全科医学专业知识测试题及答案

全科医学专业知识测试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列传播媒介与哪种疾病相关AIDSA、库蚁，按蚊B、雄性按蚊C、雌性按蚊D、蛾虫E、血液体液传播正确答案E

2.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A、咳脓痰、肺部出现脓肿B、咳铁锈色痰C、起病急、寒战、高热、病情重D、痰和血培养阳性结果E、白细胞增加、核左移正确答案B答案解析确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁铁色痰C、伤寒D、布鲁菌病E、风湿热正确答案A

20.缺铁性贫血的是A、贫血，黄疸，脾大，血Coombs试验+B、贫血，高热，脾大，骨髓涂片PAS染色+C、贫血，网织红细胞25%,血Ham+D、贫血，出血，高热，血涂片NAP染色积分增高，骨髓增生活跃,巨核细胞减少E、贫血,MCV78%,MCHC30%正确答案E

21.高血压联合用药的原则A、无论血压多高，最好使用单一药物治疗B、二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗C、一种药物出现副作用时应加用另一种药物D、为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗E、首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物正确答案B答案解析药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗

22.广泛性哮鸣音及呼吸音延长常见于A、胸膜炎B、支气管肺癌C、肺结核D、支气管扩张E、支气管哮喘正确答案E

23.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约

4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左臃下淋巴结直径约

1.2cm,稍硬门诊初步印象A、副乳腺B、乳腺癌C、巨纤维腺瘤D、乳腺病E、乳腺纤维腺瘤正确答案B

24.乙型肝炎病毒感染者，血清学检查表现为A、抗-HEV阳性B、HBsAg阳性C、抗-HCV阳性D、抗-HAVIgG阳性E、抗-HAVIgM阳性正确答案B

25.男，21岁近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失查体心脏轻度增大，尤、尖部有1级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糖的喷射性收缩期杂音应选用的药物是、地高辛AB、硝酸甘油C、普蔡洛尔D、卡托普利E、双氧克尿睡正确答案C答案解析目前常用B受体阻滞剂，如患者症状减轻可长期应用长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用

26.类风湿因子IgG型常见于A、有类风湿结节患者B、有类风湿血管炎患者C、Felty综合征患者D、以上都正确E、正常人正确答案D答案解析RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型约70%80%的〜类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型RFo IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者虽然1%〜5%的正常人RF也可阳性,但很少有IgG-RF

27.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案C答案解析大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的

28.消化性溃疡并发大出血时表现为A、突然全腹剧痛，腹肌紧张B、面色苍白，尿少，血压下降C、腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D、餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E、恶心，呕吐，泛酸正确答案B

29.水肿型胰腺炎可能升高不明显，出血坏死型胰腺炎明显升高的检查项目是、血清淀粉酶AB、血钙C、血清脂肪酶D、血清淀粉酶肌酎清除率比率E、C反应蛋白正确答案E

30.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A、持续性剧烈腹痛、阵发性加重B、明显腹膜刺激征C、胃肠减压抽出液为血性D、早期出现休克E、X线检查示大、小肠充气扩张正确答案E

31.患者，女性，50岁对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF140+,ESR100mm/ho本患者目前不考虑的治疗措施是、非留体抗炎药AB、泼尼松C、环磷酰胺D、甲氨蝶吟E、关节手术正确答案E答案解析患者处于类风湿活动期，不宜手术

32.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A、肺功能呈阻塞性通气功能障碍B、支气管舒张试验阳性C、弥散功能减低D、痰中找到嗜酸性粒细胞E、血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加正确答案B答案解析支气管舒张试验阳性或激发试验阳性是诊断支气管哮喘最有意义的检查

33.诊断亚临床甲减的指标是A、FT3B、FT4C、TT4D、TSHE、TPOAb正确答案D

34.文滋病临床分期正确的是A、急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B、发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C、急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D、急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E、发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期正确答案A答案解析艾滋病临床分急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期4期

