全科医学专业知识试题含参考答案

全科医学专业知识试题含参考答案

一、单选题共100题，每题分，共分

11001.可造成二尖瓣关闭不全的疾病是、肥厚性心肌病风湿性心脏病AC、冠心病D、先天性心脏病E、以上都是正确答案E答案解析肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM征、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全

2.患者，男性，59岁反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院痰量多，呈黄色黏稠状不易咳出查体神清，气促，口唇发绢，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音,心界不大，心率110次/min,律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下

2.5Crn,质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿++,痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示:PaCO250nlmHg,PaO2A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，I型呼吸衰竭B、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭C、慢性肺源性心脏病，右心衰竭D、慢桂支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭E、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭，I型呼吸衰竭正确答案E

3.常存在于肠道内,前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是、大肠埃希菌AB、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、链球菌E、拟杆菌C、左前分支阻滞合并右束支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度I型房室传导阻滞正确答案B答案解析分析本题所列的五种心律失常，川度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、II度I型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征

34.患者，女性，66岁高血压22年，近年来BP有时高达210/1lOmrnHgo在药物治疗的同时，还应加强对患者的健康生活指导对患者的健康指导，以下选项错误的是、生活规律AB、合理膳食C、冬季加强晨练D、控制高血压，按时服药E、保持良好心情，戒烟正确答案C

35.右心衰竭与肝硬化最主要区别是A、肝颈静脉反流征B、水肿C、腹胀D、腹水E、肝大正确答案A

36.成年男性患者，体重60kgo因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部创面污秽，烧伤深度以深II度为主，并有散在III度烧伤（面积小于5%）,患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗初步检查时发现:体温

36.8℃,心率130次/min,血压100/75mmHg,患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水疱，痰中有黑色炭粒血常规WBC21X

109、化学烧伤AB、烧伤休克C、合并吸入性损伤D、烧伤E、烧伤创面脓毒症正确答案E

37.慢性支气管炎的病因与下列选项关系不大的是、长期吸烟AB、家族遗传因素C、免疫功能亢进D、长期空气污染E、反复呼吸道感染正确答案C

38.下列中毒宜用或禁用的洗胃液是，镇静催眠药中毒患者洗胃宜用A、1:5000高镒酸钾B、2%碳酸氢钠C、温热水D、生理盐水E、鸡蛋清正确答案B

39.患者，男性，34岁反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解本次症状加重伴发热1天就诊大咯血首选的治疗方案是、卡巴克洛10mg口服AB、生理盐水250ml+6-氨基己酸

4.0g静滴C、生理盐水100m I+酸横乙胺

1.0g静滴D、口服云南白药E、生理盐水30mI+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500m I+垂体后叶素10U静脉滴注维持正确答案E答案解析大咯血的治疗是立即用生理盐水20~30ml+垂体后叶素10U缓慢静注，15~20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10~50U静脉滴注维持治疗

40.水肿型胰腺炎可能升高不明显，出血坏死型胰腺炎明显升高的检查项目是、血清淀粉酶AB、血钙C、血清脂肪酶D、血清淀粉酶肌酊清除率比率E、C反应蛋白正确答案E

41.患者，女性，73岁非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下胺水肿近日化验血K+

5.5mmo I/L,C02CP

16.5mmol/L,Cr830u moI/LHb

6.5g/dl,血糖16mmo I/L,腹部曾行胃大部切除术本例患者最佳治疗措施是A、血液灌流B、血液滤过C、血液透析D、腹膜透析E、肾与胰岛联合移植正确答案C

42.患者，女性，35岁，既往患支气管哮喘，现由于患急性风湿热,服用阿司匹林后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机理是A、抗原-抗体反应引起B、乙酸水杨酸俾前列腺素prostaglandin,PG合成增加使支气管痉挛C、乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起D、乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起E、风湿热引起支气管平滑肌痉挛正确答案C答案解析某些哮喘患者服用阿司匹林后可诱发哮喘即为“阿司匹林哮喘”；并非由抗原抗体反应引起，而与药物抑制PG合成进而引起白三烯及其他脂氧酶代谢产物等内源性支气管收缩物水平升高有关这种哮喘用肾上腺素治疗无效

