全科医学专业知识题库及参考答案

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素错误的是A、膝的内收和外展B、膝的前后移动C、膝的半屈D、膝的挤压E、膝的旋转正确答案B

2.男性乳房发育因素是Ax白蛋白合成减少B、雌激素过多C、内毒素血症D、胆固醇合成减少E、血氨增高正确答案B

3.心尖部刺痛可见于A、心绞痛B、心肌梗死C、心脏神经症D、肺梗死E、气胸正确答案C4,骑跨伤.最常见的泌尿系并发症为、尿道外口狭窄AB、尿道膜部损伤C、尿道假道形成D、尿道内口狭窄E、尿道球部损伤正确答案E答案解析；当会阴部骑跨在硬物上，尿道球部位于硬物和耻骨联合之间,此受伤病史对诊断尿道球部损伤是非常重要的

5.慢性肺朦性心脏病患者急性加重期慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物正确答案A答案解析；慢性肺源性心脏病急性加重期有通气功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故应该慎用6,慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用A、肾上腺糖皮质激素B、甘珀酸血象RBC

3.4X1012/L,HblOOg/L,WBC

1.OX109/L,中性粒细胞

0.15,淋巴细胞

0.85,血小板12X109/L,网织红细胞

0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占

0.85此患者治疗首选、抗生素AB、抗生素+激素C、抗生素+雄性激素+G-CSFD、长春新碱+环磷酰胺+泼尼松E、支持及对症治疗+环抱素+抗淋巴/胸腺细胞球蛋白正确答案E答案解析；青年患者，从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血，该病主要发病机制为免疫弄常因素引起，多数患者用免疫抑制治疗有效，故该患者治疗首选支持及对症治疗+环抱素+抗淋巴/胸腺细胞球蛋色

42.患者，男性，75岁风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数EF35%,在其治疗中使用ACEI类药物ACEI最常见的副作用是A、体位性低血压B、血管性水肿C、咳嗽D、息血钾E、晕厥正确答案C答案解析ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳

43.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A、肝癌B、肝脓肿C\胆石症D、急性胰腺炎E、十二指肠球部溃疡正确答案C答案解析；肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛

44.下列情况中最容易发生脑栓塞的是A、二尖瓣狭窄合并心房颤动B、主动脉瓣狭窄合并心房颤动C、肺动脉瓣狭窄合并心房颤动D、心力衰竭合并心房颤动E、原发性高血压合并心房颤动正确答案A

45.急性向尾炎腹痛发生的特点是A、左下腹痛转移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、先上腹痛，后右下腹痛D、没有明确的特点E、腹痛2开始即出现在右下腹部正确答案C

46.嗽嗪酰胺的主要不良反应Ax听力损害B、末梢神经炎C、高尿酸血症D、肌肉震颤E、球后视神经炎正确答案C

47.下列卷项不是糖尿病患者使用二甲双胭的禁忌证的是A、酗酒者B、慢性胃溃疡C、孕妇和哺乳期女性D、肝功能不全E、儿童糖尿病正确答案E

48.在治疗结肠Crohn病患者，首选、考来烯胺AB、阿托品C、硫口坐喋吟D、柳氮磺胺毗咤E、肾上腺糖皮质激素正确答案D答案解析；结肠Crohn病患者治疗首选柳氮磺胺叱唳，激素适用子对柳氮磺胺此咤疗效不佳者，中、重度活动者，对上述两药无效者使用免疫抑制剂如硫嗖喋吟

49.患者，男性，24岁少尿3周尿红细胞2030个/HP,尿蛋白++,〜BP142/92mmHg,Hbl02g/L,血肌酎第1周102u mol/L,第3周648口mol/L现临床拟诊A、原发性肾病综合征B、狼疮性肾炎C、I gA肾病D、急进性肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案D

50.患者；女性，61岁因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊查体右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义的是A、胸膜活检B、胸腔镜检查C、彩色B超显像D、放射性核素肺扫描E、胸部CT扫描正确答案E答案解析胸膜活检与胸腔镜检查均应该在肿瘤定位之后才开展的检查,两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位，所以，不应该选择胸膜活检与胸腔镜检查彩色B超显像与放射性核素肺扫描对肺部肿瘤没有定位功能，故也不应该选择只有胸部CT扫描对胸部肿瘤有定位意义，故应该选择胸部CT扫描

