内科学模拟试题+答案

内科学模拟试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.化疗过程中易发生或加重DIC的是A、急性早幼粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、慢性粒细胞性白血病正确答案A

2.患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常最可能诊断为A、高血压危象B、恶性高血压C、高血压病3级（极高危险组）D、高血压病2级（高度危险组）E、高血压病1级（中度危险组）正确答案C

3.病程超过3个月，主要包括慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化及肝硬化、胆汁淤积等，符合上述描述的是A、急性药物性肝病（混合型）B、急性药物性肝病（胆汁淤积型）C、急性药物性肝病（肝细胞损伤型）D、慢性药物性肝病D、可伴有肠外表现227-228E、易并发中毒性巨结肠正确答案E

28.肝硬化门脉高压最常见的临床表现是A、腹水伴脾大B、贫血出血倾向C、肝脏进行性肿大，肝区疼痛D、腹部蜘蛛痣E、消瘦、乏力、腹胀正确答案A

29.一患者血压为180/105mmHg,胸骨后反复疼痛3周，心率128次/min,心电图提示房性期前收缩及阵发性心房颤动治疗首选哪个药物A、静脉滴注维拉帕米B、口服培味普利C、口服坎地沙坦D、含服硝苯地平E、口服美托洛尔正确答案E

30.患者，女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射患者曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻,但烦躁不安，出汗近2年血压偏高，未治疗查体体温

36.5℃,血压

12.0/

8.OkPa90/60mmHg,脉率100次/min；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及最可能的诊断是A、气胸B、急性肺动脉栓塞C、急性心包炎D、不稳定型心绞痛E、急性心肌梗死正确答案E

31.急性广泛前壁心肌梗死患者胸闷，气急明显，BP154/86mmHg,双肺可闻及湿啰音，最佳处理为A、给予洋地黄制剂以增加心肌收缩力B、给予抗凝治疗C、给予血管扩张剂，利尿剂D、给予钙拮抗剂E、补液补充循环血容量正确答案C

32.患者，男，40岁诊断为肝硬化4年，2天来有性格改变就诊查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A、暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高B、结肠呈碱性环境时产氮增多C、动脉血和脑脊液中氮含量明显相关D、大多数门腔分流术的患者血氮往往都增高E、便秘时会引起血氨增高正确答案A

33.患儿，男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血查体体温37℃,肝、脾不大Hb125g/L,WBC正常，血小板20X109/L、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%,本病治疗应首先采用A、DA方案化疗B、司坦喳醇（康力龙）口服C、脾切除D、糖皮质激素E、输新鲜血浆正确答案D

34.患者，男，65岁，因头晕、活动时心前区疼痛、夜间阵发性呼吸困难就诊血压130/70mmHg,主动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间、胸骨右缘第2肋间可闻及34/6级收缩期杂音，向颈部传导〜考虑为A、肥厚型心肌病B、退行性主动脉瓣狭窄C、先天性二尖瓣畸形D、室间隔缺损E、风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄正确答案E

35.关于血栓闭塞性脉管炎正确的是A、容易发生脑梗死B、累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉C、累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累D、容易发生肺梗死E、长时间或反复静脉输液容易发生正确答案C

36.患者，男，46岁，健康体检时B超发现肝右叶有一3cm X3cm大小占位性病变，HBsAg+,ALT正常，最适宜的血液学检查是、AFUAB、AFPC、CEAD、CA-50E、丫-GT正确答案B

37.患者，女，22岁，农民，反复脓血便半年，左下腹压痛肠镜检查见30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血应首选哪项治疗A、阿托品口服B、柳氮磺胺毗噫口服C、庆大霉素口服D、手术治疗E、地塞米松静注正确答案B

38.化学治疗A、可提高患者的免疫力104T05B、辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果C、可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差D、目前唯一有可能根治胃癌的手段E、为一级预防正确答案B

39.患者，女,43岁心悸，气短1周入院心率110次/min,律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音口服地高辛

0.25mg,1日2次，5天后出现房性心动过速，心率140次/min以下治疗方法不正确的是、同步直流电复律AB、Va Isa Iva动作C、胺碘酮静注D、维拉帕米静注E、超速抑制正确答案A

40.患者，男，32岁2个月前诊断为肺结核后，规律服用抗结核药1周前出现皮肤瘙痒、黄疸，ALT上升〉正常值2倍，停药后1个月ALT恢复正常最可能的诊断是A、药物性肝病B、原发性肝癌C、病毒性肝炎D、原发性胆汁性肝硬化E、原发性硬化性胆管炎正确答案A

