内科学模拟题+参考答案

内科学模拟题+参考答案

一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.化脓性心包炎A、心前区剧烈疼痛，有病毒感染史，能自愈B、心脏术后2周出现发热、胸痛、关节痛（69-70）C、血性心包积液，渗出液抽出后又迅速产生D、发热、盗汗，心前区疼痛少见，易转变为缩窄性心包炎E、高热，脓性心包积液正确答案E

2.患者，女，56岁，半年来出现食欲缺乏乏力并进行性加重，脾大及脐水平，无黄疸查血白细胞120X109/L进行骨髓穿刺检查时必须加查的指标是、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色AB、酸性磷酸酶（ACP）染色C、特异性酯酶（SE）染色D、非特异性酯酶（NSE）染色E、过氧化物酶（P0X）染色正确答案A

3.患者，男，45岁，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉3个月以来每逢上至4楼，时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选A、运动负荷试验B、201TI心肌显像C、胸部X线检查D、动态心电图E、冠状动脉造影正确答案A

4.患者，男，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa（195/90mmHg）,心率136次/min应首选的药物是A、毛花苔C,硝酸甘油，异丙肾上腺素

32.患者，男，56岁，因劳累胸闷、胸痛就诊，测血压

18.2/

11.7kPa136/83mmHg,心尖部内侧收缩期杂音,心电图V

4、V5导联上有异常Q波，T波直立，超声心动图示左室腔不大，室间隔不对称性肥厚，应给予的治疗是、血管舒张剂AB、洋地黄制剂C、硝酸酯制剂D、利尿剂E、受体阻滞剂正确答案E

33.患者，男，45岁，平时健康，因感冒就诊，查血常规Hb120g/L,WBC

50.0X109/L,血小板300X109/L,白细胞分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著减低以下体征对此病例最有特异性的是A、胸骨压痛B、巨脾C、全身浅表淋巴结肿大D、齿龈肿胀E、皮肤紫痛正确答案B

34.患者，女，46岁高血压13年，尿量增多2年，最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕化验血K+

2.4mmo I/L,GLU

7.9mmol/L,有助于诊断的试验是A、肾动脉造影B、酚妥拉明试验C、地塞米松抑制试验D、螺内酯安体舒通试验E、0GTT试验正确答案D

35.小王长期体形肥胖，多次体检提示脂肪性肝病，经过饮食及运动控制，减肥效果理想，以下哪项不是长期随访指标A、汉密尔顿焦虑抑郁量表B、BMIC、腰围D、血脂E、肝功能正确答案A

36.患者，男，25岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛查体血压

18.6/

5.3kPa（140/40mmHg）,心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音最可能的诊断为A、风心病，主动脉瓣关闭不全B、冠心病心绞痛C、肥厚梗阻性心肌病D、动脉导管未闭E、心肌炎正确答案A

37.患者，男，19岁，2年来反复上腹部疼痛，以餐后3小时及夜间明显，进食及服奥美拉嘎可缓解曾有过黑便该病例的发病机制中下列激素减少，但除外、生长抑素AB、胰泌素C、前列腺素D、胆囊收缩素E、促胃液素正确答案E

38.患者，女，47岁，农民，柏油便2天（共约600mI）,嗜睡1天20年前患过肝炎BP14/11k Pa（105/83mmHg）,定向力下降，瞳孔直径

0.3cm,对称，对光反射佳，面灰暗，心肺

（一），腹软，肝脾肋下未及，扑击样震颤阳性，巴氏征

（一）Hb98g/L,血BUN

7.1mmol/Lo应首选的治疗是A、大剂量青霉素B、输血C、谷氨酸钾D、云南白药E、静注PAMBA正确答案C

39.患者，男，24岁，因心悸，胸痛，劳动时呼吸困难1月，起立时晕眩1周入院查体血压正常，无发绡，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后增强心电图示II、III、avL、V