43.下列不是狼疱性肾炎的主要临床表现是A、血尿、蛋白尿B、管型尿C、高血压D、贫血E、肾衰竭正确答案D

44.强直性脊柱炎可见、抗核抗体周边型AB、抗ss-B抗体C、抗J07抗体D、抗Sd-70抗体E、HLA-B27正确答案E

45.QRS-T波群消失，代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝波的是A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速正确答案A答案解析室颤发生时QRS-T波群消失并以大小不等的波群代之，常发生在患者临终前

46.硬皮病可见、抗核抗体周边型AB、抗ss-B抗体C、抗J07抗体D、抗Sd-70抗体E、HLA-B27正确答案D

47.右上腹痛伴发热多见于、胰腺炎AB、肠道感染C、溃疡病发作D、肝、胆系统感染E、肠系膜淋巴结感染正确答案D答案解析肝胆疾病的疼痛多在右上腹部

48.体温恒定地维持在3940℃或以上，达数天或数周，24小时内波动〜范围不超过1℃的是A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热正确答案B答案解析稽留热高热持续数天至数周，体温维持在3940℃,24小〜时内体温波动范围不超过1℃见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期

49.患者，男性，35岁，农民，尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年尿找抗酸杆菌+,静脉肾盂造影显示右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小最确切的诊断是A、左肾结核，右肾积水B、右肾结核C、尿路先天性畸形合并肾结核D、右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E、双肾结核正确答案D

50.患者，男，20岁因“反复发热1周，牙龈出血2天”人院查体体温40℃,胸骨压痛+,全身浅表淋巴结及肝脾未触及血象:血红蛋白70g/L,白细胞

43.0X109/L,血小板38X109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病为寻找发热病因，下列检查必须立即进行，除外Ax血培养B、尿便培养C、咽拭子培养D、胸片E、腹部CT正确答案E答案解析该患者怀疑细菌性感染，因此需立即行血液、尿液、大便及咽拭子培养寻找病原菌，行胸片检查明确有无肺部感染

51.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括、尿毒症早期AB、肾功能期C、肾功能失代偿期D、尿毒症期E、肾功能代偿期正确答案A

52.异丙托漠胺属、抗胆碱能药AB、肥大细胞膜稳定剂C、糖皮质激素D、B2受体激动剂E、白三烯受体阻滞剂正确答案A

53.男性，35岁有吸毒史8年，近2个月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热近年渐出现消瘦，体重下降明显查体:T

37.2°C,R30次/min,BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下腹股沟可扪及多个1cmX1cm至1cmX

1.5cm淋巴结肿大,血常规;WBC5X109/L,N70%,L30%,CD4值低，CD4/CD8比例倒置首先需考虑的疾病可能是、艾滋病AB、淋巴结炎C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、以上疾病均有可能正确答案A答案解析有吸毒史属HIV感染高危人群，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，故考虑艾滋病的可能

54.患者男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高最可能的诊断是A AIzheimer病xB\帕金森病C\帕金森综合征D、血管性痴呆E\路易体痴呆正确答案E答案解析路易体疾呆是一种神经系统变性疾病，临床表现为波动性认知功能障碍、帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状，路易体痴呆的诊断主要依据病史，没有特异性的实验室检查方法选择E

55.海水淹溺和淡水淹溺均会出现的改变是、缺氧AB、血浆渗透压升高C、血浆渗透压降低D、血容量骤增E、溶血正确答案A答案解析淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症

56.呕吐大量隔夜宿食可见于、急性胃炎AB、消化性溃疡C、幽门梗阻D、急性肝炎E、慢性胃炎正确答案C

57.类风湿关节炎的病理特点为、附着点炎AB、泪腺炎C、皮下纤维组织增生D、关节软骨变性E、滑膜炎正确答案E

58.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A、小剂量口服B、分次口服C、起始足量D、快速减药E、不可长期维持正确答案C

59.慢性浅表性胃炎的病理，下列选项错误的是A、黏膜充血，水肿或伴有渗出液B、少数有糜烂及出血C、胃腺体部分消失D、黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润E、某些呈疣状胃炎的表现正确答案C答案解析慢性浅表性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成，黏膜的固有腺体是完整的

