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内科护理习题库含参考答案
一、单选题共题,每题分,共分
10011001.男,84岁,行走时突然跌倒,神志不清,经医院检查,一侧肢体瘫痪,口眼歪斜,一侧瞳孔直径5mm,另一侧瞳孔直径3mm瞳孔不等大的原因是A、颅内压增高B、脑膜炎C、脑血栓形成D、脑疝E、脑梗死正确答案D答案解析老年男性,活动时发病,以意识障碍、肢体瘫痪、面瘫为主要症状,考虑脑出血可能性大脑出血患者若病情严重,颅内压力不均匀,脑组织从高压区向低压区移位,引起严重的并发症脑疝,患者可出现双侧瞳孔不等大的表现难易程度中
2.呼吸衰竭,呼吸兴奋性下降,应使用的药物是A、地西泮B、吗啡C\卡托普利D、可拉明E、阿司匹林正确答案D答案解析可拉明又叫尼可刹米,是呼吸中枢兴奋剂难易程度易
3.关于结核病化疗原则,下列哪项不正确A、应坚持早期、联用.B、临床有结核中毒症状,x线病灶有炎性成分,需用化疗、4~6小时AB、8~12小时C、12~24小时D、36小时E、48小时正确答案C答案解析腹腔穿刺术后应嘱病人卧床休息12~24小时难易程度:易
25.男性,56岁,晨起时突觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒护理体检神清,左侧上、下肢瘫痪,口眼歪斜应首先考虑、内囊出血AB、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑外伤正确答案C答案解析脑血栓病人常发在安静或休息状态时发病,部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或TIA发作以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主难易程度中
26.左心衰竭肺淤血的护理问题或诊断是、气体交换受损AB、活动无耐力C、组织灌注不良D、营养失调E、皮肤完整性受损正确答案答案解析左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难,肺A淤血可导致气体交换障碍,因此患者存在的主要护理问题是气体交换受损难易程度易
27.患者,女,53岁,以贫血待查收住入院护士对其进行身体评估,最典型的体征是、皮肤黏膜苍白AB、窦性心动过速C、反甲征D、食欲缺乏、腹胀、恶心E、心脏扩大正确答案A答案解析皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征,一般以观察甲床,口唇黏膜,睑结膜较为可靠难易程度中
28.慢性肺源性心脏病最常见的病因是、COPDAB、支气管哮喘C、支气管栓塞D、肺动脉栓塞E、睡眠呼吸暂停综合征正确答案A答案解析COPD未能有效控制,会发展为慢性肺源性心脏病难易程度易
29.慢性肾功能衰竭后期病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重、少尿、高血钾AB、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿低钠血症E、呼气有尿臭味正确答案A答案解析慢性肾功能衰竭病人出现少尿、高血钾的时候,会导致肌肉无力、心律失常,甚至心脏骤停故高血钾属于慢性肾衰竭的急危重症,当血钾高于
6.5mmol/L时,已属于透析指征所以,当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重贫血、食欲减退、水肿、低钠血症和呼出尿臭味的气体等,虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现,但均不会危及生命,所以不能提示病情严重难易程度易
30.患者,男,58岁行动不便,3天来反复上腹痛,进餐后发作或加重,伴反酸、暧气电话咨询社区护士其应进行哪项检查,社区护士的建议是A、腹部平片B、B超C、CTD、胃镜E、MRI正确答案D答案解析胃镜是确定胃部疾病的首选方法难易程度中
31.患者,男,45岁,再生障碍性贫血,正接受丙酸睾酮治疗护士对患者的用药指导正确的是A、该药吸收快需要深部肌内注射B、如用药1个月见效即可停药C、副作用少可适当加大用量D、长期用药不损害肝功能E、需经常更换注射部位以防注射处发生硬结正确答案E答案解析该药为油剂需要深层注射,由于吸收慢,注射部位易发生肿块,需经常检查注射部位,发现硬块及时治疗难易程度中
32.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重皮肤潮红、多汗,眼球结膜水肿,根据病情应给予A、高流量持续给氧B、高流量间歇给氧C、低流量持续给氧D、低流量间歇给氧E、面罩加压给氧正确答案C答案解析该患者在基础疾病慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的基础上,出现了皮肤潮红、多汗,眼球结膜水肿,即缺氧的表现故因给予患者持续性、低流量吸氧,氧浓度太高会减少缺氧对呼吸中枢的刺激从而加重缺氧和呼吸困难难易程度中
33.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括A、寒战、rWj热B、咳嗽C、咳铁锈色痰D、胸痛E、腹胀正确答案E答案解析腹胀是消化系统的症状难易程度:易
34.患者男,60岁,因“COPD并发自发性气胸”入院住院期间出现T
