全科医学专业知识练习题与答案

全科医学专业知识练习题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.常在安静中起病的是A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢，而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后,血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶

2.下列选项不属于继发性肾病综合征的是A、过敏性紫瘢性肾炎B、糠尿病肾病C、系膜增生性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙型肝炎病毒相关性肾炎答案解析COPD并发肺源性心脏病右心衰竭失代偿，主要以右室右房扩大为主

22.在常温下，机体散热的主要机制是A、辐射B、蒸发C、出汗D、不感蒸发E、传导正确答案A答案解析在常温下辐射散热约占总散热量的60%

23.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是A、尿激酶6小时内可溶栓治疗B、降纤治疗C、抗凝治疗D、抗血小板治疗E、扩血管治疗正确答案E答案解析在脑血栓形成急性期，缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态，应用血管扩张剂可导致脑内盗血，加重缺血组织缺血及脑水肿

24.下列疾病不适宜作膀胱镜检查的是A、尿道狭窄B、输尿管肿瘤C、前列腺癌D、膀膀肿瘤E、尿道肿瘤正确答案A

25.二尖瓣狭窄伴快速房颤，治疗应采取的主要措施是A、洋地黄B、快速利尿C、氨茶碱D、吗啡E、血管扩张正确答案A

26.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐为明确诊断首选的检查是A、凝血常规B、痰检查C、胸部X线检查D、肺动脉造影E、支气管动脉造影答案解析咯血的辅助检查已经不断地完善改进，但胸部X线检查仍是最主要的辅助检查

27.血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是A、病毒性肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、血吸虫病肝纤维化D、淤血性肝硬化E、酒精性肝硬化正确答案B

28.患者，女，30岁低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月消瘦、贫血，右下腹压痛血沉34mm/h,领餐检查回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱裳粗乱，有“卵石样”充盈缺损及“线样征”最可能的诊断为A、肠结核B、Crohn病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案B答案解析本病起病缓，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻多数患者因病理改变、病交部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大

29.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异fl坐7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周D、联合应用2种以上抗菌药物进行治疗E、应用中药治疗正确答案C

30.患者男性，23岁因乏力、牙龈出血来诊血红蛋白60g/L,白细胞

2.4X109/L,血小板65X109/L,网织红细胞0个/视野，骨髓增生低下，巨核细胞缺如在其既往病史中，可能与本病发病有关的选项是A、3岁时患过水痘”B、5岁时患过“腮腺炎”C、2年前因腹泻服过诺氟沙星D、半年前患过“感冒”服过银翘片E、2个月1前患过“急性传染性肝炎”正确答案E答案解析从病例资料反缺患者应诊断为再生障碍性贫血，近期患过“急性传染性肝炎”引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制

31.患者女，20岁，新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是、WBCAB、WBCC、WBCD、WBCE、WBC正确答案A答案解析2018版中改为中性粒细胞

32.麻疹应实行A、昆虫隔离B、消化道隔离C、呼吸道隔离D、保护性隔离E、严密隔离正确答案C

33.女性患者，20岁低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺梗死E、肺吸虫正确答案B答案解析该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核

34.患者，男性，25岁发热、咽痛2周后，尿蛋白（++）,红细胞15~20个/HP,血肌酊180^mol/L,血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为A、发病2周内B、发病4周内C、发病6周内D、发病8周内E、发病10周内正确答案D

35.风湿性心脏病患者，心率120次/min,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大首选药物是、毛花昔C静脉注射AB、普奈洛尔C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E正确答案A答案解析本题考点风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭

36.患者男性，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体神志清，血压140/80mmHg,心率108次/min,律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音为明确诊断，应首先进行的检查项目是A、头颅CT、血糖测定B、肌电图及血电解质测定C、胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D、血气分析及血电解质测定E、血电解质测定及甲状腺功能测定正确答案E