4、V5有病理性Q波，左心肥厚，5天后复查心电图仍为上述改变最可能的诊断为、限制型心肌病AB、肥厚型梗阻性心肌病C、扩张型心肌病2021/9/13人民卫生出版社中国医学教育题库D、急性心肌炎E、急性心肌梗死正确答案B

40.患者，女，44岁，突发心悸后意识丧失，救护车上心电图提示室性心动过速，心室率230次/mi n,血压测不出急救人员首选治疗是、静注受体阻滞剂AB、非同步直流电除颤C、静脉注射胺碘酮D、同步直流电复律E、利多卡因静脉注射正确答案D

41.患者，男，28岁，高热1周查体贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大白细胞

3.4X109/L,血红蛋白70g/L,血小板15X109/L最不可能的诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒单细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、毛细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案D

42.刚刚诊断了酒精性脂肪肝的小王决心改变自己的不良生活习惯，对于酒精性脂肪肝的治疗原则，以下说法正确的是、戒酒AB、积极使用辅助戒断药物治疗C、尽快行肝脏移植治疗D、减少碳水化合物的摄入以减少肝脏细胞的氧化损伤E、一般不需要治疗正确答案A

43.一心房颤动患者，应用奎尼丁复律，用药后第2天突发晕厥、心跳停止最迅速有效的抢救措施为A、心脏按压B、异丙基肾上腺素静脉滴入C、静脉注射阿托品D、静脉注射硫酸镁E、静脉注射乳酸钠正确答案A

44.患者，女，59岁,慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐可能与服用哪种药物有关A、洋地黄B、血管紧张素II受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、B受体阻滞剂E、利尿剂正确答案A

45.患者，男，20岁确诊为急淋半年近2天出现剧烈头痛，频繁呕吐，脑脊液细胞学分类见较多白血病细胞，需行鞘内注射，首选药物为、高三尖杉防碱AB、氨甲碟口令C、长春地辛D、环磷酰胺E、地塞米松正确答案B

46.患者，男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失血白细胞总数18X109/Lo最可能的诊断是、急性胃炎AB、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡穿孔E、绞窄性肠梗阻正确答案D

47.患者，男，28岁,阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等本次发作时心律齐，200次/min心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见诊断为A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速2021/9/13人民卫生出版社中国医学教育题库正确答案E

48.患者，女，50岁，皮肤瘙痒、乏力3年，黄疸1年，ALT轻度升高，ALP升高4倍，血清抗线粒体抗体阳性

（1128）,腹部超声提示肝硬化该患者肝脏最不可能出现的病理改变是A、肝实质碎屑状坏死B、假小叶和再生结节形成C、慢性进行性非化脓性、以小胆管破坏为主的胆管炎D、界面性肝炎E、肝细胞局灶性坏死正确答案D

49.患者，男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg,窦性心律，45次/mi n,心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压1518mmHg〜B、首先静点硝酸甘油C、阿托品

0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐、镇痛正确答案B

50.一名23岁汽车司机，因反复周期性节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解胃镜提示十二指肠多发溃疡抑酸剂规律治疗4周后溃疡愈合，但1年内复发3次溃疡多次发生最可能的原因是、进食酸性饮食AB、同时有幽门螺杆菌Hp感染C、药物未达到最大抑酸效果D、未戒烟E、治疗不彻底正确答案B

51.水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是A、血清脂肪酶B、血淀粉酶肌好清除率比值C、血清正铁血白蛋白D、尿淀粉酶E、血清淀粉酶正确答案C

52.患者，男，45岁，1月来逐渐感到乏力，面色苍白，1周前无特殊原因，突然寒战、高热，全身皮下及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60g/L,白细胞

0.8X109/L,分类中性粒细胞25%,成熟淋巴细胞74%,血小板15X109/L,网织红细胞

0.3%骨髓象细胞增生极度减少，粒系、红系及巨核细胞均明显减少，成熟淋巴细胞占68%o本病最可能诊断、缺铁性贫血AB、急性非白血性白血病C、急性型特发性血小板减少性紫瘢D、粒细胞缺乏症E、急性再生障碍性贫血正确答案E

