴右偏,VI呈rSR,RVn5mm,PII
2.5mm其可能的诊断是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭正确答案A
5.6岁男童因皮疹3天人院皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布病前2周曾患上呼吸道感染体检除发现皮疹外,余无异常尿蛋白+,RBC+初步诊断为A、原发性血小板减少性紫瘢B、丘疹样等麻疹
50.婴儿期的年龄范围是A、从出生到1岁前B、从满月到1岁前C、从出生后到7天到1岁前D、从出生到2岁以前E、从出生到3岁以前正确答案A答案解析小儿年龄时期分为7个年龄期
①胎儿期从卵和精子结合到小儿出生,此期大约40周(280天)
②新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天
③婴儿期自出生到满1周岁
④幼儿期1周岁后到满3周岁
⑤学龄前期3周岁后到入学前(67岁)
⑥学龄期6〜〜7岁到1314岁
⑦青春期女孩从1112岁到1718岁;男孩从13〜〜〜14岁到1820岁,本期相当于中学学龄期〜〜
51.下列哪一项不是水痘的临床特点A、疹退后多无瘢痕遗留B、可累及黏膜C、同时可见多种皮疹斑、丘疹、水疱及结痂D、发热厂2天后出疹E、皮疹分布以四肢末端为主正确答案E
52.1岁6个月男孩,生后米粉加稀饭喂养,食欲差,近3个月来反复发生腹泻,体重6kg,查体发现水肿.WBC
5.6X109/L,血浆总蛋白40g/L,向蛋白18g/Lo最可能的诊断是A、营养正常B、消瘦型营养不良C、水肿型营养不良D、单纯性肾病E、消瘦水肿型营养不良正确答案E
53.下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、抗体释放试验D、红细胞脆性试验E、血清胆红素的测定正确答案C
54.各系统器官生长发育不平衡,神经系统A、在儿童期迅速发育,于青春期前达高峰,以后逐渐下降B、发育与体格生长相平行C、发育最早D、发育较晚E、有两个发育高峰期正确答案C
55.起病1周的病毒性脑炎与Reye综合征进行鉴别时,最突出的差异是Reye综合征存在A、脑脊液白细胞分类中单核细胞为主B、肝功能异常C、脑脊液蛋白定量增高D、脑电图异常E、脑脊液糖定量降低正确答案B
56.7岁男童,2周前咽痛,自服氨芳西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及H级收缩期杂音胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱未见关节红肿该例的药物治疗是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、甲氨蝶吟D、非激素类抗炎药物E、羟基喳咻正确答案B
57.组织胞浆菌病的病理改变是A、假膜形成,病灶内可找到子抱子及假菌丝B、早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜C、早期为弥漫性浸润渗出性改变;晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝D、血栓形成,组织坏死E、在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉茅肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓正确答案E
58.女孩中枢性性早熟最常见的原因为A、特发性B、食用含有雌激素的食物C、原发性甲状腺功能减低症D、颅内肿瘤E、肾上腺皮质增生症正确答案A
59.6岁女孩,发热、咳嗽1周,体温39℃,近3天加重,剧烈咳嗽,曾用头抱菌素、青霉素治疗4天无效查体一般状况好,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音胸片示右下肺片状云絮状阴影,最可能的诊断是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、大叶性肺炎正确答案D
60.新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要的原因A、糖尿病母亲婴儿B、围生期窒息C、剖宫产D、低体温E、肺表面活性物质缺乏正确答案E
11.6个月女婴,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕体检呼吸急促65次/分,肺内满布哮鸣音胸部x线片示间质性改变伴肺气肿以往无类似发作最可能的诊断是A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、吸入性肺炎D、间质性肺炎E、支气管炎正确答案B
62.患儿1岁,在急诊室内出现心跳、呼吸骤停,当时检查呼吸为0次/分,心率为40次/分,应立即进行A、胸外心脏按压B、肾上腺素C、皮囊面罩加压通气D、碳酸氢钠E、气管插管正确答案C
63.10个月女婴,面色苍白5个月,心尖区n级收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下4cm,RBC
4.2xlO12/L,Hb60g/L,MCV62fl,网织红细胞