51.一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊实验室检查表明为巨细胞性贫血最可能的原因是A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、恶性贫血D、多发性骨髓瘤E、结肠癌正确答案C答案解析；维生素B12缺乏与几个不同的疾病相关，包括恶性贫血（缺乏内因子所需的维生素B12吸收）、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术维生素B12缺乏的原因包括饮食不足、吸收和利用障碍、需求和排出增加症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹）写征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉实验结果发现维生素B12水平和网织红细胞计数降低轻度血

52.下列选项不属于继发性肾病综合征的是、系膜增生性肾炎AB、狼疮性肾炎C、乙型肝炎病毒相关性肾炎D、过敏性紫瘢性肾炎E、糠尿病肾病正确答案A

53.对于持续心房颤动，需要关注的治疗是A、不需要复律治疗B、合并病窦时要电复律C、普罗帕酮治疗慢性房颤D、一定要复律治疗E、预防血栓栓塞正确答案E答案解析；房颤持续的患者，常出现血栓形成，血栓脱落导致重要脏器的栓塞抗凝治疗能预防血栓形成和血栓拴塞

54.患者男性，25岁诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为A、地西泮10~20mg口服B、地西泮10~20mg静脉注射C、托毗酯100mg口服D、地西泮10~20mg肌肉注射E、奥卡西平300mg口服正确答案B

55.患者寓性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视物模糊，测血压230/130mmHg可能的诊断为A、喳铭细胞度B、置血压心衰C\图血压脑病D、高血压肾脏改变E、高血压危象正确答案E

56.主动做瓣狭窄听诊可闻及A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期喷射样杂音E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音正确答案D

57.腕关帝掌侧玻璃切割伤，出现哪项体征说有正中神经损伤时出现的体征是、内收拇指受限AB、并指功能受限C、外展小指受限D、伸指受限E、外展拇指受限正确答案.E

58.肝脾福伤后可能发生的主要危险是A、腹膜炎B、腹腔内出血C、肠麻痹D、全身感染E、胃肠道出血正确答案B

59.患者；男性，80岁因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促查体T38℃,呼吸30次/min,心率H0次/min,神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿啰音，血常规WBC16X109/L,N89%,Lll%合格的痰培养标本蹄选要求是oA、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞10个，白细胞＞25个B、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞＞15个，白细胞C、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞25个D、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞E、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞10个正确答案C答案解析；合格的痰培养标本耀选要求是痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞25个

60.女，019岁近2周来发热38（2左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作查体面色苍白，精神委靡,心率40次Anin,律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施是A、静脉注射阿托品B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、临时安置心脏起搏器E、心脏复律正确答案D答案解析；心室率过慢者，给予阿托品

0.5^

2.Omg静脉注射，可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素T4u g/min静脉滴入，可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎，因为可能导致严重的室性心律失常；对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器

61.异位阑尾炎有A、阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征B、压痛可在任何部位C、大网膜不易包裹，穿孔率高D、压痛位置高E、症状、体征与病理改变往往不一致正确答案・B

62.支气哮喘急性发作期不推荐使用的治疗方法是A、短效B2肾上腺素受体激动剂B、长效B2肾上腺素受体激动剂C、糖皮质激素D、吸人抗胆碱能药物E、吸氧正确答案B答案解析；长效82肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用

63.4者男性，45岁因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800mlo检查巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下

1.0cm化验ALT470U/L,AST340U/L,o总胆红素T-Bill

186.5umol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG+,抗TAV-IgM-,抗-HEV-IgM+,乙肝五项指标全为阴性下列治疗不合适的是A、卧床休息，清淡饮食B、支持治疗C、抗病毒治疗D、保护肝细胞E、降低转氨酶治疗正确答案C答案解析；患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG+,抗乙肝五项全为-,提示无急性甲肝,无乙肝抗TEV-IgM+提示急性戊型肝炎见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行技-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要根据临床症状，抗-HEV-IgM+提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗

