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内科护理模拟试题（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者男性,14岁，自出生后不久经常扁桃体发炎,6岁以后发作次数减少近2天发现双下肢及臀部皮肤有紫瘢，对称分布，分批出现，大小不等，呈紫红色今上午起床时突感脐周和下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐经医师询问，2周前曾有上呼吸道感染史，并检查证实为过敏性紫藏根据该患者病变累及部位所出现的表现,属于临床什么类型（
1.0）A、肾型B、腹型C、关节型D、皮肤型E、混合型正确答案E答案解析此患儿有紫瘢型和腹型的表现，为混合型
2.肝硬化大量放腹水时,易于诱发（）（
1.0）A、呼吸衰竭B、休克C、晕厥D、肝性脑病E、上消化道出血正确答案D
3.某肾盂肾炎患者，女性，已婚,病人询问护士发病的原因，请问以下哪项不是肾盂肾炎发病的易感因素（
1.0）、尿路梗阻AB、尿路畸形答案解析心室颤动的病人首选的治疗即是电除颤，且应是非同步的电除颤
24.患者女性,18岁主因昨晚9时突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直,持续约30秒，患者仍神志不清，间隔20分钟后，再次出现此症状,持续约10秒，有小便失禁，约30小时后，患者能唤醒，但有烦躁为进一步诊治入院控制癫痫持续状态首选药物是（）（
1.0）A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯丙嗪D、地西泮E、丙戊酸钠正确答案D
25.赵女士,22岁疲乏、无力一月余护理体检血红蛋白60g/L,白细胞
2.2X109L,血小板38X109L,拟诊为再生障碍性贫血，最可能的诊断方法是（）（
1.0）A、骨髓铁染色检查B、网织红细胞计数C、骨髓穿刺活检D、血常规E、血清铁检查正确答案C
26.下列内分泌性疾病中，属于功能亢进的是（）（
1.0）A、尿崩症B、糖尿病C、粘液性水肿D、呆小症E、Cush ing综合征正确答案E
27.病人，女,35岁因劳累后心悸、气急6年，加重伴双下肢水肿3天入院，曾多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急该病人心功能状态为
1.0A、心功能I级B、心功能II级C、心功能川级D、心功能无法判断E、心功能IV级正确答案C答案解析病人多次住院诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全，此次水肿明显，体力活动明显受限，稍事活动即感乏力、心悸、气急心功能等级为ni级
28.深浅昏迷的主要的区别是
1.
0、有无大小便失禁AB、瞳孔反射消失C、角膜反射及防御发生是否存在D、能否唤醒E、有无自主反应，压眶反射消失正确答案C
29.患者男性，50岁，高血压18年，上班中出现头晕.头痛，血压180/100mmHg,同事将其送往医院治疗,不久症状好转,诊断短暂性脑缺血发作,这种发作最常见的病因是
1.0A、情绪激动B、动脉粥样硬化C、吸烟D、饮酒E、高血压正确答案B
30.病人，男,68岁患有风湿性心脏瓣膜病,主动脉瓣狭窄10余年3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰,伴发热，体温最高为
38.3℃,伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5min,自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院引起该病人发生心衰的基本病因是
1.0A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心房舒张充盈受限E、心室前负荷过重正确答案C答案解析心脏后负荷过重见于高血压、主动脉瓣狭窄，肺动脉高压等，该病人患有风湿性心脏瓣膜病，主动脉瓣狭窄10余年故选Co
31.病人，女,65岁，慢性阻塞性肺疾病病史近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病机率，可以嘱病人在易发病季节
1.0A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出正确答案A答案解析病人有慢性阻塞性肺疾病病史，多次在冬季发生肺炎，即病人已多次在天气温度变化时，发生了感染，致急性发作为减少患病机率，因选取最直接有效的办法是注射免疫球蛋白，提高机体抵抗力，防止感染故选Ao
32.关于缺铁性贫血的患者的有关检查,下列不妥的是
1.0A、血象见小细胞的色素性贫血B、血象见白细胞.血小板均减少C、骨髓细胞外含铁血黄素消失D、骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E、血清铁蛋白降低正确答案B
33.病人，男，70岁咳嗽，痰中带血丝2个月，发热I0天,胸片显示右肺上叶片状阴影，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷以上症状出现可能是因肿瘤侵犯或压迫了
1.0A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经正确答案E答案解析Horner综合征为肺尖部的肺上沟癌可压迫颈部交感神经，弓I起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁少汗或无汗，感觉异常故选Eo
34.下列哪些不是类风湿关节炎的关节外症状
