内科护理学练习题（含参考答案）

内科护理学练习题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.王女士，39岁，心脏病史8年因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min,两肺底湿性啰音，心功能川级病人此时最适宜的体位为A、半坐位B、平卧位C、侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位正确答案A答案解析患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，适宜的体位是半坐位，可缓解呼吸困难

2.对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是A、鼓励多饮水、少憋尿B、防止劳累及便秘C、保持会阴部清洁，禁止盆浴D、治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防E、保证休息和睡眠，注意补充营养正确答案D答案解析肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性C、30%-40%D、50%-60%E、70%-80%正确答案D答案解析在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量

19.血吸虫病异位损害的主要部位是指、肝脏AB、肠道C、肾脏D、心脏E、肺和脑正确答案E答案解析虽然大多数情况下血吸虫进入人体后寄居在肝脏及肠道、肠系膜的静脉血管中，但是偶尔也会有少量的血吸虫、虫卵离开肝脏、肠道而跑到其他部位，从而引起异位损害从道理上讲，血吸虫可以随着血液到达身体各处，但是除肝脏、肠、肠系膜以外，在肺及脑部的病变多见，其他部位则很少出现血吸虫病

20.胆管炎常有A、陶土样大便B、急性肾衰竭C、多源性休克D、寒战、高热正确答案D答案解析起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈、持续性疼痛继而出现寒战和弛张型高热，体温可超过40℃常伴恶心、呕吐、黄疸，o但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致

21.缓慢心律失常的治疗方法是、利多卡因50-100mgAB、非直流电复律C、给予维拉帕米D、阿托品

0.5-lmgE、人工心脏起搏器正确答案D答案解析持续阵发性室性心动过速用利多卡因50700mg静注，必要时570分钟后重复；室颤应尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓慢心律失常可用阿托品

0.5-1mg静注

22.在我国引起肝硬化的主要原因是、病毒性肝炎AB、酒精性肝炎C、胆管阻塞或胆汁淤积D、慢性充血性心力衰竭E、药物中毒正确答案A答案解析在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是乙型肝炎和丙型肝炎

23.熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A、协助诊断B、确定检疫期C、追踪传染来源D、预测流行趋势E、有助于院内感染的鉴别正确答案B答案解析传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查

24.急性再障早期的临床特点是、出血为主AB、黄疸为主C、贫血为主D、肝脾肿大为主E、出血和发热为主正确答案E答案解析急性再障早期以严重出血和严重感染为主，早期一般贫血较轻，没有肝脾、淋巴结肿大

25.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应oA、指导病人不咳嗽B、给病人喂食物C、告知家属风险D、给病人吸痰正确答案D

26.出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是、眼外肌AB、面肌C、咀嚼肌和咽喉肌D、颈肌E、呼吸肌正确答案E答案解析重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象

27.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A、细胞数增高，蛋白质增高B、细胞数降低，蛋白质降低C、糖、氯化物降低D、淋巴细胞明显增多E、细胞数正常，蛋白质增高正确答案E答案解析吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为

①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；

②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；

③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征

28.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的、白细胞AB、脓细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案D答案解析支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞

29.下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄药物E、扩血管药物正确答案D答案解析此题考查心衰的治疗减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担

30.放射性1311治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是A、甲状腺功能减退B、粒细胞减少C、突眼恶化D、诱发危象E、癌变正确答案A答案解析放射性1311治疗甲状腺功能亢进症是利用1311释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退

31.心源性呼吸困难的主要原因是A、肺循环淤血B、体循环淤血C、气道痉挛狭窄D、呼吸中枢兴奋E、极度紧张、恐慌正确答案A答案解析心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主

32.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是、给予心理支持AB、分散患者注意力C、调整舒适的体位D、应用常规镇痛药，如阿司匹林E、采用局部冷敷等物理治疗正确答案D答案解析癌性疼痛在早期可采用非宙体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛

33.类风湿性关节炎常表现为A、匙状指B、杵状指c、爪状指D、梭状指E、足内翻正确答案D答案解析类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指

34.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是、IgAAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM正确答案C答案解析哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高

35.伤寒的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热正确答案A答案解析稽留热指体温持续3941℃达到数天或数周，〜24h波动范围不超过1℃多见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒等

