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全科医生试题库(附答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.下列不属于康复医学的服务对象的是A、颈椎病病人B、慢性病病人C、重症肺结核大咯血病人D、残疾者E、手术后恢复期病人正确答案C答案解析康复医学的服务对象,是以急慢性疾病、创伤、老年病及残疾所致的功能障碍者为主,包括神经系统、心肺系统、运动系统、内分泌系统、肿瘤、疼痛等的疾病其次是先天性疾病或其他性质的疾病造成的功能障碍和损伤者
2.溃疡性结肠炎的主要表现为、持续性肝区胀痛AB、无规律性上腹餐后痛C、急性剧烈左上腹痛向背部放射D、左下腹阵痛E、反复上腹部饥饿性痛正确答案D答案解析反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是溃疡性结肠炎的主要临床症状,腹痛多为轻至中度,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹
3.哪部位神经损害会导致下颌偏斜A、动眼神经损害B、展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害正确答案C答案解析三叉神经为混合神经,由眼支、上颌支和下颌支汇合而成,三叉神经损害主要表现为咀嚼肌瘫痪,受累的肌肉可萎缩咀嚼肌力弱,病人常述咬食无力,咀嚼困难,张口时下颌向患、侧偏斜有时伴有三叉神经分布区的感觉障碍及同侧角膜反射的减弱与消失
4.治疗慢性肾炎高血压或减少尿蛋白的首选药物A、钙通道阻滞剂得邻居都在背后议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护该病例最可能的诊断是A、反应性精神病B、躁狂症C、偏执性精神病D、分裂样精神病E、精神分裂症正确答案E答案解析精神分裂症多在青壮年缓慢或亚急性起病,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调病人一般意识清楚,智能基本正常,但部分病人在疾病过程中会出现认知功能的损害病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化
31.以下哪项被认为是与糖尿病神经病变严重并发症相关的危险因素A、年轻时患有糖尿病B、脂质吸收减少C、新诊断的糖尿病D、身材高大E、以上都是正确答案D答案解析与严重并发症相关的危险因素包括血糖控制不佳、高龄、高血压、糖尿病病程长、血脂异常、吸烟、酗酒、HLA-DR3/4表型和高身材
32.病人,男性,49岁,生活不规律,工作压力大,近2年反复出现上腹部钝痛,进食可缓解,3小时前突然出现呕血,鲜红色,量约200ml呕血原因是A、消化性溃疡B、食管贲门黏膜撕裂C、胃癌D、急性糜烂出血性胃炎E、食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案A答案解析慢性病程、节律性上腹痛是疑诊消化性溃疡的重要病史
33.病人,女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、座疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是A、精神分裂症B、神经症C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E、甲状腺功能亢进所致精神障碍正确答案D答案解析根据病人临床症状表现,可诊断为皮质醇增多症,皮质醇增多症夺数以上存在精神症状,以抑郁表现为主,认知障碍也常见,可包括注意损害和记忆减退,可能与皮质醇增多造成海马损害有关
34.肝细胞癌特异性标志物是A、CEAB、CA19-9C、AFPD、CA125E、POA正确答案C答案解析CEA为存在于结肠癌细胞及正常胚胎的结肠黏胰上皮细胞的一种糖蛋白;POA是一种糖蛋白,胰腺癌的POA的阳性率为95%;CA19-9是一种糖脂,85%~95%的胰腺癌病人该项指标较高;CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物
35.诊断急性阑尾炎最有意义的临床表现是A、右下腹疼痛B、腰大肌试验阳性C、直肠前壁触痛D、右下腹固定性压痛E、发热、血白细胞升高正确答案D答案解析急性阑尾炎症状
①腹痛(转移性右下腹痛最典型);
②胃肠道症状厌食、呕吐、恶心;
③全身症状乏力,炎症重时有发热体征
①右下腹压痛(最常见的重要体征,一般是麦氏点);
②腹膜刺激现象(即反跳痛);
③右下腹肿块
36.关于吞咽障碍下列哪项错误A、老年人容易发生标咽障碍和误吸B、按解剖结构分为口咽性吞咽睥碍和食管性吞咽障碍C、脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病病人常出现食管性吞咽障碍D、钙离子拮抗剂可引起食管下段括约肌松弛对老年人吞咽造成不利影响E、吞咽障碍最重要的并发症是吸入性肺炎正确答案C答案解析在阿尔茨海默病、帕金森病或脑卒中等中枢神经系统疾病的病人中常出现口咽性吞咽障碍,即在进食稀薄液体时常常出现咳嗽或气道阻塞,出现声音嘶哑或流涎
37.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A、肩关节周围炎B、肘关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节脱位E、肱骨外科颈骨折正确答案D答案解析杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验)用于检查肩关节脱位,以患肢手掌搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或者以患肢肘部贴于胸壁,而手不能搭及对侧肩部者,均为阳性
38.尿道损伤最常见的症状是A、疼痛B、尿道出血C、排尿困难D、尿潴留E、尿外渗正确答案B答案解析尿道损伤常见症状有
①休克;
②尿道出血;
③疼痛,下腹耻骨联合或会阴部;
④排尿困难或尿潴留;
⑤阴囊,会阴血肿及淤斑;
⑥尿液外渗;
⑦直肠指诊前列腺浮动,直肠周围饱满其中最常见的是尿道出血
39.II型呼吸衰竭的病人肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加正确答案B答案解析I型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭,血气分析特点是Pa