53.患者，高血压病1年余，心电图检查示陈旧型前壁心肌梗死，频繁室性期前收缩，尿常规检查红细胞（+）,颗粒管型（+）,眼底检查有动静脉交叉压迫现象，血压

21.3/13kPa（160/100m mHg）,患者最可能属于A、恶性高血压2级（极高危险组）B、高血压3级（极高危险阻）C、高血压病2级（中度危险组）D、高血压病2级（高度危险组）E、高血压病1级（低度危险组）正确答案A

54.自身免疫性肝炎、血浆白蛋白降低AB、血清抗核抗体阳性C、血清IV型胶原升高D、AFP显著升高E、血浆抗线粒体抗体阳性正确答案B

55.患者，女，45岁，风心病主动脉瓣狭窄伴关闭不全，2个月前拔牙后出现低热，超声心动图示主动脉瓣赘生物最可能的致病菌是、金黄色A葡萄球菌B、真菌C、衣原体D、草绿色链球菌E、肠球菌正确答案D

56.防治尿酸性肾病A、输浓缩红细胞B、慈环类药物联合阿糖胞昔C、VP方案D、鞘内注射甲氨蝶岭E、口服别喋醇正确答案E

57.患者，女，42岁，突发上腹痛9小时，阵发性加重，向左背部放射查体T37°C,P80次/min,BP90/60mmHg,急性痛苦病容，腹软，左上腹深压痛+,肝、脾未触及，肠鸣音3次/min血白细胞10X109/L,首选的治疗是A、胃肠减压B、肌注安定C、静脉应用抗生素D、禁食水，补液E、肌注哌替咤正确答案D

58.枸榛酸然钾的不良反应是A、肾功能损伤176-177B、延缓胃排空C、便秘D、舌苔发黑E、腹泻正确答案D

59.一例心动过速患者心率200次/min,节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/min,最可能考虑为A、阵发性室性心动过速B、阵发性房扑C、依赖房室结折返的心动过速D、阵发性房颤E、窦性心动过速正确答案C

60.患者，男，82岁，反复头晕半月动态心电图提示二度II型房室传导阻滞二度II型房室传导阻滞的阻滞区常位于、希氏浦肯野系统AB、窦房结C、心室D、心房E、房室结正确答案A

61.溃疡性结肠炎A、病变多累及升结肠B、病变多累及横结肠C、病变多累及乙状结肠、直肠D、病变多累及回肠末端及邻近结肠E、病变多累及降结肠正确答案C

62.肝窦状核变性致肝硬化的机制是A、铁沉积于肝内B、中间代谢产物对肝的直接损害C、肝纤维化D、铜代谢障碍沉积于肝脏E、与免疫异常有关正确答案D

63.患者，男，52岁，3年前开始乏力，尿色深黄，消瘦，因有严重贫血和黄疸入院检查肝大肋下4cm,脾大肋下2cm,红细胞数

1.02X1012/L,Hb54g/L,血小板56X109/L,网织红细胞

0.136,尿胆原（+）,尿胆红素

（一），抗人球蛋白试验直接法（+）,酸溶血试验（Ham）（—）o最可能的诊断是A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、慢性乙型肝炎C、自身免疫性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、Evans综合征正确答案E

64.患者，男，41岁因“反复上腹胀痛，恶心、呕吐3个月“入院患者紧张、焦虑、失眠入院查体无阳性体征，肝功、肾功、三大常规、血脂、血糖、心电图、B超等检查均未见异常，胃镜示浅表性胃炎，Hp阴性抑酸、对症治疗无效，后经心理治疗和抗焦虑治疗缓解该患者最可能的诊断为A、慢性胃炎B、功能性消化不良C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胰腺癌正确答案B