36.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳考虑病人可能患有、内囊出血AB、脑血栓形成C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、高血压危象正确答案A答案解析脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁常见内囊部位出血出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）o

37.患者女性，30岁尿急、尿频，发热，伴腰痛1周尿沉渣白细胞10-20个/高倍视野，可见白细胞管型最可能的诊断是、急性膀胱炎AB、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾小球肾炎E、尿道感染正确答案B答案解析急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状，排除急性肾小球肾炎急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野

38.病人哮喘时，最佳体位是、平卧位AB、端坐位C、半卧位D、俯卧位E、头高脚低位正确答案B答案解析为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难

39.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确A、协助用药尽快将血压降至较低水平生活等，教育患者每天清洗会阴部避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物

3.下列属于浸润性突眼特征的是、瞬目减少AB、上眼睑挛缩C、常有异物感D、眼裂增宽E、双眼视近物时，辐凑不良正确答案C答案解析浸润性突眼的特征有

①突眼度大于19nl叫

②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm；

③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小；

④眼球活动度变小甚至固定；

⑤严重者眼睑闭合困难上述除常有异物感外，其余都是非浸润性突眼的特征

4.患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多12min,经休息可缓解，1天〜来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次,急送医院测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻心电监护可见室性早搏，每分钟45个急〜B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅正确答案A答案解析高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较低水平，以免影响重要靶器官的供血

40.上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为、吸氧AB、头低脚高位C、迅速补充血容量D、应用止血药物E、紧急胃镜检查明确病因正确答案C答案解析上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物故选迅速补充血容量

41.患者男性，52岁有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿查体血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱Hb70g/L提示出血量oA、300-600mlB、600-800mlC、800-1000mlD、1000-1500mlE、1500ml正确答案E答案解析:根据患者神志恍惚、四肢厥冷，无尿,血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，Hb〈70g/L提示为重度出血，成人失血量1500m1轻度出血指出血量V500m1,血压、脉搏、血红蛋白值基本正常，一般不引起全身症状，而仅有乏力、头晕；中度出血指出血量5007000ml,收缩压下降，脉率100次/分左右，血红蛋白70-l00g/L,全身表现为一时性眩晕、□渴、心悸、烦躁、尿少、皮肤苍白等

42.护理体检的目的是A、供评估健康史参考B、供评估心理和社会因素参考C、作为判断病人健康问题的依据之一D、处理健康问题的手段E、医生诊断工作的辅助手段正确答案C答案解析护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题

43.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是A、非幽体类抗炎药B、前列腺素C、吸烟D、过度精神紧张E、幽门螺杆菌正确答案B答案解析前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03,促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用

44.符合急性心肌梗死疼痛特点的是、持续时间不超过5minAB、硝酸甘油不能缓解C、休息可以缓解D、多发生于情绪激动时E、多发生于体力劳动时正确答案B答案解析急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需使用吗啡或杜冷丁发作时可以毫无诱因

45.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是、感染AB、贫血C、出血倾向D、脾功能亢进E、内分泌功能异常正确答案D答案解析肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀出现脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少

46.某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适对病人进行护理错误的做法是A、保持肢体温暖B、避免肢体受压C、关节肿痛时卧床休息D、鼓励受累关节活动E、给予舒适卧位正确答案D答案解析类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残

47.某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性治疗本病的主要药物是A、糖皮质激素B、乙酸水杨酸C、布洛芬D、免疫抑制剂E、苯妥英钠正确答案A答案解析糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松,病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳

48.下列哪项不是白血病的临床表现、出血AB、贫血C、发热D、器官浸润E、血糖降低正确答案E

49.触诊可以补充A、视诊所不能确定的体征B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确定的体征D、嗅诊所不能确定的体征E、问诊所不能确定的体征正确答案A答案解析触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足

50.患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A、链球菌B、肺炎球菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案C答案解析消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌Hp为消化性溃疡的一个重要发病原因Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用,形成溃疡消除Hp可降低消化性溃疡复发率