38.52,考虑合并细菌感染最常见的致病菌是、葡萄球菌AB、结核杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌正确答案A答案解析该COPD并发自发性气胸患者,住院期间期间出现发热的症状,考虑为发生了医院获得性肺炎,医院获得性肺炎是指病人入院(包括老人院、护理院和康复院)时不存在、也不处于潜伏期,而入院48h后发生的肺炎,主要病原体有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等肺炎链球菌是导致社区获得性肺炎的主要致病菌难易程度中
35.下列急性肺水肿的护理措施中,哪项不妥()A、指导病人取端坐位或半卧位,两腿下垂B、给予持续低流量吸氧C、遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射D、皮下注射或静脉推注吗啡E、予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注正确答案B答案解析急性肺水肿患者的氧疗应给予高流量(68L/min)酒精湿〜化(氧气流经30%50%酒精)吸氧,经酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫〜的表面张力降低而破裂,有利于改善通气难易程度易
36.肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在()、1500mlAB、1000m IC、800m ID、500m IE、300ml正确答案答案解析肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在1000mlB难易程度易
37.长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染A、致病性大肠埃希菌感染B、空肠弯曲菌感染C、白色念珠菌感染D、轮状病毒感染E、柯萨奇病毒感染正确答案C答案解析长期使用广谱抗生素会引起真菌感染,白色念珠菌为真菌难易程度易
38.扁桃体炎的主要病原菌是、螺旋体AB、衣原体C、细国D、病毒E、支原体正确答案C答案解析急性上呼吸道感染70%80%是由病毒引起,常引起普通感〜冒、病毒性咽炎、喉炎等而扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起难易程度易
39.尿毒症晚期患者的呼气中可有A、尿味B、樱桃味C、大蒜味D、甜味E、烂苹果味正确答案A答案解析尿毒症是肾功能不全的终末期,肾脏受到严重的损伤,尿素、肌酊等毒素在体内蓄积,患者呼吸有尿味是毒素蓄积引起的中毒症状难易程度易
40.缺铁性贫血最主要的是体内缺乏A、贮存铁B、血清铁C、蛋白质D、甲状腺素E、钻正确答案答案解析难易程度易A
41.病人,男性,55岁,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓丸状其临床表现还应包括以下哪项、意识障碍AB、肌张力低下C、肌束颤动D、肌张力呈齿轮样强直E、肌肉萎缩正确答案答案解析帕金森病临床症状和体征静止性震颤,肌强D直,检查是可感到均匀的阻力中出现断续的停顿,如同转动齿轮感,称为“齿轮样肌强直”,这是由于肌强直与静止性震颤叠加所致难易程度易
42.慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为A、血肌好升高B、血尿素氮升高C、肾CT异常D、酚红排泄率降低E、内生肌醉清除率降低正确答案E答案解析肾功能的指标包括血肌酎,血尿素氮,内生肌好清除率,其中内生肌酎清除率为最敏感的指标,可以早期反映肾功能的恶化难易程度易
43.支气管哮喘发作时的呼吸形式是、潮式呼吸AB、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间停呼吸正确答案C答案解析呼吸困难在临床上分为3种类型吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难吸气性呼吸困难以吸气困难为特点,多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻;混合性呼吸困难时吸气和呼气均感费力,呼吸浅而快,是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少,影响换气功能所致,多见于重症肺炎、大量胸腔积液等;呼气性呼吸困难则以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等A、E为呼吸节律的改变,是各种原因影响呼吸中枢所致本题中题干要求支气管哮喘发作时的呼吸形式,其典型的临床表现是反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难难易程度易
44.治疗贫血,口服铁剂的最佳时间是、餐前AB、餐时C\餐后D、两餐之间E、随意正确答案D答案解析难易程度易
45.下列关于尿细菌定量培养的说法,哪种是错误的A、最好用清晨第1次的中段尿液送检B、可在使用抗生素过程中留取尿标本C、留取尿液时应严格无菌操作D、尿液留取后应在1h内作细菌培养E、尿标本中勿混入消毒药液正确答案B答案解析尿细菌定量培养注意,在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取标本,留取时严格无菌操作,充分清洁外阴,消毒尿道口;留取清晨第一次的中段尿,在1小时送做细菌培养或冷藏保存;尿标本中勿混入消毒药液和或病人分泌物难易程度易