0240.主动脉夹层最常见的临床表现是A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症正确答案A答案解析胸痛为本病突出而有特征性的症状,约96%的病人有免史、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛,不像心肌梗死的疼痛是逐渐加重且不如其剧烈
41.输血不良反应中属于溶血性不良反应的是A、发热B、血红蛋白尿C、尊麻疹D、梅毒感染E、急性心功能不全正确答案B答案解析输血不良反应非溶血性不良反应
①发热非溶血性发热是最常见的输血反应;
②过敏反应输血过程中或之后,受血者出现尊麻疹、血管神经性水肿,重者为全身皮疹、喉头水肿支气管痉挛、血压下降等;
③传播疾病经输血传播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、巨细胞病毒感染、梅毒感染、症原虫感染,及污染血导致的各种可能的病原微生物感染;
④其他一次过量榆血可引起急性心功能不全、左心衰、肺於血等溶血性不良反应包括
①急性输血相关性溶血,指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血常出现高热
42.卵巢肿瘤并发症错误的是A、卵巢肿瘤蒂扭转B、卵巢肿瘤破裂C、卵巢肿瘤嵌顿D、卵巢良性肿瘤恶性变E、卵巢肿瘤并发感染正确答案C答案解析卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变
43.病人,女性,26岁,急性发热、皮疹,实验室检查血常规WBC
4.7X109/L,Hb110g/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞10%,血小板120X109/L,尿常规尿蛋白(+),白细胞5~8个/Hp,红细胞4~6个/Hp,空腹血糖
5.Ommo I/L,肌肝65|i mol/L病人因感冒曾在数日前自服先锋霉素,此时考虑下列o哪种疾病可能性大A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性过敏性间质性肾炎E、IgA肾病正确答案D答案解析急性间质性肾炎典型病例有
①近期用药史;
②药物过敏表现;
③尿检异常;
④肾小管及小球功能损害一般认为有上述表现中前两条,再加上后两条中任何一条,即可临床诊断本病但是,非典型病例(尤其是由非给类抗炎药致病者)常无第二条,必须依靠肾穿剌病理检查确诊
44.以下有关短效胰岛素的说法,正确的是A、必须在进餐前1小时注射B、可以在任何部位注射C、注射部位首选腹部D、可以模拟生理性胰岛素分泌E、以上都不是正确答案C答案解析短效(常规)胰岛素吸收入血的速度相对缓慢,故不能模拟人体生理性的胰岛素分泌短效(常规)胰岛素主要被用做餐时胰岛素,必须在进餐前30~45分钟注射,以使胰岛素的工吸收峰与餐后碳水化合物的吸收峰相吻合胰岛素在腹部的吸收速度较快,因此短效胰岛素的注射部位首选腹部
45.重度哮喘时,除吸氧外尚应采取下列哪些措施A、改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮激素B、采用拟交感神经药,抗生素和促肾上腺皮质激素C、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D、尽可能找出过敏源,去除诱因或进行抗原脱敏疗法E、积极应用免疫抑制剂,色甘酸钠,必要时用菌苗疗法正确答案A答案解析重症哮喘治疗措施如下
①吸氧;
②改善通气,支气管解痉,纠正水和电解质平衡失调;
③糖皮质类固醇激素皮质激素为最有效的抗炎药;
④抗感染治疗
46.原发肺癌引起的临床表现,不包括A、咳嗽、发热B、痰血或咯血C、气短或喘鸣D、体重下降E、咽下困难正确答案E答案解析原发肺癌引起的临床症状包括咳嗽、发热、痰血或咯血、气短或喘鸣、体重下降
47.可疑脊柱骨折病人,急救运送中下列哪项是正确的A、疑颈椎骨折时,去枕平卧运送B、救护中24人握住四肢搬动〜C、仰卧床单上运送D、由人背驼运送E、仰卧硬板床上运送正确答案E答案解析脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入推管内,加重了脊髓的损伤正确的方法是采用担架、木板甚至门板运送
48.关于肾小球疾病伴高血压下列哪项不正确A、容量依赖性高血压B、肾素依赖性高血压C、肾内激肽释放酶-激肽生成减少D、病人发展到慢性肾衰竭时较少出现高血压E、前列腺素生成减少正确答案D答案解析肾小球疾病常伴高血压,慢性肾衰竭病人90%出现高血压肾球疾病高血压的发生机制
①钠、水潴留血容量增加引起容量依赖性高血压;
②肾素分泌增多肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加,小动脉收缩,外周阻力增加,引起肾素依赖性高血压;
③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少肾内激肽释放酶-激肽生成减少,前列腺素等生成减少,也是肾性高血压的原因之肾小球病所致的高血压多数为容量依赖型,少数为贤素依赖型
49.病人,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显查体右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常在此情况下首选的药物治疗是A、维生素B12B、肾上腺皮质激素C、澳化毗咤斯的明D、免疫球蛋白E、抗癌药物治疗正确答案C答案解析重症肌无力药物治疗,胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增常用的有甲基硫酸新斯的明、澳毗斯的明
50.病人,女性,24岁,主诉心悸,怕热,多汗,食欲亢进,消瘦,性情急躁,月经失调,查体心率20次/分,手颤(+),甲状腺II度肿大,可闻血管杂音进一步检查首先应进行A、甲状腺同位素扫描B、甲状腺B超C、血清中T
3、T4含量测定D、针吸细胞学检查E、甲状腺CT检查正确答案D答案解析如果甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑甲状腺癌应注意与慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别,针吸穿剌细胞学检查可帮助诊断
