全科医学专业知识练习题库含参考答案

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一、单选题共题，每题分，共分

10011001.女性患者，76岁既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，BP160^170/90^100mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成该患者应该使用他汀类药物治疗使用他汀类药物治疗时以下选项错误的是A、低密度脂蛋白的目标值B、起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状C、为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物D、治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%40%〜E、合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量正确答案C

2.男性，26岁贫血2月，牙龈有时出血，易感冒，查体皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝未触及，血红蛋白79g/L,白细胞

2.6X109/L,血小板32X109/L,血涂片未见幼稚细胞，血Ham试验-,尿Rous-,骨髓增生减低，粒红巨核三系细胞减少首先采取的治疗为、输全血AB、叶酸、维生素B12C、司坦唾醇D、脾切除E、骨髓移植亢进和毛细血管脆性增加有关

23.染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A、紫外线B、煮沸C、

0.5%过氧乙酸D、3%漂白粉E、3%的来苏儿正确答案B答案解析霍乱弧菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感，煮沸染有霍乱弧菌的食具既方便快捷又经济实惠

24.以下指标为诊断急性呼吸窘迫综合征ARDS的必要条件的是A、血氧饱和度B、pHC、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差正确答案D答案解析ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常,但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评估的主要指标，

25.患者，男，55岁，身局162cm,体重86kg,诊断为2型糖尿病2年余决定糖尿病管理成败关键的重要基础管理措施是A、运动治疗B、医学营养治疗C、糖尿健康教育D、血糖监测E、药物治疗正确答案C

26.急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指、24小时尿量少于800nliAB、24小时尿量少于100mlC、况小时尿量少于400nliD、24小时尿量少于1000mLE、斜小时尿量等于10ml正确答案B

27.下列选项不是心肺复苏成功指标的是A、可触及大动脉搏动B、恢复自主呼吸C、瞳孔散大D、皮肤颜色E、温度改善正确答案C答案解析心肺复苏的有效指标瞳孔的变化，瞳孔由大交小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发维转红润；脑组织开始恢复的迹象

①病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现;

②肌张力增加；

③吞咽动作出现；

④自主呼吸恢复；心电图变化心电图出现交界性、房性或窦性心律，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象

28.大便隐血试验呈持续阳性常提示、胃溃疡AB、胃癌C、十二指肠壶腹部溃疡D、急性胃黏膜病变E、慢性萎缩性胃炎正确答案B

29.有关TIA的临床表现，下列描述正确的是A、发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失B、反复发作，每次发作症状大致相似C、症状持续时间一般不超过36小时D、大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作E、诊断主要依靠CT或MRI正确答案B答案解析TIA是指因脑血管病变引起的短暂性局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍发作间隙期不遗留神经功能缺损症状常反复发作，每次发作症状大致相似，症状多在1小时内缓解，CT或MRI检查无责任病灶

30.患者，女，80岁发热，右上腹痛，T39℃,面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/min,BP98/50mmHg,周围血白细胞

1.5X109/L,中性粒细胞90%最可能的诊断是A、心源性休克B、神经源性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、失血性休克正确答案C答案解析患者面色苍白，冷汗淋滴，泳细速，P120次/inin,BP98/50mmHg,为休克征象患者右上腹痛，T39°C,右上腹压痛，墨菲征阳性，周围血白细胞

1.5X109/L,中性粒细胞90%,为急性感染的征象综上患者最可能的诊断为感染性休克感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应；导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足

31.男性，66岁1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征下列心律失常最易引起此征的是A、心房纤颤B、III度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度I型房室传导阻滞正确答案B答案解析分析本题所列的五种心律失常，in度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、n度I型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征

32.患者男，40岁，高血压多年，服用多种高血压药物一直血压控制不好，因劳累而出现肢端麻木，心电图示，QT间期延长，T波增宽，U波明显以下选项不是本病特点的是、夜尿多，多饮AB、心律失常，多见阵发性室上速C、脂肪代谢紊乱D、神经肌肉功能障碍E、儿童患者可有生长发育障碍正确答案C

