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C、皮下结节D、蝶形红斑E、眶周紫红色斑疹正确答案E答案解析风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿
28.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是、劳累AB、情绪激动C、心律失常D、呼吸道感染E、输液过多过快正确答案D答案解析以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见
29.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是、造血原料缺AB、无效性红细胞生成C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能低下E、失血正确答案D答案解析再生障碍性贫血是由于多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血
30.治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是、促胃肠动力药AB、抗酸药C、胃黏膜保护药D、H2受体拮抗药E、质子泵抑制药正确答案E答案解析抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法，质子泵抑制药能高效快速抑制胃酸分泌，治疗反流性食管炎疗效最好
31.某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是A、心源性休克B、急性右心衰竭C、胸痛D、心律失常E、胃肠道反应正确答案C答案解析持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现
32.下列哪种食物中含铁最少A\蛋黄B、牛奶C、猪肉D、猪肝Ex豆腐正确答案B答案解析食物中含铁最少的是乳类，最多的是动物肝、血液、肾等
33.结核性腹膜炎的腹水性质多为A、以中性粒细胞为主的渗出液B、以淋巴细胞为主的渗出液C、以中性粒细胞为主的漏出液D、以淋巴细胞为主的漏出液E、以红细胞为主的血性液体正确答案B答案解析结核性腹膜炎的腹水化验以渗出液为主，部分严重患者因低蛋白血症或合并有肝硬化等疾病者可表现为漏出液
34.患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎此时最具有诊断意义的实验室检查为、血清脂肪酶AB、尿淀粉酶C、血钙D、血清淀粉酶E、白细胞计数正确答案D答案解析急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病8h开始升高，1224h达到〜高峰，48h后开始下降；尿淀粉酶在发病后1224h开始升高，12周达到〜〜高峰，此病人8h前发病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影响，故血清淀粉酶测定最具有诊断意义，升高到500u以上就可以诊断为急性胰腺炎
35.关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的A、患者红细胞缺乏G—6—PDB、与抗疟药，特别是伯氨瞳咻有关C、与奎宁无关D、与疟原虫释出的毒素有关E、与人体过敏反应有关正确答案C答案解析黑尿热是恶性疟的严重并发症之一，是由于并发急性溶血所致主要表现为急起寒战、高热、腰痛、进行性贫血和黄疸，尿量骤减呈酱油色尿中有大量血红蛋白、管型、上皮细胞等严重者可发生急性肾功能不全并发急性溶血的可能原因有
1、病人红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
2、疟原虫释放的毒素
3、抗疟药的应用
4、人体过敏反应
36.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是A、肝细胞再生B、肝细胞变性坏死C、炎症细胞浸润D、肝实质细胞蛋白合成功能障碍E、结缔组织增生正确答案B答案解析丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高2000倍ALT显著增高，见于急性肝炎对早期诊断有价值
37.二尖瓣关闭不全表现为A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、心尖区全收缩期吹风样杂音C、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D、胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E、心包摩擦音正确答案B答案解析心尖区全收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全特征性杂音，由于收缩期血液反流回心房引起
38.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、厌氧菌D、真菌E、结核菌正确答案C答案解析肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰
39.慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌醉增高时Ex尿毒症期正确答案A答案解析摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用
40.患者男性，58岁高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰查体端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿该患者目前最可能的诊断是、急性支气管炎AB、急性左心衰全心衰竭D、急性心肌梗死E、劳累性心绞痛正确答案B答案解析急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发昏、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快
41.消化道出血患者出现呕血提示胃内出血至少有A、100200ml〜B、200250ml〜C、250300ml〜D、300500ml〜E、500-1000ml正确答案C答案解析消化道出血患者出现呕血，提示胃内出血至少250300ml〜
42.口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为、10分钟-2小时AB、2-6小时C、5-7小时D、872小时E、12-24小时正确答案A答案解析有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现
43.确诊白血病的主要依据是A、贫血、出血、感染B、肝脾淋巴结肿大C、胸骨压痛D、血象检查E、骨髓象检查正确答案E答案解析确诊白血病的主要依据是骨髓象检查，多数病例骨髓象有核细胞明显增多，原始细胞占非红系细胞的30%以上
44.鳞状细胞癌属于、非浸润性癌AB、早期浸润性癌C、浸润性特殊癌D、浸润性非特珠癌E、以上都是正确答案C答案解析浸润性特殊癌包括乳头状癌，髓样癌，小管癌，腺样囊性癌,粘液腺癌，大汗腺样癌，鳞状细胞癌
45.患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物A、钠型阳离子交换树脂B、氢氧化铝凝胶C、叶酸制剂D、碳酸氢钠E、安体舒通正确答案D答案解析慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱若经过积极补碱不能纠正，应及时透析治疗
46.毛细血管搏动征见于、主动脉瓣狭窄AB、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全正确答案B答案解析毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫血