1.0A、类风湿结节B、周围神经病变C、心包炎D、胸膜炎E、急性胃肠炎正确答案E答案解析关节外表现有类风湿结节，巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎，肺部可有胸膜炎、胸腔积液，心脏损害如心包炎，神经系统损害可有周围神经病变
35.肺结核的化疗原则不包括
1.0A、早期B、规律C、全程D、足量E、联合正确答案D答案解析合理的应用抗结核化学药物治疗简称化疗是治愈结核病的关键化疗的原则是早期、规律最重要、全程、适量、联合故选Do
36.与十二指肠溃疡的发病机制不相符的是
1.0A、胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B、前列腺素水平下降，失去对粘膜的保护作用C、十二指肠球部血供相对较差D、幽门螺杆菌感染引起局部粘膜炎症水肿，微循环障碍E、壁细胞总数减少正确答案E答案解析壁细胞总数减少可致胃酸减少，与十二指肠溃疡发病不相符
37.关于溃疡性结肠炎的临床类型,下列说法正确的是
1.0A、初发型，症状持续，可有症状加重的急性发作B、慢性持续型，发作期与缓解期交替C、慢性复发型，少见，病情严重D、慢性复发型，临床上最多见E、急性暴发型，指无既往史的首次发作正确答案D答案解析溃疡性结肠炎临床类型
①初发型，指无既往史的首次发作
②慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替
③慢性持续型，症状持续，可有症状加重的急性发作
④急性暴发型，少见，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症
38.病人,男,48岁，吉兰-巴雷综合征入院,该病人出现了运动障碍的首发的症状为
1.0A、脑神经损害B、感觉障碍C、脑脊液蛋白-细胞分离现象D、四肢对称性弛缓性瘫痪E、自主神经功能紊乱正确答案D答案解析吉兰-巴雷综合征首发症状为四肢远端对称性无力，呈典型的四肢对称性弛缓性瘫痪
39.患者男性,40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛体检有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmanl征考虑诊断为
1.0A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、亚急性心包炎D、渗出性心包炎E、纤维蛋白性心包炎正确答案B答案解析考察缩窄性心包炎的临床表现常见症状为劳力性呼吸困难、疲乏、食欲缺乏、上腹胀满或疼痛可因肺静脉压高而导致症状如咳嗽、活动后气促，可有心绞痛样胸痛体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征患者可能患了缩窄性心包炎
40.肾脏哪一个部位分泌肾素
1.0A、肾小球基膜B、肾髓质C、肾小管D、肾小球系膜E、肾小球旁器正确答案E答案解析考察泌尿系统的生理功能肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌，其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节，体内钠量也可调节其分泌
41.患者女性,60岁，一个月前病人自觉恶心,疲乏无力，头晕，门诊入院，查体血压110/70mmHg,尿量400ml/d,尿素氮明显升高，诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是
1.0A、纠正水、电解质和酸碱平衡失调B、血液透析C、积极治疗原发病D、进行肾移植E、给予高营养食品正确答案C答案解析考察慢性肾衰竭的治疗原则治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素如水电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止肾功能进一步恶化、促使肾功能有不同程度恢复的关键
42.患者，男性，16岁，患1型糖尿病，因感冒后中断胰岛素治疗3日，突发昏迷、深大呼吸，皮肤弹性差,脉细速，血压下降，尿量减少,血糖
33.3mmol,血尿素氮.肌酊偏高，白细胞15x109/L,中性粒细胞86%,尿糖.尿酮体强阳性应考虑为
1.
0、高渗性昏迷AB、感染性休克C、糖尿病肾病D、乳酸性酸中毒E、糖尿病酮症酸中毒正确答案E
43.李女士,16岁发热、咽痛1周入院，经检查诊断为急性淋巴细胞白血病下列属于白血病细胞浸润所致的体征是
1.
0、胸骨下段压痛AB、皮肤紫瘢C、皮肤黏膜苍白D、扁桃体充血、肿大E、口腔血泡正确答案A
44.病人，男,25岁患支气管扩张症,咯血约200ml后突然中断呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐,首选的处理是
1.0A、患侧半卧位B、保持呼吸道通畅C、应用止咳药D、应用镇静剂E、应用垂体后叶素正确答案B答案解析该病人呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情惊恐，考虑大咯血窒息所以首要措施是保持呼吸通畅故选Bo
45.病人，女，33岁近1个月来发现乏力、怕冷、反应迟钝查体体温
35.60C,心率62次/min,黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，既往健康，诊断甲状腺功能减退病人服用左甲状腺素片治疗，出现下列哪种情况不用及时就诊
1.0A、脉搏＞100次/minB、体重不变C、心动过缓D、低血压E、体温＜350C正确答案B答案解析因为体重减轻才是服用左甲状腺素片治疗的不良反应故选Bo
46.某支气管哮喘患者,严重发作，呼吸极度困难,一口气不能说完一句话,大汗淋漓，此类重症哮喘患者的血气分析常提示
1.
