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内科复习题（含答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是（
0.2）A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案E
2.男.45岁肝功能异常15年，门腔静脉分流术后2年，性格改变、睡眠倒错3天以下处理措施正确的是（
0.2）A、输血B、口服巴比妥C、静脉滴注抗生素D、口服乳果糖E、碱性肥皂水灌肠正确答案D
3.女,38岁肝硬化腹水患者1周来低热，腹部隐痛，血白细胞11x1（T9/L,中性粒细胞
0.80查体应注意的体征是（
0.2）、蜘蛛痣及肝掌AB、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、腹部压痛及反跳痛正确答案E
4.男，74岁突发烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区IH级缩期吹风样杂音，心率96次/分，心律不齐，双肺底湿性啰音心电图示
1、aVL、V
5、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，6室性期前收缩血清CK-MB200Uo对此病人心律失常心率86次/分，律齐实验室检查血肌酎96umol/L,血尿酸500umol/L该患者控制血压的目标值是血压低于（
0.2）oA、140/80mmHgB、120/70mmHgC、130/90mmHgD、140/90mmHgEx130/80mmHg正确答案E
31.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（
0.2）、硝酸甘油AB、吗啡C、利尿剂D、洋地黄E、多巴酚丁胺正确答案D
32.肥厚型心肌病药物治宣选用（
0.2）、a受体阻滞剂AB、P受体阻滞剂C、抗凝剂D、洋地黄类E\利尿剂正确答案B
33.对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是（
0.2）A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、反酸、烧心反复出现者D、BarrettE、伴有咽部异物感正确答案D
34.男，54岁发热2周余，体温
37.5-
38.22,未使用抗生素治疗风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史超声心动图提示二尖瓣上有赘生物该患者最可能的血培养结果是（
0.2）A、肠球菌B、肺炎链球菌C、黄金色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、淋球菌正确答案D
35.男，65岁，上腹部无规则隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物250ml,柏油样便300nli来诊，无肝病史查体血压90/60nnnHg,脉搏100次/分，血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及其止血措施最好选择（
0.2）、6-氨基已酸静滴AB、三腔二囊管压迫C、垂体后叶素静滴D、奥美拉口坐静注E、维生素K,静滴正确答案D
36.男，75岁反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月10余年前胃镜检在诊断为“慢性菱缩性胃炎”本次胃镜检查示胃皱裳减少黏膜不平.黏膜下血管透见，胃实可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是（
0.2）A、胃体黏膜主细胞数量减少B、胃腺癌C、胃窦黏膜异型增生D、胃窦黏膜肠上皮化生E、胃体黏膜壁细胞数量增加正确答案E
37.男，38岁腹痛、反酸5年1周来症状加重并出现夜间痛，进食能部分缓解最佳的治疗方案是（
0.2）A、质子泵抑制剂B、手术治疗C、胃黏膜保护剂+锄剂D、质子泵抑制侪忏抗生素E、胃黏膜保护剂+抗生素正确答案D
38.男，62岁间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年胃镜见幽门前区大弯侧直径
1.5cm,范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生最适当的处理方式是（
0.2）、口服H2受体拮抗剂，近期复查AB、近期进行胃镜下黏膜切除术C、近期进行胃大部切除术D、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查E、口服胃黏膜保护剂，近期复查正确答案B
39.男性，40岁活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常该患者最可能的诊断是（
0.2）、病毒性心肌炎AB、风湿性心脏瓣膜病C、扩张型心肌病D、急性心包炎E、肥厚型心肌病正确答案C
40.结核性干性胸膜炎最重要的体征是（
0.2）A、胸部压痛B、语颤减弱C、胸膜摩擦音D、呼吸音减低E、呼吸运动减弱正确答案C答案解析腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征有时尚可触及胸膜摩擦感
41.恶性高血压与缓进型高血压的区别要点是（
0.2）A、舒张压高低程度B、有无肾功能不全C、有无脑功能障碍D、有无心功能不全E、眼底有无视乳头水肿正确答案B
42.结核病最重要的传染源是（
0.2）A、原发性肺结核患者B、血行播散型肺结核患者C、干酪性肺结核患者D、慢性纤维空洞性肺结核患者E、浸润性肺结核患者正确答案D答案解析慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型多系浸润肺结核发展恶化的结果病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源
