内科护理学复习题+答案 2

内科护理学复习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.巴宾斯基征阳性见于A、锥体束损害B、周围神经损伤C、脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、甲状腺功能亢进正确答案A答案解析锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征

2.王女士，39岁，心脏病史8年因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min,两肺底湿性啰音，心功能III级此病人可能诊断为A、急性左心衰竭伴肺水肿B、风心病急性发作C、有心衰竭D、心肌炎E、冠心病正确答案A

3.再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆A、白细胞减少性白血病B、特发性血小板减少性紫瘢C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、骨髓纤维化症正确答案C答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿呈全血细胞减少，骨髓增生减低，易与再生障碍性贫血混淆，且该病是一种获得性克隆性红细胞膜缺陷溶血病，与再障关系密切，可相互转变

4.诊断糖尿病的主要依据是A、尿糖阳性B、血糖升高C、糖化血红蛋白增高D、血酮阳性E、血脂升高正确答案B答案解析诊断糖尿病的主要依据是血糖升高

35.磺酰腺类药物可用于治疗A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病正确答案B答案解析磺酰麻类药物可用于治疗胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病，对胰岛素产生耐受的患者用后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量

36.患者女性，52岁间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗根据患者近1个月的症状，应高度怀疑A、出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性胰腺炎正确答案C答案解析出血的主要表现是呕血和黑便；穿孔的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4-6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变；急性胰腺炎，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛幽门梗阻的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致

37.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生A、高热T39℃心率增快140240次/min〜B、甲状腺弥漫性、对称性肿大C、情绪不稳，多言好动D、怕热，多汗，消瘦E、食欲亢进，大便次数增多正确答案A答案解析甲状腺危象的临床表现

①T239°C;

②心率2140次/min;

③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；

④神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷；

⑤可合并心衰、肺水肿等

38.支气管哮喘典型的临床症状是A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案E答案解析胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除胸闷；胸痛可见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故排除胸痛；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病,与题干不符，可排除咯血；哮喘反复发作，喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润，粘液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低典型的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主

39.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现A、体重下降B、易激动C、多食善饥D、月经量增多E、疲乏无力正确答案D答案解析甲状腺功能亢进的临床表现是

①甲状腺激素分泌过多症候群

②甲状腺肿大

③眼症；突眼为眼症中重要且较特异的体征之一

40.患者女性，48岁与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动，意识模糊无头痛、呕吐有风湿性心脏病史18年，房颤5年对患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式B、指导患者避免各种诱因C、气候变换时注意保暖，预防感冒D、鼓励患者早期进行活动E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主正确答案E答案解析脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥，而改变不良的生活方式，指导患者避免各种诱因，气候变换时注意保暖，预防感冒选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；鼓励患者早期进行活动选项是早期康复的主要措施

41.慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为A、脑出血B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、尿毒症正确答案C答案解析风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因

42.慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主A、神经系统B、消化系统C、血液系统D、呼吸系统E、循环系统正确答案B答案解析胃肠道症状是最早、最常出现的症状初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味

43.腹外疝嵌顿是指A、所有不能回纳的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、肠管成为疝囊一部分的腹外疝E、以上都不是正确答案C

44.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药正确答案B答案解析上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为立即建立有效静脉通道、立即配血、迅速补充血容量

45.下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A、指发生在十二指肠球部以下的溃疡B、易并发出血C、多出现夜间痛和背部放射痛D、对药物治疗反应好E、常规检查过程中容易漏诊正确答案D答案解析球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血

46.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健该病的可能诊断A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作正确答案D答案解析该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能考虑为脑出血，但该患者无肢体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血

47.下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、患者取头高足低俯卧位B、迅速清除口鼻血凝块C、不可将头偏向一侧D、鼓励其将血咽下，减少失血E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞正确答案B答案解析大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后,易形成氨性脑病；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息；

48.哪种疾病骨髓穿刺时易发生“干抽”A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、急性白血病D、骨髓纤维化E、脾功能亢进正确答案D答案解析骨髓纤维化因骨质坚硬，多部位穿刺常告失败，如多次骨髓“干抽”，须进一步作骨髓活检

49.患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐来院检查右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑血栓形成C、癫痫D、蛛网膜下腔出血E、帕金森病正确答案B答案解析根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑血栓形成，主要依据有