65.肝癌常见的临床表现是、贫血出血倾向AB、腹水伴脾大C、肝脏进行性肿大，肝区疼痛203-206D、消瘦、乏力、腹胀E、腹部蜘蛛痣正确答案C

66.患者，女，45岁胃镜提示慢性浅表性胃炎，伴胃窦黏膜散在糜烂，活检找到Hp首选治疗方案为、奥美拉嗖+枸椽酸锄钾AB、果胶锄+氢氧化铝+阿莫西林C、枸梅酸锄钾+克拉霉素+阿莫西林D、法莫替丁十枸梅酸锄钾+克拉霉素2021/9/14下午6:06人民卫生出版社中国医学教育题库B、硝普钠，毛花昔C,吠塞米C、毒毛旋花子素K,硝普钠，阿替洛尔D、胭乙咤，酚妥拉明，毛花苔CE、硝酸甘油，毛花昔C,多巴胺正确答案B

5.患者，女，40岁，9个月前巩膜及皮肤黄染，肝大，肋下3cm,质硬，光滑，脾大，平脐，ANA+,血清总胆红素90^mol/L,ACP450U/L,Y-GT200U/L,最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、原发性硬化性胆管炎C、药物性肝病D、慢性活动性自身免疫性肝炎E、原发性肝癌216-219正确答案A

6.患者，男，28岁，患高血压5年，近2个月来头痛加重，舒张压经常在

17.3kPa130mmH g以上，但无恶心呕吐和自主神经功能失调症状查体BP

23.9/

18.6kPa180/140mmHg,心左界大，眼底有出血和视盘水肿尿蛋白++,血肌返酊回210|imol/L其诊断最可能是A、恶性高血压B、高血压脑病C、临界高血压D、高血压危象E、收缩期高血压正确答案A

7.患者，女，40岁，因皮肤紫瘢入院实验室检查血小板65X109/L,血块收缩不良其血小板减少可能与下列无关的是、药物如苯及其衍生物、曝嗪类、雌激素等AB、病毒感染如风疹、肾综合征出血热流行性出血热、巨细胞病毒感染等C、电离辐射如放射线照射等E、西咪替丁+氢氧化铝正确答案

067.患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史查体右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦〜音心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影该患的诊断最可能是A、急性渗出性心包炎B、渗出性胸膜炎C、肺炎合并反应性胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、浆膜腔积液正确答案D

68.患者，男，30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压

18.6/

6.7kPa（140/50mmHg）o为明确诊断，首选的检查是A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、放射核素心室造影E、CT（计算机X线体层扫描）正确答案C

69.患者，男，60岁间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便45次/〜日，略不成形查血Hb104g/L,便潜血（-±）首先应考虑为〜、直肠癌AB、降结肠癌C、右半结肠癌D、横结肠癌E、左半结肠癌正确答案C

70.患者，女，58岁，发现血压高12年，血压最高200/1OOmmHg,间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm最可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、高血压性心脏病C、特异性心肌病D、扩张型心肌病E、肥厚型心肌病（43-44）正确答案B

71.提示左心衰竭的是、交替脉AB、脉搏短细C、水冲脉（20-22）D、奇脉E、迟脉正确答案A

72.患者，女，32岁因心悸，气短2年，双下肢水肿3个月来住院经检查诊断扩张型心肌病，慢性心功能不全发生慢性心功能不全的最主要因素是A、心室负荷过重B、心室舒张期顺应性降低C、心脏储备力不足D、基础心脏病E、原发性心肌损害正确答案E

73.胃溃疡并发上消化道出血不止者、西咪替丁AB、漠丙胺太林C、在内镜下作高频电凝止血D、TDB（三钾二椽络合钿）E、丙谷胺正确答案C

74.患者，男，24岁腹痛、腹泻1年余胃肠领餐造影，见小肠节段性狭窄；手术切除标本见肠黏膜表面呈卵石状其病理组织学改变是A、全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变B、小肠隐窝脓肿C、全壁性炎症、非干酪样肉芽肿D、黏膜层炎症细胞浸润返回E、肌层炎症细胞浸润正确答案C

75.血清线粒体抗体阳性者A、乙型肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化（188T90）C、药物中毒后引起的肝硬化D、酒精性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案B