64.男性，25岁右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是Av丹毒B、破伤风C、寒性脓肿D、气性坏疽E、急性蜂窝织炎正确答案D

65.患者；男性，20岁因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊查体血压120/75mmHg,皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣,无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性，移动性浊音-列项目中暂不予考虑的检查是A、甲肝抗体B、乙肝两对半C、肝功能检查D、电子胃镜E、腹部B超正确答案D答案解析；患者有乏力、食欲下降、厌油、恶心，尿黄消化道疾病症状,肝大，考虑肝疾病；年轻男性，无蜘蛛痣，无明显肝掌，腹平软，移动性浊音-，暂无肝硬化失代偿期表现，暂不考虑电子胃镜检查

66.对乙肝两对半检测下列判断错误的是A、HBeAg阳性表明血清有传染性B、HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良C、抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力D、HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性E、HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒正确答案B答案解析；HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良

67.患者，男性，32岁因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊体温波动在

3839.5t之间曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出〜血点瘀点入院体检T

37.8t,R30次/min,BP80/55mmHg面部潮红，颈部、o上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及化验血常规WBCUX109/L,中性粒细胞

0.87,血小板65X109A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案B答案解析；低血压休克期多数患者发热末期或热退同时出现血压下降，少数热退启发生，该患者临床表现符合低血压休克期的表现

68.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现为A、食管被扩大的右室向后推压B、气管分叉被扩大的右房抬高C、心脏呈靴形D、双房影E、心影向左下方扩大正确答案D

69.患者；男性，65岁主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A、右房要立曷B、右心衰竭C、左房衰竭D、左心衰竭E、全心衰竭正确答案D

70.关于套乱的描述不正确的是A、春夏季为流行季节B、通常有进食不洁、不熟的海产品史C、多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐D、多无腹痛，无里急后重E、一般无发热正确答案A答案解析；霍乱的流行季节在夏秋季

71.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、让患者取患侧卧位B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即使用鼻导管吸氧D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施E、立即输血或输液正确答案D答案解析；抢救人咯血窒息时，最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施

72.下列选项不是急性出血坏死型胰腺炎主要并发症的是A、胰源性腹泻B、成人呼吸窘迫综合征C、心力衰竭D、消化道出血E、急性肾衰竭正确答案A

73.患者，男,18岁因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便查体T

38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白，皮肤湿冷，心率122次/min,脉搏细弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱为检查证实所考虑的诊断，应采取的措施是、持续胃肠减压AB、急行剖腹探查术C、输血、输液继续观察病情变化D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染治疗正确答案.B

74.男性；15岁，学生突然出现畏寒、高热，体温高达40℃,头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状血常规检查示WBC

3.0X109/L,N70%,L30%若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用oA、青霉素B、头抱口坐咻C、克林霉素D、氟口奎诺酮E、三代头抱菌素正确答案E答案解析；三代头抱菌素主要对革兰阴性杆菌作用强，对革兰阳性球菌的作用不如

一、二代头抱菌素金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，因此,经验性治疗应考虑青霉素、头抱嗖琳、克林霉素、氟喳诺酮

75.患者，男性，20岁，有吸毒史因咳嗽、发热5天入院查体:体温39℃,双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用A、头抱他咤B、万古霉素C、甲硝口坐D、头泡口坐啾E、红霉素正确答案B

76.文滋病临床分期正确的是A、急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B、发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C、急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D、急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E、发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期正确答案A答案解析；艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期4期

77.临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标是A、磷酸肌酸激酶增高B、心电图出现ST段水平下移C、乳酸脱氢酶增高D、血清肌红蛋白增高E、肌钙蛋白T增高正确答案E

78.患者男，左手拇、示、中指掌侧外伤3下,发热，血WBC

9.6X109/L,中性粒细胞

0.78体检左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限,中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指噗明显肿胀，并有压痛此时做切开引流，下列选项不正确的是A、于第

三、四指间的掌中间隙切开B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开C、于拇、示指指蹊间切开D、于第二掌骨楼侧做纵向切开E、于拇、示、中指侧面做纵向切开正确答案A