35.患者，男性，49岁胃溃疡病史25年，反复发作，每予抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦最大可能是、消化性溃疡复发AB、消化性溃疡癌变C、药物抗药，不敏感D、复合溃疡E、多发溃疡正确答案B答案解析对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变

36.患者，男性，42岁因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征ARDS下列检查项目没有意义的是A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率PEFR检测正确答案E答案解析峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞

37.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为、肝AB、肾C、脾D、胰E、肾上腺正确答案C答案解析脾脏质地脆弱，受到外力打去时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡

38.患者，女性，38岁因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院现已妊娠11周近3年来出现反复乏力，食欲缺乏，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象体检嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣+,双上肢散在出血点扑翼样震颤阳性,B超肝脾大化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bi II

156.5nmol/L,抗-HAV-1gG+,HBsAg+,HBeAg+,抗-HBe~lgM+,凝血酶原活动度A、电解质检查B、胃镜了解食管静脉情况C、凝血功能D、血气分析E、B超了解腹部情况正确答案B答案解析患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酵反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍，It2天查体嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，朴翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况

39.检查回复提示FT

3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常该患者确诊甲亢心脏病后首选的治疗方案是A、抗甲状腺药物B、碘剂C、放射碘治疗D、甲状腺次全切除术E、中医治疗

3.某年冬季，男性患者，42岁因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊自测体温在

4040.6℃之间波动体格检查:BP70/40mmHg,〜P110次/min,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性化验血常规叩b175g/L,WBC22X109/L,NO.89,PLT35X109/L,尿蛋白（+++）值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A、请相关科室会诊明确诊断B、胸部拍片排除大叶性肺炎C、骨穿检查排除血液系统疾病D、静脉穿剌、补液、纠正休克E、进行B超检查正确答案D

4.患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A、壁细胞抗体荫性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部正确答案C答案解析根据题干及入院后检查所提示该老年患者甲亢长期未控制，确诊为甲尤心脏病在无浸润性突眼、肺结核、白细胞减少、肝肾衰竭等同位素治疗禁忌证情况下，首选治疗方案是放射碘治疗

40.下列中毒宜用或禁用的洗胃液是，硫磷中毒患者洗胃禁用A、生理盐水B、2%碳酸氢钠C、温热水D、鸡蛋清E、1:5000高镒酸钾正确答案E

41.关于慢性粒细胞白血病，错误的是A、造血干细胞恶性克隆性疾病B、自然病程仅数月C、分为慢性期、加速期和急变期D、最显著的体征是脾大E、血象白细胞持续增高正确答案B答案解析慢性粒细胞白血病（慢粒）是一种发生在早期多功能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），疾病发展较缓慢，自然病程数年慢粒的整个病程可分为三期慢性期、加速期和急变期脾大是慢粒最显著的体征，往往就医时已达脐或脐以下，质硬，常有明显的切迹血象白细胞持续增高，一般在30X109/L以上

42.患者，男性，27岁酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦查体体温39℃,BP70/50mmHg,神志清楚；心率126次/min,律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱为明确诊断，上述病例应首选的检查方法是A、血清脂肪酶B、血清淀粉酶C、血清正铁血白蛋白D、血清K、Na、Cl、CaE、肝功能全套及肾功能正确答案B答案解析血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

43.下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、十二指肠球部溃疡穿孔B、急性腹膜炎C、胆囊炎、胆石症D、肠梗阻E、胃溃疡正确答案E答案解析血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍

44.男性患者，65岁，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑A、急性心肌梗死B、肺癌C、食管炎D、肺梗死E、纵隔肿瘤正确答案B答案解析胸痛伴咳散、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌

45.患者，女性，30岁反复上腹痛3年，伴食后饱胀，暧气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现飘餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意A、多吃蛋白质B、多吃含纤维的蔬菜C、多吃油脂食物D、多吃坚果类E、选食清淡且易消化的食物正确答案E

46.—患者,辅助检查ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钢灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钢影，有铺路石样充盈缺损最重要的治疗方法是A、手术B、肾上腺糠皮质激素C、柳氮磺胺口比咤D、抗结核治疗E、硫嘤噤吟正确答案C