76.患者，男，25岁，因腹痛、排便异常伴发热、盗汗消瘦2个月入院腹痛以右下腹明显，呈持续性隐痛，偶呈绞痛样，大便5〜8次/日，糊状，无脓血便及里急后重感右下腹压痛，未及包块血红蛋白98g/L,血白细胞总数正常粪常规糊状便，有少量红细胞和白细胞，大便培养无致病菌生长胸片示右上肺钙化灶A、X线钢剂造影回盲部线样征B、X线领剂造影结肠边缘不规则，显锯齿状C、X线领剂造影盲肠局限性充盈缺损、肠腔狭窄，肠壁变硬D、X线钢剂造影结肠袋消失E、X线领剂造影回盲部跳跃征正确答案E

77.患者，女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近1月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L,白细胞80X109/L,血小板14X109/L,骨髓原（幼）淋巴细胞占40%Bcr/Abl融合基因阳性应诊断为A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞性白血病急性变淋巴细胞变E、慢性粒细胞白血病加速期正确答案D

78.患者，男，35岁，工人发热，皮肤出血点2周检查贫血貌，双下肢散在淤点，胸骨压痛阳性，脾大肋下2cmo白细胞

29.7X109/L,幼粒细胞占70%,骨髓增生极度活跃，原单核细胞占非红系计数85%诊断为A、急性非淋巴细胞白血病M5B、急性非淋巴细胞白血病M1C、急性非淋巴细胞白血病M4D、急性非淋巴细胞白血病M2E、急性非淋巴细胞白血病M3正确答案A

79.溃疡性结肠炎最常见的并发症是、腹腔内脓肿AB、中毒性结肠扩张C、肠大出血D、肠梗阻E、肠穿孔正确答案B

80.患者，男，25岁，因高热一周入院确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼睑膜有淤点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规少量蛋白最可能见于、艾滋病AIDSAB、上呼吸道感染C、感染性心内膜炎D、斑疹伤寒E、急性肾小球肾炎正确答案C

81.患者，女，18岁，一年来逐渐面色苍白，乏力，Hb80g/L,部分红细胞大小不等，中心淡染，骨髓中铁粒幼细胞减少最佳的治疗方案是、输新鲜血AB、维生素B12+铁剂C、维生素C+铁剂D、叶酸+铁剂E、维生素B6+铁剂正确答案C

82.病程少于3个月，主要表现为黄疸和瘙痒，ALP水平的升高比ALT升高更早更明显，符合上述描述的是A、急性药物性肝病（肝细胞损伤型）B、急性药物性肝病（胆汁淤积型）C、急性药物性肝病（混合型）D、慢性药物性肝病E、非酒精性脂肪性肝病正确答案B

83.青年男性患者，饮酒后上腹剧痛，放射至腰背部，伴恶心、呕吐查体T

38.5℃,皮肤巩膜无黄疸心肺正常，肝脾未及，Murphy征阴性，左上腹压痛，肠鸣音存在查血WBC

9.2X109/L,N80%,血淀粉酶360U（正常80180U）首选的治疗药物是〜A、哌替咤B、青霉素C\阿托品D、地塞米松E、三钾二梭络合锄正确答案C

84.患者反复头昏、乏力、牙龈出血、皮肤淤斑3年余，乏力加重伴心悸半个月入院1年前曾在当地医院经骨髓穿刺检查确诊为再生障碍性贫血，该患者外周血最主要的特点是A、中性粒细胞百分数和绝对数降低B、全血细胞减少C、网织红细胞百分比降低D、血片中红系和粒系均无幼稚细胞出现E、血小板计数严重减少人民卫生出版社中国医学教育题库正确答案B

85.患者，男，32岁近3天解柏油样便，每日23次以往常有反酸，〜上腹痛，晚间重，进食可缓解查体贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛最可能的诊断是、胃癌并出血AB、肝硬化并胃底静脉曲张出血C、胆石症并出血D、溃疡病并出血E、胃炎并出血正确答案D