43.男，35岁发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140-150/90-95nnnHg,心率为56次/分该患者治疗首选的药物是（
0.2）、培躲普利AB、利血平C、比索洛尔D、哌口坐嗪E、维拉帕米正确答案A
44.在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是（
0.2）A、二尖瓣脱垂B、感染性心内膜炎C\冠心病D、二尖瓣环钙化E、风湿性心脏病正确答案E
45.男，32岁发现血压增高3年近1年血压持续为170200/130〜140mmHg,近1周头痛、视力模糊眼底检查发现视乳头水肿，最可能〜的诊断为（
0.2）、急性视盘病变AB、脑出血C、局血压脑病D、恶性高血压E、脑梗死正确答案D
46.男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近一年来出现喘息，时轻时重双肺散在干湿啰音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大（
0.2）A、慢性支气管炎，单纯型B、支气管哮喘C、慢性支气管炎，喘息型D、支气管扩张症E、支气管肺癌正确答案C答案解析双肺可闻及广泛哮鸣音提示有哮喘，临床上，哮鸣音是诊断支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎的重要体征之一湿性啰音音，胸片示肺纹理等表明肺部、支气管有感染阻塞性肺气肿往往无哮鸣音，此外，慢性喘息型支气管炎往往发病年龄较大与上述老年患者情况也相吻合
47.女，37岁腹胀腹泻与便秘交替半年常有午后低热，夜间盗汗体检腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾肋下未触及，腹水征（+）腹水检验比重
1.018,蛋白25g/L,白细胞
0.7xlO*9/L,中性粒细胞
0.30,淋巴细胞
0.70,红细胞
0.30xl0*9/L本例最可能的诊断是（
0.2）、A癌性腹膜炎B、巨天卵巢囊肿C、结核性腹膜炎迎D、肝静脉阻塞综合征E、原发性腹膜炎正确答案C
48.女性，57岁高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀，测血压为150/100mmHg,心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高应采取何种药物治疗最为适宜？（
0.2）、利多卡因AB、硝苯地平C、洋地黄D、P受体阻断药E、利尿药正确答案B
49.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（
0.2）A、患者血压明显升高，体检:血压210/30mmHg（
26.61/
16.9）眼底出血渗出，视盘水肿，实验室报告:肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK,GOT,LDH增高E、患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律双下肢水肿，超声心动图报告:左心室腔明显扩大正确答案C
50.男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（
0.2）、抗生素控制感染AB、支气管舒张剂治疗C、吸入糖皮质激素D、呼吸机锻炼E、长期家庭氧疗正确答案E答案解析肺动脉高压形成的关键是功能性因素缺氧，高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要的因素鉴于此，本题选E,通过氧疗，纠正缺氧
51.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（
0.2）、上腹部有反跳痛AB、上腹部压痛明显C、肝浊音界消失D、腹式呼吸消失E、突发上腹部剧痛正确答案C
52.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（
0.2）A、肝癌B、肝功能衰竭C、门静脉压症IWJD、急性肠系膜上静脉血栓形成E、急性肝静脉血栓形成正确答案E
53.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（
0.2）A、心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小B、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比
21.3C、瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限D、收缩期心尖部向外膨出E、收缩期二尖瓣前叶向前运动正确答案A
54.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（
0.2）、放射性心包炎AB、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、急性非特异性心包炎E、创伤性心包炎正确答案C
55.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是（
0.2）A、Roth斑B、Os Ier结节C、Janeway损害D、瘀点E、脾大正确答案A
56.男，45岁呕血便血2天突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕四肢无力乙肝病史24年查体:腹部膨隆，肝肋缘下2cm，肋下4c,m性浊音（+）最可能的出血原因是（
0.2）、十二指肠溃疡AB、胃溃疡C、胆石病D、胃癌E、门静脉高压症正确答案E
57.在发达国家，慢性二尖关闭不全的最常见病因是（
0.2）、二尖瓣先天异常AB、二尖瓣黏液样变性C、结缔组织病D、风湿性心脏病E、感染性心内膜炎正确答案B
58.我国急性胰腺炎最常见的病因（