51.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是A、磺服类B、双月瓜类C、葡萄糖甘酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、硫月尿类正确答案B答案解析口服降糖药主要有磺腺类、双月瓜类和葡萄糖甘酶抑制剂磺腺类直接剌激胰岛B细胞释放滕岛素,改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷;双麻类对胰岛无刺激作用,主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用,抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用;葡萄糖甘酶抑制剂抑制小肠a葡萄糖甘酶活性,减慢葡萄糖吸收,降低餐后血糖
52.病人,女性,26岁,急性发热、皮疹,实验室检查血常规WBC
4.7X109/L,Hb110g/L,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞10%,血小板120X109/L,尿常规尿蛋白(+),白细胞5~8个/Hp,红细胞4~6个/Hp,空腹血糖
5.Ommo I/L,肌酉干65|i mol/L本例应鉴别哪些疾病除了oA、狼搭性肾炎B、IgA肾病C、乙型肝炎病毒相关肾炎D、糖尿病肾病E、急性过敏性间质性肾炎正确答案D答案解析糖尿病肾病好发于中老年,常见于病程10年以上的糖尿病病人早期可发现尿微量白蛋白排出增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、甚至肾病综合征的表现糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断
53.发现与诊断食管癌的首选方法是A、胃镜B、食管领剂造影C、胸部CTD、EUSE、血沉正确答案A答案解析胃镜检查可直接观察病灶的形态,并可直视下做活检,以确定诊断,是发现与诊断食管癌的首选方法
54.病人,女性36岁,农民,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年,门诊检查见双乳下垂,左乳外上靠腋前线可扪及直径约
4.3cm的肿块,质韧,边界欠清,欠活动,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结直径约
1.2cm入院后进一步检查A、近红外线扫描B、铝靶摄片C、B超D、冰冻切片E、切取活检正确答案D答案解析对于高度怀疑乳腺癌者,可在术中做冰冻切片,根据病理结果和分期选择合适的手术方式和范围
55.病人,女性,40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口恰当的处理应为、观察随访AB、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、子宫全切除术E、放射治疗正确答案D答案解析子宫肌瘤
22.5个任娠月子宫大小,或肿瘤不大,但症状明显以致继发贫血者,需行手术治疗手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术,宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术
56.上述氟骨症X线基本征象中,符合骨软化表现的是A、生长障碍线B、骨斑C、长骨干防端膨大D、骨间膜骨化E、骨密度减低正确答案C答案解析骨软化的表现为骨质普遍密度减低,骨皮质薄,边缘不清,骨小梁模糊,骨变弯、变形,干能端宽大呈杯口状变形,能与干部干能端距离增宽,骷边缘模糊
57.病人,男性,40岁因左眼石灰烧伤18天来院就诊,结膜充血水肿,下方近角膜缘处的结膜苍白坏死,角膜上皮大范围缺损,基质形成溃疡,残余角膜厚度约为正常角膜的1/2,房水混浊,虹膜肿胀纹理不清,其余眼内结构窥不清.根据病人的诊断,首先应采取的治疗方案是A、角膜缘移植重建角膜上皮表型B、自体颌下腺移植重建泪膜C、白内障超声乳化联合人工晶状体植入D、青光眼滤过手术E、糖皮质激素治疗葡萄膜炎正确答案B答案解析首先采用自体颌下腺移植解决病人泪液分泌问题后,处理其他并发症
58.剧烈活动时突然胸痛,伴呼吸困难,吸气时胸痛加重,最可能是A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、主动脉夹层D、肺栓塞E、急性重症哮喘正确答案A答案解析自发性气胸可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因,多突然发病,主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳张力性气胸者症状严重,烦躁不安,可出现发细、出冷汗、甚至休克
59.传染病基本特征不包括A、有病原体B、有感染后免疫性C、有发热D、有传染性E、有流行病学特征正确答案C答案解析传染病基本特征包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫性发热是多种疾病的一种临床表现
60.病人,女性,26岁,发热伴腹痛、腹泻3天,大便20余次/天,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~30个/HP,RBC5~10个/HP该病人最有可能诊断为A、急性细菌性痢疾B、肠炎C、钩端螺旋体病D、胆道感染E、伤寒正确答案A答案解析急性细菌性痢疾临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便,同时伴有全身毒血症症状,严重者可引发感染性休克和(或)中毒性脑病
61.关于念珠菌性阴道炎错误的是A、白色念珠菌最适合繁殖的pH为
5.5左右B、白带呈凝乳状或豆渣状C、念珠菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中D、多见于糖尿病E、应给予抗生素治疗正确答案E答案解析长期应用抗生素易发生念珠菌感染
62.前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张,应首先考虑A、胸腔内大出血B、闭合性血胸C、开放性气胸D、严重肺损伤E、心包填塞正确答案E答案解析前胸刀刺伤、休克、颈静脉怒张应首先考虑心包填塞
63.病人,男性,24岁,突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌2分钟后抽搐停止,醒后活动正常首先应考虑的疾病是A、脑出血B、脑血栓C、蛛网膜下腔出血D、癫痫E、脑栓塞B、B-受体拮抗剂C、ACEI或ARBD、睡嗪类利尿剂E、交感神经抑制剂正确答案C答案解析ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少尿蛋白的首选药物
