全科医学专业知识练习题库（含参考答案）

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一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.霍乱应实行A、呼吸道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、消化道隔离E、严密隔离正确答案E

2.腹部闭.合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时进行手术探查正确答案E答案解析；积板抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环,故应同时行手术探查

3.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最局的是A、皮肌炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎正确答案D

4.男性患•者，42岁上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物查体无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及下列选项支持幽门梗阻诊断的是A、伴腹道B、呕吐隔宿食物C、喷射性呕吐D、伴眩晕，眼球震颤E、伴黄疸正确答案B答案解析；呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐心气胸梗、肌心、死梗、肺绞痛、心脏神、

5.活动后突然胸痛、呼吸困难可见于ABcDE正确答案A

6.为非特异感染的是E、出现病理反射正确答案B答案解析；脑桥出血特征性改变为双侧针尖样瞳孔

47.以胃排空障碍为主要症状的综合征是A、术后感染B、术后胃瘫C、十二指肠残端破裂D、术后出血E、倾倒综合征正确答案B

48.患者；女性，25岁左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，根灌肠检查示“慢性结肠炎”查体腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块最有助于诊断的检查是A、复查大便培养B、血癌胚抗原测定C、结肠镜检D、全程X线钢餐检查E、腹部B超检查正确答案C

49.患者重性，64岁有长期酗酒史，因肝硬化多次住院此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院查体:T

36.1C,P92次/min,R26次/min,BP140/80mmHg为患者进行输液治疗时，不宜静脉输入的o液体是A、5%GSB、5%GNSC、10%GSD、

0.9%NaCl溶液E、白蛋白正确答案D答案解析腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入

0.9%NaCI溶液

50.下列因素中，能引起皮肤温度发生变化的因素是A、发汗B、环境温度C、皮肤血流量D、精神因素E、以上都是正确答案E答案解析；发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化

51.患者，男孩，12岁因疲乏、发热、食欲不振、恶心、P区吐1周，加重2天就诊发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物因疲乏而活动减少，尿黄色深体温在3738c之间波动按程序接种过乙型〜肝炎疫苗5年前曾注射丙种球蛋白1支母亲有G-6-PD缺乏症检查巩膜黄染，肝肋下

1.5cm,脾未触及，化验ALT860U/L,总胆红素T-Bill

158.5umol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性为确诊病原做进一步检查，下列检查不必要的是A、抗-HAVIgMB、乙肝五项C、抗-HEVlgMD、腹部CTE、G-6-PD酶活性正确答案B

52.辛伐他汀属于A、.主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物B、主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物C、降低LDL的药物D、降低血总胆固醇的药物E、降低HDL的药物正确答案.B

53.右上帝痛伴发热多见于A、胰腺炎B、肠道感染C、溃疡病发作D、肝、胆系统感染E、肠系膜淋巴结感染正确答案D答案解析；肝胆疾病的疼痛多在右上腹部

54.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎不适合采用A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿剌活检正确答案E答案解析；除了前列腺穿剌活检以上都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断r|~i o

55.某左冬季，男性患者，42岁因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊自测体温在

4040.6℃之间波动体格检查:BP70/40nmHg,〜P110次/min,面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性化验血常规Hbl75g/L,WBC22X109/L,NO.89,PLT35X109/L,尿蛋白+++医生首先考虑的诊断是A、感染性休克B、肾综合征出血热C、中毒性菌痢D、流行性脑脊髓膜炎E、血液系统疾病正确答案B

56.某男性患者，80岁因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊该次咯血量约200ml,鲜红色，无发热、胸痛查体BP180/80mmHg,R12次/min,精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/min,律齐以下止血措施不恰当的是A、止血芳酸B、安络血C、立止血D、垂体后叶素E、硝酸甘油正确答案D答案解析；患者BP180/80mmHg,考虑患者有高血压，故原则上禁用垂体后叶素

57.头痛最剧烈的是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案.D

58.下列小毒宜用或禁用的洗胃液是，强酸中毒患者洗胃宜用A、温热水B、生理盐水C、1:5000高镒酸钾D、2%碳酸氢钠E、鸡蛋清正确答案E

59.某社应男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗实验室检查提示血象Hb40g/L,WBC