0.2）、暴饮暴食AB、ERCPC、硫口坐喋口令D\胆石症E、胰管阻塞正确答案D答案解析胆石症、胆道感染是起急性胰腺炎的主要病因，其中胆石症最为常见
59.血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（
0.2）A、主动脉缩窄B、肾动脉狭窄C、原发性醛固增多症D、库欣综合征E、嗜铭细胞瘤正确答案D
60.男65急性下壁心肌梗死第2天、心电监测示第二度I房室传导阻O滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg治疗宜（
0.2）A、直流电复律B、临时心脏起搏器植入C、毛花昔丙（西地兰）D、阿托品E、肾上腺素正确答案D
61.男，55岁近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛，每于快步行走或负重时发生，每月约发作1次，每次持续35分钟，休息后可自行〜缓解该患者的心绞痛类型是（
0.2）A、初发劳力型心绞痛B、混合型心绞痛C、变异型心绞痛D、恶化劳力型心绞痛E、稳定劳力型心绞痛正确答案E
62.男，69岁阵发性胸骨后痛1周，持续胸痛6小时高血压病史3年，查体BP100/70mmHg心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音心电图示
1、II、aVF导联ST段抬高
0.3mV,VI-V60导联ST段下斜型压低
0.2mV.为明确诊断首选的检查是（
0.2）A、血常规B、血清肌钙蛋白C、血沉D、超声心动图E、胸部X线片正确答案B的治疗应首选（
0.2）、普罗帕酮AB、维拉帕米C、毛花昔丙D、利多卡因E、苯妥英钠正确答案D
5.男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为（
0.2）、喘息A性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、瘠症性哮喘E、肺结核正确答案B答案解析支气管哮喘诊断标准
①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、理化刺激等有关
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
③上述症状可以经治疗缓解或自行缓解
④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽
⑤临床表现不典型者，至少应有下列三项中的一项支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率=20%符合
①-
④或
④⑤条者，可以诊断为支气管哮喘
6.男，63岁上腹部不适消瘦半年体重下降8kg,粪隐血试验阳性查体剑突下深压痛，无反跳痛对明确诊断最有意义的检查是（
0.2）A、胃镜B、上消化道X线钢剂造影C、腹部超声D、腹部CT
63.能改稳定型心绞痛患者临床预后的是（
0.2）、硝酸甘油AB、利多卡因C、尿激酶D、阿司匹林E、速效救心丸正确答案D
64.男，65岁夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰有陈旧性心肌梗死病史查体:BP130/90mmHg,心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿该患者喘愍的最可能原因是（
0.2）、肺炎AB、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、支气管哮喘正确答案B
65.抗结核化疗药物应用的原则是（
0.2）、早期AB、适量C、规律D、全程E、以上都正确正确答案E答案解析抗结核化疗药物应用的原则早期联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗
66.高血压最严重的病变是（
0.2）、左心室肥大AB、脑出血C、脑软化D、视膜出血E、颗粒型固缩肾正确答案B
67.男，48岁反酸、烧心5个月胃镜检查:反流性食管炎伴溃疡形成，最佳的治疗药物是（
0.2）A、铝碳酸镁B、奥美拉口坐C、硫糖铝D、枸檬酸锄钾E、雷尼替丁正确答案B
68.下列各项可考虑重症急性胰腺炎，除了（
0.2）A、肾衰B、严重细菌感染C、DIGD、胰性脑病E、呼衰正确答案C答案解析出血坏死型胰腺炎起病数日后常并发不同程度的多器官功能衰竭，如急性呼吸衰竭、心衰与心律失常、急性肾功能衰竭、胰性脑病等还可有消化道出血、败血症及真菌感染、暂时性高血糖等，少数演变为慢性胰腺炎和糖尿病
69.女，68岁1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁1年来反复发作上诉症状3次发作与体位和运动无关查体:BP130/70mmHg,心率48次/分心电图示二度H型房室传导阻滞该患者意识丧失最可能的原因是（
0.2）A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常正确答案E
70.男，15岁，查体发现水冲脉，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音水冲脉的发生机制是（
0.2）A、收缩压和舒张压均增加，脉压不变B、收缩压升高，舒张压降低，脉压增加C、收缩压降低，舒张压增加，脉压降低D、收缩压和舒张压均降低，脉压不变E、收缩压不变，舒张压升高，脉压降低正确答案B
71.能增加左心室后负荷的临床情况是（
0.2）、主动脉瓣反流AB、局］血压C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、二尖瓣反流正确答案B
72.男性，40岁患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘下列治疗中，哪种方法是错误的（