37.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A、主动脉瓣及肺动脉瓣B、三尖瓣及肺动脉瓣C、二尖瓣及肺动脉瓣D、二尖瓣及主动脉瓣E、二尖瓣及三尖瓣正确答案D

38.患者，女性，73岁非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下胺水肿近日化验血K+

5.5mmo I/L,C02CP

16.5mmol/L,Cr830|i moI/LHb

6.5g/d I,血糖16mmo l/L,腹部曾行胃大部切除术下列纠正贫血措施最得当的是A、输注全血B、输注红细胞C、促红细胞生成素D、促细胞生成素+铁剂E、促细胞生成素+叶酸正确答案D

39.尿路感染最常见的致病菌是A、变形杆菌B、大肠埃希菌C、肠链球菌D、副大肠埃希菌E、金黄色葡萄球菌正确答案B

40.不属于弥漫性结缔组织病的是A、皮肌炎B、类风湿关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼搭E、干燥综合征正确答案C答案解析风湿性疾病主要包括

①弥漫性结缔组织病（CTD）,如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（PSS）、系统性硬化征（SSC）、多肌炎/皮肌炎（PM/DM）；

②脊柱关节病，如强直性脊柱炎（AS）、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎；

③退行性变，如骨性关节炎（0A）;

④晶体性病，如痛风、假性痛风；

⑤感染因子相关性病，如反应性关节炎、风湿热；

⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等

41.肺癌的特点A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时痰中带血D、低热、盗汗、咯血E、夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰正确答案B

42.大咯血窒息患者体位引流取A、半坐卧位B、平卧位C、健侧平卧位D、患侧平卧位E、患侧卧位、头低、脚高正确答案E答案解析咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流

43.患者男，55岁因广泛前壁心肌梗死入院，发病后第2天突起气短，神志丧失查体血压50/40mmHg,颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大患者可诊断为A、左室游离壁破裂B、乳头肌断裂C、心源性体克D、急性左心衰竭E、室间隔破裂正确答案A

44.原发性醛固酮增多症的实验室特点是、醛固酮、肾素、血管紧张素n均高A、肾素、血管紧张素n高而醛固酮低Bc、醛固酮、肾素、血管紧张素n均低、肾素、血管紧张素n低而酸固酮高D、肾素高而血管紧张素n、醛固酮低E正确答案D

45.患者，女，54岁反复尿频、尿急3日尿检示白细胞5~2个/HP,红细胞10~25个/HP,蛋白

0.3g/L,夜尿增多，晨尿比重为

1.010,pH

6.7,最可能的诊断是

3.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作与活动无关每次发作15分钟，发作时心电图II、IIL aVF导联ST段抬高首选治疗的药物是A、乙胺碘吠酮B、钙离子拮抗剂C、洋地黄类D、8受体阻滞剂E、硝酸酯类正确答案B

4.患者，男性，60岁因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿首先应考虑A、肾静脉栓塞B、肾动脉血栓形成C、肾动脉栓塞D、小动脉性肾硬化症E、肾静脉血栓形成正确答案C

5.女性患者，46岁近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤最可能的诊断是A、梅尼埃病B、脑栓塞A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、无症状性菌尿D、慢性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案E答案解析患者以下尿路刺激征为主要表现，故考虑急性膀胱炎的可能性大

46.患者男性，50岁有高血压病史10年，无心脏病史2小时前打麻将时突然出现不省人事、呼之不应、双眼凝视，并呕吐胃内容物1次，由旁人送入院人院时查体BP165/90mmHg,P75次/min,律整神经系统检查浅昏迷，双眼向右凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌张力低，右下肢呈外旋位，右肢下坠试验+,右巴氏征+0头颅CT提示左侧基底节区大量出血，量约50ml,下一步的治疗方案应为A、降压治疗B、使用大剂量抗纤维蛋白溶解药止血治疗C、超早期溶栓治疗D、暂不处理，继续观察E、外科手术治疗正确答案E答案解析患者脑出血量大，我们应想到可以进行外科手术治疗，对应手术治疗的适应证，脑叶或壳核的大量出血40~50mI,年龄较轻的患者适用于外科手术治疗，该患者符合指征患者BP未达到200/110mmHg,故正确选择为外科手术治疗