51.系统性红斑狼疮蝶形红斑病人保健指导错误的是、每日二次30℃温水湿敷AB、每日二次温肥皂水洗脸C、面部不用化妆品D、外出撑伞防晒E、勿接触紫外线正确答案B答案解析系统性红斑狼疮蝶形红斑病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3次用30℃左右温水湿敷红斑处,忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤

52.脑出血最主要的病因是A、先天性脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压并发细小动脉硬化D、脑动脉炎E、血液病正确答案C答案解析高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等

53.某青年，25岁，突然感到心悸、胸闷、乏力，心率180次/min,心律规则，考虑为、窦性心动过速AB、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、房性期前收缩正确答案C答案解析室上性心动过速多发生于无器质性病变的青年人，发作时心率突然增快，听诊节律规整

54.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑实验室检查血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）抗Srn抗体（+）Hb和血WBC正常该病可能的诊断为o、蛋白尿AB、狼疮肾炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案C答案解析由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮

55.SLE损害发生率最高的是、肌肉、关节AB、肾脏C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜正确答案B答案解析SLE的临床肾损害各家报道不一，多在50%-70%之间,但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改变

56.肝硬化腹水产生的机制不包括A、肾小球滤过减少B、根据需要测定血电解质C、醛固酮分泌增多D、门脉内压增高E、血清白蛋白减少正确答案B

57.胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是A、胰液B、肠液C、唾液D、胆汁E、胃液正确答案A答案解析胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶

58.2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为A、血管病变引发脑出血B、低血糖昏迷C、高渗性昏迷D、癫痫发作E、酮症酸中毒正确答案B

59.对于消化道传染病起主导作用的预防措施是A、隔离、治疗患者B、发现、治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药正确答案C答案解析以上各选择均可以作为预防消化道传染病的措施，但起主导作用的是切断传播途径

60.下列哪种食物中含铁最少A、蛋黄诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥A、让病人绝对卧床休息B、持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区疼痛变化D、吸氧E、嘱病人大量饮水，补充循环血量正确答案E答案解析护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压尚好，无脱水表现

5.肺气肿发生气流受阻的病因是、大气道狭窄AB、小气道病变C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍E、通气不足正确答案B答案解析大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足

6.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院护理体检神清，合作，心率112次/分，律齐,B、牛奶C、猪肉D、猪肝E、豆腐正确答案B答案解析含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类（如牛奶）含铁最低

61.急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、室性期前收缩E、三度房室传导阻滞正确答案B答案解析室速预示室颤发生

62.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为、脑出血AB、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、尿毒症正确答案C答案解析风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因

63.溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用A、阿托品B、西咪替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡正确答案E答案解析腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，以免掩盖病情耽误治疗

64.脑出血病人可表现A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪C、红细胞及血红蛋白均减少D、晨起床时发现一侧肢瘫，神清E、漱口时发现一侧口角歪斜正确答案A答案解析脑出血发作时间脑出血多在白天发病诱因情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）出血损害内囊出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）o脑桥出血重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪,称交叉瘫蛛网膜下腔出血常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体

65.患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日血糖30mmoI/L,血钠132mmoI/L,血钾

4.OmmoI/L,尿素氮

9.8mmol/L,C02结合力

18.3mmoI/L,尿糖、尿酮体强阳性护士应首先采取的护理措施是A、每2h监测血糖、神志和生命体征B、皮肤护理C、监测尿量D、预防感染E、口腔护理正确答案A答案解析需监测血糖变化，一旦血糖降至

12.8mmol/L,需及时调整生理盐水为5%葡萄糖

66.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血护理体检昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHgo王先生安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳B、4周以上C、血压平稳D、1周以上E、神志清醒正确答案B答案解析脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿

67.麻疹的主要传播途径是A、虫媒传播B、血液传播C、飞沫传播D、消化道传播E、接触传播正确答案C答案解析麻疹病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播

68.女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/d I,血小板50000/d I,网织红细胞低于正常,肝脾不肿大,骨髓增生低下哪项体征不可能出现、贫血貌AB、皮肤淤斑淤点C、肝脾、淋巴结肿大D、口角溃疡E、肺炎正确答案C答案解析患者可能诊断为再生障碍性贫血，再生障碍性贫血主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大

69.女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板较低应选择哪项治疗措施为妥A、改为地塞米松治疗B、应用免疫抑制剂C、做脾切除D、大量血浆置换术E、输血小板悬液正确答案C答案解析脾切除适应证