60.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止出现气促、唇面发组，烦躁不安、双手乱抓查体BP120/70mmHg,三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/min,律齐下列处理不恰当的是A、左侧卧位，头低，脚高B、可待因镇咳C、气管插管吸出积血D、纤支镜下止血E、抗感染正确答案B答案解析大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者大咯血窒息急救措施包括体位引流、清除积血、抗感染等

61.下列疾病可引起胆汁淤积性黄疸的是A、中毒性肝炎B、病毒性肝炎C、钩端螺旋体病D、毛细胆管型病毒肝炎E、遗传性球形红细胞增多症正确答案D答案解析肝内胆汁於积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸

62.患者，女性，35岁患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周血压180/100mmHg,内生肌酎清除率

8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期下列选项是患者开始透析的指征的是A\局钾血症B、HC03-低于

13.5mmol/L,尤其伴有昏迷或深大呼吸C、心力衰竭D、血肌好大于707nmol/LE、以上都是正确答案E

63.患者男，40岁，高血压多年，服用多种高血压药物一直血压控制不好，因劳累而出现肢端麻木，心电图示，QT间期延长，T波增宽，U波明显该患者应首先考虑诊断为A、难治性高血压B、嗜铭细胞瘤C、TIAD、低钾血症E、原发性醛固酮增多症正确答案E

64.关于慢性胃窦炎的描述正确的是A、常见上腹痛，可有消化道出血B、症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重C、壁细胞抗体多为阳性D、血清胃泌素多升高E、胃泌酸检查降低正确答案B答案解析慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性

65.成年男性患者，体重60kgo因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部创面污秽，烧伤深度以深II度为主，并有散在III度烧伤（面积小于5%）,患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗初步检查时发现体温

36.8℃,心率130次/min,血压100/75mmHg,患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水疱，痰中有黑色炭粒血常规WBC21X

109、轻度烧伤AB、中度烧伤C、重度烧伤D、严重烧伤E、特重度烧伤正确答案E答案解析烧伤总面积超过50%,且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤

66.既往感染甲型肝炎，获得了特异性兔疫力者、HBsAgv HBeAgx抗-HBc阳性AB、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性C、抗-HBs阳性D、抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E、HBsAgx抗-HBc阳性，抗-HDV阳性正确答案D

67.引起肺结核大咯血的原因是A、支气管肺癌B、结核侵蚀小血管C、结核破坏了肺组织D、肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂E、肺结核所致毛细血管渗透性增高正确答案D答案解析肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪样坏死，组织崩溃，肺部血管受到侵蚀破坏因支气管动脉来自体循环，血液压力较高，当其压力比肺动脉压高出6倍时，咯血量大而迅猛二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血

68.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A、血液中游离血红蛋白增多B、网织红细胞比例明显增高C、血清中间接胆红素增高D、红细胞脆性增高E、尿含铁血黄素试验阳性正确答案B答案解析网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据

69.患者，女性，35岁血红蛋白80g/L,网织红细胞

1.5%,白细胞、血小板正常经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%最可能的诊断是oA、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案A答案解析该例贫血经铁剂治疗5天后，网织红细胞由

1.5%升至6%,说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断

70.糖尿病肾病早期诊断指标是A、尿白蛋白排泄率B、尿蛋白定性C、糖化血红蛋白正确答案C

4.患者，男性，65岁反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余消瘦明显每日排黏液脓血便数次诊断为菌痢尚需进行鉴别的疾病是A、霍乱B、伤寒C、病毒性肠炎D、血吸虫病E、结肠癌正确答案E

5.一患者食管X线吞钢检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑,狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是、反流性食管炎AB、贲门撕裂征C、食管良性狭窄D、食管贲门失弛缓症E、食管静脉曲张正确答案D答案解析患者X线检查结果为食管贲门失弛缓症典型表现

6.患者,男性，48岁，饮酒史20余年,每日饮高度酒500750ml,近8〜年转氨酶持续增高，近1个月经常出现牙龈出血、腹胀、乏力,同时尿量较前明显较少牙龈出血的最可能原因是、刷牙方法不对AB、牙周、病C、肝合成凝血因子减少D、血友病E、外伤正确答案C答案解析肝硬化失代偿期出血，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关