47.下列选项不是心肺复苏成功指标的是A、可触及大动脉搏动B、恢复自主呼吸C、瞳孔散大D、皮肤颜色E、温度改善正确答案C答案解析心肺复苏的有效指标瞳孔的变化，瞳孔由大交小，对光反射恢复；面色及口唇的改变，由发绢•转红润；脑组织开始恢复的迹象

①病人手脚开始抽动、挣扎是脑组织活动恢复的早期表现；

②肌张力增加；

③吞咽动作出现；

④自主呼吸恢复；心电图变化心电图出现交界性、房性或窦性心律，即使是心房扑动或心房颤动都是心脏复苏的迹象

48.反映高渗性非酮症性糖尿病昏迷的指标是A、尿糖-，酮体+B、尿糖+,酮体+C、尿糖-，酮体㈠D、尿糖++++,酮体一E、尿糖++++,酮体强阳性

49.脊椎骨折，脊髓损伤常并发A、周围神经损伤B、膀胱尿道损伤C、压疮D、缺血性肌挛缩E、缺血性骨坏死正确答案C

50.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A、进餐过多B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加正确答案C答案解析腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致

51.脑出血的脑脊液改变为A、脑脊液呈均匀一致血性B、脑脊液呈洗肉水样血性C、脑脊液呈清亮D、脑脊液浑浊E、脑脊液黄色，离体不久自动凝固正确答案B

52.患者，男性，46岁因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700~800ml/24h,伴乏力、头晕检查尿蛋白（+）,Hb100g/L,血清钾

6.5mmol/L,BUN

33.5mmo I/L,血肌肝884u mol/L该例最可能的诊断是A、庆大霉素导致急性肾衰竭B、庆大霉素过敏C、急性胃肠炎致肾损害D、腹泻脱水致急性肾功能损害E、急性间质性肾炎正确答案A

53.关节内骨折最常见的并发症是A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、骨化性肌炎D、骨生成异常E、骨折不愈合正确答案答案解析创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畔形B愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等

54.下列评估颅脑损伤的格拉斯哥昏迷计分表述不正确的是A、评分越高说明患者昏迷程度越深B、运动反应共6项计分C、主要是对患者的运动、语言、睁眼反应评分D、睁眼反应共4项计分E、言语反应共5项计分正确答案A

55.患者，男性，55岁扩张型心肌病患者，长期服药治疗，近期加用小剂量B受体阻断剂后出现头晕查体BP70/50mmHg,R92次/min,双下肢轻度水肿，最该调整的药物是A、ACEIB、螺内酯C、8受体阻断剂D、利尿剂E、洋地黄正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂对BP影响最大

56.患者，男性，27岁酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦查体体温39℃,BP70/50mmHg,神志清楚；心率126次/min,律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱该患者首要的治疗原则是、抑制胰酶活性AB、补充血容量C、抗生素治疗D、抑制胰液分泌E、镇痛解痉正确答案B答案解析考虑羌重型急性胰腺炎，患者出现血压低，心率快，注意休克早期，血容量不足，首要的治疗原则是建立静脉通道，积极补充液体及电解质，维持有效血容量

57.引起头痛的颅外病变有、脑震荡AB、脑膜炎C、脑栓塞D、颅骨肿瘤E、蛛网膜下腔出血正确答案D答案解析颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈推病及颈部其佟疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛

58.患者，男性，22岁因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸瘴明显加重，伴有气促体格检查气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱下列诊断对的是A、哮喘B、左侧肋骨骨折C、心绞痛D、心源性呼吸困难E、左侧自发性气胸正确答案E