41.糖尿病相关性腹泻A、渗透性腹泻B、渗出性腹泻C、混合性因素99-100D、肠运动功能障碍性腹泻E、分泌性腹泻正确答案D

42.最易发生肝癌者A、酒精性肝硬化B、药物中毒后引起的肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、原发性胆汁性肝硬化E、乙型肝炎后肝硬化正确答案E

43.患者，男，68岁持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体上腹部压痛，未触及包块下列哪项检查对确诊有帮助A、胃镜伴活检B、肝放射性核素扫描C、胃酸测定D、B型超声检查E、血清促胃液素测定正确答案A

44.一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱PCWP与左室舒张末期压力均明显增高为早期进行冠脉再灌注，宜首选A、尿激酶溶栓治疗B、急诊冠脉旁路移植术C、大量输液补充血容量D、主动脉内气囊反搏E、经皮腔内冠状动脉成形术正确答案E

45.患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善查体皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm,脾侧位肋下

2.5cm,余无异常Hb80g/L,RBC

3.3X1012/L,HCT26%,网织红细胞

2.7%,外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=O.91,未见巨幼样变，细胞外铁（+++）,铁粒幼红细胞60%o此患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案B

46.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的病理生理是A、左右室前负荷增加B、左室前负荷增加C、左室后负荷增加D、左右室后负荷增加E、右室后负荷和左室前负荷增加正确答案E

47.胃泌素瘤所致腹泻A、肠运动功能障碍性腹泻B、混合性因素D、渗出性腹泻E、渗透性腹泻正确答案C

48.患者，男，66岁，因胸骨后疼痛2天，出冷汗、皮肤凉1小时来院就诊测BP80/50mmHgo ECG示V1V6导联的ST段明显抬高，并有〜深而宽的Q波血清CK-MB峰高出正常的12倍该患主要冠脉病变最可能是在A、左冠脉主干B、左冠脉回旋支C、左冠脉前降支D、左冠脉回旋支十左室前支E、左回旋支十中隔支正确答案C

49.哪项是脂肪性肝病合并肥胖时的优先治疗方式A、胰岛素增敏剂B、他汀类药物C、维生素B族D、减肥手术E、饮食控制和增加运动185-187正确答案E

50.患者因心悸气急来院诊治，心脏听诊后拟诊风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，下列哪项体征符合诊断A、心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音B、心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区泼水样杂音C、心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音D、心尖区Austin-FI int杂音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音E、心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期泼水样杂音正确答案B

51.患者，男，60岁，阵发头昏头痛、心悸、气促已5年，血压

52.3/

14.6kPa160/110mmHg,血清尿素氮9mmol/L,肌酉千220mmol/L,尿蛋白++治疗时下列药物不宜使用的是A、血管扩张剂B、钙通道阻滞剂C、a受体阻滞剂D、3受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案D

52.患者，女，45岁，无症状体检发现血压为

21.3/12kPa160/90mmHg,平素健康确定有无高血压的最佳方法是A、不同时间同时测上、下肢血压B、测运动后血压C、同时测3次血压D、不同时间测3次血压E、作动态血压检查正确答案D

53.患者，女，44岁，突发心悸后意识丧失，救护车上心电图提示室性心动过速，心室率230次/mi n,血压测不出急救人员首选治疗是A、利多卡因静脉注射B、静注B-受体阻滞剂C、非同步直流电除颤D、静脉注射胺碘酮E、同步直流电复律正确答案E

54.博莱霉素的不良反应有、肺纤维化AB、过敏性休克C、齿龈增生（50-51）D、血管炎E、出血性膀胱炎正确答案A

55.急性右室心肌梗死A、左冠脉前降支的对角支闭塞B、左冠脉主干闭塞C、左冠脉前降支闭塞D、右冠状动脉闭塞E、左冠脉回旋支闭塞正确答案D

56.患者，女，55岁，洋地黄中毒送急诊抢救，心电监护提示心室率小于40次/min,应选的措施是A、电复律B、苯妥英钠C、临时性人工心脏起搏器治疗D、静滴氯化钾E、用利多卡因E、非酒精性脂肪性肝病正确答案D

4.患者，男，44岁，近2个月乏力伴胸闷，高血压10年，心电图V1V4为QS波最可能的诊断是〜A、无心力衰竭B、扩张型心肌病心力衰竭C、风湿性心脏病心力衰竭D、冠心病心力茨,竭E、高血压病心力衰竭正确答案D

