全科医学专业知识习题与答案

全科医学专业知识习题与答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用、镇静剂AB\祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物正确答案A答案解析慢性肺源性心脏病急性加重期有通气功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故应该慎用

2.急性冠脉综合征的描述错误的是A、梗死后心绞痛B、恶化的劳力型心绞痛C、ST段抬高的心肌梗死D、劳力型心绞痛E、非ST段抬高的心肌梗死正确答案D

3.自发性气胸的诱因，常见于A、居IJ咳B、用力屏气C、剧烈运动D、提取重物E、以上都是正确答案E答案解析自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物

4.以下选项不是阿托品化的临床指征的是、口干A

31.患者女性，47岁患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音下列咳痰性质符合该例患者的是、粘稠暗红色血痰AB、粉红色泡沫样血痰C、砖红色胶冻样血痰D、白色泡沫样痰E、大量黄脓臭痰正确答案B答案解析患者为风湿性心脏病急性肺水肿，咯粉红色泡沫痰

32.引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是、皮质AB、内囊C、脑桥D、延髓E、中脑正确答案E

33.患者，女，28岁月经量多3年，皮肤紫瘢1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大血象血红蛋白100g/L,白细胞

6.6X1012/L,血小板26X1012/L骨髓象有核细胞增生活跃，粒细胞、红细胞两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型

0.85,裸核

0.15,无产板型巨核细胞此患者给予泼尼松50mg/d,治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65X1012/L,下一步治疗应为A、维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B、加大激素用量至血小板升至正常C、停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D、停用激素，做脾切除手术E、换用细胞毒类免疫抑制剂正确答案A答案解析出血症状有改善，血小板上升治疗有效后嶂治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后埠渐减少激素用量

34.下列降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的是A、格列毗嗪B、格列齐特C、Q-糖甘酶抑制剂D、瑞格列奈E、格列本服正确答案C答案解析a-糖普酶抑制剂作用机制为竞争性抑制位于小肠的各种a-葡萄糖甘酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖a-葡萄糖普酵抑制剂不剌激B细胞分泌胰岛素，但可降低餐后胰岛素水平，增加胰岛素的敏感性

35.患者，女性，55岁因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿10ml/h,血尿素氮15mmol/L,肌酎178U mol/L,尿比重

1.025,尿钠13mmol/Lo尿量减少最可能的原因是A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死D、急性间质性肾炎E、慢性肾衰竭正确答案B

36.雷电击时最常出现A、惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B、意识丧失、心跳和呼吸骤停C、低血容量性休克D、急性肾衰竭E、心肌和传导系统损害正确答案B答案解析雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡

37.患者，女性，73岁非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下胺水肿近日化验血K+

5.5mmol/L,C02CP

16.5mmol/L,Cr830Li mol/LHb

6.5g/dl,血糖16nlmol/L,腹部曾行胃大部切除术该患者的肾功能目前为A、肾功能代偿期B、肾功能失代偿期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾功能正常期正确答案D

38.患者，男性，42岁因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征ARDS下列检查项目没有意义的是Ax X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率PEFR检测正确答案E答案解析峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞

39.反复发作咳嗽、咳痰，冬春加重，每年发病大于3个月，肺通气功能正常的是A、肺血栓栓塞症B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、C0PDE、肺心病正确答案C答案解析肺血栓栓塞症、支气管哮喘、C0PD都可引起患者呼吸困难支气管哮喘以反复发作性为特点，且气流受限是完全可逆的；慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰为主要表现，持续时间大于2年，每年发病时间大于3个月，冬春季节加重，肺通气功能正常肺血栓栓塞症除引起患者呼吸困难，多伴有胸痛及咯血

40.内脏痛觉冲动的神经传导是依靠、三叉神经AB\面神经C、交感神经D、迷走神经E、听神经正确答案C答案解析内脏的疼痛主要是通过交感神经传入，经后根进入脊髓,随后沿着与躯体神经相同的路径到达大脑感觉中枢