7.右肾结石2cm大，以下选项不是体外冲击波碎石术ESWL治疗的禁忌证的是A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石D、糖化血清蛋白Ex空腹和餐后2小时C肽值测定正确答案A

71.患者，男性，32岁发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连胸片示右肺陈旧性结核病灶最可能的诊断为A、睾丸结核B、附睾结核C、附睾肿瘤D、慢性附睾炎E、附睾精液囊肿正确答案B答案解析附睾结节常见的有慢性附睾炎、附睾精液囊肿、附辛的精子肉芽肿及附辛结核慢性附睾炎为痛性结节；附睾精液囊肿和附睾的精子肉茅肿为圆形，边界清晰，质地可以比较硬，一般没有触痛；附睾肿瘤非常罕见该患者婚后不育，两侧附睾结节不规则，质地硬，尤其是结节与皮肤有粘连，这一特点是附睾结核的典型表现

72.男性，46岁因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊尿量增多，骨痛尿常规正常，血CO2cpi8mmol/L,尿pH

6.5,血钟

3.5mmol/L,血氯108nlmol/L用钾盐纠正低钾血症，最佳是、氯化钾AB、枸檬酸钾C、谷氨酸钾D、葡萄糖酸钾E、草酸钾正确答案B

73.患者，女，65岁背部有一4cmX3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是、平滑肌瘤AB、神经纤维瘤C、脂肪瘤D、皮肤癌E、皮脂腺囊肿正确答案C

74.下列治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适的是、口引味美辛AB、透析疗法C、低蛋白饮食D、泼尼松E、休息和控制感染正确答案E

75.细菌性痢疾的传播途径是、飞沫传播AB、虫媒传播C、粪-口传播D、血液传播E、母婴传播正确答案C

76.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A、避免造成手术困难B、避免术后腹胀C、防止术后吻合口瘦D、早期恢复胃肠蠕动E、预防麻醉或手术中呕吐造成窒息正确答案E

77.关于原发性肾小球病的病理分型WHO标准错误的是A、隐匿性肾小球肾炎B、弥漫性肾小球肾炎C、轻微病变型肾病D、未分类的肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球病变正确答案D

78.患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检BP168/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌野1002|d mol/L,血钙

1.56mmo I/L,血舞

3.2mmoI/L,血钾

6.Ommo I/L,血钠122mmo I/L,血氯89mmo I/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH

7.18,HC03-10mmo l/Lo支持该A\局j血压By贫血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐正确答案B

79.胰腺损伤可出现、膈下游离气体AB、反常呼吸C\耳鼻流血D、血淀粉酶升高E、腹膜后积气正确答案D答案解析胰腺破裂胰酶外漏引起血淀粉酶升高旋粉酶的检测值越高,诊断的正确率越高血淀粉酶超过500U/dl,尿淀粉酶超过300U/dl对诊断意义极大

80.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是、胆囊空肠吻合术AB、胆囊造口术C、胆总管切开探查取石、T管引流术D、胆管空肠吻合术E、胆囊切除术正确答案C答案解析胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流

81.患者，男性，3岁，查体发现胸骨左缘第

3、4肋间收缩期杂音,伴震颤治疗方法是、612岁手术A〜B、尽早手术C、学龄前手术D、药物治疗E、成人期手术正确答案C

82.不伴意识丧失的癫痫发作属A、失神发作B、阵挛性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、强直阵挛性发作正确答案C答案解析全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失

83.主动脉瓣关闭不全听诊可闻及A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期喷射样杂音E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音正确答案C

84.患者，男性，34岁反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解本次症状加重伴发热1天就诊你认为患者最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期B、肺炎C、肺癌D、支气管扩张并咯血E、支气管内膜结核并略血正确答案D答案解析患者病史呈慢性经过，青年时起病，反复的支气管化脓性感染、咯血，此次症状加重并发热，诊断为支气管扩张并咯血可能性最大