5.急性心梗并发心源性休克的主要原因是A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加正确答案C答案解析急性心梗并发心源性休克多在起病后数小时至数日内发生,见于约20%的病人,为心肌广泛(40%以上)坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张属次要,有些病人尚有血容量不足的因素参与
6.急性胰腺炎时,血清脂肪酶于起病后几小时开始升高A、212〜B、1224〜C、2448〜D、4872〜E、2472〜正确答案E答案解析急性胰腺炎时,血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高,〜持续7~10天,其敏感性和特异性均略高于血淀粉酶
7.下列不符合典型心绞痛的是A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使病人立即停止活动C、疼痛历时15分钟〜D、疼痛部位在左心前区E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧正确答案D答案解析典型心绞痛发作有五大特点
①突发的胸痛,位于胸骨体中上部的后方,可放射至左肩、左背,左上肢前内例1达无名指与小指
②疼痛的性质为钝性疼痛,呈缩窄性、窒息性或伴严重的压正确答案D答案解析癫痫症是一种慢性的脑神经系统失调病史是诊断癫痫的主要手段之一,发作时可有意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁,发作后无肢体瘫痪、神经系统体征等
64.下列关于肠套叠的描述,错误的是A、好发于回盲部B、平片可见近侧小肠扩张C、平片可见套叠部远端呈杯□状D、好发于儿童E、应在24小时内手术正确答案C答案解析锁餐检查当领剂通过套入部时,可见该段肠管显著变细,呈边缘平滑的索条状影而远端肠腔扩大呈杯口状或螺旋状包绕狭窄的套入部此征具有特征性
65.病人,女性,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/d I
10.Ommo I/L,餐后血糖252mg/dl
14.Ommol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史4年后该病人被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜A、原降血糖药增加剂量B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药C、增加一种口服降血糖药D、双月瓜类、磺月尿类、葡萄糖甘酶抑制剂联合使用E、胰岛素治疗正确答案E答案解析糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证
66.有机磷杀虫药中毒,在人体分布最多的器官为、肺AB、脾C、肾D、肝E、脑正确答案D答案解析有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂,有机磷杀虫药经皮肤、消化道、呼吸道黏膜吸收后,很快分布全身各脏器,以肝中农度最高,肌肉和脑中最少它主要抑制乙酰胆碱酯酶的活性,使乙酰胆碱不能水解,从而引起相应的中毒症状
67.病人,男性,60岁,2年前无明显诱因下出现双手不自主抖动,静止时为著,呈搓丸样,查体面具脸,双手震颤,运动迟缓,其余查体未见异常辅助检查颅脑CT未见明显异常该病人最有可能的诊断是、帕金森病AB、帕金森综合征C、特发性震颤D、小舞蹈病E、肝豆状核变性正确答案A答案解析帕金森病起病隐袭,进展级慢首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍
68.病人,男性,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态双手有震颤,双侧肢体肌张力增高无智能和感觉障碍,无锥体束损害征最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、阿尔茨海默病D、肝豆状核变性E、脑动脉硬化正确答案A答案解析帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病该病的主要临床特点静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征
69.脑干病变的最特征性临床表现是A、意识障碍B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、三偏综合征正确答案D答案解析一侧脑干病损,由于损害已交叉的皮质脑干束纤维或颅神经与核,和未交叉的皮质脊髓束,产生交叉性瘫痪;即病灶侧的周围性脑神经麻痹和对侧肢体的中枢性偏瘫
70.病人,男性,42岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐8小时,无发热、无高血压病查体神清,血压轻度增高右瞳孔散大,对光反应消失右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能颈强直,Kernig征+头CT示脑正中裂、大脑外侧裂呈高密度影,首先考虑的诊断是A、脑膜瘤病B、脑实质出血C、脑膜炎D、脑瘤E、蛛网膜下腔出血正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血主要临床表现是在情绪激动、体力劳动、咳嗽、用力排便、饮酒等情况下发病,突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,检查有脑膜刺激征阳性,脑CT扫描有出血表现,腰穿有均匀一^致血性脑脊液
71.确诊宫颈癌的可靠检查为A、宫颈刮片细胞学检查B、宫颈碘试验C、阴道镜检查D、子宫颈活体组织检查E、后穹隆涂片检查正确答案D答案解析宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,必须在宫颈移行带处刮片检查阴道镜下在涂埃不着色区行多点活组织检查,为确诊宫颈癌的可靠方法
72.骨巨细胞瘤与骨囊肿鉴别中,最有利于诊断骨巨细胞瘤的影像征象是A、膨胀性表现B、可见骨性包壳C、病变周围可见软组织肿物D、病灶内可见分隔E、病灶内为液体密度正确答案C答案解析骨囊肿是良性病变骨巨细胞瘤分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据,一般将此瘤分为三级,一级属于良性,二级属于潜在恶性,三级属于恶性,当骨巨细胞瘤恶性程度高时,破坏区边界就会模糊不清,骨性包壳破坏,侵犯软组织形成软组织肿块
73.正常成人P-R间期的时限应该是A、
0.
100.20秒〜B、
0.
110.20秒〜C、
0.
120.20秒〜D、
0.
