内科护理学模拟题（附参考答案）

内科护理学模拟题（附参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.颈静脉怒张见于A、肝硬化B、右心衰竭C、左心衰竭D、肺结核E、心律失常正确答案B答案解析颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征

2.患者女性,30岁风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧E、低流量乙醇湿化给氧正确答案D答案解析患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺E、向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次正确答案E答案解析该患者发生了心脏停搏，应立即进行捶击复律

19.急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息A、1周B、2-3周C、4-6周D、7-8周E、970周正确答案C答案解析急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿症状明显者，嘱其卧床4-6周

20.慢性肾炎患者若出现胸腔积液,则考虑最可能发生了A、肺部感染B、急性肾衰竭C、肾病综合征D、慢性肾衰竭E、继发性高血压正确答案C答案解析慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数严重时可出现胸腔积液，这是肾病综合征的表现

21.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A、平卧位B、给予面罩吸氧，氧流量6ToL/minC、限制水分摄入D、痰粘者雾化吸入E、食用鱼、虾等高蛋白食物正确答案D答案解析应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项平卧位；给予低流量面罩吸氧,氧流量2-4L/min；鼓励饮水以稀释痰液,补充丢失的水分，防止便秘，;禁止食用鱼、虾等易过敏食物；痰粘者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出

22.患者男性,48岁无溃疡病史中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热急诊入院体检:T

39.5T,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛初步诊断为“急性胰腺炎”对本病确诊最有价值的辅助检查是A、白细胞测定B、淀粉酶测定C、血清脂肪酶测定D、血钙测定E、腹部X线摄片正确答案B答案解析血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标且准确性高，影响因素少一般血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病

23.SLE药物治疗首选A、青霉素B、泼尼松C、布洛芬D、硫喳喋吟E、环磷酶胺正确答案B答案解析糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情

24.急性白血病和慢性白血病的分类依据是A、发病原因B、首发症状C、贫血程度的不同D、出血症状的不同E、白血病细胞的成熟程度正确答案E答案解析根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞

25.慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、澹妄，则可能出现了A、休克B、出血C、昏迷D、肺性脑病E、心力衰竭正确答案D答案解析慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、造妄等，这是肺性脑病的典型表现

26.引起肝性脑病最常见的原因是A、门体分流手术B、原发性肝癌C、妊娠急性脂肪肝D、肝硬化E、严重胆道感染正确答案D答案解析各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%

27.以下不属于帕金森病患者特征性表现的是A、“搓丸样”动作B、小写症C、三偏综合征D、“，慌张步态”E、机体呈“齿轮样肌强直”正确答案答案解析帕金森病以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳C为临床表现静止性震颤常从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤，如同“搓丸样”动作；书写时手抖，并有越写越小的倾向，称为“小写症”；体态不稳，行走时步距缩短，人往前冲，呈“慌张步态”严重肌强直导致患者长期卧床，体检时机体呈“齿轮样肌强直”三偏综合征是指偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，是内囊出血的典型症状

28.患者女性,20岁诊断为特发性血小板减少性紫瘢，贫血貌，双下肢皮肤、粘膜疲斑增多，肝、脾未触及血红蛋白105g/L,血小板20X109/L,骨髓象示巨幼细胞正常该患者的治疗方法首选A、脾切除B、输注血小板C、应用糖皮质激素D、应用免疫抑制剂E、骨髓移植正确答案C答案解析对特发性血小板减少性紫瘢患者，首选药物是糖皮质激素其作用机制是抑制单核一吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板；减少PAIgG的形成;抑制抗原一抗体反应；改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放

29.下呼吸道的起点是A、鼻B、咽C、喉D、气管E、肺泡正确答案D答案解析咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端

30.活动性SLE常有慢性贫血，其常见的类型是A、正细胞正色素性贫血B、大细胞性贫血C、小细胞低色素性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、急性失血性贫血正确答案A答案解析活动性SLE常有慢性贫血，与红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短等有关，多为正细胞正色素性贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血

31.护理重症哮喘患者时，错误的是A、守护在床边，加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、限制水的摄入，勿勉强进食E、痰多粘稠者可作药物雾化吸入正确答案D答案解析对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能

32.处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现A、血沉增快B、类风湿因子阴性C、C反应蛋白增高D、血小板降低E、血红蛋白降低正确答案D答案解析类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除血红蛋白降低；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除血沉增快、C反应蛋白增高;70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除类风湿因子阴性；而活动期患者血小板是增高的，故选血小板降低

33.患者男性，41岁眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白++++,24小时尿蛋白定量为

3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酎72umol/L,高胆固醇血症该患者是血栓形成和栓塞的高发人群，最易发生血栓形成和栓塞的部位是A、肾静脉B、下肢深静脉C、肺静脉D、脑血管E、冠状动脉正确答案A答案解析肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高，占10%-50%

34.特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是A、骨髓造血功能破坏B、血小板抗体的存在C、小血管炎性反应D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制正确答案B答案解析目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫瘢ITP患者血浆中有抗血小板抗体存在急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少

35.重度有机磷中毒患者血清胆碱酯酶活力应为A、75%B、50%C、45%D、100%E、30%正确答案E答案解析以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%,急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在70%-50%为轻度中毒，50%-30%为中度中毒,30%以下为重度中毒

36.急性胰腺炎最基本的治疗方法是A、禁食、补液B、抗生素C、止痛治疗D、抑肽酶E、手术治疗正确答案A答案解析急性胰腺炎治疗原则为减轻腹痛，减少胰腺分泌，防治并发症空腹时胰液基本不分泌，因此禁食可以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；静脉补液是最重要的支持治疗，补充血容量，维持水、电解质平衡，故禁食、补液是最基本的治疗方法其他选项均是在禁食、补液的基础上进行的重要治疗措施