0.2）A、确定过敏原进行抗原脱敏B、注射卡介苗C、应用支气管舒张药物D、色甘酸钠注射或口服E、倍氯米松气雾吸入正确答案D答案解析色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药物，可预防变应原引起的速发和迟发变态反应以及运动引起的气道收缩只能通过雾化或干粉吸入，不能注射或口服
73.肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用（
0.2）、生理盐水AB、25%硫酸镁C、肥皂水D、乳果糖加水E、生理盐水加食醋正确答案C
74.男，63岁上腹部不适消瘦半年体重下降8kg,粪隐血试验阳性查体:剑突下深压痛，无反跳痛应首先考虑的诊断是（
0.2）A、慢性胆囊炎B、胃溃疡C、慢性胃炎D、胃癌E、十二指肠溃疡正确答案D
75.男30岁饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解胃镜检查十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性最有效的治疗方案是（
0.2）、A法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素B、奥美拉□坐+阿莫西林+替硝嗖C、西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星D、奥美拉嗖+枸梅酸钿钾+克拉霉素E、奥美拉嗖+硫糖铝正确答案B
76.合并糖尿病的高血压者，血清肌酊正常，降压治方首选的药物是（
0.2）、B受体阻滞剂AB、血管紧张素转换酶抑制剂C、口塞嗪类利尿剂D、二氢毗咤类钙通道阻滞剂E、a受体阻滞剂正确答案B
77.急性暴发型溃疡性结肠炎最常见的并发症是（
0.2）A、腹腔内脓肿B、中毒性巨结肠C、肠穿孔D、肠梗阻E、癌变正确答案B
78.渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是（
0.2）、异烟月并链霉素、对氨基水杨酸AB、异烟月井、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流C、异烟掰、利福平、毗嗪酰胺、链霉素D、异烟朋、利福平E、异烟月井、链霉素、对氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素正确答案C
79.男，55岁慢性胃炎病史30年，近期体检发现胃幽门螺杆菌感染胃镜检查角切迹处可见直径
0.5c答案的粗糙不平黏膜超声胃镜示病变位于黏膜内病理诊断重度异型增生，最适宜的治疗是（
0.2）、病灶局部切除术AB、根除幽门螺旋杆菌C、生物治疗D、胃大部切除E、化疗正确答案A
80.男，54岁发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作34次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟〜该患者最恰当的处理措施是（
0.2）A、门诊预约超声心动图检查B、门诊预约动态心电图检查C、立即收住院行心电图运动负荷试验D、立即收住院行胸部X线片检查E、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白正确答案E
81.女，34岁血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据是（
0.2）A、血浆肾素水平增高B、右上腹连续性高调血管杂音C、无高血压家族史D、近期发生的高血压E、氮质血症正确答案B
82.女，40岁发现室间隔缺损38年3个月前拔牙后持续发热至今查体体温
37.6℃,睑结膜苍白，皮肤有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及该患者最可能的诊断为（
0.2）、左心衰竭AB、心包炎C、感染性心内膜炎D、心房颤动E、心肌炎正确答案C
83.高度提示肝硬化患者并发肝癌的体征是（
0.2）、男性乳腺发育AB、蜘蛛痣、肝掌C、肝脏进行性肿大D、腹水进行性增多E、脾脏进行性肿大正确答案C
84.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（
0.2）A、环丙沙星B、头泡氨节C、万古霉素D、青霉素加链霉素E、氨茉西林加庆大霉素正确答案D
85.女性，58岁近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半个小时，含服硝酸甘油后缓解疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性其诊断为（
0.2）、卧位型心绞痛AB、稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、恶化型心绞痛E、初发型心绞痛正确答案C
86.男，36岁，活动性气急，夜间阵发性呼吸困难三年查体血压100/60mmHg,无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次/分，双下肢水脚（+）超声心动图显示全心扩大、以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口放小，呈钻石样双峰图形该患者最可能的诊断是（
0.2）A、风湿性心脏病B、肥厚型心肌病C、渗出性心包炎D、纤维蛋白性心包炎E、扩张型心肌病正确答案E
87.男，66岁2天前与人争吵时觉头晕，当时测血压140/80nnnHg,今天骑车10公里到县医院就诊，到达时测血压160/85niniHg,关于此时该患者的血压诊断，正确的说法是
0.2A、诊断为高血压1级，低危B、暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断C、诊断为单纯收缩期高血压2级，中危D、诊断为单纯收缩期高血压2级，但须进一步检查后才能明确危险分组E、诊断为高血压2级，中危正确答案B
88.肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变:
0.