120.21秒〜E、
0.12~
0.22秒正确答案C答案解析正常成人P-R间期的时限应该,是
0.12~
0.20秒
74.急性心肌梗死合并频发、成对室性早搏应首选A、普蔡洛尔B、维拉帕米C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案E答案解析急性心梗合并室性心律失常最多,如室性早搏频发(每分钟5次以上)、多源、成对或短阵室速,或落在前一心搏的易损期(R在T波上),常为室颤先兆须及时消除,立即用利多卡因如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗
75.肥皂洗手法刷洗顺序正确的是A、指尖一手一腕一前臂一肘部一肘上10cmB、手f指尖f腕f前臂f肘部一肘上10cmC、指尖一手一前臂一腕一肘部一肘上10cmD、指尖一腕一手一前臂一肘部一肘上10cmE、指尖一前臂一腕一手一肘部肘上10cm正确答案A答案解析先用普通肥皂和水清洗手臂及肘部用消毒毛刷蘸消毒肥皂水,按以下步骤刷洗先指尖,然后手、腕、前臂、肘部、上臂下二分之一两手臂交替刷洗每次刷洗不少于三分钟,用清水冲洗,手指朝上,肘朝下,从手指冲向肘部洗三次用无菌毛巾擦干双手后折叠成三角形,放里于腕部,并使三角形底边朝近端,另一只手拉住毛巾下垂的两角旋转向近端移动,直到上臂十厘米处,再将毛巾翻过来,用同样的方法擦干净另一只手然后乙醇浸泡五分钟
76.多形性红斑的特征性皮损是A、风团样红斑B、虹膜样红斑C、鳞屑性红斑D、环状红斑E、地图状红斑正确答案B答案解析多形红斑(erythemamu11i forme)是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病,常伴发黏膜损害,易复发
77.病人自诉最近数月”直听到有人背后议论他,说其做了伤天害理的大事,讲“要抓他蹲监狱”,感到非常害怕,病人反复地说“我家中巳经被人装了窃听器、摄像机,每天走路都有人跟踪我,我已经完全被控制了”病人的病症属于A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感D、错觉E、幻觉正确答案B答案解析病人无中生有地坚信某人(或某集团)对自己、自己的亲人、家庭,进行监视、攻击或迫害这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等在妄想支配下,病人拒食、逃跑、控告,以致自伤或伤人多见于精神分裂症、偏执型精神病等
78.肝硬化肝功能失代偿期可有明显的内分泌失衡表现,不受影响的是A、性激素B、促红细胞生成素C、肾上腺皮质功能D、抗利尿剂激素E、甲状腺激素正确答案B答案解析促红细胞生成素由肾组织分泌,慢性肾衰羯时由于促红细胞生成素分泌减少致贫血,称为肾性贫血,肝硬化不影响促红细胞生成素合成与分泌
79.Felty综合征不包括A、血小板减少B、脾大C、中性粒细胞增加D、类风湿关节炎E、以上都不是正确答案C答案解析Felty综合征是指类风湿关节炎病人伴有脾大,中性粒细胞减少,有的还有贫血和血小板减少
80.下列哪项不能用于消化性溃疡反复复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的病人的维持治疗A、法莫替丁B、雷尼替丁c、奥美拉哇D、雷贝拉嗖E、钮剂正确答案E答案解析消化性溃疡反复复发、Hp阴性及已去除其他危险因素的病人,可维持治疗,即较长时间服用维持剂量的H2受体拮抗剂或PPI,疗程因人而异,短者36个月,长者广2年,甚至更长时间
81.鼻咽纤维血管瘤〜病人最不适宜作的检查是A、鼻腔、口腔反复大量出血B、CT、电子鼻咽镜检查C、耳鸣、听力下降D、鼻咽部活检E、DSA、MRA正确答案D答案解析因鼻咽纤维血管瘤极易出血,术前禁忌活检
82.肺结核大咯血时,应采取的体位是A、患侧卧位B、健侧卧位C、坐位D、俯卧位E、仰卧位正确答案A答案解析肺结核病人大咯血时应采取患侧卧位,以防止出血流入健侧加重窒息
83.心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素A、严重的二尖瓣狭窄B、左心房扩大C、左心室扩大D、高龄病人E、既往有栓塞病史正确答案C答案解析慢性房颤病人有较高的栓塞发生率过去有检塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年病人、左心房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性更大
84.对强直性脊柱炎临床表现叙述,错误的是A、早期可出现局部压痛B、早期可无明显体征C、随着病情进展可见腰椎前凸消失D、随病情进展腰椎活动度不变E、病情活动期可有韧带、肌腱与骨附着点压痛正确答案D答案解析随病情进展病变由版器关爷向腰推、胸颈推发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形
85.不是治疗子宫内膜异位症的药物是A、甲孕酮B、雌二醇C、达那嗖D、LH-RH类似药E、甲睾酮正确答案B答案解析治疗子宫内膜异位症的药物有快诺酮、甲地孕酮、甲孕酮、异焕诺酮、达那喳,可直接抑制卵巢留体激素的合成,使子宫内膜萎缩导致短暂闭经
86.灌肠适应证有A、为手术、分娩或者做检查的病人进行肠道准备B、清洁肠道,解除便秘C、稀释和清除肠道内有害物质及毒素,减轻中毒症状D、灌入低温液体,为高热病人降温E、以上全都是正确答案E答案解析适应证
①软化和清除粪便,排除肠内积气
②清洁肠道,为手术,检查和分娩作准备
③稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒
④为高热病人降温
87.尿道断裂诊断主要依靠、会阴部血肿AB、下腹及骨盆部皮下游斑C、骨盆挤压痛D、插导尿管不能进入膀胱E、尿道造影正确答案E答案解析后尿道损伤诊断
①病史和体检骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损伤直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿,前列腺尖端可浮动若指套染有血液,提示合并直肠损伤