①糖皮质激素治疗6个月以上无效者；

②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于30mg/d切脾后约70%的患者可o获疗效

70.下列对慢性胃炎分型无意义的是A、血清促胃液素测定B、胃镜及活组织检查C、上消化道造影D、血清壁细胞抗体测定E、胃液分析正确答案C答案解析胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎另外,自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏通过血清促胃液素测定、血清壁细胞抗体测定、胃液分析鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎

71.患者男性，60岁20年前曾患肝炎近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显查体轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm,质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性现首先应检测的是、血氨AB、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST正确答案B答案解析患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断,应首先检测而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选甲胎蛋白

72.关于流行性感冒，下列哪项是错误的A、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、甲型流感易发生变异正确答案B答案解析流感以发热和全身中毒症状表现重

73.患者女性，48岁近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动A、绝对卧床但应取半卧位B、可照常工作C、限制活动D、稍事活动E、轻体力工作，下午多休息正确答案E答案解析心功能II级患者，当进行一般的体力活动时会出现气急,因此进行轻体力工作，多休息

74.患者男性，48岁无溃疡病史中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热急诊人院体检T

39.5°C,急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛初步诊断为“急性胰腺炎”下列紧急处理措施中，不妥的是A、禁食、胃肠减压B、应用阿托品缓解胃肠痉挛C、应用生长抑素减少胰液分泌D、静脉补液，维持水、电解质平衡E、物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情正确答案E答案解析发生急性胰腺炎时，往往引起胆汁反流，胰液引流不畅,很容易并发胰腺细菌感染，此外，患者禁食，抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者应使用抗生素预防感染

75.腹式呼吸训练指导方法正确的是A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹正确答案C答案解析腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹,呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气

76.护理白血病患者时最重要的措施是预防和观察A、贫血B、感染C、口腔溃疡D、颅内出血E、药物的不良反应正确答案D答案解析白血病患者血小板极低，多有明显出血，严重时可发生颅内出血，颅内出血起病急、病情发展迅速，症状多在数分钟或数小时内达高峰，危及生命前三项均无颅内出血

77.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有、高钾血症AB、低钾血症C、高氯血症D、低氯血症E、低钠血症正确答案A答案解析呼吸性酸中毒时PH下降，血中H+增加，主要造成两个效应

①使H+向细胞内转移,H+转移时伴Na+,K+的转运，即细胞外2个Na+x1个H+与细胞内3个K+相交换，因此在血液中H+减少的同时K+增加；

②肾脏排H+增强，这个主要通过肾小管Na+-H+交换加强实现，而Na+-H+交换增加使肾脏排K+减少两种因素共同作用，使细胞外液K+浓度增高，形成高钾血症

78.患者男性，23岁4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力,未予重视昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝体检肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗该患者最可能的诊断是、普通感冒AB、急性病毒性支气管炎C、急性气管一支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌正确答案C答案解析患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒；X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎;而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管-支气管炎交替脉心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死此患者存在的最主要护理问题是A、活动无耐力B、心输出量减少C、体液量过多D、潜在心律失常E、潜在感染正确答案D答案解析心律失常可发生于75%95%的急性心肌梗死病人，多发生于〜病后12天内，而以24小时内发生率最高，也最危险前壁心肌梗死，〜易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩等因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常

7.水肿型胰腺炎不应有的表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、呕吐E、发热正确答案C答案解析急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型

79.流行性出血热患者的“三痛”是指A、头痛、腰痛、腹痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、头痛、胸痛、腹痛D、胸痛、腹痛、腰痛E、胸痛、腰痛、眼眶痛正确答案B答案解析“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具体表现为头痛、腰痛、眼眶痛其中头痛为脑血管扩张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可伴有眼压升高和视力模糊

80.最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是A、劳累B、情绪激动C、心律失常D、呼吸道感染E、输液过多过快正确答案D答案解析以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见

81.患者男性，35岁间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛,常伴有反酸、暖气近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡该疾病反复发作最可能的原因是A、遗传因素B、饮食原因C、幽门螺杆菌感染D、精神因素E、吸烟正确答案C答案解析大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降