37.患者男性,60岁20年前曾患肝炎近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显查体轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST正确答案B答案解析患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选甲胎蛋白

38.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是A、胸部X线检查B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案C答案解析超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈“城墙样”改变二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出

39.急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A、休息和加强营养B、休息和对症冶疗C、用激素和免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法正确答案B答案解析急性肾小球肾炎是自限性疾病，不宜用激素、免疫抑制剂和细胞毒药物，故用激素和免疫抑制剂不对；少数发生急性肾衰而有透析指征时才予以短期透析疗法，故透析疗法不属于主要治疗原则；抗凝疗法为干扰项；主要治疗原则是休息和对症故休息和对症治疗正确而休息和加强水肿处理高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积

3.患者女性，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg,T37℃,脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失,压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在,此时患者处于A、深昏迷状态B、浅昏迷状态C、嗜睡状态D、清醒状态E、昏睡状态正确答案B答案解析浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物以及声、光、电等刺激全无反应，但对强烈刺激（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应没有语言应答，并且不能执行简单的命令，可有较少的无意识自发动作瞳孔对光反射、腱反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅昏迷特征

4.洞壁较厚，内壁凹凸不平的是A、肺癌性空洞B、急性原发性肺脓肿C、浸润型肺结核空洞D、支气管扩张合并感染E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案A答案解析癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时,X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉,肺纹呈垂柳状阴影

5.下列不属于急性肝炎患者临床表现的是A、疲倦乏力B、肝病面容C、肝区压痛D、食欲减退E、厌油腻正确答案B答案解析急性肝炎有急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎黄疸型肝炎可分为三期黄疸前期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、尿色加深等；黄疸期时自觉症状好转，黄疸加重；恢复期可见症状逐渐消失，黄疸消退急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似选项疲倦乏力、肝区压痛、食欲减退、厌油腻在两种类型的肝炎中均出现，而选项肝病面容肝病面容为面色晦黯，失去正常应有的光泽和弹性，是慢性肝炎及肝硬化患者的表现，故应选肝病面容

6.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后A、2小时内B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内正确答案B答案解析早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时

7.消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为A、500mlB、700m1C、1LD、

1.5LE、2-5L正确答案E答案解析消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般洗液总量至少应为2-5L,

8.患者女性,49岁干咳两个月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷X线胸片示左上叶前段2cmX

2.5cm块状阴影，边缘短毛刺，肺门增大,左侧胸腔积液该患者最可能的诊断是A、肺癌B、肺炎C、肺脓肿D、胸膜炎E、肺结核正确答案A答案解析该患者虽然有干咳、胸痛，但X线胸片显示为块状阴影，而非肺炎的片状、均匀致密影；也非肺脓肿所示有空洞及气液平；胸膜炎应出现胸腔积液、肺叶呈现均匀致密阴影；肺结核如果肺门增大，会出现哑铃状阴影肺癌会出现干咳、胸痛等症状，胸片显示块状阴影、边缘毛刺，这与题干相符

9.支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氮E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成正确答案E答案解析乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状

10.乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制神经递质的形成正确答案B答案解析乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值,使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关,主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状

11.患者男性,47岁昨晚饮白酒400nli后出现呕血来院急诊既往无溃疡、肝病史查体血压100/60mmHg,脉搏95次/分，肝、脾未触及患者出血的原因最可能是A、反流性食管炎出血B、应激性溃疡C、急性胃黏膜损伤D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡出血正确答案C

12.肺结核好发于A、左肺上叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、右肺下叶E、肺尖正确答案E答案解析肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏因人体抵抗力较强，仅易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶

13.急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是A、ST段弓背向上抬高B、异常高大两肢不对称的T波C、高大的R波D、ST段压低E、T波倒置正确答案A答案解析急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是ST段弓背向上抬高，反映心肌损伤

14.糖尿病酮中毒最常见的检查结果是A、尿糖++++,酮体阴性B、尿糖++++,酮体强阳性C、尿糖阴性，酮体阳性D、尿糖+,酮体阳性E、尿糖+,酮体阴性正确答案答案解析苯乙双胭可增加葡萄糖无氧酵解，降低血糖，但可产生B酮体，所以糖尿病虽不重，但可有尿酮体阳性；当糖尿病酮中毒时，糖不能被利用，不但血糖明显升高使尿糖呈强阳性，而且动用血内脂肪，大量脂肪酸在肝内经B氧化产生大量酮体，使尿酮体也呈强阳性；而尿糖阴性，酮体阳性是饥饿酮症，尿糖++++,酮体阴性和尿糖+,酮体阴性的尿酮体阴性

15.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是A、易刺激肠蠕动B、增加肠道感染的可能C、预防肠道出血D、肥皂水为碱性，增加氨的吸收E、导致电解质紊乱正确答案D答案解析肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境，有利于血中NH3逸出肠粘膜进入肠腔，与H+合成NH4；随粪便排出

16.支气管哮喘典型的临床症状是A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案E答案解析胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除胸闷；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符，可排除咯血；哮喘反复发作，喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润，粘液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主

17.消化性溃疡最常见的并发症是A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、感染E、癌变正确答案B答案解析出血、穿孔、幽门梗阻、癌变是消化性溃疡的四大并发症其中，出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率大约是穿孔的发生率为2%-7%,幽门梗阻的发生率为2%-4%,十二指肠溃疡极少发生癌变,胃溃疡癌变的几率在1%以下

18.患者男性，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大此时护士应该立即进行的抢救措施是A、吸氧B、心脏按压C、人工呼吸D、静脉输液。