0、呼吸性酸中毒AB、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案A答案解析考察哮喘的辅助检查重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO2降低而PaC02增高，表现呼吸性酸中毒如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒
47.甲状腺肿大压迫食管可出现（
1.0）A、食管梗阻B、浅静脉扩张C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难正确答案E
48.ARDS发病的常见原因是（
1.0）A、消化道出血B、感染性休克C、昏迷D、发热E、上呼吸道感染正确答案B答案解析与ARDS发病相关的危险因素可以认为有肺内因素（直接因素），如反流误吸、细菌性肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、高浓度吸氧等，也存在肺外因素（间接因素），如败血症、严重的非胸部外伤、休克、大面积烧伤、急性胰腺炎或麻醉药物中毒等故选Bo
49.王先生,32岁既往健康，无消化道疾病病史昨晚与朋友相聚大量饮酒，今晨起上腹部疼痛不适，黑便2次，呕吐1次，呕吐物中有少量咖啡色物经过治疗,病人康复出院，护士进行饮食指导哪项错误（
1.0）A、增加食物色、香、味，刺激病人食欲C、机体抵抗力降低D、长期服用降压药E、泌尿系损伤正确答案D答案解析考察尿路感染的病因肾盂肾炎易感因素包括:
①尿路梗阻如结石、肿瘤等，引起尿路梗阻，导致尿流不畅，有利于细菌生长，繁殖其感染率比无梗阻者高10倍;
②机体抵抗力降低如糖尿病或长期应用糖皮质激素的病人等;
③女性尿道短直而宽，括约肌收缩力弱；尿道口与肛门、阴道相近；女性经期、妊娠期、绝经期因内分泌等因素改变而更易发病;
④泌尿系统局部损伤与防御机制的破坏；如外伤、手术、导尿导致黏膜损伤，使细菌进入深部组织而发病;
⑤尿道口周围或盆腔有炎症
4.病人，男，63岁慢性肾脏疾病5年余，来院随访,患者诉乏力、夜尿增多，尿量约1100ml/d o实验室检查:GFR50ml/min.
1.732,Hb100g/L饮食指导正确的是
1.0A、蛋白质摄入量应为
0.6g/kg.dB、控制热量摄入在20kcal/kgC、避免使用醋、柠檬汁等调味D、应限制水的摄入E、多食用香菇、海带补充微量元素正确答案A答案解析GFR50ml/min.
1.732说明肾功能受损，蛋白质摄入量应控制在
0.6g/kg.d,此时由于蛋白质摄入减少，应补充足够热量，应每天30~35kcal/kg,由于患者尿量约HOOml/d,无须限制水的摄入，因肾功能下降要限制香菇、海带等高钾食物，故A正确
5.病人，男,35岁双眼脸水肿、尿少3天，以“肾病综合征”收入院查体双下肢水肿明显实验室检查血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性+++最常见的并发症是
1.0B、避免暴饮暴食C、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食D、戒除酗酒习惯E、高胃酸者应给予多脂肪食物正确答案E
50.病人女性,16岁，患有单纯性甲状腺肿，甲状腺肿大较明显,其主要治疗措施应选
1.0A、不予处理B、多食含碘食物C、补充维生素D3D、甲状腺大部分切除E、给予小剂量甲状腺素正确答案E答案解析考察单纯甲状腺肿的治疗原则患者为无明显原因的单纯性甲状腺肿的病人，可采用甲状腺制剂治疗，以补充内源性TH的不足，抑制TSH的分泌但应避免大剂量碘治疗，以免诱发碘甲亢
51.关于类风湿关节炎活动期的护理措施,下列错误的是
1.0A、限制受累关节活动，保持关节功能位B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、给予舒适卧位E、避免关节活动正确答案E答案解析活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位,病情缓解时指导病人进行功能锻炼可做关节的被动活动以保持一定的生活自理能力
52.患者男，65岁有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天诊断首先考虑
1.0A、肝癌B、尿毒症C、肝性脑病D、肺性脑病E、身血压脑病正确答案C答案解析考察肝硬化的临床表现肝硬化患者突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清，考虑出现了肝性脑病
53.病人，男,40岁患胃溃疡10余年，1h前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小X线检查可见膈下游离气体考虑该病人发生
1.0A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠穿孔D、幽门梗阻E、胆石症正确答案C答案解析上腹部剧烈疼痛，膈下游离气体提示胃肠穿孔
54.类风湿关节炎的基本病理改变是
1.