82.对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥、水不宜摄入过多AB、不需补钾C、限制钠盐D、正确记录出入水量E、根据需要测定血电解质水、电解质平衡，注意纠正低钾和碱中毒正确答案B答案解析肝性脑病要及时纠正

83.有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥、采用1ml注射器AB、使用时保存在室温20寸以下C、剂量必须准确D、短效胰岛素在早代前1小时注射E、注射部位应经常更换正确答案D答案解析短效胰岛素一般在注射后30分钟开始起效，因此必须强调在进餐前半小时注射注射过早，可引起低血糖

84.患者女性，68岁反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院查体:神清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音心率120次/分，律齐肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿外周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重患者首先应选用的药物是A、洋地黄B、抗生素C、利尿剂D、糖皮质激素E、抗心律失常药正确答案B答案解析从上题分析中可以看出对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素

85.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健该病的可能诊断A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案D答案解析该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能考虑为脑出血，但该患者无肢体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血

86.泌尿系感染其最多见的致病菌是A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌正确答案A答案解析泌尿系感染以大肠杆菌为最多见的致病菌

87.确定一种传染病的隔离期是根据该患者、传染性大小AB、病情严重程度C、病程的长短D、潜伏期长短E、以上都不是正确答案D答案解析传染期的隔离时间取决于潜伏期的长短

88.高血压脑病紧急处理中最关键的是A、高流量吸氧B、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替唬C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄入正确答案D答案解析高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐,对症治疗应降低颅内压、制止抽搐

89.患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日血糖30mmoI/L,血钠132mmoI/L,血钾

4.OmmoI/L,尿素氮

9.8mmol/L,C02结合力

18.3mmol/L,尿糖、尿酮体强阳性治疗8h后，患者神志渐清，血糖降至

12.8mmol/L,血钾

3.2mmol/L此时，可o采用的治疗是、输5%葡萄糖+普通胰岛素AB、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾C、输10%葡萄糖+普通胰岛素D、输碳酸氢钠+普通胰岛素E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾正确答案B答案解析患者血糖降至

12.8mmol/L,为避免出现低血糖，补充热量，给予5%葡萄糖和普通胰岛素患者存在低钾，给予补钾

90.心脏停搏最常见的原因、冠心病AB、电解质紊乱C、酸碱平衡失调D、意外事件E、药物中毒或过敏正确答案A答案解析心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起

91.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是A、天门冬氨酸氨基转移酶B、乳酸脱氢酶C、肌钙蛋白D、细胞色素氧化酶E、肌酸磷酸激酶正确答案E答案解析急性心肌梗死患者血清心肌酶最早升高的是肌酸磷酸激酶，乳酸脱氢酶升高表现最迟，天门冬氨酸氨基转移酶升高表现居中肌钙蛋白、细胞色素氧化酶不属于心肌酶

92.要保证有效的气体交换，肺泡通气与肺血流灌注之比应为、

0.5AB、

0.6C、

0.7D、

0.8E、

0.9正确答案D答案解析当肺泡通气与肺血流灌注之比大于

0.8,如慢性阻塞性肺疾病时，部分肺泡壁毛细血管床总面积减少，血流灌注不足，造成无效腔通气，其结果是缺氧；肺末梢支气管阻塞，肺泡通气与肺血流灌注之比小于

0.8,虽有血液通过，但由于通气减少，造成生理性静、动脉分流，其结果也是缺氧

93.最常见的贫血类型是、再生障碍性贫血AB、巨幼细胞性贫血C、缺铁性贫血D、恶性贫血E、溶血性贫血正确答案C答案解析缺铁性贫血是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见

94.男性，62岁，咳嗽30年，近日咯大量脓痰，气憋，下肢水肿，应考虑哪项诊断、肺心病右心衰AB、低蛋白血症C、摄盐过多D、下肢静脉血栓E、合并肾炎正确答案A答案解析患者慢性咳嗽病史，出现下肢水肿，考虑发生肺心病右心衰

95.消化性溃疡患者应避免口服、链霉素AB、庆大霉素C、泼尼松D、吗丁琳E、甲氧氯普胺（胃复安）正确答案C答案解析泼尼松为糖皮质激素，目前认为肾上腺皮质激素与溃疡的形成和再活动有关，因此应避免服用

