内科学练习题库（含答案）

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一、单选题（共题，每题分，共分）

10011001.最容易合并脂肪肝者A、乙型肝炎后肝硬化B、药物中毒后引起的肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、血吸虫性肝硬化正确答案D

2.患者，女，19岁，1年来反复出现双下肢紫瘢，月经过多病前无服药史脾肋下Icnio血红蛋白105g/L,白细胞

5.4X109/L,血小板25X109/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常骨髓象中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫瘢B、药物血小板减少性紫瘢C、再生障碍性贫血D、系统性红斑狼疮E、脾功能亢进正确答案A

3.患者，女，36岁，低热，腹胀半年查体消瘦，颈静脉无怒张,心肺无异常，腹部膨隆，肝剑突下

2.5cm,脾未及，腹水征（+）,脐至两侧骼前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68nlm/h,血清蛋白电泳A60%,丫24%,ALT（SGPT）25U/L最可能的诊断是、肝硬化失代偿期AB、结核性腹膜炎C、淀粉酶肌酎清除率比值D、血脂肪酶E、血甘油三酯正确答案A

28.患者，女，50岁，风心病史30余年，房颤6年，目前口服华法林治疗，是为了预防A、血栓栓塞B、感染性心内膜炎C、房颤D、右心衰E、急性肺水肿27-28正确答案A

29.患者，男，66岁，胸闷气促2个月，初步诊断慢性心力衰竭，为进一步鉴别诊断，以下哪项措施是不正确的A、胸部CT除外缩窄性心包炎B、超声心动图评估有无心瓣膜病C、冠状动脉造影评估有无冠心病D、脑钠肽检查评估有无急性心力衰竭E、肺部CT检查评估有无肺部疾病正确答案D

30.胆总管结石并胆管炎时，最典型表现是A、Murphy征B、Charcot征C、Cullen征D、Grey-Turner征E、Whipple三联征191-192正确答案B

31.患者，女，岁二尖瓣狭窄，超声心动图示二尖瓣口面积

1.3cm2,42伴二尖瓣反流，明显瓣下结构钙化平均肺动脉压力18mmHg,LVEF45%最有益于改善患者预后的治疗方法是A、应用硝酸酯类药物B、应用强心剂C、经皮球囊二尖瓣成形术D、尽早人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术正确答案D

32.上肢血压增高，下肢血压明显低于上肢，上腹部血管杂音，应诊断为A、主动脉缩窄B、嗜倍细胞瘤C、原发性醛固酮增多症D、高血压病E、肾动脉狭窄正确答案A

33.患者，男，48岁腹胀2月余就诊，酗酒20多年查体腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm,移动性浊音（+）,腹水为漏出液最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、肝硬化腹水D、腹膜癌E、胃穿孔正确答案C

34.患者，男，30岁，排脓血便4个月，每天10次；无发热，胃纳良好，间有腹痛；血Hb为98g/L,ESR36mm/h查体全腹软，无压痛、o反跳痛；肝脾无肿大，未触及腹部包块结肠镜检查直肠、乙状结肠有多发性针尖大小的溃疡，附有脓性分泌物，黏膜弥漫性充血、水肿最佳治疗方案为A、密切随访，不需药物治疗B、SASP lg,qdC、SASP+糖皮质激素治疗D、糖皮质激素治疗E、SASP+抗生素治疗正确答案C

35.Austin-Flint杂音最常见于A、左房黏液瘤B、二尖瓣狭窄C、二叶式主动脉瓣D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂正确答案D

36.患者，女，30岁，持续高血压3年，常为

23.

925.3/

14.616KPa〜〜180190/110120nlm Hg,感四肢无力，麻木,尿量增多为确诊高〜〜血压的原因，最有价值的检查是A、血儿茶酚胺测定B、血钾，尿钾测定C、尿VMA测定D、血糖，尿糖E、血清T3,T4,TSH正确答案B

37.主动脉瓣狭窄可闻及A、心尖区舒张期隆隆样杂音（71-72）B、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C、胸骨左缘第

