全科医学专业知识模拟练习题（含答案）

全科医学专业知识模拟练习题（含答案）

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.关于心肺复苏给药途径，不主张A、心内注射B、中心静脉C、外周静脉D、气管内给药E、骨髓内正确答案A答案解析心肺复苏时的给药途径有中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用

2.关于结核菌，下列选项错误的是A、在干燥痰中可存活68个月〜B、6CTC经半小时即可被杀死C、煮沸5分钟被杀灭D、生长快，抵抗力强E、对湿热敏感正确答案D

3.患者，男性，67岁咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象为明确诊断应首选、胸部CTAB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿剌活组织检查正确答案D答案解析痰细胞学检查可明确炎症性质以除外结核病

4.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下D、类风湿关节炎E、结核性胸膜炎正确答案B

29.患者，女性，46岁因发热、寒战、腰痛5天入院右肾区有叩击痛尿常规红细胞56个/HP,白细胞2030个/HP,中段尿培养大肠埃希菌〜〜＞105/ml如果患者经抗生素治疗3天后体温正常,此时应A、停用抗生素B、青霉素巩固治疗1周C、继续用抗生素至总疗程14天D、碱化尿液E、如尿白细胞在正常范围，停用抗生素正确答案C答案解析发热、腰痛、肾区叩击痛，真性菌尿，考虑为急性肾盂肾炎,抗生素疗程应2周

30.属于支气管哮喘的临床表现是A、自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B、咳嗽伴臭脓痰C、咳嗽、咳痰量增多，分层D、高热、咳铁锈色痰E、长期低热伴痰中带血正确答案A答案解析支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性,临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，往往在诱发因素下发生或加重

31.眩晕伴听力障碍最常见于A、晕动病B、迷路炎C、脑动脉硬化D、前庭神经炎E、梅尼埃病正确答案E答案解析梅尼埃病的临床表现为一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕，早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋

32.患者，女，26岁3个月来面色苍白、巩膜黄染脾肋下

3.5cmHb75g/L,网织红细胞

0.09,Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性治疗应首选、输注红细胞AB、脾切除C、肾上腺皮质激素D、丹那嗖E、保肝治疗正确答案C答案解析从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药

33.糖尿病肾病III期治疗原则表述不正确的是、ACEI或ARBAB、血压控制C、透析D、降脂治疗E、限制蛋白饮食正确答案C

34.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是、柳氮磺胺毗噬的分解产物磺胺此咤可抑制由黄嘿吟氧化菌或白细胞介A导的氧自由基形成B、为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝嗖治疗C、肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D、手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与痿管形成E、硫嗖喋吟可发挥免疫抑制作用正确答案A答案解析柳氮磺胺毗咤可分解为磺胺毗咤与5-ASA,5-ASA是有效成分,可抑制由黄嚷口令氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成

35.临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标是、血清肌红蛋白增高AB、肌钙蛋白T增高C、磷酸肌酸激酶增高D、心电图出现ST段水平下移E、乳酸脱氢酶增高正确答案B

36.肾蒂由前往后的解剖顺序是A、动脉，静脉，输尿管B、输尿管，静脉，动脉C、静脉，动脉，输尿管D、输尿管，动脉，静脉E、动脉，输尿管，静脉正确答案C

37.某患者，突发呕血2000ml,为新鲜血查体面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm,移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A、食管静脉曲张破裂出血B、脾功能亢进C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确答案A答案解析患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm,移动性浊音阳性，提示患肝硬化，脾大，腹水突发呕新鲜血2000mI,则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血,其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状

38.缺铁性贫血的临床表现；少见的是A、口角炎、舌炎B、组织缺铁的表现C、头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D、广视乳头水肿、脾脏肿大E、原发病的表现正确答案D答案解析缺铁性贫血少见的有视乳头水肿、脾脏肿大

39.男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起查体血压:0/0mmHg,呼吸2次/min,脉搏12次/min,大动脉搏动不明显，心率12次/min,律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥现场医疗急救第一步应该是、吸氧AB、倒水C、建立静脉通路D、心肺复苏E、清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅正确答案E答案解析首先应清除口腔和鼻腔的异物，保持呼吸道通畅