5.患者，女，28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短,心前区痛查体心界向左扩大，心率110次/min,期前收缩，第一心音减弱，闻及奔马律化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍心电图示室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是A、急性心包炎B、扩张型心肌病C、风湿性心肌炎D、白喉性心肌炎E、病毒性心肌炎正确答案E

6.肿瘤性心包炎A、心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈B、血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生C、高热，脓性心包积液正确答案C

57.患者半年来乏力，皮肤有出血点，检查全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓增生低下，Ham试验阴性与其发病无关的是、药物接触AB、病毒感染C、中子射线影响D、轻度细菌感染E、接触X线正确答案D

58.患者，男，50岁上腹部持续闷痛半年，伴食纳减退半个月来持续黑便，2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约

4.0cm大，不规则溃疡，底不平上消化道出血的最可能原因是A、复合性溃疡B、卓-艾综合征C、胃癌D、克罗恩病E、胃溃疡正确答案C

59.尿17-羟类固醇增多A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压

（1879）D、嗜络细胞瘤E、肾动脉狭窄正确答案A

60.患者，男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩7次/min,呈二联律除立即止痛外，应迅速作的处理是A、密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化B、普罗帕酮静脉给药C、口服美西律D、利多卡因静脉给药E、普鲁卡因胺口服正确答案D

61.患者，男，48岁左侧颈部淋巴结无痛性肿大2个月，抗结核治疗无效为确诊最好先进行的检查是、胸部摄片AB、腹部CTC、淋巴造影D、淋巴结活检E、骨髓穿刺正确答案D

62.患者，女,25岁，心前区隐痛，胸闷反复发作数月，体检胸骨左缘第34肋间粗糙的收缩期杂音3级，无震颤，心界不大，心脏超声学〜显示心肌肥厚，室间隔与左室后壁厚度为

1.71,诊为肥厚型心肌病（梗阻性），胸痛发作时，应采用的药物治疗是A、利多卡因B、洋地黄C、硝酸甘油D、维拉帕米（异搏定）E、双喀达莫正确答案D

63.患者，男，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症、机械性肠梗阻AB、癌变C、中毒性巨结肠D、痿管形成E、消化道出血正确答案C

64.患者，男，25岁，洗澡时无意发现右颈及锁骨上淋巴结肿大2个月，无压痛，经病理检查可见有较多细胞成分，毛细血管增生伴有不同程度纤维化，间有少许直径较大的“镜影细胞”，应诊断为、霍奇金淋巴A瘤B、淋巴结结核C、淋巴结转移癌D、非霍奇金淋巴瘤E、急性淋巴细胞白血病正确答案A

65.患者，男，66岁，因急性心肌梗死住院听诊心尖区新出现3/6级粗糙的吹风样收缩期杂音，伴喀喇音最可能的并发症为、室间隔穿孔AB、二尖瓣关闭不全C、室壁瘤D、心脏游离壁破裂E、急性肺栓塞正确答案B

66.一位制鞋工人，男性，24岁自觉疲乏无力两个月查体皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大化验WBC

2.3X109/L,S

0.40,L60,Hb67g/L,PLT23X109/L,RC

0.002,最可能的诊断是A、骨髓增生异常综合征B、低增生性白血病C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案D

67.患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作发作时心电图II、III、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用A、地尔硫革B、双喀达莫C、异山梨酯D、普奈洛尔（心得安）E、戊四硝酯正确答案A

68.患者，男，70岁，因胸骨后剧烈疼痛1小时、急诊ECG示急性广泛前壁心肌梗死住院，BP75/40mm Hg,静脉点滴多巴胺及硝普钠为监测左心功能状态，应作哪项检查A、漂浮导管测定肺毛细血管楔嵌压B、右心导管测定肺毛细血管楔嵌压C、放射性核素测定EF值D、静脉压测定E、超声检查177-178正确答案A

69.患者，男，27岁发热，腹痛，黏液血便肠镜检查肠黏膜广泛糜烂出血，浅溃疡最佳治疗药物是A、泼尼松+SASPB、小梨碱+甲硝喳C、诺氟沙星+阿托品D、柳氮磺胺毗哽+阿托品E、啖喃唾酮+普鲁苯辛正确答案A

70.亚急性感染性心内膜炎的主要病因是A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肠球菌D、肺炎球菌E、结核杆菌41-42正确答案A

71.患者，男，岁,中学时发现心脏杂音，无症状，未治疗，3天前56逐渐出现活动后心悸气短，2天前睡眠中憋醒查体BP140/70mmHg,P100次/min,胸骨左缘