33.氨基甲酸酷类杀虫剂中毒可做的相关检查是A、全血胆碱酯酶活力测定B、血清葡萄糖浓度C、血铅测定D、血液碳氧血红蛋白测定E、血乙醇浓度正确答案A

34.患者，女性，30岁背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃查体背部肿物3cmX5cm,触之有波动感当病灶已做局部引流和O全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A、联合应用抗生素，并加大剂量B、尽快明确细菌种类和药敏试验C、寻找有无其他感染病灶D、使用抗霉菌药物治疗E、加用肾上腺皮质激素正确答案C

35.引起心源性水肿的机制是A、毛细血管通透性增高B、淋巴液回流受阻C、毛细血管滤过压升高D、血浆胶体渗透压降低E、组织液蛋白含量高正确答案C答案解析引起心源性水肿主要机制是毛细血管静水压增高及继发性醛固酮增多引起的水钠潴留

36.二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A、右前斜位见食管下段右移B、左前斜位见左房使左主文气管上抬C、右心缘有双心房影D、后前位见左心缘变直E、后前位见上腔静脉突出正确答案E

37.患者男性，63岁晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动既往无类似病史发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120/80mmHg,失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常病变的部位可能是A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、椎-基底动脉正确答案C答案解析患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域

38.原发性痛风可见、能器关节炎AB、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C、骨质呈虫噬样缺损D、骨赘形成E、以上都不对正确答案C

39.霍乱最重要的传播途径是A、接触传播B、空气传播C、虫媒传播D、食物传播E、水型传播正确答案E

40.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A、血钙B、血清脂肪酶C、血、尿淀粉酶D、血糖E、血白细胞正确答案C

41.一名50岁男子因急性心肌梗死人院8小时后，他的BP是70/50mmHg,他的P是35次/min心电图或所窦性心动过缓，无ST段抬高以下处理最适当的是A、阿托品静脉注射B、多巴酚丁胺C、B受体阻滞剂D、置入经静脉起搏器E、行心导管术正确答案A答案解析患者BP低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗正性肌力剂如多巴酚丁胺,在这个时候不适用，因为患者低血压如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂由于其心脏保护作用，B受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用然而，在此伴心过缓和低血压的急性发病时，其对P和BP的影响会适得其反如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器如果患者由于心肌梗死出现病态窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏起搏器在急性起病时可

42.下列中毒宜用或禁用的洗胃液是，强碱中毒患者洗胃宜用A、鸡蛋清B、2%碳酸氢钠C、C5000高镒酸钾D、温热水E、生理盐水正确答案A

43.院前急救人员应熟练掌握的技术是A、快速控制伤情，对伤情分类B、止血、包扎C、固定、搬运D、特殊类型伤情的处理E、以上都是正确答案E答案解析一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情,并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈推损伤等亦应如此处理

44.关于盲肠指诊检查，下列叙述不正确的是A、女性可扪及子宫颈B、直肠指诊还可发现直肠肛管外疾病，如急性附件炎、盆腔脓肿、慨前肿瘤等C、直肠前壁距肛缘67cm,男性可扪及前列腺〜D、首先进行肛门周围指检，肛管有无压痛、肿块等E、正常直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩正确答案C

45.为梭状芽抱杆菌所致的感染是A、炭疽B、结核C、真菌感染D、破伤风E、气性坏疽正确答案E

46.女性，30岁体检时测量血压为150/100mmHg,为进一步确诊是否有高血压，应作的检查是A、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值B、非同一日测定血压1次，每次测定1个测量值C、非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值D、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值E、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值正确答案D

47.胃癌的癌前病变是正确答案C

3.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是、营养不良AB、铁缺乏C、活动性出血D、肾组织分泌促红细胞生成素减少E、维生素E缺乏正确答案D

4.骨性关节炎的病理特点为A、皮下纤维组织增生B、滑膜炎C、附着点炎D、泪腺炎E、关节软骨变性正确答案E

5.患者，男性，67岁咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象为明确诊断应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿剌活组织检查正确答案DA、慢性萎缩性胃炎B、胃息肉C、肠型化生D、残胃炎E、胃溃疡正确答案C答案解析癌前病变一般是指胃的肠型化生和异型增生