①老年患者，有高血压、糖尿病病史；

②症状和体征；发病时意识清醒，局灶性神经功能缺损的表现偏瘫、偏身感觉障碍明显等脑出血的患者有不同程度的意识障碍；癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧，失为主；蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫；帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现

50.患者男性，42岁中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎以下护理措施中不妥的是A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、准确记录24小时出入液量D、高热时给予物理降温或药物降温E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛正确答案E答案解析急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛腹痛剧烈者可给予哌替喘肌内注射

51.患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院体检，体温

36.6℃,脉搏90次/min,呼吸28次/min,血压110/80mmHg,喘息貌，口唇发细，在肺部可闻及广泛哮鸣音对该患者最可能的诊断是A、肺炎B、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺心病E、心功能不全正确答案C答案解析根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可推断患者为支气管哮喘

52.肝硬化病人可见A、血白蛋白显著下降B、尿胆红素强阳性C、血钾降低D、白细胞总数升高，中性粒细胞增多E、网织红细胞增多正确答案A答案解析血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化肝外疾患营养不良及消耗性疾病、肾炎、肾病综合征

53.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪支A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉回旋支E、左冠状动脉回旋支正确答案B答案解析冠状动脉粥样硬化最常见是左冠状动脉前降支

54.患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日血糖30mmol/L,血钠132mmoI/L,血钾

4.OmmoI/L,尿素氮

9.8mmol/L,C02结合力

18.3mmoI/L,尿糖、尿酮体强阳性该患者首选治疗为A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素正确答案A答案解析患者血糖高，尿酮体强阳性，患者可能发生了酮症酸中毒，该患者最主要的就是要补液和降低血糖补液主要是补等渗生理盐水和小剂量胰岛素，避免发生低血糖

55.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外A、高热及全身中毒症状B、惊厥、呼吸衰竭C、意识障碍及颅高压表现D、对称性瘫痪伴感觉丧失E、脑膜刺激征及病理征阳性正确答案D答案解析流行性乙型脑炎病程第4—10天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状具体有高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征以及椎体束受损的表现不会出现感觉丧失

56.引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是A、摄取少B、透析失血及频繁抽血检查失血C、红细胞生存周期缩短D、叶酸缺乏E、肾脏产生红细胞生成素减少正确答案E答案解析贫血是慢性肾衰病人常见的临床表现，导致贫血最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制造血、使红细胞寿命缩短、铁叶酸缺乏等

57.结核性腹膜炎的典型体征是A、腹部压痛B、腹部反跳痛C、腹壁柔韧感D、下腹部包块E、肠鸣音亢进正确答案C答案解析结核性腹膜炎的典型体征是腹部触诊呈柔韧感，可以有压痛，多无反跳痛

58.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚查体体温

37.4℃,脉搏110次/min,呼吸36次/min、节律不整，口唇发绡，两肺底闻及细湿啰音，心-,腹-,血压正常考虑并发呼吸衰竭，此时对病人不宜进行下列哪项治疗A、静脉滴注氯化钾B、给予镇静剂C、低流量吸氧D、给呼吸兴奋剂E、使用人工呼吸器正确答案B答案解析患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病

59.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A、心尖部B、胸骨后或心前区C、咽、下领部D、剑突下E、背部正确答案B答案解析心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后,可波及心前区

60.以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确A、吸气时尽量挺腹，胸部不动B、呼气时将腹部内陷，尽量将气呼出C、用口吸气，用鼻呼气，不可用力D、站立位，一手放于前胸部，一手放在上腹部E、呼与吸气的比例为1:2或1:3正确答案C答案解析腹式呼吸时，应用鼻缓慢吸气，用口呼气

61.患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb100g/L,RBC

2.8X1012/Lo考虑该患儿是A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案A答案解析早产儿较容易出现生理性贫血

62.关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛B、对化学消毒剂不敏感C、在外界生存时间甚短D、对理化因素抵抗力强E、产生外毒素和内毒素正确答案E答案解析革兰氏阴性杆菌，无鞭毛；本菌对理化因素的抵抗力较其他肠道杆菌为弱，对酸敏感；在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强，福氏菌次之，志贺氏菌最弱；能产生外毒素和内毒素