3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音下列诊断最确切的是A、二尖瓣狭窄B、心肌梗死C、主动脉瓣关闭不全D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案C

72.患者，男，43岁，上腹部饱胀不适2年胃液分析提示胃酸分泌降低胃镜活检胃窦黏膜萎缩，Hp+,可见肠上皮化生和轻度不典型增生最可能的诊断为A、慢性浅表性胃炎B、消化性溃疡C、早期胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、癌前病变正确答案D

73.患者，男，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物尿VMA显著增高，最可能的诊断为A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜格细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象正确答案C

74.患者，男，48岁，头昏乏力1月，昏倒2次查体心界稍向左扩大，心率38次/min,律齐，心尖部可闻2/6级柔和吹风样杂音为治疗心律失常，首选哪项检查A、血清心肌酶测定B、心电图检查C、超声心动图D、胸部X线E、冠状动脉造影正确答案B

75.中药大黄属于、盐性泻剂AB、渗透性泻剂C、膨胀性泻剂D、润滑性泻剂E、刺激性泻剂正确答案E

76.老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇发组，咳白色泡沫样痰，来急诊血压

26.7/

14.7kPa200/110mmHg,心率120次/min,心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干啰音患者最可能应诊断为A、急性心肌梗死B、肺部感染C、急性支气管炎发作D、支气管哮喘发作E、高血压性心脏病左心衰竭正确答案E

77.患者，男，24岁，1年头晕、乏力、心悸，偶有鼻出血，贫血状,皮肤有淤点，肝、脾不大，Hb60g/L,网织红细胞

0.001,WBC

2.8X109/L,PLT38X109/L,骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是、再生障碍性贫血AB、慢性失血性贫血C、急性白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案D

78.急性心肌梗死的患者，突发面色青紫、呼吸困难，神志不清，1分钟内心脏骤停，呼吸停止，此时应首先采用的抢救措施是、安置心脏起搏器AB、心脏按压、人工呼吸C、注射强心药D、吸氧E、心电图监测正确答案B

79.患者，男，55岁血压165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史该患者危险度分层为、中度危险组AB、超高危险组159-160C、高度危险组D、极高危险组E、低度危险组正确答案C

80.患者，男，60岁，持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院查体心率102次/min,心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音，BP20/12KPa（150/90mmHg）EKG窦性心律，心电轴左偏-30,V

1、V2呈QS型，oV

1、V2ST段弓背向上抬高

0.4mV该患者梗死部位最可能在oA、左室前壁B、左室前间壁C、左室隔面D、左室前侧壁E、左室高侧壁正确答案B

81.肝癌常见的临床表现是A、腹水伴脾大B、肝脏进行性肿大，肝区疼痛（203-206）C、贫血出血倾向D、腹部蜘蛛痣E、消瘦、乏力、腹胀正确答案B

82.枸檬酸锄钾的不良反应是A、舌苔发黑B、便秘C、腹泻D、延缓胃排空E、肾功能损伤

（176777）正确答案A

83.患者，男，46岁吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续20分钟左右，发作时心电图见II、川、aVF导联ST段弓背向上抬高，V1V4导联ST段下移最可能的诊断是〜A、肋间神经痛B、变异型心绞痛C、急性冠状动脉功能不全D、心血管神经症E、静息型心绞痛正确答案B

84.心悸乏力等周身表现A、出血量400500ml87-88〜B、胃内储积血量在250300ml〜C、成人每日消化道出血量50100ml〜D、成人每日消化道出血量510ml〜E、一次出血量V400ml正确答案A

85.患者，男，30岁，近1年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张为明确诊断，首选的检查是、冠状动脉造影AB、放射性核素心肌显像C、超声心动图D、心电图D、发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎E、心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛正确答案B

7.一位慢性胆囊炎患者突发左上腹剧痛12小时入院查体T

38.5℃,明显腹胀，左上腹压痛阳性，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱血淀粉酶1200U Somogyi法，血WBC12X109/L,中性

0.87该患者不宜采用的治疗是A、禁食B、胃肠减压C、注射哌替唆D、注射抗生素E、H2受体拮抗剂正确答案C

8.诊断溃疡性结肠炎最有意义的病理改变是A、非干酪性肉芽肿178-179B、肠黏膜炎症C、炎性息肉D、结肠变形缩短，结肠袋消失E、肠黏膜溃疡正确答案B

9.肝病时含量减少，可促使芳香氨基酸更多进入脑组织的是A、短链脂肪酸B、5-羟色胺C、血氮D、支链氨基酸E、心向量图正确答案C

86.患者，女，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧,视力明显下降，体检心率108次/min,眼底检查提示视盘水肿最可能的诊断是A、商心病B、冠心病C、心内膜炎D、风心病E、先心病正确答案A