59.甲状腺大部切除术后并发症中，下列选项错误的是A、声音嘶哑B、误咽C、手足抽搐D、膈肌麻痹E、阻塞性呼吸困难正确答案D

60.患者，男性，25岁，身高180cm,体重65kg,既往体健，晨起后突感右胸刀割样疼痛，伴有轻度胸闷、咳嗽，查体血压120/70mmHg,心率74次/min,无发热，无咯血，无反酸胃灼热，无恶心呕吐，发病前1天前曾打篮球比赛下一步最需要完善的检查是A、胸部X线检查B、心电图C、血清酶学D、D-二聚体E、超声心动检查正确答案A答案解析自发性气胸首先应考虑行胸部X线检查

61.患者，男性，25岁,间断上腹痛2年，加重2个月胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，用奥美拉哇治疗，其目的是A、抑制迷走神经B、抑制胃酸分泌C、抑制胃蛋白酶活性D、促进黏液分泌E、抑制胃泌素受体正确答案B答案解析由于胃酸是十二指肠溃疡发生的决定因素，抑酸治疗有利于缓解溃疡疼痛，促进溃疡愈合奥美拉喳属质子泵抑制剂PPI,作用于壁细胞胃酸分泌的终末步骤中的关键酶H+-K+-ATP酶，使其不可逆地失去活性，导致壁细胞内的H+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H+-K+-ATP酶生成时，壁细胞才恢复泌酸功能

62.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止出现气促、唇面发绅，烦躁不安、双手乱抓查体BP120/70mmHg,三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次/min,律齐下列处理不恰当的是A、左侧卧位，头低，脚高B、可待因镇咳C、气管插管吸出积血D、纤支镜下止血E、抗感染正确答案B答案解析大咯血时一般不用镇咳剂，尤其年老体弱患者大咯血窒息急救措施包括体位引流、清除积血、抗感染等

63.列疾病最常出现慢性腹痛的是、异位妊娠破裂AB、胃穿孔C、胃、十二指肠溃疡D、肠系膜动脉栓塞E、胆囊结石正确答案C

64.在脑栓塞病因中，最常见的是A、心源性栓子B、颈内动脉易损斑块脱落C、骨折后的脂肪栓子D、肺静脉血栓E、癌栓正确答案A答案解析心源性栓子占脑栓塞的60%70%〜

65.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是A、考来烯胺B、解痉药C、制酸药D、肾上腺糖皮质激素E、抗生素正确答案D答案解析应用肾上腺糖皮质激素可引起胃黏膜损害

66.下列选项中是食管癌最典型的临床症状的是、咽下困难AB、食管反流C、进行性咽下困难D、上消化道出血E、消瘦、恶病质正确答案C答案解析进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状

67.患者，女，28岁月经量多3年，皮肤紫瘢1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大血象血红蛋C、脑膜炎D、青光眼E、急性肝炎正确答案A答案解析梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、BP下降等自主神经症状平衡障碍，可见发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，数小时后快相向健侧

6.下列选项不是皮脂腺囊肿表现的是A、可生长在人体体表汗毛分布处B、与深层组织有粘连C、内容物为粉状皮脂D、中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点E、无压痛，无波动正确答案B

7.男性，27岁近一周来自觉发热，腰痛、呈浓茶色查体巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及实验室检查血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性最可能的诊断为A、自身免疫性溶血性贫血B、急性肝炎C、胆总管结石白100g/L,白细胞

6.6X1012/L,血小板26X1012/L骨髓象有核细胞增生活跃，粒细胞、红细胞两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型

0.85,裸核

0.15,无产板型巨核细胞该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖

14.5mmol/L,复查血小板25X1012A、继续加大激素用量B、维持原激素用量，加用胰岛素C、换用细胞毒类免疫抑制剂D、停用激素，做脾切除手术E、长期大剂量应用人体两种球蛋白正确答案D答案解析激素治疗无效并出现继发性糖尿病，应停用激素，做脾切除手术

68.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A、有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸B、无肝硬化表现，肝功基本正常C、有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高D、由胆管上皮发展而来的肝癌E、癌结节米粒大，遍及全肝正确答案E