②X线检查骨盆前后位片显示骨盆骨折尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据
88.原发性三叉神经痛病人最常出现A、面部痛觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颂偏斜E、有疼痛触发点正确答案E答案解析原发性三叉神经痛有扳机点,亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作
89.肺水肿的的痰液特点为A、白色泡沫或黏液状转为脓性B、铁锈样痰C、粉红色泡沫痰D、红棕色胶冻样痰E、大量黄脓痰正确答案C答案解析肺水肿时,则可能咳粉红色稀薄泡沫痰
90.病人,男性,75岁,有高血压病史多年,最近常于夜间憋醒,昨夜间加重,烦躁不安、喘憋、咯粉红色泡沫痰,听诊双肺水泡音,你的诊断是A、支气管哮喘B、不稳定性心绞痛C、急性气胸D、急性左心衰竭E、慢性阻塞性肺气肿急性发作正确答案D答案解析急性左心衰竭应与支气管哮喘相鉴别前者多见于老年人有高血压或心瓣膜病史,发作时须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,咳粉红色泡沫痰;后者多见于青少年有过敏史,发作时双肺可闻及哮鸣音测定BNP有助鉴别
91.高尿酸血症是很多疾病发生发展的独立危险因素,但不包括A、2型糖尿病B、痛风C、高血压D、代谢综合征E、肺间质纤维化正确答案E答案解析高尿酸血症与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关,是这些疾病发生发展的独立危险因素
92.关于滴虫性阴道炎错误的是A、稀薄泡沫状白带B、滴虫最适应的温度2542℃〜C、滴虫性阴道炎局部用药最佳D、妊娠早期不宜服用甲硝噗治疗E、滴虫可吞噬精子可致不孕正确答案C答案解析全身治疗同时加用局部治疗,可提高疗效
93.病人,女性,39岁,两胁时有作痛,月经不调,乳房作胀,神疲食少,烦躁易怒,治疗可选用A、金胆片B、气滞胃痛冲剂C、加味逍遥丸D、木香顺气丸E、乌鸡白凤丸正确答案C答案解析本证是因肝郁血虚、化火生热所致七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,肝体失养,则两胁时有作痛,烦躁易怒;肝郁疏泄不利,故月经不调,乳房作胀;脾失健运,则神疲食少加味逍遥丸系逍遥散加丹皮、桅子,以疏肝清热,健脾养血
94.病人,男性,40岁全身起红斑、手足心起褐色斑点1周,不痛、不痒病人于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节,不痛,自行破溃,外用红霉素眼药膏3周后愈合近1周来躯干、四肢相继出现红斑,双手、足心出现豆大褐色斑,不痒曾服抗过敏药物治疗无效原无手足癖史近1个月来无全身用药史已婚,发病前3个月左右有冶游史性伴侣及爱人情况不明体检躯干、四肢可见泛发芸豆蚕豆大淡红斑,表面无脱屑,压之褪色;双手、双足掌跖处散发芸豆大褐色角化斑,表面有少量脱屑阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见A、VDRLB、USRC、RPRD、ARTE、FTA-ABS正确答案E
95.关于支气管哮喘不正确的是A、一种自身免疫性疾病B、外周血特异性IgE增高C、气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大增生D、B2受体功能低下E、胆碱能神经张力增加正确答案A答案解析哮喘是遗传因素及环境因素共同作用所致,本质是气道慢性炎症反应,导致气道高反应性,其重要病理特征为气道重构在神经调节机制中,存在B2受体功能低下、胆碱能神经张力增加等外周血变应原特异性IgE增高,但不是一种自身免疫性疾病
96.病人,男性,40岁下腰痛伴发热2天来诊,既往有尿急尿痛发作史,经前列腺按摩液检查,白细胞满视野,2小时后体温高达40℃,血压
11.5/
7.5kPa86/56mmHg躁动不安,急收ICU病房治疗哪项检查不恰当A、中段尿镜检+培养B、分段尿镜检+培养C、肛门指检D、前列腺按摩E、前列腺B超检查正确答案D答案解析以下情况不适合做前列腺按摩被怀疑为前列腺结核、肿瘤的病人;慢性前列腺炎急性发作期;前列腺萎缩或硬化病人
97.病人,女性,35岁,既往患支气管哮喘,现由于患急性风湿热,服用阿司匹林后,出现哮喘发作,诊断为“阿司匹林”哮喘,其发生的机理是A、抗原-抗体反应引起B、乙酸水杨酸使前列腺素prostaglandin,PG合成增加使支气管痉挛C、乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起D、乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起E、风湿热引起支气管平滑肌痉挛正确答案C答案解析某些哮喘病人服用阿司匹林后可诱发哮喘,即为“阿司匹林哮喘”,并非由抗原-抗体反应引起,而与药物抑制PG合成进而引起白三烯及其他脂氧酶代谢产物等内源性支气管收缩物水平升高有关这种哮喘用肾上腺素治疗无效
98.风心病二尖瓣狭窄叩诊心脏外形是、梨形心A迫感重者出汗,脸色苍白,常迫使病人停止活动
③常有一定的诱发因素,如精神紧张、情绪激动、受寒、饱餐、过度劳累等
④历时短暂,常为广5分,很少超过10~15分钟的
⑤休息或含用硝酸甘油片后能迅速缓解
8.某病人有进行性鼻阻塞症状,并伴有鼻出血,血性鼻涕,应考虑A、慢性鼻窦炎B、慢性鼻炎C、鼻部恶性肿瘤D、鼻中隔偏曲E、全身因素所致鼻阻塞正确答案C答案解析凡成人,一侧鼻腔分泌物中经常带血均应考虑鼻部恶性肿瘤
9.病人,女性,25岁,恶寒发热,头目昏眩,目赤睛痫,口干,咽喉不利,大便秘结,小便赤涩治宜选用A、银翘解毒丸B、防风通圣丸C、通便灵胶囊D、连翘败毒丸E、清胃黄连片正确答案B答案解析本病是由于外感风邪,邪在于表,故恶寒发热;风热上攻,则头目昏眩,目赤睛痛;内有蕴热,则口干,大便秘结,小便赤涩;风热上淫,故咽喉不利防风通圣丸主治外感风邪,内有蕴热,表里皆实之证