41.患者，男性，70岁排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛查体前列腺II度增大，质中等，光滑B超前列腺

5.2cmX

4.6cmX

3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径

0.5~

1.0cm膀胱X线平片未见结石影该患者膀胱结石的成分最可能的是、草酸钙结石AB、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁铁结石正确答案C答案解析该患者膀胱结石为多发，X线平片不显影，以尿酸结石最为多见

42.起病速度最慢的是A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案E

43.患者，男性，49岁6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钢餐检查示回盲部领剂充盈缺损最不可能的是A、血吸虫病性肉芽肿B、慢性溃疡性结肠炎C、肠结核D、克罗恩病E、右侧结肠癌正确答案B

44.患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天查体包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色试行包皮复位失败下一步临床处理方法为A、平卧，口服抗菌药物继续观察B、用1/5000的高镒酸钾溶液泡洗C\局部加压包扎D、急诊行包皮环切手术E、急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位正确答案E答案解析包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死

45.结肠性腹痛临床特点不包括A、腹痛位于下腹部或左下腹B、无里急后重C、体重减轻少见D、粪便量少，肉眼可见脓、血，有黏液E、可有里急后重正确答案B答案解析结肠性腹痛临床有里急后重的特点，小肠性腹痛无里急后重

46.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A、高血压与肾炎的发病史B、心功能改变C、眼底改变D、肾功能损害程度E、血压增高程度正确答案A

47.ECG无法辨认QRS波群、ST段及T波，频率为450次/min,诊断为A、房颤B、窦性停搏C、室性自搏心律D、室扑E、室颤正确答案E

48.男性，30岁，眼睑水肿一年，下胺水肿，伴腹水2个月查体:BP180/100mmHg,无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次/min,律齐，腹腔积液征阳性,肝、脾未及检查Hb60g/L,BUN21mmol/L,尿比重

1.010,尿蛋白（++）,初步诊断为A、急性肾小球肾炎伴肾功能不全B、慢性肾功能木全C、缩窄性心包炎D、慢性心功能不全E、肝硬化正确答案B

49.患者，男性，60岁迸行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月查体:发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛,无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性上述病例首选的检查方法是、B超AB、CTC\超声内镜检查D、X线钢餐检查E、以上都不是正确答案A答案解析诊断考虑为胰腺疾病如胰腺癌，B超是首选筛查方法，对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90虬

50.男，24岁反复酱油色尿伴头昏、心悸2年查体:贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛血清总胆红素64nmol/L,直接胆红素6uniol/L,尿胆红素（-），尿胆原

（十）最可能的诊断是A、溶血性黄疸B、肝细胞性黄疸C、梗阻性黄疸D、Rotor综合征Ex GiIbert综合征正确答案A答案解析溶血性黄疸的特征:

①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮趺黏膜往往明显苍白；

②皮肤无瘙痒；

③有脾大；

④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；

⑤血清总胆红素增高，一般不超过85umol/L,主要为非结合胆红素增高；

⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）

51.单纯收缩期高血压是A、收缩压160179mmHg和/或舒张压100~109mmHgB、收缩压N180mmHg和/或舒张压N110mmHgC、收缩压D、收缩压E、收缩压2140mmHg和/或舒张压正确答案E

52.下列选项不是上腔静脉阻塞综合征表现的是A、头晕头痛B、胸前皮肤可见静脉曲张C、头面部肿胀D、手臂水肿E、胸前皮肤无汗或少汗正确答案E

53.以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下又自下而上的扭曲的是A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速正确答案E答案解析尖端扭转型室速发作时，QRS波群波峰每隔57次围绕基〜线扭转1次，每次转向均有过渡波群

54.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A、细菌侵人量多B、细菌毒力强C、细菌侵入数量多且毒力强D、特异性体质对细菌毒素呈强烈超敏反应E、特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案D答案解析中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变