3.0X109/L,PLT120X109/L,血沉130mm/h,尿蛋白（+++）,血清蛋白出现M蛋白，IgG增高骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害本例最可能的诊断是A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤正确答案E答案解析；多发性骨髓瘤患者由于异常浆细胞增多，会出现贫血、肾功能损害、易感染、骨痛及骨折等表现实验室检查可见血细胞下降、血沉增快，血清蛋白出现M蛋白及骨f道见异常浆细胞增多，X线可见缘骨性改变等

60.患鲁男，45岁，驾驶员，一次弯腰捡物后出现腰痛，疼痛为放射性，由大腿后侧放射至足跟足背，喷嚏时加剧下列不是产生该种病患病因的是A、遗传B、妊娠C、炎症D、退变E、损彳夯正确答案C

61.急性左心衰的特点A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时痰中带血D、低热、盗汗、咯血E夜荷阵发性印吸困难伴咳粉红色泡沫样痰正确答案E

62.不要出不准备手术的甲亢患者服用碘剂，主要因为A、患者经常不能耐受碘剂治疗B、碘剂效果不如普蔡洛尔C、碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率D、碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著E、一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重正确答案E

63.溶血和贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A、血液中游离血红蛋白增多B、网织红细胞比例明显增高C、血清中间接胆红素增高D、红细胞脆性增高E、尿含铁血黄素试验阳性正确答案B答案解析；网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据

64.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A、胆囊空肠吻合术B、胆囊造口术C、胆总管切开探查取石、T管引流术D、胆管空肠吻合术E、胆囊切除术正确答案C答案解析；胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流

65.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A、肾功能代偿期B、肾功能期C、尿毒症早期D、肾功能失代偿期E、尿毒症期正确答案C

66.强直性脊柱炎可见A、能骼关节炎B、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C、骨质呈虫噬样缺损D、骨赘形成E、以上都不对正确答案A

67.患者，男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头晕，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛查体面色苍白，服结膜苍白,BP90/60mmHg,心率100次/min,呼吸26次/min,肠鸣音亢进首先考虑A、急性心肌梗死B、肺栓塞C、消化道肿瘤D、内脏破裂E、上消化置出血正确答案E

68.患者；男性，35岁20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安查体右肺有少量哮鸣音若进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、肺动脉造影CTCTPAE、动赚血气分析正确答案D答案解析；CTPA为肺动脉造影CT,目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影

69.患者男性，65岁既往有高血压病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为A、丘脑梗死B、丘脑出血C、壳核梗死D、壳核出血E、尾状核出血正确答案B答案解析患者为老年患者，既往有高血压病史，情绪激动后起病，因此多为脑出血，由于查体见上视不能，出血部位考虑为丘脑的可能性大

70.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是A、类风湿关节炎诊断明确B、不一定是类风湿关节炎C、是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D、要活检才能确定E、要化验ESR和CRP正确答案C

71.患者65岁，诉最近有心肌梗死病史并住院5天被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常推荐的药物是A、ACEIB、地高辛C、地尔硫革D、吠塞米E、肺屈嗪加硝酸酯类正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括3受体阻滞剂、ARB,伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后塞秦类利尿剂用于体液积蓄过多的患者朋屈嗪加硝酸酯类是ACEI不对患者的一个选择

72.下列疾病可出现心悸伴晕厥或抽搐的是A、风湿热B、心肌炎C、心包炎D、感染性心内膜炎E、病态窦房结综合征正确答案E答案解析；病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综合征快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/min以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐

73.出血性疾病的后天因素不包括A、放射线B、苯C、病毒D、寄生虫E、遗传基因正确答案E答案解析；遗传基因属于出血性疾病的遗传因素，而不是后天因素

74.以下选项不是肺炎克雷伯菌性肺炎临床特点的是A、白细胞正常或增加B、青壮年多见，预后良好C、起病急、胸痛、畏寒D、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰E、对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感正确答案B

75.患者；男性，65岁以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰体检BP160/100mmHg,双肺满布湿喷音，R110次/min,律齐心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，此时的处理是A、加用美托洛尔静脉注射B、同步直流电复律C、非同步直流电复律D、继续利多卡因E、口服地高辛正确答案.B