3、4肋间收缩期吹风样杂音D、胸骨左缘第

3、4肋间舒张期叹气样杂音E、胸骨左缘第

3、4肋间收缩期喷射性杂音正确答案B

38.患者，女，30岁因全身淤斑10天就诊血常规血红蛋白67g/L,白细胞L23X109/L,血小板

10.2X109/L血涂片:可见幼稚细胞骨髓象增生明显活跃，早幼粒细胞68%,富含粗大颗粒，PML/RAR a融合基因阳性该患者最适宜的治疗方案为A、化疗维持B、ATRA缓解后停药观察C、缓解后行自体干细胞移植D、缓解后行异基因造血干细胞移植E、碑制剂+ATRA+化疗维持正确答案E

39.患者，女，22岁，反复牙龈出血及月经增多1年半查体轻度贫血，肝、脾未触及Hb80g/L,白细胞正常，血小板30X109/L,出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多伴成熟障碍，骨髓内、外铁均减少其诊断是A、慢性再障B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性ITPE、慢性ITP并缺铁性贫血正确答案E

40.患者，男，45岁有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴暧气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效查体浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块最有可能的诊断是、伴穿透性溃疡AB、伴幽门梗阻C、复合性溃疡D、胃溃疡复发E、胃溃疡癌变正确答案E

41.患者，男，42岁，左上腹包块2个月，脾平脐Hbl00g/L,WBC40X109/L,PLT140X109/L最可能的诊断除外oA、慢性粒细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢粒白血病急性变D、淋巴瘤E、恶性组织细胞病正确答案E

42.患者，女，25岁，近3天反复大量咯血查体心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1亢强，P2亢进分裂该患者咯血的病理基础最可能是A、合并肺部感染B、肺毛细血管破裂C、肺梗死D、急性肺水肿E、支气管静脉曲张破裂正确答案E

43.患者，男，49岁，因“右季肋部痛半月余，加重一天”入院以往健康检查时发现血HBsAg阳性，AFP500ug/L支持该患者诊o断原发性肝癌最有意义的体征是A、肝右肋下约4cmB、肝脏质硬、有压痛C、肝区可闻及血管杂音D、肝区可闻及摩擦音E、肝区有明显叩击痛正确答案C

44.脾破裂的典型临床表现为A、腹痛伴休克、贫血B、腹痛伴腹泻76-77C、腹痛伴反酸、暧气D、腹痛伴发热、寒战、黄疸E、腹痛伴呕吐正确答案A

45.完全性右束支传导阻滞表现为A、PR间期VO.12s,QRS波群起始部增宽,时限＞

0.12sB、PR间期＞

0.12s,QRS波群终末部增宽,时限＜

0.12s189-190C、PR间期VO.12s,QRS波群终末部增宽,时限＞

0.12sD、PR间期＞

0.12s,QRS波群起始部增宽，时限＞

0.12sE、PR间期＞

0.12s,QRS波群终末部增宽，时限＞

0.12s正确答案E

46.患者，男，60岁，频发胸骨后痛，查血压

21.3/

13.3kPa160/100mmHg,心率92次/min,冠脉造影见冠脉痉挛在下列B受体阻滞剂中选用何者最佳A、纳多洛尔B、美托洛尔C、酯丁洛尔D、拉贝洛尔E、阿替洛尔正确答案D

47.患者，男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及3级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞应考虑的诊断是、病毒性心肌炎AB、二尖瓣狭窄C、心包炎D^冠心病E、原发性扩张型心肌病正确答案E

48.患者，男，60岁，乏力，骨痛半年，Hb55X109/L,WBC

3.0X109/L,PLT38X109/L,血片骨髓瘤细胞为

3.0X109/L,X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白L5g/24h该患者最可能的诊断是、多发性骨髓瘤AB、浆细胞白血病C、反应性浆细胞增多症D、骨转移瘤E、老年骨质疏松症正确答案B

49.某患者3月前行二尖瓣分离术，但仍有心悸感查体心尖部舒张期杂音不明显，ECG示无正常P波，代之以大小不等，形态各异的f波，心室律绝对不规则，66次/min下列处理最佳的是A、奎尼丁B、地高辛C、胺碘酮D、毛花昔CE、电击复律正确答案E

50.患者，男，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊查体胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音心电图n、III、avF有Q波〉同导联1/4R波，时间VO.04s,最有价值的检查是A、心音图B、超声心动图C、心电图D、左心室造影E、左心导管检查正确答案B

