全科医学专业知识练习题库

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一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.胃溃疡腹痛的规律表现为A、无明显规律性B、疼痛-排便加重C、疼痛进食-缓解D、进食-疼痛-缓解E、疼痛排便缓解正确答案D

2.癫痫临床诊断的最主要依据是A、脑电图改变B、目睹发作C、确切的病史D、家族史E、头颅CT检查正确答案C答案解析诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查3,下列颅脑损伤最急需处理的是A、脑震荡B、颅顶凹陷骨折起过

1.5cmC、颅底骨折引起外耳道出血B、末梢神经炎C、听力损害D、高尿酸血症E、肌肉震颤正确答案B

23.某年冬季，男性患者，42岁因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊自测体温在40~

40.6℃之间波动体格检查:BP70/40mmHg,P110次/min,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性化验血常规Hb175g/L,WBC22X109/L,NO.89,PLT35X109/L,尿蛋白（+++）该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是A、全血B、低分子右旋糖酎C、10%葡萄糠液D、

0.9%氯化钠E、平衡盐液正确答案E

24.强直性脊柱炎主要的X线表现为、能器关节骨质增生，骨性强直AB、向上蔓延至椎体，可形成竹节状C、向下波及髓关节间隙变窄后强直D、椎旁软组织主要是叙1带钙化E、常有椎间隙狭窄正确答案B答案解析强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节

25.患者，男性，34岁1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是、减少氧的消耗AB、防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡C、保证进食D、保持安静E、防止坠床正确答案B

26.患者，男性，70岁排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛查体前列腺II度增大，质中等，光滑B超前列腺

5.2cmX

4.6cmX

3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径

0.5~

1.0cm膀o胱X线平片未见结石影该患者的治疗首选是、膀胱液电碎石AB、体外冲击波碎石C、膀胱切开取石D、经膀胱镜碎石及前列腺电切术E、药物溶石和排石治疗正确答案D答案解析患者诊断为前列腺增生症伴膀胱多发结石，应对前列腺.增生症和膀胱结石同时治疗单纯行膀胱碎石治疗，不去除膀胱结石的病因，往往很快就会复发

27.患者男，38岁发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后，除视心肌缺血的程度外，还需考虑的因素是、血压及血脂水平AB、心脏大小C、以左室射血分数所反映的心功能状态D、年龄E、心绞痛发作次数及严重程度正确答案E

28.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有无鞍区感觉障碍C、双下肢无力的情况D、有无间歇性跛行E、二便是否障碍正确答案D答案解析腰推间盘突出症与腰推管狭窄症的临床表现十分相近，但腰推间盘突出症除非突出的推间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰推管狭窄症患者常以此主诉就诊

29.棕红色胶冻样痰主要见于A、肺脓肿B、肺炎克雷伯菌肺炎C、支气管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、大叶性肺炎正确答案B答案解析肺炎克雷伯菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样疫

30.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素错误的是A、膝的半屈B、膝的挤压C、膝的旋转D、膝的内收和外展E、膝的前后移动正确答案E

31.生石灰烧伤后，以下紧急处理方法最为妥当的是A、先去除表面石灰，再用大量清水冲洗B、立即涂抹烧伤药C、简单包扎后到专科医院治疗D、大量清水冲洗E、用酸性中和液冲洗正确答案A

32.上尿路感染常出现的症状是A、膀胱刺激征B、排尿中断C、尿潴留D、尿频E、排尿困难正确答案A

33.患者，男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头晕，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛查体面色苍白，服结膜苍白，BP90/60mmHg,心率100次/min,呼吸26次/min,肠鸣音亢进首先考虑、急性心肌梗死AB、肺栓塞C、消化道肿瘤D、内脏破裂E、上消化道出血正确答案E

34.下列因素中，能引起皮肤温度发生变化的因素是、发汗AB、环境温度C、皮肤血流量D、精神因素E、以上都是正确答案E答案解析发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化

35.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A、肺部残气量严重减少B、通气/血流比率失调C、弥散功能障碍D、动-静脉血分流E、肺泡通气量降低正确答案B

36.符合下列X线表现的瓣膜病是:左前斜位食管向后受推压、三尖瓣狭窄AB、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案C

37.起病速度最快的是A、短暂性脑缺血发作B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案D

38.患者，男性，28岁1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰查体T39°C,呼吸急促,呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规WBC19X109/L,中性粒细胞90%为明确诊断，下列检查最有价值的是、血沉AB、血气分析C、胸部X线胸片D、支气管镜检查E、B超正确答案C答案解析有牙痛病史，继而感冒，面热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查