47.患者，女性，32岁发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白+半年实验室检查发现ANA+,抗SSA+,抗Sm+首选治疗的药物是A、非留体抗炎药B、镇痛药C、小剂量糖皮质激素D、免疫抑制剂E、糖皮质激素联合免疫抑制正确答案E答案解析肾上腺皮质激素加免疫抑制剂依然是主要治疗方案

48.患者，男性，20岁车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/min,血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤下列诊断不予考虑的是A、颅脑外伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸正确答案D答案解析患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感

49.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、衣原体B、肺炎球菌C、细菌D、支原体E、病毒正确答案E

50.患者，男性，35岁，农民，尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年尿找抗酸杆菌+,静脉肾盂造影显示右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小最确切的诊断是A、右肾结核B、右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩C、尿路先天性畸形合并肾结核D、左肾结核，右肾积水E、双肾结核正确答案B

51.急性左心衰的特点A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时痰中带血D、低热、盗汗、咯血E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰正确答案E

52.可以鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的依据是A、全血细胞减少B、血小板减少C、前者为正细胞性贪血D、前者骨髓增生低下E、以上都不是正确答案D答案解析再生障碍性贫血时骨髓增生减低，非造血组织增多

53.呕血时，可致循环障碍（失血性休克）的出血量是A、400mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml正确答案C答案解析出现呕血症状时，表示胃内积血量大于250~300nil；出血量小于400500ml时，一般不引起全身症状；出血量大于500ml时，可〜出现全身症状，如头晕、出汗、乏力、心悸等症状；短时间内出血量大于1000ml或全血量20%时，可出现循环衰竭的表现，如BP下降、心率加快、红细胞数下降、血红蛋白量下降、尿量减少、平卧即感头晕

54.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是A、链霉素B、丁胺卡那霉素C、青霉素D、四环素E、庆大霉素正确答案C

55.环境因素是哮喘的重要病因之一，下列选项不是哮喘病因中变应原性因素的是A、尘螭、家养宠物、嶂螂B、花粉、草粉C、油漆、饲料、活性染料D、大气污染E、鱼、奸、蛋类、牛奶正确答案D答案解析哮喘具有多基因遗传倾向，其发病有家族聚集现象哮喘病因中的环境因素包括变应原性因素

①室内变应原（尘端、家养宠物、嶂螂）；

②室外变应原（花粉、草粉）；

③职业性变应原（油漆、祠料、活性染料）；

④食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）；

⑤药物（阿司匹林、抗生素）非变应原性因素（大气污染、吸烟、运动、减肥）在病史询问中应了解哮喘病因可能的环境因素

56.患者，女性，25岁右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大该病诊断为A、急性管状淋巴管炎B、拜C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、痈正确答案D

57.Dub in-Johnson综合征是由于A、血清非结合胆红素增加B、肝细胞将结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C、肝细胞摄取非结合胆红素障碍D、肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E、肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍正确答案B答案解析Dubin-Johnson综合征又称为慢性特发性黄疸，为遗传性结合胆红素增高I型由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血,血结合胆红素水平增高，患者出现黄疸

58.为心跳、呼吸骤停者进行心肺复苏时首先应A、心前区叩击B、心外按压C、口对口人工呼吸D、清除口腔内异物E、开放气道正确答案B答案解析2015版心肺复苏指南建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC的流程改变为CAB”即胸外按压、开放气道和人工呼吸

59.患者，男性，63岁间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~6次/d,稍烂、食欲缺乏，体重1个月内下降5kg,化验便潜血（±~+）,血Hb104g/L确诊的最佳手段是A、领灌肠B、便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CT正确答案E答案解析A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部

5.患者，女性，20岁1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作患者目前处于的状态是A、癫痫持续状态B、癫痫强直阵挛性发作C、癫痫发作后昏睡期D、单纯部分性发作继全面性发作E、复杂部分性发作继全面性发作正确答案A答案解析患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复,属癫痫持续状态

6.患者，女性，70岁陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难体检端坐呼吸，BP170/88mmHg,P130次/min心脏各瓣膜区未闻及杂音双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿空腹血糖