40.急性肾衰竭最常见的病因是A、急性肾小球肾炎B、肾微血管病变C、急性宵小管坏死D、肾血管栓塞E、间质性肾炎正确答案C

41.患者，男性，68岁间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适查体双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失下列检查最有助于明确诊断的是A、静脉肾盂造影B、B超检查C、膀胱镜检查D、明囊多普勒超声E、腹部X线平片正确答案B答案解析老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌肾盂癌输尿管癌也都有可能结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查

42.有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是A、属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B、感染后在肝细胞内复制C、病毒颗粒有包膜D、电镜下可见两种球形颗粒E、HAV对外界抵抗力强正确答案C答案解析甲型肝炎病毒颗粒无包膜

43.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A、肺梗死B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、急进性高血压E、主动脉窦瘤破裂入右心室正确答案D答案解析本题考点伴发急性左心功能衰竭的疾病引发急性左心功能衰竭的常见疾病

①与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；2感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；

③高血压心脏病BP急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；

④输液过多等

44.有关泌尿系结核下列说法不正确的是A、肾结核行肾切除前应用药物治疗23周〜B、肾结核行肾脏切除后一般不放引流管C、双侧肾结核时，一侧轻时，切除重病侧肾D、肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核E、肾结核切除术后，不需抗结核药物治疔正确答案E答案解析肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗

45.患者，女性，25岁右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大该病诊断为A、急性管状淋巴管炎B、痈C、4D、丹毒E、急性蜂窝织炎正确答案D

46.患者，女，25岁10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难体格检查昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是、西地兰AB、氨茶碱C、利尿药D、阿托品E、糖皮质激素正确答案D答案解析抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品

47.患者男，51岁1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后胸痛未再发作20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，日常活动轻度受限，血压90/60mmHgo该患者心绞痛的类型是A、梗死后心绞痛B、初发劳力型心绞痛C、变异型心绞痛D、卧位型心绞痛E、稳定劳力性心绞痛正确答案B

48.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A、合并急性胃肠炎B、内脏功能紊乱C、内脏神经反射D、胃肠道痉挛E、腹膜炎症刺激正确答案C

49.直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑、直肠癌AB、直肠息肉C、直肠脱垂D、肛痿E、内痔正确答案D

50.患者女，40岁，因反应迟钝，面色苍白，手脚掌皮肤姜黄色而来门诊就诊.实验室检查TSH T,FT4X,TPOAb阳性,WBC

4.2X109/L,Hb11g/L,PLT180X109/L,TC

7.8mol/L该患者主要治疗用药为L-T4的吸收，下o列关于L-T4用药不正确的是A、通常需终生服药B、儿童需较高的剂量C、老年人和缺血性心脏病患者剂量宜小D、治疗初期需4飞周测定激素水平E、T4半衰期为7天，可每天一次饭后服用正确答案E答案解析饮食会影响L-T4的吸收，一般情况下需饭前1小时服用，如饮牛奶需空腹3~4小时

51.患者，男性，43岁因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转肾移植术后1年体检后

37.9℃,R28次/min,P88次/min,右上肺呼吸音略低，未闻及啰音可能的诊断是、肺癌AB、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺炎正确答案B答案解析该患者属为肺结核易感人群，有核散2~3周以上、咯血、午后潮热、消瘦等肺结核临床症状，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音，符合右上肺结核表现，故选肺结核

52.脑桥出血特征改变是A、一侧肢体瘫B、双侧针尖样瞳孔C、出现强握反射D、头痛，呕吐E、出现病理反射正确答案B答案解析脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔

53.溃疡性结肠炎病理改变不包括A、大量新生肉芽组织增生B、炎性息肉C、非干酪样肉芽肿D、腺体变形E、溃疡愈合而瘢痕形成正确答案C答案解析溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠横结肠，少数累及全结肠病变早期有黏膜弥漫性炎症，以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿，脓肿融合溃破，黏膜即出现表浅的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，结肠穿孔疹管形成或结肠周围脓肿者少见结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉，可表现正常结构丧失、纤维组织增加、有腺体变形等表现由于溃疡愈合，瘢痕形成，黏膜肌层与肌层肥厚，使结肠变形缩短，