39.患者，女性，55岁反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射查体T

36.5°C,血压115/85mmHg,P90次/min,右上腹轻度压痛，无腹肌紧张病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为、肝癌破裂出血AB、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C、坏死性急性胰腺炎D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E、胆囊癌侵犯肝总管正确答案B答案解析结石进入胆总管导致胆道梗阻，出现梗阻性黄症

40.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A、丙谷胺B、奥美拉哇C、派叱氮平D、法莫替丁E、米索前列醇正确答案B答案解析奥美拉哇属质子泵抑制剂（PPI）,作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能

41.女性患者，20岁低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影引起肺结核大咯血的原因通常是、支气管肺癌AB、结核侵蚀小血管C、结核破坏了肺组D、肺结核空洞内动脉瘤破裂E、肺结核所致毛细血管渗透性增高正确答案D答案解析肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏因支气管动脉来自体循环，血流压力较高，当其压力比肺动麻压力高出6倍时，洛血量大而迅猛二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该劫脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加在剧咳或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成大出血

42.患者，女性，以岁间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周查血红蛋白80g/L,EP155/110mmHg,尿蛋白（++）,颗粒管型2~3个/HP,尿比重

1.

0101.012可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案D

43.米索前列醇的不良反应为A、腹泻B、肾功能损伤C、延缓胃排空D、舌苔发黑E、便秘正确答案A

44.过敏性紫瘢与特发性血小板减少性紫瘢鉴别的关键点是A、发病年龄与性别不同B、紫瘢的部位、性质与特点不同C、并发症不同D、出、凝血的功能状态不同E、血小板计数结果不同正确答案E答案解析特发性血小板减少性紫瘢血小板计数明显减少，而过敏性紫痼:血小板计数正常

45.患者男性，63岁晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120/80mmHg,失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常病变的部位可能是、左侧大脑前动脉AB、右侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、椎-基底动脉正确答案C答案解析患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域

46.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下选项不是引起肺动脉高压的常见因素的是A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、电解质紊乱D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成正确答案E答案解析颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命

4.下列中毒宜用或禁用的洗胃液是，敌百虫中毒患者洗胃禁用、温热水AB、B5000高镒酸钾C、鸡蛋清D、生理盐水E、2%碳酸氢钠正确答案E

5.一般不能作为上消化道持续出血的指标的是A、反复呕血次数增多B、网织红细胞计数持续增高C、黑便D、血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降E、周围循环经充分补液及输血后未见明显改善或继续恶化正确答案C答案解析由于肠道内积血需经数日（约3日）才能排尽，故不能以黑便作为上消化道持续出血的指标

6.患者，女性，25岁右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿E、肺血管解剖结构改变正确答案D答案解析肺动脉高压的主要原因为功能性血管阻力增加，主要由缺氧和二氧化碳潴留引起长期缺氧可引起血管解剖结构改变，而血容量增加和缺氧导致的血红蛋白含量增加（血液黏稠度增加）使肺循环的负荷和阻力增高，加重肺动脉高压电解质紊孔对血管功能影响较小，对于肺循环阻力的增加也影响不大

47.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐为明确诊断首选的检查是A、凝血常规B、痰检查C、胸部X线检查D、肺动脉造影E、支气管动脉造影正确答案C答案解析咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查

48.患者，女性，38岁因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院现已妊娠11周近3年来出现反复乏力，食欲缺乏，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象体检嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣+,双上肢散在出血点扑翼样震颤阳性，B超肝脾大化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bi II

156.5umol/L,抗-HAV-1gG+,HBsAg+,HBeAg+,抗-HBe~lgM+,凝血酶原活动度A、积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B、立即行人工流产术C、肝炎明显好转后继续妊娠D、治疗肝炎同时行人工流产术.E、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案E

49.患者，男性，80岁因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促查体T38℃,呼吸30次/min,心率110次/min,神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿啰音，血常规WBC16X109/L,N89%,L11%该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选

0、头抱他唳AB、红霉素C、青霉素钠D、去甲万古霉素E、伊曲康哇正确答案A答案解析铜绿假单胞菌治疗首选氨基糖甘类、抗假单胞菌内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂如哌拉西林/他嗖巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林、头抱他咤、头抱哌酮/舒巴坦钠等）及氟喳诺酮类