76.重型百炎的治疗中不宜A、卧床休息，清淡饮食B、脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗C、应用干扰素抗病毒、冶疗D、保肝、促进肝细胞再生E、防治消化道出血等并发症正确答案C答案解析；重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，预防和’治疗多种并发症根据病情给予脱数、补充支链兔基酸、防治脑水胖及支持治疗对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗，急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗

77.引起发作性咳嗽的疾病有A、肺结核B、百日咳C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、慢性支气管炎正确答案.B答案解析；阵发性痉挛性咳教是百日咳的特点

78.发热最常见的原因是A、无菌坏死组织的吸收B、内分泌代谢障碍C、中毒D、结缔组织和变态反应性疾病E、感染性疾病正确答案E

79.患者；男性，28岁1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰查体T39C,呼吸急促,呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规WBC19X109/L,中性粒细胞90%对本例病因学的诊断，最常用的手段是A、CT检查B、胸部B超C、痰培养D、支气管镜检查E、支气管造影正确答案C答案解析；痰培养简便易行，是检查呼吸道感染病原学的最常用手段

80.关于急性肾小球肾炎的饮食治疗下列选项不正确的县A、补充大量的蛋白质B、补充足够的热量C、选用利用价值较高的动物性食物，如牛奶、鸡蛋D、予低钠饮食（3g/d）E、予富含维生素饮食正确答案A

81.患者；男性，18岁挫伤后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液下一步最重要的检查是A、血常规B、BTC、APTTD、PTE、PAIg正确答案C答案解析；该男孩最可能的诊断为血友病，血友病包括血友病A（FVffl C缺乏）、血友病B（FIX缺乏症）及遗传性FXI缺乏症，因此APTT会延长，而其余各项检查不会异常，所以最重要的检查是APTT

82.以下有关HIV感染临床期描述错误的是A、出现神经系统症状B、因免疫缺陷出现各种机会性感染C、淋巴结不肿大D、因免疫缺陷而继发肿瘤E、免疫缺陷并发其他疾病正确答案C

83.患者，男性，65岁反复上腹隐痛半年伴食欲缺乏、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒大便陶土样色，尿黄，胆囊大首先应考虑诊断为A、胆总管结石B、胆囊结石C、胰头癌D、壶腹部癌E、胆总管癌正确答案D答案解析；持续性上腹痛或不适，胃食欲缺乏，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征

84.关于慢性再生障碍性贫血骨髓象的描述，错误的是A、一般说增生低下B、巨核细胞减少C、淋巴细跑相对减少D、浆细胞等非造血细胞可增多E、可有粒系、红系或巨核系增生减低正确答案C答案解析在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高

85.高温环境下，气温超过35C时，人体主要的散热方式为A、辐射B、蒸发C、对流D、传导E、呼出正确答案B答案解析；此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小

86.乙型肝炎与丁型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者A、HBsAg、HBeAg.抗-HBc阳性B、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,HBV-DNA阴性C、抗-HBs阳性D、抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E、HBsAg、抗-HBc阳性,抗-HDV阳性正确答案E

87.能引窟偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍和偏盲的病变部位是A、皮质B、中脑C、延髓D、内囊E、脑桥正确答案D

88.颅内压增高典型的临床表现，被称为颅内压增高“三大主征”的是A、头晕，昏迷，去脑强直B、嗜睡，昏迷，呼吸不规律C、头痛，呕吐，视神经盘水肿D、头晕，呕吐，去脑强直E、头痛，嗜睡，视神经盘水肿正确答案C

89.对一仓典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取的治疗措施是A、禁食和胃肠减压B、抗生素C、输液D、肾上腺皮质激素E、镇痛药正确答案D答案解析；急性胰腺炎常规的治疗措施禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、抗生素应用、抑酸治疗（预防应激性溃疡），而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险

90.缺铁性贫血为A、小细胞正色素性贫血B、大细胞性低色素性贫血C、大细胞性贫血D、正细胞正色索性贫血E、小细胞低色素性贫血正确答案E

91.可反葩患者2周左右血糖水平的检验项目是A、餐后1小时血糖B、果糖胺C、糖化血红蛋白D、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）E、胰岛素或C肽释放试验正确答案B