4.9mmol/L心电图V1V6导联ST段压低

0.1mV血清〜肌钙蛋白I正常该患者暂不宜立即使用A、毛花甘丙E、腹部超声正确答案C答案解析结肠镜检查是确诊结肠癌的最妤方法，通过结肠镜能直接观察全结肠的变化，取活检做病理组织学检查以确诊

60.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是A、乙酰胺B、氟马西尼C、二筑基丙醇D、维生素K1E、解磷定正确答案D答案解析敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K1,影响凝血致活酵及凝血酵原的合成，降低血液凝固性，使凝血时间延长针对血液凝固性降低之特点，给予静脉注射维生素K1,病情稳定后可改口服维生素K4o

61.患者，女性进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常查体BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿实睑室检查尿常规示尿蛋白（+++）,红细胞20~30个/HP,肾功能正常为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正确答案C

62.农村妇女，40岁8年前其丈夫（长途车司机）病重，渐出现消瘦,体重下降明显，高热1月余，当时因家境困难未能医治病故现该妇女出现与其丈夫类似症状，近1月余出现不规则发热，近2周出现高热，曾予抗菌药物治疗无效查体T

39.5℃,R30次/min,BP100/65mmHg,无皮瘩,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cmX1cm至1cmX

1.5cm淋巴结，心律齐，腹平软下列检查最有确诊价值的是A、胸片B、B超C、心电图D、ANAE、HIV特异性病原学检查正确答案E答案解析8年前其丈夫为长途车司机，有消瘦，体重下降明显，高热症状，病故，现患者出现类似症状，全身淋巴结肿大，须考虑艾滋病的可能

63.卞列关于幽门梗阻的描述不正确的是A、呕吐后腹胀可减轻B、振水音C、多并发上消化道出血D、呕吐物中有隔餐或隔日食物E、胃型蠕动波正确答案C

64.患者，女性，以岁间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周查血红蛋白80g/L,EP155/110mmHg,尿蛋白（++）,颗粒管型2~3个/HP,尿比重

1.

0101.012可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案D

65.患者，女性，45岁晚餐在家自制海鲜饭进食深夜出现呕吐,腹泻前来急诊大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重T

37.7℃,P100次/min,BP85/55mmHg,P细速，皮肤干燥血常规WBC5X109/L,NO.70,L

0.30,RBC

4.5X1012/L,Hb130g/Lo粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性最可能的诊断是A、肠炎B、细菌性痢疾C、伤寒D、食物中毒E、霍乱正确答案E答案解析有进食海产品之，有腹泻，呕吐，腹泻次数多，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热，无腹痛，无里急后重，有脱水表现，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，苹兰染色阴性，临床表现和检查均符合霍乱表现

66.患者，男性，28岁骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大血压、脉搏正常尿道造影为完全性尿道球部断裂此时人院的最佳处理是A、尿道拖人术加血肿引流B、经会阴尿道对端吻合术C、耻骨上膀胱造瘦术D、耻骨上膀胱穿刺引流尿液E、试行留置导尿，持续引流正确答案C

67.患者女性，30岁因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊体检突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列选项最出现的是A、月经过多B、多汗C、手颤D、水冲脉E、易怒正确答案A

68.军团菌市炎抗菌治疗首选A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、先锋霉素E、氧氟沙星正确答案A答案解析红霉素或联合利福平、环丙沙星、左氧氟沙星是治疗军团菌性肺炎的首选药物

69.眩晕伴听力障碍最常见于A、晕动病B、迷路炎C、脑动脉硬化D、前庭神经炎E、梅尼埃病正确答案E答案解析梅尼埃病的临床表现为一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕，早期可在一次大发作后长期安然无恙，有的可数日或周反复发作，间歇期长短不定间歇期内除有耳鸣、耳聋外，一般正常早期发作过后耳鸣、耳聋亦可完全恢复正常，多次发作后就会逐渐出现不可逆的耳鸣和感音性耳聋