47.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A、协助诊断B、确定检疫期C、追踪传染来源D、预测流行趋势E、有助于院内感染的鉴别正确答案B答案解析传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查
48.患者女性，50岁因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院护士为其测量心率、脉率的正确方法是答案不确定A、先测心率，再测心率B、先测左侧脉率，再测心率C、一人同时测心率和脉率，共测1minD、一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟E、一人听心率，一人测左侧脉率，同时测一分钟正确答案D答案解析因患者脉率和心率不同，节律不等，因此得测1min,且一人听心率，一人测右侧脉率
49.患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁查体上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎对该患者首选的处理措施为、禁食胃肠减压AB、适当补钙、补钾C、外科手术准备D、屈膝侧卧位E、应用抗生素正确答案A答案解析急性胰腺炎首选的处理是禁食、胃肠减压
50.某慢性肾小球肾炎患者，因病情稳定而坚持上班工作近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施
51.患者女性，24岁误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%o对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗，其目的是A、恢复胆碱酯酶活力B、减少毒物吸收C、对抗烟碱样症状D、对抗毒覃碱样症状E、减少毒物吸收正确答案A答案解析氯解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能夺取磷酸化胆碱酯酶中的磷酸基，使胆碱酯酶恢复活性，且能解除烟碱样症状
52.上段食管癌治疗首选A、手术治疗B、放射治疗C、化疗D、内镜治疗E、介入治疗正确答案B答案解析上段食管癌靠近咽喉部，做手术较困难，可以放射治疗为主,效果与手术切除差不多
53.防治尿酸性肾病选用、VDLP方案AB、DA方案C、氟达拉滨f ludarabinD、信号转导抑制剂sT1571E、口服别口票醇正确答案E答案解析尿酸性肾病由于白血病细胞大量破坏，血清和尿中尿酸浓度增高，高白细胞白血病应先行白细胞单采，然后化疗，可予别喋醇阻断次黄喋吟和黄喋吟代谢
54.暴发型流脑的发病机理主要是由于A、内毒素所致DICB、脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害C、内毒素所致的急性微循环障碍D、急性肾上腺皮质功能衰竭E、内毒素所致脑水肿、颅内高压正确答案C答案解析脑膜炎球菌释放内毒素引起皮肤瘀点、瘀斑为局部施瓦茨曼反应，激活补体，血清炎症介质明显增加，因此在休克早期便出现弥散性血管内凝血，及继发性纤溶亢进，进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭细菌侵犯脑膜，进入脑脊液，释放内毒素等引起脑膜和脊髓膜化脓性炎症及颅内压升高，出现惊厥、昏迷等症状严重脑水肿时形成脑疝，可迅速致死
55.某糖尿病患者，口服优降糖格列本腺治疗，护士须指导患者此药服用的时间在、餐后半小时AB、餐前半小时C、餐后20分钟D、餐前20分钟E、餐前1小时正确答案B答案解析优降糖（格列本腺）半小时起效，应于餐前半小时口服
56.胰岛素的主要作用是调节A、糖的代谢B、蛋白质的代谢C、脂肪代谢D、水、盐的代谢E、钙磷代谢正确答案A答案解析胰岛素的主要作用是调节糖的代谢
57.系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为A、溃疡B、玫瑰疹C、皮下结节D、蝶形红斑E、眶周紫红色斑疹正确答案A答案解析风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等系统性红斑狼疮的特征性皮损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、眶周紫红色斑疹及实质性水肿
58.胰头癌的突出症状是Ax腹痛B、消瘦C、纳差D、腹泻E、黄疸正确答案E答案解析黄疸是胰头癌的突出症状
59.患者男性，35岁间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、暖气近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡该疾病反复发作最可能的原因是A、遗传因素B、饮食原因C、幽门螺杆菌感染D、精神因素E、吸烟正确答案C答案解析大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降
60.关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是A、胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹B、胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛C、胰腺炎性渗出液刺激腹膜D、胆汁刺激肠道E、炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢正确答案D答案解析急性胰腺炎发生腹痛的机制主要是
①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；
②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；
③胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；
④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛
61.患者女性，48岁与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动，意识模糊无头痛、呕吐有风湿性心脏病史18年，房颤5年与患者此次发病最相关的因素是A、年龄B、性别C、房颤D、情绪激动E、与同事交谈正确答案C答案解析根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，此次发病与患者房颤直接相关发生房颤后,心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死
62.脑血管疾病三级预防中最关键的是、发病前预防AB、早期诊断C、早期治疗D、防治并发症E、预防复发，提高生活质量正确答案A答案解析因为脑血管病死亡率和致残率高，且缺乏有效的治疗因此脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防，即发病前预防，对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体进行治疗和护理干预，预防脑卒中发生
63.1型糖尿病死亡的主要原因是、冠心病AB、脑血管病C、肾小球硬化症D、酮症酸中毒E、感染性休克正确答案C答案解析1型糖尿病主要死亡原因为糖尿病肾病
64.肾性水肿易先出现于A、眼睑、面部B、胫前、足踝C、阴囊、会阴D、胸腔、腹腔Ex背部、骨氏部正确答案A答案解析肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿
65.心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是、肛裂AB、心搏骤停C、直肠曲张D、便血E、血压升高正确答案B答案解析用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停
66.患者男性，65岁既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院上述患者绝对卧床的时间应该是Ax1天B、2天C\3天D、4天E、5天正确答案C答案解析前3天绝对卧床休息，第4天关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床边使用坐便器
67.缓慢心律失常的治疗方法是、利多卡因50700mgAB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品
0.5mgE、人工心脏起搏器正确答案D答案解析持续阵发性室性心动过速用利多卡因50700mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品
0.5-lmg静注
68.肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是、扩张支气管AB、低浓度吸氧C、消除肺部感染D、治疗心衰E、祛痰剂正确答案C答案解析肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染
69.1X109/L,红细胞为
4.6X1012/L,血小板为
191.1X109/L,血清胆红素308umol/L,血沉30nlm/h,BUN15mmol/L,Cr268nmol/Lo对本例病原治疗高度敏感的抗生素、白霉素AB、磺胺喀咤C、氯霉素D、青霉素E、庆大霉素正确答案D答案解析常见错误选答“磺胺喀噫”或“庆大霉素”，说明对钩端螺旋体病的病原治疗选择青霉素不熟悉本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断本病高度敏感抗生素为青霉素钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体
70.流行性乙型脑炎的传播途径是A、患者排泄物直接或间接传播B、伤口分泌物传播C、血液或注射器传播D、飞沫或鼻咽分泌物传播E、昆虫传播正确答案E答案解析流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊虫是乙脑的主要传播途径
71.血液系统疾病患者最常见症状是A、出血B、贫血C、继发感染D、骨、关节疼痛E、肝、脾大正确答案B答案解析贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等
72.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健该病的可能诊断A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案D答案解析该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能考虑为脑出血，但该患者无肢体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血
73.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是、P波AB、P-R间期C、QRS波D、T波Ex U波正确答案B答案解析P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波
74.患者男性，52岁因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血插管至胃后，应向胃囊注气约A、50mlB、50-100mlC、100-150m ID、150-200mIEx250-300ml正确答案D答案解析胃囊应注气约150-200ml,至囊内压50mmHg,方可达到止血效果
75.发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为、鼾音AB、大水泡音C、小水泡音D、哮鸣音E、肺泡呼吸音正确答案D答案解析发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”
76.患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛曾服感冒药,疗效不明显2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天23次并且出现尿少、〜尿黄如浓茶样体格检查神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，脾于侧位肋下触及，肝于肋下lcm挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克o氏征（+）周围血液白细胞数为
12.1X109/L,红细胞为
4.6X1012/L,血小板为
191.1X109/L,血清胆红素308pmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268umol/L本病最多见的致死原因是A、肾衰竭oB、癫痫持续状态C、心力衰竭D、脑疝E、肝功能衰竭正确答案D答案解析常见错误选答“肾衰竭”或“肝功能衰竭”，说明对钩端螺旋体病脑膜脑炎型的致死原因脑疝形成不熟悉本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断本病高度敏感抗生素为青霉素钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体
77.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是A、口服抗生素预防感染B、应用止喘药C、间断吸氧D、增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练E、使用支气管扩张剂正确答案D答案解析慢性阻塞性肺气肿患者在缓解期主要的措施应是增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练，以延缓病情进展，改善呼吸功能长期氧疗对慢性阻塞性肺气肿患者也有积极作用，每天应坚持吸氧12h以上,并坚持较长时间间断吸氧的治疗效果相对要差
78.某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗下列处理哪项不妥、维持激素治疗AB、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林E、经常用清水洗脸正确答案C答案解析急性期及疾病活动期应卧床休息，缓解期可适当活动
79.下列哪项不是白血病的临床表现A、发热B、出血C、血糖降低D、贫血E、器官浸润正确答案C答案解析白血病的临床症状
①贫血
②发热
③出血
④器官和组织浸润
80.甲亢患者的饮食应给予A、高蛋白、高热量、高维生素B、高蛋白、高热量、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、高热量、低蛋白、高盐E、低热量、低蛋白、高维生素正确答案A答案解析甲亢患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足病人的高代谢状态，如果没有浸润性突眼存在，不强调限盐、限水
81.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是Ax盲肠B、阑尾C、大网膜D、膀胱E、小肠正确答案E答案解析腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下进入腹股沟管，再穿出腹股沟管皮下环，可突入阴囊内或大阴唇前端的疝，疝内容物最多见的是小肠