85.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是、血管升压素AB、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、血管紧张素E、局部代谢产物正确答案E答案解析当局部代谢产物蓄积，就会引起毛细血管前括约肌扩张，开放微循环；相反，则关闭微循环前4项均无此作用

86.患者男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体神志清，血压140/80mmHg,心率108次/min,律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音为明确诊断，应首先进行的检查项目是、头颅CT、血糖测定AB、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定正确答案E

87.患者，男性，43岁因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转肾移植术后1年体检:T

37.9℃,R28次/min,P88次/min,右上肺呼吸音略低，未闻及啰音下列检查对确诊最有帮助的是A、血沉升高B、结核菌素试验强阳性C、反复痰中带血D、胸部X线检查右上肺片状阴影E、痰涂片找到结核分枝杆菌正确答案E答案解析只要痰中找到结核菌就可确诊肺结核

88.下列情况中最容易发生脑栓塞的是A、心力衰竭合并心房颤动B、主动脉瓣狭窄合并心房颤动C、二尖瓣狭窄合并心房颤动D、肺动脉瓣狭窄合并心房颤动E、原发性高血压合并心房颤动正确答案C

89.慢性肺源性心脏病心衰时，以下选项属于右心扩大体征的是、肝脏肿大AB、双下肢水肿C、P2A2D、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动正确答案E答案解析慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现P2A2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大

90.患者，男性，70岁排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛查体前列腺II度增大，质中等，光滑B超前列腺

5.2cmX

4.6cmX

3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径

0.

51.0cm膀胱X线〜平片未见结石影为预防结石的复发，下列选项不正确的是A、多饮水B、少吃动物蛋白C、酸化尿液D、少吃牛奶制品E、适当限制钠盐的摄入正确答案C答案解析尿酸结石的预防应该碱化尿液，常用的药物为10%的枸檬酸钾口服，碳酸氢钠也可碱化尿液，长期服用有可能引起与过多进食钠盐相关的心血管疾病

91.患者，女，20岁作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发组，面色苍白，HR110次/min,R25次/min,BP60/40mmHg,应首先选用、多巴胺AB、地塞米松C、异丙嗪D、肾上腺素E、钙剂正确答案D答案解析患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素

92.有关急进性肾小球肾炎的临床表现的描述，错误的是A、不伴有肾病综合征B、起病较急，病情急骤进展C、不伴有贫血D、以急性肾炎综合征（急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压）为主要表现E、短期内出现少尿或无尿正确答案C

93.患者，女性，25岁左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钢灌肠检查示“慢性结肠炎”查体腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块最有助于诊断的检查是A、复查大便培养B、血癌胚抗原测定C、结肠镜检D、全程X线领餐检查E、腹部B超检查正确答案C

94.与贫血无关的临床表现为、兔皮肤黏膜苍白AB、发组C、头痛、头晕D、心悸及呼吸困难E、疲乏无力正确答案B答案解析发绢■是组织缺氧失代偿的临床表现，与贫血无关

95.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受全胃肠道外营养治疗时B、重症患者接受激素治疗时C、重症患者接受抗生素治疗时D、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时E、重症患者接受水杨酸柳氮磺胺毗咤治疗时正确答案D

96.患者，男性，68岁慢性支气管炎病史近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显体温

38.1℃,WBC

10.9X109/L,中性粒细胞83%应选用的抗生素是、庆大霉素800U,肌肉注射，每日2次AB、头狗吠辛酯片，

0.5g,口服，每日2次C、头狗他咤针，2g,静脉点滴，每日2次D、泰能针（亚胺培南/西司他汀），1g,静脉点滴，每日3次E、头泡脏酮钠/舒巴坦钠针，2g,静脉点滴，每日2次正确答案B答案解析目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征常见的致病菌是卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等头施味辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，

0.5g,口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的头抱他吸针、泰能针（亚胺培南/西司他汀）、头抱腑酮钠/舒巴坦钠针三项是高档抗生素，价钱昂责，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头把菌素及碳青霉怖类抗生素常用

97.关于M蛋白，错误的是A、反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白B、多发性骨髓瘤均伴有M蛋白C、多发性骨髓瘤也可无M蛋白D、有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤E、某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多正确答案B答案解析绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