69.甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选A、亚胺培南B、氟康嗖C、第

二、三代头抱菌素D、苯［I坐西林E、去甲万古霉素正确答案D

70.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用A、氨荼碱B、洋地黄C、硝普钠D、吗啡E、利尿剂正确答案A

71.2002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情该病报告时限是A、「2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案答案解析其余均为新发传染病的应对措施SARS属乙类传染A病甲级管理范畴，应2小时内进行网络直报

72.患者，男性，38岁间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暧气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解其最可能的出血原因是A、胃癌B、食管静脉曲张破裂C、慢性胃炎D、消化性溃疡E、急性胃黏膜病变正确答案D

73.患者，男孩，12岁因疲乏、发热、食欲不振、恶心、P区吐1周，加重2天就诊发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物因疲乏而活动减少，尿黄色深体温在3738℃之间波动按程序接种过乙型肝炎疫苗〜5年前曾注射丙种球蛋白1支母亲有G-6-PD缺乏症检查巩膜黄染，肝肋下

1.5cm,脾未触及，化验ALT860U/L,总胆红素T-Bi II

158.5Rmol/L,抗-HBs阳性，抗一HCV阳性最不可能的诊断为A、慢性丙型肝炎B、急性戊型肝炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、溶血性黄疸正确答案D

74.在再生障碍性贫血的发病机制中，最重要的环节为A、造血干细胞受损B、造血微环境缺陷C、免疫机制异常D、核甘酸代谢异常E、遗传基因缺陷正确答案C答案解析免疫反应介导造血干细胞的损伤是再弹的发病机制中最重要的环节

75.厌氧菌感染所致肺炎患者咳A、脓臭痰B、草绿色痰C、红棕色胶冻状痰D、铁锈色痰E、少量白黏痰正确答案A

76.有关传染病流行的三个基本环节，错误的是A、传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的三个条件B、这三个条件相互联系C、只有当这三个环节同时存在时，才会出现传染病的传播及蔓延D、传染源包括患者、病原携带者和受感染的动物E、传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播等正确答案D答案解析传染源是指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物

77.我国原发性肝癌的最主要原因是A、黄曲霉素B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、血液病E、酒精性肝硬化正确答案B

78.引起头痛的全身性疾病有A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症正确答案A答案解析贫血是指循环血液单位体积中血红蛋白红细胞计数或红细胞比容低于正常水平的病理现象其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,一般可认为贫血贫血是一种全身性疾病，中枢神经系统贫血表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等症状

79.青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背X线片见版器关节模糊，间隙消失可能的诊断是A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎间盘突出症E、强直性脊柱炎正确答案E答案解析青年男性，腰痛，腰僵硬，版器关节炎，可能的诊断是强直性脊柱炎，而慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症一般不出现在青年人，腰推结核支持点不多，故选强直性脊柱炎

80.某男性患者，36岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限下列检查有助于确定诊断的是A、膝关节X线检查B、腰部CTC、类风湿因子测定D、曾道骼关节CTE、胸片正确答案D答案解析此患者的症状似强真性脊柱炎，瓶器关节CT检查可协助诊断此病

81.关于慢性再生障碍性贫血骨髓象的描述，错误的是、一般说增生低下AB、巨核细胞减少C、淋巴细胞相对减少D、浆细胞等非造血细胞可增多E、可有粒系、红系或巨核系增生减低正确答案C答案解析在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高

82.气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是A、蒸发B、辐射C、传导D、对流E、辐射、传导和对流正确答案B答案解析气温低于皮肤温度时，辐射散热约占总散热量的60%；气温高于皮肤温度时，辐射、传导和对流几乎不起作用，主要靠蒸发散热