46.有关胰岛索的用药护理,下列错误的是、采用1ml注射器抽取药液AB、保存于室温20℃以下,但忌冷冻C、正规胰岛素的注射时间在早饭前加D、经常更换注射部位E、可选取腹部、大腿外侧皮下注射正确答案C答案解析胰岛素作为补充治疗时,通常是白天应用口服降糖药,睡前加1次中效胰岛素或每天12次注射长效胰岛胰岛素作为替代治疗〜时,早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素或早餐前用混合胰岛素、睡前用中效胰岛素难易程度易
47.男性,36岁,全身水肿,尿蛋白
8.6g/d,尿中红细胞5-10个/HP.可见脂肪管型,血浆白蛋白18g/L_,治疗每日泼尼松按60mg,双喀达莫300mg分3次服,己治疗8周病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥、停用泼尼松AB、改用地塞米松C、增加泼尼松用量,延长治疗时间D、继续用泼尼松原剂量,加用环磷酰胺E、加用肝素正确答案答案解析难易程度中D
48.病人,女,69岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时分析结果如下,Pa0252mmHg,PaCo235mmHg,护理人员在进行健康指导时,下列哪项符合长期家庭氧疗原则A、为防止氧中毒,目前不需要吸氧C、一昼夜持续高流量吸氧15小时以上B、本着循序渐进的原则进行氧疗E、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上D、休息时不需吸氧正确答案E答案解析长期家庭氧疗一般采用鼻导管持续低流量吸氧,吸氧量1〜2L/min,吸氧持续时间每天15小时以上难易程度低
49.轻型急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲座口坐7天C、对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗D、利福平可杀灭被吞噬在细胞内的结核菌E、初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗6个月正确答案A答案解析结核病化疗时要适量用药,用药量过低易产生耐用性;用药量过大易导致毒性反应难易程度易
4.典型心绞痛不会发生于下列哪种情况、卧床时AB、寒冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时正确答案A答案解析典型心绞痛常发生在体力劳动、情绪波动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等难易程度易
5.慢性肾功能衰竭的早期症状是A、神情淡漠、嗜睡B、呼吸深大、咳嗽C、厌食、恶心呕吐D、皮肤瘙痒、紫瘢E、口腔氨臭味、腹泻正确答案C答案解析慢性肾功能衰竭的早期症状多不特异,最早、最常见的症状就是消化系统的症状,如纳差、恶心、呕吐等神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时,也属于晚期症状皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者难易程度易C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗正确答案C答案解析再无药物敏感试验结果时,应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药,常用的是口奎诺酮类或复方新诺明或氨基糖昔类药,有药敏是根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周难易程度易
50.慢性呼吸衰竭急性发作病人,经综合治疗,病情好转,拟停氧疗,下列哪项是停止吸氧的最主要指标()A\神志B、发绢C、停止吸氧30mi n后Pa02和PaC02D、呼吸频率Ex气急程度正确答案C答案解析氧疗的目标是急性呼吸衰竭应使Pa02维持在近于正常范围;慢性呼吸衰竭病人Pa02维持在60~80mmHg或Sa0290%以上,该患者停止吸氧的指标是停止吸氧后30min的Pa02维持在60~80mmHg或Sa0290%以上难易程度低
51.李先生,41岁,腹泻伴下腹部疼痛8个月,大便为粘液脓血便,每日8T0次,抗生素治疗无效,该病人最主要的护理诊断是()、疼痛AB、活动无耐力C、自我形象紊乱D、知识缺乏E、腹泻正确答案E答案解析大便为粘液脓血便,每日870次,是目前病人最主要的症状,最主要的护理诊断是腹泻难易程度中
52.治疗甲状腺危象首选、甲硫氧喀咤AB、丙硫氧喀口定C、甲筑咪嗖D、卡比马嗖E、普蔡洛尔正确答案B答案解析丙硫氧喀咤可阻断T4转化为T3及改善免疫监护等功能,故严重病例及治疗甲状腺危象时首选药难易程度易
53.因颅内压增高,病人每日液体的入量不宜超出、1000m IAB、1500mlC、2000mlD、2500m IE、3000m I正确答案C答案解析因颅内压增高,病人每日液体的入量不宜超出2000ml o难易程度易