50.下述情况为手术适应证的是A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球部溃疡C、穿透性溃疡D、功能性幽门梗阻E、复合溃疡正确答案C答案解析消化性溃疡手术适应证为急性溃疡穿孔；穿透性溃疡;大量或反复出血，内科治疗无效者；器质性幽门梗阻；胃溃疡癌变或癌变不能除外者；顽固性成难治性溃疡

51.脑出血的脑脊液改变为A、脑脊液呈均匀一致血性B、脑脊液呈洗肉水样血性C、脑脊液呈清亮D、脑脊液浑浊E、脑脊液黄色，离体不久自动凝固正确答案B

52.隐睾的简便检查方法是、体查AB、CTC、腹腔镜D、B超E、MR I正确答案A

53.成年男性患者，体重70kgo因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面其中I度烧伤10%,II度烧伤40%,III度烧伤5%伤后3小时送来医院,来o院前未行任何处理和治疗初步检查时发现体温

36.5℃,心率130次/min,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml o血常规WBC15X109/L,Hb120g/L有关该患者烧伤o创面处理错误的是A、早期创面清理后采取暴露疗法B、来院后立即切痂植皮C、补液抗感染治疗D、可用微粒皮、小片自体皮移植E、手术可分次进行正确答案B

54.为非特异感染的是、气性坏疽AB、结核C、破伤风D、真菌感染E、炭疽正确答案D

55.心脏压塞的特征性体征是A、Osier结B、Ewart征C、Kussmaul征D、心包摩擦音E、Beck征正确答案E

56.脑出血最常见的病因为A、脑动脉炎B、脑淀粉样血管病C、血液病D、脑动脉粥样硬化E、高血压正确答案E

57.女性,24岁，反复四肢紫瘢三年,感冒时尤甚WBC

5.0X109/L,血小板计数30X109/L,Hb1OOg/L,脾无肿大，PA小G升高首选的治疗是、输新鲜血AB、糖皮质激素C、血浆交换D、酚磺乙胺E、大剂量免疫球蛋白正确答案B

58.不伴意识丧失的癫痫发作属、失神发作AB、阵挛性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、强直阵挛性发作正确答案C答案解析全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失

59.女性，58岁反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列体征对诊断最有意义的是A、Murphy征阳性B、季肋点压痛阳性C、Courvoisier征阳性D、肝脏肿大E、腹部移动性浊音阳性正确答案A答案解析腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义

60.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止正确答案D答案解析痰排结核分枝杆菌由阳性转为阴性，说明抗结核治疗有疗效，而其他选项在其他肺部疾病中亦可出现，无特异性

61.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A、尼莫地平B、硝苯地平C、维拉帕米D、地尔硫革E、加洛帕米正确答案A

62.患者，男性，38岁因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院体温在3940℃之间波动检查发现:BP80/50mmHg,P100次/min,面部潮红，〜球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常最不可能的诊断是A、急性上呼吸道感染B、伤寒C、急性肾炎D、肾综合征出血E、霍乱正确答案E答案解析肾综合扯出血热，需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故选霍乱

63.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血快速血浆反应素（RPR）试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案C答案解析淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据

64.强直性脊柱炎时可出现A、口腔、阴部溃疡B、面部皮肤对称性红斑C、眼睑面阳性皮疹D、面容刻板、张口困难E、夜间腰痛，活动后好转正确答案E

65.男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起查体血压:0/0mmHg,呼吸2次/min,脉搏12次/min,大动脉搏动不明显,心率12次/min,律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥现场医疗急救第一步应该是、吸氧AB、倒水C、建立静脉通路D、心肺复苏E、清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅正确答案E答案解析首先应清除口腔和鼻腔的异物，保持呼吸道通畅

66.患者，男性，18岁1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/d I23mmo I/L,经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进人昏迷，其最可能的原因是A、并发脑水肿B、并发低血糖C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒E、并发肾衰竭正确答案A答案解析补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2,3-DPG2,3二磷酸甘油酸升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿

67.强直性脊柱炎可见、舐骼关节炎AB、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C、骨质呈虫噬样缺损D、骨赘形成E、以上都不对正确答案A

68.男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起查体血压:0/0mmHg,呼吸2次/min,脉搏12次/min,大动脉搏动不明显，心率12次/min,律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥经过抢救，患者心跳呼吸均恢复，在转送和搬运的过程中，以下不正确的是A、保持呼吸道通畅B、吸氧C、维持静脉通路D、监测生命体征E、予口服药物正确答案E答案解析溺水濒死期的患者大多有严重和复杂的病理生理改变，不宜口服药物，应静膝给药