55.关于电击伤的叙述不正确的是A、高频交流电危害性较低频交流电为大B、交流电的危害性较直流电为大C、电流引起肌肉强烈收缩D、电击伤引起心室颤动E、电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止正确答案A答案解析低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍,15150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是5060Hz时，〜〜易作用于心电周期，从而引起心室颤动

56.男性，37岁饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀查体:强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑、消化性溃疡穿孔AB、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胃肠炎E、急性阑尾炎正确答案B答案解析暴饮暴食可诱发急性胰腺炎该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎

57.C0PD合并n型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸人29%的氧，其氧流量应为、

0.5L/mi nAB、1L/m inC\

1.5L/mi nD、2L/m inEx3L/mi n正确答案D答案解析吸入氧浓度（％）=21+4X氧流量（L/min）

58.患者，男性，34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧，6小时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十二指肠穿孔最有助于溃疡穿孔诊断的体征是、腹肌紧张AB、腹部有移动浊音C、腹部压痛及反跳痛D、肠鸣音消失E、肝浊音界消失正确答案E答案解析渍疡穿孔后，胃十二指肠内的气体将进入腹腔内，因此如能证实腹腔有游离气体存在，是诊断溃疡穿孔的有力证据体检时约有75%患者中发现肝浊音区缩小或消失

59.急诊胃镜检查应在上消化道出血后A、1周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、广2天内进行正确答案E答案解析急诊内镜检查宜在出血发生后2448小时内进行因某些〜病变（特别是NSAID或乙醇）引起者可在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因

60.成年男性患者，体重60kgo因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部创面污秽，烧伤深度以深n度为主，并有散在ni度烧伤（面积小于5%）,患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗初步检查时发现体温

36.8℃,心率130次/min,血压100/75nmHg,患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水疱，痰中有黑色炭粒血常规WBC21X109A、总量约6800ml,应严格按计算量执行B、限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿C、开始输液的第一个8小时输入总量的一半D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半E、总量约6800ml,根据具体病情调整正确答案E答案解析补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行B、心率加快C、瞳孔较前缩小D、肺部湿啰音消失E、皮肤干燥正确答案C答案解析阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大

5.慢性胃炎的特异症状是A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、恶心、呕吐D、反复上消化道出血E、以上都不是正确答案E答案解析慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、爱气、恶心等消化不良症状，无特异性

6.中等量咯血是指每天咯血量为A、100mlB、500mIC、100~500mlD、500^1000m IE、1000m I正确答案C答案解析24小时咯血量在100~500ml为中等量咯血

7.下列情况随进展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外及肺动脉高压等系列并发症的是、吸烟AB、打鼾伴呼吸暂停C、肥胖D、动脉粥样硬化E、HP感染正确答案B调整，吸入性损伤不应减少补液量公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间

61.乙型肝炎患者或病毒携带者、HBsAgx HBeAgx抗-HBc阳性AB、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性C、抗-HBs阳性D、抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性E、HBsAgx抗-HBc阳性，抗-HDV阳性正确答案A

62.患者，男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头晕，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛查体面色苍白，服结膜苍白,BP90/60nnnHg,心率100次/min,呼吸26次/min,肠鸣音亢进首先考虑A、急性心肌梗死B、肺栓塞C、消化道肿瘤D、内脏破裂E、上消化道出血正确答案E

63.关于球后溃疡错误的是A、溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺B、疼痛可向右上腹及背部放射C、易出血D、溃疡位于十二指肠远端E、炎症严重时可出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎正确答案D答案解析溃疡位于十二指肠降段、水平段严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄庄或引发急性胰腺炎

64.患者，女，30岁近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡尿常规显示红细胞+,蛋白++最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、败血症C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、急性肾小球肾炎正确答案D答案解析年轻女性，有皮肤黏膜、肌肉、骨骼及肾等多系统损害,最可能的诊断为系统性红斑狼疮