51.患儿，男，6岁，查体发现胸骨左缘

3、4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流以下不会出现的是A、胸部X线肺血流减少B、心电图右束支传导阻滞C、超声心动图右心室肥大D、心电图正常E、超声心动图左心室肥大正确答案A

52.患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛为确诊宜选的检查是、胸部X线AB、心电图C、心脏放射性核素检查D、冠状动脉造影E、超声心动图正确答案D

53.患者，男，60岁，因“感冒”查血常规，WBC

50.0X109/L,成熟淋巴细胞90%,该患者最不常见的是A、易发生继发性自身免疫溶血性贫血B、睾丸被白血病细胞浸润C、很少发生急性变D、最终因继发感染而死亡E、常见全身淋巴结肿大正确答案B

54.患者，女，29岁，曾晕厥3次此次突发心悸、呼吸困难20分钟，心电图示室性心动过速，心室率190次/min,血压60/20mmHgo该患者处于A、非心脏性猝死B、心脏性猝死前驱期C、心脏性猝死心脏骤停期D、心脏性猝死生物学死亡期E、心脏性猝死终末事件开始正确答案E

55.一急性下壁心肌梗死患者，病后2天，突感头晕，血压

9.2/

6.6kPa70/50mmHg,心律整，心率41次/min,应首先考虑为A、三度房室传导阻滞B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案A

56.急性淋巴细胞白血病治疗A、鞘内注射甲氨蝶吟B、意环类药物联合阿糖胞普C、输浓缩红细胞D、VP方案E、口服别口票醇正确答案D

57.符合结肠癌表现的是A、领灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B、钢灌肠示回盲部跳跃征C、根灌肠示乙状结肠呈铅管样D、领灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环E、根灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃返疡回正确答案AC、心包炎D、巨大卵巢囊肿E、心力衰竭正确答案B

4.患者，女，21岁2周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下

0.5cm,脾肋下

2.5cm,皮肤无出血血象Hb30g/L,WBC

15.0X109/L,中性分叶核70%,带状核10%,晚幼粒5%,中幼粒3%,淋巴8%,晚幼红4%,血小板120X109/L,网织红细胞8%骨髓象示有核细胞增生明显活跃，以红系为明显该例o诊断应为A、慢性粒细胞白血病B、急性白血病C、巨幼红细胞贫血D、溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案D

5.患者,女，40岁,血压

22.3/

14.4kPa血8/108mmHg,夜尿多，血钾

2.Ommol/L宜选用A、螺内酯B、硝苯地平C、双氢克尿睡D、氨酰心胺E、卡托普利正确答案A

6.患者，女，30岁，血压220/120mmHg,上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列检查对诊断最有意义的是

58.某患鼻出血及皮肤紫瘢，胸骨压痛（+）,肝脾未触及，血象及骨髓象中有大量原始细胞并有部分早幼粒细胞，能找到Auer小体,部分原始细胞过氧化酶阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶积分阴性，非特异酯酶染色阴性，最恰当常用的治疗方案是A、VP方案B、VLP方案C、DA方案D、VLDP方案E、HAD方案正确答案C

59.患者，男，67岁，突起持续性胸骨后痛6小时，含服硝酸甘油无效心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩7次/min,呈二联律除立即止痛外，应迅速作的处理是A、普罗帕酮静脉给药B、口服美西律C、普鲁卡因胺口服D、利多卡因静脉给药E、密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化正确答案D

60.克罗恩病A、病变多累及乙状结肠、直肠B、病变多累及横结肠C、病变多累及回肠末端及邻近结肠D、病变多累及升结肠E、病变多累及降结肠正确答案C

61.患者，男，46岁，蒙古族，有牛羊接触史和12年前患肝炎史近3个月上腹饱胀，持续疼痛，低热查体轻度黄疸，肝大，肋下4cm,质硬，B型超声示右侧肝后叶2cmX3cm低回声区下列化验最有助于鉴别诊断的是A、LDHB、y-GTC、AKPD、GPTE、AFP正确答案E

62.患者，男，45岁，右下腹胀痛、并可触及质硬包块，结合图像,最可能的诊断是A、结肠Crohn病B、结肠癌C、肠结核D、结肠淋巴瘤E、慢性溃疡性结肠炎正确答案B