79.骨盆骨折常并发A、膀胱尿道损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌挛缩D、压疮E、缺血性骨坏死正确答案A

80.胸骨房绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A、肺梗死B、急性心包炎C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、心绞痛正确答案E答案解析；胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛胸痛的性质可有多种多样心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感

81.能控制肾小球内高压的药物是A、a受体阻滞剂B、P受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ACEI抑制剂正确答案E

82.女性表民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约

4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左臃下淋巴结直径约

1.2cm,稍硬入院后进一步检查、近红外线扫描AB、铝靶摄片C、B超D、冰冻切片E、切取活检正确答案D

83.患者；女性，38岁下肢水肿1周BP190/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞10~15个/HP,尿糖+,血肌酎160nmol/L,血白蛋白32g/L进一步检查首选A、肾活检B、肾CTC、肾MRID、IVPE、核素肾图正确答案A答案解析；考虑可能为急性肾小球肾炎，故选肾活检以明确病理诊断

84.下列疾病发生心力衰竭时属于的机制是维生素缺乏病A、心肌疾病B、心肌缺血、心肌梗死C、心脏后负荷过重D、心肌代谢障碍E、心脏前负荷过重正确答案D

85.患者，•男性，34岁1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风导致破伤风的原因是、革兰染色阳性厌氧芽泡杆菌AB、革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C、革兰染色阴性变形杆菌D、革兰染色阴性大肠埃希菌E、革兰染色阴性厌氧拟杆菌正确答案A

86.脑栓童中最常见的受累血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、基底动脉E、推动脉正确答案B答案解析；从血管解剖上分析，心源性栓子最易进入颈内动脉，而大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，故4/5的脑栓塞发生在大脑中动脉

87.开放性胸部损伤诊断的主要依据是、胸部皮肤裂伤AB、气管或食管裂伤C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁创口与胸膜腔相通E、开放性肋骨骨折正确答案D答案解析；开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通C、三硅酸金美D、甲氧氯普胺E、口服链霉素正确答案D答案解析；对于慢性胃炎伴胆汁反流，治疗上主要是促进胃动力及中和胆汁

7.常在安静中起病的是A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析；起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢，而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后,血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶

8.患者，男性，20岁车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安左侧胸部严重擦伤,肿胀，心率98次/min,血压120/90mniHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤下列处理中不必紧急实施的是A、吸氧B、左下肢包扎C、多科会诊D、输血E、颅脑、胸部、左股骨X线平片正确答案D答案解析；患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施

9.糖尿病肾病ni期治疗原则表述不正确的是A、ACEI或ARBB、血压控制C、透析D、降脂治疗E、限制蛋白饮食正确答案C

10.关于;i性白血病细胞浸润的表现，错误的是、骨骼和关节疼痛AB、中枢神经系统白血病C、肝脾轻至中度肿大D、淋巴结肿大多数无压痛E、皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润正确答案E答案解析；急性白血病细胞浸润可导致肝脾、淋巴结肿大、也可侵犯中枢神经系统、皮肤、牙龈、睾丸等，引起相应的临床表现

88.常有口渴感的是、高渗性缺水AB、低钟血症C、等渗性缺水D\晨）钾血症E、低渗性缺水正确答案A

89.下列降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的是A、格列毗嗪B、格列齐特C、a-糖甘酶抑制剂D、瑞格列奈E、格列本月尿正确答案C答案解析；a-糖甘酶抑制剂作用机制为竞争性抑制位于小肠的各种a-葡萄糖昔酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖a-葡萄糖昔酵抑制剂不剌激B细胞分泌胰岛素，但可降低餐后胰岛素水平，增加胰岛素的敏感性

90.男性，15岁，学生突然出现畏寒、高热，体温高达40℃,头晕、头瘴、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状血常规检查示WBC

3.0X109/L,N70%,L30%最可能的诊断是oA、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支气管炎正确答案D答案解析；该患者无明显局部呼吸道症状，全身中毒症状明显且具有传染性，符合流行性感冒的特点，故选流行性感冒