0、肌腱炎AB、肌炎C、软组织炎D、滑膜炎E、骨膜炎正确答案D答案解析类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎、血管翳出现故选Do
55.某疑似尿路感染的患者,入院后需要进一步检查确诊护士指导病人采集尿标本时错误的方法是
1.0A、做尿常规检查应收集清晨新鲜小便B、尿培养标本应采集中段小便C、24小时尿标本应需加入防腐剂D、尿培养的标本容器必须清洁E、采集尿标本前不宜饮水正确答案D答案解析考察尿路感染的辅助检查做尿常规检查应收集清晨新鲜尿液，做尿细菌定量培养时，最好用清晨第一次清洁、新鲜中段尿液送检,容器必须无菌，取24小时尿标本应需加入防腐剂
56.患者男性,56岁体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片提示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄患者昨日无明显原因突然出现偏瘫、意识障碍,应考虑
1.0A、脑血栓形成B、脑出血C、脑血管痉挛D、脑栓塞E、蛛网膜下隙出血正确答案D答案解析考察心脏瓣膜病并发症二尖瓣狭窄患者20%可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，表现为突然出现的偏瘫，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等
57.心功能川级是指
1.0A、以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动B、应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退C、不能从事任何体力活动休息时宜有症状，体力活动后加重D、体力活动不受限日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛症状E、体力活动明显受限休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状正确答案E
58.上消化道出血的定义是
1.0A、屈氏韧带以上的消化道出血B、食管，胃，十二指肠等出血C、所有消化道出血称为之D、胃和十二指肠的出血E、以上均是正确答案A
59.病人，男,23岁诊断为“血友病”对其实施的治疗及护理措施，错误的是
1.0A、出现颈部或喉部软组织出血时，应注意观察呼吸道是否通畅B、可输新鲜血、血浆，补充缺乏的凝血因子C、关节腔出血时避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢D、头痛、发热时可服用阿司匹林解热镇痛E、平时活动要适量，持重物、行走、慢跑时间均不应过长正确答案D答案解析避免使用阿司匹林，该药可减弱血小板功能，增加出血的频率和严重度故选Do
60.深浅昏迷的主要的区别是
1.
0、有无自主反应，压眶反射消失AB、能否唤醒C、瞳孔反射消失D、有无大小便失禁E、角膜反射及防御发生是否存在正确答案E
61.病人，男,50岁因严重肝硬化伴门静脉高压症进行胃分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导,最重要的是
1.
0、继续卧床休息AB、低蛋白低脂饮食C、选择细软不烫食物D、服用护肝药物E、应用维生素K正确答案C答案解析严重肝硬化伴门静脉高压症进行胃分流术的病人，饮食注意给予高热量、高蛋白、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激的食物
62.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是
1.0A、抗休克，改善循环B、抑制过敏反应C、控制炎症,抑制免疫反应D、降低内毒素反应E、抑菌，避免继发感染正确答案C答案解析糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，具有强大有力的抗炎作用和免疫抑制作用，主要用于急性期病人故选Co
63.病儿，男,2岁发热1天，体温39℃,伴有轻咳来诊即往有癫痫病史门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧，镇静，此刻首选药物是
1.0A、苯巴比妥肌注B、地西泮静注C、水合氯醛灌肠D、氯丙嗪肌注E、肾上腺皮质激素静注正确答案B答案解析小儿癫痫首选地西泮10~20mg缓慢静注，速度每分钟不超过2mgo故选Bo
64.关于1型糖尿病的说法，错误的是
1.0A、与遗传，自身免疫和环境因素有关B、易发生酮症酸中毒C、多见于40岁以上的成年人D、可产生胰岛素抗体E、依赖胰岛素治疗正确答案C答案解析1型糖尿病主要胰岛B细胞分泌功能下降，婴儿和青少年胰岛B细胞破坏迅速，而成年人则缓慢故选Co
65.关于口服铁剂的健康教育,不妥的是
1.0A、为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受B、服药后两小时内禁饮浓茶咖啡C、可与维生素C/盐酸/橙汁同服D、避免与牛奶/抗酸药物/磷酸盐等同时服用E、向患者解释服药后大便会变黑正确答案A