54.用中国新九分法计算成人烧伤面积，以下选项正确的是、躯干前侧为18%AB、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、双手为

4.E、头、面、颈部各为3%正确答案E答案解析按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为13%,双下肢为46%,双手是5%,头、面、颈部各为3%但按Wallace九分法计算，躯干前侧为18%、躯干后侧为18%、双下肢为36%都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同手掌法是指:五指并拢时手的投影面积为1%,手的实际面积为

2.25%o

55.艾滋病常见并发症不包括、肺炎AB、脑膜炎C、弓形体感染D、急性肾炎E、慢性腹泻正确答案D答案解析肺炎、脑膜炎、弓形体感染、慢性腹泻等均为艾滋病常见合并症，这些合并症中不包括急性肾炎

56.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊实验室检查表明为巨细胞性贫血最可能的原因是A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、恶性贫血D、多发性骨髓瘤E、结肠癌正确答案C答案解析维生素B12缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血（缺乏内因子所需的维生素B12吸收）、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术维生素B12缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加症状包括舌炎、食欲不振体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆神经精神改变和腹）写征象包括巨细胞贫血、心动过速反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉实验结果发现维生素B12水平和网织红细胞计数降低轻度血午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑为明确诊断，最有价值的体检项目是A、体温+神经反射B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律正确答案A答案解析体温+神经反射检查便于临床分级，评估病情严重程度

5.有关交通性睾丸鞘膜积液选项中正确的是A、平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B、透光试验阴性C、单纯抽液治疗可获得良好疗效D、精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E、单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法正确答案A答案解析交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，辛丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发

6.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为、抗-HEV阳性AB、HBsAg阳性C、抗-HCV阳性D、抗-HAVIgG阳性E、抗-HAVIgM阳性正确答案C

7.有关急进性肾小球肾炎的临床表现的描述，错误的是A、短期内出现少尿或无尿

57.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，BP180/80mmHg,心率60次/min用药2周后，BP155/70mmHg,心率70次/mi n,但出现水肿,血清钾

4.5mmol/L,可以加用、味塞米AB、培喋普利C、螺内酯D、氢氯嘎嗪E、美托洛尔正确答案D

58.全血细胞减少的患者，支持再生障碍性贫血诊断的是A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低B、骨髓中巨核细胞很少或缺如C、外周血出现有核红细胞D、酸化血清试验+E、肝脾淋巴结肿大正确答案B

59.霍乱的传播途径是、血液传播AB、母婴传播C、虫媒传播D、粪-口传播E、飞沫传播正确答案D

60.患者，男性，30岁咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天*胸片示；左肺上叶尖段片状阴影诊断为左上肺浸润性肺结核最需进行鉴别的疾病是A、癌性空洞伴感染B、支气管炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、左上肺炎正确答案E答案解析该患者最需与肺炎鉴别肺炎可有咳嗽、发热痰中带血等临床表现，胸片示左肺上叶片状阴影而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影

61.男性，30岁，车祸伤30分钟体格检查发绢，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音首要的处理是A、紧急剖胸手术B、吸氧及雾化吸入C、清除呼吸道分泌物D、对软化胸壁牵引固定E、左侧胸腔闭式引流正确答案C答案解析患者发组，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气

62.患者低热，腹部触及肿块，较少见于、克罗恩病AB、溃疡性结肠炎C、溃疡性肠结核D、结核性腹膜炎E、结肠癌正确答案B

63.关于乳腺癌的治疗，下列说法中正确的是A、对于乳腺癌患者，事术治疗是首选B、术前化疗又称新辅助治疗，用于早起病例目的在于缩小肿瘤，提高手术成功机会C、在乳房切除的乳腺根治术后，放射治疗是重要的组成部分D、生物治疗对其他化疗药无效的患者有显著疗效E、近30年的研究显示，乳腺癌为全身性疾病，因而主张缩小手术范围，加强术后综合辅助治疗正确答案E