91.患者男，72岁，在家跌倒后致头部着地，当时即有神志不清，并逐渐加重中间有段时间清醒，但后又出现头痛、恶心、呕吐，逐渐又呼之不应，该患者为、硬脑膜外血肿AB、颅底茸折C、重度脑震汤D、硬脑膜下血肿E、脑挫裂伤正确答案.A

92.左心爰最早出现的症状是A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽E、失眠，尿少,突晕正确答案B答案解析本题考点左心衰竭的早期症状左心衰竭，肺循环淤血表现为

①呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端坐呼吸，心源性哮喘；

②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色；

③倦怠，乏力；

④体征可见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音，两肺底湿性啰音

93.腹股沟斜疝的疝囊颈位于A、腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方B、腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方C、腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D、腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方E、腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方正确答案B

94.患者，•男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难查体气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失胸穿为血性胸积液为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌正确答案D答案解析；中年男性，胸痛、咳嗽、低热，查体提示右锁骨上淋巴结肿大，右侧大量胸腔积液，胸水血性，提示肺癌可能性大，胸水查脱落细胞具有诊断意义，选项为胸腔积液脱落细胞

95.头痛最剧烈的是A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案D

96.HBV您染后产生的保护性抗体是A、抗-HBSB、抗-HBcIgMC、抗-HBdgGD、抗-HBeE、抗-前S正确答案A答案解析抗-HBs阳性见于乙肝恢复期、HBV既往感染、乙肝疫苗接种后，是保护性抗体

97.症状性癫痫的定义是指A、抗癫痫药物无法控制的癫痫B、临床上不能分类的癫痫C、脑部无病损或代谢异常的癫痫D、脑部有病损或代谢异常的癫痫E、从婴儿起始的癫痫正确答案D

98.肺癌的特点A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时痰中带血D、低热、盗汗、咯血E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰正确答案.B

99.下列亩素中，能引起皮肤温度发生变化的因素是、发汗AB、环境温度C、皮肤血流量D、精神因素E、以上都是正确答案E答案解析；发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化

100.胃癌血行扩散最常见的部位为骨骼肺巢卵肤皮脏肝正确答案E答案解析；胃癌血行转移最常转移至U肝脏

11.可行急诊FTCA的应除外A、ST段抬高的心肌梗死B、劳力型心绞痛C、恶化的劳力型心绞痛D、非ST段抬高的心肌梗死E、梗死后心绞痛正确答案.B

12.门诊索为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的患者，要提高诊断率,首先应进行的检查是A、X线钢剂灌肠检查B、X线钢餐检查C、直肠指检D、直肠乙状结肠镜检查E、粪便常规检查正确答案C

13.患者男，60岁慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发给、躁动、痰不易咳出双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音白细胞计数及分类增高为提供有效治疗，应首选的检查是A、痰培养+药敏B、胸片C、动脉血气分析D、电解质测定E、二氧化碳结合力测定正确答案C答案解析；肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段

14.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是、膀胱AB、大网膜C、小肠D、阑尾E、盲肠正确答案C

15.自身血疫性溶血性贫血的是A、贫血，黄疸t脾大，血Coombs试验+B、贫血，高热，脾大，骨骨诲涂片PAS染色+C、贫血，网织红细胞25%,血Ham+D、贫血，出血，高热，血涂片NAP染色积分增高，骨髓增生活跃，巨核细胞减少E、贫血，MCV78%,MCHC30%正确答案A

16.出血性疾病的后天因素不包括、放射线AB、苯C、病毒D、寄生虫E、遗传基因正确答案E答案解析；遗传基因属于出血性疾病的遗传因素，而不是后天因素

17.患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山葭若碱（654-2,10mg肌内注射）来对症处理用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次/d,便血量没有减少随后连续使用盐酸山葭若碱，2060mg/d,〜〜2天后，患者腹胀加重，诉心怪，查体BP90/60mmHg,体温

39.1℃,呼吸28次/min,腹部明显膨隆,全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失进一步最应警惕发生的并发症是A、急性心力衰竭B、急性肠穿孔C、急性呼吸功能衰竭D、急性肠梗阻E、急性消化道大出血正确答案B答案解析；中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔

18.在幽门螺杆菌根除治疔之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，不能用于判定治疗是否成功的是A、胃黏膜组织染色B、快速尿酸酶试验C、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养D、尿素呼气试验E、血清学检查正确答案E答案解析；即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功，血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性

19.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节这名患者最合适的诊断是A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病正确答案C答案解析慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳散，伴咳痰这位患者没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符如果她常年慢性过敏，她应该整年都有症状肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限X线可见肺气肿的改变，特别是疾病已发展后哮喘可以表现为咳嗽很多时候是夜间咳嗽，且很少有痰，这名患者没说有喘的情况

20.最易发生肋骨骨折的是A、广3肋B、89肋〜C、12肋D、47肋〜E、10~11肋正确答案D

21.大剂塞地塞米松抑制试验用于鉴别A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖写Cush ing综合彳正D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E、Cushing病与Cushing综合征正确答案D

22.不属宇弥漫性结缔组织病的是A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼搭E、干燥综合征正确答案C答案解析；风湿性疾病主要包括

①弥漫性结缔组织病CTD,如系统性红斑狼疮SLE、类风湿关节炎RA、原发性干燥综合征PSS、系统性硬化征SSC、多肌炎/皮肌炎PM/DM；

②脊柱关节病，如强直性脊柱炎AS、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；

③退行性变，如骨性关节炎0A；

④晶体性病，如痛风、假性痛风；

⑤感染因子相关性病，如反应性关节炎、风湿热；

⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等

23.放射碘可A、抑制甲状腺激素合成B、抑制甲状腺激素释放C、抑制甲状腺激素外周作用D、抑制脱碘酶E、破坏甲状腺组织细胞正确答案E答案解析；放射碘释放B射线破坏甲状腺腺泡上皮细胞从而减少甲状腺激素的分泌

24.关于M蛋白，错误的是A、反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B、多发性骨髓瘤均伴有M蛋白C、多发性骨髓瘤也可无M蛋白D、有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E、某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多正确答案B答案解析；绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

25.男性患者，20岁因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊3周前曾吃海鲜半年前曾因外伤输血检查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及化验ALT480U/L,胆红素105nmoI/L,抗HAV-IgM+,抗HAV-IgG+,HBsAg+,抗HBelgM+应诊断为A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C、急性甲型肝炎、乙型肝炎D、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者正确答案A答案解析20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM+,支持急性甲肝；HBsAg+,抗HBc-IgM+,说明乙肝病毒携带状态

26.患者，男性，28岁骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大血压、脉搏正常尿道造影为完全性尿道球部断裂此时入院的最佳处理是A、耻骨上膀胱造瘦术B、尿道拖人术加血肿引流C、耻骨上膀胱穿刺引流尿液D、试行留置导尿，持续引流E、经会阴尿道对端吻合术正确答案A

27.心肺复苏成功后死亡的最常见原因是A、恶性心律失常B、周围神经系统的损伤C、中枢神经系统的损伤D、脊髓神经的损伤E、低心排血量正确答案C

28.肺炎获菌肺炎抗菌治疗首选A链霉素xB、氧氟沙星C、青霉素D、丁胺卡那E、红霉素正确答案C答案解析；肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选青霉素

29.患者，女性，60岁二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，颈静脉充盈，肝脏肿大可能诊断为A、右心衰竭B、全心衰竭C、右房衰竭D、左心衰竭E、左房衰竭正确答案B

30.肺结套化疗时可出现视神经炎的药物是、乙胺丁醇AB、链霉素C、毗嗪酰胺D、异烟胱E、利福平正确答案A答案解析；肺结核化疗时可出.现耳聋和肾功能损害的药物是链霉素；可出现尿酸臂高的药物是此零酰胺；可出现视神经炎的药物是乙胺丁醇；可出现末梢神经炎和肝功能损害的药物是异烟期；可出现肝功能损害和变态反应的药物是利福平