92.甲状鼠功能亢进症听诊可闻及A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期喷射样杂音E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音正确答案.E

93.对乙月•干两对半检测下列判断错误的是A、HBeAg阳性表明血清有传染性B、HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良C、抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力D、HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性E、HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒正确答案B答案解析；HBsAg持续阳性表明机体感染乙肝病毒，可以是病毒携带者，不一定肝脏有慢性损害、预后不良

94.女，19岁近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作查体:面色苍白，精神委靡,心率40次Anin,律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎最适宜的治疗措施是A、静脉注射阿托品B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、临时安置心脏起搏器E、心脏复律正确答案D答案解析；心室率过慢者，给予阿托品（

0.5~

2.0哨静脉注射），可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（r4Lxg/min静脉滴入），可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎，因为可能导致严重的室性心律失常；对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器

95.以下选项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因的是A、喉咙异物B、喉头水肿C、慢性支气管炎D、白喉公破伤、核结、疽、炭菌、真性、正确答案D

7.下列选项不是上腔静脉阻塞综合征表现的是A、手臂水肿B、胸前皮肤可见静脉曲张C、头面部肿胀斗量斗痛DE面前黄肤无汗或少汗正确答案E

8.老人阑尾炎有A、阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征B、大网膜不易包裹，穿孔率高C、压痛可在任何部位D、压痛位置高E、症状、体征与病理改变往往不一致正确答案B

9.患者，.男性，62岁排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起最可能的诊断是A、膀胱结石B、尿道口狭窄C、前列腺增生D、尿道结石E、包茎正确答案C

10.肾结双最多见的感染途径为A、经尿道结核菌逆行感染到肾脏B、胃肠道结核感染C、肺内结核菌进入血流播散到肾内D、附睾结核逆行扩散E、腰椎结核直接扩散到肾正确答案C

11.肺结菽化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是A、乙胺丁醇B、异烟朋C、链霉素D、嗽用酰胺E、利福平ABcDE正确答案C

12.下面逐项属于淡水溺水的特点的是A、血浆渗透压增高E、急性咽后壁脓肿正确答案C答案解析；急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌

96.患者，女性，34岁昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院1个月前做B超检查发现胆囊增大体检体温38℃,P90次/min,BP98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性血白细胞

10.0X109/L,中性分叶粒细胞

0.85,血淀粉酶1000U以下治疗无益的是A、镇痛解痉B、胃肠减压C、抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D、补液及纠正水电解质平衡E、肾上腺皮质激素正确答案E答案解析；该患者并没出现器官功能衰竭等并发症，使用肾上腺皮质激素不但没有帮助，反而增加上消化道出血和感染难控制的风险

97.慢性胃炎活动期判定根据是A、胃黏膜有糜烂B、胃黏膜出血C、胃黏膜浅层炎性细胞主要为中粒细胞增多D、胃黏膜浅层炎性细胞主要为淋巴细胞，浆细胞E、胃黏膜有溃疡形成正确答案C答案解析；慢性胃炎病理表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润；幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎常见淋巴滤泡形成；当见有中性粒细胞增多时显示有活动性炎症，称慢性活动性胃炎

98.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、心电图示ST段下降B、频发的室性早搏C、CK-MB峰值前移D、窦性心动过速E、胸痛缓解正确答案.D

99.患者重，46岁，后背皮肤一瘤状物，境界清楚，质软，囊肿表面有一小黑点，常继发红肿感染，该瘤状物为A、滑液囊肿B、皮样囊肿C、脂肪瘤D、表皮样囊肿E、皮脂囊肿正确答案.E

100.患善，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解近1个月来低热，关节痛加重肘后出现多个皮下结节，检查ESR40min/h,心脏彩超发现少量心包积液考虑为类风湿关节活动最适宜的治疗措施是A、维持原治疗方案B、加用青霉素C、改用皮质激素D、选用慢作用抗风湿药E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药正确答案E答案解析；该中年女性患者患有类风湿关节炎，由于有皮下结节、血沉快和心包积液等，说明类风温关节炎处于活动期，虽然C反应蛋白的增高也能说明本病的活动性，但对疾病活动诊断最有意义的检查是类风湿因子滴度，其数量与本病的活动性和严重性成比例；有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者宜加用皮质激素，但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，所以需合用慢作用抗风湿药由于本例又急性发作，同时还有关节外表现，所以最适宜的治疗措施是应用皮质激素加慢作用抗风湿药B、血浆渗透压降低C、高镁血症D、高钙血症E、血浆渗透压正常正确答案B答案解析；淡水为低渗液，进入血液循环引起.血浆渗透压降低海水含