10.首次发生的急性肾盂肾炎A、致病菌80%为大肠埃希菌B、均需静脉给药C、不必留取尿细菌检查标本可立即开始治疗D、首选青霉素类抗生素E、72小时显效者需按药敏结果更改抗生素正确答案A答案解析首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物72小时显效者无需换药;否则应按药敏结泉更改杭生素病情较轻者可在门诊口服药物治疗,疗程10~44天
11.哺乳期女性,乏力、头晕、耳鸣,血常规WBC4X109/L,Hb90g/L,MCV75fI,网织红细胞
1.2%经治疗病人Hb110g/L,此时B、靴形心C、烧瓶形心D、心向右侧扩大E、心底部浊音界扩大正确答案A答案解析心胜舒张期左心房血液通过狭窄的二尖瓣受阻使左心房压增高,导致左心房扩大,叩诊心脏外形呈梨形
99.病人,男性,57岁,反复上腹部疼痛4年,进食可很快缓解如果出现黑便,最可能的并发症是A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、难治性溃疡正确答案A答案解析消化道溃疡是上消化道出血中最常见的病因,轻者表现为黑便,重者出现呕血
100.为预防压疮的发生,应多久翻身一次A、半小时一次B、1小时一次C、2小时一次D、1个半小时一次E、3小时一次正确答案C答案解析为预防压疮发生,应定时翻身,2小时一次应A、加服叶酸B、加口服维生素B12C、口服小剂量激素D、可停止治疗E、继续原治疗正确答案E答案解析缺铁性贫血的铁剂治疗在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月o
12.3~6个月佝偻病患儿,最多见的骨骼系统改变是A、方颅B、胸廓畸形C、手镯、脚镯征D、颅骨软化E、下肢畸形正确答案D答案解析颅骨软化多见于3~6个月婴儿,以手指轻压枕骨或顶骨中央,随压力而暂时内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球感觉方颅多见于8~9个月以上患儿,严重时可呈鞍状,十字状颅形胸部畸形多见于1岁左右小儿,如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等腕课畸形多见于6个月以上的小儿,骷端肥厚,形成钝圆环形隆起,称佝偻病手镯或脚镯下肢畸形多见于小儿开始行走时,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在走、立的重力作用下,而出现的“O”形或“X”形腿
13.哪种不是前尿道和尿道口周围正常定居细菌A、肠球菌B、葡萄球菌C、乳酸菌D、链球菌E、类白喉杆菌正确答案A答案解析正常情况下前尿道和尿道口周围定居着少量细菌,如链球菌、乳酸菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等,但不致病某些因素如性生活、尿路梗阻、医源性操作、生殖器感染等可导致上行感染的发生
14.高血压病病人,病程10年,血压水平为166/106mmHg,伴有左室肥大,心功能III级,曾有过短暂性脑缺血发作,请你判断属于以下哪项A、高血压2级,中危B、高血压2级,高危C、高血庄3级,高危D、高血压3级,中危E、高血压2级,极高危正确答案E答案解析高血压
1、
2、3级分别指血压140159和(或)89~90mmHg、160^179和(或)100~109mmHg、,180和(或据血压水平、危险因素、糖尿病、靶器官损害及并发症分层
15.常用于治疗三焦热盛的中成药是A、三黄片B、龙胆泻肝丸C、清胃黄连片D、知柏地黄丸E、金胆片正确答案A答案解析三黄片有清热解毒,泻火通便之效,用于三焦热盛之目赤肿痛,口鼻生疮,咽喉肿痛,牙龈出血,心烦口渴,尿赤便秘
16.指端小动脉痉挛症的临床表现为A、上肢对称性皮肤颜色改变B、下肢浅静脉红肿硬,有压痛,足背动脉波动减弱C、趾端坏死,血胆固醇增高D、下肢静脉淤血水肿,慢性溃疡形成E、下肢变形增粗,肢端慢性溃疡形成正确答案A答案解析指端小动脉痉挛症临床表现为上肢对称性皮趺颜色改变
17.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需A、卧床休息B、抬高患肢C、热敷D、抗凝E、使用非备体抗炎药正确答案D答案解析深静脉血栓形成的治疗主要是预防肺栓塞,尤其在病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应积极抗凝防止血栓增大,并可启动内源性溶栓过程浅静脉血栓形成由于不造成肺栓塞,多采取保守支持疗法
18.下列不属于针灸治疗原则的是A、调整阴阳B、局部与整体C、沟通内外D、补虚与泻实E、清热与散寒正确答案C答案解析沟通内外是经络的作用,而非针灸治疗原则
19.关于肾周围脓肿哪项错误A、为严重肾盂肾炎直接扩展而致B、多有糖尿病、尿路结石等易感因素原因C、致病菌常为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌D、常出现明显的单侧腰痛,且在向患侧弯腰时疼痛加剧E、治疗主要是加强抗感染治疗和(或)局部切开引流正确答案D答案解析肾周围脓肿为严重肾盂肾炎直接扩展而致,多有糖尿病、尿路结石等易感因素致病菌常为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌除原有症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛,且在向健侧育腰时疼痛加剧超声波、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断治疗主要是加强抗感染治疗和(或)局部切开引流
20.病人,女性,26岁1个月前右上胸部出现一^个3cmx2cm的椭圆形淡红色斑,无症状,未经治疗两周后自行消退,但同时躯干和四胺近端陆续出现数十个钱币大小类似皮疼,境界清楚,边缘部有明显细糠状鳞屑最有可能的诊断是A、A银屑病B、体癣C、二期梅毒疹D、玫瑰糠疹E、玫瑰糠疹样药疹正确答案D答案解析玫瑰糠疹(p ityr ias is、rosea)为一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、丘疹为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病