54.患者男,80岁,因慢性阻塞性肺部疾病,提示肺性脑病的先兆是A、心率增快B、发热C、腹胀D、烦躁、嗜睡E、头痛正确答案D答案解析肺、心功能失代偿期(急性加重期)呼吸衰竭的最突出表现为并发心力衰竭由肺血管疾患引起的肺心病则以心力衰竭为主,呼吸衰竭较轻II型呼吸衰竭常因急性呼吸道感染诱发,表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,发组明显常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谑妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现肺性脑病是肺心病死亡的首要原因难易程度:中
55.正规胰岛素每瓶10ml.含400Uo现需注射14U.抽取药液的量为()A、
0.3mlB、
0.35m iC\
0.4mID、
0.45mlE\
0.5m I正确答案B答案解析正规胰岛素每瓶10ml.含400U,现需注射I4U,抽取药液的量为
0.35ml难易程度易
56.具有杀菌作用,能透过血脑屏障,在胸水干酪样病灶中浓度较高的抗结核药()、利福平AB、异烟脱C、乙胺丁醇D、链霉素E、毗嗪酰胺正确答案答案解析异烟月并是一种首选抗结核药物,异烟胱对结B核杆菌有抑制和杀灭作用,而且生物膜穿透性好,能透过血脑屏障难易程度:易
57.高血压病人与人口角后血压升至250/120niHg,发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见明显异常最可能的诊断为A、脑溢血B、血压脑病[WJC、蛛网膜下隙出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案B答案解析血压升至250/120mHg,发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,但脑CT未见明显异常,说明其不是脑出血与梗死,故血压升至250/120mHg为高血压急症中的高血压脑病难易程度中
58.尿毒症期的临床表现应除外、厌食、恶心AB、头晕、记忆力减退、烦躁C、尿毒症性肺炎D、皮肤瘙痒E、内生肌好清除率在50ml/min以上正确答案E答案解析慢性肾功能衰竭的早期症状并不明显,到晚期尿毒症期的时候,会出现明显的累及全身各个系统的症状消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜样沉积等故A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”中提出,肾小球滤过率按肾功能的损害程度分为期,5其中第5期为肾衰竭期,GFR15mL/min,相当于尿毒症期E内生肌酎清除率50ml/min,尚处于氮质血症期难易程度易
59.下列哪种疾病不宜作静脉肾盂造影、尿感急性期AB、再发的尿感C、复杂性尿感D、有肾盂肾炎的临床证据E、少见细菌的感染正确答案A答案解析尿路感染急性期是致病菌活跃的时期,造影可能导致致病菌入血,加重感染,或带来严重的血行感染难易程度易
60.关于左心衰主要临床表现的描述,以下不正确的是A、咳嗽、咳痰,痰为浆液性,白色泡沫状B、劳力性呼吸困难,休息即可缓解C、肺微小动脉压升高,血浆外渗,痰内带血丝D、夜间阵发性呼吸困难E、端坐呼吸正确答案C答案解析左心衰病人咳嗽、咳痰,痰为浆液性,白色泡沫状,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成记性肺水肿早期表现劳力性呼吸困难,休息后缓解,典型表现夜间阵发性呼吸困难,晚期出现端坐呼吸难易程度易
61.收集血气分析标本的具体要求是、动脉血2ml,肝素抗凝,隔绝空气AB、静脉血I2m1,隔绝空气〜C、动脉血5ml,肝素抗凝,隔绝空气D、静脉血5ml,肝素抗凝,隔绝空气Ex静脉血115mI〜正确答案C答案解析动脉血气分析标本需要不凝血,需要测氧分压,所以要隔绝空气,以免影响检测结果难易程度易
62.患者,女,40岁,诊断为缺铁性贫血护士指导其口服铁剂,下列哪项不正确A、开始量宜小B、饭后服C、服铁剂忌浓茶D、可与牛奶同服E、同时服用维生素C正确答案D答案解析牛奶中含有钙,与铁剂同服会发生化学反应,不利于铁剂的吸收,影响疗效难易程度中
63.患者,女,33岁,近2个月下肢反复出现紫瘢,月经量增多查血象示WBC
6.8X109/L,Hb110g/L,PLT53X109/L应首选的检查项目是、出血时间AB、凝血酶原时间C、骨髓穿刺检查D、晨起服用E、抗核抗体正确答案答案解析血小板减少性紫瘢类患者做骨穿检查可排除是C否是白血病等一些恶性血液病的可能,同时可以了解聚合细胞的数目,明确患者治疗难易程度中
64.医院获得性肺炎描述正确的是A、入院时存在或处于潜伏期B、多见于健康人C、常为混合感染D、病死率低E、病原体主要是肺炎球菌正确答案C答案解析医院感染较社区感染复杂,常为混合菌多重感染难易程度易
65.护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是A、低钙反应B、疼痛反应C、营养失调导致D、精神高度紧张导致E、使用哌替咤后的正常反应正确答案A答案解析急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能原因是发生了低钙反应,低钙血症可引起手足抽搐难易程度中
66.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视检查心率46次/分、二联律,应考虑为A、硝普钠中毒B、强心昔类中毒C、氨茶碱中毒D、酚妥拉明中毒E、多巴酚丁胺中毒正确答案B答案解析黄视证明其发生了洋地黄药物的中毒,故选B.难易程度:中