63.大量腹水患者宜取A、平卧位B、平卧位略抬高下肢C、头高脚低位D、半卧位E、端坐位正确答案D答案解析大量腹水患者宜取半卧位，以使隔肌下降，有利于呼吸,以减轻呼吸困难和心悸；上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢，以保证脑部供血

64.患者男性，28岁，检查时发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满,触诊语颤减弱，叩诊浊音，最应考虑的原因是A、肺气肿B、气胸C、胸腔积液D、肺炎E、肺脓肿正确答案C答案解析右侧肺气肿、气胸及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓饱满，触诊语颤可减弱，但叩诊浊音的只有胸腔积液，肺气肿和气胸叩诊鼓音

65.糖尿病患者失明的主要原因是A、眼底动脉硬化B、视网膜病变C、角膜溃疡D、结膜炎E、白内障正确答案B答案解析糖尿病患者失明的主要原因是视网膜病变

66.患者女性，68岁有COPD史5年现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是A、由口吸气B、吸气时腹肌收缩C、由鼻呼气D、呼气时缩拢口唇E、为减少残气量应尽量用力快速呼气正确答案D答案解析训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇

67.哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达A、6小时B、10小时C、24小时D、48小时E、12小时正确答案C答案解析哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者

68.测定人体是否受过结核菌感染应做A、痰结核菌检查B、结核菌素试验C、肺部X线检查D、支气管镜检查E、胃洗涤液查找结核菌正确答案B答案解析胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低

69.患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多12min,经休息可缓解，1天〜来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻心电监护可见室性早搏，每分钟45个急诊护士给予病人的护理措施中哪〜项不妥A、让病人绝对卧床休息B、持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区疼痛变化D、吸氧E、嘱病人大量饮水，补充循环血量正确答案E

5.患者男性，41岁眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量为

3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酊72umol/L,高胆固醇血症该患者是血栓形成和栓塞的高发人群,最易发生血栓形成和栓塞的部位是A、肾静脉B、下肢深静脉C、肺静脉D、脑血管E、冠状动脉正确答案A答案解析肾静脉血栓形成和栓塞发生率最高，占10%-50%

6.出现黑便提示上消化道出血量在A、5mlB、5-20nliC、20-50mlD30-50mlE、50-70ml以上正确答案E答案解析上消化道出血的症状取决于出血量的不同大便隐血试验阳性提示每天出血量5T0m1;出现黑便提示出血量在50-70m1以上；胃内积血量达250-300m1时可引起呕血

7.心室纤颤的临床表现不包括A、意识丧失B、面色苍白C、血压测不清D、脉搏触不到E、心音消失正确答案B答案解析室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失

8.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min病人出血量约为A、500mlB、600mlC、700mlD800mlE、1000ml以上答案解析护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压尚好，无脱水表现

70.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑实验室检查血沉65mm/L,尿蛋白+++,抗核抗体+抗Sm抗体+Hb和血WBC正常该病可能的诊断为oA、蛋白尿B、狼疮肾炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾炎E、肾病综合征正确答案C答案解析由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮

71.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为C0PD为防止呼吸衰竭，应指导患者A、少盐饮食B、避免肺部感染C、低脂饮食D、戒酒E、卧床休息正确答案B答案解析C0PD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生

72.有关Graves病的病因，下列叙述正确的是A、与遗传、免疫均有关B、与遗传有关，与免疫无关C、与免疫有关，与遗传无关D、由病毒引起E、由手术引起正确答案A答案解析Graves病即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，病因发病机制尚未完全阐明，但已明确与自身免疫及遗传因素有关

73.肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测A、磷代谢异常B、低血钙C、高血钙D、低血钾E、高血钾正确答案E答案解析肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别注意监测

74.肺癌中最常见的组织类型是A、鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、肺泡癌正确答案A答案解析鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况

75.右心衰的特征性体征为A、恶心、呕吐B、肝颈静脉返流征阳性C、肝肿大D、劳力性呼吸困难E、胸腔积液正确答案B答案解析右心衰时以上症状均可出现，其中肝颈静脉反流征阳性则更具特征性

76.糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占A、10%~20%B、20%-25%C、30%~40%D、50%-60%E、70%~80%正确答案D答案解析在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量

77.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗护士收集资料时了解到病人口唇发绡，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑应首先执行的护理措施是A、与其交谈，解除焦虑B、调节食谱，促进食欲C、通知家属来医院探望D、行口腔护理促进溃疡愈合E、吸氧、缓解缺氧正确答案E答案解析患者口唇发细，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧,缓解缺氧状态