0.025,白细胞和血小板正常,本例最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C.地中海贫血D、铅中毒E、感染性贫血正确答案C
64.患儿男,系G1P1足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次体检反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2+
2.Ommol/L,血糖
2.2mmol/L以下治o疗不正确的是A、补钙B、维生素K1C、苯巴比妥D、速尿E、每日液体总量不超过60~80ml/kg正确答案A
65.5个月女婴,广西籍,面色苍白2个月,母乳喂养,肝肋下2cm,脾肋下3cm,RBC
3.0X1012/L,Hb60g/L,MCV56fl,网织红细胞
0.025,WBC和PLT正常,其最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、c.地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒正确答案C
66.3岁男童,住远郊区,1岁断牛奶,现以米饭为主,豆奶200ml/H,平日肉、蔬菜可,较喜欢水果,2岁后反复呼吸道感染,食欲欠佳,夜间视物不清查体体重13kg,身高91cm,余无明显异常血常规示轻度贫血首选实验室检查是A、血清维生素A浓度B、维生素A相对剂量反应试验C、暗视力D、血红蛋白测定E、长骨X线片正确答案A
67.能产生肠毒素,对肠黏膜组织无损伤,大便镜检偶见白细胞A、白色念珠菌B、致病性大肠杆菌C、产毒性大肠杆菌D、轮状病毒E、侵袭性大肠杆菌正确答案C
68.从1岁到3岁以前A、胎儿期B、学龄前期C、幼儿期D、婴儿期E、新生儿期正确答案C
69.下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现A、青紫B、肺炎C、蹲踞动作D、脑缺氧发作E、杵状指正确答案B
70.大型室间隔缺损出现青紫时,后期肺血管的改变是A、侧支循环形成B、肺循环血流量增多C、肺血管扩张D、肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压E、肺小动脉增厚形成梗阻型肺动脉高压正确答案E
71.患儿1岁,腹泻2天,发病后体重减轻7%入院体检精神萎靡,皮o肤弹性较差,哭时泪少,尿量明显减少血钠138mmol/L,血钾
3.6mmol/L,入院诊断考虑A、中度脱水+低钾血症B、中度脱水C、重毒度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症+低钠血症E、轻度脱水+高钠血症正确答案B
72.年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是A、喷射性呕吐B、高热C、强直一阵挛性惊厥D、临床症状不典型E、脑膜刺激征正确答案D
73.麻疹患者具有传染性的时期是A、接触麻疹后7天至出疹时B、出疹后37天〜C、出疹开始至出疹后7天D、出疹前5天至出疹后5天E、接触麻疹后7天至出疹后5天正确答案D
74.患儿6个月,腹泻2天,每天大便10~20次,黄色稀水便起病时呕吐较重,伴发热T
38.2℃,轻咳,流涕来诊前4个小时未排尿体格检查T
37.4℃,P128次/分,体重
5.8kg,精神萎靡,前卤及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷实验室检查WBC
6.7X109/L,分类L62%P38%,大便常规WBC0~2/HP,余正常对于这个患儿,当前需要做的是,除了A、采取静脉血气分析B、开通静脉通路C、监测血压、心率D、口服4万U庆大霉素做肠道清洁E、采集粪便标本,马上送检正确答案D
75.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有A、前囱大B、颅骨乒乓感C、枕秃D、下肢弯曲E、手足镯、肋串珠正确答案B
76.肾病综合征患儿8岁,因水肿半月入院,测体重30kg,激素治C、出血性水痘D、过敏性紫瘢E、甲型血友病正确答案D
6.7岁男童,2周前咽痛,自服氨苇西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及II级收缩期杂音胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱未见关节红肿应考虑为A、幼年型类风湿关节炎B、败血症C、系统性红斑狼疮D、川崎病E、风湿热正确答案E
7.6岁男童因皮疹3天人院皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布病前2周曾患上呼吸道感染体检除发现皮疹外,余无异常尿蛋白+,RBC+为进一步协助诊断,可进行A、血清IgA和IgA免疫复合物测定B、血清IgG和IgG免疫复合物测定C、血清IgE和IgE免疫复合物测定D、皮肤活组织检查疗应采用的最适当的剂量是A、泼尼松40mg/dB、泼尼松60mg/dC、泼尼松50mg/dD、泼尼松45mg/dE、泼尼松30mg/d正确答案B
77.1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充),并保证每天有鲜牛奶易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便02次/日,稀糊状体检面色苍白,心、肺