87.患者，男，36岁，扩张型心肌病，活动后气促半年，平地慢走5分钟出现胸闷气促，休息后可缓解查体心浊音界向左侧扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝颈反流征阳性，双下肢水肿超声心动图发现全心扩大，伴中度二尖瓣关闭不全，LVEF为29%,肺动脉收缩压为60mmHg返回目前该患者为哪种类型心力衰竭A、慢性左心衰竭B、慢性右心衰竭C、慢性全心衰竭D、急性左心衰竭E、急性右心衰竭正确答案C

88.某青年男性患者，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂5小时前突然呕暗红色血，血压95/70mmHg,心率110次/min,出血原因可能是A、食管贲门撕伤B、肝硬化失代偿，食管曲张静脉破裂出血C、浅表性胃炎D、急性糜烂出血性胃炎E、胃癌正确答案D

89.心尖部刺痛，最可能发生了A、心绞痛B、肺梗死C、气胸D、心肌梗死E、心脏神经症正确答案E

90.患者，女，52岁,反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血体格检查贫血貌，血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cmo肝功能SGPT120U赖氏法,A/G比值为

0.821,总胆红素TB35umol/Lo最宜采用A、静脉注射止血药B、口服去甲肾上腺素C、脾切除，贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血正确答案E

91.患者，男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg,窦性心律，45次/mi n,心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15~18mmHgB、首先静点硝酸甘油C、阿托品

0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐、镇痛正确答案B

92.患者，男，35岁，发热、皮肤淤斑5天入院查体贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性Hb68g/L,WBC38X109/L,血小板20X109/Lo骨髓检查原始细胞75%,P0X染色弱阳性,PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案C

93.患者，女，33岁2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短,尿少，水肿超声心动图提示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱最可能的病因诊断是A、缺血性心肌病B、慢性心肌炎急性发作C、扩张型心肌病D、狼疮性心肌病E、风湿性心脏瓣膜病正确答案C

94.患者，男，50岁,间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45〜次，不成形，近日食欲缺乏，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为A、大便找癌细胞B、血液生化C、结肠镜检查D、腹部CT检查E、腹部超声检查正确答案C

95.患者，男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压以下可判断为1级高血压的是、服降压药效果好AB、收缩压

21.3kPa160mmHgC、病程5年D、未发现心脑肾损害E、舒张压

13.3kPa lOOmmHg正确答案D

96.患者，男，24岁贫血貌，肝脾淋巴结未触及血象Hb60g/L,RBC

2.0X1012/L,WBC

3.0X109/L,PLT50X109/L,多次血涂片未见幼稚细胞，骨髓多部位穿刺涂片示脂肪滴增多，增生不良，巨核细胞缺如，最可能的诊断A、骨髓纤维化B、白细胞示增多性白血病C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、恶习组织细胞病正确答案D

97.哪项预示着患者随时存在致命性大出血的可能A、是否发生酒精性肝硬化B、酒精性肝炎的严重程度C、是否存在实验室检查的异常D、是否存在门脉高压症145-149E、是否存在腹腔积液正确答案D

98.患者，男，56岁，肝硬化3年，近日胃镜检查示III度食道静脉曲张，有红斑征，食道中下段黏膜充血，散在小糜烂灶该患者的治疗措施不恰当的是A、口服奥美拉哇B、保持大便通畅C、口服普奈洛尔心得安D、防止剧咳E、普通饮食正确答案E

99.患者，男，36岁半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛,近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常X线领透检查见距肛门约25cm处肠腔有约

4.0cm,充盈缺损，近端肠腔有扩张诊断应考虑为A、乙状结肠癌B、溃疡性结肠炎C、升结肠结核D、降结肠结核E、直肠壶腹癌正确答案A

100.患者,男，26岁,因持续性上腹剧痛伴恶心呕吐10小时来诊查体痛苦病容，腹软，上腹压痛明显，伴轻度反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性血WBC15X109/L,N90%,血AMY2200U/L下列对判断预后最有价值的是、血淀粉酶AB、尿淀粉酶C、血脂肪酶D、血钙E、淀粉酶肌酊清除率比值正确答案DE、B-羟酪氨正确答案D