64.患者，女性，38岁因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院现已妊娠11周近3年来出现反复乏力，食欲缺乏，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象体检嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣+,双上肢散在出血点扑翼样震颤阳性,B超肝脾大化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bi II

156.5kimol/L,抗-HAV-1gG+,HBsAg+,HBeAg+,抗-HBe~lgM+,凝血酶原活动度A、积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B、立即行人工流产术C、肝炎明显好转后继续妊娠D、治疗肝炎同时行人工流产术.E、治疗肝炎，待病情好转行人工流产术正确答案E

65.大便隐血试验呈持续阳性常提示、胃溃疡AB、胃癌C、慢性萎缩性胃炎D、急性胃黏膜病变E、十二指肠壶腹部溃疡正确答案B

66.中央型肺癌胸部X线的直接征象是A、肺不张B、阻塞性肺炎C、局限性肺气肿D、肺门类圆形阴影E、胸腔积液正确答案D答案解析中央型肺癌的X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影肺不张、阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象胸腔积液可由肺癌转移引起

67.关于预防尿路感染的健康指导，下列选项错误的是A、有膀胱-输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次B、尽量避免使用尿路器械，必须使用时宜严格执行有关规定C、坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖D、经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防E、避免性生活正确答案E

68.患者，女性，25岁12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核分枝杆菌+,规范治疗4个月仍痰结核分枝杆菌+,应首先考虑、加大药物剂量AB、加强支持疔法C、复查胸片D、结核菌培养+药敏试验E、纤支镜检查正确答案D答案解析患者为复发肺结核患者，规范治疗4个月痰结核菌仍+,说明可能药物疗效欠佳，可能为耐药肺结核，故应进行结核菌培养+药敏试验，根据药敏结果选药治疗

69.患者，男性，35岁20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安查体右肺有少量哮鸣音该患者最可能的诊断是A、COPDB、支气管哮喘C、肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎正确答案C答案解析骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选肺血栓栓塞症

70.男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊查体全身发现多处浅表淋巴结肿大化验血常规Hb85g/L,WBC

7.2X109/L,P1t110X109/LoESR120mm/h,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带；X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折患者最可能的诊断是A、华氏巨球蛋白血症B、反应性浆细胞增多症C、非霍奇金淋巴瘤D、骨转移癌E、多发性骨髓瘤正确答案E答案解析骨路破坏+M蛋白是多发性骨疏瘤的典型表现骨髓象浆细胞50%,符合多发性骨髓瘤诊断

71.患者，男性，80岁因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促查体T38℃,呼吸30次/min,心率110次/min,神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿啰音，血常规WBC16X109/L,N89%,L11%该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选0A、头抱他咤B、红霉素C、青霉素钠D、去甲万古霉素E、伊曲康嗖正确答案A答案解析铜绿假单胞菌治疗首选氨基糖昔类、抗假单胞菌B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂（如哌拉西林/他口坐巴坦、替卡西林/克拉维酸美洛西林、头抱他咤、头胞哌酮/舒巴坦钠等）及氟口奎诺酮类

72.扭转洋地黄中毒所致的完全性房室传导阻滞时禁用A、阿托品B、异丙基肾上腺素C、糖皮质激素D、氯化钾E、人工心脏起搏器正确答案D答案解析本题考点洋地黄中毒时的治疗钟离子能降低心肌的兴奋性和传导性，故房室传导阻滞时禁用

73.胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于、肺梗死AB、急性心包炎C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、心绞痛正确答案E答案解析胸痛的程度可呈剧烈轻微和隐痛胸痛的性质可有多种多样心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感

74.患者，男性，14岁上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作该患者诊断为、榛症AB、失神发作C、肌阵挛发作D、失张力发作E、局限性癫痫正确答案B答案解析瘠症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作

75.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头昏心悸，无腹痛，查体BP14/11kPa,P102次/min,心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及关于出血原因，最可能的诊断是A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂C、胃癌D、Mallory-Weiss综合征E、急性胃黏膜病变正确答案E