48.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐上述患者人院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止出现气促、唇面发堀，烦躁不安、双手乱抓查体BP120/70mmHg,三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/min,律齐诊断考虑为A、大咯血并休克B、大咯血并肺不张C、大咯血并窒息D、大咯血并吸人性肺炎E、大咯血并急性左心衰竭正确答案C答案解析患者大咯血后出现突然缺氧，神志改变，咯血突然终止,符合窒息诊断

49.患者，女，78岁因左股骨骨折行内固定术后2周，持续发热5天，患者面色潮红，四肢见散在性皮疹辅助检查血白细胞11X109/L,胸片阴性，心电图提示心肌炎可能的诊断为A、革兰阳性菌败血症B、革兰阴性菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌败血症E、复数菌败血症正确答案A

50.女性患者，65岁高血压病史10余年，平时BP在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHgo治疗应首选A、毛花昔丙B、吠塞米C、氨荼碱D、美托洛尔E、硝普钠正确答案E

51.患者男，51岁1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后胸痛未再发作20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，日常活动轻度受限，血压90/60mmHg该患者心绞痛的分级属o于A、II级B、W级C、V级D、I级in级E、正确答案A

52.患者，女性，25岁12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核分枝杆菌+,规范治疗4个月仍痰结核分枝杆菌+,应首先考虑、加大药物剂量AB、加强支持疔法C、复查胸片D、结核菌培养+药敏试验E、纤支镜检查正确答案D答案解析患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍+,说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗

53.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难查体气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失胸穿为血性胸积液为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌正确答案D答案解析中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为胸腔积液脱落细胞

54.患者男，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效关于该疾病描述下列选项错误的是A、溃疡较深易引起穿孔B、病变部位以乙状结肠及直肠最为多见C、本病常发生于2040岁之间〜D、随病程延长结肠癌发病率增加E、可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等症正确答案A答案解析溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层

55.男性患者，65岁，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑、急性心肌梗死AB、肺癌C、食管炎D、肺梗死E、纵隔肿瘤正确答案B答案解析胸痛伴咳散、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌

56.患者，女，20岁月经血多、皮肤紫瘢3个月Hbl00g/L,WBC

5.5X109/L,血小板25X109/L,骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个/视野，其中颗粒型

0.70,裸核

0.30,未见产板型巨核细胞该患者最可能的诊断是A、急性特发性血小板减少性紫瘢B、慢性特发性血小板减少性紫瘢C、血栓性血小板减少性紫瘢D、弥散性血管内凝血E、过敏性紫瘢正确答案B答案解析从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫瘢

57.患者男，54岁高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，双下肢水肿，听诊双肺布满湿啰音心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸部X线片提示心影增大，急性肺水肿的表现患者最可能诊断为A、高血压收缩性心力衰竭B、高血压舒张性心力衰竭C、冠心病左心衰竭D、冠心病右心衰竭E、冠心病全心衰竭正确答案E

58.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐患者的初步诊断最可能是A、慢性支气管炎合并大量咯血B、慢性支气管炎合并中量咯血C、支气管扩张合并大量咯血D、支气管扩张合并中量咯血E、左下肺炎合并中量咯血正确答案C答案解析咳脓臭痰首先考虑肺脓疡痰或支气管扩张患者查体病灶在左下肺，是支气管扩张的好发部位，咯血量一次超过100mL故考虑支气管扩张合并大咯血

59.骨髓增生异常综合征MDS与急性白血病AL最主要的鉴别点是A、外周血原始细胞和幼稚细胞多少B、全血细胞减少程度C、环形铁粒幼细胞多少D、病态造血是否明显E、骨髓中原始细胞多少正确答案E答案解析:MDS骨髓中原始细胞比例小于20%,AL则大于20%,这是两者最主要的区别

60.患者，男性，42岁10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热

38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿下列表现中不符合患者病情的是A、局部红肿不明显B、局部压痛明显C、有全身症状D、穿刺有脓E、局部有波动感正确答案E

61.二尖瓣狭窄的心脏体征，下列描述正确的是A、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音强度越小B、开瓣音在第二心音后发生越早，提示狭窄不严重C、二尖瓣狭窄越明显，舒张期杂音持续时间越短D、二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音消失E、心房纤颤时，舒张期杂音增强正确答案D答案解析二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生的振动所致它的出现表小瓣膜尚有一定的弹性，当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失，第一心音减弱