86.哪项是脂肪性肝病合并肥胖时的优先治疗方式、胰岛素增敏剂AB、他汀类药物C、维生素B族D、减肥手术E、饮食控制和增加运动（185-187）正确答案E

87.患者，男，38岁，半年前因患胃癌行胃大部分切除术，近1个月来觉右上腹痛，食欲差，低热查肝肋下3cm,质硬，表面欠光滑，轻压痛，脾未及AFP

（一），SGPT60U（赖氏法）最可能的诊断为、肝脓肿AB、急性肝炎C、原发性肝癌D、肝囊肿E、继发性肝癌正确答案E

88.克罗恩病腹痛的规律是A、疼痛一便意一便后缓解B、痉挛性腹痛肠鸣音增加排便后缓解C、无明显规律性D、进食一疼痛一缓解E、疼痛一进食一缓解正确答案B

89.可疑过敏性紫瘢患者应先作的检查是A、脉压带试验，出血时间测定+血小板计数B、血小板表面相关免疫球蛋白含量测定C、凝血时间，激活的部分凝血活酶时间+因子VIII活性测定903P试验，纤维蛋白原定量913P试验，FDP含量测定正确答案A

90.患者，男，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放散查体四肢厥冷，血压80/60mmHg,心音低，心电图可见V1V6导联ST段压低〜

0.51mm,T波倒置诊断最可能是〜A、急性肺动脉栓塞B、变异型心绞痛C、心室膨胀瘤D、急性心肌梗死E、急性心包炎正确答案D

91.患者，女，55岁，慢性心力衰竭，胸闷气促1个月，影返响回心脏功能的因素通常不包括A、心肌的顺应性B、心脏前负荷C、心肌收缩力D、感染E、心脏后负荷正确答案D

92.患者，男，50岁因全血细胞减少而就诊，脾肋下7cm,既往有“肝炎”史实验室检查Hb65g/L,WBCO.3X109/L,PLT30X109/L,网织红

2.0%骨髓检查提示为增生性骨髓象，比例正常该患者应采用的治疗是A、雄激素B、糖皮质激素C、脾切除D、输新鲜血E、a干扰素正确答案C

93.一贫血患者，网织红细胞

0.05,Coombs试验阳性，其病因及发病机理最常见的是A、骨髓造血衰竭B、造血物质吸收障碍C、造血物质缺乏D、造血物质需要增加E、红细胞破坏增加正确答案E

94.患者，男，23岁颈部肿块逐渐增大2个月，无发热盗汗消瘦体征左侧颈部、腋下及腹股沟均可触及质地中等，无触痛的淋巴结，淋巴结活检发现淋巴结结构破坏及较典型的“R-S”细胞初步诊断为A、NHL lllbB、HL IllaC、NHL IIaD、HL IIaE、HL IIb正确答案B

95.肝硬化腹水患者，应用大量吠塞米后出现乏力、食欲缺乏、少尿、意识蒙日龙血非蛋白氮82mg/d I,血清肌西干4mg/d I,血钾3mmo I/L,血钠126mmoI/L脑电图正常可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、尿毒症C、门静脉血栓形成D、肝性脑病E、肝肾综合征正确答案E

96.患者，男，80岁，患胃肠炎，在输液时突发气短，不能平卧、咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，两肺满布湿性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是、肺心病心力衰竭AB、肺梗死C\冠心病，左心哀，肺水肿D、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰肺水肿E、风心病，二尖瓣关闭不全，左心衰肺水肿正确答案C

97.患者，男，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是、溃疡穿孔AB、脑出血C、溃疡癌变D、脑梗死E、溃疡出血正确答案E