66.患者，男性,52岁因“食欲减退、恶心、呕吐伴少尿2天”入院查体见颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性最可能的诊断是
1.0A、左心衰竭B、急性肺水肿C、肝硬化D、心肌梗死E、右心衰竭正确答案E
67.患者男性，发热
38.5℃,全身有小出血点，头晕乏力化验血红蛋白80g/L,红细胞3x1012/L,白细胞
3.0x109/L,血小板70x109/L诊o断为再生障碍性贫血其发热的主要原因是
1.0A、新陈代谢旺盛B、出血C、营养不良D、缺乏成熟中性粒细胞E、缺氧正确答案D
68.确诊急性白血病的主要依据是
1.0A、贫血、出血、感染B、骨髓检查C、胸骨压痛D、肝脾淋巴结肿大E、血液检查正确答案B答案解析骨髓穿刺检查是目前急性白血病的必查项目和确诊的主要依据故选Bo
69.患者男性,49岁，为肝硬化大量腹水患者下列不属于护士观察要点的是
1.0A、腹围和体重B、水与电解质平衡情况C、意识情况D、身高E、心率、血压改变正确答案D答案解析考察肝硬化的护理措施腹水的观察包括
①监测生命体征、意识情况、水与电解质平衡情况;
②准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，以观察腹水消长情况，并教会病人测量和记录的正确方法
70.肥厚型心肌病心绞痛发作时应用下列哪种药物可加重症状
1.0A、维拉帕米B、美托洛尔C、利尿剂D、硝酸酯类E、普罗帕酮正确答案D答案解析考察肥厚型心肌病的治疗原则避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物，禁用硝酸酯类药物，以减少加重左室流出道梗阻
71.患者女性,39岁，因尿毒症入院治疗,患者最具有特征性的表现是
1.0A、厌食与呕吐B、呼气有尿臭味C、水肿D、呼吸深而大E、贫血正确答案B答案解析考察慢性肾衰竭的临床表现胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味主要原因产生与体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，水电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒等有关
72.患者,女,35岁，诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,其首发症状是
1.0A、四肢对称性无力B、上肢无力C、下肢无力D、肌肉萎缩E、上下均无力正确答案A
73.郑先生,48岁，被诊断为肝硬化5年，平素感觉上腹部闷痛,腹胀,食欲不振，乏力近1周患感冒,3h突然发生呕血含食物残渣，量约550mIo立即给予血管加压素进行止血，但仍有呕血，并出现暗红色血便病人近日出院，出院前健康指导不妥的是
1.0A、消除便秘、咳嗽B、充分休息C、选择优质蛋白D、不用限盐、限水E、避免劳累正确答案D
74.患者女性，高血压病史30年，糖尿病病史10年，今晨出现左上肢瘫痪，口角歪斜，入院诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，请问此疾病易发生在夜间休息状态下的主要原因是（
1.0）A、晚餐过饱或晚餐过少B、气温较低、睡眠差C、血压低、血液黏稠D、低枕平卧E、血糖过低正确答案C答案解析考察动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发病机制动脉粥样硬化性血栓性脑梗死常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而发病
75.下列关于贫血的描述,错误的是（）（
1.0）A、老年人或班心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻B、慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以很轻C、急性贫血的症状常较显著D、贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关E、最突出的特征是皮肤黏膜苍白正确答案A
76.患者女性，26岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP以尿路感染入院,此病人尿路感染的并发症是（
1.0）OA、肾脓肿B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎A、感染B、电解质紊乱C、血栓形成D、急性肾衰羯E、生长延迟正确答案A答案解析感染是肾病综合征的常见并发症，其发生与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱有关故选Ao
6.病人，男,45岁扩张型心肌病2年余，患者早期最主要的临床表现是
1.