69.患者，男性，25岁饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐、发热上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血清淀粉酶升高可考虑短期用肾上腺皮质激素的情况是、腹水AB、明显的低钙血症C、高血糖症D、ARDSE、氮质血症正确答案D大该病致病菌是、溶血性链球菌AB、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、大肠埃希菌E、变形杆菌正确答案A

7.急性胰腺炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗，下列情况中可以非手术治疗的是A、急性胰腺炎合并穿孔B、急性胰腺炎全身反应期，水肿性的出血坏死性胰腺炎C、伴胆道感染者D、胰腺假性囊肿E、胰腺与胰周坏死组织继发感染正确答案B

8.患者，女，30岁近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛,口腔溃疡尿常规显示红细胞（+）,蛋白（++）最可能的诊断是、类风湿关节炎AB、败血症C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾小球肾炎正确答案答案解析该患者考虑是重症急性胰D腺炎并发急性呼吸衰竭ARDS主要是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，短期用肾上腺皮质激素可减少肺部的水肿渗出，提高机体的应激能力

70.符合下列X线表现的瓣膜病是:正位片心脏呈靴形心A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案D答案解析X线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现X线正位片心、脏呈勒形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现

71.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，BP195/100mmHg,呼吸31次/min,P141次/min,双肺底有中等干湿啰音心脏听诊最有可能出现、第一心音增强AB、心尖区开瓣音C、期前收缩D、心尖区奔马律E、阵发性心动过速正确答案D

72.男性，25岁右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是A、丹毒B、寒性脓肿C、急性蜂窝织炎D、破伤风E、气性坏疽正确答案E

73.呕吐大量隔夜宿食可见于A、急性肝炎B、慢性胃炎C、幽门梗阻D、消化性溃疡E、急性胃炎正确答案C

74.呼吸道疾病的最常见咯血病因是、肺结核AB、肺癌C、肺脓肿D、肺炎球菌性肺炎E、慢性支气管炎正确答案A

75.患者，男性，10岁发现有腹部包块1个月体检右上腹包块，质软超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度

0.4cmo静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常经超声引导右肾盂造瘦及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘦管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为

1.

0051.010对该病儿最合理的处理为、拔除肾造痿管维持原状AB、右肾及输尿管全切除术C、永久性右肾盂造痿术D、右肾切除术E、右肾盂输尿管连接部成形术正确答案D

76.下列毒物中毒不宜洗胃的是、强碱中毒AB、镇静催眠药中毒C、有机磷农药中毒D、急性酒精中毒E、急性灭鼠药中毒正确答案A答案解析对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃

77.尿毒症患者最常见的死亡原因是、动脉粥样硬化AB、心力衰竭C、心包积液D、电解质紊乱E、尿毒症性心肌病正确答案B

78.某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg,血Na+135mmol/L,K+3mmo I/L,HC03-19mmo l/L,其治疗程序中应该首选的治疔措施是A、急诊手术解除病因B、抗休克、补充血容量C、纠正酸中毒、给予碱性药物D、立即补钾E、立即给予强心、升压药物正确答案B

79.干燥综合征的病理特点为A、皮下纤维组织增生B、泪腺炎C、滑膜炎D、附着点炎E、关节软骨变性正确答案B

80.人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是A、抗结核药有效B、接种过卡介苗C、人有先天免疫力D、入侵细菌数量少毒力小E、初次感染后获得免疫力正确答案E

81.属外源性致热原的物质为、单核细胞AB、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、白细胞介素TE、抗原抗体复合物正确答案E答案解析外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热

82.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A、呼吸困难和体位无关B、烦躁、焦虑表情C、顽固性低氧血症D、双肺渗出性病变E、呼吸频率显著增加正确答案C

83.患者，女，54岁反复尿频、尿急3日尿检示白细胞520个/HP,〜红细胞1025个/HP,蛋白

0.3g/L,夜尿增多，晨尿比重为

1.010,pH

6.〜7,最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、无症状性菌尿D、慢性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案E答案解析患者以下尿路刺激征为主要表现，故考虑急性膀胱炎的可能性大

84.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是、大叶性肺炎AB、肺梗死C、肺脓肿D、肺不张E、肺结核正确答案C答案解析肺脓肿时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象