76.患者，男性，59岁反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院痰量多，呈黄色黏稠状不易咳出查体神清，气促，口唇发绢，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音,心界不大，心率110次/min,律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下

2.5cm,质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿++,痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示:PaCO250mmHg,PaO

2、氧疗和适当利尿AB、静脉注射毛花苔C或毒毛花苔KC、静脉注射多巴酚丁胺D、静脉滴注1,6-二磷酸果糖E、静脉注射酚妥拉明正确答案A答案解析肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO2,减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑毛花苛C及血管扩张剂

77.链霉素主要不良反应A、肌肉震颤B、听力损害C、球后视神经炎D、末梢神经炎E、高尿酸血症正确答案B

78.患者，女性，28岁妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周查体无突眼征，甲状腺II度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/min双上肢平举细颤若该患者确诊Graves病，首选的治疗是A、甲疏咪嗖B、丙硫氧喀咤C、碘剂D、放射碘治疗E、甲状腺次全切除术正确答案B答案解析妊娠是放射碘治疗的禁忌证，妊娠8周并非手术时机，碘剂只抑制甲状腺激素释放，不能抑制其合成，故排除碘剂、放射碘治疗甲状腺次全切除术项在选择抗甲状腺药物治疗的基础上，丙硫氧喀噬因不易通过胎盘而作为首选

79.下列传播媒介与哪种疾病相关疟疾A、螭虫B、血液体液传播C、雌性按蚊D、库蚁，按蚊E、雄性按蚊正确答案C

80.对细菌性痢疾的描述正确的是、发病多在夏秋季AB、近年来在临床上很少见C、粪便中有大量单核细胞D、通常结肠与小肠均有炎症E、发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史正确答案A答案解析细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞（＞15个/高倍视野）及红细胞发病季节多为夏秋季

81.女性，40岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3~4次/d,伴左下腹疼痛，里急后重感多次大便细菌培养（-），钢剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影，最可能的诊断是A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠结核E、结肠肿瘤正确答案B

82.患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山葭若碱（654-2,10mg肌内注射）来对症处理用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6~10次/d,便血量没有减少随后连续使用盐酸山苴若碱，20~60mg/d,2天后，患者腹胀加重，诉心怪，查体BP90/60mmHg,体温

39.1℃,呼吸28次/min,腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失最可能的诊断是A、感染中毒性休克B、急性机械性肠梗阻C、急性中毒，心肌损害D、中毒性巨结肠E、急性肺栓塞正确答案D答案解析溃疡型结肠炎可由于钢剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生

83.诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A、尿道分泌物做普通培养B、PCR找淋球菌核酸C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、血快速血浆反应素RPR试验E、尿道分泌物涂片有大量白细胞正确答案C答案解析淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片检查淋球菌方便、快捷以白细胞内有革兰阴性双球菌为诊断依据

84.符合下列X线表现的瓣膜病是:左前斜位食管向后受推压A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案E

85.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因是A、凝血因子异常B、病毒性肝炎C、肝功能损害D、血小板解聚E、感染性脑动脉瘤破裂正确答案EB、以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压）为主要表现C、起病较急，病情急骤进展D、不伴有贫血E、不伴有肾病综合征正确答案D

8.SLE多见于、儿童AB、青年男性C、生育期妇女D、老年男性E、老年女性正确答案C

9.患者，男性，45岁严重骨盆骨折24小时尿量200mI,血钾

5.9mmoI/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L下列治疗措施不正确的是A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、血液透析C、输同型库存血200mlD、

11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射E、口服钠型树脂10g,每日3次正确答案C

10.沙丁胺醇属A、肥大细胞膜稳定剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药D、B2受体激动剂E、白三烯受体阻滞剂正确答案D

86.男性患者，68岁高血压病史5年，多次测血压170^190/90mmHg眼o底III级病变该患者诊断为、高血压n级，中危A、高血压n级，高危Bc、高血压n级，极高危、高血压ni级，高危D、高血压ni级，极高危E正确答案E答案解析高血压川级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危高血压II级患者无其他危险因素或有广2个危险因素为中危，23个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危I级高血压无危险因素为低危，有r2以上危险因素为中危，23个危险因素或靶器官损害为高危,有临床并发症或糖尿病为极高危患者年龄大过65岁，眼底川级改变，BP分期为川级，属于极高危