2、经支气管播散AB、经淋巴管播散C\经Cohn孔播散D、血行播散E、细菌荚膜破坏肺泡壁正确答案C答案解析肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶
89.男性,55岁肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿刑,首选的是
0.2A、吠塞米B、乙酰口坐胺C、氢氯曙嗪（双氢克尿曙）D、螺内酯（安体舒通）E、甘露醇正确答案D
90.男，26岁反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重加重，餐后可缓解该患者最可能的诊断是（
0.2）A、胃癌B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、慢性浅表性胃炎E、十二指溃疡正确答案E
91.女，50岁糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg,心率54次/分，血肌酎158umoL/L最适宜的治疗药物组合是（
0.2）、氢氯曙嗪、口引达帕胺AB、氨氯地平、缀沙坦C、美托洛尔、维拉帕米D、普秦洛尔、卡托普利E、螺内酉旨、福辛普利正确答案B
92.男，60岁，突发喘憋1小时查体:BP160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次/分该患者最适宜的治疗措施是（
0.2）、口服氨苯蝶咤AB、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注吠塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯曝嗪正确答案C
93.男性,55岁有饮酒史20年，每日半斤白酒2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿B超:肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水该患者最可能的诊断为（
0.2）A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性胆囊炎E t±dMi=i正确答案C
94.男，53上腹胀痛10余年，多于坂后约30分钟加重半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒10年，每日约半斤患者的病变可能位于（
0.2）、胃底AB、胃体C、十二指肠球部D、贲门E、胃窦正确答案E
95.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是（
0.2）A、置入起搏器B、静脉注射维拉帕米C、直流电复律D、射顺消融Ex VaI saI va动作正确答案C
96.女,38岁肝硬化腹水患者1周来低热，腹部隐痛，血白细胞11x1（T9/L,中性粒细胞
0.80治疗措施中最重要的是（
0.2）A、限制水、钠摄人E、13c尿素呼气试验正确答案A
7.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是（
0.2）、出血AB、癌变C、急性穿孔D、幽门梗阻E、慢性穿孔正确答案B
8.男.25岁夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时最适宜应用的药物是（
0.2）、奥美拉口坐AB、雷尼替丁.C、多潘立酮D、甲氧米胭E、枸椽酸锄钾正确答案A
9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗:（
0.2）、西地兰AB、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、吗啡或哌替定正确答案C答案解析氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效
10.男，40岁查体发现“心动过缓”20余年，平时心率45-55次/分无心悸，无头晕和乏力，无黑目蒙和晕厥运动后心率可达90次B、大剂量广谱抗生素C、应用利尿药D、放腹水E、输白蛋白正确答案B
97.导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为（
0.2）A、心力衰竭B、心源性休克C、心脏破裂D、心律失常E、肺栓塞正确答案D
98.女，40岁咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部查体:胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3,4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在该患者最可能的诊断是（
0.2）、急性肋软A骨炎B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、急性胸膜炎E、急性心肌炎正确答案C
99.男，35岁阵发性心悸3年，既往体健查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波该患者最可能出现的体征是（
0.2）A、发绢B、二尖瓣面容C、脉短细D、A2亢进E、双下肢水肿正确答案C
100.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（
0.2）A、胸骨左缘第3-4肋间有响亮的收缩期杂音B、心电图出现深而宽的病理性Q波C、可闻第三心音及第四心音D、用力时心前区闷痛及晕厥史E、超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比,
1.3,伴二尖避前叶收缩期向前运动正确答案E/分该患者最适宜的处置是（
0.2）A、口服阿托品B、植入永久起搏器C、暂不治疗，定期随诊D、静脉注射异丙肾上腺素E、口服胺碘酮正确答案C
11.男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷、休息后可缓解，近4个月无胸闷发作，查体:PB120/80mmHg,心率72次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音最有助于明确诊断的检查是（
0.2）A、心电图运动负荷试验B、动态心电图C、放射性核素静态心肌显像D、胸部X线片E、超声心动图正确答案A