78.慢性肾功能不全尿毒症期血肌酊应达到A、＞133u mol/L

8、＞178umol/LC、＞278u mol/LD、＞450u mol/LE、＞707n mol/L正确答案E答案解析慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酊水平明显升高，达到＞707u mol/L,当达到450707HmoI/L时为肾衰竭期，〜＜450u mol/L为肾衰竭早期

79.目前认为对急性再生障碍性贫血治疗较有前途的疗法是A、中西医结合B、脾切除术C、新型雄激素的应用D、胎肝输注E、造血干细胞移植正确答案E答案解析对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的重型再生障碍性贫血患者，可考虑造血干细胞移植

80.糖尿病的表现为A、血压IWJB、血脂IWJC、热IWJD、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性正确答案D答案解析糖尿病是三多一少（吃得多、喝得多、尿的多；体重减少），糖尿病因尿中含糖等尿相对密度高

81.下列水痘病人的治疗措施错误的是A、加强皮肤护理B、预防继发细菌感染C、对症治疗D、皮疹广泛时加用激素E、疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏正确答案D答案解析水痘一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘性肺炎患者可给予肾上腺皮质激素

82.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力与数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的免疫功能正确答案E答案解析病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于两个因素:病原的致病力和机体的免疫力

83.急性心肌梗死最早和最突出的症状是A、胸痛B、休克C、心律失常D、胃肠道症状E、充血性心力衰竭正确答案A答案解析胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但多无明显诱因，且常发生在安静时，程度更剧烈，呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样，伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，休息和服硝酸甘油多不能缓解

84.肾性水肿易先出现于A、眼睑、面部B、胫前、足踝C、阴囊、会阴D、胸腔、腹腔E、背部、舐部正确答案A答案解析肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿

85.患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等作为护士，可判断该患儿可能发生了A、肺炎B、喉炎C、脑炎D、心肌炎E、支气管炎正确答案C答案解析患儿发生嗜睡惊厥，脑炎的发生率较高

86.患者男性，48岁无溃疡病史中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热急诊入院体检T

39.5°C,急性面容,腹肌紧张，有轻度压痛初步诊断为“急性胰腺炎”若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予A、低脂高蛋白饮食B、无渣半流质饮食C、脂蛋白饮食IWJ IWJD、低脂低糖流质饮食E、高热量、富含纤维素饮食正确答案D答案解析患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂低糖流质饮食，忌高脂、高蛋白饮食，防止急性胰腺炎复发

87.有关尿液检查正确的是A、镜下血尿〉3个红细胞/高倍视野B、镜下脓尿＞3个白细胞/高倍视野C、管型不可含有细胞D、正常成人尿量为5001000nil/24h〜E、尿液一般为弱碱性正确答案A答案解析正常人尿内无或偶见红细胞，如每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿；如每高倍视野中白细胞男性超过3个，女性〜05个即为增多，称镜下脓尿；正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管〜型时，表示肾实质有病变正常成人为10002000ml/24h;尿液一般为弱〜酸性至中性（pH57）〜

88.患者男性，35岁搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难此时应进行的检查是A、血气分析B、血液学检查C、肺功能测定D、胸部X线检查E、痰涂片与痰培养正确答案D答案解析因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能而确诊气胸首选胸部X线检查

89.心源性哮喘应选用A、肾上腺素B、麻黄碱C、氨茶碱D、氢化可的松E、西地兰正确答案E答案解析心源性哮喘的用药需要洋地黄、吗啡、利尿剂、氨茶碱等西地兰属于洋地黄类药物

90.引起尿毒症的最常见的病因是A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎正确答案B答案解析肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上

91.溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是A、穿透结肠壁直接入肝B、经胆道逆行入肝C、经门静脉入肝D、经肝静脉入肝E、经局部淋巴管入肝正确答案C答案解析溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏

92.骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥A、做普鲁卡因皮试B、嘱病人侧卧位，选骼前上棘为穿刺点C、术后平卧休息4小时D、穿刺当日嘱病人不要沐浴E、观察穿刺部位有无出血正确答案B答案解析骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，落前上棘穿刺时宜取仰卧位