67.使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在、早、中餐之间AB、午后C、晚餐前D、晚餐后E、夜间正确答案E答案解析使用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在夜间发生难易程度易
68.患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎易加重病情的药物是A、可待因B、必嗽平C、复方甘草合剂D、复方氯化铁E、沐舒坦正确答案A答案解析可待因用于治疗剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其本有胸痛的剧烈干咳,由于本药能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动,故对有少量痰液的剧烈咳嗽应与祛痰药并用,而大量痰液不可用难易程度中
69.肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并、结核性腹膜炎AB、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变正确答案E答案解析肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并肝硬化癌变难易程度易
70.患者,男,13岁,因经常鼻出血就诊,诊断为为特发性血小板减少性紫瘢护士对患者的鼻出血进行防治指导,下列哪项不正确A、局部冷敷B、嘱患者将鼻腔内的积血抠出C、局部压迫D、用棉签蘸液状石蜡或抗生素软膏涂搽干燥鼻腔E、出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔正确答案B答案解析特发性血小板减少性紫瘢患者的护理包括冷敷、压迫、棉签蘸液体石蜡或抗生素软膏涂擦干燥鼻腔、出血量大时用棉球或明胶海绵填塞鼻腔,同时,嘱患者不要用手挖鼻,可用液状石蜡滴鼻,防止黏膜干裂出血难易程度中
71.患者女性,45岁,有哮喘病史5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息,护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是、花粉AB、尘螭C、动物的毛屑D、病毒感染E、精神因素正确答案C答案解析过敏性哮喘是多种炎性细胞参与的气道高反应性炎症性疾病,患者主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸苦难该病例中患者依据症状属于典型哮喘发作,其致病因素花粉、粉尘、冷空气、尘螭、动物毛屑、鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、药物等难易程度低
72.支气管扩张患者出现反复咯血,有窒息的危险,患者最可能出现的心理反应是、抑郁AB、悲伤C、恐惧D、愤怒E、震惊正确答案C答案解析看到血患者可能感到恐惧难易程度易
73.治疗衣原体肺炎首选A、红霉素B、青霉素C、氯霉素D、链霉素E、利福平正确答案A答案解析红霉素,临床主要应用于链球菌引起的扁桃体炎、猩红热、白喉及带菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎链球菌下呼吸道感染以上适用于不耐青霉素的患者对于军团菌肺炎和支原体肺炎,本
6.对于高血压病人,下列哪些护理措施是不正确的()、保持环境安静AB、保证病人足够的睡眠C、密切观察血压的变化D、病人变换体位时动作应迅速E、病人要保持情绪稳定正确答案D答案解析高血压病人变换体位时动作要轻柔,以防发生体位性低血压难易程度易
7.患者女,65岁,患有COPD,进行呼吸锻炼,下述应予以纠正的是()A、每分钟10次左右,每日训练2次,每次1013min〜B、缩唇呼气C、用鼻吸气,用口呼气D、呼吸缓慢而均匀E、快呼气正确答案E答案解析指导呼吸训练
(1)缩唇呼气在呼气时将口唇缩成吹笛子状,以能将□前20cm处的烛火吹摇动而不灭为宜气体经缩窄的口唇缓慢呼出,其作用是提高支气管内压力,防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡内气体的排出
(2)腹式呼吸用鼻吸气,用口呼气呼吸缓慢而均匀,勿用力呼气吸气时腹肌放松,腹部鼓起;呼气时腹肌收缩,腹部下陷开始训练时病人可将一手放在腹部,一手放在前胸,以感知胸腹起伏呼吸;应使胸廓保持最小的活动度呼气时间长,吸气时间短,呼与吸时间比例为
(23):1o每分钟10次左右,每日训练2次,每〜次1015min,熟练后可增加训练次数和时间,并可在各种体位下随时〜进行练习通过腹肌的主动舒张品可作为首选药应用难易程度易
74.某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊,最简便有效的止血措施是()A、盐水洗胃B、静脉滴注垂体后叶素C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)正确答案C答案解析经鼻或口腔插入三腔两囊管,进入胃腔后先抽出胃内积血,然后注气入胃囊(囊内压5070nlmHg),向外加压牵引,用以压迫胃〜底,若未能止血,再注气入食管囊(囊内压3545mmHg),压迫食管下〜段的曲张静脉其止血效果肯定,是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血急救时最简便有效的止血措施难易程度中