0、活动时呼吸困难AB、夜间阵发性呼吸困难C、室性心律失常D、晕厥E、房室传导阻滞正确答案A答案解析活动时呼吸困难和运动耐量下降是扩张型心肌病早期的主要表现
7.病原体侵入人体后能否引起疾病,主要取决于
1.0A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的致病力与机体的免疫功能D、机体的天然屏障作用E、病原体的毒力与数量正确答案C答案解析病原体侵入人体后能否引起疾病与病原体的致病力和机体的D、急性肾小球肾炎E、急性膀胱炎正确答案A答案解析考察尿路感染的临床表现尿路感染并发症多见于严重急性肾盂肾炎，可有肾周围炎、肾脓肿、败血症等
77.病人，男，28岁，因大腿挤压伤后出现急性肾衰竭，24h尿量为300ml患者的护理措施,错误的是
1.0A、予高蛋白饮食B、严格限制入量C、记录尿量D、禁输库存血E、严禁含钾食物及含钾药正确答案A答案解析因高蛋白饮食会加重肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，加速肾功能减退故选Ao
78.游离于血清中，说明乙型肝炎病毒复制活跃，传染性大是
1.0A、HBsAgB、HBeAgC、抗-HBsD、HBeAgE、抗-HBc正确答案B答案解析HBsAg阳性见于HBV感染者或病毒携带者；抗-HBs阳性为保护性抗体，见于乙肝苗接种后或以往曾感染HBV后产生免疫力的恢复者;HBeAg阳性显示HBV复制活跃，同时传染性较强;HBeAg难以在外周血测到；抗-HBc表示有接触过乙肝病毒故选Bo
79.尿标本的采集错误的是
1.0A、膀胱镜检后收集尿标本B、原则上不采取导尿法收集标本C、收集清晨第一次尿液D、收集尿标本的容器应清洁E、尿标本应及时送检正确答案A答案解析膀胱镜检后容易出现血尿，此时不宜采集尿标本故选Ao
80.病人，男,46岁不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm,质硬，表面凹凸不平，轻压痛，脾肋下1cm查AFP500ug/L若该病人行肝叶切除术，术后该病人不宜早期下o床活动的主要原因是（
1.0）A、防止肝断面出血B、防止肝性脑病C、有利于病人恢复体力D、有利于伤口愈合E、防止疾病复发正确答案A答案解析肝叶切除术后病人，若生命体征平稳，可给予半卧位，为防止肝断面出血，一般不鼓励病人早期活动
81.对高血压脑出血病人急性期处理最重要环节是（）（
1.0）A、立即使用脱水剂，降颅内压B、用镇静剂，防止癫痫发作C、立即使血压降至正常以下，防止再出血D、立即使用止血药E、用抗生素，防止继发感染正确答案A
82.在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为
1.0A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界区性期前收缩D、心房颤动E、阵发性心动过速正确答案A答案解析室性期前收缩心电图的特点是:QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限＞
0.12s,其前无相关的P波
83.患者男性,63岁因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心.呕吐.烦躁.面颊潮红.肌肉颤动等现像考虑为
1.0A、呼吸兴奋剂过量B、肺性脑病先兆C、痰液堵塞D、呼吸性碱中毒E、通气量不足正确答案A
84.患者女性,28岁，诊断慢性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予保健指导,请问有关肾盂肾炎健康教育内容描述错误的是
1.
0、避免劳累及便秘AB、平时多饮水，勤排尿C、药物治疗须按医嘱完成疗程D、尤其注意妇、婴会阴部的清洁E、经常预防性服用抗生素正确答案E答案解析考察尿路感染的健康教育肾盂肾炎健康教育内容包括:
①注意个人清洁卫生，尤其会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期、妊娠期、产褥期女婴应特别注意尿布及会阴卫生
②避免劳累，增强机体的抵抗力
③多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施
④若局部有炎症应及时治疗
⑤如果炎症的反复发作与性生活有关，应注意性生活后即排尿，并口服抗菌药物预防
85.患者男,68岁患有风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为
38.3℃,伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院引起该患者发生心衰的基本病因是
1.0A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心房舒张充盈受限E、心室前负荷过重正确答案C答案解析考察心衰病因患者二尖瓣狭窄，使心室充盈受限，肺动脉压力增加；重度肺动脉高压使右心室后负荷增加，右心室扩张肥厚，导致心力衰竭
86.患者男性性，患慢性肾小球肾炎8年,近来上感后出现尿少，厌食伴有行走不便,请问尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是
1.0A、代谢紊乱B、贫血C、尿钙排泄增多D、继发性甲状旁腺功能亢进E、长期厌食和腹泻正确答案D答案解析考察慢性肾衰竭的临床表现慢性肾衰竭尿毒症患者出现低钙血症与高磷血症尿磷排出减少，血磷升高为维持钙、磷乘积，血钙下降高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病
87.下列哪些应考虑胃溃疡恶变可能（）（
1.0）A、胃酸缺乏B、大便隐血持续阳性C、疼痛失去原有节律性D、内科积极治疗无效E、呕吐宿食正确答案B
88.患者男，59岁患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天近一年来血压常为180/115mmHg左右根据国际上统一的标准,该患者的现血压水平为（