63.患者，男，42岁，发热伴颈部淋巴结肿大1月，病理切片为霍奇金病，脾肋下3cm,B超示腹主动脉旁淋巴结肿大，骨髓涂片检查未见异常对该例患者的治疗最佳方案是A、全身淋巴结放射治疗B、颈部与腹部淋巴结及脾区放射治疗C、联合化疗+局部照射D、联合化疗E、脾切除+联合化疗正确答案C

64.患者，男，20岁，心慌气短3年，近1年出现腹水，双下肢水肿查体颈静脉怒张，心界正常，肝大，腹水征（+）,kussmaul征阳性ECG窦性心动过速，室内传导阻滞，PEP/LVET

0.5o诊断最可能是A、门脉性肝硬化B、病毒性心肌炎并心衰C、扩张型心肌病D、亚急性心包炎伴积液E、限制性心肌病正确答案E

65.患者，男，45岁既往肝硬化病史此次腹水增多，治疗过程中出现神志精神改变，合适的处理是A、查血糖B、行头颅CTC、查血氨D、行脑电图检查E、大量放腹水正确答案C

66.患者，女，22岁面色苍白，乏力，时有深茶色尿3年余脾大肋下

5.0cm血常规检查示Hb60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性采用足够剂量的糖皮质激素治疗，仍不能控制病情该患者最适宜的治疗是A、补充铁剂B、继续用糖皮质激素C、雄性激素D、脾切除术E、尽量输新鲜全血正确答案D

67.患者，男，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛6个月查体心脏轻度增大，胸骨左缘第

3、4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖区听到第四心音含服硝酸甘油胸痛稍加重确诊本病下列检查最重要的是A、心脏B超B、心电图C、胸片D、动态心电图E、心向量图正确答案A

68.患者，男，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能的诊断为A、肾实质性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜倍细胞瘤D、皮质醇增多症E、高血压危象正确答案C

69.患者，58岁，体检发现频发室性期前收缩，因顾虑心血管病风险前来门诊咨询有关室性期前收缩，下列描述错误的是A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B、急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物C、IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D、8受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E、胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率正确答案E

70.下面心电图所示为A、室性期前收缩B、房性期前收缩伴室内差异性传导C、RonTD、室性逸搏E、以上均不正确正确答案C

71.开瓣音最常见于A、主动脉瓣关闭不全B、二叶式主动脉瓣C、二尖瓣狭窄D、左房黏液瘤E、二尖瓣脱垂（144-146）正确答案C

72.髓系祖细胞有何抗原A、基质细胞、细胞因子及细胞外基质等B、CD34+、CD33-、CD38-、HLA-、DR-、Lin-C、基质细胞、细胞因子及细胞外基质等CD

34、CD

38、HLA等抗原D、CD

34、CD33抗原等E、CD

7、CD

8、CD19抗原正确答案D

73.患者，男，60岁，舐部疼痛3个月，眩晕，耳鸣，有时出血,化验尿蛋白（++）,血Hb65g/L,WBC

3.0X109/L,PLT90X109/L,血清IgM25g/L,骨盆X线示有凿孔样改变为确定诊断，最必要的检查是A、血沉B、肾功能测定C、血钙磷测定D、骨髓穿刺E、尿本周蛋白的测定正确答案D

74.患者，男，35岁，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及，X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大淋巴结病理检查正常结构破坏，并发现里-施细胞其最佳治疗方案应是A、局部放疗B、放疗一一扩大照射C、放疗一一全淋巴结照射D、放疗+化疗E、联合化疗正确答案:B

75.患者，男，21岁，反复发作心悸胸闷，再次发作来急诊，就诊时心电图示心率220次/min,节律绝对规则，QRS波

0.10s,每个QRS波后可见清晰逆行P波,R-P间期70ms心电图诊断应考虑A、阵发性室性心动过速B、心房颤动C、房室结折返性心动过速D、心房扑动E、窦性心动过速正确答案C