85.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括A、寒战高热B、呼吸困难C、咳嗽、血痰D、胸痛E、X线胸片示急性炎症实变正确答案B答案解析肺炎球菌肺炎的主要表现起病急，临床以寒战、高热、咳嗷、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变

86.下列选项中不宜施行甲状腺大部切除术的是A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、继发性甲亢C、青少年甲亢D、甲亢有气管压迫症状E、妊娠早期甲亢正确答案C

87.肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化正确答案B答案解析肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高

88.Charcot三联症反复发作最大的可能是、壶腹部癌AB、肝细胞癌C、胆总管结石D、黄疸型肝炎E、细菌性肝脓肿正确答案C答案解析Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症

89.患者，女性，34岁昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院1个月前做B超检查发现胆盘增大体检体温38℃,P90次/min,BP98/60mmHg,腹平软，剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性血白细胞

10.0义血9/L,中性分叶粒细胞

0.85,血淀粉酶1000U最可能的诊断是、胆囊炎、胆石症AB、胃溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并穿孔D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案D答案解析我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎

90.关于糖皮质激素的应用下列说法不正确的是A、治疗类风湿关节炎小剂量即可，一般不高于泼尼松10mg/dB、对NSAIDs药物无效的患者，能迅速缓解关节炎症状C、可以在关节炎急性期应用，起到搭桥作用D、需要合并使用改善病情抗风湿药E、关节腔内注射副作用小，可以反复进行正确答案E答案解析糖皮质激素反复关节腔内注射会导致感染增加，而且会导致激素结晶性关节炎，故一年内注射不应超过3次

91.在幽门螺杆菌根除治疔之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，不能用于判定治疗是否成功的是A、胃黏膜组织染色B、快速尿酸酶试验C、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养D、尿素呼气试验E、血清学检查正确答案E答案解析即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性

92.患者男，54岁有6年高血压史，胸闷、胸痛间歇发作2年经诊断为“高血压病，冠心病”，给予美托洛尔

12.5mg,3次/d治疗2天前突发胸闷、气急，咳泡沫痰查体端坐体位，心率110次/min,双肺底部闻及湿啰音，双下肢无水肿目前疾病的诱发因素最可能为A、应用抑制心肌收缩力的药物B、电解质失衡C、心动过缓D、过劳E、急性呼吸道感染正确答案A

93.肾综合征出血热的诊断主要依据A、明显的“三红、三痛”和肾脏损害B、典型的五期经过C、流行病学资料D、具有发热、出血和肾脏损害三大主要特征E、综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料正确答案E答案解析主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学资料进行诊断

94.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂，应用的方法是、尿道造影AB、膀胱造影C、排泄性尿路造影D、插入导尿管注水试验答案解析年轻女性，有皮肤黏膜、肌肉、骨骼及肾等多系统损害,最可能的诊断为系统性红斑狼疮

9.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐患者的初步诊断最可能是A、慢性支气管炎合并大量咯血B、慢性支气管炎合并中量咯血C、支气管扩张合并大量咯血D、支气管扩张合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血正确答案C答案解析咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100ml,故考虑支气管扩张合并大咯血

10.男，25岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油5天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月10日人院体查:神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见淤斑，球结膜充血，心肺-,肝肋下1cm,脾-，腓肠肌压痛实验室检查WBC8义109/L,N

0.75,L

0.25,尿蛋白++,尿RBC+/HP,尿WBCO5/HP,BUN14mmol/L,〜ALT150U,TBi L130u mol/L患者最可能出现的严重后果是、肺大出血AE、膀胱B超正确答案D

95.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重，高热体检体温

39.2℃,心率110次/min,贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失该患者不宜选做的检查是A、血常规B、血沉C、免疫指标测定D、领剂灌肠E、腹部B超正确答案D答案解析根剂灌肠可诱发中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔

96.患者，女，20岁作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发组，面色苍白，HR110次/min,R25次/min,BP60/40mmHg,应首先选用A、多巴胺B、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂正确答案D答案解析患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素

97.患者，男性，34岁1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风导致破伤风的原因是A、革兰染色阳性厌氧梭形芽抱杆菌B、革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌C、革兰染色阴性变形杆菌D、革兰染色阴性厌氧拟杆菌E、革兰染色阴性大肠埃希菌正确答案B

98.患者，女，28岁月经量多3年，皮肤紫瘢1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大血象血红蛋白100g/L,白细胞