65.食管贲门失弛缓的X线特点是A、管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影及腔内型的巨大充盈缺损B、未见明显X线改变C、食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钢影残缺征D、食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E、食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状正确答案E答案解析食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常是食管贲门失弛缓的X线特征

66.窦性P波消失，以匀齐的F波代之，心电图的诊断是A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速正确答案C答案解析房朴与室扑不同的是，P波消失，以匀齐的“F”波代之,有正常的QRS-T波群

67.肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml/24小时，出现气促,头痛，恶心呕吐脉洪大，脉速，BP174/100mmHg,R30次/min,P130次/min,神志模糊、瞳孔等大，心律齐血常规:WBC12X109/L,中性粒细胞

0.90,血小板75义109/L,尿常规蛋白（+++）,BUN

12.8mmol/L,Cr460u mol/L,下列治疗不是必要的是、利尿AB、导泻C、纠正酸中毒D、抗病毒治疗E、透析治疗正确答案D答案解析患者属肾综合征出血热少尿期，少尿期可采取“稳、促、导、透”的原则，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗而抗病毒治疗应在发热早期

68.病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A、左心室肥大B、右心房肥大C、房性期前收缩D、左心房肥大E、心房颤动正确答案A答案解析病理性心脏搏动增强见于各种器质性心脏病，如高血压性心脏病所导致的左心室肥大

69.预防急性胰腺炎的措施中，不正确的是A、避免暴饮暴食B、积极治疗胆道疾病C、避免服用引起急性胰腺炎的药物D、常用抑制胰酶活性的药物E、戒酒正确答案D

70.原发性醛固酮增多症的实验室特点是A、醛固酮、肾素、血管紧张素II均高B、肾素、血管紧张素II高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素II均低D、肾素、血管紧张素II低而酸固酮高E、肾素高而血管紧张素II、醛固酮低正确答案D

71.病原体的致病能力不包括A、侵袭力B、特异性C、数量D、变异E、毒力正确答案B

72.患者，男性，75岁风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数EF35%,在其治疗中使用ACEI类药物关于ACEI类药物的用法,以下说法正确的是A、从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量B、先给予负荷量，再给予维持剂量C、常与保钾利尿剂合用D、最好在早晨，仰卧位开始治疗E、从小剂量开始，逐步加量至目标剂量正确答案E

73.肾穿刺活检术的指征不包括A、继发性肾小球疾病；慢性肾衰竭原因不明双肾未缩小等B、先天性多囊肾C、原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明D、中老年肾病综合；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者E、急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者正确答案B

74.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是、谷丙转氨酶升高AB、谷草转氨酶升高C、白蛋白降低.D、凝血酶原时间延长E、A/G比例倒置正确答案A

75.以下各项中，最易引起阿-斯综合征的是A、房扑B、阵发性室上速C、非持续性室速D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过速正确答案D答案解析三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室,心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿-斯综合征

76.患者，女性，38岁患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题下列选项不是帮助判断预后的主要因素的是、TNM分期AB、免疫功能C、身体基础状态D、肺癌的组织病理学类型E、其丈夫是否戒烟正确答案E答案解析小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性血道、淋巴道微转移灶，确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为

28.9%51%,〜此组织类型的肺癌预后十分不好该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大

77.患者，男性，35岁因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗入院检查血压110/70niniHg,神清，体检配合巩膜无明显黄染心肺未见明显异常腹软，肝肋下

1.5cm,脾肋下

1.5cm肝脾质地韧，压痛不明显患者入院后,病情曾一度平稳但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管银剂摄片显示食管下端静脉曲张颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表A、腹水、脾大、颈静脉怒张B、腹水、脾大、腹壁静脉曲张C、腹水、脾大、下肢静脉血栓形成D、腹水、脾大、门静脉癌栓形成E、腹水、脾大、肝静脉阻塞正确答案B答案解析脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现，临床重要的侧支循环包括食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉旷张