76.哪项是诊断慢性肝纤维化最佳的无创检查A、腹部超声B、腹部CTC、肝脏穿刺活检D、FibroScanE、肝功能检查正确答案D

77.患者，男，61岁，8小时前突然胸痛，呈持续性，较剧烈，并有呼吸困难查体BP150/112mmHg,HR110次/min,两肺底小湿啰音,心电图示胸导联VI V5ST段明显抬高，有异常Q波下列哪项治疗措施是〜不适宜的、毛花昔C静注AB、血管扩张剂C、B阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、肝素返回正确答案A

78.高血压心脏病BP

24.00/

14.67kPa180/1lOmmHg,左心衰竭选用的血管扩张剂最适宜的是、甲基多巴口服AB、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、朋屈嗪口服正确答案D

79.急性心包炎可出现、ST-T呈鱼钩样改变AB、ST段呈水平型下移C、ST段弓背向下抬高D、ST段呈上斜型下移E、ST段弓背向上抬高正确答案C

80.聚乙二醇属于、渗透性泻剂AB、膨胀性泻剂C、盐性泻剂D、刺激性泻剂E、润滑性泻剂正确答案B

81.患者，男，80岁，患胃肠炎，在输液时突发气短，不能平卧、咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，两肺满布湿性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是A、风心病，二尖瓣关闭不全，左心衰肺水肿B、肺心病心力衰竭C、冠心病，左心衰，肺水肿D、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰肺水肿E、肺梗死正确答案C

82.患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史查体右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘34肋间闻及心〜包摩擦音心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影该患的诊断最可能是A、急性渗出性心包炎B、渗出性胸膜炎C、肺炎合并反应性胸膜炎D、心肌梗死后综合征E、浆膜腔积液正确答案D

83.患者，男，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊医生怀疑心包填塞协助诊断最有意义的体征是A、心动过速B、颈静脉怒张C、深呼气后测血压D、心界扩大E、深吸气后测血压正确答案E

84.患者，男，60岁，发现高血压1年，血压最高180/110mniHg,吸烟，目前诊断考虑为A、高血压病2级，很高危B、高血压病2级，高危C、高血压3级，很高危D、高血压2级，中危E、高血压病3级，高危正确答案C

85.患者，女，32岁因心悸，气短2年，双下肢水肿3个月来住院经检查诊断扩张型心肌病，慢性心功能不全发生慢性心功能不全的最主要因素是、基础心脏病AB、心室负荷过重C、心室舒张期顺应性降低D、原发性心肌损害E、心脏储备力不足正确答案D

86.患者，女，48岁，因头晕，乏力，发热1周，经骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病M3入院入院后次日，出现血尿及皮肤大片淤斑，静脉注射处渗血不止以下检查不必要的是A、血浆纤维蛋白原FG测定B、血浆鱼精蛋白副凝试验3P试验C、血小板功能检查D、动态血小板计数E、凝血酶原时间PT测定正确答案C

87.一患胎盘早期剥离的产妇，阴道不断渗血，两天内共输血1500ml,不但未能止血，且皮肤、黏膜及胃肠道严重出血，红细胞

2.50X1012/L,白细胞

4.0X109/L,血小板40X109/L,凝血酶原时间比正常对照延长5分钟，纤维蛋白原l.Og/L,3P试验阳性，谷丙转氨酶增高本例出血原因最可能是A、并发播散性血管内凝血B、肝功能障碍造成凝血功能障碍C、并发再生障碍性贫血D、并发急性型原发性血小板减少性紫瘢、腹部B超AB、肾动脉造影C、静脉肾盂造影D、超声心动图E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸正确答案B

7.患者，男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm,血红蛋白70g/L应首先考虑的诊断o是A、急发细菌感染B、慢粒急变C、合并肺结核D、骨髓抑制E、急性溶血正确答案B

8.患者，女，22岁，农民，反复脓血便半年，左下腹压痛肠镜检查见30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血应首选哪项治疗A、手术治疗B、柳氮磺胺毗咤口服C、阿托品口服D、庆大霉素口服E、地塞米松静注正确答案B

9.患者，女，52岁，出现心前区针刺样疼痛1年，休息及劳累时均有发作，既往健康，一般检查体温正常，脉搏98次/min,呼吸E、输血时输入枸檬酸过多影响凝血功能正确答案A