10.患者，男，72岁高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失为明确诊断，应首选下列哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑地形图D、颈椎双斜位像E、脑血管造影检查正确答案B

11.患者，男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊检查:P124次/min,BP70/40mmHg,Hb60g/L估计出o血量是A、小于500mlB、500800m I〜C、800-1200m ID、1000—1500m IE、大于1500ml正确答案E

12.急性白血病女性患者，32岁本次输注红细胞10分钟后出现寒战、发热、头痛，体温

39.5℃,腰背痛，解出酱油色尿最可能的诊断是A、溶血反应B、细菌污染C、发热反应D、过敏反应E、急性感染正确答案A

13.患者，女，58岁，突然出现心慌，伴短暂晕厥心电图宽大畸形的QRS波群的心动过速，QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电基线扭转该患者诊断为A、加速性室性自主心律B、窦性心动过速C、阵发性室性心动过速D、尖端扭转型室性心动过速E、室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案D

14.患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛检查颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm,质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音,脾肋下

1.5cm,白细胞

4.8X109/L,S60%,AFP50u g/L,AS T60U/L,HBsAg+最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝炎后肝硬化C、慢性活动型肝炎D、原发性肝癌E、肝豆状核变性正确答案D

15.患者，男，54岁，1个月来常在休息时出现发作性胸骨后疼痛，每次持续35分钟，舌下含硝苯地平12分钟即缓解曾有2次发作时〜〜ECG示心前区导联ST段明显抬高应诊断为A、稳定型心绞痛B、初发型心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征正确答案D

16.患者，女，22岁，皮肤淤点，月经量过多月余，浅表淋巴结不大血小板30X109/Lo骨髓象颗粒型巨核细胞比例增多，产板巨核细胞为0该患者最可能的诊断为oA、播散性血管内凝血B、特发性血小板减少性紫瘢C、急性白血病D、血管性血友病E、过敏性紫瘢正确答案B

17.患者，男，65岁，高血压病史8年，数日来由于劳累，出现头疼，恶心，心悸，多汗，视力模糊，测血压260/120mmHg此时应诊断为oA、恶性高血压B、高血压危象C、高血压合并脑出血D、同血压脑病E、收缩期高血压正确答案B

18.患者，男，24岁颈部淋巴结肿大2个月余，左胸腔积液1个月脾大肋下

4.0cm骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤细胞该患者的最可o能的诊断为A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、恶性组织细胞病D、多发性骨髓瘤E、急性白血病正确答案B

19.洋地黄中毒致室性期前收缩首选A、维拉帕米B、尼群地平C、利多卡因D、苯妥英钠107-108E、美托洛尔正确答案D

20.患者，男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难最可能的诊断为A、左心衰竭B、左房衰竭C、右心衰竭D、全心衰竭E、右房衰竭正确答案A

21.在酒精性肝病治疗中最不可能出现的药物是、水飞蓟宾葡甲胺AB、秋水仙碱C、糖皮质激素D、布洛芬E、多种维生素正确答案B

22.一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止最迅速有效的抢救措施为、静脉注射乳酸钠AB、静脉注射硫酸镁C、心脏按压D、静脉注射阿托品E、异丙基肾上腺素静脉滴入正确答案C

23.患者，男，45岁，乙型肝炎30年近2个月来，乏力明显，大便澹泻，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁化验GPT125U,A/G

2.5/

3.2,血氨80|ig/dlB超显示肝回声不均匀，增强，门脉内径

1.6cm,少量腹水下列哪项措施是最正确的A、服镇静药，卧床休息B、应用抗生素控制腹泻C、不必用降血氮药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食正确答案E

24.患者，男，28岁，服用中药3个月后出现皮肤瘙痒、黄疸既往无肝炎病史肝胆B超正常肝酶明显升高，最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、原发性硬化性胆管炎C、药物性肝病D、原发性肝癌E、病毒性肝炎正确答案C

25.十二指肠球后溃疡好发部位在、十二指肠球部后壁AB、胃体小弯C、胃体大弯D、十二指肠降段40-41E、胃窦小弯正确答案D

26.腹穿液最多系稀薄脓性略有臭味的是A、急性化脓性阑尾炎穿孔B、绞窄性肠梗阻C、结核性腹膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、出血性坏死性胰腺炎106T08正确答案A

27.溃疡性结肠炎暴发型的特点是A、病变多局限于直肠与乙状结肠B、无全身症状C、肠道症状轻。