93.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是A、高血压B、肺动脉高压C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、心肌梗死正确答案D答案解析高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重

94.铁剂可用于治疗A、巨幼红细胞性贫血B、溶血性贫血C、小细胞低色素性贫血D、自身免疫性贫E、再生障碍性贫血正确答案C答案解析小细胞低色素性贫血指红细胞中的含铁血黄色素低并且细胞体积小所形成的贫血

95.上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是A、柏油样便变稀B、尿素氮恢复正常C、脉搏细速D、肠鸣音亢进E、口渴正确答案B答案解析如未出现下列征象，提示出血停止

①反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进；

②虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；

③血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降；

④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高

96.陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏最可能的诊断是A、感染性哮喘B、运动性哮喘C、外源性哮喘D、内源性哮喘E、混合性哮喘正确答案C答案解析本题考查支气管哮喘的分类，该患者表现符合外源性哮喘，多在青少年起病，春秋季好发，多数病人有过敏史，在发病前有鼻痒、打喷嚏等过敏表现；内源性哮喘多见于成人，发生于呼吸道感染后，常现有咳嗽咳痰史，在咳嗽加剧后诱发哮喘；混合性哮喘，症状既有感染因素又有过敏因素，症状表现复杂，常年存在，无明显缓解季节该患者表现符合外源性哮喘

97.患者女性，30岁风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A、持续低流量给氧B、高流量给氧C、间断给氧D、高流量乙醇湿化给氧E、低流量乙醇湿化给氧正确答案D答案解析患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出,乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积

98.患者男性，32岁因头痛经常服用止痛剂近2年近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml此时应首选的检查方法是答案不确定A、急诊内镜检查B、吞棉线试验C、X线银餐检查D、B超检查E、CT检查正确答案A答案解析内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗吞棉线试验用于不能耐受X线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位；X线锁餐检查对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查；B超检查、CT检查不常用

99.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢正确答案D答案解析动脉栓塞常由赘生物破碎或脱落引起栓塞可以发生在身体任何部位，如脑、心脏、脾、肾、肠系膜某些先天性心脏病及右侧心内膜炎者常见肺循环栓塞

100.糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占A、10%-20%B、20%-25%C、30%~40%D、50%-60%E、70%-80%正确答案A答案解析在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%的比例安排三大营养物质的热量正确答案E答案解析收缩压下降至12kPa,100次/min,眩晕、口渴，烦躁不安，提示出血量在1000ml以上

9.肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、头抱菌素类正确答案A答案解析肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗

10.SLE损害发生率最高的是A、肌肉、关节心肾脏、肤、皮血、E、肺和胸膜正确答案B答案解析SLE的临床肾损害各家报道不一，多在50%-70%之间，但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改变

11.某患者怀疑为缺铁性贫血，做下列哪项化验可确诊A、骨髓细胞外铁消失B、骨髓细胞内铁消失C、血清铁减少D、铁蛋白减少E、总铁结合力增高正确答案A答案解析血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血

12.流行性出血热患者的“三痛”是指A、头痛、腰痛、腹痛B、头痛、腰痛、眼眶痛C、头痛、胸痛、腹痛D、胸痛、腹痛、腰痛E、胸痛、腰痛、眼眶痛正确答案B答案解析“三痛”属于流行性出血热的全身中毒症状，具BCD体表现为头痛、腰痛、眼眶痛其中头痛为脑血管扩张充血所引起；腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关；眼眶痛是眼周围组织水肿所引起，重者可伴有眼压升高和视力模糊

13.对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是A、降低胃内压力B、减少感染C、减少呕吐D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌E、减少对胃黏膜的刺激正确答案D答案解析对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀

14.患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑实验室检查血沉65mm/L,尿蛋白+++,抗核抗体+抗Sm抗体+Hb和血WBC正常针对病情，护士教育患者重点要观察oA、肾功变化，定期复查B、有无消化道出血C、体温变化D、血红蛋白变化E、血白细胞变化正确答案A答案解析肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查

15.肝细胞性黄疸可引起A、出血倾向B、陶土样大便C、急性肾衰竭D、多源性休克E、寒战、高热正确答案A答案解析肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变，对胆红素摄取，结合排泄功能发生障碍

16.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM正确答案C答案解析哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高