96.患者男性，72岁9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平为明确诊断最适当的检查是、血气分析AB、B超探查C、心电图检查D、胸部X线检查E、支气管镜检查正确答案D答案解析自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查

97.支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案E答案解析乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状

98.肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是A、重型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、轻型正确答案C答案解析肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型溃疡性结肠炎根据病变程度可分为

①轻型每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；

②重型腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；

③中型介于轻型和重型之间

99.”社区护士在主持老年人进行以“冬季老年人保健”为主题的小组讨论过程中，不恰当的行为是（）”A、讨论偏离主题时，出于礼貌，不作任何引导前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症；而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高

8.患者女性，35岁，身高

1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于A、超重B、正常C、肥胖D、过度肥胖E、体重过低正确答案A答案解析体重指数BMI=体重~8/身高.2按上述公式算得该女性BMI的值为

24.24o根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI223为超重，BMI225为肥胖，BMIV

8.5为体重过低故为超重

9.丁先生，50岁，急性肾衰少尿期患者突然呼吸困难，头痛头晕,软瘫，心律不齐，心动过缓，最可能发生了什么问题、高血钾症AB、低血钾症C、水中毒D、酸中毒B、提出可引发争论的开放式问题以打破僵局C、对每位参与者表示欢迎D、请每位参与者自我介绍正确答案A

100.骨髓移植患者术后护理中最重要的是、防止出血AB、预防贫血C、预防和控制感染D、用药的观察E、心理护理正确答案C答案解析骨髓移植后，由于超剂量的放疗和化疗、免疫抑制剂的应用，使患者骨髓造血及免疫功能严重损害，粒细胞可降至零，机体免疫力极度低下，患者极易发生感染感染的预防和控制是移植成败的关键E、尿毒症正确答案A答案解析少尿期患者最容易发生的电解质紊乱是高血钾高血钾发生后可引起心动过缓、心律不整

10.血气标本的采集方法，正确的是A、大多取肘静脉血B、一般取

0.5ml血C、选用1ml干燥注射器D、注射器需用肝素湿润E、将采集的血液标本注入试管中立即送检正确答案D答案解析血气分析的标本应取动脉血，选用2ml无菌玻璃注射器,注射器用肝素湿润后，排尽空气，取血约1ml,拔出针头后，将针头刺入软木塞中，以隔绝空气，立即送检

11.刘女士，因支气管哮喘发作入院现气短不能平卧，咳嗽，痰黏,不易咯出护理措施不妥的是、取半卧位AB、帮助翻身拍背C、超声雾化吸入D、鼓励多饮水E、低流量鼻导管吸氧正确答案C答案解析协助排痰痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重

12.下述哪种病毒不属嗜肝DNA病毒科A、鸭乙型肝炎病毒B、土拨鼠肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒正确答案C答案解析只有黑线姬鼠肝炎病毒不属于嗜肝DNA病毒科

13.患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸最有确诊意义的是A、肺部叩诊浊音B、胸廓饱满C、呼吸音减弱D、胸片大片阴影E、胸穿抽出脓液正确答案E答案解析肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液

14.患者男性，68岁因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院体检BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绢，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音责任护士进行病情观察时,出现下列哪项与洋地黄疗效有关A、心率增快B、腹痛、腹泻C、血压下降D、肺内啰音减少E、呼吸困难加重正确答案D

15.对心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为A、氢氯嘎嗪B、吠塞米C、硝酸甘油D、硝普纳E、地高辛正确答案E答案解析心力衰竭患者加强心肌收缩力的药物治疗为地高辛，而其他均为利尿、扩血管药以减轻心脏负荷

16.急性肾功能衰竭少尿期病人的前一天出液量为300mI,今日补液量应为A、500600ml〜B、600700ml〜C、700800ml〜D、800900ml〜E、9001000ml〜正确答案D答案解析每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500600ml〜来计算

17.阿托品治疗A、碑、汞中毒B、C0中毒C、有机磷中毒D、氟化物中毒E、亚硝酸盐中毒正确答案C答案解析阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物

18.糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占A、10%-20%B、20%~25%。