31.常表现为慢性腹痛的疾病为A、胆囊结石B、急性胆襄炎C、急性胰腺炎D、结核性腹膜炎E、异位妊娠破裂正确答案D答案解析；腹腔内脏器及腹膜的慢性炎症如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、炎症性肠病、结核性腹膜炎等可引起慢性腹痛

32.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效查体贫血貌,P108次/min,〜心尖部H级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A\肠结核B、溃疡性结肠炎C、结肠癌D、阿米巴痢疾E、Crohn病正确答案B答案解析；溃疡性结肠炎是一种病因不明的，以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病，主要累及直肠和乙状结肠临床症状以黏液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主；急性危重病例有全身症状，并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮趺损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症

33.某医生，在收治传染性非典型肺炎SARS病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天查体T

39.5℃,R23次/min,BP110/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音当天X线胸片检查示双肺纹理增粗，余未见异常下列处置正确的是A、进行医学观察，暂不用网络直报B、2小时内进行网络直报C、小时内进行网络直报D、12小时内对患者居所采取消毒措施E、24小时内对患者居所采取消毒措施正确答案B答案解析；各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报

34.患者男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体神志清，血压140/80mmHg,心率108次/min,律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音此患者的急诊处理应A、螺内防治疗B、纠正电解质紊乱C、静脉滴注氯化钾及胰岛素D、溪毗斯的明和皮质激素治疗E、脱水降颅压治疗正确答案B答案解析；患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压140/80nmHg,心率108次/min,律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹因此患者的急诊处理应为纠正电解质紊乱

35.患者，女性，22岁近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊体检齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛Hbl05g/L骨髓示巨o核细胞明显增多，成熟型减少最可能的诊断是A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴细胞白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、DIC正确答案D答案解析；从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫瘢

36.下列传播媒介与哪种疾病相关疟疾A、雌性按蚊B、库蚁，按蚊C、螭虫D、血液体液传播E、雄性按蚊正确答案A

37.室上性心动过速的主要表现为、突然发作，突然终止，节律规整，心率140次/min左右AB、突然发作，突然终止，节律规整，心率200次/min左右C、节律不齐，强弱不一，心率100次/min左右D、心率时快时慢，心率40~120次/minE、节律略不整，伴有血流动力学改变，100150次/min正确答案B答案解析室上性心动过速突然发作，突然中止，节律规则可以与心房颤动鉴别心率一般为150~200次/min,主要由于房室旁路或由房室结双径路引起房室结折返性心动过速，所以心率快但规整

38.男性，27岁近一周来自觉发热，腰痛、呈浓茶色查体巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及实验室检查血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性最可能的诊断为A、自身免疫性溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石D、Gi Ibert综合征E、肝内胆汁淤积正确答案A答案解析自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿尿呈酱油色，严重的可有急性肾衰竭血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加,尿胆红素-,尿血红蛋白+

039.患者，男性，31岁尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效尿液检查脓细胞满视野，蛋白++B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚假如术后继续坑结核治疗,多次尿结核杆菌检查-，尿常规WBCO^l个/HP,但尿频反较术前明显，最可能的原因是、膀胱挛缩AB、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频正确答案A答案解析男性顽固性的膀胱刺激症状，尿常规有许多白细胞，普通抗生素治疗无效首先应考虑泌尿系结核对于泌尿系结核的诊断首选的方法最主要是IVP及尿结核杆菌检查膀胱镜检查是侵入性检查方法，不作为首选该患者已经有右肾积水，说明结核病变已经累及输尿管，由于肾盂积水，其内感染的肾盂尿液不能得到充分的引流，故药物抗结核治疗不会有效，应该采取的治疗方法是口服抗结核药物治疗2周后行右侧肾脏切除术手术后患者尿频症状反而加重，尿常规化验显示尿常规正常，往往提示由于膀耽结核得到控制，但是在结核愈合的过程中发生结核性的瘢族

40.与慢性胃炎发病关系最密切的细菌是、沙门菌AB、大肠埃希菌a链球菌D、幽门螺杆菌E、嗜血杆菌正确答案D答案解析幽门螺杆菌被认为是慢性胃炎最主要的病因

41.患者，男，19岁寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。