75.出现呕吐表明胃内积血量达到()、100ml以上AB、150ml以上C、200ml以上D、250-300mlE、大于500ml正确答案D答案解析出现呕血表明胃内积血量250-300ml难易程度易
76.护理重症哮喘病人时,下述哪项不正确()A、取坐位或半卧位B、勿勉强进食C、限制水、钠摄入D、给予低流量吸氧E、痰多黏稠者采用雾化吸入正确答案B答案解析重症哮喘病人应给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、丰富纤维素的饮食难易程度易
77.胃溃疡的好发部位是A、胃小弯B、胃大弯C、胃底D、贲门E、幽门管正确答案答案解析胃溃疡好发于胃小弯近幽门部,尤其在胃窦部A小弯处多见难易程度易
78.有关呕血与黑便的讨论,下述不正确的一项是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴有黑便C、呕血呈咖啡色是血红蛋白在胃内经胃酸作用形成正铁血红蛋白所D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便正确答案答案解析呕血或是黑便主要看出血部位、出血量及出血E速度,幽门以上出血多表现为呕血,幽门以下出血多表现为黑便难易程度:易
79.某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,测量血压
21.3/
12.7kPa160/95mmHg,下列健康教育内容哪项错误、保持情绪稳定AB、适量运动C、高热量,高糖饮食D、戒烟E、控制高血压正确答案C答案解析高热量,高糖饮食会加重患者的消化负担,消化负担重又会引起心脏负担加重难易程度中
80.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病病人护理措施错误的是A、消除病人焦虑、悲观情绪B、吞咽困难者需及早鼻饲C、瘫痪肢体置于功能位D、咳嗽无力者可给镇咳剂E、定期翻身拍背正确答案D答案解析咳嗽无力者不给镇咳剂,有痰协助排出,否则会导致或加重肺部感染难易程度易
81.阻塞性肺气肿病人,为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,其要点是A、加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼B、加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口缓呼,呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口用力快速呼D、加强胸式呼吸+经鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸正确答案B答案解析腹式呼吸可减轻胸部呼吸肌的负担,缩唇呼吸可以延长呼气时间,增加气道压力,延缓气道塌陷难易程度易
82.某慢性心力衰竭病人,经低钠饮食及利尿剂、洋地黄药物治疗,出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等,应首先考虑A、心力衰竭加重B、电解质紊乱C、消化不良D、洋地黄中毒E、继发感染正确答案B答案解析使用排钾利尿剂会导致低血钾的发生,低血钾时会导致疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等的发生难易程度中
83.慢性肾衰竭时发生高血压的主要原因是A、肾素一血管紧张素水平增高B、激肽系统的作用C、水钠潴留D、使用重组人红细胞生成素E、使用环狗素正确答案C答案解析高血压是慢性肾病患者最常见的合并症之一,导致高血压发生因素包括水钠潴留和高肾素水平以上z俩种因素常常同时参与高血压的发生难易程度易
84.皮质醇增多症病人应给予的饮食为A、低盐、低脂、低蛋白B、低钾、低钠、低蛋白、低热量C、低钠、高钾、低蛋白、低热量D、低钠、低热量、高钾、高蛋白E、高钠、低钾、高蛋白、低热量正确答案答案解析皮质醇增多症病人应给予的饮食为低钠、高钾、D高蛋白、低碳水化合物、低热量的食物,预防和控制水肿鼓励病人多吃柑橘类、枇杷、香蕉、南瓜等含钾类高的食物难易程度易
85.病人,女性,75岁,有高血压史30年,今晨起床穿衣时发现一侧肢体活动不灵,医院检查后诊断为脑血栓形成椎-基底动脉系统血栓形成最具诊断意义的表现是、眩晕AB、吞咽困难C、眼球运动障碍D、构音障碍E、交叉性瘫痪正确答案答案解析椎-基底动脉系统血栓形成最具诊断意义的表现A是眩晕、恶心、呕吐、平衡失调难易程度中
86.进行结肠镜检查时病人应采取的体位是A、左侧卧位,双腿屈曲B、左侧卧位,双腿伸直C、右侧卧位,双腿屈曲D、右侧卧位,双腿伸直E、左侧卧位,上腿屈曲正确答案答案A解析进行结肠镜检查时病人应采取的体位是左侧卧位,双腿屈曲难易程度易
87.某慢性阻塞性肺气肿病人,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊呈鼓音应考虑的并发症为A、慢性肺心病B、肺炎C、自发性气胸D、肺不张E、胸膜炎正确答案C答案解析慢性阻塞性肺疾病常见并发症有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等该患者剧烈咳嗽后出现自发性气胸,从而出现剧烈胸痛伴呼吸困难,叩诊呈鼓音的表现难易程度难