(一),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未及RBC
3.5X1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,网织红细胞
0.015引起本例贫血的原因是A、相关营养素补充不足B、钩虫感染C、C.慢性肠道吸收不良D、牛奶过敏所致铁丢失E、先天性血红蛋白异常正确答案D
78.7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苇青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及H级收缩期杂音胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绢,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低钝,心尖III级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿啰音肝肋下
1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿治疗方案为A、血管扩张剂+利尿剂B、地鬲辛+利尿剂C、糖皮质激素+利尿剂D、地高辛+钾盐E、糖皮质激素+血管扩张正确答案E
1.66岁男童因皮疹3天人院皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布病前2周曾患上呼吸道感染体检除发现皮疹外,余无异常尿蛋白+,RBC+在病情缓解后,还应反复检查A、胸部x线片B、心脏彩色多普勒C、尿常规D、头颅CTE、红细胞沉降率正确答案C
1.75岁患儿,曾经多次患肺炎,平时无发绡胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音,伴有水冲脉该病人的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加,肺循环血流量减少B、由双向分流C、由右向左分流D、体循环血流量减少,肺循环血流量增加E、体循环、肺循环血流量无变化正确答案D
81.哮喘患儿禁用A、普奈洛尔B、吸入糖皮质激素C、缓释茶碱D、白三烯调节剂E、色甘酸钠吸入正确答案A
82.36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊为混合喂养,食欲佳生后5飞天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐「2次,体位变动时加剧大便34次/日,〜无腹泻及便秘无发热,无咳喘体重增长缓慢母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常体格检查体重
4.3kg,营养状况稍差,无黄染心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块对于此患者应该采取的诊断手段中不包括A、上消化道造影B、锁剂灌肠造影G24小时食管pH监测D、腹部B超E、腹部X线平片正确答案B
83.下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血DIC的诊断A、外周血进行性血小板减少B、凝血酶原时间延长C、C.纤维蛋白原进行性减少D、3P试验阳性E、抗凝血酶III AT-III减少正确答案E
84.脑性瘫痪的定义中最为重要的是A、各种原因造成的脑损伤B、胎儿脑损伤C、婴儿期脑损伤D、非进行性脑损伤E、其余选项都不是正确答案D
85.患儿,男,8个月,出生体重3000g生后20天出现呕吐、精神差o体检体重2500g,精神反应差,皮肤黏膜干燥,眼窝凹陷,阴囊色素沉着血钠120mmol/L,血钾
6.8mmol/Lo此患儿最可能得诊断是A、先天性肾上腺皮质增生症B、消化道畸形C、急性胃炎D、腹泻病E、颅内感染正确答案A
86.患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样尿少1天无尿12小时而人院体检体温
37.8℃,嗜睡,前因凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进该患儿治疗中应壁免的治疗措施是A、静脉快速扩容B、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/kg*hC、立即静脉补钾避免低钾血症的发生D、1/2~2/3张液体纠正累积损失量E、立即给碳酸氢钠纠酸正确答案C
87.患儿6个月,腹泻2天,每天大便1020次,黄色稀水便起病时呕〜吐较重,伴发热T
38.2℃,轻咳,流涕来诊前4个小时未排尿体格检查:T
37.4℃,P128次/分,体重
5.8kg,精神萎靡,前卤及眼窝明显凹陷,咽赤,心、肺无异常腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷实验室检查WBC