78.45岁，女性一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg,近2天呕黯红色胃内容物，最可能的诊断是、消化性溃疡AC、胆石症D、急性胃黏膜病变E、食管静脉曲张破裂正确答案B答案解析胃癌患者可有上腹部不适或疼痛，无规律性，食欲减退或消瘦乏力中晚期则恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块等体征

79.患者，男性，65岁有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑可能的死因是A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、脑出血D、胃溃疡出血E、脑梗死正确答案B答案解析有饱餐的诱因，左侧腰腹部有大片青紫斑考虑是Grey-Turner征，有上消化道出血，考虑为重症急性胰腺炎引起的猝死

80.与缺铁性贫血无关的表现是、舌炎与口角炎AB、吞咽困难C、黄疸D、小儿行为异常E、反甲现象正确答案C答案解析缺铁性贫血不会引起溶血，故黄疽不是缺铁性贫血的表现

81.在下列类型的睾丸肿瘤中，为非生殖细胞性肿瘤的是、畸胎瘤AB、绒毛膜上皮细胞癌C、卵黄囊瘤D、间质细胞瘤E、精原细胞瘤正确答案D答案解析睾丸肿瘤的分类有三种

①生殖细胞肿瘤；

②非生殖细胞肿瘤；

③睾丸转移肿瘤间质细胞瘤属非生殖细胞性肿瘤，临床很少见

82.尿毒症性全身水肿患者，几乎不出现的体征是A、肾区叩痛B、心脏收缩期杂音C、肝颈静脉回流征阳性D、心包积液体征E、胸水体征正确答案A

83.患者，女，28岁尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状其尿失禁属于、真性尿失禁AB、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁正确答案C答案解析该患者诊断为急性膀胱炎，急性下尿路感染严重者会出现急迫性尿失禁这是由于膀胱受到刺激，尿频症状明显，排尿不能控制所致

84.早期胃癌的定义是A、癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移B、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移C、癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层D、癌肿E、癌肿正确答案A

85.患者，男性，35岁20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安查体右肺有少量哮鸣音该患者最可能的诊断是、C0PDAB、支气管哮喘C\肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎正确答案C答案解析骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选肺血栓栓塞症

86.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是、控制高血压AB、消除血尿C、防止或延缓肾功能进行性恶化D、消除管型E、消除蛋白尿正确答案C

87.某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样你认为可能的诊断是、肉毒菌食物中毒AB、葡萄球菌肠毒素食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门菌食物中毒正确答案C答案解析副溶血性弧菌在含盐3%4%的食物中生长良好常因食用〜海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒

88.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻查体:上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化可能的诊断为A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、慢性胰腺炎D、慢性十二指肠球炎E、慢性肝炎正确答案C答案解析有反复上腹疼痛、弯腰可减轻的典型临床表现，有胰腺钙化的证据，应考虑慢性胰腺炎

89.主动脉瓣狭窄听诊可闻及A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期喷射样杂音E、心尖区柔和的收缩期吹风样杂音正确答案D

90.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是A、血尿和红细胞管型B、尿成堆白细胞和白细胞管型C、血尿和闪光细胞D、蛋白尿和脓尿E、蛋白尿和透明管型正确答案A

91.患者，女性，39岁突然大量呕吐、腹泻，并发生晕厥、抽搐,颈动脉搏动消失抢救首选的方法为A、静脉注射利多卡因B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、急速叩击心脏正确答案E

92.下列选项不符合阵发性室速的ECG特点的是、连续3次以上的室早AB、心室率超过110次/minC、P波与QRS波群常有关D、可见室性融合波E、QRS波宽大畸形正确答案C答案解析室速的常见频率为130~180次/min,发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关答案解析睡眠呼吸暂停低通气综合征是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和/或呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高破酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏等，随病情发展可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖和脂类代谢紊乱及肺动脉高压等一系列并发症