70.患者女性，35岁，3年前因胃溃疡行胃大部切除术2天前出现挤周腹痛，且疼痛逐渐加重，频繁呕吐急就诊查体急性重病容,脐左侧有一压痛性包块，肌紧张一，反跳痛+,肠鸣音弱此时患者可A、单纯胃肠减压B、立即行剖腹探查C、输液、灌肠保守治疗D、使用止痛药暂止腹痛E、作血、尿常规及淀粉酶测定正确答案E

71.患者，男性，45岁左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细,查体无异常此时首选的检查是A、直肠指诊B、CT检查C、结肠镜检查D、X线银灌肠E、X线全程领餐正确答案A答案解析结肠癌主要临床表现是排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等，位于直肠者占半数以上，直肠指检是临床上不可忽视的首选诊断方法

72.慢性间质性肾炎早期的临床表现为A、无菌性白细胞尿B、代谢性碱中毒C、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿D、高血压E、肾性贫血正确答案C

73.下列疾病发生心力衰竭时属于的机制是维生素缺乏病A、心肌缺血、心肌梗死B、心脏前负荷过重C、心肌代谢障碍D、心肌疾病E、心脏后负荷过重正确答案C

74.患者，男性，28岁1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰查体T39°C,呼吸急促,呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规WBC19X109/L,中性粒细胞90%为进一步明确诊断，如下检查应选A、X线胸片B、胸部CTC、心脏彩超D、尿常规E、24小时动态血压正确答案A

75.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物为及早治疗，患者应做的检查是A、膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌B、尿常规C、尿道分泌物普通培养D、血常规E、尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药敏试验正确答案E

76.淤胆型肝炎的诊断下列选项错误的是A、起病类似急性黄疸型肝炎B、黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C、常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D、胆红素明显升高，以间接胆红素为主E、碱性磷酸酶ALP明显升高正确答案D答案解析溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，淤胆型肝炎肝细胞损害以直接胆红素升高为主

77.输液量过大，治疗应采取的主要措施是、氨茶碱AB、洋地黄C、血管扩张D、吗啡E、快速利尿正确答案E

78.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A、嵌顿性腹外疝B、蛔虫阻塞C、肿瘤D、肠系膜血管栓塞E、肠粘连正确答案C

79.患者，女性，30岁便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A、内痔B、外痔C、肛瘦D、直肠癌E、肛裂正确答案E

80.结肠性腹痛临床特点不包括A、腹痛位于下腹部或左下腹B、卡维地洛C、硝普钠D、硝酸甘油E、吠塞米正确答案B答案解析卡维地洛为B肾上腺素能受体阻滞剂，NYHA心功能分级为IV级和严重心衰为禁忌证

7.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为、面部蝶形红斑AB、多形性红斑C、环形红斑D、结节性红斑E、网状青斑正确答案A

8.患者男，54岁高血压病史5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒,双下肢水肿，听诊双肺布满湿啰音心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸部X线片提示心影增大，急性肺水肿的表现对此患者预后最有价值的实验室检查是A、肝功能B、脑钠肽B、无里急后重C、体重减轻少见D、粪便量少，肉眼可见脓、血，有黏液E、可有里急后重正确答案B答案解析结肠性腹痛临床有里急后重的特点，小肠性腹痛无里急后重

81.患者，男性，80岁因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽咳痰、气促查体T38℃,呼吸30次/min,心率110次/min,神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿啰音，血常规WBC16X109/L,N89%,L11%患者胸片双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影最可能的诊断应为A、肺结核B、社区获得性肺炎C、医院获得性肺炎D、肺癌E、肺栓塞正确答案C答案解析医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜优期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎

82.患者男性，45岁因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml检查巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下

1.0cm化验ALT470U/L,AST340U/L,总胆红素T-Bi I

1186.5^mol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-1gG+,抗-HAV-1gM-,抗-HEV-IgM+,乙肝五项指标全为阴性下列治疗不合适的是A、卧床休息，清淡饮食B、支持治疗C、抗病毒治疗D、保护肝细胞E、降低转氨酶治疗正确答案C答案解析患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG+,抗-HAV-乙肝五项全为-,提示无急性甲肝,无乙肝抗-HEV-IgM+提示急性戊型肝炎见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行技-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要根据临床症状，抗-HEVTgMG提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗

83.患者，男性，65岁以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰体检BP160/100mmHg,双肺满布湿喷音，R110次/min,律齐心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，此时的处理是A、加用美托洛尔静脉注射B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、继续利多卡因E、口服地高辛正确答案B

84.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述不正确的是A、尽早使用B、副作用有视力模糊C、连续使用72小时D、与阿托品合用最理想E、可解除烟碱样和毒蕈碱样作用正确答案C答案解析急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好，但连续使用不超过3天

85.以下选项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因的是A、喉咙异物B、喉头水肿C、慢性支气管炎D、白喉E、急性咽后壁脓肿正确答案C答案解析急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌

86.患者，女性，65岁因腹痛、腿抽筋而急诊患者午餐曾进食较多海鲜傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛体温

37.7℃,HR100次/min,BP75/45mmHg,脉搏细速，皮肤极干燥粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性确诊为霍乱，其临床分期应是A、泻吐期B、脱水虚脱期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案B答案解析脱水虚脱期由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭常有腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现

87.患者，男性，73岁风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯嘎嗪等药物治疗心电图示室性期前收缩二联律，心率120次/min,血钾

2.78mmol/L,地高辛浓度未测下列处理最合适的是A、吸氧B、普奈洛尔C、雷米普利D、氯化钾E、利多卡因正确答案D答案解析发生洋地黄中毒时，在停药的基础上，对于快速性心律失常者，如血钾浓度低则可以静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠

88.男性患者，50岁心前区剧痛2小时查体BP120/80mmHg,端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/min,律齐，S1减弱ECG:VC5,病理性Q波及ST段上抬紧急处理时不应该使用的药物是A、吗啡B、异山梨酯C、多巴酚丁胺D、双氢克尿睡E、毛花背丙正确答案E答案解析本题考点急性心肌梗死的治疗急性心肌梗死时药物治疗包括解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用

89.成年男性患者，体重70kgo因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面其中I度烧伤10%,II度烧伤40%,III度烧伤5%伤后3小时送来医院,来o院前未行任何处理和治疗初步检查时发现体温

36.5℃,心率130次/min,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml o血常规WBC15X109/L,Hb120g/L以下诊断正确的o是A、化学烧伤B、烧伤休克失代偿期C、合并吸人性损伤D、爆震伤E、火焰烧伤正确答案E

90.下列选项提示左心功能不全的是A、交替脉B、脉细C、水冲脉D、脉短细E、奇脉正确答案A

91.患者女性，30岁因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊体检:突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音初诊时应行的检查是A、TT

3、TT

4、TSH测定B、T3抑制试验C、IBH兴奋试验D、FT

3、FT

4、TSH的测定E、TT

3、TT

4、rT3的测定正确答案D

92.患者，女性，55岁反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射查体T

36.5°C,血压115/85mmHg,P90次/min,右上腹轻度压痛，无腹肌紧张保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38℃,此时可诊断为A、结石性急性坏疽性胆囊炎B、胆总管结石C、细菌性肝脓肿D、坏死性急性胰腺炎E、急性化脓性胆管炎正确答案A答案解析保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管至管炎常有黄疸

93.患者，女，60岁有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊查体T

38.5°C,双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿啰音，心率110次/min胸片示左上肺可见大片状高密度病灶血常规示WBC

6.5X109/L,N95%,L5%初步诊断为A、干酪性肺炎B、急性肺水肿C、肺脓肿D、大叶性肺炎E、肺癌正确答案D答案解析肺炎诊断依据

①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；

②伴或不伴胸痛；

③发热；

④肺实变体征和/或湿性啰音,WB010X109/L或

94.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括A、一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物B、防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C、平素注意锻炼身体，提高机体免疫力D、预防上呼吸道感染E、扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除正确答案A