6.7X109/L,分类L62%P38%,大便常规WBC0~2/HP,余正常人院第2天,该患儿大便减少至7~8次/日,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第2天的静脉补液宜选哪种混合液A.1:11/2张溶液B、2:1等张含钠液C、生理盐水D、5%葡萄糖E、10%葡萄糖正确答案A
88.诊断维生素D缺乏的金标准是A、骨龄B、甲状腺功能检测C、骨碱性磷酸酶D、血清25-0HD3测定E、尿钙正确答案D
89.一新生儿,胎龄295天,出生体重
3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确A、过期产儿B、小于胎龄儿C、早产儿D、巨大儿E、足月儿正确答案A
90.男孩,5岁突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20日住院体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性CSF白细胞计数650X106/L.分叶核86%,蛋白
1.Ig/L,糖
2.2mniol/L涂片和培养均未找到致病菌该病例人院后首先选用的抗生素应是A、青霉素B、氨芋西林C、头能唾肠D、头把曲松E、万古霉素正确答案A
91.面部湿疹伴全身散在出血点A、川崎病B、幼年型类风湿关节炎C、原发性血小板减少性紫瘢D、风湿热E、湿疹血小板减少伴免疫缺陷正确答案E
92.早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于A、大脑矢状旁区B、丘脑C、小脑D、脑室周围的白质区E、基底神经节正确答案D
93.7岁男童,2周前咽痛,自服氨苇西林后好转,9天前低热,近3日右肩和左膝疼痛,但无红肿昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及H级收缩期杂音胸部X线片示心影轻度扩大,搏动稍弱未见关节红肿为进一步明确诊断,首先应进行A、血培养B、抗链球菌溶血素0C、咽培养D、心脏彩色多普勒E、红细胞沉降率正确答案B
94.2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC
4.8X109/L,Hb80g/L该患儿Hb检查为80g/L,估计此贫血可能为A、正色素性贫血B、大细胞性贫血C、低色素性贫血D、单纯小细胞性贫血E、小细胞低色素性贫血正确答案E
95.HLA-B27阳性者占90%的疾病是A、JIA全身型B、JIA多关节型,类风湿因子阳性C、JIA多关节型,类风湿因子阴性D、JIA少关节型E、与附着点炎症相关的关节炎正确答案E
96.家长带5岁孩子来做儿童保健咨询时,提出以下几项有关该儿童的重点保健内容,你认为其中哪一项不正确A、预防意外事故的发生B、注重平衡膳食C、连续进行生长发育监测D、平时多吃些营养保健品E、加强体格锻炼正确答案D
97.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史A、早产、双胎、日照不足B、“夜惊”C、食欲缺乏D、配方奶粉喂养E、枕秃正确答案A
98.2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体:体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC
4.8X109/L,Hb80g/L最可能的诊断是A、营养基本正常B、消瘦型营养不良+贫血C、水肿型营养不良+贫血D、消瘦水肿型营养不良+贫血E、其余选项都不是正确答案B
99.唯一能通过胎盘的是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD正确答案A
100.某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278口mol/L应首选下述哪项检查oA、母、婴血型鉴定E、皮肤过敏原试验正确答案A
8.男孩,5岁,水肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深尿常规检查RBC++/高倍视野查体R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性啰音,肝肋下2cm,BP150/90mmHg21/12kPa首先考虑诊断是oA、肾病综合征,肺血栓形成B、急性肾炎伴支气管肺炎C、急性肾小球肾炎,高血压D、急性肾小球肾炎,严重循环充血E、急性肾小球肾炎,肾衰竭正确答案D
9.有关锌缺乏,下列哪项描述是错误的A、动物性食物和坚果类含锌较高,但素食者容易缺锌B、缺锌主要表现为食欲缺乏、生长发育减慢、免疫功能低下、味觉减退和夜盲C、空腹血清锌浓度测定和餐后血清锌浓度反应试验有助于锌缺乏的诊断D、发锌能够准确反映近期体内的锌营养状况E、提倡母乳喂养、坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施正确答案D
10.1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体H o肿大,无B、血网织红细胞计数C、肝功能检查D、血培养E、尿CMV分离正确答案A异常神经系统体征04个月前有过1次类似发作血象白细胞总数16X109/L,中性粒细胞比例
0.7若该患儿人院后出现反复短暂惊厥发作,且意识障碍进行性加重,36小时内已呈完全昏迷状态体温
37.