12.女，70岁突发胸闷、憋喘10小时入院既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体:BP160/90nmiHg,端坐呼吸双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音、ECG示V1-V6,导联ST段抬高动脉血气分析pH
7.35,Pa0271mmHg,PaC0240mmHg最恰当的药物治疗是（
0.2）、口服华法林AB、静脉滴注糖皮质激素C、静脉推注毛花苔内D、静脉滴注硝酸甘油E、静脉滴注抗生素正确答案D
13.女,64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧高血压病史10余年查体BP190/110次分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音治疗措施不正确的是（
0.2）、静脉推注吠塞米AB、静脉推注美托洛尔C、静脉滴注硝普钠D、静脉推注吗啡E、流量吸氧正确答案B
14.女,79岁餐后上腹饱胀、暧气10年，无反酸胃镜胃黏膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱裳低平稀少该患者胃液可能发生的变化是（
0.2）A、胃蛋白酶增加B、pH升高Cx pH降低D、内因子增加E、碳酸氢盐增加正确答案B
15.男，62岁上腹痛2周既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100哨/日上消化道X线锁剂造影:胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阴性最适宜的治疗药物是（
0.2）A、雷尼替丁B、多潘立酮C、枸檬酸铀钾D、奥美拉口坐E、氢氧化铝正确答案D
16.男性，60岁心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关每次发作15分钟，发作时心电图H,in,aVF导联ST段抬高，首选治疗的药物是（
0.2）A、硝酸酯类B、洋地黄类C、钙离子通道阻滞剂D、P受体阻滞剂E、胺碘酮正确答案C
17.男，43岁.反复上腹痛3个月胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性最佳的治疗方案是（
0.2）A、H2受体拮抗剂+两种抗生素B、抗酸剂+两种抗生素C、胃黏膜保护剂+D、质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂E、质子泵抑制剂+两种抗生素正确答案E
18.女,25岁妊娠8周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕出鲜血100mlo诊断应考虑（
0.2）A、食管炎B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、急性胃炎正确答案B
19.女,40岁腹泻1年体检发现一肛瘦，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（
0.2）As结肠癌B、细菌性痢疾C、肠结核D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎正确答案D
20.糖尿病肾病合并高血压首选（
0.2）A、钙离子通道阻滞剂B、a受体阻剂C、P受体阻滞剂D、血管紧张素II受体阻滞剂E、利尿剂正确答案D
21.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（
0.2）A、静脉回流增加B、心律失常C、心肌缺血D、心排出量减少E、肺淤血正确答案E
22.男性，20岁有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解体检两额轻度发劣，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2,亢进、分裂入院第二天后体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，应考虑并发（
0.2）A、心房扑动B、窦性心动过速C、心房颤动D、阵发性室上性心动过速E、窦性心律不齐正确答案C
23.门静脉高压症的主要临床表现不包括（
0.2）A、脾肿大nnc、肝掌D、食管静脉曲张E、腹水正确答案C
24.男，68岁劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧查体:BP180/95nlmHg,R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次/分，腹软，肝牌助下末触及，双下肢无水肿该患者的心功能分级为（
0.2）A、NYHI级B、NYHII级C、NYHIV级D、全心衰E、NYH EI级正确答案C
25.下列各项临床表现中诊断肝硬化意义最小的是（
0.2）、男乳女化AB、腹水形成C、腹壁静脉曲张D、肝掌及蜘蛛痣E、厌食、乏力正确答案E
26.男性,40岁中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（
0.2）、肠鸣音亢进AB、腹壁柔韧感C、肝浊音界消失或缩小D、腹肌紧张E、墨菲征阳性正确答案C
27.男，36岁复合伤4天呕血1天，共3次，每次约50100答案1,呕血前无不适症状既往无腹痛史呕血的原因是（
0.2）、胃溃疡出血AB、胃癌出血C、急性胃黏膜病变出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、十二指肠溃疡出血正确答案C
28.女性，36岁风湿性心脏病二瓣尖狭窄10余年，心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛
0.25mg/d,今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大可能是（
0.2）A、脑动脉血栓栓塞B、脑血栓形成G脑出血D、阿斯综合征E、急性肺动脉栓塞正确答案A
29.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（
0.2）、神经精神症状AB、心率增快C、呼吸困难D、呼吸急促E、发组正确答案E
30.男，46岁，体检发现血压升高6个月查体血压150/100mmHg,。
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