95.广泛用于乳腺癌普查的检查项目为、核磁共振成像AB、乳房的视诊和扪诊C、超声检查D、活组织病理检查E、铝靶X线摄片正确答案E

96.以下对流感疫苗的描述正确的是A、注射流感疫苗后就不会感冒了B、注射流感疫苗后就不会患流感了C、它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率D、它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率E、注射流感疫苗后就不会再患所有呼吸道疾病了正确答案D答案解析流感病毒分为甲、乙、丙三型其中甲型流感又有很多亚型流感疫苗是根据近年的主要流行情况研制的，不可能对所有类型的流感病毒均有效它与感冒的病原学不同，对感冒无预防作用流感后很易继发下呼吸道的感染，流感疫苗可以降低流感的发病率和死亡率，当然也可以减少肺炎的发生率和住院率

97.以上药物对SARS治疗无效的是A、甲泼尼龙B、利巴韦林C、胸腺素D、丙种球蛋白E、青霉素正确答案EC、血清心肌酶D、肾功能E、血电解质正确答案B

9.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C、消化性溃疡患者均有上腹痛D、十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血正确答案C答案解析约15%的消化性溃疡者无症状，称为无症状性溃疡

10.淋巴瘤最典型的临床表现是A、无痛性、进行性淋巴结肿大B、发热C、消瘦D、盗汗E、皮肤瘙痒正确答案A答案解析淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大单

98.慢性萎缩性胃炎的黏膜变化常表现为A、肠型化生B、假幽门腺化生C、中性线粒细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、以上都不是正确答案B

99.男，48岁8年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高查体:可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下

1.5cm,移动性浊音阳性电子胃镜食管胃底静脉曲张明显化验类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L,T-Bi II78^mol/L,HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBC+对此病例的诊断应为A、肝炎后肝硬化失代偿期B、急性黄疸型肝炎C、慢性重型肝炎D、类风湿关节炎E、胆道感染正确答案A答案解析48岁男性，8年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氛酵反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下

1.5cm,移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常,符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc+说明乙型肝炎病毒感染因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期

100.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A、尼莫地平B、硝苯地平C、地尔硫草D、加洛帕米E、维拉帕米正确答案A发或多发，好发于颈部、腋下和腹股沟部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官，多见于非霍奇金淋巴瘤，咽环部位最常见，也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见，在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状，在非霍奇金淋巴瘤则很少见

11.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐为明确诊断首选的检查是A、凝血常规B、痰检查C、胸部X线检查D、肺动脉造影E、支气管动脉造影正确答案C答案解析咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查

12.全血细胞减少的患者，支持再生障碍性贫血诊断的是A、骨髓中巨核细胞很少或缺如B、外周血出现有核红细胞C、肝脾淋巴结肿大D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低E、酸化血清试验+正确答案A

13.下列选项不是急性阑尾炎的临床病理分型的是A、急性单纯性阑尾炎B、急性穿孔性阑尾炎C、急性弥漫性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、急性化脓性阑尾炎正确答案C

14.患者，女性，25岁左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，领灌肠检查示“慢性结肠炎”查体腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块最有助于诊断的检查是A、复查大便培养B、血癌胚抗原测定C、结肠镜检D、全程X线银餐检查E、腹部B超检查正确答案C

15.食管癌的X线特点是A、管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影及腔内型的巨大充盈缺损B、未见明显X线改变C、食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无畏影残缺征D、食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E、食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状正确答案A答案解析管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱是中晚期食管癌的X线征象

16.胃癌血行扩散最常见的部位为、骨骼AB、肺C、卵巢D、皮肤E、肝脏正确答案E答案解析胃癌血行转移最常转移到肝脏

17.患者，男性，46岁因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700~800ml/24h,伴乏力、头晕检查尿蛋白（+）,Hb100g/L,血清钾

6.5mmol/L,BUN

33.5mmoI/L,血肌酊884mol/L该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能损害E、急性间质性肾炎正确答案A

18.腹股沟直疝的疝囊位于A、腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方B、腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方C、腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方D、腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方E、腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方正确答案D

19.发生间歇热常见的疾病是、疟疾AB、渗出性胸膜炎。