62.下列选项不是休克的诊断条件的是、意识障碍AB、高热C、四肢湿冷D、收缩压小于80nlmHgE、脉搏快，超过100次/min或不能触及正确答案B答案解析以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件

63.下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是应激A、刺激黏膜引起浅表损伤B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成C、通过其溶脂性能破坏黏膜屏障D、胃黏膜缺血和H+反弥散进入黏膜E、造成物理性的胃黏膜损伤正确答案D

64.细菌性痢疾的传播途径是、血液传播AB、母婴传播C、虫媒传播D、粪-口传播E、飞沫传播正确答案D

65.符合下列X线表现的瓣膜病是:正位片心脏呈靴形心A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案D答案解析X线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现X线正位片心、脏呈勒形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现

66.关于胃癌的X线征象，最有意义的是A、蠕动波消失B、黏膜皱裳中断C、胃腔变形D、黏膜皱裳粗大E、充盈缺损正确答案E答案解析早期胃癌可表现为小的充盈缺损，进展期胃癌表现为大的充盈缺损

67.患者，女，20岁作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发给，面色苍白，HR110次/min,R25次/min,BP60/40mmHg,应首先选用、多巴胺AB、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂正确答案D答案解析患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素

68.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是、蛔虫阻塞AB、肠系膜血管栓塞C、肿瘤D、肠粘连E、嵌顿性腹外疝正确答案C

69.患者，女，25岁10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难体格检查昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是A、西地兰B、氨茶碱C、利尿药D、阿托品E、糖皮质激素正确答案D答案解析抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托答案解析痰细胞学检查可明确炎症性质以除外结核病

6.可行急诊FTCA的应除外A、ST段抬高的心肌梗死B、劳力型心绞痛C、恶化的劳力型心绞痛D、非ST段抬高的心肌梗死E、梗死后心绞痛正确答案B

7.雷电击时最常出现A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害正确答案B答案解析雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡

8.下列磺酰腺类药物中，最易引起低血糖的药物是、格列口比嗪AB、格列本腺C、格列齐特D、格列喳酮E、格列苯版品O

70.关于烧伤的创面处理，下列叙述不正确的是A、I°烧伤不需要特殊处理B、II°烧伤清创后水疱大，应去除水疱皮，利于创面愈合C、11°烧伤无感染迹象，不必经常换药D、11°烧伤如创面感染，应勤换敷料E、深度烧伤由于坏死组织多，应选择外用药物抗菌正确答案B答案解析11°烧伤水疱完整的，应用针筒抽去液体，保留疱皮

71.P波消失代以大小不等的“f”波的是A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速正确答案D答案解析房颤时只是P波消失代之以大小不等的f波，有正常的QRS-T波群

72.类风湿因子IgG型常见于A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者C、Felty综合征患者D、以上都正确E、正常人正确答案D答案解析RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型约70%80%的〜类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RFoIgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者虽然1%5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF〜

73.患者，女，25岁10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难体格检查昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味明确诊断需做的检查是A、血液碳氧血红蛋白测定B、全血胆碱酯酶活力测定C、血乙醇浓度D、血铅测定E、血氨浓度正确答案B答案解析明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定

74.以下选项不是溃疡性结肠炎治疗原则的是A、缓解病情B、防止并发症C、减少复发D、早期手术切除全结肠可根治本病E、控制急性发作正确答案D

75.电击伤的并发症包括A、神经系统病变B、孕妇电击后常发生死胎和流产C、单侧或双侧白内障D、视力障碍E、以上都是正确答案E答案解析电击伤的并发症包括前四项

76.四肢伤大出血时使用止血带时，下列不正确的是A、不必缚扎过紧，以能止血为度B、每隔半小时放松广2分钟，使用不超过6小时C、止血带应靠近伤口的最近端D、接触面应较大，以免造成神经损伤E、止血带上必须有显著标志，注明启用时间正确答案B答案解析止血带每小时放松广2分钟，使用不超过4小时