3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐，可引起渗透压增加、高钙高镁血症

13.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多正确答案.B答案解析；慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，也是在我国引起缺铁性贫血的主要原因

14.患者，女性，40岁15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐查BP190/120mmHg,轻度水肿，血肌酎360nmol/L,B超示双肾缩小该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病正确答案A

15.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A、细菌侵人量多B、细菌毒力强C、细菌侵入数量多且毒力强D、特异性体质对细菌毒素呈强烈超敏反应E、特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案D答案解析；中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变

16.女性患者，62岁夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A、幽门梗阻B、胃潴留C、霍乱D、脑出血E、急性心肌梗死正确答案D答案解析；头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关

17.CT可显示脑实质高密度灶的是A、短暂性脑毓血爰作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案D

18.异丙托滨胺属A、82受体激动剂B、糖皮质激素C、抗胆碱能药D、白三烯受体阻滞剂E、肥大细胞膜稳定剂正确答案C

19.关于森克的叙述中，错误的是A、休克的本质是血压下降B、休克时机体有效循环血量急剧减少C、休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D、休茸时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大正确答案A答案解析休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确

20.胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A、早期恢复胃肠蠕动B、预防麻醉或手术中呕吐造成窒息C、避免术后腹胀D、防止术后吻合口痿E、避免造成手术困难正确答案B

21.大量咯血是指每日咯血量为A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上正确答案D答案解析；小时咯血量在100mL以内为小量略血；100500ml为十等量〜洛血；在500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论格血量多少，只要出现窒息者，均为大咯血

22.患者女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常可能的诊断是A、Alzheimer病B、帕金森病C、帕金森综合征D、特发性震颤E、多系统变性正确答案B答案解析帕金森病的诊断根据隐袭起病、逐渐进展的特点，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断常规血、脑脊液检查多无异常头CT、MRI也无特征性改变选择B

23.男，45岁有高血压史，因阵发性心悸1天来诊查体BP120/70mniHg,心率180次/min,律齐，心音正常，无杂音1分钟后，心率降至80次/min,律齐，30秒后又恢复到180次/min,最可能为A、窦性心动过速B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性心房扑动E、第三度房室传导阻滞正确答案C答案解析；阵发性室上性心动过速心电图的表现为

①R150250次/min,〜节律规则

②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常

③P波为逆行性（IkIII、aVF导联倒置），并与QRS波保持恒定关系

④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作

24.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速正确答案B答案解析；QRS-T波群消.失代以匀齐的大正弦波，为心室扑动，常发生为室颤25药、下列X线表现的瓣膜病是:左前斜位食管向后受推压A、肺动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案E

26.患者；男性，35岁20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗.，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血查体BP120/70mmHg,颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2P2CTPA肺栓塞UCGO及血流动力学监测示右室运动功能正常最适当的治疗是A、溶栓治疗B、抗凝治疗C、糖皮质激素D、抗生素和支气管舒张药E、强心利尿正确答案B答案解析；根据病史该患者诊断为肺栓塞肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗故该题选抗凝治疗

27.患者，男性，72岁排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏直肠指诊前列腺明显增大，5cmX6cm,叩诊示膀胱已达脐下3横指血BUN36mmol/L,Cr340umol/L,B超示双肾中度积水对良性前列腺增生的描述不正确的是A、良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加B、良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带D、良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E、良性前司康增生受生后性雇察代谢着关正确答案.C答案解析；良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的移行带，而不是中央带由于长期排尿梗阻，膀胱逼尿肌代偿性收缩，当膀胱逼尿肌长期受压，营养障碍使逼尿肌失去代偿功能，最终导致膀胱逼尿肌功能障碍

28.下列磺酰月尿类药物中，最易引起低血糖的药物是A、格列此嗪B、格列本版C、格列齐特D、格列喳酮E、格列苯版正确答案B答案解析；格列本月尿作用强、价廉、应用广泛，但容易引起低血糖，老年人及肝、肾、心、脑功能不好者慎用