8.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、患侧瞳孔散大B、对侧腹壁反射消失C、患侧肢体活动减少或消失D、患侧下肢病理反射E、对侧肢体腱反射亢进正确答案A

9.患者，男，41岁腰痛伴，右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛查体右腿抬高40时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性X线片示L45椎间隙变窄最可能〜的诊断为A、急性腰扭伤B、第3腰椎横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征正确答案D答案解析腰痛伴右下肢放射痛，右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，结合X线片L45推间隙变窄，可确诊为腰推间盘突出〜症

10.左心衰最早出现的症状是A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽

93.Murphy征出现在A、急性化脓性胆囊炎B、急性坏死性胰腺炎C、绞窄性肠梗阻D、胆总管结石E、急性坏死性小肠炎正确答案A

94.渗出性心包炎的特征性体征是、Osier结AB、Ewart征C、KussmauI征D、心包摩擦音Ex Beck征正确答案B

95.患者，女性，10岁，腹泻1年体检发现一肛瘦，结肠镜示回盲部铺路石样改变最可能的诊断是、结肠癌AB、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核正确答案D答案解析痿管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现

96.男，22岁发热20天，伴乏力、腹胀、食欲减退，1天前开始解少量血便肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm;血常规WBC

3.6X109/L,Hb92g/L,肥达反应“0”1160,“H”l160,ALT86U/L,最可能的诊断是、细菌性痢疾AB、伤寒C、阿米巴痢疾D、钩端螺旋体病E、流行性出血热正确答案B

97.引起肺外表现最多的致病菌为、肺炎克雷伯菌AB、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、嗜肺军团菌正确答案E答案解析肺炎链球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，约占社区获得性肺炎的40%50%,典型X线表现为肺段、肺叶实变，也是引起大叶性肺〜炎最常见的致病菌军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状（Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统症状（头痛、意识障碍、嗜睡等）、肌痛及关节痛等

98.女性患者，20岁低热，乏力，盗汗2周，近3日少量咯血，胸片见右上肺尖部淡片阴影该患者入院后第二天，突然发生大量咯血大咯血是指每日咯血量为A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上正确答案D答案解析24小时略血量在100nli以内为小量略血；100500nli为中〜等量略血；在1500ml以上、或一次格血量达500ml以上、或不论略血量多少只要出现窒息者均为大咯血

99.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是、雷尼替丁AB、阿莫西林c、n引躲美辛D、吠喃嗖酮E、硝酸甘油正确答案C答案解析常见的有非雷体抗炎药，如阿司匹林、呻味美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等

100.患者，女，20岁,周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻2度肿大但压痛明显，体温38℃,T

4、T3中度升高，13H摄取率最高为4%,其诊断可能为、桥本甲状腺炎AB、毒性弥漫性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺囊肿出血E、急性化脓性甲状腺炎正确答案CE、失眠，尿少，头晕正确答案B答案解析本题考点左心衰竭的早期症状左心衰竭，肺循环淤血表现为

①呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端坐呼吸，心源性哮喘；

②咳嗽，咯白色泡沫样痰，有时呈粉红色；

③倦怠，乏力；

④体征可见心率加快，心尖部舒张期奔马律，相对性二尖瓣关闭不全的收缩期吹风杂音，两肺底湿性啰音

11.关于中毒性痢疾的临床表现，下列选项错误的是A、反复惊厥，嗜睡、昏迷B、剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱C、常无明显里急后重D、起病急骤，突起畏寒高热E、迅速出现循环衰竭和/或呼吸衰竭正确答案B

12.患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检BP168/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌野1002u mol/L,血钙

1.56mmol/L,血］璘

3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH

7.18,HC03-10mmol/Lo支持患A、代谢性酸中毒，高钾血症B、代谢性酸中毒，低钠血症C、代谢性酸中毒，高嶙血症与低钙血症D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E\rWi钾血症，低钠血症，曷磷血症正确答案C