21.常见自身免疫性溶血性贫血的首选治疗是A、脾切除B、糖皮质激素C、免疫球蛋白D、环磷酰胺E、利妥昔单抗正确答案B答案解析温抗体型AIHA约占自身免疫性溶血性贫血的80%~90%,治疗首选糖皮质激素,有效率80%以上,脾切除为二线治疗
22.病人42岁,男性,农民既往体健因腹泻3天就诊,多为水样便,伴少量黏液,十多次/天,伴有呕吐数次、腓肠肌痉挛,无发热,无腹痛查体T
36.9℃,神志清,皮肤弹性差,脉细数,血压76/42mmHg检查大o便镜检白细胞0~2个/HP,血白细胞计数16X109/L,中性粒细胞
0.78,淋巴细胞
0.12,单核细胞
0.10此病人最可能的诊断是、菌痢AB、急性肠炎C、细菌性食物中毒D、轮状病毒感染E、霍乱正确答案E答案解析典型霍乱的临床表现病程分为三期吐泻期、脱水期、反应(恢复)期吐泻期最主要的表现为无痛性激烈腹泻,不伴有里急后重,大便性状有泥浆样或水样含粪质,见黏液,其可转为米沿水样便或洗肉水样便血便,无粪质,便次逐增,每日数次至十余次,甚至无数次,每次便量超过1000ml,多数伴有腓肠肌痛性痉挛,先腹泻后出现喷射性、连续性呕吐;轻度脱水时口唇与皮肤干燥,极度脱水血库下降实验室检查脱水导致血液浓缩,血常规中红细胞数及血红蛋白增高,白细胞数增高,中性粒细胞数及单核细胞增多菌痢应有腹泻、里急后重,下痢脓血,
23.急性咽炎临床表现特征下列哪项不符A、口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀B、咽后部淋巴滤泡增生、表面可见片状白色伪膜C、悬雍垂及软腭水肿D、下颌角淋巴结肿大、压痛E、吞咽疼痛正确答案B答案解析急性咽炎临床表现口咽及鼻咽黏膜呈急性弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿细菌感染者,咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物颌下淋巴结肿大,且有压痛
24.病人,男性,25岁,左侧眼部、颗部疼痛,伴左侧流泪和流涕头痛多发生在夜间,反复发作5~6周后可缓解数月可能的诊断是A、偏头痛B、丛集性头痛C、鼻窦炎D、紧张性头痛E、颅内肿瘤正确答案B答案解析丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作,病程为48周,〜间以数月或数年的缓解期,头痛常在夜间发作,常先起于一侧眼部,继之扩展至半个头部,发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕,该病人的头痛为丛集性头痛
25.病人,男,56岁,心房颤动病人,突然发生命名物名困难2周来共发生过5次,每次持续2~15秒查体无神经系统异常脑CT无异常最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酎C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶正确答案A答案解析短暂性脑缺血发作trans ientcerebra Ii schemicattacks,TCI A的病理学基础就在于由于特定的原因引起脑血管的相对短暂性狭窄,导致了脑的灌注量随之出现暂时性不足,所供血的脑组织功能也出现了可逆性的功能缺损多数学者认为TCIA是脑梗死的先兆,部分学者认为TCIA是缺血性脑血管病
26.以下哪个部位不是压疮的好发部位A、舐尾部B、股骨小转子C、足跟D、后枕部E、坐骨结节正确答案B答案解析压疮多见于长期卧床者,好发部位有版尾部、足跟、股骨大转子、后枕部、坐骨结节等骨性隆起表面的‘皮肤
27.关于社区获得性肺炎,错误的是A、指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎B、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液C、常见病原体为金黄色葡萄球菌D、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛E、肺实变体征和(或)闻及湿性啰音正确答案C答案解析社区获得性肺炎(communityacqui redpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜夜期内发病的肺炎诊断依据是
①新近出现的咳嗷,咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛;
②发热;
③肺实变体征和(或)闻及湿性啰音;
④WBC10X109/L或
28.关于假性幻觉,下列哪种说法正确A、假性幻觉存在于主观空间,随病人意志控制B、假性幻觉存在于客观空间,随病人意志控制C、假性幻觉在于主观空间,不随病人意志控制D、假性幻觉存在于客观空间,不随病人意志控制E、假性幻觉和真性幻觉性质相同,病人都体验很生动正确答案C答案解析假性幻觉是存在于病人的自主空间内,不通过感觉器官而获得的幻觉其幻觉内容往往比较模糊、不清楚和不完整,故病人常常描述为没有通过耳朵、眼睛,大脑内就出现了某种声像
29.下列哪项不是与肺癌相关的综合征A、上腔静脉阻塞综合征B、Homer综合征C、原发综合征D、神经肌肉综合征E、类癌综合征正确答案C答案解析肺外胸内扩展引起的症状和体征有
①上腔静脉阻塞综合征表现为头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张,病人常主诉领口进行性变紧,可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环
②Horner综合征肺尖部肺癌又称肺上沟瘤(Pancoast瘤),易压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,在夜间尤甚
③肺癌非转移性胸外表现,或称之为副癌综合征,包括神经肌肉综合征(包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经
30.病人,男性,30岁,1年前创业失败居家不出门近半年来总觉。
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