87.医院获得性肺炎最常见的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、肺炎链球菌C、支原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌正确答案A答案解析肺炎链球菌支原体衣原体是社区获得性肺炎常见病原体金黄色葡萄球菌真菌亦是医院获得性肺炎的病原体，但最常见的致病菌是革兰阴性杆菌

88.患者，男性，68岁以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转既往有高血压病史10年查体BP182/106mmHg,遂请心内科会诊患者诊断除高血压病之外还应考虑、肩周炎AB、风湿性关节炎C、冠心病D、冠心病，心绞痛E、骨折正确答案D

89.典型的霍乱发病后，常见的症状是A、腰痛B、发热C、腹泻D、恶心、呕吐E、肌肉痉挛性疼痛正确答案C

90.女性，45岁近10天来恶心、乏力、厌食查体体温

36.7℃,巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及实验室检查:血清中直接、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高最可能的诊断是A、慢性胆囊炎B、病毒性肝炎C、胆管癌D、遗传性球形红细胞增多症E、自身免疫性溶血性贫血正确答案B答案解析病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向；血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害

91.对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是A、低盐饮食B、不限制摄水量C、鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物D、不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食E、低蛋白饮食正确答案D

92.患者男性，70岁既往有高血压病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四胺活动自如，头颅CT示高密度影其诊断为、顶叶梗死AB、枕叶出血C、壳核梗死D、壳核出血E、题叶出血正确答案B

93.下列选项不是糖尿病患者使用二甲双服的禁忌证的是、肝功能不全AB、慢性胃溃疡C、酗酒者D、儿童糖尿病E、孕妇和哺乳期女性正确答案D

94.原发性肾病综合征应用糠皮质激素的治疗原则，不正确的是A、及时应用抗菌药物预防感染B、起始足量C、效果不佳时更换为甲泼尼龙D、缓慢减药E、最小有效剂量维持半年左右正确答案A

95.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是、嗽嗪酰胺AB、异烟肿C、链霉素D、利福平E、乙胺丁醇正确答案C

96.患者，男性，48岁，饮酒史20余年，每日饮高度酒500~750ml,近8年转氨酶持续增高，近1个月经常出现牙龈出血、腹胀、乏力,同时尿量较前明显较少根据上述病历资料，临床诊断最可能是A、慢性胰腺炎B、胃癌C、肝癌D、慢性胃炎E、肝硬化正确答案E答案解析长期大量酗酒，转氨酶持续异常，且有肝功能减退表现，故应首先考虑肝硬化

97.产热过多所致发热常见的疾病是A、风湿热B、血清病C、药物热D、结缔组织病E、甲状腺功能亢进正确答案E答案解析甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多

98.下列中毒宜用或禁用的洗胃液是，镇静催眠药中毒患者洗胃宜用A、生理盐水B、鸡蛋清C、温热水D、2%碳酸氢钠E、1:5000高镒酸钾正确答案D

99.患者，女，28岁月经量多3年，皮肤紫藏1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大血象:血红蛋白100g/L,白细胞

6.6X1012/L,血小板26X1012/L骨髓象有核细胞增生活跃，粒细胞、红细胞两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型

0.85,裸核

0.15,无产板型巨核细胞该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖

14.5mmol/L,复查血小板25X1012A、继续加大激素用量B、维持原激素用量，加用胰岛素C、换用细胞毒类免疫抑制剂D、停用激素，做脾切除手术E、长期大剂量应用人体两种球蛋白正确答案D答案解析激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术

100.为非特异感染的是、结核AB、气性坏疽C、真菌感染D、破伤风E、炭疽正确答案C

11.患者，男性，48岁过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变需要首先进行的最简便有效的诊断方法是、钦灌肠AB、直肠指诊C、纤维结肠镜检查D、腹部B超E、腹部CT正确答案B