13.电击伤并发症不包括A、脊椎压缩性骨折或肩关节脱位B、前臂腔隙综合征C、烧伤处原发细菌感染D、神经源性肺水肿E、鼓膜破裂正确答案C答案解析烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染

14.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是、抗核抗体AB、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗R抗体E、抗RNP抗体正确答案B

15.有关霍乱处理要点不正确的是A、在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B、在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C、症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒E、轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液正确答案D答案解析对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

16.糖尿病患者失明的主要原因是、青光眼AB、视网膜剥离C、视网膜出血D、视网膜新生血管产生E、白内障正确答案B

17.下列选项符合慢性支气管炎诊断标准的是A、咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上D、咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上E、发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上正确答案A

18.硫糖铝的主要不良反应为、延缓胃排空AB、便秘C、肾功能损伤D、腹泻正确答案B

19.COPD的体征下列选项不常见的是、桶状胸AB、双下肢水肿C、剑突下心脏搏动D、肝于右肋下2cm可扪及E、心尖区第一心音增强正确答案E

20.患者，男性，20岁因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院初病时有低热，近23日感觉右上腹部隐痛入院体检:皮肤、巩膜黄染，〜肝肋下Icmo血清ALT1120U/L,总胆红素105umol/L,HBsAg+,HBeAg-,抗HBe+,抗HBc-IgM-,抗HBc-IgG+,抗HAV-IgM+,抗HAV-IgG-为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应做的检查是o、血清ALT活性AB、血清AST活性C、凝血酶原活动度D、肝大程度E、血清胆红素定量正确答案C

21.隐睾的简便检查方法是、体查AB、CTC、腹腔镜D、B超E、MRI正确答案A

22.患者，女，65岁急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战体温

36.8℃,血压84/54mmHg,少尿血白细胞

8.2X109/L,中性粒细胞

0.75可能的诊断为A、革兰阴性菌败血症B、复数菌败血症C、革兰阳性菌败血症D、厌氧菌败血症E、真菌性败血症正确答案A

23.最常用的体温测定方法是、腋测法AB、口测法C、腋测法和口测法D、肛测法E、红外线测正确答案A答案解析临床上最常用的体温测定方法是腋测法

24.下列疾病中，咳嗽时不伴大量脓痰的是A、肺脓肿B、支气管扩张C、支气管胸膜疹D、急性支气管炎初期E、空洞型肺结核并发感染正确答案D答案解析急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样疲

25.肺部革兰阴性菌感染的共同点是A、肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B、呼吸道症状逐渐加重C、呼吸道症状较轻D、并发胸腔积液E、很少发生肺脓肿正确答案A答案解析肺部革兰阴性杆菌感染的共同点在于肺实变或病变融合,组织坏死后容易形成多发性脓肿，常累及双肺下叶，若波及胸膜，可引起胸膜渗液或脓胸

26.关于尿路感染临床表现的描述，不包括、前列腺炎AB、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、无症状细菌尿E、慢性肾盂肾炎正确答案A

27.在常规临床工作中测得的RF类型是、IgAAB、IgGC、IgDD、IgME、IgE正确答案D答案解析RF（类风湿因子）是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性成比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF,在常规临床工作中测得的RF类型是IgM

28.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、病毒感染B、遗传C、雌激素D、胰岛素E、紫外线照射正确答案D

29.患者，女性，65岁糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊体检消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干、湿啰音，病理反射阴性空腹血糖

12.Immol/L,血酮血）最可能的诊断是A、糖尿病足B、糖尿病微血管病变C、糖尿病性神经病变D、糖尿病性自主神经病变E、糖尿病并发脑血管意外正确答案C

30.患者，女性，25岁咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成该患者最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、支气管肺癌C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案A答案解析年轻女性，咳嗽、乏力、低热、盗汗，病灶位于上叶尖后段为肺结核好发部位，考虑浸润型肺结核的可能性大。