83.患者发热，小腿红、肿、痛2天检查小腿前内侧可见鲜红、边界不清的红斑，手指压之稍褪色，触痛明显、皮温明显增高考虑诊断是A、痈B、加病C、丹毒D、蜂窝织炎E、淋巴管炎正确答案D答案解析关键是鉴别蜂窝织炎和丹毒炎性病灶的特点，浅表蜂窝织炎红斑的特点是边界不清，而丹毒的红斑特点是边界清楚硬肿性红斑

84.某年冬季，男性患者，42岁因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊自测体温在40~

40.6℃之间波动体格检查BP70/40mmHg,P110次/min,面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性化验血常规Hb175g/L,WBC22X109/L,NO.89,PLT35X109/L,尿蛋白（+++）该患者的临床分型有可能是A、轻型B、中型C、重型D、脑病型E、非典型性正确答案C

85.男性，25岁右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是A、气性坏疽B、寒性脓肿C、丹毒D、急性蜂窝织炎E、破伤风正确答案A

86.在常规临床工作中测得的RF类型是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgME、IgE正确答案D答案解析RF（类风湿因子）是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性成比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF,在常规临床工作中测得的RF类型是IgMo

87.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有无鞍区感觉障碍C、双下肢无力的情况D、有无间歇性跛行E、二便是否障碍正确答案D答案解析腰推间盘突出症与腰推管狭窄症的临床表现十分相近，但腰推间盘突出症除非突出的推间盘巨大，很少有间歇性跛行，而腰推管狭窄症患者常以此主诉就诊

88.胃食管反流病的X线特点是A、食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无领影残缺征B、未见明显X线改变C、食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状D、食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E、管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影及腔内型的巨大充盈缺损正确答案B

89.CT可显示脑实质高密度灶的是A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案DD、Gilbert综合征E、肝内胆汁淤积正确答案A答案解析自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿（尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素（-），尿血红蛋白（+）O

8.脑出血最常见的病因为A、［Wj血压B、脑淀粉样血管病C、血液病D、脑动脉粥样硬化E、脑动脉炎正确答案A

9.急性肾盂肾炎患者的尿中可见A、红细胞管型B、透明管型C、白细胞管型D、上皮细胞管型E、宽而短的管型正确答案C

10.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

90.常存在于口腔、胃肠道和外生殖道，脓液有恶臭味，普通细菌培养为明性，涂片可找到革兰阴性杆菌的是A、大肠埃希菌B、拟杆菌C、铜绿假单胞菌D、变形杆菌E、链球菌正确答案B

91.某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天查体T

39.5℃,R23次/min,BP110/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音当天X线胸片检查示双肺纹理增粗，余未见异常下列选项处置正确的是A、安排医学隔离观察可采用居家隔离观察并随诊的形式B、留院观察，收人单人观察室C、收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房D、收至SARS定点医院，可置多人病房E、以上均不正确正确答案B

92.防治肺结核最关键的是A、注意个人卫生，居家和办公地方要适时通风换气B、进行结核菌素试验普查，阳性者服用INHC、接种卡介苗D、早发现早隔离早治疗活动性肺结核E、劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟正确答案D答案解析肺结核传染源主要为排菌的结核患者，故早发现早隔离早治疗活动性肺结核是防治肺结核最为关键的

93.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A、维持有效的循环血容量，防治休克B、纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱C、尽快通畅胆汁引流，解除梗阻D、大量、广谱、联合应用抗生素E、急行胆囊切除术治疗正确答案C答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术

94.自发性气胸的诱因，常见于、剧咳AB、用力屏气C、剧烈运动D、提取重物E、以上都是正确答案E答案解析自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物

95.患者，男性，20岁车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/min,血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤最紧急的抢救措施是A、请外科医师会诊B、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、吸氧D、左大腿固定E、输血正确答案B

96.慢性胃体炎的主要特点为A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变正确答案A答案解析慢性A型胃炎（胃体胃炎）患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体等