98.符合下列X线表现的瓣膜病是:正位片心脏呈靴形心A、三尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案D答案解析X线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现X线正位片心、脏呈勒形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现

99.男，45岁有高血压史，因阵发性心悸1天来诊查体BP120/70mmHg,心率180次/min,律齐，心音正常，无杂音1分钟后，心率降至80次/min,律齐，30秒后又恢复到180次/min,最可能为A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、第三度房室传导阻滞正确答案C答案解析阵发性室上性心动过速心电图的表现为

①R150~250次/min,节律规则

②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常

③P波为逆行性（II、III、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系

④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作

100.大量咯血是指每日咯血量为A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上Ex600ml以上正确答案D答案解析小时咯血量在100mL以内为小量略血；100500ml为十等量〜洛血；在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论格血量多少，只要出现窒息者，均为大咯血正确答案C答案解析患侧输尿管有狭窄、患有严重的心脏疾病、患有急性尿路感染、伴有双侧输尿管结石都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的

8.急性阑尾炎腹痛发生的特点是A、腹痛2开始即出现在右下腹部B、左上腹痛后右下腹痛C、没有明确的特点D、左下腹痛转移到右下腹痛E、先上腹痛，后右下腹痛正确答案E

9.铁粒幼红细胞性贫血的病因是、DNA合成障碍AB、珠蛋白合成障碍C、多能干细胞受损D、定向干细胞受损E、铁利用障碍正确答案E

10.男性，30岁，眼睑水肿一年，下胺水肿，伴腹水2个月查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/min,律齐，腹腔积液征阳性,肝、脾未及检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重

1.010,尿蛋白（++）,初步诊断为A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全B、慢性肾功能木全C、缩窄性心包炎D、慢性心功能不全E、肝硬化正确答案B

11.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是、90%的患者在50岁以上发病AB、起病十分缓慢C、常转化为急性白血病D、血象淋巴细胞绝对值25X109/LE、骨髓象淋巴细胞N40%正确答案C答案解析在我国，90%的慢淋患者在50岁以上发病，起病十分缓慢，往往无自觉症状，许多患者因其他疾病就诊时才被确诊可有低热、疲倦等症状常以淋巴结肿大首先引起患者注意，以^部、销骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结胖大为主肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动约半数患者有轻度至中度脾大，轻度肝大血象淋巴细胞绝对值N5X109/L（持续4周以上），以小淋巴细胞增多为主骨髓象淋巴细胞^40%,以成熟淋巴细胞为主不到1%的慢淋患者向急性白血病转化

12.慢性胃炎活动期判定根据是、胃黏膜有糜烂AB、胃黏膜出血C、胃黏膜浅层炎性细胞主要为中粒细胞增多D、胃黏膜浅层炎性细胞主要为淋巴细胞，浆细胞E、胃黏膜有溃疡形成正确答案C答案解析慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞增多时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎

13.血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A、血吸虫病肝纤维化B、淤血性肝硬化C、酒精性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、病毒性肝炎后肝硬化正确答案D

14.患者，女性，38岁患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题下列选项不是帮助判断预后的主要因素的是A、TNM分期B、免疫功能C、身体基础状态D、肺癌的组织病理学类型E、其丈夫是否戒烟正确答案E答案解析小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为

28.9%51%,〜此组织类型的肺癌预后十分不好该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗,预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大

15.骨关节炎可见A、舐骼关节炎B、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C、骨质呈虫噬样缺损D、骨赘形成E、以上都不对正确答案D

16.病原体的致病能力不包括、特异性AB、数量C、侵袭力D、变异E、毒力正确答案A

17.关于结核菌，下列选项错误的是、60℃经半小时即可被杀死AB、生长快，抵抗力强C、在干燥痰中可存活68个月〜D、煮沸5分钟被杀灭E、对湿热敏感正确答案B

18.患者，男性，34岁反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解本次症状加重伴发热1天就诊如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量、＞5ml/24A小时B、＞50ml/24小时C、＞100ml/24小时D、＞300ml/24小时E、＞500ml/24小时正确答案E答案解析一次咯血量大于100ml或；24小时略血量大于500ml者称为大咯血