98.患者，女，38岁以扩张性心肌病、心力衰羯收入院1周，因水肿明显，需用利尿剂治疗，但患者BUN

14.8mmol/L,血K+

5.8mmol/L,选用下列哪种利尿剂最适宜A、氢氯曝嗪B、螺内酯C、氨苯喋咤D、吠塞米E、汞撒利正确答案D

99.腹腔淋巴结结核时，可能出现、腹水ADA增高AB、腹水淀粉酶300U/LC、腹水SAAG20g/LD、乳糜腹水E、血性腹水正确答案D

100.患者，男，58岁，右上腹痛伴发热2月余近来食欲缺乏，腹胀加重查体体温38℃,肝肋下5cm,中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3cm,质硬甲胎蛋白阴性为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、5;核甘酸磷酸二酯酶测定B、放射性核素扫描检查C、碱性磷酸酶测定D、血常规检查E、超声检查正确答案ED、自体免疫性疾病如SLE等E、月经过多、痔疮出血正确答案E

8.一急性下壁心肌梗死患者，病后2天，突感头晕，血压

9.2/

6.6kPa70/50mmHg,心律整，心率41次/min,应首先考虑为A、室性心动过速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、窦性心动过缓E、三度房室传导阻滞正确答案E

9.急性白血病女性患者，32岁本次输注红细胞10分钟后出现寒战、发热、头痛，体温

39.5℃,腰背痛，解出酱油色尿最可能的诊断是A、急性感染B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染E、发热反应正确答案C

10.患者，男，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg,伴面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常，临床特点为A、发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常29-30B、大量蛋白尿C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音E、满月脸，多毛正确答案A

11.患者，女，23岁反复出现皮肤淤点淤斑，鼻出血5月余，肝脾未触及Hb116g/L,WBC

5.1X109/L,PLT25X109/L,出血时间延长，束臂试验阳性，Coombs试验阴性，骨髓巨核细胞每片160个，颗粒型巨核细胞占90%本例最可能的诊断是A、脾功能亢进B、Evans综合征C、特发性血小板减少性紫瘤急性型D、特发性血小板减少性紫藏慢性型E、再生障碍性贫血正确答案D

12.患者，男，65岁，晚饭后在看电视时突然胸痛，伴气短、多汗、手凉立即送急诊室，查体心率120次/min,心律不齐，两肺底湿性啰音心电图V1V3呈QS型，ST段抬高，频发室性期前收缩最适宜的治疗是〜A、胺碘酮B、维拉帕米（异搏定）C、普蔡洛尔（心得安）D、苯妥英钠E、洋地黄正确答案A

13.主要与胃溃疡发病有关的因素是A、药物所致B、胃黏膜供血障碍C、壁细胞总数增高D、胃黏膜氢离子回渗E、饮食失调正确答案D

14.小肠吸收不良引起的腹泻、渗透性腹泻AB、分泌性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、混合性因素E、渗出性腹泻正确答案D

15.患者，男，42岁，面色苍白3年，伴间断性尿色加深查体贫血貌，浅表淋巴结不肿大，脾可触及边缘化验RBC

2.5X1012/L,Hb50g/L,WBC

12.OX109/L,骨髓象呈增生性,成熟红细胞大小不等，细胞外铁阴性，细胞内铁5%,尿含铁血黄素阳性以下检查最具确诊价值的是A、网织红细胞计数B、血清铁，总铁结合力C、血胆红素定量D、红细胞渗透脆性试验E、Ham试验正确答案E

16.患者，男，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大B超检查可见大量液性暗区，有肠粘连改变诊断最有可能是A、充血性右心衰竭B、肝硬化合并自发性腹膜炎C、肝癌伴腹水D、营养不良性腹水E、渗出性结核性腹膜炎正确答案E

17.一患者急起上腹部剧痛，血压为

10.6/

6.7kPa80/50mmHg,颈静脉充盈，心电图示II、III、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度III导联较II导联更明显，V4R呈Qr型改变诊断为A、急性下壁及右室心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性肺梗死D、溃疡病穿孔伴休克E、冠心病并心源性休克正确答案A

18.患者，男，18岁，半月前曾低热，体温

37.8℃,稀糊便，34次/〜日，3天后自愈近2天感心悸入院查心界不大，心率38次/min,有大炮音，查心电图示三度房室传导阻滞，目前首选治疗是A、青霉素大剂量静滴B、阿托品肌注C、临时人工心脏起搏D、地塞米松静滴E、异丙肾上腺素静滴正确答案C