88.患者，男，26岁1年来阵发性剧烈头痛，面色苍白，大汗，心悸，测血压200/100mmHg,发作间期血压正常，无症状为明确病因，应首先考虑的检查是A、肾动脉造影B、血浆肾素活性测定C、24小时尿17-羟类固醇和小时尿17-酮类固醇测定24D、甲状腺功能测定E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸正确答案E

89.提早出现P波，在aVR导联直立，II、III、aVF导联倒置，P-R

0.12s,QRS形态正常，为A、房性期前收缩未下传B、交界性期前收缩C、室性期前收缩D、房性期前收缩E、交界性逸搏正确答案B

90.患者，女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短查体血压

12.0/

10.OkPa90/75mmHg；心尖冲动不易触及,心浊音界正常，心率120次/min,房颤律；颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征+,双下肢轻度水肿胸片无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常ECGQRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置上述临床表现产生的主要机制是A、心脏收缩力减弱B、心包缩窄心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常正确答案B

91.患者，男，18岁面色苍白5个月，肝脾不大，Hb70g/L,WBC3,5X109/L,PLT60X109/L,骨髓增生低下，未找到巨核细胞最可能的诊断是A、慢性再生障碍性贫血B、非白血性白血病C、缺铁性贫血D、巨细胞性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案A

92.患者，女，48岁有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年对确诊最有意义的检查手段是A、放射性核素B、运动负荷试验C、冠状动脉造影D、超声心动图E、动态心电图正确答案C

93.首先考虑为肝癌的是A、腹水为脓性117-118B、腹水为渗出液C、腹水介于渗出液与漏出液之间D、血性腹水E、腹水为漏出液正确答案D

94.哪种代谢酶与人体中乙醇代谢关系最密切A、髓过氧化物酶B、乙醇氧化酶系统C、过氧化物酶D、琥珀酸脱氢酶E、乙醇脱氢酶正确答案E

95.炎症性肠病所致腹泻、混合性因素AB、肠运动功能障碍性腹泻C、渗透性腹泻D、分泌性腹泻E、渗出性腹泻正确答案E

96.患者，男，72岁，工人乏力，恶心半年，伴有手、脚麻木2个月查体贫血貌，舌乳头萎缩，心尖部2级收缩期杂音检查:WBC

4.2X109/L,Hb79g/L,MCV

125.6fl,MCH42pg,RBC

19.7X109/L,PLT120X109/L该患者贫血按细胞形态学分类属于oA、小细胞性贫血B、正细胞性贫血C、失血性贫血D、大细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案D

97.不同种族对酒精的耐受程度不同，大多数取决于哪种酶类的基因多态性A、过氧化物酶B、髓过氧化物酶（249-250）C、琥珀酸脱氢酶D、乙醇脱氢酶E、乙醇氧化酶系统正确答案D

98.患者1年前患急性心肌梗死，但不知晓心肌梗死部位，现门诊进行心电图检查，以下对判断既往心肌梗死部位诊断意义最大的是A、右束支传导阻滞B、原梗死部位导联T波倒置C、原梗死部位导联有病理性Q波D、QRS波群低电压E、一度房室传导阻滞正确答案C

99.患者，男，58岁，上腹隐痛，食欲缺乏3个月1个月来出现黄疸且进行性加深，体重明显减轻，查体全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛化验血胆红素15mg/d1,尿检胆红素阳性最可能是A、慢性胰腺炎B、肝炎C、胰头癌D、胆石症E、原发性肝癌正确答案C

100.患者，男，20岁中上腹间歇性疼痛1年，伴反酸，胃液分析BA0及MA0均高于正常人水平，可能是并发了A、柯林溃疡B、十二指肠溃疡C、库欣溃疡D、复发性溃疡E、吻合口溃疡正确答案B18次/min,血压（右臂130/80mmHg）,ECG未见ST-T波改变最合适的治疗是A、长效硝酸酯B、ACEI制剂C、B受体阻滞剂D、钙通道拮抗剂E、双喀达莫正确答案C

10.患者，女，28岁，农民，主诉腹胀、食欲缺乏2月余，既往有慢性腹痛、腹泻黏液便史，体检发现腹部移动性浊音（+）,下一步首先应该检查A、采集大便标本做细菌学检查B、腹部CT扫描C、开始用利尿剂治疗D、腹水常规、生化检查E、腹腔镜检查正确答案D