1.0）A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界收缩期高血压E、单纯收缩期高血压正确答案C答案解析记忆性题目，考察血压的分级标准，需掌握in级高血压（重度）的范围是指收缩压＞180mmHg及/或舒张压NnOmmHg
89.患者女性,糖尿病13年伴有慢性肾盂肾炎，请问此病人最严重的并发症是
1.0A、败血症B、肾周围脓肿C、急性肾衰羯D、尿毒症E、肾结石正确答案D答案解析考察尿路感染的临床表现慢性肾盂肾炎最严重的并发症是尿毒症，尿毒症时病人免疫系统功能低下白细胞功能异常，易伴发感染,以肺部及泌尿系统感染多见，且不易控制，多为主要死亡原因之一
90.某甲亢患者,55岁，药物治疗无效，行放射性1311治疗甲亢，术后最主要的并发症是
1.0A、粒细胞缺乏症B、突眼恶化C、甲状腺危象D、甲状腺功能减退E、甲状腺癌正确答案D答案解析考察甲亢的治疗原则利用1311释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放适用于30岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等放射性碘治疗可致永久性甲低
91.慢性阻塞性肺疾病的病变部位不包括
1.0A、气管B、肺泡囊C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡正确答案A答案解析慢性阻塞性肺疾病的病变部位主要是呼吸道，特点是以小气道病变为主在支气管（内径2mm以下的小支气管和细支气管），慢性炎症导致气管壁反复破坏和修复在肺泡，肺泡壁破坏导致末端肺泡腔增大形成肺气肿故选Ao
92.慢性阻塞性肺疾病病人加强腹式呼吸的原因是（
1.0）A、有利于痰液排出B、增加肺泡张力C、使呼吸幅度扩大增加肺泡通气量D、借助腹肌进行呼吸E、间接增加肋间肌活动正确答案C答案解析腹式呼吸是稳定期的主要治疗措施之一腹式呼吸又称膈式呼吸，是通过加大横膈膜的活动、减少胸腔的运动来完成的而膈肌的运动直接影响肺的通气量研究证明膈肌每下降一厘米，肺通气量可增加250至300毫升，增加了肺泡通气量故选Co
93.肺结核化学治疗原则描述，错误的是（
1.0）A、早期使用抗结核药B、联合使用两种以上药物C、间断使用抗结核药D、严格遵照适当的药物剂量E、坚持完成规定疗程正确答案C答案解析合理的应用抗结核化学药物治疗（简称化疗）是治愈结核病的关键化疗的原则是早期、规律（最重要）、全程、适量、联合故选Co
94.患者女性,25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++,全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是
1.0A、水、钠潴留B、感染C、大量饮水D、低蛋白血症E、进食大量食盐正确答案D答案解析考察肾病综合征的临床表现水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因
95.关于中毒性细菌性痢疾的流行病学的叙述，不正确的是
1.0A、人群普遍易感B、冬春季节多见C、病儿和带菌者为传染源D、主要经粪-□途径传播E、肠道病变轻微，但全身症状重正确答案B答案解析细菌性痢疾的传染源是病人及带菌者，主要通过消化道传播，多见于平素体格健壮、营养较好的2-7岁的小儿，以夏秋季多见，故选Bo
96.患者女性,18岁诊断为风湿热1年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏风湿性心瓣膜病首要的并发症是
1.0A、亚急性感染性心内膜炎B、充血性心力衰竭C、栓塞D、心律失常E、肺部感染正确答案B答案解析考察风湿性心脏病并发症充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病病人首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因
97.病人，女,50岁患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎糜，食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛，评估该患者的排尿形态为
1.0A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、无尿E、排尿正常正确答案D答案解析24小时尿量80ml，称为无尿，故选Do
98.患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院治疗后提示出血停止的征象是
1.0A、肠鸣音亢进B、血尿素氮升高C、外周血中红细胞比积下降D、外周血中血红蛋白量下降E、外周血中网织红细胞计数减少正确答案E答案解析考察上消化道出血的临床表现上消化道出血可刺激骨髓造血，并导致较多的网织红细胞释放入血当出血停止后，外周血中网织红细胞计数将逐渐下降至正常
99.心室颤动的脉搏特征是
1.0A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、测不到正确答案E答案解析心室扑动与颤动时心音消失，脉搏触不到，血压测不到
100.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达
1.0A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时正确答案C答案解析考察哮喘的临床特点严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者，称之为哮喘持续状态免疫功能有关，若机体免疫力强，病原体致病力弱则病原体被清除，若机体免疫力弱，病原体致病力强，则感染故选Co
8.何女士,24岁近日经常感冒，发热，乏力，时有皮肤紫瘢,病人担心自己患了不治之症，进食少，睡眠差护理体检扁桃体肿大，双肺无啰音,肝脾无肿大血象示全血细胞减少目前该病人最主要的心理反应是
1.