12.关于霍乱的描述不正确的是A、春夏季为流行季节B、通常有进食不洁、不熟的海产品史C、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D、多无腹痛，无里急后重E、一般无发热正确答案A答案解析霍乱的流行季节在夏秋季

13.患者65岁，诉最近有心肌梗死病史并住院5天被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常推荐的药物是A、ACEIB、地高辛C、地尔硫草D、啜塞米E、肺屈嗪加硝酸酯类正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括B受体阻滞剂、ARB,伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后塞秦类利尿剂用于体液积蓄过多的患者肝屈嗪加硝酸酯类是ACEI不对患者的一个选择

14.隐睾对人体的危害不包括A、发生肿瘤的机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育正确答案E答案解析隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍

15.类风湿因子IgG型常见于A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者C、Felty综合征患者D、以上都正确E、正常人正确答案D答案解析RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型约70%~80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RFo IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者虽然1%~5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF

16.肾综合征出血热的传染源不包括A、黑线姬鼠B、褐家鼠C、病毒携带者D、大林姬鼠E、鸡正确答案E答案解析鸡不是肾综合征出血热的传染源

17.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是A、脊柱关节B、髓关节C、膝关节D、远端指间关节E、近端指间关节正确答案E答案解析类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘肩、踝膝、颈颤颌及髓关节远端指间关节和脊柱关节（颈推除外）极少受累

18.下列疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的是、急性胃炎AB、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、急性胆囊炎E、急性肾盂肾炎正确答案D答案解析急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐、发热和黄疸等急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此患者多喜欢向右侧静卧，以减轻腹痛有些患者会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈大多数患者还伴有发热，体温通常在

38.0~

38.5℃之间，高热和寒战并不多见少数患者还有巩膜和皮肤黄疸

19.患者以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现时处于A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、亚临床肝性脑病正确答案B答案解析肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷，前期、昏睡期和昏迷期前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主秀表现；昏睡期以昏睡和精昏迷期表现为神志完神错乱为主要表现；昏迷期表现为神志完全丧失

20.输液量过大，治疗应采取的主要措施是、洋地黄AB、吗啡C、快速利尿D、氨茶碱E、血管扩张正确答案C

21.女性患者，65岁高血压病史10余年，平时BP在170/100mmHg左右，突然出现胸闷,气短，咳嗽，端坐呼吸，BP200/110mmHg治疗应首选oA、毛花苔丙B、吠塞米C、氨荼碱D、美托洛尔E、硝普钠正确答案E

22.干燥综合征可见A、抗核抗体周边型B、抗ss-B抗体C、抗JOT抗体D、抗Sd-70抗体E、HLA-B27正确答案B

23.患者，男性，35岁饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解,应首先考虑的诊断是A、急性胃炎B、十二指肠穿孔C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案D答案解析有酗酒的诱因，起病急，持续腹痛，向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，符合急性胰腺炎症状

24.以下各项中，最易引起阿-斯综合征的是A、房扑B、阵发性室上速C、非持续性室速D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案D答案解析三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿-斯综合征

25.小肠大部分切除所致的腹泻属于A、分泌性B、动力性C、渗透性D、渗出性E、吸收不良性正确答案E答案解析吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起,小肠大部分切除、后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻

26.单纯收缩期高血压是、收缩压\180mniHg和/或舒张压NllOmniHgAB、收缩压C、收缩压160179mmHg和/或舒张压100109mmHg〜〜D、收缩压三140mmHg和/或舒张压E、收缩压正确答案D

27.1患者男性，45岁因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml检查巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下

1.Ocmo化验ALT470U/L,AST340U/L,总胆红素T-Bi II

186.5口mol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-I gG+,抗-HAV-I gM-，抗-HEV-IgM+,乙肝五项指标全为阴性了解病原首先应做的检查是A、B超检查了解肝脏情况B、抗-HCV,HCV-RNAC、胸片检聋D、HBV标志物E、胃镜检查正确答案B

28.患者，女性，32岁发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白+半年实验室检查发现ANA+,抗SSA+,抗Sm+最可能的诊断是A、原发性干燥综合征B、系统性红斑狼疮C、原发性血管炎。