88.放射碘治疗甲亢是主要的并发症是A、诱发甲状腺危象B、癌变C、复发率高D、粒细胞减少E、甲状腺功能减退正确答案E答案解析放射碘治疗甲亢是主要的并发症是甲状腺功能减退,放射性甲状腺炎,浸润性突眼恶化难易程度易
89.女,16岁,平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列哪项处理较适宜、卧床休息AB、应用强心昔类药物C、口服利尿剂D、避免重体力劳动,预防感染E、如常人活动正确答案D答案解析心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的典型表现,二尖瓣狭窄时应避免重体力劳动,以防诱发心绞痛的发作难易程度中
90.协助诊断急性脑血管病首要检查项目为、血、尿、便常规AB、头颅CT或MRIC、心电图检查D、脑积液检查E、病理反射正确答案B答案解析协助诊断急性脑血管病首要检查项目为头颅CT或MRL难易程度易
91.抑制胃酸分泌作用最强的药物是A、法莫替丁B、西咪替丁C、丙谷胺D、阿托品、E、兰索拉0坐正确答案E答案解析抑制胃酸分泌作用最强的药物是质子泵抑制剂,代表药物兰索拉n坐难易程度易
92.对诊断癫痫最有帮助的检查是、血、尿、便常规AB、头颅CT或MRIC、脑电图D、脑脊液检查E、肌电图正确答案B答案解析对诊断癫痫最有帮助的检查是头颅CT或MRL难易程度:易
93.对肾功能有监测作用的是A、尿酮体测定B、血肌酊测定C、尿胆原测定D、血糖测定E、尿淀粉酶测定正确答案B答案解析尿中酮体的产生是由于体内脂肪不完全氧化而产生,尿酮体阳性可见于糖尿病酮症或饥饿性酮症等情况,故A与肾功能无关尿胆原为胆红素经肝肠循环后又被重吸收入血,并从尿中排出的代谢产物,其阳性多见于肝炎、溶血性贫血等疾病,与肾功能无关淀粉酶可以通过肾小球滤过,是唯一正常时可以于尿中出现的血清酶尿淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,与肾功能无关血肌醉是蛋白质的代谢产物,正常情况下可以经肾排出体外,血肌好升高提示肾功能受损难易程度易
94.SLE患者心血管系统最常见的表现是A、心包炎B、心肌炎C、心内膜炎D、肢端动脉痉挛E、血栓性静脉炎正确答案A
95.患者,男,18岁,可疑血友病,下列哪项不作为筛查试验A、凝血时间B、活化部分凝血活酶时间C、凝血酶原消耗D、简易凝血活酶生成试验E、纤维蛋白原正确答案E答案解析纤维蛋白原是疑DIC时的检查项目难易程度中
96.肝硬化最常见的并发症是()、感染AB、肝性脑病C、上消化道出血D、肝肾综合症E、肝肺综合症正确答案C答案解析肝硬化引起门静脉高压,导致食道胃底静脉曲张,曲张的静脉易破裂,导致上消化道出血上消化道出血是肝硬化最常见的并发症难易程度易
97.支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()、限制水分摄入AB、半坐位C、专人护理D、遵医嘱给予解痉药物E、吸氧正确答案A答案解析支气管哮喘发作时应根据病情变化提供舒适的体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;遵医嘱用药;给予氧疗,必要时进行机械通气;需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及水分摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励病人多饮水,水量>2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水分摄入是不正确的难易程度易
98.在缺铁性贫血的相应化验中,唯一数值增高的指标是A、胆红素B、总铁结合力C、血红蛋白D、铁E、蛋白质正确答案B答案解析难易程度易
99.配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素,这是为了防止、发生中和反应AB、加速胰岛素降解C、丧失短效胰岛素的速效特性D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E、增加胰岛素的不良反应正确答案C答案解析配制混合胰岛素时,必须先抽吸短效胰岛素,再抽吸中、长效胰岛素,切不可逆行操作,以免讲长效胰岛素混入速效内,影响其速效性难易程度易
100.患者,男,38岁感染性心内膜炎患者住院期间突然出现失语,吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞与收缩加强腹肌训练,可使呼吸阻力降低,肺泡通气量增加,提高呼吸效率难易程度中
8.进行结肠镜检查前行肠道准备时,不应该A、检查前2~3天进少渣饮食B、检查前一天进流质饮食C、检查当日晨空腹或饮少量糖水D、可采用导泻法清洁肠道E、行高频电凝治疗,治疗前肠道准备时使用甘露醇正确答案E答案解析进行结肠镜检查前行肠道准备时,不应该治疗前肠道准备时使用甘露醇,否则已引起爆炸难易程度易
9.慢性肺心病早期可出现、全心肥大B、左室肥大C、右室肥大D、左房肥大E、心包积液A正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病是支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉高压,右心室后负荷加重,引起右心室代偿性肥厚、扩张,随着肺动脉压力持续升高,超过右心室代偿能力,右心室失代偿,导致右心室扩大、右心衰竭,因此慢性肺心病早期可出现右心室肥大难易程度:易