97.下列疾病可引起局部水肿的是、肝硬化AB、丝虫病C、右心衰竭D、营养不良E、肾病综合征正确答案B答案解析丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻尿胆红素阴性A、尿胆原阴性,尿胆红素阴性B、尿胆原阳性,尿胆红素阳性C、尿胆原阴性,D、尿胆原阳性,尿胆红素阳性E、尿胆原阳性,尿胆红素强阳性正确答案B

98.溶血性黄疸的尿液检查结果是答案解析溶血性黄疸属于肝细胞前性黄疸，故尿液检查结果是尿胆原阳性、尿胆红素阴性

99.患者，男性，57岁，嗜烟约35年慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重1年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者X线胸片不会出现A、早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变D、肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平E、心脏悬垂并狭长正确答案C答案解析合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变为支气管扩张的典型x线胸片表现，而不是慢支炎、肺气肿的X线胸片表现，其余各项均是正确的早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱和合并感染时有支气管周围炎症改变两项主要为慢性支气管炎的X线胸片表现，其他两项两项主要为阻塞性肺气肿的X线胸片表现

100.急性一氧化碳中毒救治中不正确的是、高压氧治疗AB、20%甘露醇滴注C、胞二T舞胆碱滴注D、注射吠塞米E、亚甲蓝静脉注射正确答案E答案解析亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效A、支气管扩张B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E、慢性弥漫性肺间质纤维化正确答案D

11.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年动脉血气分析示PaC0250mmHg,PaO245mmHg,能延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管舒张剂治疗C、吸人糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗正确答案E

12.慢性支气管炎最易发展成的疾病是A、支气管扩张B、间质性肺疾病C、支气管哮喘D、支气管肺癌E、慢性阻塞性肺疾病正确答案E

13.患者女性，30岁因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊体检突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列选项最出现的是A、多汗B、月经过多C、手颤D、水冲脉E、易怒正确答案B

14.下列选项不属于风湿热症状与体征的是A、发热B、关节变形C、心肌炎D、舞蹈症E、环形红斑正确答案B答案解析风湿热的关节炎发作后无变形遗留，但常反复发作

15.以下指标为诊断急性呼吸窘迫综合征ARDS的必要条件的是A、血氧饱和度B、pHC、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差正确答案D答案解析ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评估的主要指标，

16.强直性脊柱炎时可出现A、面容刻板、张口困难B、面部皮肤对称性红斑C、眼睑面阳性皮疹D、夜间腰痛，活动后好转E、口腔、阴部溃疡正确答案D

17.下面选项属于淡水溺水的特点的是A、血浆渗透压增高B、血浆渗透压降低C、高镁血症D、高钙血症E、血浆渗透压正常正确答案B答案解析淡水为低渗液，进入血液循环引起.血浆渗透压降低海水含

3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症

18.男性患者，40岁劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻患者症状包含A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是正确答案D答案解析患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征

19.下列关于休克的叙述，正确的是A、通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B、失血性休克时，应首先快速输人10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血〜C、损伤性休克不属于低血容量性休克D、感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E、感染性休克的治疗原则是首先控制感染正确答案D答案解析通常在迅速失血量800~1000ml时即出现休克；失血性休克时,应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充者效血容量，以保证心排出量

20.鼻出血现场简易止血方法错误的是、可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10~15分钟AB、指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C、松指后如仍出血，可用浸以1%麻黄碱生理盐本的棉片塞人鼻腔止血D、指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E、松指后如仍出血可用浸以

0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血正确答案D答案解析鼻出血现场，可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黄素和肾上腺素会收缩血管，从而止血同时，可用冷水敷前颈及后颈，不应用热水毛巾，因冷的毛巾可收缩血管，从而止血

21.患者，女性，71岁咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡查体球结膜水肿，口唇发细，BP170/90mmHg,R28次/min,P90次/min,双肺闻及干湿啰音，双下肢可凹陷性水肿下列情况最有可能发生的是A、左房增大B、左室扩大，节段性运动不良C、右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHgD、右室、右房扩大E、右室正常，肺动脉主干扩张正确答案D。