738.5℃,颈部阻力可疑,般侧Kerng征阴性,双侧Babinski征阳性,〜此时应主要考虑的诊断是A、上感伴发低钙惊厥B、上感伴难治性癫痫C、上感伴复杂性热性惊厥D、上感伴单纯性热性惊厥E、颅内(细菌或病毒性)感染正确答案E
11.3个月男孩,早产,腹泻2天,平时母乳喂养面色稍苍白,肝肋下1cm,血象RBC
3.02X1012/L,Hb98g/L,WBC
8.3X109/L,分类为正常范围除诊断婴儿腹泻外,其贫血可能是A、营养性缺铁性贫血(轻度)B、营养性巨幼红细胞性贫血(轻度)C、C.混合型贫血(轻度)D、婴儿生理性贫血E、溶血性贫血(轻度)正确答案D
12.典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为A、P-R间期延长B、右心房与右心室肥大C、电轴右偏,右心室肥厚D、电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞E、P波高尖正确答案D
13.女孩,5岁,尿急、排尿困难2天体温
37.OC,BP80/50mmHg,尿沉渣中白细胞45个/HP,清洁尿检查白细胞30个/HP,中段尿培养无细菌生长,该患者目前最可能的诊断为A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、外阴炎D、肾结核E、急性肾小球肾炎正确答案A
14.下列哪一项不符合咽结合膜热的特点A、发热B、咽炎C、结膜炎D、病原体为腺病毒
3、7型E、病原体为柯萨奇A组病毒正确答案E
15.4-6个月婴儿食物中铁的来源A、水果B、菜汤C、蛋黄D、动物肝E、强化铁的米粉正确答案E
16.男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天心率160次/分,呼吸30次/分血压正常双肺布满湿啰音,肝右肋下3c叫有压痛尿RBC10~15/HP,尿蛋白+,血尿素氮
3.5mmol/Lo最可能的诊断是A、肾炎性肾病B、急性肾炎伴严重循环充血C、I gA肾病D、急进性肾炎E、急性肾炎伴肾功能不全正确答案B
17.阿司匹林在川崎病恢复期的用量是A、3~5mg/kg*d,持续3~5周B、3~5mg/kg*d,持续6~8周C、10mg/kg*d,持续3~5周D、10mg/kg*d,持续4~6周E、20mg/kg*d,持续10周正确答案B
18.麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热34日出疹,出疹期热更高〜B、发热12日出疹,出疹时仍发热〜C、发热34日出疹,热退疹出〜D、发热56日出疹,出疹时可以发热〜E、发热12日出疹,热退疹出〜正确答案A
19.下列哪项不符合全新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变A、血压稍升高B、苍白C、需正压通气方可恢复自主呼吸D、肌张力消失E、心率下降正确答案A
20.1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏;体检虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期II级杂音,肝肋下
0.5cm,脾未及为了帮助诊断,首选检查是A、血红蛋白电泳B、骨髓穿刺C、C.血清铁蛋白D、转铁蛋白饱和度E、血常规+红细胞形态正确答案E
21.我国1-19岁首位死亡原因A、感染性疾病B、网瘾C、物质滥用D、伤害E、肺炎正确答案D
22.患儿,男,3岁,右膝关节肿胀、功能障碍4天;5个月前曾有同样的发作但肿胀的程度较轻,血常规检查正常,出血时间正常,凝血时间延长,凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,患儿血浆被硫酸领吸附后的正常血浆纠正,而不能被正常血清纠正,该患儿的诊断应为A、血友病AB、血友病BC、C.凝血因子XI缺乏症D、血管型血友病E、血小板无力症正确答案A
23.胚胎造血最旺盛的时期是A、胚胎第68周〜B、胚胎第812周〜。
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