6.6X1012/L,血小板26X1012/L骨髓象有核细胞增生活跃，粒细胞、红细胞两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型

0.85,裸核

0.15,无产板型巨核细胞此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65X1012/L,下一步治疗应为A、维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B、加大激素用量至血小板升至正常C、停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D、停用激素，做脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂正确答案A答案解析出血症状有改善，血小板上升治疗有效后蜂治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后婢渐减少激素用量

99.引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括A、尿路梗阻B、创伤、外科手术、消化道出血、产后出血C、心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休哀D、过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素E、呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症正确答案A

100.院前创伤止血法不正确的说法是A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C、需要注意的是动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血则压迫伤口的近心端D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患胶E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用正确答案C答案解析动脉走向表从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫近心端，而静脉出血时则正好相反有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤包扎范围较大，则止血效果更好,抬高患肢则有利于静脉回流，有利于消肿、止血B、急性肾衰竭C、急性肝衰竭D、消化道大出血E、心源性肺水肿正确答案B

11.用中国新九分法计算成人烧伤面积，以下选项正确的是、躯干前侧为18%AB、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、双手为

4.E、头、面、颈部各为3%正确答案E答案解析按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%,双下肢为46%,双手是5%,头、面、颈部各为3%但按Wallace九分法计算，躯干前侧为18%、躯干后侧为18%、双下肢为36%都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同手掌法是指:五指并拢时手的投影面积为1%,手的实际面积为

2.25%

12.患者，男性，60岁迸行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月查体:发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛,无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性下列检查对诊断帮助不大的是、GT-IIAB、弹力蛋白酶C、铁蛋白D、CEAE、AKP正确答案E

13.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，正确的是A、保持呼吸道通畅B、补充血容量C、积极止血D、平卧休息E、以上都是正确答案E答案解析急性上消化道大出血的急救处理措施，包括；

①一般处理措施平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；

②补充血容量先盐后糖，先股体后品体，先快后慢；

③止血包括全身止血、局部止血和外科手术止血

14.创伤抢救中，需首先处理A、骨折B、出血C、休克D、窒息E、内脏损伤正确答案D

15.慢性A型胃炎（胃体胃炎）的诊断依据是A、上腹部疼痛，恶心，呕吐B、血清抗壁细胞抗体阳性C、X线钢餐可见龛影D、胃液MAO升高E、以上都不是正确答案B答案解析慢性A型胃炎（胃体胃炎）即自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主；患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体,伴恶性贫血者还可查到内因子抗体怀疑自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素等

16.主动脉瓣关闭不全听诊可闻及A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期喷射样杂音E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音正确答案C

17.患者，女，23岁诊断类风湿关节炎3年，近2年服用中药及布洛芬治疗，病情从未完全缓解近2周来，左上眼睑出现一个褐色斑点，直径1mm大小；右眼巩膜上出现蓝色斑块4mmX6mm大小，不规则你认为最合适的诊断是A、与类风湿关节炎活动有关B、原因不清C、类风湿关节炎血管表现D、应看眼科E、色素沉着正确答案C

18.患者，女性，20岁因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短对诊断该病的实验室检查中意义不大的是A、抗核抗体B、抗链球菌C、膝关节X线片D、血C反应蛋白E、心电图正确答案C

19.B-海洋性贫血的诊断要点是A、酸溶血试验阳性B、抗人球蛋白试验阳性C、A红蛋白电泳HbA2及HbF增高D、高铁血红蛋白还原试验异常E、小球形红细胞增多正确答案C答案解析B-海洋姓贫血的血红蛋白电泳特点HbA2及HbF增高

20.患者，女性，25岁半年来皮肤反复出现紫瘤来诊查体巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及实验室检查血红蛋白100g/L,白细胞

3.8X109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40X109/L,骨髓象增生活跃，粒细胞系占28%,红细胞系占10%,淋巴细胞系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验

（一），网织红细胞

0.8%治疗上应首选、MP方案化疗AB、糖皮质激素C、脾切除D、雄性激素结合中医中药E、骨髓移植正确答案D答案解析该病例属慢性再生障碍性贫血，所以首选治疗是雄性激素结合中医中药，肯定不能化疗，其余均不是首选

21.引起发作性咳嗽的疾病有、肺结核AB、百日咳C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、慢性支气管炎正确答案B答案解析阵发性痉李性咳教是白日咳的特点

22.异烟脱主要不良反应A、球后视神经炎。