19.诊断溶血最可靠的指标是A、网织红细胞比例升高B、血清结合珠蛋白减少C、红细胞寿命缩短D、骨髓幼红细胞显著增生E、外周血中出现少量幼红细胞正确答案C答案解析溶血是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程，也就是诊断溶血最可靠的指标其余项均不是

20.患者，男性，58岁高血压10余年，近3年余出现胸骨后疼痛,诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和P受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰检查端坐呼吸,BP150/90mmHg,心率106次/min,双肺底闻及啰音，下肢无水肿在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是、多巴胺AB、多巴酚丁胺C、吠塞米D、洋地黄E、硝普钠正确答案C

21.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，BP195/100mmHg,呼吸31次/min,P141次/min,双肺底有中等干湿啰音首选治疗是A、毛花昔C+哌替咤+阿托品B、毛花昔C+氨茶碱+阿托品C、毛花昔c+氨茶碱+地西泮D、毛花苔C+哌替咤+吠塞米E、毛花昔C+地西泮+哌替咤正确答案D

22.患者男性，45岁，健康体检时发现心率44次/min,律齐体表心电图示心动过缓，下一步该做的检查是A、阿托品试验B、双喀达莫试验C、运动平板试验D、普蔡洛尔试验E、直立倾斜试验正确答案A

23.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是、糖皮质激素AB、氨茶碱C、抗组胺药物D、抗胆碱药物E、P受体激动剂正确答案A答案解析支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素

24.女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难,神志模糊，四肢冰冷急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死查体:BP80/40mmHg,心率126次/min,可闻奔马律导致低血压最可能的原因是、急性左心力衰竭AB、心源休克C、心律失常D、低血容量E、急性脑血管意外正确答案B答案解析患者处于休克状态，病因肯定为急性前间壁心肌梗死所致，是典型的心源性休克

25.某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻10~30次/d不等3人大便均表现为初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便,无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现发病前1天晚餐吃海贝最可能的诊断是、肝炎AB、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、霍乱E、肠伤寒正确答案D答案解析有进食海产品史，有腹泻、呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，临床表现符合霍乱

26.患者女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常可能的诊断是A AIzheimer病xB、帕金森病C、帕金森综合征D、特发性震颤E、多系统变性正确答案B答案解析帕金森病的诊断根据隐袭起病、逐渐进展的特点，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断常规血、脑脊液检查多无异常头CT、MRI也无特征性改变选择B

27.心悸伴晕厥或抽搐最常见于A、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征B、急性失血C、甲状腺功能亢进D、心脏神经官能症E、工度窦房传导阻滞正确答案A

28.在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为、造血干细胞受损AB、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、核昔酸代谢异常E、遗传基因缺陷正确答案C答案解析免疫反应介导造血干细胞的损伤是再睡的发病机制中最重要的环节

29.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A、脑脊液呈均匀一致血性B、脑脊液呈洗肉水样血性C、脑脊液呈清亮D、脑脊液浑浊E、脑脊液黄色，离体不久自动凝固正确答案A

30.成年男性患者，体重60kgo因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部创面污秽，烧伤深度以深II度为主，并有散在III度烧伤（面积小于5%）,患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗初步检查时发现体温

36.8℃,心率130次/min,血压100/75mmHg,患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水疱，痰中有黑色炭粒血常规WBC21X109A、立即吸氧，必要时实行气管切开术B、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D、中小面积II度烧伤创面立即实施冷疗E、立即采取措施减轻组织损伤，止痛正确答案B答案解析严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行

31.患者，男性，60岁因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%,需要转诊上级医院处理在转诊前应注意的以下几项，错误的是、胸刺排气AB、动态观察，不需特殊处理C、闭式引流排气D、吸氧E、卧床休息正确答案B答案解析患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%,应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理

32.患者，女性，38岁尿频、尿急、尿痛5天，体温

39.5°C,左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++）,白细胞满视野，红细胞5~10个/HPo最可能的诊断是、尿道综合征AB、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案E

33.男性，66岁1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征下列心律失常最易引起此征的是A、心房纤颤B、III度房室传导阻滞。