11.患者，女，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊查体心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平疑诊急性心包炎，下列体征不支持大量心包积液的A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘第

3、4肋间闻及心包摩擦音正确答案E

12.治疗脑膜白血病、口服别喋醇AB、鞘内注射甲氨蝶吟27-28C、输浓缩红细胞D、VP方案E、慈环类药物联合阿糖胞昔正确答案B

13.患者，男，62岁，应用抗生素等治疗鼻窦炎，2周后出现搔痒，黄疸既往患过过敏性鼻窦炎胆肝B超正常血清总胆红素171umol/L,ALP340U/L,ALT90U/L,AST70U/L,HBsAg一,抗HCV-,抗HAVIgM-,ANA一最可能的诊断是A、原发性胆汁性肝硬化B、原发性硬化性胆管炎C、药物性肝病D、慢性活动性自身免疫性肝炎E、原发性肝癌正确答案C

14.患者，男，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见疹管，常见于哪种疾病、阿米巴痢疾AB、血吸虫病C、肠癌D、溃疡性结肠炎E、克罗恩病正确答案E

15.患者，男，20岁确诊为急淋半年近2天出现剧烈头痛，频繁呕吐，脑脊液细胞学分类见较多白血病细胞，需行鞘内注射，首选药物为A、地塞米松B、环磷酰胺C、氨甲碟吟D、长春地辛E、高三尖杉酯碱正确答案C

16.患者，男，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常1小时前症状又发，此患者最合适的检查是A、化验血钾及24小时尿钾B、测定尿中3甲基-4羟基苦杏仁酸含量C、尿常规检查，同时做肾盂静脉造影D、测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量E、胸片、心电图检查正确答案B

17.不具有抗结核作用的药物是A、格列齐特B、异烟脱C、氧氟沙星D、利福喷汀E、结核放线菌素正确答案A

18.患者，女，39岁近2个月来发热，体重减轻，体检发现两侧颈部多个肿大淋巴结，脾大腹腔CT亦可见肿大淋巴结，骨髓象正常，淋巴结病理为非霍奇金淋巴瘤，间变大细胞型该患者的临床分期是A、II aB、II bC、II SaD、IHSbE、IVb正确答案D

19.患者，女，25岁，1年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白65g/L,白细胞40X109/L,骨髓可见胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为A、急粒白血病M3型B、急粒白血病M2型C、急粒白血病M6型D、急粒白血病M5型E、急淋白血病L3型正确答案A

20.患者，男，40岁肝硬化患者，伴顽固性腹水，予大量利尿后出现嗜睡和意识不清以下哪项治疗是错误的A、口服乳果糖B、静脉滴注支链氨基酸C、摄入少量蛋白质D、静脉补充白蛋白E、静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸正确答案C

21.原发性胆汁性肝硬化的特点是A、儿童多见B、男性多见C、易并发肝癌D、女性多见E、老年人多见正确答案D

22.患者，男，40岁，慢性腹泻4年，大便每天45次，常带少量脓〜血，大便培养阴性纤维结肠镜示乙状结肠、直肠黏膜充血，少数散在浅溃疡治疗上首选的药物是A、诺氟沙星B、甲硝哇保留灌肠C、柳氮磺胺毗咤D、氢化可的松保留灌肠E、泼尼松正确答案C

23.蛋白C缺乏症可出现A、血管内皮受损B、血液凝固性增高C、血液抗凝活性减低D、血液纤溶活力降低E、血液流变学异常正确答案C

24.患者，男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，56次〜/日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断是A、肠易激综合征B、直肠癌C、结肠癌D、痔疮E、溃疡性结肠炎正确答案A

25.腹腔淋巴结结核时，可能出现A、腹水ADA增高B、腹水淀粉酶300U/LC、腹水SAAG20g/LD、乳糜腹水E、血性腹水正确答案D

26.患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1天住院查体体温

38.2℃,血压

18.6/8kPa140/60m Hg,m面色苍白，皮肤及黏膜可见多个淤点，心律绝对不齐，胸骨左缘第

3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm尿镜检RBC+o最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常正确答案D

27.判断急性胰腺炎预后不良的指标为A、血钙82-83B、血淀粉酶。