0、焦虑AB、恐惧C、忧郁D、无能为力E、孤独正确答案A
9.以下不符合SLE的护理要求的是
1.0A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18℃~20℃E、病室内湿度50%~60%正确答案B答案解析SLE病人应安放在背阳的房间，避免阳光照射加重皮肤损害故选Bo
10.主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征,主要原因是
1.0A、心率加快B、回心血量增加、收缩压升高CD、收缩压升高，舒张压降低E、以上都不是正确答案D答案解析主动脉瓣关闭不全，主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低,脉压增大，出现周围血管征
11.护理肾衰竭少尿期患者,下列叙述哪项正确
1.0A、大量补液B、加强蛋白质摄入C、摄入含钾食物D、及时补充钾盐E、禁用库存血正确答案E
12.对类风湿关节炎关节病变分期最重要的辅助检查是
1.0A、血液检查B、免疫学检查C、关节滑液检查D、B超检查E、关节X线检查正确答案E答案解析关节X线检查对类风湿关节炎的诊断、关节病变的分期、监测病情演变均很重要I期可见到关节周围软组织肿胀、关节端骨质疏松；II期关节间隙因软骨破坏而变狭窄；III期关节面出现虫蚀样改变；IV期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直故选Eo
13.病人，男,40岁患酒精肝硬化入院护士对其生活方式和行为的指导中最重要的是
1.0A、避免过度劳累B、适量饮酒C、戒酒D、服用解酒护肝药E、低脂饮食正确答案C答案解析酒精性肝硬化病人最主要病因为长期大量饮酒，因此该类病人最重要应戒酒
14.糖尿病患者询问护士可否多用药物,不控制饮食，你作为护士应解释膳食治疗的目的是
1.0A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、以上均是正确答案E答案解析考察糖尿病的治疗原则饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖不论糖尿病的类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行对少数轻症病人通过饮食控制即可达到降低血糖的目的
15.消化道出血应用三腔二囊管压迫止血，胃气囊放气的时间是术后
1.0A、13小时B、48小时C、72小时D、12小时E、24小时正确答案E
16.病人，男,46岁不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬，表面凹凸不平，轻压痛,脾肋下1cm查AFP500ug/Lo该病人最可能诊断为
1.0A、慢性肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝脓肿E、慢性胆囊炎正确答案C
17.胰岛素治疗最主要的不良反应是
1.0A、低血糖反应B、过敏性休克C、等麻疹样皮疹D、注射处红肿疼痛E、注射处脂肪萎缩正确答案A答案解析考察糖尿病胰岛素的护理胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖反应，多发生在注射后作用最强的时间或因注射后没有及时进食而发生
18.某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作近日.在单位体检时发现血压升高，来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作为迅速而有效地缓解症状,你考虑下列哪项措施最佳
1.0A、卧床休息B、低盐饮食C、激素疗法D、中医疗法E、利尿降压正确答案E
19.患者女性,67岁血压145/90mmhg该患者的血压分级是
1.
0、正常高限AB、理想血压C、正常血压D、I级高血压E、II级高血压正确答案D
20.病人，男，15岁因发热、食欲减退1周，神志不清1天就诊，体查皮肤巩膜黄染，皮肤可见瘀斑，躁动不安，嗜睡，有扑翼样震动,肝脾未扪及实验室检查ALT150U/L,总胆红素90Hmol/L,抗-HBs+,抗-HBc-;抗-HAV-1gG-，抗-HAV-1gM+，抗-HEV IgG-凝血酶原活动度35%最可能的临床诊断是
1.00A、急性黄疸型肝炎B、淤胆型肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、急性重症肝炎正确答案E答案解析目前病人出现黄疸，意识障碍，肝功能损害，凝血酶原活动度下降提示重症肝炎，结合病程短，免疫学提示甲型肝炎，考虑病人为急性重症肝炎故选Eo
21.病人，男,43岁诊断为感染性心内膜炎，住院期间突然出现腰痛、血尿，最可能出现的并发症是
1.
0、脑栓塞AB、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞正确答案B答案解析当病人突然出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能根据该患者的表现可判断出该患者最可能是肾栓塞
22.患者女性,24岁因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml,随即烦躁不安,极度呼吸困难，唇指发绢，大汗淋漓，双手乱抓,双眼上翻最关键的抢救措施是
1.0A、胸腔穿刺抽气B、立即人工呼吸C、立即吸氧，注射呼吸兴奋剂D、立即清除血块，保持呼吸道通畅E、立即输血、输液正确答案D
23.病人，男,52岁突发心肌梗死溶栓后，病人出现心室颤动应采取的措施是
1.0A、用阿托品B、放置心脏起搏器C、电除颤D、用肾上腺素E、用利多卡因正确答案C。
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