10.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中,哪项不妥A、嘱患者应保持身心休息,以减轻心脏负荷B、限制钠盐的摄入正确答案A答案解析脑栓塞是感染性心内膜炎的并发症之一,最常受累的是大脑中动脉及其分支表现为失语、吞咽困难、瞳孔大小不等、神志模糊难易程度中C、保持皮肤清洁、干燥,防止破损和感染D、使用强效排钾利尿剂后应特别观察血钠的变化E、老年病人尤其应注意控制输液速度,不可太快正确答案D答案解析使用排钾利尿剂后会导致血钾降低,加上病人往往会使用强心昔类正性肌力药物,故应特别观察血钾的变化难易程度易
11.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是A、发绢B、意识模糊、昏迷C、上消化道出血D、躁动不安E、呼吸困难正确答案E答案解析机体缺氧会刺激外周和中枢感受器,慢性呼吸功能不全发展的慢性呼吸衰竭,早期可呈一型呼吸衰竭的特点,为低氧血症和呼吸性碱中毒,晚期发展到二型呼吸衰竭难易程度易
12.风湿性心脏病致死的主要原因是A、心力衰竭B、心律失常C、亚急性细菌性心内膜炎D、肺部感染E、脑栓塞正确答案A答案解析风湿性心脏病最早出现心悸、心前区不适、头部动脉强烈的波动感,晚期可出现心衰的表现,一旦出现是晚期常见的并发症和主要的死亡原因难易程度易
13.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发,卧床休息D、增加营养,避免过劳E、居室要防寒避湿正确答案B答案解析风湿性心瓣膜病主要与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关,因此预防风湿性心瓣膜病的根本措施是积极预防链球菌感染难易程度易
14.1999年WHO/ISH高血压指南对1级高血压的诊断标准是、收缩压<85mmHgAB、收缩压130139mmHg,舒张压8589mmHg〜〜C、收缩压140159mmHg,舒张压9099mmHg〜〜D、收缩压160179mmHg.舒张压100~109mmHg〜E、收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg正确答案C
15.急性心肌炎最常见的病因是、病毒AB、中毒C、细国D\风湿E、真菌正确答案A答案解析记性心肌炎病因尚不清楚,近几年认为持续病毒感染是其主要的原因,持续病毒感染对心肌组织的损伤,自身免疫包括细胞、自身抗体会细胞因子等介导的心肌损伤可导致或诱发扩张性心肌病难易程度易
16.关于结核病的描述,下列哪项正确A、咯血后发热持续不退,提示有结核病播散B、PPD试验阳性可诊断结核病D、急性血行播散型肺结核PPD试验多强阳性C、咯血量与病灶严重程度呈正比E、出现环形红斑多合并风湿热正确答案A答案解析咯血后发热持续不退,提示有结核病播散;PPD试验阳性不是确诊结核病的依据;咯血量与病灶严重程度无直接关系难易程度易
17.男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清检查体温
36.8℃,颈抵抗,心、肺无异常,肢体无偏瘫,应考虑为、脑出血AB、脑血栓形成C、脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案痛,呕吐、脑膜刺激征阳性,以颈项强直多见难易程度D答案解析:蛛网膜下腔出血突发异常的剧烈的头部胀痛或爆炸样疼中
18.快速型心律失常,首选的治疗药物为、苯妥英钠AB、利多卡因C、氯化钾D、阿托品E、其他药物正确答案B答案解析快速型心律失常,首选的治疗药物为利多卡因难易程度易
19.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是A、促进末梢循环,减少回心血量B、防止肢体肌肉萎缩C、防止下肢静脉血栓形成D、防止足部发生压疮E、使病人舒适,促进睡眠正确答案C答案解析风湿性心脏病病人,每天需作下肢被动活动和按摩是为了防止风湿赘生物脱落引起下肢静脉血栓形成难易程度中
20.肾性水肿病人进食蛋白质时应注意、优质低蛋白AB、演j蛋白C、随意D、以植物蛋白为主E、多饮豆浆正确答案A答案解析肾性水肿的病人在饮食方面除了要注意限制水、盐的摄入外,还应该注意控制蛋白质的摄人,以减轻肾的负担在蛋白质的摄入方面,应给予优质低蛋白饮食高蛋白饮食会增加体内蛋白质代谢废物的产生,所以B错误植物蛋白所含的人体必需氨基酸比例较低,增加体内含氮代谢废物的产生,加重肾的负担难易程度易
21.缺铁性贫血治疗最重要的是A、补充铁剂B、病因治疗C、脾切除D、少量输血E、肌肉注射维生素B12正确答案B答案解析难易程度易
22.国外慢性肾衰竭最常见的病因为A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、狼疮肾炎D、高血压肾病E、梗阻性肾病正确答案B答案解析发达国家导致慢性肾衰竭主要病因是糖尿病肾病,中国主要为慢性肾炎难易程度易
23.高血压脑出血时最常见的破裂血管是A、大脑中动脉B、颈内动脉C、颈外动脉D、豆纹动脉E、基底动脉正确答案D答案解析高血压脑出血时最常见的破裂血管是豆纹动脉难易程度易
24.腹腔穿刺术后应嘱病人卧床休息。
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