19.患者，男，30岁腹泻，每日34次，粪便有黏液，呈果酱色腹〜痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞该患者进行X线领餐检查时，可出现的改变为A、结肠袋形消失，有铅管征B、回盲部有钢影跳跃征

（182784）C、直肠乙状结肠慢性炎症D、小肠节段性狭窄E、结肠黏膜铺路石样改变正确答案A

20.患者，女，21岁，未婚，头晕，乏力来诊以往食欲好，无偏食，无尿血及黑便史，月经按月来潮，量不多其Hb68g/L,RBC

2.4X1012/L,网织红细胞

0.001,血清铁蛋白8ng/L病史中应注oA、嗜酒史B、长期服药史C、营养史D、家族史E、“粪土”接触史正确答案E

21.慢性胰腺炎的预后为A、积极治疗可缓解症状，不易根治B、预后较好，5年生存率70%C、在一周内恢复，不留后遗症D、转为胰腺癌E、预后差，病死率30%60%〜正确答案A

22.患者，女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史查体BP80/60mmHg,P110次/min,腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cui Ien征及Grey-Turner征阳性最可能的诊断是、消化性溃疡穿孔AB、肠梗阻C、胆道感染D、急性出血坏死型胰腺炎E、急性胃炎正确答案D

23.手术后长期制动可出现、血液流变学异常（68-70）AB、血液凝固性增高C、血液纤溶活力降低D、血液抗凝活性减低E、血管内皮受损正确答案A

24.患者，男，40岁慢性肝炎15年，因呕血、柏油便1天入院查体嗜睡，行为异常，巩膜黄染，胸壁见蜘蛛痣，有肝掌，腹软,肝未及，脾肋下2cm,质中，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性经治疗后患者清醒下列哪项措施不利于预防肝性脑病再发、经常口服乳果糖AB、调整水电解质平衡C、应用改善肝功能药物D、加强营养，多补充蛋白饮食E、酌情应用利尿剂正确答案D

25.患者，男，27岁，诊断为肥厚型心肌病下列不符合其诊断的是A、大多数患者胸部X线片示心影明显增大B、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚C、胸痛D、病理Q波26胸骨左缘第

3、4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音正确答案A

26.绿色瘤可出现于A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性粒-单核细胞白血病D、红白血病（87-91）E、急性单核细胞白血病正确答案A

27.患者，女，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝脾大，HB65g/L,WBC15X109/L,BPC114X109/L,网织红细胞16%尿胆原（+++）,尿胆红素

（一）o Coombs试验（+）诊断应考虑为A、急性胆囊炎、胆石症B、急性病毒性肝炎C、肝炎合并继发性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案D

28.克罗恩病累及肠壁、浆膜层AB、一般局限于黏膜与黏膜下层C、不一定D、全层E\肌层正确答案D

29.患者，男，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊查体胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音心电图II、III、avF有Q波〉同导联1/4R波，时间VO.04s,最有价值的检查是A、心电图B、心音图C、左心室造影D、超声心动图E、左心导管检查正确答案D

30.患者，男，40岁，血压200/120mmHg双下肢水肿，少尿伴心悸,X线示左心室扩大，血生化BUN

12.3mmol/L,Cr240^mol/L,血尿中1020个/HP,RBC+,Pro+,降压药应选〜A、利舍平B、普蔡洛尔C、B-受体阻滞剂D、ACEIE、双氢克尿口塞正确答案D

31.患者，女，21岁反复出现双下肢紫瘢，月经过多1年，病前无服药史脾肋下未及血红蛋白105g/L,白细胞

5.4X109/L,血小板25X109/L,血沉、尿常规及肝功能正常，抗核抗体阴性，骨髓颗粒型巨核细胞增多最可能的诊断是A、慢性弥散性血管内凝血B、药物性血小板减少性紫藏C、系统性红斑狼疮D、特发性血小板减少性紫瘢E、再生障碍性贫血正确答案D。