77.心脏骤停的预后主要取决因素不包括、抗心律失常药物AB、基础病C、心电活动的类型D、心脏骤停至复苏开始的时间E、心功能正确答案A

78.小剂量亚甲蓝治疗用于A、有机悔中毒B、亚硝酸盐中毒C、银化物中毒D、铅中毒E、急性酒精中毒正确答案B答案解析给出的药物为治疗题中各类中毒的特效解毒药

79.关于霍乱弧菌下列选项错误的是A、革兰染色阴性B、短小弯曲，如逗点状，运动活泼C、分01群、非01群和0139群三种D、在外环境中存活力有限E、对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感正确答案C答案解析霍乱弧菌，革兰染色阴性，短小弯曲，如逗点状，运动活泼，分为01群（又可分两种生物型，即古典生物型和埃尔托生物型）及非01群的0139霍乱孤菌两种

80.可反映患者2周左右血糖水平的检验项目是A、餐后1小时血糖B、果糖胺C、糖化血红蛋白D、口服葡萄糖耐量试验OGTTE、胰岛素或C肽释放试验正确答案B

81.与缺铁性贫血无关的表现是A、舌炎与口角炎B、吞咽困难C、黄疸D、小儿行为异常E、反甲现象正确答案C答案解析缺铁性贫血不会引起溶血，故黄疽不是缺铁性贫血的表现

82.患者，女性，55岁反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射查体T

36.5T,血压115/85minHg,P90次/min,右上腹轻度压痛，无腹肌紧张保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38℃,此时可诊断为A、结石性急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、坏死性急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎正确答案答案解析保守治疗后症状持续加A重说明结石继发感染，急性化脓性胆管至管炎常有黄疸

83.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A、维持有效的循环血容量，防治休克B、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C、尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D、大量、广谱、联合应用抗生素E、急行胆囊切除术治疗正确答案C答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术

84.在我国新修订的《传染病防治法》中，把SARS划定为、甲类传染病AB、乙类传染病C、丙类传染病D、乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理患者E、甲类传染病，但按照乙类传染病进行管理患者正确答案D

85.患者，男性，60岁迸行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月查体:发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛,无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性上述病例首选的检查方法是A、B超B、CTC、超声内镜检查D、X线钢餐检查E、以上都不是正确答案A答案解析诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%o

86.患者，男性，34岁1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风导致破伤风的原因是A、革兰染色阳性厌氧梭形芽抱杆菌B、革兰染色阴性变形杆菌C、革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌D、革兰染色阴性大肠埃希菌E、革兰染色阴性厌氧拟杆菌正确答案C

87.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C、消化性溃疡患者均有上腹痛D、十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血正确答案答案解析约15%的消化性溃C疡者无症状，称为无症状性溃疡

88.患者，女性，28岁发热，尿急、尿频，伴腰痛1周尿沉澄:白细胞10~20个/HP,可见白细胞管型最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎E、尿道炎正确答案D

89.患者呕血来势很猛，估计出血量在800ml以上，BP80/40mmHgo脉率120次/min,肠鸣音活跃，首先考虑该患者的出血部位为A、溃疡引起的十二指肠球部出血B、胃癌引起的胃部出血C、食管或胃底静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、肝血管瘤破裂引起的肝内胆道大出血正确答案C

90.关于隐匿性肾小球肾炎，不正确的是A、血尿为肾小球源性B、蛋白尿以白蛋白为主C、多可自愈D、仅少数转变成慢性肾小球肾炎E、无需特殊治疗正确答案C

91.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多正确答案B答案解析慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，也是在我国引起缺铁性贫血的主要原因

92.急性失血启贫血为A、正细胞正色索性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞正色素性贫血D、大细胞性低色素性贫血E、小细胞低色素性贫血正确答案A

93.患者，女性，49岁近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降

3.6kg,怀疑糖尿病用于诊断糖耐量是否异常的检查是A、餐后2h血糖测定B、血酮体测定C、口服葡萄糖耐量试验OGTTD、糖化血红蛋白GHb测定E、24h尿糖定量检查正确答案C

94.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是、水肿，蛋白尿AB、肾区叩击痛，关节痛C、高血压，心力衰竭D、血尿，蛋白尿，水肿，高血压E、发热、腰痛正确答案D