82.巴宾斯基征阳性见于A、锥体束损害B、周围神经损伤C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、甲状腺功能亢进正确答案A答案解析锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征
83.骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥、做普鲁卡因皮试AB、嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点C、术后平卧休息4小时D、穿刺当日嘱病人不要沐浴E、观察穿刺部位有无出血正确答案B答案解析骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，落前上棘穿刺时宜取仰卧位
84.患者女性，35岁面部水肿，乏力1个月双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑四肢关节对称性、游走性疼痛考虑SLE可能为明确诊断，应检查、血常规AB、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白正确答案C答案解析患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验
85.下列对艾滋病患者的护理措施正确的是A、给予高热量、高维生素、低蛋白饮食B、不能进食者补充液体、电解质等C、长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩D、对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能E、对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查正确答案B答案解析艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食；长期卧床患者应重点预防压疮；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象；对无症状的病毒携带者，应嘱其每3-6个月做一次检查
86.患者男性，36岁两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状患者有消化道溃疡病史下列药物患者禁用的是、金刚烷胺AB、阿司匹林C、利巴韦林D、板蓝根冲剂E、银翘解毒片正确答案B答案解析患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物阿司匹林对胃钻膜有刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用而其他药物对胃肠道无刺激，均可使用
87.引起病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血的肝炎类型，就目前所知以哪型肝炎居多数、甲型肝炎AB、乙型肝炎C、非甲非乙型肝炎D、巨细胞病毒性肝炎E、EB病毒性肝炎正确答案C答案解析肝炎相关性再障多继发于非甲非乙型肝炎，发病率＜
1.0%,约占再障患者的3%,发病机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关
88.急性心肌梗死的患者第1周必须、绝对卧床AB、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理E、开始功能锻炼正确答案A答案解析急性心肌梗死的患者第一周必须绝对卧床，减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性
89.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是、注意保暖AB、吸氧35L/min〜C、防止跌伤D、防止继发感染E、保持呼吸道通畅正确答案E答案解析保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息
90.肝性脑病患者的护理措施中，最重要的环节是、加强安全措施AB、去除和避免一切诱发因素C、注意休息D、合理饮食E、密切观察病情变化正确答案B答案解析肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氮对中枢神经系统的毒性作用肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等
91.晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是A、胸骨压痛B、贫血貌C、巨脾D、皮肤紫痛E、浅表淋巴结肿大正确答案C答案解析晚期慢性粒细胞白血病最主要的体征是巨脾
92.抢救急性CO中毒时，促进脑细胞代谢的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、快速静注甘露醇、吠塞米、糖皮质激素等C、使用能量合剂和甲甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案C答案解析抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施有使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒）、胞磷胆碱等
93.洞壁较厚，内壁凹凸不平的是、肺癌性空洞AB、急性原发性肺脓肿C、浸润型肺结核空洞D、支气管扩张合并感染E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案A答案解析癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影
94.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是、血常规AB、血细胞涂片C、肺功能测定D、血气分析E、尿常规正确答案D
95.肺结核好发于A、左肺上叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、右肺下叶E、肺尖正确答案E答案解析肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶
96.急性消化道大出血后，最不可能出现的是A、血红蛋白正常，34h后开始降低〜B、出现大细胞性贫血C、网织红细胞增高D、25h后，白细胞计数升至
（1020）X109女性，28岁妊娠5个月〜〜合并甲亢/LE、血小板计数减少正确答案E答案解析急性消化道大出血后，血小板计数不会减少
97.患者男性，32岁因头痛经常服用止痛剂近2年近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200mlo此时应首选的检查方法是答案不确定A、急诊内镜检查B、吞棉线试验C、X线钢餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案A答案解析内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；X线锁餐检查对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;B超检查、CT检查不常用
98.放射性1311治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A、甲状腺功能减退B、粒细胞减少C、突眼恶化D、诱发危象E、癌变正确答案A答案解析放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的3射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退
99.患者女性，17岁弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑实验室检查示Hb90g/L,WBC