17.舌下含服硝酸甘油起效时间应为A、12min〜B、3~4nlinC56min〜D、7~8nlinE9lOmin〜正确答案A答案解析舌下含化硝酸甘油起效快，12min即可有效〜

18.某患者，既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A、肝功能B、B型超声C、CTD、骨髓检查E、X线胸部摄片正确答案D答案解析有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下

19.早期胃癌是指病变深度不超过A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层正确答案B答案解析早期胃癌指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌

20.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确A、协助用药尽快将血压降至较低水平B、改变体位时动作宜缓慢C、沐浴时水温不宜过高D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E、保持大便通畅正确答案A答案解析高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较低水平，以免影响重要靶器官的供血

21.消化性溃疡发病中起决定作用的是A、胃酸、胃蛋白酶B、吸烟C、饮食失调D、型血型者E、全身性疾病正确答案A答案解析在损害因素中，胃酸与胃蛋白酶尤其是胃酸的作用占主导地位

22.患者，75岁患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心,视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是答案不确定A、心衰加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒正确答案E答案解析恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状

23.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A、关节畸形B、关节附近肌肉萎缩C、非畸形性关节炎D、梭状指E、天鹅颈样畸形正确答案C答案解析系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节呈对称分布，较少引起畸形

24.下列哪项发现尚不足以鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征A、染色体检查异常B、骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位ALIP现象C、外周血片分类出现幼稚粒细胞D、骨髓细胞形态有明显病态造血E、骨髓幼红细胞增生正确答案E答案解析骨髓增生异常综合征的骨髓小粒中主要是造血细胞，有时可见一小簇不典型的原始细胞，而再生障碍性贫血骨髓象示骨髓小粒中主要是非造血细胞

25.患者男性，57岁患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml,请问患者的排尿状况属于尿无常尿、尿、少潴、量、尿正、正确答案B答案解析正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于100ml为无尿

26.消化道出血患者出现黑粪提示每日出血至少有A、10~20nliB、30501nl〜C、50100ml〜D、100—200mlE、200—300ml正确答案C答案解析消化道出血患者出现黑粪，提示每日出血量至少50〜100m Io

27.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是A、24小时以内B、2448小时〜C、4872小时〜D、35天〜E、5~7天正确答案B答案解析主张内镜检查在出血后2448小时进行，称急诊胃镜检查，〜一般认为可以提高出血病因诊断的准确性

28.乳癌的橘皮样改变是由于A、淋巴水肿B、低蛋白水肿C、静脉水肿D、炎性水肿ABcDEE、营养性水肿正确答案A答案解析癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”

29.患者女性，26岁全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如对该患者有最可能的诊断是答案不确定A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、慢性白血病E、特发性血小板减少性紫癫正确答案B答案解析根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血主要依据有

①外周血象全血细胞减少；

②骨髓象骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病，慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常

30.心源性水肿最常见的病因是A、左心衰竭B、右心技竭C、原发性高血压D、心肌肥厚E、心包炎正确答案B答案解析心源性水肿是右心功能不全的主要表现右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现

31.下列哪种疾病骨髓巨核细胞明显减少A、巨幼细胞贫血B、脾功能亢进症C、再生障碍性贫血D、特发性血小板减少性紫瘢E、慢性粒细胞白血病早期正确答案C答案解析再生障碍性贫血骨髓象示骨髓多部位骨髓增生减低，粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、浆细胞相对增多

32.患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，神志不清应首先考虑A、胰岛素过敏B、低血糖反应C、酮症酸中毒D、高渗性昏迷先兆E、血容量不足正确答案B答案解析低血糖是使用胰岛素的常见并发症

33.患者男性，68岁因冠心病间断发生左心衰羯3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院体检BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发绡，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音患者来急诊时最主要的护理诊断是A、体温过高B、焦虑C、活动无耐力D、营养失调低于机体需要量E、气体交换受损正确答案E答案解析患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损

34.肠结核的预防重点是A、防止便秘，保持大便通畅B、增强机体抵抗力C、加强宣传教育D、重视餐具消毒，讲究卫生E、加强肺结核的早期诊断和治疗正确答案E答案解析结合分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，患者多有开放性肺结核，经常吞咽含结核杆菌的痰液而导致发病因此，预防的重点是切断发病的源头，加强肺结核的早期诊断和治疗前四项均为一般的预防措施，不能从根本上防止肠结核的发生。