95.金属样咳嗽见于A、严重肺气肿B、百日咳C、声带麻痹D、纵隔肿瘤压迫气管E、肿瘤压迫喉返神经正确答案D答案解析金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳教

96.类风湿关节炎的关节特点不包括A、关节痛是最早的关节症状B、关节强直C、关节崎形D、以大关节受累为主正确答案B答案解析格列本胭作用强、价廉、应用广泛，但容易引起低血糖,老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用

9.早期胃癌的定义是A、癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层B、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移C、癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移D、癌肿E、癌肿正确答案C

10.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A、脑溢血B、眼病C、脑栓塞D、前庭器官疾病E、脑震荡正确答案D

11.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上胺指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差病损部位在A、右侧脑桥前庭神经核B、右侧小脑半球C、小脑蚓部D、左侧脑桥前庭神经核E、关节活动障碍正确答案D答案解析类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形而不是以大关节受累为主

97.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是A、血管升压素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、血管紧张素E、局部代谢产物正确答案E答案解析当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张,开放微循环；相反，则关闭微循环前4项均无此作用

98.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎判断该患着炎症活动的客观依据是A、胃黏膜肠上皮化生B、胃黏膜出血C、胃黏膜内中性粒细胞增多D、胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E、胃黏膜纤维组织增生正确答案C答案解析胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢E、左侧小脑半球正确答案B

12.女，19岁近2周来发热38C左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作查体面色苍白，精神委靡,心率40次Anin,律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施是A、静脉注射阿托品B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、临时安置心脏起搏器E、心脏复律正确答案D答案解析心室率过慢者，给予阿托品（

0.

52.0mg静脉注射），可提〜高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（r4ng/min静脉滴入），可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎，因为可能导致严重的室性心律失常；对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器

13.男性，27岁，哮喘重度发作查体患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音B、肺内广泛高响度哮鸣音C、心脏绝对浊音界缩小D、助间隙增宽E、肺叩诊过清音正确答案A

14.患者，男性，20岁车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/min,血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤最紧急的抢救措施是A、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅B、左大腿固定C、吸氧D、请外科医师会诊E、输血正确答案A

15.女性患者，46岁近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤最可能的诊断是A、梅尼埃病B、脑栓塞C、脑膜炎D、青光眼E、急性肝炎正确答案A答案解析梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、BP下降等自主神经症状平衡障碍，可见发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，数小时后快相向健侧

16.慢性肺源性心脏病心衰时，以下选项属于右心扩大体征的是、肝脏肿大AB、双下肢水肿C、P2A2D、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现P2A2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大

17.重型肝炎的治疗中不宜A、卧床休息，清淡饮食B、脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C、应用干扰素抗病毒、冶疗D、保肝、促进肝细胞再生E、防治消化道出血等并发症正确答案C答案解析重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生,预防和治疗多种并发症根据病情给予脱数、补充支链兔基酸、防治脑水胖及支持治疗对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗

18.与机体止血功能无关的选项为、白细胞AB、血管内皮细胞C、血小板D、凝血因子E、抗凝因子正确答案A答案解析白细胞无止血功能，其余各项均与止血相关

19.特发性血小板减少性紫瘢的典型骨髓象表现为A、有核细胞增生活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍正确答案E答案解析巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫瘢的典型骨髓象表现

20.下列选项不是中暑的常见原因的是、环境温度过高AB、产热增加C、散热障碍D、汗腺功能障碍E、睡眠不足正确答案E答案解析因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高

21.类风湿关节炎症状包括A、关节痛B、关节僵硬C、关节肿胀D、关节功能障碍E、以上都对正确答案E

22.患者，男性，48岁，饮酒史20余年，每日饮高度酒500750ml,近〜8年转氨酶持续增高，近1个月经常出现牙龈出血、腹胀、乏力,同时尿量较前明显较少牙龈出血的最可能原因是、刷牙方法不对AB、牙周、病C、肝合成凝血因子减少D、血友病E、外伤正确答案C答案解析肝硬化失代偿期出血，与肝合成凝血因子减少、脾功能。