3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）,狼疮细胞（+）患者的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性结节病D、反应性皮炎E、风湿热正确答案B答案解析患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳性，符合SLE的临床表现和诊断
100.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A、脑水肿B、意识轻度障碍C、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩D、狂躁不安，谑妄Ex面部感觉丧失正确答案C答案解析有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4-45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病故选下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩E、低血糖昏迷正确答案E
9.丁先生，50岁，急性肾衰少尿期患者突然呼吸困难，头痛头晕,软瘫，心律不齐，心动过缓，最可能发生了什么问题答案不确定A\图血钾症B、低血钾症C、水中毒D、酸中毒Ex尿毒症正确答案A答案解析少尿期患者最容易发生的电解质紊乱是高血钾高血钾发生后可引起心动过缓、心律不整
10.患者男性，72岁9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平为明确诊断最适当的检查是、血气分析AB、B超探查C、心电图检查D、胸部X线检查E、支气管镜检查正确答案D答案解析自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查
11.伤寒出现皮疹的时间是病后第几天、2AB、3C、4D、5E、6正确答案E答案解析对传染病而言，皮疹出现的时间和先后次序对诊断和鉴别诊断有重要参考价值天花一般于第3天伤寒于第6天开始，部分病人在胸、腹、肩背等部位的皮肤分批出现直径约2-4mm淡红色小斑丘疹，压之褪色，多在10个以下，约2-4天内消退
12.急性单核细胞白血病、PAS染色呈粗颗粒或块状AB、过氧化酶染色呈强阳性C、血清溶菌酶活力明显增高D、幼红细胞PAS染色阳性E、Ph染色体阳性正确答案C答案解析急性单核细胞白血病血清溶菌酶活力明显增高
13.CD阳性见于A、急性B淋巴细胞白血病B、急性T淋巴细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案C答案解析急性粒细胞白血病可见CD阳性
14.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A、细胞数增高，蛋白质增高B、细胞数降低，蛋白质降低C、糖、氯化物降低D、淋巴细胞明显增多E、细胞数正常，蛋白质增高正确答案E答案解析吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为
①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；
②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；
③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征
15.测定人体是否受过结核菌感染应做A\痰结核国检查B、结核菌素试验C、肺部X线检查D、支气管镜检查E、胃洗涤液查找结核菌正确答案B答案解析胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低
16.关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播正确答案C答案解析犬病的传染源有两种患狂犬病的动物及得狂犬病的人；带有狂犬病毒的“健康”狗及动物，该类动物不发病，外观可正常，但唾液中含有大量病毒
17.患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约500g查体体o温
37.8℃,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800mlo该患者出血最可能的原因为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、食管胃底静脉曲张破裂、目屈正确答案D答案解析肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血
18.患者男性，51岁，1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12h尿做艾迪计数为防止尿液变质，应在尿液中加入、甲醛AB、稀盐酸C、浓盐酸D、己烯雌酚E、乙醛正确答案C答案解析浓盐酸可防止尿液变质
19.流脑皮疹的特点应除外A、出血性皮疹，为淤点或淤斑B、皮疹分布全身皮肤及黏膜C、大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D、在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E、淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征正确答案E答案解析在流脑的败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹淤斑、淤点，不是诊断流脑的必备体征
20.急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道症状E、充血性心力衰竭正确答案A答案解析胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解
21.麻疹的主要传播途径是、虫媒传播AB、血液传播C、飞沫传播D、消化道传播E、接触传播正确答案C答案解析麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播
22.男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物其呕吐物的性状最可能为、黄绿色液体AB、血性液体C、带粪臭味D、咖啡色样液体E、发酵酸性宿食正确答案E答案解析幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发酵酸性宿食，上腹痛
23.血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A、促胃液素瘤B、浅表性胃炎C、多灶萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、胃粘膜脱垂症正确答案D答案解析自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在
24.乳癌较早转移途径是、组织液AB、血液C、淋巴D、种植转移E、直接蔓延正确答案C答案解析乳癌最主要的转移途径为淋巴转移且向同侧腋窝转移最多见
25.咯铁锈色脓痰考虑为A、病毒感染B、化脓菌感染C、厌氧菌感染D、肺炎球菌感染E、肺癌正确答案D答案解析肺炎球菌感染，典型者在发病23天（红色肝变期）时咯铁锈色〜痰
26.溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发Ax肠出血B、肠穿孔C、结肠癌变D、中毒性巨结肠E、肠瘦正确答案D答案解析中毒性巨结肠多发生于溃疡性结肠炎患者常因使用抗胆碱能药物时诱发
27.皮肌炎患者的皮损为A、溃疡B、玫瑰疹。
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