29.某患者，突发呕血2000ml,为新鲜血查体面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm,移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A、食管静脉曲张破裂出血B、脾功能亢进C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡正确答案A答案解析；患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm,移动性浊音阳性，提示患肝硬化，脾大，腹水突发呕新鲜血2000mL则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血,其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状

30.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是A、血白细胞总数和分类检查B、数字减影脑血管造影DSAC、反复测量体温D、鹿血做细菌培养E、腰椎穿刺查脑脊液正确答案E答案解析；该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选腰椎穿刺查脑脊液

31.类风湿关节炎可见A、能骼关节炎B、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C、骨质呈虫噬样缺损D、骨赘形成E、以上都不对正确答案B

32.Murphy征出现在A、胆总管结石B、急性坏死性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、急性化脓性胆囊炎E、急性坏死性小肠炎正确答案D

33.原发徉肝癌炎症型的临床表现为A、有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高B、有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化C、迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征D、颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性E、无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常正确答案A

34.下列庸于肝硬化门静脉高压表现的是A、男性乳房发育B、蜘蛛痣C、肝脏肿大D、脾脏肿大E、肝掌正确答案D

35.肺癌的特点A、长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B、45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C、咳嗽剧烈时痰中带血D低热盗汗咯血E夜荷,发性m吸困难伴咳粉红色泡沫样痰正确答案B

36.下列支滋病患者的体液不会传播艾滋病病毒的是血阴道、液唾、汁、乳液、精液、正确答案B

37.急性扇尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A、胃肠道痉挛B、内脏功能紊乱C、腹膜炎症刺激D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射正确答案E

38.关于由胎蛋白（AFP）的描述，不正确的是A、正常值B、生殖腺胚胎癌患者AFP增高C、AFP500ug/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D、AFP〉200ng/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E、AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌正确答案C答案解析；AFP500ug/L持续4周，可诊断为原发性肝癌

39.患者，男性，50岁突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血白细胞18X109/L,经青霉素治疗无效X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠诊断可能为A、肺炎球菌性肺炎B、克雷伯菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺结核E、渗出性胸膜炎正确答案B答案解析肺炎克雷伯菌性肺炎的临床特点起病急、胸痛、畏寒，读嗽、咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感，X线检查可见右上肺大片实变影，叶间隙下坠

40.急性肾小管坏死患者的尿中可见A、白细胞管型B、宽而短的管型C、透明管型D、红细胞管型E、上皮细胞管型正确答案E

41.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是A、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌B、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等C、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌D、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌E、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌正确答案BABcDE

42.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A、心电图出现深而宽的病理性Q波B、胸骨左缘第

3、4肋间有响亮的嵌缩期杂音C、用力时心前区闷痛及晕厥史D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比三

1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E、可闻及第3心音及第4心音正确答案D答案解析；超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚

①舒张期室间隔与后壁的厚度之比三

1.3,室间隔运动低下2有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移SAM,主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态

③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差

43.患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒立即收入院抢救胰岛素最佳使用方法是A、大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射B、大剂量短效胰岛素静脉滴注C、大剂量中效胰岛素皮下注射D、小剂量短效胰岛素静脉滴注E、小剂量长效胰岛素皮下注射正确答案D答案解析；用小剂量短效胰岛素静脉滴注，每小时每公斤体重O.luU肢岛素其优点为简单易行，不易发生低血糖和低血御，脑水肿发生率低

44.缺铁性贫血的临床表现；少见的是A、口角炎、舌炎B、组织缺铁的表现C、头晕、乏力、皮肤黏膜苍白D、广视乳头水肿、脾脏肿大E、原发病的表现正确答案D答案解析；缺铁性贫血少见的有视乳头水肿、脾脏肿大

45.单纯左心衰竭的典型体征是A、下垂性对称性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿啰音D、胸腔积液E、颈静脉怒张正确答案C答案解析左心衰竭时肺循环淤血，所以典型体征是双肺底闻及湿啰音

46.脑桥出血特征改变是A、一侧肢体瘫B、双侧针尖样瞳孔C、出现强握反射D、头痛，呕吐。